Ингаляции при бронхите: можно или нет? Как отличить бронхит от обычной простуды? Признаки бронхита Бронхит лечится только антибиотиками

Если к сопливому носу и красному горлу добавился сухой, а затем и влажный , значит у больного – острый бронхит, т. е. раздражение и отек слизистой бронхов. О том, что нужно делать, чтобы бронхит стал остротекущим (около 2 недель), а не , и о том, что требуется для лечение острого бронхита в домашних условиях, расскажет эта статья.

Нужны ли при лечении бронхита антибиотики?

Если подтверждена бактериальная природа острого бронхита, больному не обойтись без приема антибиотика.

Поскольку в большинстве случаев возбудители бронхита – вирусы, принимать антибиотики не имеет смысла. Однако если в течение 5 дней температура не снижается, сохраняется сильная слабость, разбитость, появляется , мокрота становится зеленой и обильной, а в анализе крови выявляются признаки бактериальной инфекции, то без их назначения не обойтись. Доверьте выбор препарата лечащему врачу – скорее всего, это будет антибиотик из группы макролидов (Макропен, Сумамед, Кларитромицин) или пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин).

Нужны ли при лечении бронхита противовирусные препараты?

Если они уже назначены по поводу респираторной инфекции – продолжайте их принимать. Если же от начала заболевания прошло более 2 суток, смысла начинать их прием нет, эффекта ждать не приходится.

Нужны ли противовоспалительные при бронхите?

Парацетомол, ибупрофен и прочие лекарства из класса нестероидных противовоспалительных не только помогают снизить температуру и интоксикацию, но и уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты. Однако побочные эффекты лимитируют их назначение. На сегодняшний день наиболее безопасным противовоспалительным препаратом, рекомендованным для лечения острого бронхита, считается фенспирид (Эреспал).

Какой режим нужно соблюдать при бронхите?

При высокой температуре – постельный. Но как только термометр покажет норму, прогулки на свежем воздухе становятся лечебным средством (разумеется, не в 30-градусный мороз).
Но и до этого нужно проветривать помещение, поддерживать в комнате достаточный уровень влажности. Подойдут и увлажнители воздуха, и просто брошенное на батарею мокрое полотенце – главное, не забывать его смачивать по мере высыхания.
Все раздражающие факторы (пыль, табачный дым, резкие запахи) лучше устранить. Для этого рекомендуется ежедневная влажная уборка в квартире больного. Курильщиков лучше отправить дымить на улицу, а если к сигарете прикладывается сам больной, острый бронхит – отличный повод бросить курить.
Обильное питье – чаи, в том числе травяные (липа, мята, чабрец), морсы, соки, теплая щелочная минеральная вода – помогут не только уменьшить интоксикацию, но и сделать мокроту менее вязкой, облегчить её отхождение.

Помогают ли ингаляции при бронхите?

Сами по себе паровые ингаляции при бронхите малоэффективны. Но вдыхание фитонцидов – эфирных масел чеснока, эвкалипта, камфары, сосны, мяты и розмарина, уменьшают кашель и облегчают откашливание. Можно пользоваться как ингалятором, так и аромалампой, или просто нанести несколько капель эфирного масла на одежду.

Как лечить кашель при бронхите?

В первые дни, когда кашель мучительный, сухой и изнуряющий, . Это кодеинсодержащие таблетки (Кодтерпин, Коделак) и ненаркотические Либексин, Тусупрекс, Глауцин, Левопронт. В народной медицине для лечения сухого кашля с успехом используется алтей, меть-и-мачеха, термопсис и солодка.

Как только начинает отходить мокрота, а это обычно случается на 3–4 день, противокашлевые препараты нужно прекратить и переключиться на лекарства, разжижающие мокроту (муколитики), улучшающие её откашливание (экспекторанты), и облегчающие продвижение (мукокинетики).

К первым относят ацетилцистеин и карбоцистеин. Ко вторым – препараты рефлекторного действия: алтей, подорожник, чабрец, нашатырно-анисовые капли.

Мукокинетики бромгексин, амброксол (Лазолван) называют ещё мукорегуляторами: они воздействуют на работу реснитчатого эпителия, выстилающего стенки бронхов, делая мокроту менее вязкой, облегчая её выведение.

Суприма-бронхо, Проспан (он же Геделикс), Бронхипрет, Бронхикум – все это препараты на основе растений, давно применяемых в медицинской практике для лечения бронхита. Можно найти в аптеке и сборы трав. Грудные сборы № 1 и 2 больше подойдут для лечения сухого кашля, № 3, 4 и грудной элексир – влажного.

Наверное, у каждого в семье есть и свои проверенные средства от кашля – редька или репа с медом или сахаром, отвар лука с молоком и медом, гоголь-моголь, березовый сок – все эти средства вполне можно использовать, если нет аллергии и позволяет желудок.

Нужны ли при остром бронхите препараты, расширяющие бронхи?

К сожалению, при , нередки ситуации, когда на фоне воспаления развивается синдром острой бронхиальной обструкции – спазм бронхов. Это проявляется одышкой с затруднением выдоха и приступами мучительного кашля, на пике которого выделяется скудная светлая мокрота. В таких случаях лечащий врач может посоветовать присоединить к лечению бронходилататоры – сальбутамол или беродуал. Они выпускаются в форме ингаляторов, и для их использования нужен определенный навык: требуется одновременно нажимать дозатор и вдыхать лекарство.

Сальбутамол входит в состав лекарства от кашля Аскорил – вместе с мукокинетиками бромгексином, гвайфенезином и ментолом. В такой форме его использовать удобнее, но не всегда результативнее.

Что ещё можно сделать, чтобы быстрее поправиться?

Важную роль в лечении острого бронхита играют полноценное питание и позитивный настрой больного на выздоровление.

Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, вкусная, богатая витаминами еда, оптимистический настрой – и выздоровление наступит быстро.

К какому врачу обратиться

При развитии острого бронхита необходимо обратиться к терапевту/педиатру. в случае, если заболевание приобрело затяжное течение, необходимо проконсультироваться у пульмонолога. Дополнительно полезно пройти обследование у инфекциониста для более точного выявления возбудителя и у иммунолога для определения состояния иммунитета и необходимости использовать иммуномодулирующиую терапию. В лечении бронхита принимает участие и врач-физиотерапевт.

Доктор Комаровский о лечении бронхита и острого бронхита у детей:

Важной составляющей дыхательной системы человека являются бронхи. Они соединяют между собой трахею и легочную ткань и имеют некоторое сходство с трубками. На уровне 4-5 грудного позвонка трахея разделяется на два главных, больших бронха, которые входят непосредственно в легкие. Уже в легочной ткани главные бронхи делятся на более мелкие, образуя бронхиальное дерево, где мелкие бронхиолы достигают в диаметре всего несколько миллиметров.

Вся поверхность бронхов устелена эпителием с микроскопическими ресничками и слизистыми железами, отвечающими за выработку защитного секрета. При попадании в организм различного рода инфекций, начинается интенсивное продуцирование слизи, вызванное воспалительным процессом. Так у взрослых людей начинается бронхит. могут скрываться и в иных факторах, которые мы рассмотрим далее.

Основные причины и классификация острого вида

Специалисты выделяют несколько основных причин, служащих импульсом для возникновения бронхита у взрослых:

вирусы, которые могут попасть в организм взрослых людей при контакте с человеком, болеющим гриппом или другой болезнью, вызванной аденовирусами, парагриппозной или респираторно-синцитиальной инфекцией;
бактерии, попадающие в организм, начинают активно размножаться, вызывают воспаление. Причиной возникновения бактериального бронхита у взрослого человека могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, микобактерия туберкулеза, а также атипичные представители патогенной флоры - хламидии и микоплазма;

аллергены, такие как пыльца растений, бытовая и производственная пыль, шерсть животных, продукты питания и напитки, лекарственные препараты. Обострение заболевания, вызванного такой причиной, возникает при контакте с раздражителем;
токсические вещества, которые могут спровоцировать общую интоксикацию организма. На ее фоне у взрослых развивается бронхит;
грибок (довольно редкий провоцирующий фактор заболевания). В группе риска находятся слабые и недоношенные дети, а также взрослые с пониженным иммунитетом, после интенсивной .

В некоторых случаях причин заболевания может быть несколько, например, вначале диагностируется инфекционный бронхит, но затем он сменяется бактериальным. В этом случае отмечается смешанная этиология. Существуют другие специфические причины возникновения бронхита у взрослых, которые характерны для его отдельных видов.

Почему появляется?

Острый бронхит возникает резко, сопровождается повышением температуры, . При этом воспалительный процесс длится недолго, а после выздоровления бронхи полностью регенерируются.

Причины появления этого вида заболевания у взрослых таковы:

общее переохлаждение организма или длительное вдыхание слишком холодного или сухого горячего воздуха;
курение или частое употребление спиртных напитков, которые вызывают ослабление защитных функций организма. Среди взрослых людей, страдающих от бронхита, около 75% - активные курильщики;

регулярное вдыхание загрязненного воздуха. Частицы грязи и пыли оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов, вызывая воспаление;
осложнения после перенесенного острого респираторного заболевания или гриппа могут перетекать в бронхит;
инфекция, вызванная вирусами, грибками и бактериями. Проникая в дыхательную систему, патогенная флора раздражает эпителий бронхов.

Причины возникновения хронической формы

Хроническим называется бронхит, который мучает взрослых пациентов на протяжении 2-х и более лет. При этом кашель продолжается не менее 3-х месяцев в году. Воспалительный процесс прогрессирует медленно, деформируя, сужая стенки бронхов.

Причины:

наследственность и врожденные аномалии бронхиального дерева. Это делает бронхи уязвимыми к негативному воздействию внешних факторов. Даже незначительные провокаторы способны вызвать спазм и увеличение выработки слизи;
работа во вредных условиях, способствующая появлению воспаления. Регулярно попадая в бронхи, раздражитель (например, угольная пыль) не успевает полностью выводиться, что провоцирует у взрослых;

воздействие сигаретного дыма. Существует даже понятие « »: заболевание вызывается постоянным раздражением эпителия дымом и оседанием на нем вредных веществ и смол;
химические примеси в воздухе, например, аммиак, угарный газ и ряд других;
снижение защитных функций организма, что дает возможность прогрессировать воспалению;
проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
погодные условия, но они служат лишь положительным фоном для развития уже имеющегося воспаления.

Диагностика

Чтобы верно определить тип бронхита у взрослых, врач применяет такие диагностические методики:

обследование. В его ходе специалист сможет определить наличие возможных патологий грудной клетки, а также расспросит пациента о беспокоящих симптомах, времени их появления;
аускультация при помощи стетоскопа, позволяющая четко услышать различные шумы и хрипы. Для бронхита характерен жесткий вдох и выдох, а при скоплении мокроты - хрипы рассеянного типа;

(общий), по результатам которого можно узнать о течении инфекционно-воспалительного процесса. Для бактериального бронхита характерно увеличение лейкоцитов из-за наличия незрелых нейтрофилов и повышение СОЭ;

Если причиной бронхита у взрослого человека была вирусная инфекция, то в анализе будет пониженное количество иммунных клеток, а также ускорение СОЭ.

рентгенография. С ее помощью можно увидеть изменение прикорневого рисунка бронхов. Наличие заболевания будет подтверждено, если бронхи, расположенные возле середины груди, окажутся более контрастными;

бронхоскопия чаще проводится для того, чтобы обнаружить хронический бронхит и определить его стадию. Для проведения процедуры используется специальный аппарат бронхоскоп, который вводится через рот.

Чтобы снизить риск возникновения бронхита, имеет смысл проводить профилактические меры.

Для этого следует рационально питаться, включая в ежедневное меню свежие овощи и фрукты, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Положительное влияние на здоровье окажет избегание стрессовых ситуаций, а также избавление от пагубных привычек.

Эти меры позволят увеличить сопротивляемость организма вирусам и бактериям.

Это будет интересным: .

Для многих людей диагноз бронхит звучит как приговор. Его появление предполагает постельный режим и никаких прогулок. Стоит разобраться с особенностями заболевания и тем, можно ли гулять при бронхите взрослому и ребенку.

Данная болезнь – это патологический процесс в органах дыхательной системы. Воспаление – реакция организма на проникновение инфекции, оно приводит к появлению болевых ощущений, слизи, отечности.

При каком бронхите можно гулять

Существует три основных вида заболевания, поэтому важно разобраться, допустимо ли выходить на прогулку при каждом из них:

Острый. Развивается на фоне инфекции, простуды. В начале болезни наблюдается сухой кашель, который через 3-4 дня перерастает в продуктивный. При остром бронхите часто высокая температура, поэтому надо воздержаться от прогулок, пока симптомы не стихнут.
Обструктивный. Представляет собой диффузное воспаление в бронхах, их спазм. При обструктивном бронхите допустимы прогулки, но кратковременные (не более 15-20 минут в день, если нет лихорадки). При ветре, сильном тумане или морозе бронхоспазм может усилиться, в такую погоду нужно оставаться дома.
Обострение хронического бронхита. Режим зависит от температуры тела больного и его самочувствия. При лихорадке гулять нельзя. Если температура не выше 37,5 градусов, допустимы прогулки в теплую погоду, длительность 20-30 минут.

Внимание! Независимо от вида бронхита, нужно сразу начинать его лечение, чтобы не допустить осложнений.

Факты, о которых многие не знают

Бронхит не всегда лечится постельным режимом, а только при температуре выше 37,7-38 градусов и присоединившихся осложнениях. Если состояние больного удовлетворительное, субфебрилитет невысокий, детям и взрослым соблюдать постельный режим необязательно.

При болезни можно периодически выходить на свежий воздух, ведь скопление домашней пыли в комнате отрицательно влияет на состояние ослабленных бронхов. Прогуливаясь по улице, больной получает позитивные эмоции, а организм – укрепляется и борется с инфекцией.

Морозный или прохладный воздух усиливает кровообращение, улучшает функцию секреторных желез, выделение мокроты – кашель становится влажным.

Внимание! Во время прогулок кашель может усилиться. Опасаться этого не стоит! Наоборот, его наличие является хорошим знаком. Это первый признак отхождения мокроты, которую необходимо вывести из бронхов. Ведь каждый больной бронхитом принимает специальные препараты, направленные на ее разжижение.

Свежий воздух оказывает такой же лечебный эффект. Даже маленькие дети (старше двух лет) должны гулять на улице при бронхите. Но родителям нужно контролировать их состояние и следить за температурой.

Как и когда можно гулять

Если нет лихорадки несколько дней, самочувствие хорошее, можно оправляться на прогулку. Для начала достаточно погулять 15 минут спокойным шагом, чтобы не усугубить состояние.

В теплое время года первые выходы на улицу можно увеличить, периодически отдыхая. В последующие дни время и темп прогулок постепенно увеличивается. Гуляя с ребенком, нужно контролировать тепло его рук и носика, следить, чтоб он не перегрелся и не замерз.

Противопоказания

Больному запрещается выходить на улицу в таких случаях:

температура выше 37,5 градусов;
холод (-5°и ниже);
чрезмерная жара (выше +25°);
порывистый ветер, дождь, сильный туман;
транхеобронхит, сопровождаемый аллергией (при цветении растений, загрязненности воздуха).

Внимание! Можно ли гулять с грудничком? Ответить на этот вопрос сможет только педиатр, учитывая причины и особенности течения заболевания.

Как действует свежий воздух на больного

Ниже представлено несколько основных вариантов влияния прогулки на заболевший организм в зависимости от погодных условий:

Сильная жара. Человек начинает обильно потеть, что приводит к потере жидкости. Когда взрослому или ребенку приходится дышать жарким и сухим воздухом, мокрота плохо отделяется, застаивается в бронхах. Это приводит к мучительному кашлю.
Мороз. Нельзя допустить, чтобы больной замерз. При высокой температуре прогулки запрещены, так как будет сложно контролировать ее изменения. Если противопоказания отсутствуют, тогда дышать морозным воздухом можно. При этом усиливается кровообращение и выделение мокроты. Зимние прогулки способны ускорить выздоровление.
Влажно и прохладно. Такая погода является благоприятной для устранения бронхита. Об этом говорит врач Комаровский. Он считает, что подобные прогулки помогут избежать применения лекарственных средств.

Внимание! Прохладно и влажно должно быть в помещении, в котором больной проводит большую часть времени. Оптимальный показатель влажности при болезни – 65%.

Когда можно гулять после бронхита

После выздоровления можно вернуться к обычному режиму прогулок. Но в первые дни нужно быть осторожным.

Следует избегать сильной жары и холода, чтобы неокрепший полностью организм вновь не простудился. Не нужно находиться в местах большого скопления людей.

Как не заразить окружающих

Больному обязательно надо надевать марлевую повязку, чтоб уберечь других людей от заражения. Во время кашля микробы легко распространяются. Маска задерживает частицы слюны и мокроты с большим скоплением вирусов или бактерий.

Бронхит – распространенное заболевание, которое может возникнуть у человека любого возраста. Важно своевременно начать лечебный процесс и соблюдать все рекомендации доктора.

Не стоит волноваться, если заболевшему человеку станет хуже от прогулок. Наоборот, все врачи, помимо лекарств, прописывают свежий воздух. Не стоит оставлять больного ребенка дома в постели при хорошем самочувствии, это замедлит процесс выздоровления.

Можно ли пить алкоголь

Среди рецептов народной медицины для лечения бронхита встречаются настойки на спирту. Однако официальная медицина категорически запрещает употребления алкоголя при этом заболевании. Спирт быстро всасывается в кишечнике и разносится по всему организму. Выделяясь через дыхательные пути, он раздражает бронхи, и в итоге воспалительный процесс только усиливается.

Алкоголь снижает общий иммунитет организма, вызывает повреждения слизистой бронхов, нарушая их очистительную функцию. Кроме того, при одновременном приеме с антибиотиками спиртное может провоцировать накопление ацетальдегида и вызывать интоксикацию. Злоупотребление алкоголем в таком случае может грозить даже летальным исходом.

Можно ли курить

Курить при бронхите не просто нельзя - в большинстве случаев эта вредная привычка является причиной заболевания. Продолжать употреблять табак - значит, подвергать себя смертельному риску.

Поначалу заядлые курильщики даже не замечают симптомов развивающегося бронхита. Они привыкают к регулярному утреннему кашлю, хотя, он как раз и является первым признаком болезни.

Такой кашель формируется постепенно, но поскольку больные не спешат к врачу, изменения в бронхах успевают стать необратимыми. Если человек продолжает курить, кашель усиливается, и начинает выделяться мокрота, из-за которой заболевание перетекает в хроническую форму.

Функции легких нарушаются еще сильнее, если курильщик делает частые и глубокие затяжки, выбирает сигареты без фильтра или оставляет их во рту надолго. Вредная привычка способствует появлению таких симптомов, как:

одышка;
усиление кашля;
увеличение количества выделяющейся мокроты;
ее окрашивание в зеленый или желтый цвет;
повышенная температура;
озноб.

Причем бронхит провоцирует не только активное, но и пассивно курение, которому зачастую подвергаются дети. Поэтому при возникновении заболевания табачный дым должен быть полностью исключен из жизни человека.

Можно ли ходить в баню

Ответ на этот вопрос однозначный: да. Вылечить бронхит таким способом нельзя, но предотвратить его развитие - можно.

Баня оказывает благотворное влияние на организм: укрепляет иммунитет, выводит шлаки и токсины, улучшает обменные процессы. Замечено, что люди, которые любят попариться, реже болеют простудными заболеваниями, и, в частности, бронхитом. Поэтому баня - отличное средство профилактики. Но если бронхит уже развился, парилка сможет лишь немного облегчить симптомы.

При всех плюсах бани она имеет противопоказания. Париться нельзя:

При температуре выше 37 градусов.
При повышенном давлении.
При ревматизме.
Детям до 3 лет.
Онкологическим больным.
Людям, пережившим инфаркты и инсульты.
Больным эпилепсией.

Можно ли гулять

Прогулки входят в состав общей терапии при бронхите, а некоторые врачи даже высказывают мнение, что это лучшее средство борьбы с заболеванием. Свежий воздух положительно сказывается на иммунной системе, насыщает легкие кислородом и укрепляет их, способствует нормализации общего состояния больного.

Вначале больному рекомендуется гулять медленным темпом по 10-15 минут в день. По мере улучшения состояния прогулки должны становиться более длительными с ускорением шага, пока человек не станет ходить быстро по полчаса и более.

Также не стоит прогуливаться при наличии сухого кашля. Он может быть опасен для окружающих, а такие погодные условия, как дождь, ветер, летняя жара только усилят этот симптом. Если выйти на улицу необходимо, рекомендуется надеть маску, чтобы никого не заразить.

Можно ли заразиться от больного

Заразиться от больного бронхитом можно, но не обязательно бронхитом. Дело в том, что он зачастую развивается на фоне другого заболевания, имеющего вирусную или бактериальную природу. Эти вирусы или бактерии и подхватит человек в случае заражения. Разовьется ли в итоге воспалительный процесс в бронхах, зависит лишь от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Можно ли вылечиться без антибиотиков

Теоретически организм способен побороть вирус самостоятельно, поэтому лечение бронхита может проводиться без применения антибиотиков, что зачастую и происходит. Основной задачей терапии становится пресечение осложнений и стимуляция иммунитета. Больным дается 3 рекомендации:

Пить много жидкости.
Проветривать помещение, поддерживая в нем прохладный воздух.
Принимать отхаркивающие сиропы.

Эти нехитрые действия позволяют не пересушивать слизистую и выводить скопившуюся мокроту из бронхов.

Однако решение о приеме антибиотиков все равно остается за врачом. Если у больного отсутствует насморк, хотя все остальные признаки бронхита присутствуют, обойтись без медикаментов не получится. Также антибиотики необходимы при высокой температуре и сильной заложенности дыхательных путей.

Можно ли делать ингаляции

Ингаляции — это очень распространенный способ лечения бронхита, и проводить их при этом заболевании полезно. Однако и для этих процедур существуют противопоказания:

Высокая температура тела.
Сердечная и дыхательная недостаточность.
Гиперчувствительность к веществам в составе препаратов.
При аллергическом бронхите нельзя использовать эфирные масла и травы.
При бронхиальной астме разрешены ингаляции только с бронхолитиками.

Можно ли ставить банки

Еще лет 10 назад банки широко применялись при лечении бронхитов и вообще любых воспалительных заболеваний дыхательной системы. Однако сейчас мнения врачей об эффективности этого метода расходятся.

Одни специалисты настаивают на его бесполезности. Другие допускают использование пневматических банок, которые обеспечивают эффективный вакуумный массаж и прилив крови к определенным участкам тела. В результате улучшения микроциркуляции крови происходит выброс биологически активных веществ и улучшаются процессы обмена.

Однако противопоказания для постановки банок едины:

возраст до 12 лет;
температура выше 37,5 градусов;
психические расстройства;
общее истощение;
заболевания кожи;
повышенная нервная возбудимость.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита должно начинаться как можно раньше, быть полноценным и достаточно длительным, так как в противном случае повышается риск перехода острого процесса в хронический. Лечение хронического бронхита длительное и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение дальнейшего поражения бронхов.

К какому врачу обращаться при бронхите?

При появлении первых симптомов воспаления бронхов можно обратиться к семейному врачу, который выполнит необходимые диагностические мероприятия и сможет оказать пациенту первую помощь (при необходимости), после чего направит его на консультацию к другим специалистам.

При бронхите может потребоваться консультация:

Пульмонолога. Это основной специалист, который занимается лечением заболеваний легких . Он назначает лечение, контролирует его эффективность и следит за общим состоянием пациента до полного выздоровления.
Инфекциониста. При подозрении, что бронхит вызван особо опасными микроорганизмами (вирусами или бактериями).
Аллерголога. Консультация аллерголога нужна в тех случаях, когда бронхит обусловлен повышенной чувствительностью организма к различным веществам (например, к пыльце растений).

Лечение бронхита может включать:

противовоспалительные препараты;
отхаркивающие препараты;
бронхорасширяющие препараты;
противовирусные препараты;
противокашлевые препараты;
массаж грудной клетки;
горчичники;
дыхательную гимнастику;

Научными исследованиями доказано, что прогрессирование воспалительного процесса в бронхах приводит к более глубокому поражению слизистой оболочки бронхиального дерева, что сопровождается более выраженными клиническими проявлениями заболевания и ухудшением общего состояния пациента. Вот почему лечение острого бронхита (или обострения хронического бронхита) должно включать препараты, угнетающие активность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
*Нестероидные противовоспалительные средства* *(НПВС* )**	*Индометацин*	Препараты из данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Механизм из действия схож - они блокируют в очаге воспаления особый фермент (циклооксигеназу ), что нарушает процесс образования медиаторов воспаления (простагландинов ) и делает невозможным дальнейшее развитие воспалительной реакции.	Взрослым назначается внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды или молока.
	*Кеторолак*		Взрослым назначается внутрь, после еды по 10 мг 4 раза в сутки или внутримышечно по 30 мг каждые 6 часов.
	*Ибупрофен*		Детям старше 12 лет назначается внутрь по 150 – 300 мг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым назначается по 400 – 600 мг 3 – 4 раза в сутки.
*Стероидные противовоспалительные средства*	*Дексаметазон*	Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (эффективен как при инфекционной, так и при аллергической форме острого бронхита ).	Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

При назначении данных препаратов не стоит забывать, что воспаление – это естественная защитная реакция организма, возникающая в ответ на внедрение чужеродных агентов (инфекционных или неинфекционных). Вот почему противовоспалительная терапия должна всегда сочетаться с устранением причины бронхита.

Отхаркивающие препараты способствуют отделению мокроты от стенок бронхов и выделению ее из дыхательных путей, что улучшает вентиляцию легких и приводит к скорейшему выздоровлению пациента.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Название препарата	Механизм действия	Способ применения и дозы
*Ацетилцистеин*	Стимулирует секрецию более жидкой мокроты , а также разжижает уже имеющиеся слизистые пробки в бронхах.	*Внутрь, после еды:* Детям до 2 лет – по 100 мг 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг 2 – 3 раза в сутки.
*Карбоцистеин*	Увеличивает вязкость бронхиального секрета, а также способствует регенерации (восстановлению ) поврежденной слизистой оболочки бронхов.	*Принимать внутрь:* Детям от 1 месяца до 2,5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки. Детям от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки. Детям старше 5 лет – по 250 мг 3 раза в сутки. Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.
*Бромгексин*	Снижает вязкость мокроты, а также активирует дыхательный эпителий бронхов, оказывая отхаркивающее действие.	*Принимать внутрь, 3 раза в сутки:* Детям до 2 лет – по 2 мг. Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг. Детям от 6 до 14 лет – по 8 мг. Взрослым – по 8 – 16 мг.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Препараты из данной группы назначаются в том случае, если прогрессирование воспалительного процесса привело к сокращению (спазму) мускулатуры бронхов и выраженному сужению их просвета, что нарушает нормальную вентиляцию и приводит к гипоксемии (недостатку кислорода в крови). Стоит отметить, что при длительно прогрессирующем хроническом бронхите эффективность бронхорасширяющих препаратов снижается, так как развивающееся в данном случае сужение бронхов обусловлено не спазмом мускулатуры, а органической перестройкой бронхиальной стенки.

При бронхите могут назначать:

Орципреналин. Расширяет просвет бронхов посредством расслабления мышечных волокон мышечного слоя бронхиальной стенки. Также препарат угнетает высвобождение медиаторов воспаления и способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Назначается внутрь по 10 – 20 мг 3 – 4 раза в сутки либо в виде ингаляции (впрыскиваний в дыхательные пути) по 750 – 1500 микрограмм 3 – 4 раза в сутки (в данном случае используются специальные дозирующие ингаляторы). При приеме таблетированных форм препарата положительный эффект развивается в течение часа и сохраняется в течение 4 – 6 часов. При использовании ингаляторов длительность бронхорасширяющего действия такая же, однако положительный эффект развивается гораздо быстрее (в течение 10 – 15 минут).
Сальбутамол. Устраняет спазм мускулатуры бронхов и предотвращает его развитие в дальнейшем. Применяется в виде ингаляций по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впрыскивания) 3 – 4 раза в сутки.
Эуфиллин. Расслабляет мускулатуру бронхов и стимулирует выделение мокроты. Также улучшает работу диафрагмы и межреберных дыхательных мышц и стимулирует дыхательный центр в стволе мозга, что улучшает вентиляцию легких и способствует обогащению крови кислородом. Дозировка и кратность применения препарата рассчитывается только лечащим врачом. Самостоятельно принимать данный препарат не рекомендуется, так как передозировка может привести к нарушению сердечного ритма и смерти пациента.

Противовирусные препараты при бронхите

Противовирусные препараты обладают способностью уничтожать различные вирусы, тем самым, устраняя причину развития бронхита. Стоит отметить, что в условиях нормальной работы иммунной системы (то есть у здоровых людей трудоспособного возраста) иммунная система организма обычно самостоятельно уничтожает респираторные (поражающие дыхательные пути) вирусы в течение 1 – 3 дней. Вот почему назначение противовирусных препаратов таким пациентам будет иметь положительный эффект только в первые дни вирусного бронхита. В то же время, пожилым людям или пациентам с ослабленной иммунной системой противовирусную терапию рекомендуется проводить в течение 7 – 10 дней после постановки диагноза (а при необходимости и дольше).

При вирусном бронхите может назначаться:

Ремантадин. Блокирует размножение вирусов гриппа в клетках дыхательных путей человека. Назначается внутрь по 100 мг через каждые 12 часов в течение 5 – 7 дней.
Осельтамивир (тамифлю). Блокирует структурные компоненты вирусов гриппа А и В, нарушая, тем самым, процесс их размножения в человеческом организме. Детям старше 12 лет и взрослым назначается внутрь по 75 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Детям от 1 до 12 лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Изопринозин. Повреждает генетический аппарат вирусов, тем самым, блокируя процесс их размножения. Также повышает активность клеток иммунной системы, ответственных за противовирусную защиту (лимфоцитов и других). Детям старше 3 лет и взрослым назначается внутрь по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных бронхитов, а также при вирусных бронхитах для профилактики развития бактериальных осложнений.

Лечение бронхита антибиотиками

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Амоксиклав

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который разрушает клеточную стенку бактериальной клетки и приводит к ее гибели.

Принимается внутрь непосредственно перед едой. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Курс лечение обычно не превышает 10 – 14 дней.

Цефуроксим

Техника применения горчичников
При бронхите горчичники обычно накладываются на область спины. Для этого 5 – 7 горчичников нужно опустить на 30 – 40 секунд в теплую (37 градусов) воду, после чего плотно прижать к коже на спине пациента на 5 – 10 минут. После удаления горчичника кожу нужно промыть водой или протереть влажной салфеткой. В течение 20 – 30 минут после выполнения процедуры пациенту рекомендуется находиться в постели под теплым одеялом.

Использование горчичников категорически противопоказано при аллергии на компоненты препарата (это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и стать причиной смерти пациента), а также при нарушении целостности кожи в месте приложения.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса).

Дыхательная гимнастика при бронхите может включать:

1 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Выполняется резкий, максимально быстрый вдох через нос и одновременное поднятие плечевого пояса вверх, после чего следует медленный (в течение 5 – 7 секунд) выдох через рот. Упражнение повторяют 5 – 6 раз.
2 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Выполняя резкий вдох нужно присесть, вытягивая при этом руки перед собой. Выдох медленный, пассивный, осуществляется во время возвращения в исходное положение. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
3 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой на уровне груди. Во время резкого вдоха необходимо максимально развести руки в стороны и выгнуть спину назад, а во время медленного выдоха постараться «обнять себя» руками. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
4 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги сведены вместе, руки свободно свисают. Во время быстрого вдоха следует наклониться вперед, при необходимости опираясь руками об колени. Во время выдоха нужно стараться разогнуть спину как можно сильнее, упираясь руками в поясницу. Повторить упражнение 5 – 7 раз.

Если во время выполнения указанных упражнений появляется головокружение или боли в спине , необходимо сделать паузу или снизить количество повторений. Если через 1 – 2 дня данные симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при бронхите

Суть физиотерапевтических процедур заключается в воздействии физическими видами энергии (теплом, электричеством, магнитным полем и так далее) на ткани человеческого организма, что приводит к возникновению определенных положительных эффектов.

При бронхите можно назначать:

Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Суть метода заключается в воздействии на организм высокочастотным электрическим полем в течение 5 – 15 минут. Выделяемая при этом энергия поглощается тканями организма, что и приводит к развитию положительных эффектов (улучшению микроциркуляции в бронхолегочной системе, отделению и выделению мокроты). Курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
Сверхвысокочастотную терапию (СВЧ). Воздействие сверхвысоких электромагнитных колебаний приводит к улучшению микроциркуляции, расслаблению бронхиальной мускулатуры и расширению просветов бронхов, стиханию воспалительных явлений и активации восстановительных процессов на уровне поврежденной слизистой оболочки. Курс лечения включает 8 – 12 процедур, выполняемых ежедневно и длящихся по 5 – 10 минут каждая. При необходимости курс лечения можно повторить не ранее чем через месяц.
Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при нахождении в электрическом поле определенные лекарственные вещества начинают перемечаться от одного электрода к другому, глубоко проникая в ткани и органы. При бронхите с помощью электрофореза могут назначаться препараты йодида или хлорида кальция (способствуют отделению мокроты), противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Сама процедура длится в среднем 15 – 20 минут, а курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых через день.
Ультразвуковую терапию. В результате воздействия ультразвуковых волн в бронхиальной слизи и в слизистых пробках возникают определенной частоты колебания, что способствует отделению слизи от стенок бронхов и ее выделению.

Диета при бронхите

Правильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента.

При остром бронхите (а также при обострении хронического бронхита) назначается диета номер 13 по Певзнеру. Суть ее заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов, что позволяет снизить энергетические затраты, расходуемые на переработку и всасывание пищи. Также данная диета призвана укрепить иммунную систему и способствовать выведению из организма токсических веществ, которые могут накапливаться при инфекционных бронхитах.

Принципами диеты при бронхите являются:

Дробное питание (4 – 6 раз в сутки малыми порциями).
Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна (сон с полным желудком перегружает пищеварительную и обезвреживающую системы организма).
Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки (оптимальным является потребление 3 – 4 литров). Это способствует разбавлению крови и усиленному мочевыделению, что предотвращает скапливание токсических веществ (в частности бактериальных токсинов при гнойном бронхите) в крови.
Разнообразное питание, включающее ежедневный прием достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Питание при бронхите

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Однако учитывая возможные осложнения, которые могут развиться в результате неправильного лечения данного заболевания, начинать использовать народные средства рекомендуется после обследования у врача.

В лечении бронхита можно использовать:

Настой из листьев мать-и-мачехи. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев мать-и-мачехи нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки за час до еды 3 раза в день. Разжижает мокроту и оказывает отхаркивающее действие.
Спиртовая настойка эвкалипта. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Настойку эвкалипта принимают внутрь по 15 – 20 капель три раза в день после еды.
Настой душицы обыкновенной. Данное растение обладает противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием (расслабляет гладкую мускулатуру бронхов). Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченного сырья душицы нужно залить 500 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и тщательно процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день перед едой.
Настой крапивы. Обладает противовоспалительным действием, а также способствует выведению токсических веществ из организма. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы нужно залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 50 мл 4 раза в день после еды.
Ингаляция с прополисом. Прополис обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, а также стимулирует разжижение и выделение мокроты при бронхите. Для проведения ингаляции 3 грамма прополиса нужно измельчить, добавить 300 – 400 мл воды, нагреть (почти до кипения) и вдыхать образующийся пар в течение 5 – 10 минут.

Лечение бронхита при беременности

Бронхит при беременности может представлять опасность не только для матери, но и для развивающегося плода. Объясняется это тем, что выраженная интоксикация организма при остром бактериальном бронхите может привести к внутриутробному повреждению плода. В то же время, нарушение вентиляции легких при запущенном хроническом бронхите может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду, что приведет к его недоразвитию или внутриутробной гибели. Вот почему своевременное и правильное лечение бронхитов у беременных является важным условием для рождения здорового ребенка.

Основная трудность в лечении острого бронхита у беременной женщины заключается в том, что ей противопоказаны практически все препараты, используемые для лечения данной патологии у обычных людей. Большинство антибиотиков, например, с легкостью проникают через плаценту и поражают различные органы и ткани плода, приводя к возникновению аномалий развития. Вот почему медикаментозное (противовирусное и антибактериальное) лечение бронхита начинается только в крайне тяжелых случаях, когда все остальные мероприятия оказываются неэффективными.

Для лечения острого бронхита у беременных могут применяться:

Травы, обладающие отхаркивающим действием. Применяются настои мать-и-мачехи, крапивы, душицы обыкновенной.
Отхаркивающие медикаменты (например, сироп мукалтин). Данные препараты обычно не влияют на процесс развития плода, поэтому могут приниматься во время беременности (однако только после консультации с врачом).
Синупрет. Растительный препарат, который стимулирует секрецию желез и способствует выделению слизи клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Назначается беременным женщинам при сухом, мучительном кашле.
Обильное питье. Способствует выведению из организма токсических веществ, что снижает риск развития осложнений.
Ингаляции. Ингаляции противовоспалительных, отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов могут назначаться беременным женщинам в течение короткого промежутка времени.
Массаж грудной клетки. Практически не имеет противопоказаний при нормально протекающей беременности.
Дыхательная гимнастика. Улучшает доставку кислорода в организм матери, тем самым, улучшая и состояние плода.
Антибактериальные препараты. Как говорилось ранее, они назначаются только в самых крайних случаях. При этом выбираются те антибиотики, которые практически не влияют на плод (например, амоксициллин , цефалоспорины). Однако стоит учитывать, что некоторые эффекты антибактериальных препаратов могут быть просто неизвестны науке на сегодняшний день, поэтому злоупотреблять антибиотиками во время беременности крайне не рекомендуется.

Опасность хронического бронхита для беременности зависит от функционального состояния дыхательных путей и от частоты обострений заболевания. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на диафрагму, смещая ее вверх и ограничивая, тем самым, объем функциональных легочных альвеол. Если же данное состояние будет сочетаться с выраженным сужением бронхов, это может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти матери и ребенка. Вот почему перед планированием беременности женщинам с данной патологией рекомендуется всесторонне обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, что позволит расширить компенсаторные возможности организма (в частности дыхательной системы) и выносить здорового, крепкого ребенка.

При обострении хронического бронхита во время беременности лечение проводится по тем же принципам, что и лечение острой формы. В период ремиссии основной упор делается на профилактические мероприятия, заключающиеся в устранении всех возможных факторов риска, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания.

Осложнения и последствия бронхита

Осложнения бронхита в основном связаны с поражением бронхолегочной системы и развивающейся на этом фоне дыхательной недостаточностью. Причиной развития осложнений может стать как неправильно проводимое лечение, так и позднее обращение за медицинской помощью.

Заразен ли бронхит?

Если воспаление слизистой оболочки бронхов вызвано инфекцией (вирусной или бактериальной), при определенных условиях инфекционные агенты могут передаться людям, контактировавшим с больным. Однако причиной заразности в данном случае является не столько сам бронхит, сколько основное инфекционное заболевание (ангина , инфекционные заболевания полости рта и носа и так далее).

Передача инфекции от больного бронхитом к здоровому человеку может произойти воздушно-капельным путем (в данном случае бактерии и вирусные частицы попадают в организмы окружающих людей с помощью мелких капелек влаги, выделяющихся из дыхательных путей больного во время разговора, кашля или чихания). Менее значимым является контактный путь инфицирования, при котором здоровый человек может заразиться при прямом контакте (то есть при прикосновении) с вещами или предметами личной гигиены больного, на которых располагаются частицы вирусов или бактерии.

Чтобы снизить вероятность инфицирования окружающих, больному инфекционным бронхитом (а также всем людям, которые с ним контактируют) следует строго соблюдать правила личной гигиены . При разговоре с больным надевать маску (себе и ему), тщательно мыть руки после пребывания в помещении, где живет больной, не пользоваться его вещами (расческой, полотенцем) в период болезни и так далее.

Бронхит может осложниться:

пневмонией (воспалением легких);
эмфиземой легких;
поражением сердца .

Пневмония как осложнение бронхита

Если иммунитет не в состоянии справиться с попавшей в бронхи инфекцией, инфекционные агенты распространяются в легочные альвеолы, что приводит к развитию пневмонии (воспаления легких). Пневмония проявляется ухудшением общего состояния больного и прогрессированием симптомов общей интоксикации. Отмечается повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, усиливается кашель, мокрота становится более вязкой, чем при остром бронхите, может приобретать зеленоватый оттенок и неприятный запах (что обусловлено наличием в ней гноя). Воспалительная реакция приводит к инфильтрации стенок альвеол и их утолщению. Как следствие возникает нарушение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, что приводит к прогрессированию одышки (чувства нехватки воздуха).

В начале развития пневмонии над пораженным участком легких могут выслушиваться влажные хрипы. Через 2 – 4 дня происходит выраженная инфильтрация легочных альвеол нейтрофилами и другими клетками иммунной системы. Также отмечается пропотевание воспалительной жидкости в просвет альвеол, вследствие чего их вентиляция практически полностью прекращается (аускультативно это проявляется отсутствием каких-либо дыхательных шумов над пораженным участком легкого).

При своевременной диагностике и соответствующем лечении (включающем постельный режим и применение антибиотиков) пневмония разрешается в течение 6 – 8 дней. В случае развития осложнений может развиться дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти пациента.

Эмфизема легких при хроническом бронхите

Эмфизема – это заболевание, при котором альвеолы чрезмерно растягиваются, увеличивается объем легких, но при этом нарушается процесс газообмена с кровью. Данное осложнение встречается при хроническом, длительно прогрессирующем бронхите. В результате сужения просвета бронхов и закупорки их слизистыми пробками часть воздуха во время выдоха задерживается в альвеолах. При новом вдохе к уже имеющемуся в альвеолах объему добавляется новая порция вдыхаемого воздуха, что приводит к еще большему повышению давления в них. Длительное воздействие такого давления ведет к расширению альвеол и разрушению межальвеолярных перегородок (в которых в норме располагаются кровеносные капилляры). При длительном прогрессировании заболевания альвеолы сливаются в единую полость, которая не в состоянии обеспечить адекватный обмен газов между кровью и вдыхаемым воздухом.

Легкие пациентов с эмфиземой увеличиваются в объеме и занимают большее (чем в норме) пространство в грудной полости, в связи с чем при осмотре отмечается «бочкообразная» форма грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, постепенно прогрессирует одышка, которая на последних стадиях заболевания может возникать даже в покое, без физической нагрузки. При перкуссии (постукивании по грудной клетке) слышен коробочный, барабанный перкуторный звук над всей поверхностью легких. На рентгенограмме отмечается повышенная воздушность легких и уменьшение легочного рисунка, что обусловлено разрушением легочной ткани и образованием обширных полостей, заполненных воздухом. Купол диафрагмы также опущен из-за увеличения размеров легких.

Эмфизема легких – это неизлечимое заболевание, поэтому суть терапевтических мероприятий должна заключаться в ранней диагностике патологии, устранении причинных факторов и симптоматическом лечении (назначении кислорода, специальной дыхательной гимнастике, соблюдении режима дня, отказе от тяжелой физической работы и так далее). Радикальным способом лечения может считаться только пересадка донорского легкого.

Бронхоэктазы при бронхите

Бронхоэктазы – это деформированные и расширенные бронхи, структура стенки которых необратимо нарушена. Причиной развития бронхоэктазов при бронхите является закупорка бронхов слизистыми пробками, а также поражение бронхиальной стенки воспалительным процессом. В результате взаимодействия данных факторов происходит нарушение прочности стенки бронха и его расширение. Расширенный бронх плохо вентилируется и кровоснабжается, в связи с чем в нем создаются благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинически бронхоэктазы могут никак не проявляться. Иногда пациенты могут отмечать периодическое появление гнойной мокроты, которая образуется в результате выделения гной из инфицированных бронхоэктазов. Подтвердить диагноз позволяет компьютерная томография , на которой определяются множественные мешковидные полости, являющиеся ничем иным как расширенными бронхами.

Лечение преимущественно консервативное, заключающееся в борьбе с инфекцией (используются антибиотики) и улучшении дренажной (выделительной) функции бронхиального дерева (назначаются бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, массаж и так далее). При поражении бронхоэктазами обширной доли легкого она может быть удалена хирургически.

Поражение сердца

Деформация и перестройка стенок бронхов при хроническом бронхите приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, по которым венозная кровь поступает из правых отделов сердца в легкие. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в правом желудочке. На первых порах сердце справляется с такими перегрузками посредством гипертрофии (то есть увеличения в размерах) стенки правого желудочка и правого предсердия. Однако данный компенсаторный механизм эффективен до определенного момента.

По мере прогрессирования хронического бронхита нагрузка на сердце возрастает, что приводит к еще большему увеличению размеров сердечной мышцы. В определенный момент сердце расширяются настолько, что створки сердечных клапанов (обеспечивающих ток крови через сердце только в одном направлении) отдаляются друг от друга. В результате этого при каждом сокращении правого желудочка кровь через дефект между створками кланов просачивается обратно в правое предсердие, что еще больше увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Также это приводит к повышению давления и застою крови в нижней и верхней полых венах и далее во всех крупных венах организма.

Клинически данное состояние проявляется набуханием шейных вен и появлением отеков в области рук и ног. Возникновение отеков обусловлено повышением давления в венозной системе, что, в свою очередь, приводит к расширению кровеносных сосудов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани. При обследовании органов брюшной полости отмечается увеличении печени (в результате переполнения ее кровью), а на более поздних стадиях увеличивается и селезенка.

Общее состояние пациента при этом тяжелое, что обусловлено развитием сердечной недостаточности (то есть неспособностью сердца обеспечить адекватную циркуляцию крови в организме). Даже при полноценном лечении срок жизни пациентов с гипертрофированным сердцем и хроническим бронхитом значительно сокращается. Более половины из них умирают в течение 3 лет из-за развивающихся осложнений (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений, образования тромбов, которые могут попасть в головной мозг и привести к развитию инсульта и так далее).

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений.

Первичная профилактика бронхита

Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.

Первичная профилактика бронхита включает:

Полный отказ от курения.
Отказ от употребления крепких алкогольных напитков, так как пары спирта являются сильным раздражителем для дыхательного эпителия бронхов.
Избегание деятельности, связанной с вдыханием паров химических веществ (аммиака, свинца, лакокрасочных материалов, хлоридов и так далее).
Устранение очагов хронической инфекции в организме (хронических тонзиллитов , синуситов , фолликулитов).
Избегание людных мест и потенциально заразных больных в периоды эпидемий.
Избегание переохлаждений.
Поддержание оптимального уровня иммунитета путем закаливания организма в летний период, рационального питания и оптимального режима нагрузок.
Вакцинацию против сезонного гриппа.
Увлажнение воздуха в жилых помещениях, в особенности в зимний период.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вторичная профилактика бронхита

Вторичная профилактика применяется при хроническом бронхите и направлена на снижение частоты обострений заболевания и предупреждение прогрессирующего сужения бронхов.

Вторичная профилактика бронхита включает:

Устранение всех выше перечисленных факторов риска.
Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
Закаливание организма в летний период.
Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ