Панкреатит в большинстве случаев начинается с выраженной боли. В связи с этим лечение патологии включает прием обезболивающих. Могут использоваться различные препараты, среди которых наиболее распространены Баралгин, Анальгин и Мебеверин. При этом первый и последний обладают различными свойствами за счет отличий в механизме действия. Соответственно, нужно особенно внимательно подойти к вопросу выбора средств.
Воспаление поджелудочной железы сопровождается острыми болями, для снятия которых необходим прием обезболивающих
Основные средства для снятия боли
Для того чтобы обезболивающее средство оказывало нужный эффект, важно определить причину неприятных ощущений. При панкреатите наиболее часто боли провоцируются спазмом протоков. Также неприятные ощущения могут быть связаны с отечностью тканей железы, с выраженным воспалительным процессом, а также с раздражением нервных центров кистами и прочими образованиями.
В остром периоде сразу несколько факторов могут вызвать боли. Выбор препаратов в этом случае зависит от преобладающей причины, но иногда может использоваться сразу два средства с различным действием.
При наличии признаков обструкции при панкреатите важно использовать сразу несколько методов устранения боли. Обезболивание достигается за счет оперативного обеспечения свободного прохождения протоков и параллельного назначения анальгетиков и спазмолитиков. В некоторых случаях назначается внутрипротоковая литотрипсия. Соответственно, будут уместны все те же Баралгин, Анальгин и Мебеверин.
Снять болевой приступ помогут спазмолитики в виде Баралгина с Мебеверином
Аутоиммунный панкреатит устраняется с помощью иных средств. Препараты должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Также отличным эффектом обладают кортикостероиды. Из оперативных вмешательств может назначаться стентирование.
Билиарный панкреатит в остром периоде может также протекать с ярко выраженной болью. Снять ее можно с помощью панкреатических ферментов. Также уместными будут препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Для улучшения работы органа и устранения спазма назначаются спазмолитики.
Несмотря на то, что хронический панкреатит, как правило, протекает с менее яркой клиникой, при этой форме также могут возникать периодические боли, особенно после погрешностей в питании. В связи с этим назначаются спазмолитики и ферменты, причем последние используются в стандартной дозировке, определяемой исходя из используемого меню. Также иногда назначается нейролизис.
Одним из распространенных препаратов при болевых приступах является Анальгин
Все препараты для снятия болей обладают своими свойствами. Принимаются они только по показаниям и под врачебным контролем.
Особенности анальгетиков
Боль при остром панкреатите может быть устранена анальгетиками. При этом особенно важно выбрать средства из этой большой группы. Так, например, нестероидные анальгетики редко применяются при патологиях органов пищеварения, так как могут оказывать на их работу негативное влияние. Если же иного выхода нет, то подобные препараты сочетаются с полиферментными средствами.
Наиболее часто боль при панкреатите возникает за счет выраженного спазма сфинктера Одди. Это приводит к нарушению работы кишечника. Соответственно, в такой ситуации анальгетики нужно сочетать со спазмолитиками либо выбрать препарат, обладающий анальгезирующими и спазмолитическими свойствами.
Боли при панкреатите обусловлены спазмами сфинктера Одди
К ним предъявляются следующие требования:
- высокая эффективность средства;
- длительность действия;
- минимальный риск побочных эффектов;
- отсутствие гепатотоксического действия;
- минимальный список противопоказаний.
Достаточно часто при панкреатите используется Баралгин. Важным преимуществом средства является оказание как анальгезирующего, так и спазмолитического действия. Кроме того, в остром периоде он способствует уменьшению температуры тела. Механизм действия объясняется тем, что Баралгин способствует расслаблению гладкой мускулатуры.
Баралгин может применяться как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Первый вариант особенно уместен при выраженной боли в остром периоде. При обострении хронического заболевания можно ограничиться пероральным применением. Максимальный эффект от средства наблюдается через 1,5 часа. Активные компоненты полностью всасываются в ЖКТ и выводятся почками.
Таблетированные формы препаратов применяются в том случае, если симптоматика не ярко выражена
Баралгин легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, в связи с чем не используется во время беременности и при лактации.
Препарат легко справляется со спазмом при панкреатите и может использоваться при иных патологиях, сопровождающихся выраженными болями. Подобными свойствами обладает и Анальгин, относящийся к той же группе, что и Баралгин.
Спазмолитики и их особенности
Прием спазмолитиков при панкреатите также оправдывается тем, что боли провоцируются выраженным спазмом протоков и сфинктера. Наиболее эффективными являются миотропные средства. Они легко устраняют спазм, независимо от его локализации. Все спазмолитики делятся на две большие группы:
- Миотропные препараты, в частности, Дюспаталин. В результате его применения удается снять спазм и снизить степень проницаемости клеток в отношении натрия. К тому же препарат способствует торможению выведения калия из тканей. Эффект от применения наблюдается уже через 30 минут и сохраняется на протяжении полусуток.
- Антихолинергические спазмолитики, например, Атропин. Прекрасно справляется со спазмами, вызванными заболеваниями ЖКТ. Применяется как в виде таблеток, так и в виде капель.
Для устранения болей при панкреатите могут применяться различные группы спазмолитиков
Основные препараты
Из вышесказанного легко можно сделать вывод, что выбор препарата для снятия болей при панкреатите достаточно широкий. Безусловно, начинать нужно с самых безопасных, постепенно, при отсутствии эффекта, переходить к наиболее мощным. По этой причине, в первые дни назначаются анальгетики, такие как Аспирин и Ацетаминофен. Для предупреждения раздражения слизистой рекомендуется пить таблетки до еды. Достаточно часто применяется Парацетамол. Он отлично снимает боль, но при этом важно учесть его выраженное гепатотоксическое действие. В связи с этим самостоятельно использовать таблетки запрещается.
В некоторых случаях врачи назначают препараты, у которых отсутствует кислотоустойчивая оболочка. За счет этого они оказывают спазмолитический и анальгезирующий эффект не только в кишечнике, но и в желудке. Это позволяет устранить болевые ощущения, спровоцированные спазмом иных сфинктеров, и расслабить мускулатуру желудка и кишечника.
После снятия острого симптома с помощью инъекций, боли еще могут сохраняться некоторый период. В связи с этим назначаются таблетированные препараты:
- спазмолитики, а именно , Мебеверин и Бускопан;
- анальгетики – Ацетаминофен, Баралгин и Анальгин;
- нестероидные средства в виде Вольтарена и Индометацина.
Самостоятельно использовать средства для снятия болей не рекомендуется
Независимо от количества противопоказаний и отсутствия побочных эффектов, приниматься все перечисленные препараты должны по назначению врача.
В остром периоде данные препараты могут оказаться малоэффективными. Тогда назначаются инъекционные формы таких средств, как Пентазоцин или Бупренорфин. Благодаря им удается снять даже самые сильные боли. Также иногда используется Эуфиллин, являющийся новокаиновым блокатором. При наличии признаков некроза и прочих осложнений может возникать потребность в применении наркотических обезболивающих препаратов. Самое сильное из них - Промедол. Также может назначаться Фентанил. Используются подобные лекарства только в условиях стационара при наличии определенных показаний.
Речь в видео пойдет о болях при панкреатите и их устранении:
Панкреатит тяжелое заболевание поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом. В острый период больной не может даже спать из-за мучительной боли. Обезболивающие при панкреатите - необходимый атрибут лечебного процесса.
Какими препаратами можно быстро снять боль?
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования приступа заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее:
Кеторолак
Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.
Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.
Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут . У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.
Анальгин
Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.
При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.
Этодолак
Этодолак (Нобедолак) – еще один препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.
Нимесулид
Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.
Наркотические анальгетики
Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.
Трамадол
Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол
. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при , выписывает препарат лечащий врач.
Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога, чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.
При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.
Альмагель
При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.
Облегчение наступает через 2-5 минут , при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.
Спазмолитические препараты
Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.
Самые известные препараты, снимающие спазм:
- Дротаверин (Но-шпа)
- Папаверин
- Спазмалгон
- Дюспаталин
- Плантекс
Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.
Дюспаталин и плантекс хороши тем, что могут быть использованы при лечении у детей. Дюспаталин можно начинать применять после 6 месяцев, а плантекс используют у совсем маленьких деток – с 2 недель жизни младенца. Данные препараты снимают спазм гладких мышц кишечника и нормализуют работу ЖКТ.
Плантекс – лекарство растительного происхождения – его изготавливают из плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!
Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме , жестком и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.
Обезболивающие при панкреатите приходится принимать всем пациентам, но при разных формах патологии используются различные . Подобрать наиболее подходящий препарат поможет врач.
Медикаментозная терапия
Специалист подбирает лекарство в зависимости от интенсивности боли. Учитывается и переносимость пациентом того или иного медикаментозного средства. При легких болях врачи назначают препараты в форме таблеток. Если состояние больного тяжелое, то лечение проводится в , где боль снимают с помощью уколов и капельниц.
Пациентам с хронической формой панкреатита для обезболивания можно пользоваться . Но это должно быть согласовано с доктором.
Таблетки
При амбулаторном лечении хронического панкреатита могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты в форме таблеток или капсул. Среди них:
- спазмолитики: , и др.;
- анальгетики: , Пенталгин, и др.;
- нестероидные противовоспалительные средства: , Вольтарен, Индометацин и др.
Ряд препаратов из группы НПВС не рекомендуется принимать для обезболивания при панкреатите. Это , Найз, . Связано это с тем, что эти лекарства имеют много побочных эффектов. Минусом является и то, что они не снимают боль при однократном применении, требуется курсовой прием таких средств.
Для избавления от боли некоторым пациентам назначается , который выпускается в виде раствора для приема внутрь. Он оказывает не только обезболивающее действие, но и тонизирующее, и общеукрепляющее.
Уколы
Те же препараты могут быть назначены в форме инъекций, если таблетки и капсулы не помогают пациенту. Лечение проводится в стационаре. К терапевтическому курсу может быть добавлен . Капельницы с новокаиновым раствором ставятся в виде блокад — паранефральной, эпидуральной, паравертебральной и др.
Дополнительно назначаются уколы со следующими медикаментозными средствами:
- Фуросемид и другие мочегонные, помогающие бороться с отеками;
- Соматостатин, и другие препараты, понижающие давление в протоках воспаленной железы.
При сильнейших болях при панкреатите врач может назначить анальгетики, воздействующие на центральную нервную систему, например, Трамадол. Если и это не помогает, то прибегают к наркотическим препаратам (Промедол).
При сильных болях некоторым пациентам назначаются психотропные препараты, например, Имипрамин.
Народные рецепты против боли
Устранение болевых симптомов возможно и с помощью рекомендаций народной медицины. Если боль слабо выражена, то холодный компресс, приложенный на живот, снимет ее.
Стопы ног — часть человеческого тела, где сконцентрированы активные точки, массажируя которые можно снять болевые проявления, характерные для воспаления поджелудочной железы.
Народные лекари советуют употреблять сыворотку простокваши, и мяты, и соки. Все эти напитки нормализуют процессы пищеварения. А это улучшает состояние воспаленного органа.
Особенности применения обезболивающих при панкреатите
Выбор болеутоляющих лекарственных средств зависит от формы панкреатита и возможных воспалений других органов пищеварительной системы.
При острой форме
Больному можно дать таблетку Но-шпы, или Папаверина. Если есть возможность, то лучше сделать укол с любым из этих препаратов. Дальнейшее лечение назначит врач.
В хронической стадии
При хроническом панкреатите назначаются препараты для обеспечения покоя больному органу — Гордокс, и другие ингибиторы панкреатической секреции. Чтобы снизить нагрузку на железу, пациенту рекомендуется принимать панкреатические ферменты — , . Помогают избавиться от боли и мочегонные препараты, так как они снимают отек тканей поджелудочной железы.
При обострении болезни
При обострении хронического панкреатита к приему лекарственных средств следует относиться осторожно: боль может быть вызвана и другими причинами. Лучше поступить точно так же, как и при острой форме заболевания. Но если человек уверен, что боль вызвана , то может принять Баралгин или Парацетамол и ждать приезда медиков.
Холецистопанкреатите
При одновременном воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы для снятия боли используются спазмолитики и анальгетики — Но-шпа, Папаверин, Пенталгин. Выбрать препарат поможет врач.
При панкреатите и гастрите
Если больной страдает не только панкреатитом, но и гастритом, то к выбору обезболивающих следует подходить осторожно, так как некоторые препараты разрешается принимать при воспалении поджелудочной железы, но запрещается при проблемах с желудком. Например, Кеторол. Под действием этого лекарства в желудке образуются эрозии и язвы.
Только врач может назначить правильную терапию и . Не стоит заниматься самолечением.
Характерным симптомом воспаления поджелудочной железы являются боли, которые особенно интенсивны во время обострений. Больной панкреатитом не в силах справиться с острой болью, поэтому на помощь приходят медикаментозные средства. Какие обезболивающие при панкреатите окажутся более эффективны? Чем вызвана острая боль? Ответы на данные вопросы вы найдёте в нашей статье.
Причины развития панкреатита
На самом деле не существует определенной причины, из-за которой возникает панкреатит. На развитие заболевания могут повлиять множество факторов, например, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками или не соблюдение здорового образа жизни. Вследствие данных факторов происходит нарушение нормальной работы поджелудочной железы. Рассмотрим несколько основных причин, влияющих на развитие панкреатита:
Помимо основных причин, немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Некорректная работа поджелудочной железы может быть с самого рождения. Усугубляя положение неправильным питанием развивается панкреатит.
Причины болей при панкреатите
Боли при панкреатите может иметь различный характер: колющий, острый, режущий, ноющий. Если пациент не может определить место локализации, скорее всего речь идет о воспалении органа полностью. Если же больной указывает на определенную точку, это значит что поражена лишь часть поджелудочной железы. Некоторые жалуются на боли в спине, это обусловлено тем, что поджелудочная железа деградирует во всю брюшную полость, поэтому боль становится размытой и отдает в спину. Обратите внимание, что нестерпимая боль при панкреатите характерна только при обострениях поджелудочной железы или острой формы панкреатита. В хронической стадии ощущения боли наблюдаются значительно реже.
Обезболивающие средства
Во время обострения панкреатита первым делом необходимо купировать приступ острой боли. Существует несколько видов обезболивающих средств, рассмотрим их подробнее:
Спазмолитики
Как правило, боль при панкреатите возникает из - за спазма гладких мышц. Спазмолитики способны эффективно обезболить данный недуг. Обычно помимо спазмолитиков, врач назначает другие лекарственные препараты.
Анальгетики
С помощью анальгетиков можно избавиться от боли практически любого характера, в том числе при панкреатите. Только при необходимости врач назначает обезболивающие средства другой группы, например при остром воспалении какого - либо органа.
Противовоспалительные средства
При острых болях во время панкреатита, помимо приема обезболивающих средств, важно соблюдать следующие правила:
- Не использовать в качестве обезболивающего средства прикладывание холода, это может усугубить ситуацию и усилить спазм сосудов.
- Во время острой боли не рекомендуется употреблять пищу. Разрешено употреблять кипяченую воду в небольших количествах.
- Снизить интенсивность боли поможет дыхательная гимнастика. Необходимо задерживать дыхание на короткое время, чередуя с поверхностным дыханием.
- Принять позу сидя, стремясь грудью вперед.
- Обеспечить физический и моральный покой больному.
- При необходимости вызвать бригаду скорой помощи.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением панкреатита. Чтобы избежать частых обострений, необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит правильное лечение. При соблюдении лечения пациент достигает длительной ремиссии.
На чтение 6 мин. Просмотров 11k.
Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.
Как выбрать обезболивающие при панкреатите
Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.
Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
К спазмолитическим средствам относятся:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Мебеверин;
- Метеоспазмил;
- Бускопан.
Анальгетики:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 31%, 1594 голоса
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 890 голосов
Как минимум два раза в год 15%, 781 голос
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 582 голоса
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 307 голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 215 голосов
21.10.2019
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Ацетамифен;
- Триган-Д.
Противовоспалительные нестероидные средства:
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Мовалис;
- Релафен.
Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.
В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.
Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.
Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:
- Бупренорфин;
- Пентазоцин;
- Трамадол.
В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:
- Промедол;
- Фенталин.
Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита
Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.
Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.
Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.