Эрозия шейки матки, обнаруженная во время беременности, не относится к серьезным патологиям и не несет существенной угрозы для плода. Однако такое состояние требует лечения и постоянного медицинского контроля. Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается на первом же плановом посещении гинеколога.
Вполне вероятно, что до наступления этого состояния женщину ничего не беспокоило и никаких подозрений на эрозию не было. Благодаря чему появляется эта патология и каким образом ее необходимо лечить?
Что такое эрозия?
Эрозия шейки матки во время беременности выражается в образовании небольших язв на поверхности слизистого слоя , визуально это выглядит как деформация покровов и отек.
Часто эрозия никак не характеризует себя симптоматически. Она не доставляет беременной дискомфорта, поэтому и обнаруживается только в ходе осмотра.
Если заболевание появилось до момента зачатия, то существует большой риск, что с течением беременности оно усугубиться, из-за гормональных сбоев. После зачатия ребенка женщина уже не может обезопасить себя от гормональных бурь и контролировать собственное состояние, поэтому ее организм ослаблен.
Признаки эпителиальных нарушений в матке следующие:
- После окончания полового акта из влагалища начинает выделяться сукровица , причем это явление никоим образом не может быть обусловлено менструацией;
- Половой акт на любом сроке беременности вызывает только неприятные ощущения ;
- Отмечаются интенсивные выделения , с вкраплениями гноя или слизи.
Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?
Выделения, сопровождающие эрозию, часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке , и помогают разным инфекционным возбудителям проникнуть в полость матки. Нельзя игнорировать болезнь, поскольку отсутствие правильного лечения отрицательно скажется на внутриутробном здоровье плода.
Диагностические способы выявления эрозии у беременных
Лучше всего эрозия определяется при помощи гинекологических зеркал при визуальном осмотре . Но предположения наблюдающего врача, это только часть диагностических заключений, которые точно можно подтвердить только по результатам анализов.
Первоочередный анализ – на наличие патогенной флоры. Обычно его назначают еще до момента зачатия, во время планирования беременности. Если его результаты не показывают отклонений, но при этом врач наглядно видит эрозивные изменения, то запланированную беременность придется отложить до окончания лечения. Беременность после лечения эрозии шейки матки может наступить достаточно быстро, но перед этим женщине необходимо пройти дополнительный осмотр, в результате которого врач отменит предыдущий диагноз.
Однако если анализ выявил эпителиальную дисплазию, то необходимо сдать мазок для обнаружения папиллома-вируса человека и пройти процедуру кольпоскопии. Лечение эрозии шейки матки при беременности начинается именно с кольпоскопии. Это исследование немного болезненно, потому что врачу-гинекологу необходимо осмотреть половые органы беременной с помощью специального увеличительного прибора.
Пораженную область изучают в сильно увеличенном виде, что дает возможность исключить онкологическую составляющую. На фото, полученном при увеличении, эрозия выглядит как обширное воспаленное пятно бордового или красного цвета.
Эрозия шейки матки при беременности кровит в том случае, если патологический процесс разрушения эпителия осложнен воспалением инфекционного происхождения. Редкие кровянистые выделения характерны и для онкологических заболеваний, но в этом случае беременная будет принудительно отправлена на биопсию. Проводить биопсию можно только с письменного согласия женщины, поскольку отщипывание части эпителия может стать причиной внутреннего кровотечения.
Как эрозия шейки матки влияет на беременность
Врачи утверждают, что эрозия на слизистой не представляет особой опасности для беременности. Плод не отстает в развитии и не страдает по мере развития – если анализы не выявили инфекционных возбудителей. Эрозия становится очень опасной, если у женщины были обнаружены возбудители:
Если эрозия является следствием любого из этих заболеваний – то ребенок может родиться с патологиями развития или погибнуть в результате самоабортирования.
Лечение эрозии на шейке матки у беременных
Когда анализы и кольпоскопия не обнаружили никаких значительных отклонений, то лечение переносится на послеродовый период
. Но в обменной карте роженицы факт наличия эрозии непременно фиксируется. Это необходимо для акушеров, которые будут принимать ребенка, потому что женщины с эрозией часто нуждаются в послеродовом ушивании разрывов.
Если эрозивные поражения обширны и специалист считает начало лечения безотлагательным, то назначается лекарственная терапия. Воздействие препаратов направлено на замедление процесса разрушения стенок.
Лечение проводится в условиях стационара, беременной назначаются специальные компрессы, которые накладываются на подверженные эрозии места, пока женщина располагается в гинекологическом кресле. Прижигание эрозии шейки матки возможно только до наступления беременности, а процессе вынашивания этот способ лечения не практикуется.
Если анализы показали наличие инфекции, то после прижигания эрозия часто открывается снова, но в этом случае она уже осложняется кровотечением. Любое кровотечение в ходе беременности грозит выкидышем. Наряду с местным лечением устраняют и первопричину образования эрозии. Если повлиять на факторы, спровоцировавшие патологию, то разрушение стенок шейки само сойдет на нет, без использования специфических лекарств.
Эрозия шейки матки и планирование беременности
Существует мнение, что нерожавшие женщины должны избегать лечения эрозий методом прижигания
. Потому что после такой процедуры образуется рубцовая ткань, которая при последующих родах препятствует полноценному раскрытию шейки матки и провоцирует сильнейшие болт во время родовой деятельности.
Чтобы беременность протекала без осложнений, женщинам назначается вапоризация, представляющая собой тот же процесс прижигания, но не электрическим током, а лазерным лучом. Этот способ носит название лезерокоагуляции, и применяется как для не рожавших, так и для женщин в положении.
Влияет ли эрозия шейки матки на беременность? Да, определенная опасность возникает тогда, когда женщина отказывается от лечения, особенно в том случае, если эрозия отягощается наличием мочеполовой инфекции. Бывает так, что женщина впервые обращается в гинекологический центр уже во втором или третьем триместре, и при осмотре у нее обнаруживают эрозию. Лечить медикаментозно на этих сроках уже опасно, но и оставить патологию без внимания нельзя. Таким роженицам рекомендовано раз в два месяца проходить цитологический скрининг и кольпоскопию.
Беременность может наступить и уже при имеющейся эрозии, ее успешность будет зависеть от глубины повреждения стенок шейки и стадии болезни
. Если эрозия крупного размера, или контуры очага патологически меняется от исследования к исследованию, то радикально предупредить дальнейшее разрушение есть смысл даже в процессе вынашивания ребенка. Иногда случается и так, что эрозия рассасывается сама по себе после того, как женщина выносит и родит ребенка. После того, как гормональный фон придет в форму – лечить эпителиальные нарушения гораздо быстрее и проще.
Опираясь на отзывы женщин, которые рожали с диагнозом «эрозия шейки матки», можно сделать вывод, что патология никак особо не повлияла на процесс вынашивания или здоровьем малыша . Но при этом после рождения ребенка необходимо срочно пролечиться.
Если эрозию запустить, то процесс разрушения усугубится, слизистая шейки не сможет поддерживать оптимальный уровень эластичности и упругости. Все это может стать причиной образования раковых клеток. Не стоит затягивать с решением проблемы, в арсенале современных медиков есть множество способов эффективного лечения эрозии как до беременности, так и во время нее.
Самые читаемые:
Эндометриоз тела матки: причины, классификация, симптомы, лечение
Что представляе…
Эрозия шейки матки при беременности – распространенный диагноз, который ставит гинеколог после подтверждения зачатия. Пациентку всегда волнует, сможет ли она благополучно выносить ребенка и стоит ли проводить терапию сразу. Некоторые методы лечения приводят к осложнениям при родах, поэтому борьба с болезнью может быть перенесена на послеродовой период.
Эрозия и беременность часто протекают одновременно. Если патология не осложнена инфекционными заболеваниями, то вынашивание ребенка пройдет нормально. Если же обнаружены сопутствующие болезни половых путей, могут быть осложнения.
Эрозия на фоне беременности чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые ждут ребенка впервые. Это связано с гормональными изменениями в организме. Любые сбои сильно влияют на состояние эпителия шейки матки. Спровоцировать патологию может увеличение массы тела, частые спринцевания и прием контрацептивов.
Некоторые методы лечения неприменимы для женщины, которая в скором будущем планирует беременность. Прижигание эрозии приводит к формированию рубца. Этот шрам мешает нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато сильной болью и осложнениями.
Современная медицина имеет в арсенале немало методик борьбы с болезнью. Некоторые из них можно применять при беременности. Врач решает, какие способы лечения больше всего подходят.
Многих девушек волнует вопрос: , поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме. Также не стоит отказываться от консультации врача.
Симптомы заболевания
Беременность с эрозией часто протекает нормально, поэтому женщина узнает о заболевании случайно, при плановом осмотре у гинеколога. Однако после зачатия в организме начинается гормональная перестройка, что приводит к усугублению болезни и появлению более выраженных признаков.
Эрозия у беременных женщин проявляется следующими симптомами:
- выделение крови или сукровицы после полового контакта;
- болезненность интимных отношений;
- появление гнойных или слизистых выделений.
Если эрозия небольшого размера, признаки при беременности могут полностью отсутствовать. Развитие болезни проходит медленно, пораженная площадь чаще не увеличивается.
Появление эрозии во время беременности может дать о себе знать жгущими ощущениями во влагалище. Иногда женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Гинеколог должен исключить инфекционные патологии, так как многие из них приводят к серьезным нарушениям развития плода и даже могут спровоцировать выкидыш.
Опасность при беременности
Большинство врачей считает, что эрозия во время беременности не мешает развитию плода. Ребенок не контактирует с очагом поражения, так как надежно защищен. Сама эрозия на беременность не оказывает прямого влияния и не опасна для плода. Заболевание не угрожает росту малыша и родовому процессу, если нет инфекционных возбудителей в половых путях матери.
Женщины, задающие вопрос, можно ли родить при эрозии, должны понимать, что при небольшой площади поражения проблем возникнуть не должно. Если заболевание было диагностировано до зачатия, лучше сначала провести лечение, а потом планировать беременность.
Последствия для плода
Эрозия при беременности опасна, если вызвана инфекциями. Многие из них способны привести к серьезным последствиям:
- герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея способны вызвать умственные и физические отклонения в развитии плода;
- на ранних сроках повреждается эндометрий и происходит выкидыш;
- на поздних сроках высок риск преждевременного отхода вод и рождение недоношенного ребенка.
Эрозия шейки матки, вызванная инфекциями, влияет на здоровье плода. Малыш может инфицироваться от матери и появиться на свет с пневмонией, отитом и другими заболеваниями.
Прижигание во время беременности не проводят. Это способно вызвать даже гибель плода. Лечение необходимо в случаях, когда слизистая оболочка цервикального канала вывернута наружу. Даже при легкой дисплазии проводится терапия, так как значительно повышается риск злокачественного перерождения болезни.
Роды с эрозией небольшого размера проходят нормально. Во время прохождения ребенка по родовым путям очаг поражения может увеличиться в размерах. Полноценное лечение проводится после появления малыша на свет.
Диагностика и лечение
Эрозия шейки матки обычно диагностируется на ранних сроках беременности. Стоит ли проводить терапию или лучше дождаться рождения ребенка, решает врач на основании полученных результатов исследования.
Лечение эрозии при беременности выполняется, если обследование подтвердило наличие инфекции. В остальных случаях терапия проводится после родов.
Для подтверждения диагноза применяется несколько методов, в том числе .
Необходимые анализы
Первый шаг для диагностики и последующего лечения эрозии при беременности – осмотр у гинеколога с помощью специальных зеркал. Точный диагноз может быть поставлен после проведения следующих исследований:
- мазок на флору;
- кольпоскопия;
- биопсия.
Мазок на флору делают всем без исключения пациенткам. Если результаты хорошие, но изменения на слизистой видны гинекологу визуально, он выдает направление на следующее лабораторное исследование.
Кольпоскопия – слегка болезненная процедура. С помощью этого метода доктор может детальнее рассмотреть состояние поверхности шейки матки и отличить болезнь от онкологического образования.
Биопсию проводят только в том случае, если есть подозрение на развитие ракового заболевания. При беременности эта процедура опасна, так как высок риск кровотечения. Полученный биоматериал подвергают тщательному исследованию, после чего возможна точная постановка диагноза.
Методы лечения
Если нет инфекционного заболевания и пораженный участок тканей небольшой, лечение откладывается на послеродовой период. В амбулаторной карте делается отметка о наличии патологии, чтобы о болезни женщины знали врачи, которые будут принимать роды.
У гинеколога часто спрашивают, можно ли во время беременности. Этот метод до родов не применяется, так как после процедуры часто открывается кровотечение, которое может стать причиной выкидыша и тяжелых патологий плода. В этот период врач назначит гомеопатические и ранозаживляющие средства, тампоны с травами. При наличии инфекционного заражения применяются антибиотики.
После завершения беременности эрозию шейки матки лечат следующими способами:
- коагуляция электрическим током;
- криодеструкция;
- прижигание лазером;
- метод радиохирургии.
Лечение проводится комплексно. Помимо основной процедуры назначаются общеукрепляющие препараты и другие медикаментозные средства.
Можно ли прижигать
Течению беременности при эрозии, развившейся не из-за инфекционного заболевания, ничего не угрожает. Патологию наблюдают, но чаще не вмешиваются.
Известны случаи, когда после рождения малыша пораженный очаг исчезал, а ткани полностью восстанавливались. Поврежденная поверхность могла не заживать из-за того, что матка постоянно росла и давление на нее возрастало.
Прижигать участки с эрозией нельзя, потому что в этом месте сформируется рубец. Во время предстоящих родов здесь может открыться кровотечение, что вызовет серьезные осложнения.
Рожать при эрозии можно, но если процедура прижигания была проведена менее чем за 7 недель до зачатия, назначается кесарево сечение. Естественный родовой процесс не рекомендуется.
Если было принято решение о прижигании эрозии до беременности, врач подробно расскажет о том, когда можно . Также рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.
Как проходят роды
При эрозии шейки матки роды проходят в обычном режиме, но выше риск развития неприятных последствий. Многим женщинам после появления малыша на свет приходится лечить микроразрывы на внутренней поверхности органа.
На естественный выход ребенка из утробы матери повлиять эрозия не может. Кесарево сечение назначается в случаях, если есть другие противопоказания для самостоятельных родов.
Что происходит после родов
Развитие – самое неприятное явление для женщины. В большинстве случаев после рождения ребенка заболевание все равно приходится планово лечить. Последствия перенесенной патологии могут быть следующими:
- перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
- рост очагов изъязвления;
- дисплазия органа.
На фоне полученных родовых травм пораженные участки могут увеличиваться в размерах. В процессе родов происходит больше разрывов органа и часто возникают сложности с нормальным раскрытием шейки.
К лечению заболевания после рождения ребенка приступают не сразу. Обычно должно пройти 2-3 месяца, прежде чем организм матери придет в норму и будет готов к проведению терапии. После лечения до следующей беременности должно пройти не менее 2,5 месяцев.
Многих женщин, уже родивших ребенка, волнует вопрос, смогут ли они потом забеременеть еще раз, если проведено прижигание. Хотя для зачатия нет никаких препятствий, этот метод лечения может повлиять на ход вторых родов.
После прижигания образуется рубец, который мешает нормальному растяжению матки по мере роста плода. Повреждается нижняя часть шейки, что создает препятствие для последующего родового процесса естественным путем.
Планирование беременности должно быть заблаговременным. Если женщина еще хочет иметь детей, это следует обсудить с гинекологом. Врач подберет более щадящие методы лечения, и следующая беременность и роды пройдут благополучно.
Содержание статьи:Часто случается, что женщина узнает о беременности во время посещения гинеколога. Но радостную весть омрачает новость об эрозии шейки матки. Для многих представительниц прекрасной половины язвенный дефект на шейке становится неприятным «сюрпризом», ведь они даже не догадывались о патологии. И тогда встает закономерный вопрос: «Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки во время желанной беременности и насколько она опасна?» Немного успокоим наших пациенток: прижигание небольшой эрозии шейки матки до беременности, как правило, не проводится. Исключение составляют большие дефекты, стабильная отрицательная динамика, сопутствующий неспецифический воспалительный процесс и отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения.
В народе бытует мнение, что после прижигания эрозии происходит рубцовая деформация шейки, что крайне нежелательно для естественных родов. Возможно, лет двадцать это соответствовало действительности, но с применением высокотехнологичных вмешательств вред для шейки матки минимален. Но подтвердить диагноз и посещать регулярно гинеколога все равно очень важно.
Эрозия шейки матки: что это такое и почему развивается
Эрозия шейки матки образуется при повреждении эпителия слизистой оболочки. К предрасполагающим факторам относят следующее:
Хронические рецидивирующие воспалительно-инфекционные процессы органов репродуктивной системы, в том числе, ИППП;
травматизация шейки матки в результате предыдущих абортов или диагностических мероприятий;
травма шейки во время сексуальных игр с использованием инородных предметов;
применение агрессивных местных контрацептивов;
нарушение гормонального фона;
генетическая предрасположенность;
сбой в работе иммунной системы;
внутриматочная спираль;
раннее начало сексуальных отношений.
Тому, что эрозию шейки матки выявили только во время беременности, удивляться не стоит. Патология протекает бессимптомно, для установления диагноза необходим осмотр на гинекологическом кресле. Часто женщины пренебрегают медицинским осмотром, не осознавая, что благополучие в отсутствие жалоб может быть мнимым. Необходимо отметить, что у некоторых пациенток эрозия шейки матки развивается на фоне беременности из-за перестройки гормонального фона. Специалисты считают, что в ряде случаев матка растет быстро, и ткани шейки просто не поспевают за ней. Происходит выворот шейки матки. Если до беременности у женщины был небольшой недостаток эстрогенов, который проявлялся сухостью слизистых оболочек влагалища, есть вероятность появления эрозивного дефекта на шейке.
Тактика ведения при эрозии шейки матки во время беременности
Даже если гинеколог увидел изменения на шейке матки, типичные для эрозии, окончательный диагноз устанавливается после цитологического обследования. Для лучшей визуализации выполняется кольпоскопия. Также доктор в обязательном порядке возьмет отделяемое для микроскопического анализа.
Здесь возможно несколько вариантов развития событий:
1. По результатам микроскопии данных о воспалительном процессе нет.
В этом случае за эрозией шейки матки просто наблюдают в динамике. Есть вероятность, что после родов измениться гормональный фон, и эрозия затянется без лечения через несколько месяцев.
2. В мазке большое количество лейкоцитов, патогенная микрофлора.
Для выявления причины проводят ПЦР-диагностику на ИППП, ВПЧ (вирус папилломы человека), выполняют посев на флору и чувствительность к препаратам. По результатам проведенного обследования назначают лечение. Если в первом триместре можно применять препараты только с местным действием, то во втором – возможно использование лекарств системного действия.
3. При кольпоскопии есть подозрение на неопластический процесс.
В этом случае эрозия шейки матки часто кровоточит во время беременности. Диагноз подтверждается с помощью биопсии, а женщина передается на лечение и наблюдение онкогинеколога.
Необходимо отметить, что и обычная, без озлокачествления эрозия может кровоточить, так как во время вынашивания ребенка усиливается кровоснабжение органов малого таза.
Как проявляет себя эрозия шейки матки при беременности
В случае небольшой эрозивной поверхности никаких проявлений, скорее всего, не будет. У большинства пациенток эрозия шейки матки, выявленная на ранних сроках беременности, не изменяет свой размер. Лишь у небольшого числа женщин фиксируются коричневатые выделения из влагалища. Также они могут быть сукровичными, а при воспалении – слизисто-гнойными. В этом случае, женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.
Важно! Появление коричневатых, кровянистых, сукровичных выделений из влагалища бывает при угрозе прерывания беременности.
Многие пациентки спрашивают: «Какое влияние оказывает эрозия шейки матки на течение беременности?» По мнению практикующих врачей, если причиной появления эрозии не является инфекционный воспалительный или неопластический процесс, то беспокоиться не о чем.
Инфекции, передающиеся половым путем, часто приводят к таким патологиям, как:
Внутриутробное инфицирование плода;
замершая беременность ;
самостоятельное прерывание беременности;
аномалии развития плода ;
преждевременные роды ;
задержка внутриутробного развития;
истмико-цервикальная недостаточность;
маловодие или многоводие .
У матери на фоне запущенного специфического воспалительного процесса может развиться сепсис.
Лечение эрозии шейки матки при беременности
Главными задачами в период беременности считают не допустить увеличения эрозии и рождение полноценного ребенка. Какие-либо инвазивные процедуры, к которым относится прижигание, в этот период не применяется. Заболевания, передающиеся половым путем, лечат согласно стандартным схемам, с учетом возбудителя и с использованием препаратов, разрешенных на данном сроке беременности.
Применяют орошения с противовоспалительными травами :
Календулой;
ромашкой;
эвкалиптом;
шалфеем.
Возможно использование свечей или тампонов с облепиховым маслом . Если на фоне эрозии шейки матки имеет место дрожжевой кольпит, в первые 12 недель рекомендуют орошения влагалища с раствором питьевой соды, свечи Пимафуцин . Как правило, этих мер достаточно, для нормализации самочувствия. Если молочница постоянно рецидивирует, со второго триместра применяют внутрь таблетки Натамицин, Пимафуцин или вагинальные таблетки Тержинан, Кандибене, Канизол, Полижинакс и пр.
Что происходит с эрозией шейки матки после родов
После рождения ребенка у женщины происходит восстановление организма, иммунные реакции возвращаются к норме, меняется общий гормональный фон. К неблагоприятным факторам для прогрессирования эрозивного дефекта, считаются осложненные самостоятельные роды с разрывом шейки матки. В любом случае, женщине через 8 – 12 недель стоит показаться гинекологу. Если эрозия не зарубцевалась самостоятельно, рекомендовано оперативное лечение. При выборе вмешательства обращают внимание на следующие аспекты:
Возраст пациентки;
вероятность повторных родов в будущем;
наличие сопутствующей патологии.
Из оперативных методов используют диатермокоагуляцию (прижигание дефекта электрическим током), криотерапию жидким азотом, лазеролечение, химическую деструкцию, радиоволновое воздействие.
Коагуляцию электрическим током применяют в настоящее время редко, так как это наиболее травматичный способ из всех вышеперечисленных. Лечение с помощью химических реагентов длительное и не всегда эффективное. Остальные воздействия малотравматичны и могут использоваться у женщин, планирующих в будущем повторную беременность. К положительным сторонам лазерного и радиоволнового лечения относят следующее:
Точное воздействие только на патологически измененные ткани;
отсутствие кровотечения;
практическое отсутствие болевых ощущений;
микротравматизация;
сохранение анатомической целостности шейки;
короткий период реабилитации.
Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом имеет свои особенности. Способ подходит для обработки больших поверхностей. К недостаткам относят вероятность повторного применения.
Самым эффективным и малотравматичным способом считается радиоволновое воздействие.
Беременность после прижигания эрозии шейки матки можно планировать не ранее, чем через 18 месяцев, столько времени требуется для стабилизации состояния.
После лечения по поводу эрозии вполне возможны самостоятельные роды.
Длительно существующая и оставленная без внимания эрозивная язва на шейке матки может переродиться в раковую опухоль. Но даже в этом случае, патология излечима на начальных стадиях.
Эрозия шейки матки при беременности не считается редкой патологией, от правильного поведения женщины зависит очень многое. Важно выполнять все рекомендации врача, не пропускать контрольные осмотры, избегать использования агрессивных контрацептивов после родов. Только так можно сохранить женское здоровье.
Эрозия шейки матки - нарушение её слизистого слоя. Такой диагноз не редкость для каждой пятой женщины детородного возраста.
Обнаруживается эрозия при обычном гинекологическом осмотре, отличается от близлежащих тканей зернистой структурой и розово-красной окраской.
Как правило, данное заболевание никак себя не проявляет , а если оно выявлено при беременности, то неспособно навредить здоровью будущей матери и плода, не влияет на течение и исход родов.
Но это не означает, что данный дефект должен остаться без внимания: при несвоевременном лечении у эрозии есть все шансы перерасти в онкологическое заболевание шейки матки!
Виды
Виды эрозии шейки матки подразделяют на:
- врождённую;
- приобретённую.
Врождённая эрозия поражает девочек и молодых, нерожавших женщин.
Шейка матки имеет форму цилиндра и в норме покрыта плоским и цилиндрическим слоем клеток: первый покрывает шейку на внешней стороне, вторым она покрыта изнутри. У маленьких девочек цилиндрический слой расположен снаружи, а с возрастом перемещается внутрь.
В силу разных обстоятельств (чаще всего это гормональные нарушения ) данный процесс происходит не всегда. В этом случае врачи говорят о врождённой эрозии и не рекомендуют её лечить до момента родов.
Обычно, вследствие гормональных изменений, вызванных беременностью, данное явление проходит само по себе и не представляет опасности.
Приобретённая эрозия по сравнению с врождённой не столь безобидна. Обычно она выявляется на фоне воспалительных заболеваний шейки матки, вызванных всевозможными инфекциями: хламидиями, стрептококком и даже вирусом папилломы человека.
Также эрозия может себя проявить , аборта, дисбалансе гормонов в организме женщины. Обнаружить данную патологию можно у женщин, имеющих большое количество половых партнёров, и рано вступивших в половые отношения.
Приобретённая эрозия в тандеме с инфекционными заболеваниями служит благоприятной почвой для развития онкологического заболевания шейки матки. Заняться лечением такого вида эрозии следует обязательно , а после выздоровления посещать гинеколога 1 раз в полгода.
Методы лечения
Лечение эрозии шейки матки целиком зависит от вызвавшей её причины. Если причиной заболевания послужила половая инфекция , то назначаются . Причём лечение в данном случае обязательно нужно проходить вместе с партнёром.
При небольшой эрозии можно прибегнуть к народным методам лечения данного заболевания. Травники рекомендуют спринцевания, фитотампоны на основе отвара из противовоспалительных трав: , череды, .
Основными способами лечения эрозии, не осложнённой инфекциями, являются:
- криотерапия - дефект на шейке матки прижигается жидким азотом. Метод безболезненный, не оставляющий рубцов и не вызывающий кровотечения. Но вылечить им можно только поверхностные поражения;
- лазеротерапия - весьма эффективный метод. Не вызывает осложнений и рубцов, рекомендован к применению у нерожавших женщин. Повреждения удаляются под контролем микроскопа;
- радионож (радиоволновая хирургия) - с помощью радионожа отрезается подозрительный участок ткани. Метод является самым современным и безопасным.
Следует отметить, что ни один из вышеуказанных способов не применяют для лечения эрозии шейки матки у женщин, ожидающих малыша. Иногда у них данное заболевание исчезает ещё до родов.
Но если эрозия вызвана инфекцией, причиняет дискомфорт и мешает нормальному существованию, беременным допустимо назначение свечей с метилурацилом или .
Если эрозию сопровождает воспалительный процесс , то врач, скорее всего, назначит противовирусные препараты или антибиотик. Всегда помните, что дозировку и частоту того или иного препарата назначает только доктор, учитывая особенности и анамнез беременной, а также взвесив целесообразность данного назначения!
Не рекомендовано при беременности спринцевание, во всяком случае, без консультации с врачом не следует выполнять данную процедуру: травы, какими бы безобидными ни казались, способны вызывать нежелательные аллергические реакции (даже если ранее они не наблюдались).
Профилактика
Лучшей профилактикой эрозии шейки матки служит предотвращение заболевания . Посещайте гинеколога дважды в год, сдавайте все необходимые анализы и выполняйте все рекомендации врача.
Элементарное соблюдение правил интимной гигиены также поможет предотвратить недуг. Никогда не оставляйте без внимания кровянистые выделения между менструациями: это необязательно эрозия, но повод обратиться к доктору.
Не вступайте в половую связь со случайными партнёрами , а если это произошло, пользуйтесь презервативом. Планируйте беременность, не допускайте абортов, так как они тоже служат одной из причин эрозии шейки матки.
Ведите правильный, здоровый образ жизни , питайтесь сбалансировано, бывайте на свежем воздухе в любое время года и при любой погоде: закаляясь, вы укрепляете иммунитет. А это значит, что никакая инфекция и новообразования вам не страшны.
Итак, эрозия шейки матки - изменения на её слизистой. Бывает врождённая и приобретённая. Хорошо поддаётся современным способам лечения.
К сожалению, практически всегда никак себя не проявляет, а обнаружить её желательно до беременности : во время неё нельзя применять всех известных способов лечения эрозии.
Для беременных женщин данное заболевание неопасно , иногда проходит само собой, но будущей маме очень важно следить за характером выделений из влагалища и при любых изменениях в них обращаться к врачу.
Ведите здоровый, размеренный образ жизни, посещайте гинеколога 1 раз в полгода - так вы предотвратите заболевание и сумеете правильно подготовиться к беременности. Будьте благоразумны и здоровы!
Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается при диагностическом осмотре у гинеколога, обычно лечение отодвигается на послеродовой период.
Изменения в структуре слизистых шейки матки в большинстве случаев не проявляются явными симптомами, небольшие болезненные ощущения женщина списывает на другие причины. Установление диагноза эрозия шейки матки у беременных вызывает панику у женщины – ведь она теперь ответственна не только за свое здоровье. Информация о причинах и лечении болезни помогает беременной контролировать свое состояние, не переживать о будущих родах и здоровье ребенка.
Виды эрозии при беременности
Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.
Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).
Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.
В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:
- при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
- при врожденных формах патологии;
- при ложной эрозии (эктопии).
При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:
- могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
- будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.
Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.
Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.
Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:
- протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
- инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
- снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
- красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
- возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.
Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.
Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.
Причины эрозии при беременности
Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:
- резкие гормональные изменения в организме женщины;
- поражение инфекциями, в том числе половыми;
- лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
- длительное использование противозачаточных средств;
- слишком ранняя или очень поздняя беременность;
- множественные аборты;
- гинекологические заболевания;
- новообразования в репродуктивных органах;
- различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
- стрессы, умственное и физическое перенапряжение.
Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.
Симптомы эрозии
Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.
Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:
- кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
- боль внизу живота при половом акте, и после секса;
- жжение и зуд во внешних половых органах;
- обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.
Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.
Диагностика заболевания
Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.
Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.
Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.
Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:
- простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
- кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.
Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.
Лечение эрозии шейки при беременности
При беременности нельзя применять традиционные схемы лечения эрозии на шейке матки: консервативное лечение, прижигание любым из возможных способов. Даже на ранних сроках щадящие методы лечения могут представлять опасность для ребенка и спровоцировать прерывание беременности.
Основная цель лечения поражений слизистой шейки матки – купирование эрозивного процесса и возможных воспалений. В связи с тем, что многие препараты нежелательны к приему женщиной во время ожидания ребенка, врачи во многих случаях наблюдают за состоянием патологии.
Если эрозия шейки матки при беременности осложняется инфекцией, наблюдаются обильные окрашенные выделения, женщина страдает от зуда и жжения назначаются свечи:
- с метилурацилом каждые 12 часов на протяжении двух недель;
- облепиховые – по такой же схеме.
Для купирования инфекции антибиотик подбирается врачом на основании бактериологического посева мазка.
Самостоятельное лечение беременной народными средствами недопустимо – это опасно для ребенка. В исключительных случаях лечение может проводиться под контролем врача, для этого используются:
- мази на основе трав;
- тампоны;
- травяные отвары для спринцеваний.
Для отваров и пропитывания тампонов используют:
- отвар коры дуба;
- сок и отвар чистотела;
- мякоть и сок алоэ;
- отвар ноготков;
- отвар ромашки аптечной;
- раствор прополиса;
Врач должен уделить внимание повышению иммунного статуса беременной, откорректировав распорядок дня, питание и физические нагрузки.
Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение нервных и умственных перегрузок, позволяют организму женщины купировать развитие патологии.
Поведение беременной до родов
Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.
Обязательным должно стать:
- регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
- использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
- соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
- обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.
Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.
Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.
Профилактика перед беременностью
Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.
Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.
Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:
- придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
- практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
- использовать качественное белье из натуральных тканей;
- своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
- исключить прерывания беременности;
- исключить сигареты и алкоголь;
- устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.
Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.