Гирсутизм – это избыточный рост волос по мужскому типу у женщин. Возникает из-за чрезмерной продукции мужских гормонов – андрогенов, основным представителем которых является тестостерон. Именно он стимулирует рост черных толстых волос там, где их в обычных условиях быть не должно.
Гирсутизм и гипертрихоз: сходства и отличия
Оволосение, вызванное гирсутизмом, наблюдается на зависимых от андрогенов зонах тела и выступает патологическим состоянием, сопровождающимся и другими болезненными симптомами. Гипертрихоз – всего лишь косметический недостаток. Проявляется ростом волос в положенных им местах: на наружных половых органах, в подмышках, на голенях, а у мужчин – на лице и груди.
Термин «гирсутизм» применим исключительно к пациентам женского пола. Гирсутизм у мужчин – выражение, придуманное народом для обозначения повышенного оволосения, то есть гипертрихоза. Последний может наблюдаться у представителей обоих полов и не являет собой опасности для здоровья. Некоторые мужчины не считают гипертрихоз изъяном внешности, а, наоборот, гордятся своей «волосатостью», считая ее подтверждением высокой потенции, в чем есть доля правды.
Избавляться от ненужной растительности на теле или нет – каждый решает сам. Важно знать одно: лечение гирсутизма у женщин требует назначения специальных препаратов, а иногда и хирургического вмешательства. От гипертрихоза медикаментозной терапии не существует, да и нет в ней необходимости.
Как возникает гирсутизм
Под воздействием гиперандрогении в норме мягкие, пушковые и светлые волосы преобразуются в пигментированные, грубые и жесткие. Гирсутизм у женщин появляется под влиянием нижеописанных факторов.
Наследственная или конституциональная предрасположенность
У жительниц среднеазиатского региона и стран средиземноморья или в отдельных семьях наблюдаются генетические особенности, при которых избыточное оволосение по мужскому типу у женщин – вариант нормы.
Нейроэндокринные заболевания
Самые известные из нейроэндокринных расстройств – поликистоз яичников или секретирующие андрогены новообразования последних. Повышенная волосатость у девушек, причины которой обусловлены избыточной выработкой яичниками андрогена, часто сопровождается первичным бесплодием, увеличением яичников и нарушениями менструального цикла.
Физиологические или возрастные изменения в организме
Гирсутизм при климаксе бывает вызван повышением продукции андрогена и снижением выработки эстрогена. При беременности иногда плацента производит большое количество мужского гормона, отчего в ненужных местах временно появляются жесткие темные волосы.
Гирсутизм у девочек
Хронически протекающая киста яичника – наиболее частая причина гирсутного синдрома у девочек-подростков. Первые его проявления становятся заметными в период полового созревания незадолго до первой менструации (менархе). Кроме того, в этой возрастной группе избыточное оволосение андроген-зависимых зон может отмечаться при заболеваниях надпочечников, при которых нарушается выработка ими гормонов.
Идиопатический гирсутизм
Бывают и невыясненные причины гирсутизма у женщин. Избыточное оволосение при этом выражено неярко, месячный цикл и детородная функция сохранены, содержание андрогенов в организме – в пределах нормы. Гирсутизм такого типа известен как идиопатический. Рост волос обусловлен повышенной чувствительностью кожных рецепторов и волосяных луковиц к андрогенам.
Классификация гирсутизма
Какого происхождения бывает гирсутизм, что это такое и у кого встречается, можно наглядно представить в следующей классификации:
- Конституциональный (генетический, наследственный). Наблюдается у абсолютно здоровых южанок.
- Дерматологический – спровоцированный воздействием на кожу лекарственных или химических средств.
- Экзогенный, или медикаментозный. Усиленный рос волос бывает вызван введением извне андрогенов с целью лечения некоторых гинекологических заболеваний (например, маточных кровотечений или злокачественных опухолей). Помимо этого, гирсутизм может спровоцировать длительный прием некоторых препаратов.
- Эндокринный – яичникового, гипофизарного или надпочечникового генеза. Связан с адреногенитальным синдромом, болезнью Иценко-Кушинга, поликистозом яичников, акромегалией, климактерическими расстройствами и пр. Гирсутизм нередко встречается у больных с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, такими как эпилепсия, энцефалит, опухоли мозга, рассеянный склероз.
Решение о том, как лечить гирсутизм у женщин, должно быть основано на его происхождении, индивидуальных особенностях организма пациентки, ее возрасте и отношении к репродуктивной функции.
Симптомы гирсутизма
Повышенной волосатости у женщин при гирсутизме подвергаются области тела, обладающие повышенной восприимчивостью к андрогенам:
- подбородок;
- подмышечные впадины;
- грудь;
- зоны вокруг околососковых кружков;
- живот;
- передняя поверхность шеи;
- спина;
- руки;
- гениталии;
- бедра;
- поясница.
При гирсутизме слабой или средней степени отдельные стержневые волосы появляются по бокам лица женщины (бакенбарды) и на подбородке, однако они не образуют сплошную бороду. Кроме того, наблюдается небольшое оволосение по мужскому типу у женщин в зоне бикини, на центральной линии низа живота, вокруг сосков и на грудине.
Высокая степень выраженности патологии характеризуется пучками волос на крестце, густым волосяным покровом на бедрах, спине и животе, усами и бородой. Как выглядит гирсутизм у женщин, фото, размещенное в статье, позволит получить примерное представление.
Как еще выражается гиперандрогения
Другие симптомы, сопровождающие излишнюю «волосатость», зависят от количества вырабатываемого андрогена и от причины патологии. Они могут выражаться увеличением массы тела вплоть до ожирения, усилением выработки кожного сала, угревой сыпью (акне), очаговым выпадением волос на голове (алопецией).
Очень высокий уровень андрогенов у женщины обусловливает, кроме выраженного гирсутизма, явления вирилизации:
- увеличение объема мышц;
- уменьшение молочных желез;
- огрубение голоса;
- повышение либидо;
- увеличение клитора;
- уменьшение половых губ;
- перераспределение жировых отложений;
- формирование фигуры мужского типа – с узким тазом и широкими плечами.
Можно ли забеременеть при гирсутизме
Репродуктивная функция женщины зависит от типа гирсутизма. Гиперандрогения эндокринной природы, например, вызванная поликистозом яичников, часто сопровождается нарушениями менструального цикла по типу дисменореи (болезненных месячных), аменореи (их отсутствия) или олигоменореи (редких и скудных кровотечений). При этом наблюдается невынашивание беременности ранних сроков или первичное бесплодие.
Идиопатическая форма избыточного оволосения не влияет на способность женщины к зачатию и не мешает ей иметь детей. При медикаментозном или дерматологическом гирсутизме беременность возможна после устранения вызывающего патологию фактора.
Чем опасен гирсутизм: возможные осложнения
Гирсутизм обезображивает девушку и доставляет ей душевные страдания, вынуждая стесняться своей внешности, лишая полноценной личной и социальной жизни. Помимо этого, патологии, лежащие в основе повышенной выработки андрогенов, опасны развитием опасных для жизни заболеваний.
На фоне эндокринных расстройств нередко начинается сахарный диабет. Недостаточность функции яичников приводит к бесплодию, изнуряющим маточным кровотечениям и анемизации больной. Если же причиной гирсутизма стала опухоль, то возможно ее злокачественное перерождение.
Поэтому если обнаружен гирсутизм у женщин, лечение должно начинаться безотлагательно.
Диагностика
Женщина, заметившая у себя избыточный рост волос, должна обращаться к гинекологу и эндокринологу. При опросе и осмотре пациентки врач первым делом собирает сведения о течении патологии, включающие:
- возраст начала заболевания;
- присутствие акне и сальности кожи;
- наличие лишнего веса;
- регулярность и характер менструаций;
- наличие других признаков вирилизации;
- принимаемые медикаментозные препараты.
Далее выполняется УЗИ надпочечников и яичников. Для полной информации о состоянии органов эндокринной системы назначается томография головного мозга и надпочечников. При подозрении на опухоль яичника проводится диагностическая лапароскопия со взятием биопсийного материала для микроскопического исследования.
Анализы на гормоны
С целью выяснения происхождения гирсутизма проводится ряд лабораторных тестов. Определяется уровень в крови гормонов:
- Гонадотропина. На его концентрацию может влиять наличие поликистоза яичников.
- Общего тестостерона. Повышенный его уровень указывает на новообразование в яичнике, а пониженный – на поликистоз.
- Андростендиона. Большая концентрация вещества наводит на мысль о яичниковом заболевании.
- Кортизола. Его уровень увеличивается при болезни Иценко-Кушинга.
- Дегидроэпиандростерона сульфата. Высокое содержание говорит о возможности гиперплазии или опухоли надпочечника.
- 17-Гидроксипрогестерона. Повышенный уровень наблюдается при врожденном увеличении надпочечников.
Лечение гирсутизма
При идиопатическом гирсутизме, не связанном с серьезными болезнями, лечиться не нужно. Когда патология выступает симптомом нейроэндокринного заболевания, то устранить ее можно путем борьбы с этиологическими факторами.
Методика того, как лечить гирсутизм, зависит от его происхождения. Могут понадобиться следующие терапевтические мероприятия:
- Операция. Секретирующие андроген опухоли половых желез, гипофиза и надпочечников подлежат хирургическому удалению.
- Коррекция принимаемых лекарств. Препараты, вызывающие гирсутизм, отменяются или заменяются другими.
- Диета. Питание со сниженным содержанием углеводов понижает уровень андрогенов у женщин с ожирением.
Медикаментозная терапия
С целью снижения уровня андрогенов в организме и восприимчивости к ним волосяных фолликулов пациенткам назначают гормональные препараты антиандрогенного действия. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что при поликистозе яичников волосатость эффективно уменьшают популярные оральные контрацептивы – Ярина, Джес и др.
Врожденную гиперплазию надпочечников принято вылечивать введением Преднизолона, Дексаметазона и гормона кортизола.
Косметологические методы
Эти способы помогут сделать волосы менее заметными. К косметологическим процедурам относятся:
- обесцвечивание осветляющими средствами;
- фото- или лазерная эпиляция;
- бритье;
- удаление пинцетом или эпилятором;
- растворение волос особой мазью;
- эпиляция сахаром или воском.
Самые действенные методы – фото- или лазерная эпиляция. Под их воздействием полностью разрушаются волосяные луковицы. Недостаток – высокая стоимость салонных процедур.
Химические средства подойдут лишь для тонких и слабопигментированных волос. При толстой и грубой растительности они малоэффективны.
Постоянное бритье и выщипывание могут стать причиной травм и инфекционных болезней кожи. А трение в местах отрастающей щетины (на внутренней поверхности бедер) причиняет боль и неудобства при движении.
Народные средства в лечении гирсутизма не принесут заметного эффекта. Можно попробовать лишь осветлять волосы соком лимона или крепким настоем ромашки.
Прогноз
При условии устранения причины патологии рост новых волос замедляется, однако уже имеющаяся растительность не исчезает. Лечение гирсутизма – задача довольно сложная. Положительный эффект от медикаментозной терапии становится заметен лишь спустя полгода-год. Нередко курсы лечения приходится повторять многократно.
Что нужно знать о гирсутизме: видео
Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии - 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.
Проблема гирсутизма является актуальной как для узких специалистов гинекологов и эндокринологов, так и для врачей общей практики. Пациентки приходят на прием к семейному врачу с жалобами на повышенное оволосение тела и вопросом, как с этим бороться. Специалисты начинают искать проблему в состоянии гормонального фона женщины, но часто бывает так, что проблема не обнаруживается, уровни гормонов в пределах нормы и патологии не обнаруживается, но жалобы сохраняются. Как в 21 веке, в мире, где на экранах телевизоров и страницах журналов женщины видят идеально гладкие тела, отличить надуманную проблему гирсутизма от нормального волосяного покрова? Для этого нужно вернуться к истокам проблемы.
Гирсутизм и гипертрихоз – особенности повышенного оволосения
Гипертрихозом принято называть общее избыточное оволосение всех участков тела, которое не зависит от гормонального состояния организма. Причинами гипертрихоза могут быть как врожденные, генетически обусловленные, особенности организма, так и влияние других факторов, например, наличие сопутствующих заболеваний.
Гирсутизмом называется избыточный рост волос у женщин в гормонозависимых зонах. Избыточное оволосение появляется не только в привычных для женщин местах – в паху, подмышками, на руках, ногах, но и в местах, где волосяной покров характерен для мужчин: на лице, груди, спине, вокруг сосков, на ушных раковинах.
Основные причины возникновения гирсутизма
Главной и наиболее частой причиной развития гирсутизма служит высокая концентрация в организме женщины мужских гормонов андрогенов. Причин их избыточного количества может быть несколько:
- патология непосредственно яичников (синдром поликистозных яичников, гипертекоз яичников и др.);
- патология других эндокринных органов (врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз и др.);
- онкологическая эндокринная патология (пролактинома, опухоли яичников и надпочечников и др.);
- прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды).
Под влиянием мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона в тех зонах, где в норме у женщин волосяные фолликулы дают рост тонких и светлых пушковых волос, происходит инициация роста терминальных волос – темных, длинных и жестких. Превращение тестостерона в более мощный гормон дигидротестостерон катализируется ферментом 5-альфа-редуктазой, который локализируется преимущественно в коже.
Гормонально независимый идиопатический гирсутизм
Диагноз идиопатического гирсутизма устанавливается в том случае, если лабораторно подтверждается нормальная концентрация андрогенов в организме женщины, но оволосение сохраняется по мужскому типу. Причиной идиопатического гирсутизма может служить изолированное повышение активности 5-альфа-редуктазы или повышение в женском организме количества рецепторов к андрогенам. Но важно помнить, что исключения патологии других органов и анамнестических данных о нормальном цикле может быть недостаточно, так как около 40 % женщин с гирсутизмом имеют регулярные циклы, в которых, тем не менее, не наступает овуляция. Для исключения патологии яичников необходимы дополнительные методы исследования, такие, как фолликулометрия.
Имеет место также генетический гирсутизм – повышенное оволосение у определенных этнических групп. Например, среди народов Кавказа гирсутизм встречается достаточно часто, и является вариантом нормы, тогда как у азиатских женщин повышенное оволосение встречается крайне редко.
Оценка степени повышенного оволосения
На первичном этапе диагностики, для определения степени оволосения у женщин славянской этнической группы может использоваться шкала Ферримана-Галвея. Интенсивность оволосения определяется в девяти андрогенозависимых зонах и оценивается в баллах от 0 до 4, после чего количество баллов суммируется и определяется гирсутное число.
|
Зона роста волос |
Описание |
|
|
Верхняя губа |
Отдельные волосы на наружном крае |
|
|
Небольшие усики |
||
|
Усы, распространяющиеся на половину расстояния до фильтра |
||
|
Усы, достигающие фильтра |
||
|
Подбородок |
Отдельные волосы |
|
|
Разрозненные волосы |
||
|
Сплошное покрытие |
||
|
Отдельные волосы |
||
|
Разрозненные волосы |
||
|
Сплошное покрытие |
||
|
Поясница |
Пучок волос на крестце |
|
|
Пучок на крестце, расходящийся в стороны |
||
|
Волосы на 2/3 поясницы |
||
|
Сплошное покрытие |
||
|
Волосы вокруг сосков |
||
|
Волосы вокруг сосков и между молочными железами |
||
|
Слияние этих зон с ¾ поверхности |
||
|
Сплошное покрытие |
||
|
Верхняя часть живота |
||
|
Покрытие половины или всей поверхности |
||
|
Нижняя часть живота |
Отдельные волосы вдоль средней линии |
|
|
Дорожка волос вдоль средней линии |
||
|
Широкая лента волос вдоль средней линии |
||
|
Рост волос в форме перевернутой буквы V |
||
|
Сплошное покрытие |
||
|
Редкие волосы, не более ¼ поверхности |
||
|
Более обширное, но неполное покрытие |
||
|
Сплошное покрытие |
Гирсутное число определяется суммой баллов. Максимальное количество – 36 баллов.
- до 7 баллов – нормальное оволосение;
- 8-12 баллов – пограничное оволосение;
- более 12 баллов – гирсутизм.
При определении степени оволосения с помощью шкалы Ферримана-Галвея, необходимо продолжить дообследование пациентки с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики, так как гирсутное число позволяет только ориентировочно определить степень гирсутизма.
О методах устранения проблемы повышенного оволосения
Сильное оволосение у женщин медицинские специалисты называют гипертрихозом или гирсутизмом. Термины обозначают заболевание, при котором на теле и лице пациентки избыточно растут волосы.
Гирсутизм представляет собой болезнь, при которой у женщин происходит оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти в не естественных для себя местах – на спине, животе, в области декольте и на подбородке.
Основные причины гипертрихоза у женщин
Повышенная волосатость у девушки обычно возникает из-за большого количества в организме мужских половых гормонов. Луковицы волос крайне чувствительны к андрогенным (мужским) гормонам.Часто обильное оволосение вызвано развитием опухолей в надпочечниках или яичниках. В другом случае женщина принимала определенные медикаменты и испытывает на себе их побочный эффект. Лечебная терапия должна включать устранение новообразований или отмену препаратов. Дополнительно врач может назначить девушке глюкокортикостероидные лекарства.
Совместно с лекарственной терапией, женщина может использовать косметическое лечение, например удаление лишних волос на теле и лице или их маскировку. Если лишние волосы светлые и их не очень много, можно обесцветить их с помощью перекиси водорода. Другие женщины предпочитают использовать эпиляцию или депиляцию.
Повышенная волосатость может проявляться в бурном росте волос над верхней губой. Если у юной девочки до достижения пубертатного периода начинают быстро и обильно расти волосы на руках и ногах, врачи говорят о патологии.
Гипертрихоз по-разному проявляется у женщин разных рас и возраста. Европейцы и азиаты всегда различались друг от друга по принципу оволосения. Повышенная волосатость может быть приобретенной или врожденной.
Возможные причины гипертрихоза у девушек:
Сбои в функционировании яичников;Беременность;
Развитие поликистозных изменений яичников;
Заболевания надпочечников;
Начало менопаузы;
Гормональная терапия;
Заболевания кожного покрова;
Возникновение онкологических патологий;
Изменение обмена веществ.
Причин оволосения много, так что точный диагноз может поставить только врач и только после ряда исследований.
При гирсутизме лишние волосы, растущие на теле женщины, ощутимо темные и жесткие. Часто подобное заболевание развивается на фоне рака, при повышенной концентрации мужских гормонов, при неблагоприятном семейном анамнезе, при некоторых лекарственных терапиях или по неизвестной этиологии.
Повышенная волосатость у девушки лечится совсем по-другому, чем у зрелой женщины. Врач может посоветовать девушке принимать оральные гормональные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских половых гормонов. При этом доза эстрогенов обычно низкая, для недопущения развития побочных эффектов. Лечение для пятидесятилетней женщины, к примеру, требует иного подхода. Если пациентка страдает от высокого артериального давления, много курит и в анамнезе имеет предрасположенность к тромбозу, то ей ни в коем случае нельзя принимать противозачаточные гормональные препараты. После излечения гормонального фона пациентки приступают к косметическим процедурам.
Некоторые женщины страдают повышенной волосатостью до менопаузы при сбоях менструальных циклов и отсутствии овуляции.
Лечение повышенной волосатости у женщин
Излишнее оволосение – это не только косметическая проблема. Гипертрихоз всегда сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма и поэтому нуждается в тщательном исследовании и лечении изнутри. Терапия всегда проводится под тщательным контролем врача. После выяснения точной причины патологии специалист назначает подходящее лечение, часто, гормоны.Для того чтобы убрать повышенную волосатость у девушки, можно воспользоваться маскировкой. Так, под присмотром специалиста можно обесцветить лишние волоски перекисью водорода.
Многие дамы пользуются депиляцией. Это процесс, который разрушает видимую часть волоса, но не нарушает волосяной фолликул. Депиляция проводится с помощью обыкновенного бритвенного станка или специального крема для депиляции. Крем растворяет волосок с помощью сильнодействующих химических веществ, поэтому может вызвать раздражение на коже.
Эпиляция позволяет удалить сразу и волосок, и его фолликул – луковицу. При оволосении небольшого участка тела женщина может выщипать волоски пинцетом. Еще эффективнее удаление волос воском. Практически все методы эпиляции болезненны.
Лечение изнутри блокирует выработку нежелательных мужских гормонов. Ни в коем случае не следует прерывать терапию на полпути к выздоровлению. Женщина рискует получить сильнейший гормональный сбой. Повышенная волосатость у девушки требует дополнительных косметических мероприятий.
Лекарственная терапия избавит от роста новых нежелательных волос, но она не сможет удалить те волоски, которые уже есть. После окончания лечения девушка может пройти косметические процедуры для улучшения внешнего вида.
Народный опыт в лечении повышенной волосатости
В народе широко используется сок недозрелого грецкого ореха. Им нужно смазывать кожу и сами лишние волосы. Лучше всего использовать орех, только что сорванный с дерева.
Если нет возможности сорвать орешек с дерева, девушка может сжечь грецкий орех, а получившуюся золу растереть в чайной ложке воды и втирать в нужные участки лица и тела.
Другой способ – перегородки от десяти грецких орехов залить стаканом водки и настаивать месяц на солнце. Настой процеживается и употребляется каждый день по чайной ложке.
Некоторые женщины избавились от повышенной волосатости, смазывая кожу и ненужные волоски соком молочая. Молочаем лечиться нужно две недели, смазывать проблемные участки – несколько раз в день.
Можно взять полстакана дурман-травы и вместе с корнями залить литром кипятка, после чего кипятить на самом маленьком огне полчаса. Тканевая салфетка смачивается отваром и прикладывается к проблемным участкам кожи. Компресс держать до полного высыхания салфетки. Процедура проводится четыре раза в день. Отвар можно хранить в холодильнике.
Или оволосением по мужскому типу. Волосы на поверхности тела и лица есть у всех женщин, но обычно они тонкие и светлые. Основной признак, по которому можно отличить норму от отклонения, - это структура волосяного покрова. У здоровой девушки волоски тонкие, короткие, светлые, мягкие, пушковые. При гирсутизме на лице, руках, ногах, а также бёдрах, спине, животе начинают расти грубые тёмные густые волосы. Повышенная волосатость у девушек и женщин, как правило, связана с вирилизацией, то есть с чрезмерной активностью андрогенов и, как следствие, развитием мужских признаков.
Иногда девушки путают гирсутизм с проявлениями , но эти состояния - не одно и то же. При гирсутизме у девушек рост волос усиливается в типичных для мужчин, но несвойственных для женщин местах: на лице, животе. При гипертрихозе волосатость может повыситься на любом участке тела, и этот процесс обычно не связан с гормональными нарушениями.
По разным данным, гирсутизм есть у 5‒10 % женщин. Нередко повышенная волосатость становится семейным признаком, поэтому нежелательные волосы особенно часто появляются у девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы имеют такую же проблему. Женщины средиземноморского, южноазиатского и ближневосточного типов также более склонны к гирсутизму из-за национальной особенности.
Наличие лишних волос на теле может развить у девушки чувство неполноценности и комплексы, но ещё хуже, когда гирсутизм сочетается с гормональным дисбалансом, который может привести к бесплодию, диабету и серьёзным нарушениям менструального цикла.
ПОВЫШЕННАЯ ВОЛОСАТОСТЬ У ДЕВУШЕК: ПРИЧИНЫ
Чрезмерный рост грубых тёмных волос на лице и теле женщины в первую очередь связан с высокими уровнями андрогенов (мужских гормонов), в том числе тестостерона. Организм каждой здоровой женщины производит небольшое количество андрогенов, но некоторые нарушения способны приводить к тому, что продуцирование мужских гормонов сильно повышается. Это способно вызвать активный рост волос и такие проблемы, как жирная кожа, угри, увеличение половых органов.
Все приведённые ниже причины могут повлиять на то, как организм девушки вырабатывает андрогены.
- Синдром поликистозных яичников
- Повышенная волосатость: к какому врачу обращаться?
При диагностике гирсутизма врач (гинеколог-эндокринолог) должен подробно изучить историю болезни и наследственность девушки, обсудить лекарства, которые она принимала или принимает, чтобы определить причину состояния. Далее доктор, скорее всего, назначит анализы крови для измерения уровня гормонов. Врач ультразвуковой диагностики выполнит УЗИ яичников и надпочечников для проверки наличия опухолей или кист. Кроме того, может потребоваться МРТ мозга, чтобы исключить присутствие новообразований.
ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ВОЛОСАТОСТИ У ДЕВУШЕК
- Гормональная терапия
Если у женщины есть избыточный вес, врач, вероятно, для начала предложит его сбросить, так как ожирение влияет на то, как организм вырабатывает гормоны. Поддержание здоровой массы тела может привести уровень андрогенов в норму без использования лекарств.
Однако девушке может потребоваться медицинское лечение, если чрезмерный рост волос является симптомом СПКЯ или болезни надпочечников. Противозачаточные таблетки и антиандрогенные препараты способны помочь сбалансировать гормональный фон.
- Антиандрогенные препараты
Могут блокировать андрогенные рецепторы и снижать образование мужских гормонов из надпочечников и яичников. Наиболее часто используемыми препаратами, которые блокируют эффект тестостерона на волосяные фолликулы, являются Спиронолактон и Финастерид (блокирует 5-альфа-редуктазу).
- Комбинированные противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы
Таблетки (ОК, КОК), которые содержат эстроген и прогестерон, могут помочь уменьшить кисты, которые возникают из-за СПКЯ. Эстроген также способен уменьшить количество лишних волос. Эти препараты назначаются в качестве длительной терапии гирсутизма. Улучшения наступают не раньше чем через три-шесть месяцев.
- Крем от лишних волос
Препарат Vaniqa® (Ваника, эфлорнитин, eflornithine) используется для уменьшения лишней волосатости на лице у женщин. Он применяется 2 раза в день и работает, замедляя рост волосяных фолликулов и увеличивая интервалы между процедурами эпиляции. Крем Vaniqa можно комбинировать с другими лекарствами. Обычно рост волос на лице у девушек замедляется через 1‒2 месяца. Побочные эффекты эфлорнитина включают кожную сыпь и раздражение.
- Удаление волос
Это немедицинский способ борьбы с нежелательными волосами. Это те же методы, которые используют многие женщины, удаляя растительность на ногах, под мышками и в зоне бикини.
- Ваксация, бритье и депиляторы
Удаление лишних волос воском, с помощью кремов для депиляции, бритвы или шугаринга - эффективный, доступный и недорогой метод. Этими средствами просто воспользоваться, результат виден сразу, но длится он недолго. Кроме того, у девушек с гирсутизмом нежелательные волосы, как правило, густые и жёсткие. Из-за этого после удаления кожа становится очень чувствительной и подверженной раздражению и врастанию волос.
Удаление повышенной волосатости лазером происходит благодаря повреждению фолликулов световыми лучами. Поврежденные луковицы не могут производить волосы, а та растительность, которая уже присутствует, выпадает. При прохождении полного курса и правильной обработке лазерная эпиляция может обеспечить стабильный положительный результат.
- Электролиз
Это удаление волос с помощью электрического тока. Он обрабатывает каждый волосяной фолликул индивидуально, поэтому сеансы могут занять больше времени. Как и лазерная эпиляция, электролиз - дорогая длительная процедура, которая требует нескольких сеансов для достижения желаемых результатов. Некоторые женщины считают эти процедуры неудобными или болезненными.
ЖЕНСКАЯ ВОЛОСАТОСТЬ: ПЕРСПЕКТИВА
Лечение повышенной волосатости на лице и теле у девушки - это долгосрочная задача. Большинство женщин с диагностированным гормональным дисбалансом хорошо реагируют на терапию, но волосы могут возобновить рост, если снова вернутся к исходным значениям и выйдут за пределы нормы.
В зависимости от основной причины и выбора терапии лечение гирсутизма может стать пожизненным. Лазерная эпиляция или электролиз могут обеспечить более постоянные результаты, чем бритьё, воск, шугаринг или депиляторы. Если причиной повышенной волосатости является СПКЯ или проблемы с надпочечниками, девушке может потребоваться пожизненное лечение.