р-р д/инъекц. 25 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт.
Рег. №: 6276/03/07/08/13/17 от 27.11.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Вспомогательные вещества: вода д/и.

1 мл - ампулы (10) - коробки.
1 мл - ампулы (5) - блистеры (1) - коробки.
1 мл - ампулы (5) - блистеры (2) - коробки.

Описание лекарственного препарата БЕНЗОГЕКСОНИЙ-ЗДОРОВЬЕ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 16.07.2013 г.

Фармакологическое действие

Бисчетвертичное аммониевое соединение, обладающее ганглиоблокирующим эффектом продолжительного действия.

Механизм действия обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрому резкому снижению АД. Гемодинамический (вазодилатируюший) эффект сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу.

Влияет на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников, что способствует ослаблению рефлекторных прессорных влияний. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС.

Гипотензивный эффект начинается через 5-15 мин после введения, достигает максимума на 30-й мин и длится в течение 3-4 ч.

Фармакокинетика

После в/во введения или местной инъекции поступает во внеклеточную жидкость. Плохо проникает через тканевые барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный). Выводится в неизмененном виде почками; в течение 24 ч выводится до 90% препарата. Скорость экскреции максимальна в первые часы после инъекций.

При почечной недостаточности может наблюдаться кумуляция.

Фармакокинетика изучена не полностью.

Режим дозирования

Назначают в/м, в/в или п/к. Режим дозирования индивидуальный в связи с большой индивидуальной вариабельностью реакций больных.

Перед началом терапии необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, для чего вводят 1/2 средней дозы (выбранным путем введения) и контролируют состояние больного.

Взрослые

Контролируемая гипотензия: вводят в/в 1-1.5 мл (25-37.5 мг) в течение 2 мин.

Гипертонический криз. Для купирования вводят в/м или п/к по 0.5-1 мл (12.5-25 мг). При необходимости можно проводить повторные инъекции (3-4 раза/сут). Максимальные дозы для взрослых при в/м и п/к введении:

• разовая - 3 мл (75 мг), суточная - 12 мл (300 мг).

Поскольку эффект бензогексония при повторных введениях постепенно снижается, лечение начинают с наименьших доз, а потом дозы постепенно повышают.

Детям в неотложных случаях вводить в/м или в/в. В/в вводят медленно (в течение 6-8 мин), разведя в 10-20 мл 0.9% раствора натрия хлорида или глюкозы. Одноразовые дозы для детей возрастом:

• до 2 лет – 0.04-0.08 мл/кг (1-2 мг/кг), 2-4 года – 0.02-0.08 мл/кг (0.5-2 мг/кг), старше 5 лет – 0.02 мл/кг (0.5 мг/кг). Детям применяют при показаниях однократно, допустимо снижение АД не более, чем на 40% от исходного.

Побочные действия

Кардиальные нарушения: учащение пульса, тахикардия, боль в области сердца.

Неврологические расстройства: слабость, головокружение, расширение зрачков, расстройства аккомодации, кратковременное снижение памяти, дизартрия, угнетение дыхания.

Желудочно-кишечные расстройства: сухость во рту, дисфагия, запор;

при длительном применении - атония кишечника и парез желчного пузыря.

Расстройства со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении - атония мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания с застоем мочи, способствующее развитию цистита.

Сосудистые расстройства: ортостатическая гипотензия (вплоть до развития коллапса), инъекции сосудов склер.

Особые указания

Ограничением к медицинскому применению препарата является предрасположенность к тромбообразованию, пожилой возраст (повышенный риск побочных эффектов). Лечение следует проводить под тщательным медицинским контролем; при в/в введении постоянно контролируют АД.

Во избежание развития коллапса пациент до введения и в течение 2-2.5 ч после него должен находиться в горизонтальном положении.

При развитии агонии кишечника или мочевого пузыря целесообразно введение прозерина, галантамина или других холиномиметических или антихолинэстеразных препаратов.

К бензогексонию относительно быстро развивается привыкание, что требует повышения дозы.

Препарат применяют у детей в дозах в соответствии с массой тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности из-за возможности развития побочных эффектов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффективность адреноблокаторов и холиноблокаторов. Взаимно усиливает действие венозных вазодилататоров, противогистаминных, наркотических, снотворных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, местных анестетиков, антигипертензивных препаратов. При совместном применении с ингибиторами МАО возможно развитие коллапса. Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину. Эффективность препарата снижают антихолинэстеразные лекарственные средства, Н-холиномиметики и препараты, вызывающие рвоту.

Брутто-формула

C 24 H 40 N 2 O 6 S 2

Фармакологическая группа вещества Гексаметония бензосульфонат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

971-60-8

Характеристика вещества Гексаметония бензосульфонат

Симметричное бисчетвертичное аммониевое соединение. Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок со слабым своеобразным запахом. Легко растворим в воде, мало — в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - ганглиоблокирующее .

Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (угнетает передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам, выделение адренергических веществ надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции. Вызывает понижение тонуса артериол и вен, ОПСС и АД . Уменьшает двигательную активность органов ЖКТ и секрецию эндокринных желез, понижает тонус мочевого пузыря, вызывает расширение бронхов, нарушение аккомодации глаза и увеличение ЧСС . Продолжительность действия 3-4 ч.

Применение вещества Гексаметония бензосульфонат

Гипертоническая болезнь I-II ст., в т.ч. купирование гипертонических кризов, управляемая гипотензия, спазм периферических артерий (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхоспазм, диэнцефальный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, гиповолемия, шок, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, тромбоз, дегенеративные изменения ЦНС , закрытоугольная глаукома, почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия вещества Гексаметония бензосульфонат

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, ухудшение памяти, угнетение дыхания, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, кардиалгия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, атония кишечника, запор.

Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, задержка мочеиспускания.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами. м-Холиномиметики устраняют нарушение аккомодации глаза и моторики ЖКТ и тонуса мочевого пузыря, альфа-адреномиметики — гипотензию. Возможно усиление некоторых эффектов антигистаминных ЛС , наркотических анальгетиков, седативных и снотворных ЛС , нейролептиков и местных анестетиков, действия сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.

Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС , альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ .

Пути введения

Парентерально (в/в, в/м , п/к) ,

Меры предосторожности вещества Гексаметония бензосульфонат

Следует учитывать возможность индивидуальной вариабельности ответной реакции на препарат. При длительном применении возможно уменьшение эффекта (развитие толерантности). Рекомендуется начинать лечение с наименьшей, обеспечивающей необходимый эффект дозы, и затем постепенно ее увеличивать. С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2-2,5 ч после введения препарата. Следует учитывать возможность повышения чувствительности больных сахарным диабетом к препарату.

Особые указания

В 1 мл содержится 25 мг бензогексония и инъекционная вода.

Форма выпуска

Бензогексоний в ампулах по 1 мл представляет собой 2,5% раствор для инъекций. В одной картонной упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Препарат Бензогексоний обладает ганглиоблокирующим эффектом длительного действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гексаметония бензосульфонат - это бисчетвертичное аммониевое соединение, которое обладает достаточно сильной ганглиоблокирующей активностью. В основе механизма действия лежит способность блокировать вегетативные (симпатические и парасимпатические) ганглии, что вызывает торможение передачи нервного возбуждения по пути с длинных преганглионарных на короткие постганглионарные волокна, дилатации артерий и вен, уменьшение общего сопротивления сосудов на периферии и резкое, очень быстрое снижение . Одновременно с гемодинамическим (сосудорасширяющим) эффектом происходит уменьшение давления непосредственно в легочной артерии, депонирование в венозных сосудах брюшной полости и конечностей, уменьшение объема венозного возврата, направленного к сердцу.

Кроме того, гексаметония бензосульфонат способен влиять на каротидные клубочки и хромафинную клетки надпочечников, что оказывает содействие в ослаблении рефлекторного прессорного влияния. Прерывание проведения нервных импульсов по вегетативным нервным узлам изменяет функции тех органов, которые снабжены вегетативной иннервацией. В результате снижается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердца, моторика ЖКТ, тонус мочевого пузыря, секреция экзокринных желез, нарушается аккомодация, расширяются бронхи.

Гипотензивный эффект наступает примерно через 5-15 мин. после инъекции, достигая максимума на 30-й минуте и длится 3-4 часа.

Фармакокинетика

После введения действующее вещество поступает во внеклеточную жидкость. Способность проникать через тканевые барьеры плохая (в том числе сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры ). Выведение в неизмененном виде осуществляется почками. До 90% введенной дозы элиминируется в первые сутки (максимальная скорость - в первые часы). У пациентов с может происходить кумуляция бензогексония.

Показания к применению

• проведение контролированной артериальной гипотензии ;
• периферических сосудов ;
• гипертонический криз , в том числе осложненный левожелудочковой недостаточностью .

Также применение Бензогексония целесообразно при облитерирующих заболеваниях периферических артерий (к примеру, при эндартериите , «перемежающейся» хромоте ).

Противопоказания

• гиперчувствительность к бензогексонию;
• феохромоцитома ;
• артериальная гипотензия ;
• шок ;
• гиповолемия ;
• тромбозы;
• 2 мес. после ишемического ;
• недостаточность печеночной и / или почечной функции;
• дегенеративные изменения ЦНС.

Побочные действия

• общая слабость;
• ортостатический коллапс ;
• мидриаз ;
• сухость слизистых рта;
• парез аккомодации ;
• ухудшение памяти;
• (необходимо введение , либо иных холиномиметических , антихолинэстеразных препаратов );
• задержка мочи.

При наличии склонности к тромбообразованию и у пациентов в пожилом возрасте повышается риск развития побочных реакций.

Бензогексоний, инструкция по применению (способ и дозировка)

Можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Рецепт на латинском для Бензогексония Recipe: Sol. Benzohexonii 2,5 %

Режим дозирования должен определяться индивидуально, так как вариабельность реакций велика. Поэтому сначала вводит 0,5 средней дозы для проверки индивидуальной чувствительности. Максимальная разовая доза: 3 мл (75 мг), суточная - 12 мл (300 мг).

Дозировки в зависимости от диагноза

Эффект бензогексония при повторном введении постепенно снижается, поэтому начинают с малых доз и затем их постепенно повышают.

• для проведения контролируемой артериальной гипотензии следует вводить 2 минуты 25-37,5 мг бензогексония;
• при гипертоническом кризе - 12,5-25 мг, возможно повторное введение до 4 раз в сутки;
• спазм периферических сосудов : в/м и п/к 6,25-12,5 мг за час до еды до 2-4 раз в сутки. Курсы по 2,4 и6 недель проводят с перерывами в 1-3 нед.

Передозировка

Проявляется в виде ортостатического коллапса .

Способ лечения

Перевести больного в положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, вводить или , в небольших дозах может оказаться эффективным и Кофеин .

Взаимодействие

• Бензогексоний усиливает действие адреноблокаторов и холиноблокаторов ;
• одновременное применение с венозными вазодилататорами , местными , нейролептиками , трициклическими антидепрессантами , наркотическими, антигистаминными, снотворными средствами, антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению эффектов;
• с ингибиторами МАО может развиться коллапс ;
• у больных

Введите лекарство в поиск

Нажмите кнопку найти

Получите ответ мгновенно!

Бензогексоний инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Латинское наименование : Benzohexonium

Действующее вещество : Гексаметония бензосульфонат (Hexamethonium benzosulfonate)

Код АТХ : C02BC

Производитель : Здоровье (Украина)

Срок годности препарата бензогексоний : 4 года

Условия хранения препарата : Температура не должна повышаться свыше +25 ° С.Хранение препарата должно производится в недоступном месте для детей.

Условия отпуска из аптек : По рецепту врача

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие бензогексоний

Состав препарата бензогексоний

В 1 мл содержится 25 мг бензогексония и инъекционная вода.

Форма выпуска препарата бензогексоний

Бензогексоний в ампулах по 1 мл представляет собой 2,5% раствор для инъекций. В одной картонной упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие препарата бензогексоний

Препарат Бензогексоний обладает ганглиоблокирующим эффектом длительного действия.

Показания к применению препарата бензогексоний

Показаниями к применению препарата бензогексоний являются:

• проведение контролированной артериальной гипотензии;
• спазм периферических сосудов;
• гипертонический криз, в том числе осложненный левожелудочковой недостаточностью.

Также применение Бензогексония целесообразно при облитерирующих заболеваниях периферических артерий (к примеру, при эндартериите, «перемежающейся» хромоте).

Противопоказания к применению бензогексоний

Противопоказания к применению препарата бензогексоний являются:

• гиперчувствительность к бензогексонию;
• феохромоцитома;
• артериальная гипотензия;
• гиповолемия;
• инфаркт миокарда;
• тромбозы;
• 2 мес. после ишемического инсульта;
• глаукома;
• беременность;
• лактация;
• недостаточность печеночной и / или почечной функции;
• дегенеративные изменения ЦНС.

бензогексоний — Инструкция по применению

Можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Рецепт на латинском для Бензогексония Recipe: Sol. Benzohexonii 2,5 %

Режим дозирования должен определяться индивидуально, так как вариабельность реакций велика. Поэтому сначала вводит 0,5 средней дозы для проверки индивидуальной чувствительности. Максимальная разовая доза: 3 мл (75 мг), суточная - 12 мл (300 мг).

Дозировки в зависимости от диагноза

Эффект бензогексония при повторном введении постепенно снижается, поэтому начинают с малых доз и затем их постепенно повышают.

• для проведения контролируемой артериальной гипотензии следует вводить 2 минуты 25-37,5 мг бензогексония;
• при гипертоническом кризе - 12,5-25 мг, возможно повторное введение до 4 раз в сутки;
• спазм периферических сосудов: в/м и п/к 6,25-12,5 мг за час до еды до 2-4 раз в сутки. Курсы по 2,4 и6 недель проводят с перерывами в 1-3 нед.

Побочные действия

• головокружение;
• общая слабость;
• ортостатический коллапс;
• тахикардия;
• мидриаз;
• сухость слизистых рта;
• парез аккомодации;
• ухудшение памяти;
• запор;
• атония (необходимо введение Галантамина, Прозерина либо иных холиномиметических, антихолинэстеразных препаратов);
• задержка мочи.

При наличии склонности к тромбообразованию и у пациентов в пожилом возрасте повышается риск развития побочных реакций.

бензогексоний — Аналоги препарата

Аналогами препарата бензогексоний являются:

бензогексоний с алкоголем

Нет данных

бензогексоний при беременности и лактации

Нет данных

бензогексоний детям

Внутривенно следует вводить медленно – не менее 6-8 минут, предварительно разведя раствор в 10-20 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида (NaCl) или глюкозы (C6H12O6).

Однократная доза для детей младше 2 лет составляет 0,04-0,08 мл на 1 кг массы тела (соответствует 1-2 мг на кг), детям 2-4 лет - 0,02-0,08 мл / кг (соответствует 0,5-2 мг / кг), старше 5 лет - 0,02 мл / кг (0,5 мг / кг).

Особые указания

Вводить препарат следует под медицинским контролем, измеряя артериальное давление. Чтобы избежать развития коллапса, пациенту следует 2-2,5 часа находиться лежа.

1.6-бис-(N-триметиламмоний)-гексана дибензолсульфонат.

Синоним : Hexamethonii benzosulfonas .

Форма выпуска . Таблетки по 0,1 и 0,25 г, ампулы по 1 мл 2,5 % раствора.

Фармакокинетика . Медленно и не полностью всасывается в кишках, поэтому применяется преимущественно парентерально. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При внутривенном введении концентрация в плазме крови уменьшается очень быстро и практически выводится с мочой до 90 % препарата в первые сутки. Скорость экскреции в первые часы после инъекций максимальная.

Фармакодинамика . Блокирует н-холинорецепторы вегетативных узлов и тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Оказывает угнетающее влияние на клубочковую зону и хромафинные клетки надпочечников. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов и центральной нервной системы. Блокада ганглиев ослабляет или полностью прекращает поток импульсов из центральной нервной системы к органам, регулируемым вегетативной иннервацией. Затрудняя передачу сосудосуживающих импульсов в симпатических ганглиях, бензогексоний способствует значительному расширению мелких артерий, артериовенозных анастомозов и капилляров, замедлению кровотока до появления престатических изменений микроциркуляции. Артериальное давление и центральное венозное давление снижаются. При внутривенном введении бензогексония артериальной давление понижается через 2—5 мин после инъекции, максимальный эффект отмечается в течение 1 ч и сохраняется более 3 ч, при внутримышечном введении гипотензивное действие развивается медленнее, максимальный эффект отмечается через 30—60 мин после инъекции, продолжительность действия — 3—4 ч. В результате депонирования крови в расширенных брыжеечных сосудах и сосудах нижних конечностей понижается давление в малом круге кровообращения и в правом желудочке. Уменьшается сердечный выброс и ударный объем сердца в основном за счет уменьшения венозного возврата кропи к сердцу вследствие наступающей под влиянием бензогексония дилатации емкостных сосудов. Снижение общего периферического сопротивления обусловлено дилатацией резистивных сосудов. В связи с уменьшением минутного объема крови и общего периферического сосудистого сопротивления снижается нагрузка на левый желудочек. Однако при значительном снижении артериального давления возможно компенсаторное повышение тонуса резистивных сосудов с возрастанием общего периферического сопротивления.

В результате депонирования крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей быстро уменьшается масса циркулирующей крови. В первые 2 ч после введения бензогексония возникает ортостатическая гипотония. Число сердечных сокращений не изменяется или наблюдается тенденция к брадикардии, но прн значительном снижении артериального давления может развиться компенсаторная тахикардия. Нарушение передачи нервных импульсов в парасимпатических ганглиях проявляется угнетением секреции желез, торможением моторики пищеварительного аппарата, расширением бронхов, понижении тонуса мочевого пузыря, нарушением аккомодации. Угнетение хромафинных клеток надпочечников и клубочковой зоны, понижение тонуса сосудов приводят к уменьшению выделения катехоламинов и ослаблению рефлекторных сосудистых реакций. Вызывая фармакологическую денервацию, бензогексоний повышает реактивность периферических адрено- и холинорецепторов и повышает реакцию организма на медиаторы адреналин и ацетилхолин.

Применение . При гипертонической болезни с высоким и стойким уровнем артериального давления, особенно в молодом возрасте, отеке легких на фоне повышенного артериального давления, даже при коронаросклерозе и инфаркте миокарда; для снятия спазма периферических сосудов, болевых явлений при каузалгии, ганглионитах, симп-талгиях, а также при язвенной болезни, спастических колитах и других неврогенных заболеваниях в гастроэнтерологии; для временного понижения артериального давления с целью уменьшения отека мозга и кровотечения во время черепно-мозговых и других операций.

Лечение бензогексонием необходимо начинать только в стационаре. Назначают внутрь и парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно). Дозы назначают индивидуально в связи с большой вариабельностью реакций больных. При приеме внутрь препарат малоэффективен (очень плохо всасывается), поэтому его назначают преимущественно парентерально по 0,25—0,5—1 мл 2,5 % раствора. Лечение следует начинать с наименьших эффективных доз, а так как при повторном применении препарата реакция на его воздействие постепенно уменьшается, то дозы постепенно увеличивают. После каждой инъекции больной должен в течение 2 ч находиться в горизонтальном положении во избежание ортостатической гипотонии.

При лечении гипертонической болезни со стойкой и прогрессирующей гипертензией (более 200 мм рт. ст.), явлениями энцефалопатии и ретинопатии вначале внутримышечно вводят 0,2—0,4 мл препарата, затем каждую последующую дозу увеличивают не более чем на 0,2 мл. Гипотензивный, эффект наступает через 10—30 мин и длится от 2 до 6 ч; препарат вводят 3—4 раза в день с равными промежутками. Разовая доза бензогексония должна быть не более 2 мл (суточная — до 4 мл), При устойчивости к препарату следует перейти к комбинированному лечению с применением бензогексония в минимальных дозах. При гипертонической болезни отменять препарат нужно постепенно, так как при внезапном прекращении лечения возможно повышение давления (феномен «отдачи»).

При тяжелом гипертоническом кризе, особенно в сочетании с левожелудочковой недостаточностью или нарушением мозгового кровообращения, с отеком мозга, если он не купируется другими гипотензивными средствами и салуретиками, прибегают к введению ганглиоблокаторов, обычно в небольших дозах, так как чувствительность больных к этим препаратам во время криза может повышаться. Бензогексоний назначают в этих случаях по 0,5—1 мл 2,5 % раствора внутримышечно, при необходимости — внутривенно, чаще — капельно (со скоростью до 40 капель в 1 мин в течение 4—6 ч), под постоянным контролем за артериальным давлением, пульсом, дыханием больного. Обычно через І0— 20 мин артериальное давление снижается, головная боль, тошнота и другие симптомы уменьшаются. При снижении артериального давления до оптимального для данного больного уровня (не более 30 % от исходного) или при появлении аритмии введение препарата прекращают. При отеке легких, когда необходимо быстро снизить артериальное давление, вводят 0,5—1 мл 2,5 % раствора бензогексония в 20— 40 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно медленно.

Для лечения периферических сосудистых спазмов (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно и др.), подавления симпатической активности, при язвенной болезни рекомендуется вначале назначать препарат внутрь по 0,1 г 3—6 раз в сутки, затем перейти на подкожное или внутримышечное введение по 0,5—1 мл 2,5 °/о раствора 1—2 раза в день. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вводят по 0,25—0,5 мл 2,5 % раствора за 1 ч до еды 2—4 раза в день; назначают также электрофорез 1 % раствора бензогексония на надчревную область. Курс лечения—10—40 дней, через 1—3 нед перерыва его можно повторить. Для создания контролируемой гипотензии бензогексоний вводят внутривенно медленно (в течение 2 мин) по 1—1,5 мл 2,5 % раствора; эффект развивается через 12—15 мин; при необходимости препарат вводят повторно.

Побочное действие . Блокирует одновременно симпатические и парасимпатические ганглии. Блокада последних проявляется рядом неблагоприятных побочных эффектов: снижением тонуса мышц кишок с развитием запоров, вздутием живота, в тяжелых случаях развивается непроходимость кишок. Возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, понижение тонуса мышц мочевого пузыря с задержкой мочи.

Типичным осложнением при применении ганглиоблокаторов, связанным с угнетением симпатических ганглиев и нарушением компенсаторных реакций, является ортостатическая гипотония, вплоть до развития коллапса. Для предупреждения этого осложнения больной должен 2—3 ч после введения препарата находиться в горизонтальном положении, а если коллапс все же развился, назначают эфедрин или мезатон, кордиамин, вдыхание кислорода; больному придают положение с опущенной головой и приподнятыми ногами.

Указанные осложнения особенно часты у лиц пожилого и старческого возраста. Быстрое снижение и колебания давления могут также повлечь за собой развитие регионарной ишемии и тромбозов.

К ганглиоблокаторам относительно быстро развивается привыкание.

Противопоказания к назначению . Глаукома, гипотензия, шок, выраженный церебральный и коронарный атеросклероз, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт миокарда, ишемический инсульт (до 2 мес), почечная недостаточность, тяжелое паренхиматозное поражение печени, субарахноидальное кровоизлияние. Особую осторожность следует соблюдать при назначении бензогексония лицам пожилого возраста из-за возможных осложнений.

Абсолютно противопоказано применение ганглиоблокаторов при феохромоцитоме, так как денервация вегетативных узлов повышает чувствительность периферических адренореактивных структур, поэтому прессорный эффект от циркулирующих н кропи катехоламинов может оказаться резко повышенным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антагонистами являются рвотные, антихолинэстеразные средства (прозерин, физостигмин и др.) и стимуляторы ганглиев (н-холиномиметики). При применении ганглиоблокаторов усиливаются эффекты адреномиметиков и парасимпатомиметиков на сердце и сосуды. Ганглиоблокаторы обнаруживают синергизм с противогистаминными, наркотическими, снотворными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками, сосудорасширяющими и гипотензивными средствами. В результате токсического действия (потенцирования) с ингибиторами МАО возможен коллапс.

При лечении гипертонической болезни ганглиоблокаторы целесообразно сочетать с другими гипотензивными средствами (резерпином, дихлотиазидом, апрессином) для уменьшения выраженности побочных явлений. При отеке легких на фоне снижения артериального давления ганглиоблокаторы комбинируют с вазопрессорными средствами. Больным язвенной болезнью показаны инъекции бензогексония в сочетании с атропином и папаверином. Бензогексоний повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину.

1.6-,bc-(N-thbvttbkfvvjybq)-utrcfyf lb,typjkcekmajyft. Cbyjybv: Hexamethonii benzosulfonas. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,1 b 0,25 u, fvgeks gj 1 vk 2,5 % hfctdjhf. Afhvfrjrbyttbrf. Vtlktyyj b yt gjkyjctm. dcfcsdfttcz d rbirf[, gj"tjve ghbvtyzttcz ghtbveotctdtyyj gfhtytthfkmyj. Yt ghjybrftt xthtp utvftj"ywtafkbxtcrbq b gkfwtytfhysq ,fhmths. Ghb dyethbdtyyjv ddtltybb rjywtythfwbz d gkfpvt rhjdb evtymifttcz jxtym ,scthj b ghfrtbxtcrb dsdjlbtcz c vjxjq lj 90 % ghtgfhftf d gthdst cetrb. Crjhjctm "rcrhtwbb d gthdst xfcs gjckt by]trwbq vfrcbvfkmyfz. Afhvfrjlbyfvbrf. ,kjrbhett y-}