Атерома - что это такое и фото опухоли, причины появления, методы удаления. Атерома (Стеатоцитома, Триходермальная киста, Эпидермальная киста, Эпидермоид, Эпидермоидная киста) Атерома маленькая

Человеческий организм может быть подвержен большому количеству различных опухолей. Какие-то из них можно увидеть, так как расположены они на поверхности тела.

Про существование других можно долго даже не подозревать, так как находятся внутри и часто обнаруживаются случайно во время тщательного медицинского обследования .

Если симптомы отсутствуют, то диагностировать патологические изменения онкологического заболевания довольно тяжело.

К счастью, атерома не является злокачественной , когда бесконтрольное разрастание изменившихся клеток ткани приводит к летальным последствиям. Ее относят к опухолям доброкачественным . Иногда отмечается, что это вообще не опухоль, а киста, то есть пузырь, заполненный жидкостью. Образуется атерома из-за того, что закупоривается проток и прекращается отток секрета из него. В результате этого возникает капсула, в которой скапливаются густые массы очень неприятного запаха.

Обнаруженная атерома пугает многих пациентов. Они беспокоятся, не перерастет ли она в рак . Такие случаи довольно редки, но для полного спокойствия, после того как киста удалена, проводится ее гистологическое исследование .


Развивается атерома в тех местах кожного покрова, где имеется большое количество сальных желез: , шея, половые органы. Внешне атерома имеет округлую форму с мягкой консистенцией в большинстве случаев, но бывает и плотной.

Как правило, размер колеблется в пределах от 5 до 40 мм . То есть от спичечной головки до куриного яйца и больше, так как обладает способностью увеличиваться в объеме. Хотя атерома бывает и неизменно маленькой всю жизнь человека.

Страдают названным кожным заболеванием в одинаковой мере мужчины и женщины разных возрастов. Атерома почти всегда безболезненна, кожа над инфильтратом (уплотнением) не изменяется. В случае инфицирования и возникают неприятные ощущения. Воспаляются прилегающие к новообразованию ткани с последующим абсцессом. Тогда кожа краснеет, напухает и гноится , содержимое может прорываться наружу самостоятельно.

Факторы, влияющие на появление

Какими бы ни были характеристики того, что в народе называют словом «жировик», самодиагностикой определить тип подкожного образования нельзя. Только исследование тканей, рентгенография, биопсия, УЗИ с консультацией дерматолога и онколога определит точно, что на самом деле присутствует – атерома, липома, гигрома или дерматофиброма. Случается и множественная атерома, но это уже другое заболевание – атероматоз.

От чего появляется новообразование?

  1. Нарушение обменных процессов. Следствием является изменение характера выделений сальных желез, что приводит к закупорке их протоков.
  2. Повышенная потливость совместно с гормональными изменениями в организме, что внешне проявляется угревой сыпью.
  3. Травма, следствием которой стало повреждение протока сальной железы.
  4. Отек волосяного фолликула.
  5. Увеличение густоты секрета сальной железы, из-за чего нарушается его нормальный отток.

Факторы риска, приводящие к болезни

  • жирная кожа;
  • неудовлетворительная экология;
  • несоблюдение личной гигиеной;
  • эндокринные заболевания;
  • работа на вредном промышленном производстве;
  • хронические травмы кожного покрова;
  • частое использование дезодорантов антиперспирантов;
  • повышенный уровень тестостерона.

Лечение и профилактика


Если атерома небольшая и пациента не беспокоит, не являясь источником нервных расстройств, ее можно и не трогать. Во всех остальных случаях производится хирургическое удаление кожного образования.

Происходит это амбулаторно с применением местной анестезии в виде 1-2% раствора новокаина или лидокаина. Предварительно у больного интересуются, нет ли аллергии на указанные обезболивающие препараты .

Самый действенный из всех способов – вылущивание. Происходит с незначительным кровотечением. Капсула вместе с содержимым кисты удаляется с наложением шва. Вся процедура занимает 5-10 минут.

Избежать хирургического вмешательства поможет лазерный метод, благодаря которому атерома вскрывается, послойно срезаются ее клетки, после чего обрабатывается полость гнойника. Эффективен данный метод в тех случаях, когда опухолевидное образование имеет небольшие размеры.

Современный и безопасный метод , по сравнению с указанными выше способами кисты сальных желез – это радиоволновой. Отсутствуют разрезы и прокалывания. В течение 15 минут происходит удаление кожного уплотнения вместе с желтыми массами путем испарения клеток под воздействием высокочастотных радиоволн. Более того, если атерома находится на волосяной части головы, то сбривать волосы нет необходимости в отличие от хирургического вмешательства, где без этого не обойтись. В тоже время данный метод недопустим, если у больного есть кардиостимулятор или металлический протез.

Есть немало . Здесь важно помнить, что главным условием является своевременность их применения. Если же заболевание запущено, то народная медицина принесет не пользу, а вред.

Во избежание процессов с нагноениями необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью .

Чтобы избежать неприятностей, связанных с данной болезнью, нужно устранить все возможные причины возникновения атеромы. Для профилактики рекомендуется:

  • Правильный уход за жирной кожей: мыть лицо горячей водой с мылом, пластический массаж, паровые ванны.
  • Если есть такая необходимость, то принимать лекарства, которые разжижают кожное сало и способствуют его беспрепятственному выделению.
  • Бороться с повышенной потливостью.
  • Ограничить потребление жирной пищи, копченой, острой, пряной.
  • Уменьшить в своем рационе количество сладостей, шоколада, алкогольных напитков и кофе.

Полезное видео

В этом видео вы можете визуально ознакомиться с причиной возникновения атеромы:

Сама по себе рассосаться атерома не может , поэтому затягивать процесс по излечению не стоит, так как она может медленно расти. Чтобы атеромы не образовывались в организме снова, нужно периодически проходить магнитно-резонансное обследование.

Атеромой называют доброкачественное образование кожи, капсула которого содержит жировое включение. Симптомы атеромы довольно скудные – она не болит и не чешется, а всего лишь представляет собой небольшое уплотнение на поверхности тела. Признаки атеромы на волосистой части головы и вовсе не визуализируются, пока шишка не достигнет внушительных размеров.

Причины возникновения атеромы – это закупорка протока сальной железы, в результате чего кожное сало не выходит наружу, а капсулируется в форме жировика. Лечение заболевания – хирургическое.

Причины появления жировика

Появиться атерома может по нескольким причинам. Самая главная из них – проблемы с проходимость кожного сала. Если проток сальной железы закупоривается, то кожное сало продуцируется прямо под кожу, в специальную капсулу, где и происходит закупорка кисты сальной железы.

Возникает уплотнение и при отеке волосяного фолликула, который повреждается в результате различных микротравм. Если после выдергивания волоса выход из мешочка блокируется, фолликул тоже начинает наполняться жировым содержимым. Усугубляет процесс повышенная выработка в организме тестостерона, поскольку усиливается продуцирование кожного сала.

Спровоцировать заболевание могут различного рода травмы и повреждения самих сальных желез. В результате патологического процесса может образоваться фурункул или карбункул, а на фоне него уже появляется жировик.

В капсуле жировика содержится продукт выработки сальных желез, внешне он напоминает белую пастообразную массу. При проникновении внутрь болезнетворных бактерий, она воспаляется. Нагноившаяся атерома приобретает различный окрас желтого в зависимости от тяжести патологического процесса. Иногда атерома приобретает розово-коричневый цвет, если в ней присутствует кровь.

Появление атером может быть у людей обоих полов – страдают заболеванием и мужчины, и женщины. Изредка патологию можно заметить даже у ребенка. Чаще всего обширный атероматоз регистрируется у мужчин. Закупоривание сальных желез начинается в период полового созревания и усугубляется уже в зрелом возрасте, когда атеромы приобретают большие размеры.

Локализация атером

Обычно новообразования появляются там, где есть скопление сальных желез, но возникнуть они могут в любой части тела. Появляется атерома на спине, в области лопаток, в районе ушной раковины и даже молочной железы. Такое новообразование может приобретать крупные размеры.

Атерома на лице обычно не такая большая, она может возникнуть на висках, в области челюсти, иногда поражается нос, щека, лоб, шея. Диагностируется и атерома за ухом – она может на начальном этапе напоминать незначительное уплотнение или узелок, но уже через некоторое время уплотнения достигают внушительных размеров и их приходится удалять.

Особенно любят жировики те места, где есть повышенная волосатость – под мышкой, у мужчин заболевание поражает живот и область груди, в области половых органов. Гораздо реже поражается рука или нога.

Опасности при атероме

Жировик хотя и относится к доброкачественным новообразованиям, он все же может существенно осложнить жизнь пациента, имеющего такую шишку. Во-первых, новообразование грозит стать постоянным очагом инфекции, поскольку такие новообразования воспаляются. Причем для этого не обязательно проникновение вглубь болезнетворных бактерий.

Особую опасность представляет уже нагноившаяся шишка – инфекция с током крови может распространиться по всему организму и вызвать фурункулез, а при тяжелом поражении и сепсис, абсцесс, флегмону. Удаление атеромы на голове должно проводиться своевременно, чтобы не стать причиной гнойника.

Внимание! В редких случаях опасна атерома тем, что может приводить к плоскоклеточному раку кожи, но поскольку такое перерождение возникает очень редко, то гистологию содержимого при удалении жировика не проводят.

Осложненная атерома

Обычно жировики протекают довольно мирно, но иногда новообразование поражается воспалительным процессом. Как отличить вялотекущую болезнь от острого воспаления? Обычно шишка изменяет внешний вид – она становится горячей, гиперемированной, возле нее появляется отечность, а сам жировик становится крупнее. При касании к ней можно почувствовать боль, а в состоянии покоя воспаленная атерома подергивает. При надавливании на припухлость из нее выделяется гнойно-творожистое содержимое со специфическим запахом. В данной стадии развития заболевания нужно обращаться в клинику и лечить атерому хирургическим путем. Особенно быстро нужно действовать, если воспалилось новообразование волосистой части головы.

Хирургическая помощь при атероме

Поставить диагноз обычно не составляет труда. Врачу легко отличить жировик от лимфоузла и других разновидностей опухолей, по характерному виду и локализации опухоли. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация других специалистов, но в большинстве случаев хирурги самостоятельно справляются с лечением патологии.

После конкретизации диагноза врач уведомляет пациента о методах лечения. Консервативная методика при новообразованиях неэффективна, а народные методы помогают очень слабо. Вылечить болезнь навсегда поможет операция. Обычно проводится вмешательство под местным обезболиванием, поскольку глубоких разрезов кожи не требуется.

Операция по удалению атеромы делается амбулаторно. Это означает, что пациента отпускают домой в тот же день. Только на перевязки после удаления атеромы надо прийти несколько раз. Сама операция проходит быстро – около 15-30 минут, но с учетом подготовки к операции и времени заполнения документов пациента могут задержать в клинике примерно на час.

При нагноении жировика удалить образование обычным способом нельзя, поэтому врачи проводят операцию по плану вскрытия абсцесса – эвакуируют гнойное содержимое, промывают рану и дренируют ее. После операции пациентам назначается курс антибиотикотерапии и рана затягивается. К удалению шишки приступаю примерно через три месяца, когда поврежденные ткани восстановятся. Если удалять жировик на фоне воспаления, можно не полностью вырезать капсулу, и будет рецидив.

После удаления уплотнения на коже может остаться рубец – все зависит от того, насколько крупной была подкожная шишка. При восстановлении кожи можно пользоваться средством Контрактубекс, чтобы не оставались рубцы. Фото состояния кожи после атеромы можно посмотреть на специальных сайтах.

Восстановление после операции в целом протекает без осложнений. Есть риск скопления жидкости в полости жировика, но с давящей повязкой или дренажом такого не происходит. В первые сутки после операции у некоторых пациентов поднимается температура – это нормальная реакция организма на вмешательство. При повышении цифр выше 38, а также при появлении отеков, сильной боли и гнойного отделяемого необходимо повторно обратиться к врачу.

Важно! Не секрет, что многие пациенты проводят лечение атеромы без операции в домашних условиях. Выдавить жировик и наложить мазь Вишневского – чуть ли не самый популярный «бабушкин» метод для борьбы с заболеванием. Делать этого категорически нельзя, особенно, если киста на лице под кожей в области носогубного треугольника. Неумелое действие и грязные руки могут спровоцировать воспаление, после чего придется все равно обращаться к врачу.

Лечение новообразования многие врачи советуют проводить тогда, когда шишка воспалилась, или приносит существенный косметический дефект. Небольшие атеромы лучше не трогать вовсе.

Смотрите видео:

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Особенности атеромы

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

В зависимости от строения атеромы делят на несколько видов:

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

Развитие атеромы идёт по одному из трёх путей:

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).


Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

Основные причины развития атеромы – это:

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Атерома детей

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

Внимательно следить за состоянием кожи малыша нужно, если у него:

  • Нарушения гормонального фона.
  • Избыточный вес.
  • У близких родственников есть атеромы.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

У детей старше трёхлетнего возраста атерому удаляют, если:

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • Хирургический.
  • Лазерный.
  • Радиоволновой.

При классическом хирургическом удалении скальпелем используется один из способов:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при:

  • Инфицировании.
  • Воспалении.
  • Развитии абсцесса.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Плановая операция проводится по стандартному алгоритму:

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

Осложнения при атеромы

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Профилактика атеромы

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

В этой статье:

Атеромой (от греческого слова athera –кашица и oma-опухоль) называют доброкачественное образование в верхнем слое кожи (эпидермисе). Слово греческого происхождения и состоит из двух частей: athera – кашица (речь идет о ее содержимом) и oma — это опухоль.
Другое название болезни эпидермальная киста. По МКБ-10 атеромы относят к новообразованиям, то есть опухолям или онкозаболеваниям. Но вопреки общему мнению — это не опухолевых процесс, а опухолеподобный процесс. Атерома — это кистозно-расширенная железа, продуцирующая себум (кожное сало).

Кто подвержен заболеванию?

В группу риска по этому заболеванию попадают мужчины и женщины в возрасте от 25 лет, высокая вероятность проявления заболевания у людей со сниженной реактивностью (способностью бороться с инфекцией) иммунной системой. Дети же заболеванию не подвержены. Киста формируется в местах, богатых сальными железами, чаще это район копчика.

Причины появления

Причиной образования патологии считается закупорка желез, выделяющих кожное сало, и формирование тонкостенных образований. Внутри них находится себум, похожий на жирную пасту. Мы расскажем об основных признаках атеромы, методах ее лечения и профилактики. Способствуют развитию недуга факторы, вызывающие перекрытие сального протока.

Спровоцировать заболевание могут:

  • Отечность волосяного фолликула;
  • Проблемы и сбои в работе обмена веществ;
  • Закупоривание протоков сальных желез;
  • Травмы поверхности кожи;
  • Повышенное выделение пота;
  • Сбои в работе гормональной системы организма.

Все эти факторы вызывают болезненные ощущения дефекты в виде образования «шишки» на поверхности кожи.

Рисунок 1. Как выглядит классическа атерома

Наряду с этим, распространенной причиной формирования опухоли является элементарное несоблюдение норм личной гигиены. В первую очередь это касается волосистой части головы. В отсутствии грамотного ухода за данной областью формируется атерома.

Симптоматика

Как выглядит атеторома, смотрите на размещенных в статье фотографиях. Признаки болезни зависят от формы патологии. Выделяют новообразования:

  • Первичные или врожденные;
  • Вторичные.

Первичные новообразования — это доброкачественные «наросты», расположенные на коже головы под волосами или в области мошонки:

  • Не болят;
  • Подвижны;
  • Плотны;
  • По цвету не отличаются от окружающих тканей;
  • Размер от чечевичного зерна.

Рисунок 2. Врожденная атерома

Вторичные новообразования или закупоренные и расширенные желез, вырабатывающие себум. Образуются тогда, когда по разным причинам отток продукта этих желез нарушен. И чаще на фоне жирной себореи либо угрей, акне.

Рисунок 3. Крупная атерома волосистой части головы

Признаки такой атеромы:

  • Форма — полушар;
  • Плотны;
  • Могут быть болезненны;
  • Размер от горошины до ореха.

Эти новообразования могут капсулироваться (обрастать соединительнотканными оболочками).

  • Созревают;
  • Выделяют секрет.

Рисунок 4. Секрет (отделяемое) атером

Секрет атером — это не просто кожное сало, но и остатки волос, кусочки отторгнутого эпителия, бактерии. При неправильном уходе за кожей в области новообразования могут нагнаиваться.
В статьях по поводу атером часто встречается разделения на множественные стеатоцистомы, дермоиды и трихолеммальные кисты. Это не совсем верно. Атерома — это лишь единичная эпидермальная киста.
Стеатоцистоматоз или стеацитома Прингла — редкое заболевание. Это действительно множественные сальные кисты, но причина их появления неизвестна, возможно, виноваты гормоны. Патология выделяется по МКБ-10 в совершенно другую категорию болезней кожи и подкожной клетчатки (по отношению к атероме).

Рисугок 5. Стеацитома Прингла


Трихолеммальные кисты особый вид новообразований, встречающихся на волосистой части головы, их оболочка состоит из тех же тканей, что и фолликул волоса. Такие кисты развиваются у подростков, постоянно персистируют (находятся на месте, переживают до обострения). Могут достигать гигантских размеров и воспаляться с признаками общей интоксикации и температурой. Заболевание обычно наследственное.

Рисунок 6. Волосяная (трихолеммальная) киста


Дермоид обычно врожденная патология, рост в зрелом возрасте возможен, но встречается редко. Это доброкачественная опухоль, состоящая из себума, остатков волос, эпителия, зубов и дермы. Его причина — аномалии внутриутробного развития.

Рисунок 7. Дермоидная киста

Вам кажется, что это тоже атерома. Тогда посмотрим в разрезе.

Рисунок 8. Дермоидная киста в разрезе

Атеромы практически не малигнизируются (не перерождаются в рак), но потенциальная опасность существует.

Наиболее распространенной локацией расположения воспалений являются:

  • Копчик;
  • Волосистая часть головы;
  • Между лопатками;
  • Шея (чаще затылочная часть);
  • Подмышки;
  • Промежность, особенно мошонка у мужчин;
  • Лицо: носогубная зона, над бровями, около подбородка и ушей.

Обратите внимание, что появление такой доброкачественной опухоли не может угрожать жизни человека. Но нахождение на видном месте причиняет больному психологический и иногда физический дискомфорт.

Диагностика

Если у вас есть подозрение на данное заболевание, то нужно записаться на прием к дерматологу для прохождения осмотра. Если в вашей поликлинике нет дерматолога, то эту функцию может взять на себя хирург. В большинстве случаев специалисту будет достаточно внешнего осмотра воспаления и опроса пациента. Дополнительные анализы и обследования нужны только в двух случаях: когда врач подозревает злокачественную опухоль или собирается использовать хирургический метод лечения.
В случае устранения опухоли лазером рекомендуется пройти УЗИ или КТ-сканирование. При подозрении на малигнизацию применяют пункционную биопсию. Процедура представляет собой взятие жидкости из опухоли при помощи шприца с длинной иголкой. Такой метод подтвердит или опровергнет наличие в опухоли раковых клеток.
Если больному потребуется операция, то перед ней нужно будет сдать общий анализ крови, проверить свертываемость, наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса. Могут потребоваться и другие обследования. Хотя обычно они не нужны, операция небольшая.
При рецидиве берут анализы для установления состояния гормонального фона больного. Благодаря современным методам лечения, после удаления опухоли не остается никаких косметических дефектов.

Лечение

Наиболее распространенный метод лечения – это хирургическое удаление опухоли. Применяется он исключительно при согласии пациента и больших габаритах образования. Процедура проводиться под местной анестезией и требует госпитализации только в самых тяжелых случаях.
Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  1. Хирург разрезает кожу непосредственно над опухолью, белое, пастообразное содержимое выдавливается, после чего капсула удаляется 2-мя зажимами либо выскабливается хирургической ложечкой.
  2. Врач производит рассечение кожи, стараясь не нанести повреждения атероме (капсула должна остаться целой). После чего опухоль вылущивается.

Рисунок 9. Удаление кисты, вылущивание

После завершения процедуры кожа внутри раны обрабатывается, накладываются швы атравматичной нитью, их можно удалить через неделю. При вылущивании гигантских атером ушивание внутри раны делают рассасывающимися материалами. Если же у больного атерома начала нагнаиваться, то ее в обязательном порядке вскрывают (другие методы лечения неуместны), вычищают и обрабатывают антисептиком.
Вторым по популярности является удаление лазером. Его применяют в случаях закупорки сальных желез и наличия доброкачественных опухолей. Проводится она с местной анестезией.

Доступны такие варианты:

  1. Коагуляция. С ее помощью лечат образования, диаметр которых не превышает 5 мм. Лазер испаряет верхний слой ткани, после чего на поверхности кожи образуется тонкая корочка. Она сойдет через неделю. Накладывать швы при таком методе нет необходимости.
  2. Испарение оболочки опухоли. Таким способом лечат гнойники, больше 2 см. Вначале специалист удалит все содержимое образования, после чего приступит к испарению его оболочки. Требуется наложение швов, но их снимают не позже, чем через 12 дней.

Также популярностью пользуется радиоволновое удаление атеромы. Специалист воздействует на образование при помощи радиоволн, при этом пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. Клетки опухоли отмирают и рассасываются. Наложение швов не требуется.
Консервативное лечение, в том числе народными средствами не отличается эффективностью. Более того, игнорирование ухудшения заболевания на пользу домашнего лечения может закончиться нагноением кисты и необходимостью в срочной операции.

Осложнения после операции

В редких случаях возможно проявление осложнений после того, как человек был прооперирован. Мы расскажем об основных симптомах, при которых нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление в таких случаях недопустимо.

К опасным симптомам относят:

  1. Появление гноя или воспалительного процесса после удаления опухоли.
  2. Резкое повышение температуры. Это может указывать на то, что в организм проникла инфекция.
  3. Края раны разошлись. Обычно такое можно заметить во время проведения перевязки.
  4. Кровь просачивается через повязку.

При появлении любого симптома из вышеуказанного списка – это повод обратиться за помощью к хирургу. Он сможет установить, опасно ли такое отклонение и принять меры.
Частые вопросы по болезни
Мы собрали самые популярные вопросы, связанные с этим заболеванием и представим их ниже. Итак, люди часто интересуются:
«Что будет, если выдавить атерому самостоятельно?» — Выдавливать образование самостоятельно категорически запрещено. Связано это с тем, что киста формируется в местах, где сконцентрировано обильное кровообращение. Поэтому высока вероятность занесение инфекции в мозг по кровотоку, при условии, что в открытую рану проникнут болезнетворные бактерии. Именно по этой причине лучше обратиться за помощью к специалистам, которые сделают все без риска для здоровья.
«Может ли киста пройти сама по себе, без лечения» — Нет, такое невозможно. Более того, со временем она может воспалиться, загноиться или увеличиться в размерах. Все это потенциально опасно для здоровья, поэтому лучше начинать лечение при обнаружении опухоли, а не откладывать все в дальний ящик.
«В чем отличие атеромы от липомы?» — Липома — не киста. И состоит она не из себума, а из жировой клетчатки.
«Можно ли предотвратить формирование послеоперационных рубцов?» — Все зависит от размеров кисты, которую будут удалять. Если она небольшая по размеру, то радиоволновой или аргонно-плазменный методы способны избавить человека от патологии без заметных рубцов. Нож скальпеля при особо крупных опухолях или осложнениях оставляет заметный шрам. Но с ним можно бороться с помощью ранозаживляющих и рассасывающих средств. рубец будет, но не устрашающий.

Осложнения

Атеромы могут нагнаиваться и абсцедировать (в кисте размножаются гноеродные бактерии, появляется гной, начинается гнойное расплавление тканей, у пациента повышается температура тела, его знобит и тошнит).
Происходит это, если сальные железы были заблокированы, а сама опухоль длительное время игнорировалась пациентом. Медики отмечают, что фиксировались редкие случаи перехода опухоли в злокачественную категорию. Также опухоль может увеличиваться в размерах и оказывать давление на сосуды и окружающие ткани.

Профилактика

Первое правило, которое поможет защититься от этой болезни – тщательно ухаживать за кожей. Ее нужно хорошо мыть с мылом, использовать лосьоны и скрабы, чтобы чистить поры и удалять лишнее кожное сало, скапливаемое на лице. Если же у человека очень жирная кожа, то дополнительно можно проходить чистки в салоне красоты или пройти специальный курс массажа. А еще лучше занятся причиной этих нарушений.
Для того чтобы после операции предотвратить возвращение болезни, медики рекомендуют перейти на диетическое питание. Ниже мы расскажем о нем более подробно. Главное правило: отказаться от сладкого и жирного. Кроме того, в послеоперационный период место хирургического вмешательства нужно прикрывать стерильной повязкой, которую стоит менять два раза в день.
Не полагайтесь исключительно на народные средства лечения. Медики утверждают, что отказ от традиционного лечения может вызвать септические процессы (размножение гнилостных бактерий), и ухудшение состояния пациента. При появлении первых подозрений на формирование атеромы незамедлительно обращайтесь к врачу.

Диетическое питание при атероме

Одной из главных рекомендаций по составлению питания при атероме является снижение потребления уровня углеводов и жиров. Отсутствие сбалансированного и правильного питания может повлечь за собой сбой в обмене веществ, что закончится рецидивом и необходимостью повторного визита к врачу.
Ниже мы приведем список рекомендуемых диетологами продуктов, которые можно употреблять для предотвращения болезни:
Грецкий орех;
Куриные яйца;
Свежая морковь;
Жирные сорта рыбы;
Куриное мясо (бедра, грудка, голени);
Морская капуста без заправок (масла, майонеза);
Черный шоколад без добавок, допустим в небольших количествах;
Свежий шпинат и другая зелень (капуста белокочанная и пекинская, огурцы, петрушка и укроп);
Вареная свекла.
При диете рекомендуется отказаться от следующих продуктов или максимально снизить их содержание в своем рационе:
Спиртные напитки;
Консервы, полуфабрикаты и другие продукты, которые можно хранить длительное время;
Сдобная выпечка (включая все виды хлеба) и кондитерские изделия (включая все виды конфет и печенья).
Сбалансированное и правильное питание поможет не только защититься от появления или рецидива болезни, но и заставит человека чувствовать себя намного лучше. Правильное питание – это один из главных компонентов здорового образа жизни без болезней.

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

  • на веках и губах;
  • в области ануса;
  • на крайней плоти;
  • в области ареол;
  • в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

  • на голове;
  • на спине;
  • на лице, особенно на щеках и подбородке;
  • за ухом;
  • в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

  • атерома молочной железы и соска;
  • атерома волосистой части головы;
  • кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

  • эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
  • триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
  • стеацистома;
  • другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
  • , то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
  • (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

  • Постоянная травматизация кожи;
  • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
  • дерматит;
  • врожденные аномалии строения сальных желез;
  • чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
  • некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

  • вскрытие с образованием язвы;
  • формирование подкожного гнойника (абсцесса);
  • осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
  • случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
  • самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
  • сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает . Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы :

  • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
  • для липомы несвойственно воспаление;
  • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
  • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
  • липома менее подвижна;
  • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

  • радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости;
  • обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.