Как лечить аллергический конъюнктивит у детей. Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка. Аллергический конъюнктивит у детей Факторы риска

Сейчас редко встретишь человека, который бы ни разу не сталкивался с аллергией. Аллергический конъюнктивит у ребенка – реакция организма на определенный компонент или вещество, сопровождается воспалением конъюнктивы. Об этой болезни глаз мы и поговорим в статье.

Совершенно не важно, чем была вызвана аллергия: химией, применяющейся в быту, пищей, шерстью домашних животных, пылью в квартире или на производстве. Причин может быть множество, но симптомы схожи: слезоточивость, воспаление глаз, жжение или зуд.

Аллергический конъюнктивит у детей может быть постоянным или возникать в определенную пору года, при этом протекает он по-разному.

Чаще всего встречаются следующие варианты развития болезни:
острое;
хроническое;
подострое.

Согласно исследованиям, проведенным врачами-аллергологами, данный вид конъюнктивита встречается у малышей при наличии генетической предрасположенности. У ребят более старшего возраста – высокой чувствительностью к веществам, которые из совершенно безобидных стали аллергенами.

Конъюнктивит, вызванный аллергией, способен доставить малышу массу неудобств, что связано с болезненностью и дискомфортом в области глаз. Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь, выявить аллерген и назначить эффективное лечение.

Аллергический конъюнктивит у ребенка: виды

Причинами, которые приводят к развитию заболевания, считаются следующие виды конъюнктивитов:

весенний – возникает весной, когда на ребенка действует большое количество солнечных лучей;
лекарственный – как реакция на прием различных медицинских препаратов;
поллинозный – появляется в результате аллергии на пыльцу цветущих растений;
аллергически-туберкулезный – сопровождается воспалением и роговицы глаза и конъюнктивы, что вызвано реакцией организма на продукты жизнедеятельности бактерий туберкулеза, которые кровью разносятся по организму;
конъюнктивит с большими капиллярами – развивается в результате продолжительного контакта слизистой глаза с инородным телом, который находится внутри самого глаза;
инфекционно-аллергический – результат взаимодействия с токсическими веществами, выделяемыми бактериями и грибками (болезнетворными);
хронической формы – возникает при наличии устойчивости контакта с аллергеном.

Почему возникает аллергический конъюнктивит?

Причиной болезни чаще всего бывает непосредственный контакт с аллергеном.

Например, для круглогодичного конъюнктивита предпосылками могут стать:
различные бытовые химические вещества или чистящие средства;
шерсть домашних питомцев;
перья птиц, которые сдержатся в квартире;
пыль и пылевые клещи;
бактерии, а также спор грибков, возникающие при наличии высокой влажности в помещении.

Также редкая уборка, сухой воздух, редкие проветривания могут привести к ухудшению состояния ребенка, страдающего круглогодичным типом аллергического конъюнктивита.

При воздействии на малыша микробных аллергенов (вирусных, бактериальных) и токсинов, которые выделяются различными грибками возникает инфекционная форма аллергического конъюнктивита.
Конъюнктивит, который возникает периодически, в зависимости от времени года, могут вызвать такие факторы: пыльца цветов, растений, пух тополей.

Аллергический конъюнктивит (контактный) у детей провоцирует прямой контакт с аллергеном:
контактные линзы и растворы для них;
лекарства (мазь, капли в глаза), в том числе анестетики, которые вызывают реакцию на консерванты и действующее вещество.

Какие основные симптомы заболевания?

Симптоматика аллергического конъюнктивита находится в прямой зависимости от концентрации и вида аллергена, а также от реакции на болезнь организма ребенка, которая может быть моментальной (25-30 минут) и медленной около 2 дней.

Аллергический конъюнктивит симптомы у детей следующие:
заболевание может сопровождать ринит аллергической направленности (насморк, частое чихание);
раздражение и покраснение в области глаз, зуд, жжение, слезотечение;
быстрая утомляемость глаз;
частое касание глаз приводит к присоединению вторичного инфицирования;
выделения имеют слизистый вид, бесцветные, очень редко вязкие;
развитие светобоязни, сухости слизистой, ощущение инородного тела в глазах.

Опишем основные способы определения конъюнктивита аллергической природы у детей, в зависимости от их вида.
1. Лекарственный – возникает остро (примерно через 40-60 минут после принятия ребенком лекарства) или подостро (на протяжении 24 часов). Причиной развития конъюнктивита стает длительный прием медпрепаратов (дней или недель).

Реакция аллергического типа возникает или на применяемый препарат, или на консервант капель для глаз, при использовании антибактериальных препаратов или анестетиков. Основные симптомы: отек в области конъюнктивы, зуд или жжение, большое количество выделений (слизистого или пленчатого типа). На некоторых участках появляются эрозии, отмечается сосочковая гипертрофия века и фолликулы.

2. Инфекционно-аллергический – имеет замедленную реакцию развития, хроническое течение, выраженную симптоматику: усиленный приток крови к конъюнктиве, гипертрофия конъюнктивы.

3. Туберкулезный конъюнктивит с аллергической симптоматикой вызывает следующую симптоматику: болезненная реакция на свет, слезотечение, судорожное сжатие век, что приводит к отечности и сложности открытия ребенком глаз. На роговице глаза и конъюнктиве возможно появление узелков, как единичных, так и множественных, которые бесследно исчезают после лечения.

4. Сенной конъюнктивит – его провоцирует наличие пыльцы при цветении деревьев, трав, растений. Заболевание развивается очень быстро, сочетается с захватом ЖКТ, верхних дыхательных путей, нервной системы. Симптоматика: зудящее чувство, отек век и конъюнктивы с выделением густого и липкого содержимого.

5. Катар весеннего вида – чаще сего встречается у мальчиков 5-12 лет, отличается хроническим течением, имеет обострения в период усиленной солнечной активности. Дети жалуются на усталость глаз, непрекращающийся зуд, чувство присутствия в глазах инородного тела. Возможны разрастания в виде сосочков на верхнем веке, утолщения конъюнктивы со слизистым и вязким отделимым. При тяжелой форме изменений конъюнктивы поражается роговица, ее патология может привести к снижению зрения.

6. Поллинозный тип конъюнктивита начинается остро, затрагивает другие системы и органы. Сопровождается сыпью типа крапивницы, отеком Квинке, сбоем в работе ЖКТ, головной болью.

Процесс диагностики

На фото: процесс обследования глаз у офтальмолога

Чтобы распознать аллергический конъюнктивит у ребенка, его обследуют два врача: офтальмолог и аллерголог-иммунолог.

Диагностика заключается в прохождении нескольких этапов:
сбор анамнеза – учитываются жалобы ребенка и матери, принимается во внимание также семейный анамнез;
выяснение причин, которые вызвали развитие болезни – определение связей между аллергенами и реакцией малыша на них;
визуальный осмотр глаз;
исследование выделений из глаз, поиск наличия эозинофил;
рассмотрение данных клинического анализа крови, выявление повышенного уровня эозинофил;
взятие крови на иммуноглобулин Е и кожных проб (для детей после 4 лет).

Также дополнительно проводится исследование у ребенка желудочно-кишечного тракта, соскоб на энтеробиоз, анализ на яйца глист кала.

Аллергический конъюнктивит у детей лечение и диагностика проводятся только специалистом, это связано с специфическим соединением симптомов на фоне боязни света, повышенного слезоотделения и спазма глаз.

Методика лечения

Для лечения чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз

Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение взаимосвязаны. Основой лечения является устранение аллергена или отмена лекарственного средства, которое не подошло ребенку и вызвало развитие болезни.

В случае развития любого некомфортного чувства в глазах у малыша, следует сразу обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Аллергический конъюнктивит у ребенка предполагает следующие условия:
лекарства следует использовать с учетом возраста;
чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз;
при развитии аллергии во всем организме, подбирается лечение с принимаемыми во внутрь препаратами;
глазная аллергия лечится глюкокортикоидами местного вида, мазями или растворами;
при поражении роговицы глаза медпрепараты подбираются для ее стимулирования.

Аллергический конъюнктивит у детей

Наиболее эффективный и востребованный метод при развитии тяжелой формы аллергического конъюнктивита – снижение реакции и чувствительности на аллерген. Выполняется при помощи пыльцевых аллергенов, но только в период отсутствия обострения и симптомов болезни.

Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно, прочитав способы избавления от недуга в сети интернет, т.к. это может привести к развитию патологий и даже к потере зрения.

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания.

Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с , то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, .

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. ) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом , сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

  • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям —
  • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на
  • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
  • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
  • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
  • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
  • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — .
  • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

  • Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
  • В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
  • При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
  • Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

  • Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
  • Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

  • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
  • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
  • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
  • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

  • При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
  • Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
  • При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

  • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
  • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Стремительное распространение аллергии среди населения России пугает. В настоящее время тяжело найти человека, который никогда бы не испытывал аллергической реакции – пылевой, пищевой, аллергии цветение растений, на шерсть животных, алкоголь, табачный дым, бытовую химию и косметику, солнце и холод.

Аллергия может проявляться на коже человека (дерматит), отражаться на работе пищеварительного тракта и функциях дыхательной системы, проявляется аллергическим конъюнктивитом и насморком.

Лечение аллергии – непростая задача, ведь механизм ее возникновения сложен, а современная медицина не способна исправить произошедшие изменения в иммунной системе, а может лишь облегчить симптомы ее течения.

Чем же лечится аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – одна из форм аллергической реакции организма человека на внешние факторы-раздражители.

Симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть: постоянными (круглый год) и сезонными. Заболевание может протекать подостро, остро или хронически

Лечение при хроническом конъюнктивите базируется на трех основных принципах:

    Изоляция от аллергена;

    Лечение имуннотерапией;

    Применение глазных капель – антигистаминных, со стабилизаторами тучных клеток, в особо тяжелых случаях закапывают кортикостероиды.

Заболевание лечится антигистаминными средствами – таблетками от аллергии.

У детей и взрослых аллергический конъюнктивит может протекать в таких формах:

    Атопический кератоконъюнктивит у взрослых

    Хронический аллергический конъюнктивит

    Весенний кератоконъюнктивит

    Лекарственный конъюнктивит

    Поллинозный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.

    Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.

    Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.

    Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.

    Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.

    Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.

    О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.

    Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.

    У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.

    Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).

    Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,

что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,

чаще всего представленным шерстью

домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.

При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.

При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.

Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.

Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.

Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:

Виды аллергического конъюнктивита

Сезонность изменений

Воспаление роговицы, век

Отделяемое из глаз

Слезотечение

Поллинозный, хронический (если полгода-год)

Сезонное заболевание. Сопровождается аллергическим насморком при цветении деревтев, цветов, сорных трав

слизистое отделяемое

Присутствует, причем значительное

Лекарственный

любой возраст

Роговица, кожа век, зрительный нерв, сетчатка, сосудистая оболочка

Весенний кератоконъюнктивит

Обострение весной и летом

чаще наблюдается после 14 лет, но бможет быть и у детей с 3 лет

роговица

Тягучее, вязкое отделяемое

Отсутствует или очень интенсивно

Атопический кератоконъюнктивит

старше 40 лет

различное

Аллергический конъюнктивит: лечение

Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

    В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».

    Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).

    Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).

    У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».

    При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.

    Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.

    Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.

Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита

Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.

Лечение базируется на следующем:

    Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается.Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.

    В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.

    При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.

Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы

Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».

Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.

    Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.

    Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной.

    Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».

    При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.

    Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.

Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии

Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.

    Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.

    Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.

    При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение

Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.

    Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.

    Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день.

Советы доктора Комаровского, видео:

У ребенка, как его отличить от инфекционного, а также, что делать и как лечить аллергический конъюктивит у детей, читайте в статье.

Аллергический конъюнктивит у детей - одно из распространенных детских заболеваний. Чему удивляться, современная экология далека от идеала, поэтому нередко склонность к проявлению аллергии у ребенка возникает буквально с рождения.

О том, что же такое аллергический конъюнктивит у детей и как его лечить правильно - в нашем сегодняшнем материале.

Аллергический конъюнктивит у детей: что это такое

Аллергический конъюнктивит у детей - это воспаление под воздействием аллергена соединительнотканной оболочки (конъюнктивы), покрывающей наши глаза и веко изнутри.

Заболевание распространено среди детей, аллергическая реакция может возникать в ответ на бытовой, природный, пищевой или химический раздражитель. По статистике у 80-90% людей, страдающими аллергиями, бывает аллергический конъюктивит.

В качестве аллергена при аллергическом конъюктивите у ребенка могут выступать:

  • пыль,
  • шерсть домашних животных,
  • плесневые грибы,
  • пыльца растений,
  • летучие ароматические соединения (лаки, краски),
  • табачный дым,
  • пищевые продукты.

Аллергический конъюнктивит у детей: виды и проявления

Аллергический конъюнктивит у детей бывает нескольких видов:

  • сезонный,
  • контактный,
  • круглогодичный.

Сезонный аллергический конъюнктивит у детей возникает чаще всего в период весеннего цветения. У растений и деревьев появляется пыльца, мелкие частицы которой летают в воздухе, и, подпадая на слизистую оболочку, вызывают аллергическую реакцию. Этот вид конъюнктивита проходит, как только пора активного цветения заканчивается и редко возникает в другое время года.

Контактный аллергический конъюнктивит у детей возникает при контакте глаза с раздражителем. Чаще всего заболевание проявляется, когда у ребенка возникает аллергия на действующее вещество: при использовании мазей, косметических средств, глазных капель, растворов для контактных линз.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит у ребенка может возникать в любое время года, но чаще всего бывает в период ослабления иммунитета. Это заболевание - , с которым ребенок сталкивается постоянно: домашнюю пыль, плесень в ванной, шерсть животных, домашние растения.

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

Симптомами аллергического конъюнктивита у детей бывают такие проявления, как:

  • сухость слизистой глаз,
  • ощущение «песка»,
  • покраснение,
  • рези и болезненность при движении глазами,
  • возможно увеличение секреции слезной жидкости (чаще всего на ранних стадиях заболевания);
  • прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие выделения (в случае, если к аллергическому воспалению присоединяется инфекция, в уголках глаз может скапливаться гной);
  • повышенная зрительная утомляемость.

Как правило, при аллергическом конъюктивите у детей поражаются оба глаза в равной степени, но иногда один глаз может быть более воспален, чем другой.

Нередко состояние не ограничивается только поражением глаз. Параллельно с этим состоянием развивается еще и .

Аллергический конъюнктивит у детей: диагностика

Начинать лечение аллергического конъюнктивита у детей необходимо с точной диагностики.

Для начала нужно убедиться, что причина конъюктивита - в аллергене, а не в бактериальной или вирусной инфекции.

Для этого нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови
  • анализ отделяемого из глаза

Когда точно известно, что у ребенка именно аллергический конъюктивит, тогда нужно выявить, какой именно аллерген вызывает таакую реакцию.

Ведь для того, чтобы заболевание больше не беспокоило ребенка, следует понять, на что именно возникает подобная аллергическая реакция и по возможности исключить взаимодействие с раздражителем.

В сложившейся ситуации вылечить заболевание может не офтальмолог, а аллерголог, который после осмотра направит ребенка на . Для анализа ребенку делают аллергопробы на коже (игольный тест) или же берут кровь из вены, чтобы определить вещества, на которые есть аллергическая реакция.

Аллергический ринит у ребенка: лечение

Если возможности максимально точно , в результате которого у ребенка возникает аллергический конъюнктивит, нет, стоит проводить превентивные меры :

  • максимально часто проводить влажную уборку в квартире,
  • убрать все ковры, мягкие игрушки и тяжелые шторы (это минимизирует взаимодействие ребенка с пылью и пылевыми клещами),
  • как можно чаще стирать занавески и тюли на окнах, мыть и ежедневно увлажнять москитные сетки (чтобы убрать накопившиеся на них аллергены, и благодаря влажной поверхности не давать проникать в комнату);
  • исключить общение ребенка с домашними животными, взаимодействие с их кормом;
  • пересмотреть рацион ребенка и максимально исключить наличие аллергенных продуктов в меню;
  • во время поры цветения по возможности выехать в другую климатическую зону, если такой возможности нет стараться не гулять в ветреную, сухую погоду, после прогулки обязательно принимать душ, промывать нос, умываться, мыть волосы, стирать вещи и мыть обувь;
  • принимать антигистаминные препараты как внутрь в виде таблеток, так и в виде противоаллергических капель в глаза (по рекомендации врача);
  • специфическая гипосенсибилизациея (метод лечения, когда больному постепенно вводятся различные дозы аллергена, в результате чего у него наблюдается уменьшение проявлений аллергии).

И все же лучшим лечением аллергического конъюнктивита у детей является исключение аллергена, на который реагирует ребенок. Без выполнения этого пункта аллергический конъюнктивит у детей будет регулярно возвращаться, а лекарственными препаратами можно будет лишь снизить его проявления.

Наружную часть глаза покрывает тонкая бесцветная соединительная оболочка, которую еще называют конъюнктивой. Её цель - вырабатывать слезы. Бывает, что во время определенного сезона или при воздействии каких-либо инфекционных или лекарственных факторов она внезапно воспаляется, поэтому заболевание так и называется аллергический конъюнктивит.

Симптомы аллергического и инфекционного конъюнктивита примерно похожи, отличить их можно только в том случае, если:

  • слезаться и краснеют сразу оба глаза
  • присутствуют смежные симптомы (кашель, чихание, насморк)
  • болезнь проявляется в определенный сезон

Причины развития и вероятные аллергены

Конъюнктива человека всегда взаимодействует с воздушными потоками. Когда мы идем по улице или просто открываем форточку, чтобы проветрить помещение, наша конъюнктива поддается множеству атак аллергенов. У людей, чей организм обладает стойким иммунитетом, этот процесс протекает без проблем со здоровьем.

Аллергеном могут быть лекарства - дитя приняло их, какой-то компонент не был воспринят, и как следствие организм его отторгает. Жаркий майский ветер, например, приносит пыльцу растений. Зимняя вьюга воспалит конъюнктиву за счет мороза и холода. Дым от костра, попавший на неокрепшую слизистую малыша, помимо естественного жжения может вызвать и аллергию. Причиной часто служат и болезни (вирусы и инфекции).

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

Может принимать самые разные формы, в зависимости от сезона, сопровождающих болезней или употребления лекарств.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита:


Лекарственный

Употребляя препараты, в особенности антибиотики, организм ребенка может отторгнуть какой-либо компонент. Проявляется некоторое время после приема препарата.

Инфекционный

Он возникает, когда в организм ребенка попадает какая-либо зараза, это может случиться, если рядом с кроваткой находились животные, или уже заболевший человек.

Крупнопапиллярный

Если вы заметили маленькие сосочки на коже верхнего века, знайте, что у вашего дитя возможно присутствует это заболевание. Раздражителем, вызывающим этот конъюнктивит, могут быть реснички, прилипшие к внутренней стороне века.

Они не особо мешают, поэтому ребенок и не замечает их, а проблемы появляются уже потом, когда на месте реснички начинается воспаление. Главное при данном виде конъюнктивита, это избавится от инородного тела.

Туберкулёзный

Пожалуй, самый редкий из всех перечисленных видов конъюнктивита. Появится может в случае, если ребенок болеет туберкулезом, или его состояние запущено и начинает приобретать осложнения. То же правило относиться и к новорожденным детям.

Атопический

Возникает в тандеме с атопическим дерматитом - как правило лица, реже других частей тела. Помимо собственно воспаления конъюнктивы подвергнуться недугу может веко, окружность глаз, роговица и хрусталик. Сухая кожа, покрытая чешуйками - типичный косвенный признак атопического кератоконъюнктивита, если при этом ребенок чувствует зуд и жжение в глазу. У новорожденного он может появиться вследствие плохой гигиены, или из-за чрезмерной сухости помещения, а также при генетических предрасположенностях.

Виды сезонного аллергического конъюнктивита:

Весенний

Особенность этой аллергии в том, что она возникает в весенне-летний период, солнечный свет и микроспоры бактерий также могут повлиять на конъюнктиву. При возникновении сразу переходит в хроническое заболевание - затем повторяется каждый весенне-летний период, если новорожденный бывает на улице.

Поллинозный

Его называют ещё пыльцевой аллергией и как следует из названия возбудителем в данном случае будет пыльца, которая выделяется растениями и рассеивается в воздушных потоках, либо проносится насекомыми или животными. Самой аллергенной считается цветень амброзии, лебеды, различных злаковых растений или ольхой.

Как развивается?

Конъюнктива постоянно омывается слёзной жидкостью, содержащей белок под названием лизоцим, который оказывает бактерицидное действие и убивать вирусы. Когда защита конъюнктивы не выдерживает раздражителя, начинает созревать воспаление, которое состоит из трёх этапов:

  1. Альтерация . Данная фаза заключается в повреждении и гибели клеток конъюнктивы, как только на глаз воздействуют негативные факторы внешней среды.
  2. Экссудация . Поврежденная область окружается иммунными клетками (еще они называются лейкоциты), которые производят простагландины - эти соединения инициируют воспаление. Появляется гиперемия, слизистая краснеет, потому как повышается кровенаполнение. Плазма выходит в межклеточное пространство, следствием чего является отек, раздражение нервных окончаний этими соединениями вызывает боль.
  3. Пролиферация . Воспалительная реакция постепенно снижается, поврежденные или умершие клетки заменяются новыми, иногда область их гибели покрывается соединительной тканью (процесс, который еще называют фиброзом).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Выделяют следующие основные признаки:

  • Отек слизистых;
  • Светобоязнь;
  • Обильное слезотечение;
  • Ощущение инородного тела;
  • Непроизвольное сокращение глазных мышц;
  • Боль и резь в глазах.

К другим симптомам могут относиться, например, трудности с раскрыванием век после сна - выделяется слизь, она подсыхает и веки слипаются. Если появляется гной, стоит подумать о бактериальном конъюнктивите. Косвенными признаками могут быть так называемые «простудные» симптомы, будь то кашель или насморк (ринит).

Патология у новорожденного и грудничка

Патология - это отклонение от нормы. Новорожденные и груднички особенно подвержены разного рода негативным влияниям окружающей среды, и, к сожалению, не могут сказать, что именно чувствуют. Родителям приходится понимать это по жестам и поведению заболевшего.

Во-первых, на аллергический конъюнктивит может указывать на то, что ребенок постоянно тянет ручки к глазам, усиленно трет их, а когда это не помогает - плачет.

Во-вторых, конъюнктивит почти всегда сопровождается покраснением глаз и обильным течением слез даже в спокойном состоянии.

В-третьих, ребенок будет отчаянно рыдать, если аллергический конъюнктивит приобретет острую форму с болью в глазах. Лицо приобретает выраженную одутловатость, пораженные веки делают личико угрюмым, иногда добавляется отек языка и губ.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Первейшая диагностика заключается в поиске симптомов, поскольку они возникают в начале заболевания и беспокоят больше всего. Затем родители организуют поход к офтальмологу, который определит степень поражения глаза. Также следует посетить аллерголога-иммунолога, как правило при наличии явных аллергических факторов (например, сезона пыльцы) постановка диагноза у врачей не вызывает сомнений. Если же затруднения возникли, проводятся клинические анализы.


Какие анализы необходимы?

  • В первую очередь, это анализ крови, в нём выявляется, насколько повышен иммуноглобулин (обычно больше 100–160 ME).
  • Аллергопробы (аппликационная, которая заключается в нанесении клейких лент с аллергеном; скарифакационный тест - введение аллергена в царапины, электрофорезный - помогает узнать, вызывает ли аллергию электрофорез; а также прик-тест, во время которого производится укол, и в место укола с помощью шприца вносится аллерген).
  • Дерматологические исследования, например на демодекс или атопическую экзему.
  • Снятие мазка с конъюнктивы на микрофлору.