Горит в грудине посередине тяжело дышать. Причины жжения в центре грудины

Жжение в легких — достаточно дискомфортное ощущение, заметно ухудшающее качество жизни человека. Жжение в грудной клетке может возникать у человека в результате самых разнообразных факторов, воздействующих на его организм, которые могут не представлять опасности для здоровья и не требовать какого-либо лечения. Однако нередко причины дискомфортных ощущений в грудном отделе являются следствием протекания в организме человека каких-либо серьезных патологических процессов. В таком случае необходима неотложная медицинская помощь.

Дискомфорт в груди из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний

Большинство людей считает, что жжение и боль с левой стороны грудного отдела всегда свидетельствуют о наличии какой-либо сердечной патологии, однако это не так, потому что при протекании сердечных патологических процессов боль и неприятные ощущения в основном локализуются в центральной части грудины. Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися дискомфортом в грудине, являются:

Неприятные ощущения в груди при заболеваниях ЖКТ

Большинство патологий желудочно-кишечного тракта по своей симптоматике могут напоминать протекание каких-либо других патологических процессов, в частности, разного рода сердечных болезней. В связи с этим у человека может болеть грудная клетка, однако причины, вызвавшие болевой синдром, не связаны со сбоями сердечной деятельности. К основным болезням желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать образование болей в грудном отделе, относятся:

изжога. Возникновение такого явления связано с забрасыванием содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению его стенок. При этом у человека появляется ощущение жжения в горле и грудине. Изжога может возникать после приема пищи либо даже на пустой желудок. В некоторых случаях при изжоге может образоваться сухой кашель. В основном неприятные ощущения, вызываемые раздражением пищевода, длятся от нескольких минут до одного часа;
жжение в грудной клетке и горле нередко вызывается такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как панкреатит, гепатит и холецистит. Также схожую симптоматику имеют разного рода патологии, поражающие желчевыводящие пути, селезенку и почки.

Другие причины, провоцирующие возникновение жжения в груди

К другим факторам, на фоне которых может возникать жжение и дискомфортные ощущения, относятся:

различные патологии органов дыхания как острого, так и хронического течения. К таким заболеваниям относятся разного рода воспалительные процессы, которые протекают в бронхах и легких. При этом симптоматика, сопровождающая развитие патологических процессов в бронхах и легких, имеет достаточно стойкий характер, и жжение в груди при кашле значительно усиливается;
остеохондроз позвоночника. Наличие у человека такого заболевания также может вызывать боль жгущего характера в грудине.

К факторам, вызывающим образование дискомфорта в грудной клетке, относятся:

затяжной и сильный сухой кашель;
травмирование грудной клетки;
слишком интенсивные физические нагрузки;
сильная изжога, сопровождающаяся дискомфортом в горле;
язвенная болезнь желудка;
сколиоз позвоночника;
воспаление, протекающее в горле и пищеводе вследствие обратного заброса желудочной кислоты.

Появление у человека таких симптомов, как жжение в легких и груди, может свидетельствовать о протекании в организме каких-либо патологических процессов, которые требуют незамедлительного лечения.

Очень часто люди ощущают такой симптом, как жжение в грудине посередине, причины этого явления могут быть различными. Все знают, что за грудиной находится сердце, заболевания которого опасны для жизни. Находятся там и другие органы - пищевод, легкие, крупные артерии и вены. Кроме того, грудная клетка состоит из костей, мышц и связок, содержащих нервные окончания. У женщин в области грудины находятся молочные железы, насквозь пронизанные нервными волокнами. При патологиях всех этих органов может появляться боль в грудной клетке.

Чтобы понять, опасны ли появившиеся ощущения, необходимо определить, где именно локализуется боль, выявить дополнительные признаки. В некоторых случаях необходимо вызывать бригаду скорой помощи, в остальных же можно обойтись посещением терапевта. Почему жжет в грудной клетке, какие заболевания имеют подобные симптомы, как их выявить и вылечить?

Показать всё

Из-за чего могут проявиться болевые ощущения?

Многие заболевания вызывают появление чувства жжения в грудной клетке справа. При патологиях печени и желчного пузыря пациент испытывает тупые приступообразные боли, не зависящие от положения тела. Боль может уходить под лопатку, в область шеи. Появление неприятных ощущений может быть связано с приемом пищи - они усиливаются после употребления жареных продуктов, из-за этого к ним возникает стойкое отвращение. Язык покрывается желтоватым налетом, ощущается горький привкус во рту. Если в желчевыводящих протоках образуются камень или опухоль, блокирующие отток желчи, начинают желтеть кожа и белки глаз. Моча темнеет, кал, напротив, теряет естественный цвет.

Те же симптомы могут отмечаться и при заболеваниях печени - гепатите, циррозе, гепатозе. Отличить эти заболевания способны только опытные врачи-инфекционисты, хирурги. Другие заболевания пищеварительной системы - гастрит, язвенная болезнь, кишечные колики способны вызывать ощущения жжения в грудной клетке, которое может локализоваться как справа, так слева и посередине. Эти симптомы обычно ощущаются после того, как человек поест.

Существуют и такие причины жжения за грудиной, как межреберные невралгии. Под этим термином подразумевают болевые ощущения, связанные с воспалением или сдавливанием нервных окончаний, идущих к межреберным тканям (именно они контролируют процессы дыхания). Невралгия часто становится следствием перенесенного опоясывающего лишая или герпеса. В этом случае болевые ощущения сопровождаются кожной сыпью, состоящей из заполненных жидкостью пузырьков в области ребер.

Сильную боль за грудиной при межреберной невралгии часто описывают как ощущение жара в грудной клетке, который локализуется в строго определенном месте, его легко можно нащупать. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при вдохе, движении туловища, кашле. Если причиной болевых ощущений является остеохондроз, они могут сочетаться с прострелами в правой руке или шее. При надавливание на позвонки грудного и шейного отдела чувство жжения усиливается.

Пациент может ощущать, что у него горит в груди при пневмонии, сопровождающейся плевритом - воспалением легочной оболочки. Если у вас диагностировали эту патологию, вы можете ощущать боли в левой части грудины. Еще до появления болей могут появиться такие симптомы, как общая слабость, хроническая усталость, снижение или потеря аппетита, тошнота, ломота в суставах и мышцах. Почти всегда резко повышается температура, появляется кашель с отделением мокроты, иногда с кровянистой примесью. Перед появлением жжения в груди пациент может жаловаться на то, что ему тяжело дышать.

У женщин появление болей в области грудины может быть связано со сменой гормонального фона. При таком заболевании, как мастопатия, боли появляются за несколько дней до менструации. Они могут ощущаться как в обеих молочных железах, так и в одной. О том, что это мастопатия, может свидетельствовать связанность симптома с фазами менструального цикла. Грудь перед менструацией увеличивается в размерах, в ней могут появляться узелки.

Это может быть межреберный миозит - воспаление мышечных тканей межреберных мышц. Боль при этом заболевании имеет определенное местоположение. В состоянии покоя боли практически не ощущаются, возникают они при некоторых движениях, кашле, глубоком вдохе. Искривление грудной части позвоночника в правую сторону встречается достаточно редко, этой патологии больше подвержены шейный и поясничный отделы. Связано это с их более высокой подвижностью. Однако если грудной сколиоз все же есть, развивается он по С-образному, или S-образному типу. При локализации выпуклой части в правой стороне грудины, при защемлении межреберных нервов чувствуется жжение в правой части грудины.

Неприятные ощущения при этом заболевании имеет четко определенное место расположения, человек без труда указывает на точку, в которой сконцентрирована боль. Болезненные ощущения становятся интенсивнее при кашле или вдохе. Тошнота, кашель и общая слабость при сколиозе не возникают.

Связь с психическими расстройствами

О наличии психических расстройств могут свидетельствовать боли в груди, не сопровождающиеся кашлем, высокой температурой, не связанные с приемом пищи и дыханием. Человек может чувствовать тяжесть в груди, затруднение дыхания. При подсчете числа дыхательных движений за минуту выясняется, что оно укладывается в пределы нормы, хотя сам пациент бывает убежден в обратном. При прослушивании сердца и легких никаких посторонних шумов не обнаруживается, каких-либо патологий не выявляется и рентгенологическом обследовании, КТ или МРТ грудной клетки.

На мысль о наличии психического расстройства может навести возникновение неприятных симптомов после перенесенного стресса, либо в том случае, если жжение в груди сопровождается признаками депрессии. После исключения других заболеваний, имеющих подобные симптомы, пациента направляют к психиатру.

Возможная этиология

Причины жжения в грудине посередине или слева могут быть самыми разнообразными. Из-за особенностей строения нервных окончаний, подходящим к внутренним органам, жжет в грудине слева и посередине чаще всего по одним и тем же причинам. Выявляют основное заболевание на основании сопутствующих симптомов. Если боли сопровождаются кашлем, то их причиной может быть воспаление легких, сочетающееся с плевритом. Интенсивнее всего ощущается жжение в грудной клетке слева, оно не может располагаться за грудиной или в районе 3-5 межреберья. Болевые ощущения имеют постоянный характер, они могут усиливаться при вдохе, сопровождаться потерей аппетита, затруднением дыхания, хронической усталостью.

Высокая температура часто бывает при пневмонии, однако если воспаление легких связано с туберкулезом, температура тела повышается незначительно. В отдельных случаях могут появляться симптомы расстройства пищеварения без признаков со стороны органов дыхания. При бронхите боли локализуются посередине груди, возникает кашель с отделением большого количества мокроты, потеря аппетита, повышение температуры.

Грипп - заболевание, вызываемое вирусом, имеющим особое строение. При этой патологии происходят незначительные кровоизлияния. Проникновение крови в ткани и слизистые оболочки способны вызывать жгучую боль в грудине посередине. Кроме того, при гриппе отмечается значительное повышение температуры тела, общая слабость, ломота в мышцах и суставах. Насморк при ОРВИ возникает не сразу, а через 2-3 дня после начала заболевания, а вот кашель может появиться сразу.

При геморрагической пневмонии легочные ткани пропитываются кровью, из-за может развиться дыхательная недостаточность с симптомами отравления организма и локальными болевыми ощущениями. Если жжение в грудной клетке появляются после физических нагрузок и вследствие стрессов, это могут быть ВСД или психические заболевания. При вегето-сосудистой дистонии боли сконцентрированы в левой части грудины, незначительные болевые ощущения не связаны с положением туловища и дыханием. Помимо боли, отмечается бледность кожных покровов, резко сменяющаяся их покраснением, ощущением жара и повышенной потливостью.

Подобные симптомы не возникают при психических нарушениях, зато при них отмечаются перепады настроения, апатия, снижение аппетита, подавленность. Депрессивные расстройства не сопровождаются тошнотой, симптомами интоксикации организма, высокой температурой.

Боли после физических нагрузок могут возникать как слева, так и в середине грудины. Связаны они в основном с заболеваниями сердца. К ним можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда и другие разновидности ИБС. Боли за грудиной при нагрузках могут свидетельствовать о кардиомиопатии и воспалении сердечной оболочки. За нагрузки при этом принимают не только тяжелый физический труд, но и подъем по лестнице, быструю ходьбу, выполнение каких-либо действий при низких температурах воздуха. Если неприятными ощущениями сопровождаются лишь определенные движения, речь идет о межреберной невралгии, либо воспалении мышечной ткани.

При стенокардии пациент ощущает боли в области сердца, переходящие на левую половину челюсти, либо внутреннюю поверхность левой руки. Чувствуется тупая боль, распирание и тяжесть в груди. Спровоцировать болевой синдром могут: стрессовая ситуация, физические нагрузки, переедание. При нахождении в состоянии покоя жжение под левой грудью быстро проходит. Помогает и прием препаратов. Симптомы инфаркта миокарда проявляются резко, им обычно предшествуют сигналы в виде признаков стенокардии. Со временем они появляются даже при минимальных физических нагрузках.

Начинается инфаркт с резкой боли в области сердца, которая не проходит при нахождении человека в спокойном состоянии, ее невозможно купировать приемом Нитроглицерина. Боль распространяется на всю левую половину тела. Она сопровождается повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, головокружением и затруднением дыхания.

Воспаление мышечных тканей сердца - миокардит - возникает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, отравлении организма, аутоиммунных патологиях. Это заболевание очень часто диагностируется в молодом возрасте. Появляются боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, отеки нижних конечностей, одышка. Заболевание характеризуется периодами ремиссии, которые резко сменяются обострением.

Жар в груди после еды

Основные причины жжения за грудиной после приема пищи - заболевания пищеварительной системы: эзофагит, злокачественные опухоли и инородное тело в пищеводе, язва желудка, заболевания кишечника и поджелудочной железы. Каждая патология имеет свои характерные признаки. При болезнях пищевода боли локализуются в средней части грудины и возникают при проглатывании пищи. При язве желудка неприятные ощущения появляются после еды и располагаются в нижних отделах грудной клетки.

При патологиях двенадцатиперстной кишки боли развиваются вместе с чувством голода и исчезают после приема пищи. Симптомы кишечных коликов и панкреатита возникают через некоторое время после приема пищи. Центр болевых ощущений при этих заболеваниях располагается под ребрами. Что делать, если печет в грудной клетке при нахождении в лежачем положении? Сильное жжение, возникающее при принятии лежачего положения после еды, является признаком гастро-эзофагеального рефлюкса - попадания содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Человека не беспокоят никакие другие симптомы, кроме изжоги. Может отмечаться огрубение голоса и редкие приступы сухого кашля. Если в пораженном кислотой пищеводе начинает развиваться опухоль, пациент ощущает присутствие инородного тела в горле, затруднение глотания сначала жесткой пищи, а затем и жидкости.

Проблемы, зависящие от дыхания

Такой симптом свидетельствует о наличии заболеваний органов, касающихся внутренней стороны ребер. Чаще всего это плеврит, воспаление сердечных оболочек, пневмоторакс. Этот же симптом может сопровождать межреберную невралгию. Воспаление сердечной сумки (перикардит) подразделяется на 2 типа. При сухом типе в сердечной сумке протекает воспалительный процесс без выделения патологических жидкостей. При этом заболевании появляется сухой кашель, общая слабость, боли в левой стороне грудины. Боли исчезают при принятии положения сидя и становятся сильнее при нахождении в положении лежа.

При выпотном воспалении сердечной оболочки образуется воспалительный экссудат, который при скоплении давит на сердце и наиболее крупные артерии. Проявляется патологический процесс болью, разливающейся по всей левой половине тела, дыхательными нарушениями, высокой температурой, чувством комка в горле при прохождении пищи по пищеводу.

Плеврит может протекать в двух формах - сухой и выпотной. Возникает патология вследствие воспаления легких, рака или туберкулеза. Проявляется в виде острых болей в левой части грудины, иррадиирующих в область живота и подреберья. Симптомы усиливаются при чихании, кашле, повороте туловища. Состояние больного улучшается, если он ложится на бок. При выпотном плеврите симптомы будут несколько иными. Человек ощущает тупую боль, которая усиливается при вдохе, нарастающую дыхательную недостаточность, значительное повышение температуры, общую слабость, повышенное потоотделение.

Спонтанные приступы

Чувство жжения, возникающее независимо от воздействия провоцирующих факторов, может быть вызвано аритмией или пролапсом митрального клапана. Незначительные болевые ощущения не бывают связаны с дыхательными движениями груди, положением туловища, физическими нагрузками. Мерцательная аритмия нуждается в своевременной диагностике и лечении, так как это заболевание представляет угрозу для жизни пациента.

Боли в груди могут свидетельствовать о поражении легочной и сердечной артерий. Расслоение аорты - угрожающее жизни состояние, требующее неотложной помощи. Проявляется в виде острой боли в середине грудной клетки с перемещением в левую сторону. При перекрытии легочной артерии тромбом появляется острая боль, которую невозможно снять с помощью Нитроглицерина. Она сопровождается затруднением дыхания, кашлем с отделением бурой мокроты.

Развитие злокачественных опухолей средостения сопровождается постоянной болью, интенсивность которой не меняется при дыхании, приеме пищи и смене положения туловища. Такая боль может свидетельствовать о раке легкого, бронхов, лимфатической системы. Новообразования в молочных железах, проросшие в мышечные и костные ткани, также могут вызывать боли с правой, либо левой стороны грудины. При этом изменяется форма железы, в ней появляются узлы, спаянные с тканями, отмечаются выделения из сосков.

Необходимость точной диагностики

Причинами возникновения подобных симптомов является множество болезней, каждая из которых лечится своими способами. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти полное обследование. Посетить придется гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, хирурга, пульмонолога и психиатра. Обязательным является проведение ЭКГ. Если боль сопровождается чувством тяжести в груди и нехваткой воздуха, необходимо вызвать скорую помощь.

Когда вы ощущаете дискомфорт в грудной клетке похожий на жжение, данный симптом может указывать на самые разные клинические картины. Ощущение, которое подобно тому как печет в грудной клетки, может обуславливаться огромным количеством причин и в данной статье попробуем описать кратко эти причины полностью.

Грудная клетка содержит в себе немалое количество органов, заболевание каждого из них может вызвать ощущение, когда печет в груди.

В частности тут располагаются:

пищевод,
легкие,
бронхи,
сердце,
частично желудок и поджелудочная железа.

Эти органы могут являться причинами жжения. Помимо этого печь в груди может из-за стрессов и психосоматических недугов. Если вы регулярно испытываете психологический дискомфорт, может появиться чувство печения в груди.
Если печет в грудной клетке целесообразно воспользоваться диагностикой. Только точный диагноз позволит вам вылечить данный симптом. Помимо этого, когда печет в груди данный признак может свидетельствовать о весьма значительных заболеваниях, которые требуется непременно лечить.

Причины жжения

Наиболее существенным органом, который располагается в грудной клетке является сердце. Зачастую многие предполагают обнаруживать ощущения от сердца с левой стороны грудной клетки, но в действительности сердечная боль часто локализуется по центру и может выражаться в таком чувстве как печет в груди.

Заболевания сердца

Когда печет в груди и за грудиной, данный признак может указывать на разнообразные заболевания сердца. В частности такие как стенокардия или инфаркт миокарда. Соответственно, с таким симптомом следует непременно сделать диагностику.

Стенокардия (грудная жаба)

Если ощущается жжение в груди, которое сочетается со сдавливанием и стеснением, а приступ является волнообразным и проходит за 10-15 минут. Вполне возможно речь идет о приступе стенокардии, который часто возникает при интенсивной физической работе или при стрессе. Если привести себя в состояние покоя и принять нитроглицерин, приступ проходит.

Инфаркт миокарда

Инфаркт сочетается с болевыми ощущениями, то есть в грудной клетке не только печет, но и наблюдается боль, которая локализуется по центру грудной клетки или немного левее. По сути, инфаркт миокарда является длительным приступом стенокардии, который не прекращается после приема нитроглицерина и продолжается больше пятнадцати минут. При подобной ситуации требуется незамедлительно получить медицинскую помощь.

Миокардит

Речь идет о вирусном заболевании. Наличие жжение и боли за грудиной могут являться симптомами развития миокардита. Причинами могут являться аутоиммунные поражения, аллергические поражения и другое.

Кардионевроз

В иннервации сердца существенное значение имеет вегетативная нервная система. Если наблюдаются хронические стрессы или психоэмоциональные перегрузки, то может развиваться кардионевроз. Данная патология часто сочетается с болью локализованной в одной точке левой половины грудной клетки.

Когда проявляется кардионевроз печет в груди длительно и приступы не снимаются нитроглицерином, не проявляются после физической активности. При этом если принять успокоительное, приступы кардионевроза часто проходят.

Заболевания органов пищеварения

Когда печет по центру грудной клетки по утрам, до первого приема пищи или после того как вы покушали острую или жареную пищу, то вполне возможно причиной является эзофагит.

Данная причина является заболеванием пищевода и может сочетаться с тошнотой и ощущениями как будто нечто застряло в низу горла, болью при поедании твердой пищи. При эзофагите содержимое желудка регулярно выбрасывается в пищевод.

Если причиной является поджелудочная железа, то печет в груди и болевые ощущения смещаются в левое подреберье. Наличие воспаления и сокращения стенок желудка создает такое чувство, когда именно печет в груди.

Помимо этого причинами могут являться такие заболевания как:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
гастрит,
панкреатит,
дискинезия пищевода,
холецистит.

Эти недуги могут являться фактором, обуславливающим жжение, но часто сочетаются с другими признаками недугов ЖКТ:

отрыжка,
боли в органах,
тошнота.

С такими заболеваниями следует посещать гастроэнтеролога.

Другие факторы этиологии

Рассмотрим еще возможные причины.

Ревматизм представляет собой системное заболевание и может распространяться в самых разных органах. Зачастую ревматизм поражает оболочки сердца и по этой причине может появиться ощущение, когда печет в грудной клетке.

Тромбоэмболия легочной артерии - Если в нижних конечностях развивался тромбоз, то со временем сгустки крови могут перемещаться в другие части венозной системы. Причем в области, где венозные артерии намного меньше, в частности в легкие. Так может появиться ишемия легочной ткани, при которой не только печет в груди, но и появляется отдышка, прерывистое дыхание и кашель с кровяными примесями.

Боли в груди неизменно ассоциируются с болезнями сердца и вызывают сильную тревогу и страх у любого человека. Между тем они могут иметь разнообразную этиологию и тонкие отличия, которые необходимо знать.

Геометрия органов брюшной полости и создаваемое ими внутрибрюшное давление непосредственно влияют на положение и степень свободы диафрагмы, объем грудной клетки и функции практически всех расположенных в ней органов.

В общем случае причинами сильных беспокоящих болей за грудиной выступают:

болезни сердца и прежде всего стенокардия, приводящая к ишемической болезни, а также перикардит, кардиомиопатия;
межреберная невралгия;
болезни дыхательных путей, в том числе бронхиты и плеврит;
заболевания верхних отделов ЖКТ: воспаления пищевода, прободение язвы;
онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы грудной клетки;
заболевания костно-мышечной системы грудного отдела позвоночника (межпозвоночные грыжи).

Факторами, провоцирующими развитие опасных сердечных патологий и болей в груди, являются:

повышенный уровень холестерина и глюкозы крови;
высокие показатели артериального давления;
избыточный вес и «пивной» живот;
курение.

Резкие сильные боли в области груди, сочетанные с повышением температуры, могут выступать предвестником опоясывающего лишая. Человек является заразным до появления высыпаний.

Кардиальные боли

Истинные сердечные боли несут смертельную опасность, поэтому при оказании помощи первым делом следует исключать патологию сердца. Боли при стенокардии и межреберной невралгии объединяет лишь то, что они, хоть и по-разному, связаны с физической нагрузкой начинаются постепенно и сопровождаются одышкой.

Сердечные боли при стенокардии и даже инфаркте не имеют четкой локализации: человек указывает на место боли кулаком или открытой ладонью. Истинная сердечная боль не может продолжаться в течение нескольких часов, она «летучая» и сравнительно быстро меняет интенсивность. Порой боль даже не идентифицируется как таковая: пациент описывает ее как жжение, заложенность, сдавливание, стеснение в груди.

Особенности сердечных болей:

их давящий, ноющий, спастический характер;
локализация в середине грудной клетки;
отдают (иррадируют) в лопатку, плечо, челюсть, шею;
сопровождаются учащением сердечного ритма, проливным потом, тошнотой, иногда - рвотой;
в тяжелых случаях сопровождаются спутанностью или потерей сознания;
интенсивность боли не меняется при надавливании на грудную клетку и не зависит от положения тела.

Определить характер боли помогает тест с холодной водой: кардиальные боли ослабевают, если сделать 2-3 больших полновесных глотка воды. Можно использовать и так называемый нитратный тест: нитроглицерин всегда облегчает кардиальную боль.

Главным маркером стенокардии является даже не боль, а физическая невозможность человека нарастить физические нагрузки. Кардиограмма - наиболее информативный метод диагностики любых сердечно-сосудистых патологий.

Важно! При инфаркте помощь должна быть оказана в течение первых двух «золотых» часов, только в этом случае есть шанс спасти сердечную мышцу.

Выраженные боли в грудной клетке вызывает также перикардит - воспаление оболочки сердца и при определенных условиях аневризма аорты. В случае расположения в непосредственной близости от сердца аневризма может сдавливать питающие его сосуды и вызывать боли, сходные с теми, что бывают при стенокардии.

Невралгия

Мускулатуру грудного отдела с каждой стороны пронизывают (иннервируют) 11 межреберных и 1 подреберный нерв. Ответвления этих нервов доходят до некоторых внутренних органов, в том числе сердечной сумки, имитируя боли сердца. Невралгические боли могут иметь разнообразную локализацию. Чем дальше болевой очаг от центра грудины (и ближе к так называемой к лампасной линии), тем выше вероятность того, что боли имеют невралгический характер.

Характер боли при межреберной невралгии:

начинаются постепенно;
характер боли резкий, колющий, образно описываемый как «вилка в боку»;
болит ограниченный участок грудной клетки;
боль отдает по ходу ребра;
усиливается при изменении положения тела, при вдохе или выдохе;
усиливается при надавливании на больной участок.

Невралгические боли носят длительный характер. Почти всегда человек может точно указать (буквально пальцем) место боли. Эпицентр боли определяют методом акупунктурной диагностики - последовательно и сильно надавливая кончиком пальца на нижнюю кромку ребра, можно обнаружить болевой центр.

Убедиться в невралгической причине можно, сильно нажимая на болевую точку в течение 30-40 секунд. Если болевые ощущения после отнятия пальца исчезают, хотя бы временно, то это невралгия. Частью лечебных мероприятий может стать «прицельное» прогревание болевых участков, например, разрезанными на полоски горчичниками.

Патологии дыхательных путей

Тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии - явление, угрожающее жизни человека. Его характерные признаки - резкое учащение сердечного ритма (тахикардия) без признаков аритмии, резкая сильная одышка, сильная тяжелая боль в груди. Исход тромбоэмболии зависит от размеров тромба. В при отсутствие адекватной врачебной помощи он трагичен.

В группу риска входят люди, страдающие варикозным расширением вен и другими болезнями, связанными с повышенной вязкостью крови. Диагностика основана на данных кардиограммы. Косвенными признаками являются отеки ног, увеличение печени, скопление жидкости под плеврой.

Важно! Таблетка аспирина, которую для максимально быстрого усвоения в этой ситуации следует разжевать, уменьшая вероятность слипания тромбоцитов и первичного тромба, улучшает прогноз выживаемости человека.

При жгучих болях в груди характерные царапающие шумы при прослушивании пациента, особенно в сочетании с повышенной температурой, позволяют диагностировать сухой плеврит или осложненное им воспаление легких. Однозначно поставить диагноз позволяет рентгенография легких.

Резкие острые боли в груди, усиливающиеся при вдохе и кашле, в сочетании с невозможностью вдохнуть полной грудью вызывает спонтанный (неожиданный, без видимых причин) пневмоторакс - разрыв легкого и проникновение вследствие этого воздуха в плевральную область. Ограничение движения грудной клетки, сглаженный рельеф межреберных участков, одышка являются лишь немногими косвенными признаками пневмоторакса.

Патологии ЖКТ

Жгучие боли в груди, явно связанные с приемом пищи, возникающие при наклонах, в горизонтальном положении, свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы. Это, как правило, болезни верхних отделов ЖКТ:

дивертикулы пищевода - выпячивание пищеводных стенок в виде мешочков, затрудняющих прохождение еды;
рефлюксная болезнь, приводящая к воспалению пищевода и изжоге;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кашель, вызванный попаданием в верхние дыхательные пути мельчайших частиц желудочного содержимого, усиливает сходство рефлюксной болезни с сердечно-сосудистыми патологиями.

Обратите внимание! Нитроглицерин может усилить боли в груди, обусловленные раздражением пищеводных стенок, так как препарат расслабляет пищевод и стимулирует изжогу.

Боль из-под желудка

Существует определенное сходство симптомов острого панкреатита и инфаркта: изнурительные боли при воспалении хвоста поджелудочной железы могут локализоваться под ложечкой и слева в области сердца, а кардиограмма принимает такой вид, что пациентов отправляют в кардиологическое отделение.

Камни, нацеленные в сердце

Заболевания желчевыводящих путей не всегда дают классическую клиническую картину. Приступ желчной колики может вызвать боль в области сердца, маскируясь под приступ стенокардии. Такое явление получило название холецистокардиального синдрома.

Его признаки таковы:

длительная (до 8-10 часов) боль локализована в верхушке сердца;
боль сопровождается расстройствами пищеварения;
в случае отсутствия боли наблюдается аритмия и сильная одышка.

Постановка диагноза требует анализа временной связи боли или (и) аритмии с желчной коликой зависит от следующих обстоятельств:

эффективности мероприятий по нормализации сердечного ритма;
результатов анализа крови, УЗИ;
состояния печени (увеличена или нет);
болезненности желчного пузыря.

Пожелтение кожных покровов облегчает постановку диагноза, но оно происходит не всегда.

Костные деформации грудной клетки

Межпозвоночная грыжа возникает вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Под давлением позвонков при определенных условиях нерв ущемляется, и боль по межреберным нервам, как по проводам, передается на переднюю часть грудной клетки. Такая боль усиливается при движении, резком вздохе, может появиться неожиданно при поднятии тяжести.

Боль, которая появляется при нажатии на грудную кость, может свидетельствовать о воспалении грудинно-реберного соединения (синдром Титце), ревматизме грудины, простудных заболеваниях мышечной системы (миалгии), остеохондрозе шейного или грудного отделов позвоночника.

Болезнь беспокойных

Кардионевроз как дисгармония деятельности сердца не является следствием органических сердечных патологий, его вызывают в основном психосоматические расстройства (сильные психоэмоциональные переживания). Как правило, болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, которые и становятся предрасполагающими. Расстройство функционирования нервной системы - вот основа дисбаланса работы сердца, начальные эпизоды которого часто проявляются в стрессовой ситуации.

Факторы, способные спровоцировать истощение нервной системы и приступ кардионевроза:

гормональный дисбаланс, особенно в менопаузе;
хронические заболевания, интоксикации или вредные привычки;
избыточные физические нагрузки, недосыпание на фоне неполноценного питания.

Симптомы кардионевроза характеризуются внезапным нарастанием, и они таковы:

проливной холодный пот;
интенсивное сердцебиение;
дискомфорт и неопределенные болезненные ощущения в сердце;
страх и предчувствие скорой потери сознания, панические состояния;
нехватка воздуха.

Приступы длятся от 20 мин до нескольких часов с частотой от 1-5 раз в течение суток до 1-2 раз в год. Длительные приступы вызывают нарастание паники и беспокойства, которые еще более осложняют состояние человека.

Субъективные ощущения при кардионеврозе всегда имеют характерную и яркую эмоциональную окраску, которая может меняться при каждом новом приступе и сопровождаться обвинениями больного окружающих в причастности к ее появлению. Боли при кардионеврозе часто меняют, так сказать, «окраску», характер и иногда сопровождаются повышением чувствительности определенных участков кожи, жжением в подреберье, охватывающем половину тела.

Особенности состояния и поведения больного при кардионеврозе:

избыточная потливость рук;
частые перемены настроения;
повышенная тревожность;
нарастающее волнение, суетливость, избыточная жестикуляция;
совершение незначительных бессмысленных действий.

Важно! Отличие проявлений серьезных патологий от кардионевроза кроется в поведении больного: истинный сердечник, как правило, сдержан и избегает лишних движений.

Если по результатам кардиограммы и анализа крови изменений в деятельности сердца не обнаруживаются, то диагностируется кардионевроз, который совсем не безобиден. В отсутствие адекватной терапии его осложняют ИБС и истинные сердечные патологии.

Упрощенно говоря, больной кардионеврозом больше нуждается в некоем утешении, чем в медикаментозном лечении. Задушевная доверительная беседа способна отвлечь такого человека, а в сочетании с успокоительным средством полностью купировать приступы беспокойства. Их учащение делает необходимой консультацию психотерапевта: он определит форму невроза и назначит курс лечения, всегда носящего длительный комплексный характер.

Бунт щитовидки

Гипертиреоз (гиперфункция) щитовидной железы вызывает нарушения работы сосудов и сердца, появление в числе прочих характерных его симптомов боли, выраженного субъективного ощущения сильного сердцебиения и пульсации сосудов, чувства стеснения в груди. Консультация эндокринолога и лабораторные исследования помогут уточнить картину заболевания.

Показания к немедленной госпитализации

Неотложной врачебной помощи требуют следующие состояния, угрожающие жизни:

приступ стенокардии;
тромбоэмболия легочной артерии;
пневмоторакс, приводящий к спадению (слипанию) легкого, резкой дыхательной недостаточности и летальному исходу;
расслоение аорты, признаками которого являются сочетанные с сильной болью резкое падение давления, замедление сердечного ритма и дефицит кровообращения внутренних органов.

Постановка предварительного диагноза по результатам кардиограммы - исключительная прерогатива врачей, и они должны появиться вовремя.

Не всякая боль в груди является сердечной, но это не значит, что она неопасна. От правильной постановки диагноза и оказания своевременной помощи порой зависит жизнь человека.

(Пока оценок нет)

Дискомфорт, давление, боль в грудной клетке и жжение могут быть признаком как не требующих особого лечения проблем, таких как несварение, так и более серьезных. Так может давать о себе знать приступ стенокардии, так может проявляться инфаркт миокарда. Всегда следует внимательнейшим образом относиться к появлению подобных болей. Особенно, если они связаны с физической нагрузкой или стрессом.

Причины жжения в грудной клетке

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда практически всегда вызывает боли и жжения разной степени выраженности - от легкой до интенсивной. При инфаркте боль не проходит быстро. В этом случае невозможно полностью устранить болевой синдром при помощи отдыха или лекарств. О риске инфаркта миокарда нужно помнить и при появлении любых выраженных болей в области грудной клетки обращаться к врачу. Особенно, если боли постоянно возникают в момент стресса и физической нагрузки пусть даже у молодых людей.

Приступ стенокардии

Приступ стенокардии также приводит к появлению болей, ощущаемых как при инфаркте миокарда, однако это заболевание совершенно другого типа. Большинство приступов стенокардии (в народе - «грудной жабы») длится примерно 10 минут.

Также жжение в грудине могут вызывать менее опасные и вовсе безопасные состояния. Так, изжога может приводить к жгучей боли за грудиной. Падения, физические упражнения, долгий кашель могут вызывать болезненное перенапряжение мышц и других тканей в грудной стенке. В таком случае боль усиливается, если надавить на больной участок.

Паника

Паника, тревожное состояние могут включать в себя ряд симптомов со стороны грудной клетки. Это, например, (сильные, неритмичные, частые удары сердца), поверхностное дыхание. К побочным симптомам тревожного состояния могут приводить также страх удушья и страх смерти. Также язвенная болезнь и другие болезни желчного пузыря вызывают сильные боли, могущие распространяться на грудную клетку.

Симптом эмболии

Боль в грудной клетке может быть симптомом эмболии - это наличие в артерии, идущей к легким от сердца, тромба. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии - длительное ношение гипсовых повязок, долгое сидение в самолете и автомобиле, любые состояния, ограничивающие подвижность. К симптомам тромбоэмболии помимо боли в груди относят внезапное прерывистое дыхание, боль, усиливающуюся при дыхании и кашель с кровью.

Лечение боли и жжения в груди

Сразу же вызывайте «скорую», если:

резкая боль в грудной клетке, краткая потеря сознания или приступ кашля после любых физических упражнений;
жжение или давление в грудной клетке, распространяющаяся на плечо, шею, спину и в нижнюю челюсть;
боль в грудной клетке, продолжающаяся более 15 мин, не спадающая даже после отдыха;
боль и чувство сдавливания грудной клетки в купе с неровным или ускоренным сердечным ритмом, тошнотой или рвотой, усиленным потоотделением, головокружением, обмороком;
внезапные боли в груди и прерывистое дыхание или появления кашля с кровью.

Что вы можете сделать

Если вы у себя или близких подозреваете инфаркт миокарда, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Чтобы снять напряжение с грудной клетки, примите любое болеутоляющее, например, обычный . Прикладывайте к груди горячее, чтобы расслабить мышцы. Если боли всегда связаны с приемом пищи или возникают, наоборот, натощак, попробуйте дробное и частое питание.

Что может сделать врач

Изучить историю сердечно-сосудистых заболеваний у членов вашей семьи, расспросить о симптомах, имеющихся в настоящий момент, о медикаментах, которые вы принимаете. Осмотреть вас, чтобы определить, не связана ли боль или жжение с другими причинами помимо заболеваний сердца. Провести необходимые обследования - ЭКГ, тест с физическими нагрузками, ангиографию коронарных сосудов (рентгеновские снимки сосудов сердца), исследование желудка и др.

Профилактика болей в грудине

По утрам делайте зарядку, больше ходите пешком. Не начинайте занятия физической культурой с больших нагрузок. Перед началом обязательно посетите врача и убедитесь, что ваша программа упражнений принесет вам только пользу. Поддерживайте свой оптимальный вес. Контролируйте факторы риска атеросклероза, такие как высокое артериальное давление, диабет, уровень холестерина. Пациенты, которые страдают диабетом, должны постоянно контролировать свой уровень сахара крови. Наладьте регулярное питание. Обязательно раз в полгода посещайте врача, проводите все необходимые исследования. Проблемы со здоровьем всегда легче предотвратить или победить болезнь на ранних стадиях.