Акушерско-гинекологическая диспансеризация коров. Акушерская диспансеризация

Акушерско-гинекологическая диспансеризация в сельскохозяйственных предприятиях занимающихся традиционной технологией производства молока, по периодичности выполнения мероприятия при гинекологической диспансеризации подразделяются на три группы.

1. Ветеринарные мероприятия, выполняемые постоянно в течение года.

• Контроль за доброкачественностью кормов для маточного стада;
• профилактика минеральной и витаминной недостаточности у коров в сухостойный и послеродовый периоды;
• исследование на мастит сухостойных и лактирующих коров и их своевременное лечение;
• организация родовспоможения и поддержание надлежащего санитарного режима в помещениях родильного отделения;
• клинико-акушерское исследование коров послеродового периода;
• фармакопрофилактика послеродовых осложнений у коров;
• контроль за искусственным осеменением;
• санация матки у бесплодных коров (после 2-3-х безрезультатных осеменений).

2. Ежемесячно проводимые ветеринарные мероприятия.

• Ректальная проверка на стельность;
• клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров и телок;
• дифференцированное (по видам патологии) лечение бесплодных коров;
• обследование лактирующих коров на скрытый мастит во время проведения контрольной дойки;
• индукция охоты при пропусках половых циклов или их отсутствии, синхронизация овуляции;
• анализ физико-клинического состояния стада.

3. Ежеквартально выполняемые ветеринарные мероприятия.

• Клинико-гинекологическое исследование (комиссионно) длительно бесплодных коров и телок;
• выбраковка коров и телок, непригодных для воспроизводства;
• лабораторная диагностика половых инфекций и инвазий (в случае необходимости);
• химический анализ и определение доброкачественности кормов;
• биохимическое исследование крови от эталонных (контрольных) групп животных;
• анализ состояния воспроизводства стада, составление плана-прогноза получения телят на последующие кварталы и год.

Акушерско-гинекологическую диспансеризацию в хозяйстве в хозяйстве должна проводить ветеринарная служба хозяйства. К данной работе в помощь ветврачу – гинекологу привлекаются ветврачи отделений.

К работе по профилактике алиментарной недостаточности, контролю за искусственным осеменением и др. необходимо привлекать зоотехническую службу хозяйства, техника по искусственному осеменению, бригадира. К работе по ежеквартальному комиссионному исследованию длительно бесплодных коров и телок можно на платной основе привлекать ветврача-гинеколога, ветврача-терапевта районной ветстанции.

При организации мероприятий по профилактике в хозяйстве абортов ветспециалисты должны учитывать многообразие этиологических факторов способных вызвать у животных аборты.

Аборты у животных кроме недоброкачественных и испорченных кормов могут вызвать резкий дефицит в рационе кормления тех или иных питательных веществ, резкий переход в хозяйстве от одного типа кормления к другому, пастьба по заморозкам на озимых, поение холодной водой.

Аборты у животных могут вызвать различные гормональные нарушения в организме матери и плода, врожденные аномалии плаценты, планцентиты, стресс-факторы (болевые, температурные, эмоциональные).

Химические вещества, патологическое состояние различных органов и систем беременной самки и плода.

Согласно действующего ветеринарного законодательства, каждый случай аборта у животного подлежит тщательному расследованию. Абортировавшая корова должна переводится в изолятор, до получения отрицательного результата исследования абортированного плода, плодных оболочек и проб крови (пробы берутся двукратно — в день аборта и спустя 2 недели). Стойло, где находилось абортированное животное подвергают тщательной дезинфекции.

Профилактика абортов инфекционной и инвазионной этиологии должна включать комплекс специальных мероприятий, которые необходимо проводить в соответствии с действующими на сегодняшний день инструкциями.

В целях профилактики абортов незаразной этиологии со стороны ветспециалистов и зоотехников хозяйств необходим постоянный контроль за доброкачественностью скармливаемых животных кормов, полноценностью рационов кормления стельных животных, контроль за состоянием обмена веществ. При пастьбе, прогулках стельных животных необходимо оберегать от травм, не допускать выпаса их по инею, поения холодной водой. Во время лечения ветспециалисты не должны применять сильнодействующие лекарственные средства и миотропные препараты. За каждым абортировавшим животным ветспециалист наблюдает в течение 2 недель. При обнаружении постабортальных осложнений ( , и др.) ветспециалист проводит курс лечения, направленный на устранение патологического процесса и быстрейшее восстановление способности животного к размножению.

Важнейшим звеном акушерско-гинекологической диспансеризации является контроль качества кормов для животных. Скармливание недоброкачественных кормов, особенно пораженных бактериями и токсическими грибами, могут вызвать у животных. При поедании кормов низкого санитарного качества условно-патогенные бактерии и грибы, а также образующиеся в процессе их жизнедеятельности токсины способны проникать из кишечника в лимфатическую и кровеносную систему стельных животных. Аборт у таких животных обычно наступает через 5-18 дней после попадания бактерий, грибов их токсинов в матку.

Такие аборты часто осложняются задержанием последа, метритом, цервицитом.

Все партии недоброкачественных кормов прежде чем их скармливать животным (заплесневевшие, затхлые и т.д.) необходимо исследовать в токсикологическом отделе ветлаборатории.

Некондиционные корма, пораженные патогенными бактериями, содержащие токсины микозного происхождения, не рекомендуется скармливать стельным животным даже после их обезвреживания.

Минеральные вещества и витамины необходимы животным на всех этапах воспроизводства животных (от созревания яйцеклетки, процесса оплодотворения и до рождения потомства). Особенно велика их роль для животных становится в конце стельности и в период первой лактации.

Устранение минерально-витаминной недостаточности в рационах животных в дородовый и послеродовой периоды позволяет владельцам животных значительно снизить процент патологических родов, мертворождаемости, сократить сервис-период.

Макроэлементы (кальций, фосфор, натрий, хлор) играют важную роль в построении тканей плода, подготовке животного к родам.

Микроэлементы (железо, йод, кобальт, марганец, медь, цинк, селен и др.) участвуют в различных звеньях метаболических превращений, входя в состав ферментов и гормонов. При дефиците в организме витаминов , С, нарушается нормальное течение беременности и развитие плода, наступает замедление послеродовой инволюции половых органов.

Важной задачей ветслужбы хозяйства при проведение акушерско-гинекологической диспансеризации является –систематическое обследование сухостойных и лактирующих коров на мастит.

Если корова в сухостойный период болела маститом, то полученное от нее молозиво по физико-химическим свойствам и составу сильно отличается от нормального, содержит токсины и патогенную микрофлору.

При выпойке новорожденным телятам такого молозива у 80-93% телят возникает простая или токсическая диспепсия, которая заканчивается смертельным исходом.

Особенно большая предрасположенность к маститам наблюдается у коров в первые 1-2 месяца после отела. У коров перенесших мастит в начале лактации, на 16-23 дня увеличивается сервис период (время от отела животного до плодотворного осеменения), на 15% снижается последующая молочная продуктивность.

Маститы владельцам животных наносят большой экономический ущерб в результате преждевременной выбраковки коров и недополучения телят.

Своевременное обнаружение мастита достигается простым приемом: доярка или владелец ЛПХ и КФХ, приступая к доению, первые струйки молока сдаивает в кружку с ситечком или в баночку с темной тканью; появление на ситечке или ткани хлопьев и сгустков казеина, гноя, фибрина говорит его владельцам о наличие у животного мастита. После этого ветспециалист проводит клиническое исследование вымени у таких животных, ставит соответствующий диагноз и проводит соответствующее лечение.

В сухостойный период диагностику клинических форм мастита необходимо проводить в 2 срока: на 14-15-й день после прекращения доения и за 10-14 дней до ожидаемого отела.

Для диагностики скрытого мастита в сухостойный период можно воспользоваться простым способом, который основан на том, что в здоровых четвертях вымени инволюция паренхимы завершается к 30-му дню после прекращения доения, что характеризуется наличием серки. При скрытом мастите срок инволюции паренхимы удлиняется на 10-14дней. Для постановки диагноза на 30-35-й день сухостоя в лунки молочно-контрольной пластинки выдаивают секрет из каждой четверти и оценивают по органолептическим признакам. Нормальный секрет в эти сроки имеет густую (медоподобную) консистенцию и хорошо выраженную клейкость. При скрытом эндометрите секрет водянистый, однородный, клейкость выражена слабо, либо отсутствует. Для лечения маститов сейчас предложено большое количество лечебно-профилактических методов и средств. При этом при лечении необходимо соблюдать следующие основные принципы:

• к лечению необходимо приступать как можно раньше, в начальной фазе воспаления;
• при выборе противомикробных препаратов учитывать видовую принадлежность возбудителя мастита;
• в очаге воспаления создавать ингибирующие концентрации противомикробных средств и постоянно поддерживать их на определенном уровне на протяжении всего курса лечения;
• применять комплексные методы лечения.

Важным звеном в акушерско-гинекологической диспансеризации является – организация родовспоможения (оказание своевременной и квалифицированной помощи животным при отелах).

На фермах обычного типа оборудуют родильные отделения из расчета 12% ското-мест от наличия коров и нетелей. В родильном отделение должна находится ветеринарная аптечка с набором акушерских инструментов, медикаментов и дезсредств.

Ветеринарный врач обслуживающий родильное отделение, добивается обеспечения:

• создание строго санитарного режима во всех помещениях родильного отделения;
• профилактическую дезинфекцию с использованием химических средств и ультрафиолетовых лучей;
• квалифицированную помощь при патологических родах;
• оказание помощи новорожденным;
• обучение обслуживающего персонала приемам родовспоможения.

Большое значение имеет ветеринарный контроль за течением послеродового периода , который включает в себя:

• ежедневное наблюдение за общим состоянием родильниц и характером лохий;
• на 8-й день после отела вагинальное и ректальное исследование тех коров, у которых были трудные или патологические роды, задержание последа;
• на 14-15-й день после отела вагинальное и ректальное исследование коров с нормально завершившимся родовым актом;
• в первые 2-3 дня послеродового периода применение медикаментозных средств для предупреждения осложнений;
• квалифицированная лечебная помощь при задержании последа и патологии послеродового периода;
• применение средств активизации функции яичников.

Для профилактики послеродовых осложнений у коров специалисты сельскохозяйственных предприятий, владельцы ЛПХ и КФХ в первую очередь должны использовать имеющиеся у них естественные факторы:

• своевременный перевод животных в сухостойный период;
• создание оптимального режима кормления и содержания сухостойных коров;
• создание благоприятных условий для родов;
• предоставление новотельным коровам активных прогулок начиная с 4-5-го дня после отела.

В тех же случаях, когда имеющиеся в хозяйстве условия не позволяют его владельцам выполнить вышеуказанный комплекс общехозяйственных мероприятий по предупреждению послеродовых осложнений на ферме, скотном дворе ЛПХ и КФХ вполне оправданным становится применение средств фармокопрофилактики.

Средства фармокопрофилактики (гонадотропные гормоны, миотропные препараты, новокаиновые блокады, противомикробные препараты широкого спектра действия, парасимпатикотропные и общестимулирующие средства) рекомендуется применять в начале послеродового периода, преимущественно на 1-3-й день.

Ветеринарный контроль за работой техников по искусственному осеменении коров и телок должен осуществляться повседневно.

Искусственное осеменение безопасно для здоровья и воспроизводительной функции самок только при строгом соблюдении существующих ветеринарно-санитарных правил на всех его этапах — от получения спермы до искусственного осеменения животных.

Ветспециалисты должны знать, что в глубоко замороженной сперме могут содержаться возбудители таких заразных болезней как , трихомоноз, и др. Глубокозамороженная сперма специалистами в хозяйство должна приниматься только при наличие 1-ой ветформы, с отметкой о проведенных у быков-производителей исследованиях на инфекционные заболевания. Условно-патогенные микроорганизмы, источниками которых являются контаминированная сперма, нестерильные инструменты, растворы, воздух помещений, могут вызвать у животных воспалительные процессы, которые приводят к бесплодию, а также к абортам.

Ветеринарный контроль за соблюдением санитарных правил на пунктах искусственного осеменения со стороны ветслужбы хозяйства должен охватывать уборку и дезинфекцию помещений и оборудования пункта, обеззараживание инструментов при их подготовке к работе, подготовку коров к осеменению, санитарную обработку сосудов Дьюара, хранение спермы после оттаивания, проведение искусственного осеменения. Техник по искусственному осеменению должен иметь санитарный паспорт, спецодежду и дезсредства.

Исходя из того, что искусственное осеменение при несоблюдении техниками – осеменаторами ветеринарно-санитарных правил проведения осеменения может явиться одним из источников контаминирования полости матки, где микробы – контаминанты находят благоприятные условия для своего роста и размножения, при этом выделяемые ими продукты жизнедеятельности оказывают вредное воздействие на спермии, препятствуя процессу оплодотворения. Учитывая данный факт ветспециалисты и техники –осеменаторы должны после двух-трех безрезультатных осеменений проводить санацию полости матки антибактериальными средствами, в том числе и современными. Данный прием позволяет в производственных условиях повысить оплодотворяемость коров на 10-24%, предотвратив тем самым их преждевременную выбраковку из основного стада.

В хозяйстве один раз в месяц в плановом порядке проводится ректальное исследование коров на стельность . Ректальному исследованию подлежат все коровы и телки спустя 2-2,5 месяца после осеменения. В последнее время ряд хозяйств для своих специалистов приобретает УЗИ аппараты, которые позволяют проводить исследование на стельность в 1 месячном возрасте.

Ежемесячно ветврач – гинеколог, а где он отсутствует то ветспециалист отделения проводит клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров . Клинико-гинекологическому исследованию при этом подлежат:

• коровы, не проявившие стадию возбуждения по истечении месяца после отела;
• коровы после двух безрезультатных осеменений;
• телки, не оплодотворившиеся в течении месяца после достижения ими физиологической зрелости.

Подобное исследование является одним из важнейших звеньев акушерско-гинекологической диспансеризации, позволяет своевременно на ранних стадиях обнаружить гинекологические заболевания как воспалительного, так и функционального характера и провести соответствующие процедуры лечебного характера.

Клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров и телок состоит из следующих приемов:

• наружного осмотра половых органов;
• вагинального исследования;
• ректальной пальпации матки, яйцепроводов и яичников.

В случае необходимости ветспециалист может прибегнуть к дополнительным методам исследования (определение титра спермоантител, гистологическое изучение биопсированных из полости матки тканей, оценка течковой слизи по физико-химическим показателям, бактериологическое исследование). Клинико-гинекологическим исследованием в этот период ветспециалист может выявить такие патологические процессы в органах размножения как хронический эндометрит, цервицит, оофорит, гипотония матки, кистозная дегенерация фолликулов и желтых тел и др.

Гинекологически больным животным в зависимости от вида патологии проводят соответствующее лечение. Клинически здоровым животным с половой депрессией для восстановления воспроизводительной функции применяют биологические, физические или фармокологические средства индукции охоты и синхронизацию овуляции.

В условиях хозяйства ветспециалисты должны ежемесячно проводить экспресс-диагностику лактирующих коров на скрытую форму мастита , совмещая данную проверку с контрольной дойкой.

В конце месяца ветврач-гинеколог проводит оценку физиолого-клинического статуса стада . При этом учитывают упитанность животного, состояние половой функции (процент в стаде стельных, бесплодных), сроки инволюции половых органов коровы после отела, интервал от отела до проявления охоты, наличие неполноценных половых циклов, оплодотворяемость от первого осеменения, индекс осеменения, процент коров с гинекологическими болезнями по отношению к общему количеству бесплодных, наличие сопутствующих заболеваний.

На основании анализа физиолого-клинического статуса зооветспециалисты хозяйства разрабатывают конкретные мероприятия по устранению выявленных недостатков.

Глубокая специализация хозяйств, концентрация большого пого­ловья на малых площадях обязывают ветер. спец. производить постоянный контроль за состоянием здоровья ж-х. Данные о физиол. состоянии организма жив-х должны явиться основанием для составления комплексного плана зоотех. и вет.-проф. мероприятий, обес­печивающих высокую продуктивность жив-х и надежно преду­преждающих возникновение заболеваний. В комплексе этих меро­приятий большое значение отводится диспансеризации (Д.) жив-х.

Акушерско-гинекологическая Д – это комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, цель которых – выявить бесплодие самок, восстановить воспроизводительную функцию и высокую продуктивность животных. Конечной целью Д. является соз­дание здоровых, высокопродуктивных стад. Проведение Д. предусматривают комплексным планом. Обычно ее проводят 2 раза в год: при переводе жив-х на стойловое содержание (в октябре-ноябре) и в конце стойлового содержания (в марте-апреле). Д. не исключает повседневного вет. наблюдения и выборочного обследования жив-х, она пред­усматривает проведение следующих мероприятий: 1) анализ режима кормления, условий содержания и использования жив-х; 2) кли­нич. иссл. жив-х; 3) лаб., иссл. крови, молока, мочи, содержимого желудка и др.

Наряду с плановым проведением указанных исследований в мо­лочном животноводстве необходимо проводить гинекологическую Д. Эта Д. предусматривает проведение целого комплекса диагностических иссл., рез-ты кото­рых анализируются и с их учетом планируются профилактические и лечебные мероприятия, обеспечивающие высокую оплодотворяемость, надежную профилактику бесплодия и оптимальную продук­тивность жив-х.

Гинекологическая Д. включает проведение следую­щих мероприятий: 1) изучение физиол. сост. жив-х путем общего клинич. иссл.; 2) гинекологическое иссл.; 3) лаб. иссл. крови, мочи, молока, шеечно-влагалищной слизи, проведение биопсии сл.об. матки и ряда др.спец. иссл.; 4) анализ воспр-ва стада.

При Д учитывают следующие категории маточного поголовья: самки беременные, в послеродовой периоде (до 30 сут после родов), осемененные, подлежащие исследованию на беременность (1-2 мес после осеменения), бесплодные. Изучают организацию искусственного осеменения (методы, дозы спермы, ее кач-во, контроль за результатами), сроки запуска, уход за коровами в сухостойный период, работу в родильном отделении, профилакториях и телятниках. С воспроизодительной функцией тесно связаны и показатели производства молока (удои суточный, за лактацию, за год) и мяса. По записям в специальных журналах (маточного поголовья, искусственного осеменения, рождающегося молодняка, молочной продуктивности) выясняют численность коров и зрелых телок, результаты исследований на беременность и бесплодие. Собирают данные анамниеза о каждом животном. Пробы влагалищной, цервикальной и маточной слизи (по 5-10 мл) берут с помощью специальных приборов. Для биопсии слизистой матки используют утеротомы Петропавловского, Кононова, Афанасьева. При вагинальном исследовании с применением влагалищного зеркала устанавливают характер слизистой оболочки влагалища, состояние шейки матки. По результатам биохимических исследований крови, кормов, анализа рациона диагностируют алиментарное бесплодие.

Меры профилактика разрабатывают и применят с учетом конкретных форм бесплодия и сочетания.

29.. Алиментарное бесплодие (АБ) у самок сельскохозяйственных животных.

АБ - наруш. воспр-ва жив-х всл. общей или кач-венной недоста­точности кормов. В основе возникнове­ния этой формы бесплодия лежат алиментарные стрессы. При стрессе из-за перестройки функции ги­пофиза ослабевает или подавляется дея­тельность половой системы. Для уста­новления причин и разновидностей АБ наиболее су­щественное значение имеет анализ кор­мового рациона, кормовых ресурсов, организации кормления жив-х, в частности молодняка, на всем протяже­нии роста и развития.

Бесплодие как следствие истощения . Низкая урожайность, несвоевременный подвоз кормов, неправильная их обра­ботка для скармливания, порча кормов всл. неправильного хранения и др. нарушения правил кормопроиз­водства и кормления м/б причи­нами бесплодия. Общий недостаток пи­тания отрицательно влияет на весь орга­низм, прежде всего нарушает динамику половых циклов в виде анафродизии и неполноценных половых циклов.

Клинич. признаки . У истощенных жив-х отсутствуют половые циклы. Течка, половая охота или овуляция не наступают. При ректальном иссл. устанавливают уменьшение яични­ков, более плотную консист. их. Иногда находят крупные желтые тела, но фолликулов не бывает или их созре­вание задерживается, а овуляции не происходит, фолликул подвергается лютеинизации или превращается в фолли­кулярную кисту. Признаков восп. не устанавливают.

Алиментарное бесплодие может про­текать в форме гипопротеинемии. Уро­вень общего белка в сыворотке крови снижается, %ное соотношение альбуминовых и глобулиновых фракций изменяется.

«-» на плодовитость влия­ет концентратный тип кормления, что связано с наруш. эндокринно-трофических механизмов. Алиментарное бесплодие может проявляться и в форме скрытых абортов или рождения нежиз­неспособного приплода.

Бесплодие как следствие ожирения . Причиной этого бесплодия является скармливание б. кол-ва свекловичного жома, барды, жмыхов, концентратов без учета норм. Односто­роннее кормление при отсутствии мо­циона благоприятствует отложению жира в организме, в частности в поло­вом аппарате ♀. Яичники подверга­ются жировому перерождению и жиро­вой инфильтрации. В основе бесплодия на почве ожирения, безусловно, лежит нарушение функций эндокринной сис­темы и главным образом яичников и ги­пофиза. Однако патогенез, в частности вопрос о том, где локализуется первич­ный процесс, часто остается невыяснен­ным.

Клинич. признаки . Наблюдаются общее ожирение, анафродизия, увели­чение яичников в объеме, большая плотность их. Половые циклы жив-х неполноценные, отсутствует оплодотворяемость при нормальных ритме и формировании стадии возбуждения по­лового цикла. Иногда отмечается атро­фия матки, выражающаяся уменьшени­ем ее объема, дряблостью консист. и отсутствием или с лабостью ри­гидности

Бесплодие как следствие неполноцен­ности кормов . Причины - недостаток или избыток белков, вит., макро- и микроэлементов в рационе, скармли­вание испорченных, недоброкач. кормов. Практические наблюдения и экспериментальные иссл. последних лет свидетельствуют о тесной зав-сти плодовитости жив-х от кач-ва кормов. Следует иметь в виду, что отсутствие, недостаточное кол-во, а иногда избыток одного из компо­нентов кормового рациона даже при хорошей общей упитанности жив-го могут привести к бесплодию. Так, при недостатке в рационе углево­дов снижается уровень резервной ще­лочности и сахара в крови, повышается кол-во кетоновых тел, появляется алиментарная токсемия и нарушается воспроизводительная функция. Боль­шое влияние на воспр-ную функцию жив-х оказывает йод, ко­торый входит в состав гормонов щито­видной железы. Он усиливает возбуди­мость ЦНС, повышает обмен в-в, активизирует половую функцию. При недостатке в ра­ционе йода у ♀ задерживается поло­вое созревание, наблюдаются неполно­ценные половые циклы (чаще ановуляторные) с образованием фолликуляр­ных кист, возникает бесплодие, появляются аборты, задержание после­да и пр., у быков понижается потенция и ухудшается кач-во спермы. При недо­статке в рационе кобальта у коров отме­чаются анемия, неполноценные поло­вые циклы, снижается оплодотворяемость, возникают аборты, задержание последа, субинволюция матки, эндо­метриты и залеживание до и после ро­дов.

Важную роль в организме жив-го выполняет марганец. Он необходим для выделения передней долей гипофиза гормонов, влияющих на функцию яич­ников и мол. железы. При недо­статке его нарушается развитие половых органов, удлиняются сроки полового созревания, снижаются оплодотворяемость и жизненность приплода, появля­ются аборты. При избытке марганца в кормах уменьшается усвояемость желе­за и происходит обеднение организма йодом. Медь необходима для нормаль­ной функции яичников, гипоталамуса и гипофиза. Она вступает в обмен с мо­либденом, кальцием, марганцем.

В возникновении бесплодия особен­но большое значение имеет недостаток ретинола, что может привести к пере­рождению эпителия эндометрия - его ороговению, а также, по-видимому, де­генеративным изменениям яйцевых клеток. При тяжелом А-гиповитамино­зе у коров наблюдаются истощение, изъязвление роговицы и др. восп. процессы глаз. Один из при­знаков А-гиповитаминоза у коров - из­менение цвета молока и масла. Летнее, богатое ретинолом масло ярко-желтого цвета.

Отрицательное влияние В-гиповитаминоза на плодовитость жив-х обычно сочетается с неправильным под­бором белковой части рациона (избы­ток) и проявляется дегенеративными изменениями половых желез и наруш. половых циклов. Кальциферол (витамин D), не имея прямого отноше­ния к плодовитости жив-х, оказыва­ет благоприятное влияние на минераль­ный обмен вообще и поддерживает над­лежащую концентрацию в крови солей кальция и фосфора в частности. При его недостатке нарушаются окислительно-восстановительный обмен и воспроиз­водительная функция (атрофия и скле­роз яичников). При Е-гиповитаминозе нарушается теч. беременности.

Отрицательно на половые функции могут влиять прогорклые жмыхи (ис­порченные жиры), кормление преимущ. бардой. Нужно учитывать и кислотность кормов, т.к. она может вызвать общий ацидоз и бесплодие. Ацидозом можно, по-видимому, объяс­нить наблюдавшееся иногда бесплодие жив-х, получавших очень большое кол-во силоса.

Клинич. признаки . При беспло­дии, вызванном кач-венной недостаточностью кормов, они те же, что и при бесплодии от истощения или ожирения.

Алиментарный инфантилизм . Это не­доразвитие половой системы молодых ♀ в сроки полового созревания всл. недокармливания.

Клинич. признаки . Для алиментарного инфантилизма характерны не­доразвитие жив-го, отсутствие поло­вых циклов в возрасте наступления по­ловой зрелости. При ректальном иссл. обнаруживают гипоплазию яичников (они м/б величиной с горошину), матка маленькая, часто про­щупывается с трудом.

Прогноз при любой разновидности алиментарного бесплодия зависит от степени нарушения обменных процес­сов и характера перерождения тканей яичников и др. органов половой сис­темы. Как правило, ликвидация али­ментарного бесплодия требует длитель­ного времени (не менее 4-6 нед).

Лечение . Назначают сбалансирован­ное кормление с учетом возраста и со­ст. жив-го, включают в рацион необходимые добавки минеральных и др. в-в. При подкормках соля­ми кальция и фосфора обязательно дают витамин D или организуют ультрафио­летовое облучение жив-го. Следует использовать естественный путь по­ступления жирор-римых витами­нов в организм, а не ориентироваться на инъекции масляных р-ров. Одно­временно с нормализацией кормления организуют прогулки жив-х, дози­рованное общение с пробниками. При улучшении состояния ♀, определя­емого по результатам клинич. и ла­б. иссл., ч/з 4- 6 нед можно использовать тканевую те­рапию, массаж яичников и др. при­емы.

При ожирении хорошие результаты дают замена концентратов сочными кормами и активный моцион. Беспло­дие в этом случае устраняется труднее, чем при голодании или кач-венной недостаточности рациона.

Пастбищное содержание, моцион, инсоляция, общение с пробником обычно способствуют быстрому восста­новлению плодовитости. Однако в ряде случаев после зимне-весенних недокормов половая циклика восстанавливается только ч/з 4-6 мес, несмотря на хоро­шее кормление жив-х и пастбищное содержание.

Предупреждение алиментарного бесплодия осуществляет­ся созданием специализированных групп животных по выращиванию ре­монтного молодняка, где обеспечивают его кормление в соответствии с возрас­том. Организуют своевременную и пра­вильную заготовку, доставку и хранение кормов. Устанавливают и используют необходимые механизмы по переработ­ке кормов, подготовке их к скармлива­нию и раздаче животным.

Женское здоровье – очень важный вопрос, которому следует уделять достаточное внимание. Ведь именно от состояния репродуктивной функции молодых девушек напрямую зависит демографическая ситуация. Комплекс лечебных, диагностических, а также профилактических мероприятий, направленных на лечение и выявление гинекологических патологий, носит название гинекологическая диспансеризация.

Таким образом, врач-гинеколог нужен не только для диагностики и лечения серьезных заболеваний, но и для их предупреждения. С этой целью проводятся профилактические осмотры.

Особенности

Как минимум один раз в год, каждая девушка должна проходить подробный осмотр ряда специалистов, в которые входит и врач-гинеколог. Сама диспансеризация в гинекологии, состоит из нескольких этапов, а именно:

· Сбор анамнестических данных.

· Постановка правильного диагноза.

· Выбор терапевтической тактики и последующее лечение.

Главная цель, которую преследует гинекологическая диспансеризация, заключается в сохранении женского здоровья и, репродуктивной функции в частности. Несмотря на то, что считается достаточным одного посещения гинеколога за год, специалисты рекомендуют посещать гинекологический кабинет не реже, чем один раз в шесть месяцев.

Также нужно понимать, что даже при полном отсутствии жалоб необходимо посещать профилактические осмотры. Большинство заболеваний протекает бессимптомно, поэтому только своевременное обращение к специалисту позволит не только выявить патологию, но и начать своевременное лечение. Многие заболевания, без отсутствия терапевтических мероприятий могут привести к серьезным осложнениям. Так, особую опасность представляют онкологические заболевания, а также скрытые гинекологические инфекции.

Еще нужно помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Гинекологическая диспансеризация позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, что позволяет не беспокоиться о серьезных осложнениях.

Диспансеризация беременных

Отдельное внимание следует уделить вопросу о наблюдение за беременными женщинами. С этой целью создавались так называемые женские консультации. Первое что нужно понимать – каждая девушка должна посетить специалиста при планировании беременности. Это позволяет определить возможные противопоказания, а также выявить серьезные фоновые заболевания.

Во время диспансеризации беременных, врач назначает ряд важных исследований, на первое место среди которых выходит УЗИ. За время беременности, женщина должна пройти 3 обязательных ультразвуковых обследования. Посещать специалиста нужно достаточно часто. В первые 28 недель необходимо обращаться к врачу один раз в месяц. С 29 недели нужно посещать гинеколога 2 раза в месяц. Во время посещения, врач проводить полный осмотр будущей мамы, проводит измерение артериального давления, следит за состоянием матки, а также выявляет возможные нарушения физиологического течения беременности.

Нужно понимать, что гинекологическая диспансеризация должна проводиться в обязательном порядке. Ни в коем случае нельзя пропускать профилактические осмотры. В особенности это касается беременных. Своевременное обращение к специалистам позволит не только вовремя выявить заболевания, но и избежать серьезных осложнений.

Выделяют несколько видов здоровья: Соматическое - текущее состояние органов и систем организма, физическое- уровень роста и развитие органов и систем, Психическое - состояние психологической сферы, Нравственное - система ценностей поведения в обществе, комплекс мотиваций потребностно-информативной сферы деятельности

С позиции врачебной практики определение здоровья должно отвечать следующим критериям: Иметь значимую для человека личную ценность Характеризовать в организме то, что противоположно болезни Обеспечивать возможность его количественного измерения, Иметь морфофизиологический субстрат, доступный изучению и воздействию.

Здоровый образ жизни - это такой тип жизнедеятельности, который направлен на сохранение и укрепление здоровья В образ жизни входит: увеличение двигательной активности, наличие или отсутствие вредных привычек, питание, нервно-эмоциональное состояние, режим дня, личная гигиена, уровень медицинской грамотности, уровень медицинской активности

Сегодня сохранение здоровья населения – государственная задача. Реализация проекта «Здоровье»: формирование здорового образа жизни, борьба с курением и алкоголизмом, совершенствование онкологической помощи, оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений, внедрение родовых сертификатов, увеличение денежных выплат работникам первичного звена, дополнительная диспансеризация Организация для населения «Центров здоровья», по России работают в регионах 502 центра, на сайте Минздрава работает интернет сайт, начата работа по составлению паспорта здоровья.

Цель диспансеризации – создать единую систему, обеспечивающую оценку и динамический контроль за состоянием здоровья женщины. Под диспансеризацией понимается: активное выявление больных женщин на ранних стадиях заболевания, динамическое наблюдение и проведение комплексного лечения, осуществление мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, укреплению трудоспособности.

Профилактика – основное направление здравоохранения, диспансеризация - метод, при помощи которого это профилактическое направление проводится в жизнь. Диспансеризация включает наблюдение за определенными группами здоровых женщин, с целью проведения профилактических, санитарно- гигиенических и социальных мероприятий, обеспечить правильное физическое развитие и сохранение здоровья и наблюдение за больными, страдающими длительно протекающими хроническими формами заболеваний.

Из числа здоровых диспансерному наблюдению подлежат работницы в соответствии со списком производств и профессий, для которых обязательны предварительные осмотры при поступлении и периодические в целях безопасности труда и профилактики профессиональных заболеваний, работники сферы обслуживания, студентки, учащиеся школ, спортсмены и т.д., а также лица, длительно и часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями в стадии компенсации и декомпенсации

Отбор больных, подлежащих диспансерному наблюдению проводится врачами: При текущей обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения по любому поводу: за справкой, советом, санаторно-курортной картой и т.д. При профилактических медицинских осмотрах отдельных контингентов лиц При анализе учетной документации, получении сведений из стационаров, оформлении различных документов.

Эффективность диспансеризации Обеспечивается установлением точного диагноза заболевания - основного, по поводу которого больная будет состоять под диспансерным наблюдением и сопутствующих. Лечебные мероприятия должны быть направлены на полное оздоровление индивидуума с учетом всех имеющихся в организме изменений Комплексным обследованием как при взятии на учет, так и в последующем Периодичность наблюдения для предупреждения прогрессирования процесса Консультации врачей различных специальностей, так как заболевание может вызвать изменения со стороны разных органов и систем

Женские консультации и профильные диспансеры участвуют в проведении ежегодных профилактических осмотрах населения, осуществляют диспансерное наблюдение за всеми выявленными больными, проводят необходимые лечебно- диагностические мероприятия, оценивают эффективность диспансерного наблюдения, проводят санитарно-гигиеническую и воспитательную работу среди населения, осуществляют преемственность с территориальными лечебно – профилактическими учреждениями.

Профилактическим гинекологическим осмотрам подлежат все женщины старше 18 лет, проживающие в районе деятельности женской консультации Для взрослого населения обязательными являются ежегодные осмотры у акушера-гинеколога В настоящее время первичная медицинская помощь ориентируется на амбулаторную службу, помощь ориентирована на пациента, врач амбулаторного звена является доверенным, координирует непрерывность оказания помощи, координирует действия Медицинская помощь должна быть эффективной, безопасной, отвечать потребностям пациентки и общества, легко адаптироваться к изменившимся обстоятельствам Амбулаторное звено по оказанию специализированной гинекологической помощи –центральное звено здравоохранения.

На первом этапе диспансеризации выявляются гинекологические больные, нуждающиеся в лечении, систематических осмотрах и обследованиях, на них заполняется «Медицинская карта амбулаторного больного» ф.025 и контрольная карта диспансерного наблюдения ф.030. После окончания лечения карту перекладывают в ячейку месяца, на который назначается очередное посещение. Длительность, частота, сроки посещения определяются для каждой больной индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, возраста и других факторов

Остальные женщины считаются практически здоровыми. У части практически здоровых женщин могут наблюдаться некоторые отклонения в состоянии половых органов, но они не предъявляют жалоб, не нуждаются в лечении и систематическом наблюдении, трудоспособность их не нарушена и угрозы для здоровья нет. Для этих женщин необходимы лишь профилактические осмотры и некоторые рекомендации. Специальная документация на них не заводиться и диагнозы им не выставляются

К практически здоровым относятся женщины: -с опущением стенок влагалища и матки 1 степени, -нефиксированное отклонение матки, -неосложненный климактерический период, -нарушение менструального цикла в течение 1-2 месяцев после аборта, -бесплодный брак при неустановленном бесплодии женщины, -перенесшие в прошлом воспалительный процесс придатков без обострения и нарушения функции.

Оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями регламентируется приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации и органами управления Иркутской области. Приказ Минздрава России от «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждения» и приказ 786 от г. «Об утверждении протоколов ведения больных» Главного управления администрации Иркутской области регламентируют порядок и полноту обследования и лечения пациенток с самой разнообразной патологией. В соответствующих разделах приведены согласно диагнозу перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза, осмотр врачами других специальностей, перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения, лечебно- оздоровительные мероприятия, периодичность повторных осмотров, показания к стационарному лечению, критерии снятия с учета

Гинекологичские заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению Детские гинекологические заболевания Инфекционная патология в гинекологии (генитальный герпес, бактериальный вагиноз, урогенитальный трихомоноз, урогенитальный хламидиоз,туберкулез женских половых органов) Воспалительные заболевания органов малого таза Доброкачественные заболевания шейки матки Онкологические заболевания Эндокринологическая патология (ДМК, СПКЯ, преждевременная недостаточность яичников, постовариэктомический синдром, климактерический синдром тяжелое течение, постменопаузальный остеопороз) Гиперпластические процессы и доброкачественные опухоли матки, придатков и молочных желез Бесплодный брак Урогенитальные расстройства (пролапсы половых органов и недержание мочи)

Оформление документации диспансерной больной: Эпикриз больной, взятой на диспансерный учет, в котором после проведенного обследования выставляется диагноз, определяются показания к диспансеризации, отражается анамнез, жалобы и данные объективного исследования. План диспансерного наблюдения прилагается, в нем отражается цель проводимых обследований, лечения заболевания, периодичность осмотров. План согласовывается с пациенткой, ставиться дата и подпись, согласие пациентки В случае снятия с учета, или в конце календарного года пишется эпикриз и план на следующий год

Обследование при проведении профосмотра включает в себя: анамнез, общее физикальное обследование, пальпацию молочных желез, исследование с помощью зеркал, цитология мазков «РАР-тест» Направление на УЗИ органов малого таза Направление на маммографию: лет 1 раз в 2 года, после 50 лет 1 раз в год. При высоком риске рака с 35 лет, УЗИ молочных желез при жалобах до 40 лет Кольпоскопия (приказ 50) не скрининговый метод, проведение по результатам цитологического исследования

Основные принципы наблюдения женщин, применяющих КОК Ежегодное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки. Осмотр молочных желез, маммография один раз в год в пременопаузе. Регулярное измерение АД: при повышении диастослического АД до 90 мм рт. ст. – прекращение приема КОК В специальном обследовании по показаниям (при развитии побочных эффектов, появлении жалоб) При нарушениях менструальной функции – исключение беременности и трансвагинальное ультразвуковое сканирование матки и придатков

Наблюдение за пациентками, использующими ВМК В течение первой недели после введения ВМК не рекомендуют половую жизнь и интенсивную физическую нагрузку Контрольный осмотр врача производят через 7-10 дней и УЗИ в целях уточнения расположения ВМК в полости матки Последующие осмотры следует проводить через 1 месяц, в дальнейшем не реже 1 раза в 6 месяцев, затем ежегодно с проведением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки, УЗИ по показаниям. NB!!! Следует научить пациентку после менструации проверять наличие нитей, чтобы не пропустить экспульсию ВМС

Эктопия шейки матки Эктопия шейки матки – смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. В МКБ -10 эктопия шейки матки не внесена. В кольпоскопической номенклатуре, принятой в Риме (1990) эктопию относят к пункту 1 «нормальные данные кольпоскопического исследования». Неосложненная форма эктопии шейки матки не имеет специфических проявлений. Лечения не требует. Показано диспансерное наблюдение с целью своевременного выявления отклонений в клиническом течении: осмотры 1 раз в год с проведением кольпоскопии и бактериологического исследования Контрацепция КОК не противопоказана.

Осложненная форма эктопии шейки матки При осложненных формах эктопия сочетается с воспалительными процессами шейки матки, дисплазией различной степени тяжести Используют бактериоскопический, бактериологический методы, ПЦР Дифференциальный диагноз проводят с РШМ, истинными эрозиями шейки матки

Осложненная эктопия шейки матки Цели лечения при эктопии шейки матки: Ликвидация сопутствующего воспаления Коррекция гормональных и иммунных нарушений Коррекция микробиоценоза влагалища Деструкция патологически измененной ткани шейки матки Осмотр шейки матки и кольпоскопию проводят не ранее 4-6 недель после проведения хирургического лечения

Эктропион Эктропион - выворот слизистой оболочки цервикального канала Цели лечения при эктропионе: восстановление анатомии и архитектоники шейки матки Ликвидация сопутствующего воспаления Коррекция микробиоценоза влагалища Хирургическое лечение в амбулаторных условиях с освобождением от работы на 1-2 дня, при реконструктивно-пластических операциях, проведенных в условиях стационара, больной выдают больничный лист на 7-10 дней Контрольный осмотр через 6-8 недель

Лейкоплакия шейки матки Лейкоплакия шейки матки - патологический процесс, связанный с кератинизацией многослойного плоского эпителия (синоним дискератоз шейки матки) Код по МКБ лейкоплакия шейки матки Расширенная кольпоскопия позволяет уточнить размеры и характер поражения Прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием- основной метод диагностики Дифференциальный диагноз с раком шейки матки, консультация онколога при сочетании ЛШМ и CIN3, консультация эндокринолога в случае сложных гормональных нарушений Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов, деструкция патологически измененной ткани шейки матки (при наличии CIN1-2) После лечения ЛШМ без атипии показано диспансерное наблюдение, включающее кольпоскопическое и цитологическое исследование, тестирование на ВПЧ- 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет, при удовлетворительных результатах –перевод на обычный режим скрининга

Цели лечения Удаление атипически измененного эпителия Противовирусная терапия Иммуномодулирующая терапия CIN2-3 следует лечить с применением ампутации, конизации или деструкции. Выбор объема операции зависит от возраста женщины, характера и распространенности процесса, CIN1 определяют индивидуально, показано наблюдение каждые 6 месяцев в течение 2 лет. После деструктивных методов лечения осмотр и кольпоскопия через 6-8 недель, затем 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 2 раза в год в последующем

Экзо-эндоцервицит Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Дифференциальная диагностика от эктопии шейки матки, РШМ, специфического цервицита (гонорея, сифилис, туберкулез)

Цели лечения: Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением Ликвидация предрасполагающих факторов (наличие атрофического кольпита в менопаузе) Лечение сопутствующих заболеваний Медикаментозное лечение: этиотропная терапия и восстановление нормального микробиоценоза влагалища Хирургическое лечение при сочетании с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, элонгация, рубцовая деформация и т.д.) Пациентки входят в группу риска по ИППП и онкологическим заболевания шейки матки. Диспансерное наблюдение после адекватно проведенного лечения 1 раз в год.

Воспалительные заболевания органов малого таза Минимальные критерии ВЗОМТ по ВОЗ: Болезненность при пальпации в нижней части живота Болезненность в области придатков Болезненные тракции шейки матки При наличии указанных признаков и отсутствии какой-либо другой причины заболевания необходимо проводить лечение у всех сексуально активных молодых женщин репродуктивного возраста!!!

ВЗОМТ Дополнительные критерии по ВОЗ (для повышения специфичности диагностики): Температура тела выше 38 Патологические выделения из шейки матки или влагалища Лейкоцитоз, изменения лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка Лабораторные подтверждения цервикальной инфекции, вызванной ИППП

ВЗОМТ Определяющие критерии: Патоморфологическое подтверждение эндометрита при биопсии эндометрия, Утолщение маточных труб, наличие в брюшной полости свободной жидкости или тубоовариального образования по данным УЗИ, Отклонения, соответствующие ВЗОМТ, обнаруженные при лапароскопии.

ВЗОМТ- этапы лечения: Этиотропная терапия – антибиотики широкого спектра действия Иммуномодулирующая терапия в хроническую фазу Физиотерапия и санаторно-курортное лечение Контрацепция Диспансерное наблюдение 3 месяца после выздоровления или стойкой ремиссии

Лечение гиперпластических процессов в эндометрии Первый этап - лечебно-диагностичское выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии Второй этап - проведение лечебных мероприятий, направленных на профилактику рецидива (КОК, гестагены, антигонадотропины, агонисты Гн-РГ, депо–формы гестагенов) Диета,сочетающаяся с препаратами, регулирующими углеводный обмен По окончания гормонотерапии – контрольная гистероскопия с биопсией эндометрия. У женщин с бесплодием на следующем этапе проводят индукцию овуляции Наблюдение 1 раз в год с УЗИ

Ретенционные кисты - скрининг и первичная профилактика Для предотвращения повторного образования функциональных кист показано восстановление менструального цикла с учетом гормонального статуса, При выявлении хронических воспалительных процессов, провоцирующих рецидив кисты, показано противовоспалительное лечение

Опухоли яичников Второй этап длится первые 2 года, регулярные осмотры с УЗИ каждые 6 месяцев Третий этап года после операции. Гинекологические осмотры и УЗИ каждые 4-6 месяцев Четвертый этап - наблюдение осуществляется каждые полгода с УЗИ органов малого таза

Эндометриоз Эндометриоз - доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием вне полости матки ткани, имеющей морфологическое сходство с эндометрием и подвергающейся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу - МКБ План обследования и лечения больной индивидуален в зависимости от локализации эндометриоидных очагов

Эдометриоз Дифференциальная диагностика с: Миомой матки Хронический эндометритом Гиперпластическими процессами в эндометрии Опухолями яичников Метрофлебитом Злокачественными образованиями половых органов Тубоовариальными образованиями воспалительной этиологии Дифференциальный диагноз эндометриоза шейки матки проводится с Карциномой шейки матки Хроническим эндоцервицитом Кистами шейки матки с геморрагическим содержимым По показаниям – консультации специалистов: уролога, гастроэнтеролога,психиатра

Эндометриоз Цели лечения: купирование клинической симптоматики, удаление очагов эндометриоза, восстановление репродуктивной функции Лечение эндометриоза в основом состоит из комбинации хирургического и гормональной терапии Медикаментозную терапии проводят в женской консультации В реабилитационное лечение входят: Физиолечение, направленное на улучшение кровотока и метаболизма клеток, усиление фагоцитоза и ферментативной активности, стимуляцию репарации тканей Поддержка нормобиоценоза влагалища Восстановление двухфазного менструального цикла после окончания медикаментозного лечения Наблюдение в женской консультации в 1 год после окончания лечения 1 раз в 3 месяца при органосохраняющих операциях с контролем УЗИ

Миома матки Миома матки - доброкачественная солидная опухоль моноклонального происхождения, возникающая из гладкомышечных клеток миометрия и содержащая различное количество соединительной ткани. Лейомиома матки образуется вследствие плохо управляемой пролиферации отдельных гладкомышечных клеток в сочетании с расширением кровеносных сосудов и избыточным внеклеточным отложением коллагена МКБ-10 Д 25-Д 25.3

Миома матки План ведения больной с миомой матки зависит от расположения и размеров узла, возраста больной, репродуктивных планов, симптомов миомы. Клинический минимум, Кольпоскопия, УЗИ трансвагинальное, Диагностическое выскабливание или аспират из полости матки, Консультации смежных специалистов для выявления сопутствующей патологии, Наблюдение 2-4 раза в год

Миома матки Скрининг и первичная профилактика- УЗИ один раз в год Выжидательная тактика оправдана у больных миомой матки не заинтересованных в сохранении репродуктивной функции (пременопауа и постменопауза) без клинических проявлений заболевания и отсуствии роста опухоли Динамическое наблюдение осуществляется 1 раз в 6 месяцев с УЗИ и анализом крови

Миома матки Показания к оперативному лечению: Быстрый рост миомы матки (по наибольшему узлу) Острое нарушение питания в миоматозном узле Подозрение на саркому Рост миоматозного узла в постменопаузе Миома матки больших размеров (14-16 нед берменности) «Рождающийся» миоматозный узел Нарушение функции соседних органов Неблагоприятные расположения узлов: субмукозный, шеечный, интралигаментарный, субсерозный на ножке

Миома матки - ЭМА Преимущества ЭМА по сравнению с хирургическим лечением: сохранения матки, отсутствие интраоперационной кровопотери, одновременное влияние на все миоматозные узлы, меньший риск осложнений, более короткий срок нетрудоспособности (1-2 недели) Наблюдение после ЭМА: через 3,6 месяцев УЗИ ФСГ через месяц Противопоказания к ЭМА: субсерозный узел

Бесплодие Бесплодие (инфертильность) - неспособность супругами в детородном возрасте зачать ребенка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев МКБ, 46 мужское бесплодие Частота бесплодия в браке колеблется от 8 до 29%

Скрининг и первичная профилактика Профилактика бесплодия заключается в улучшении качества оказания медицинской помощи, а также общей культуре населения. Уменьшения количества абортов и их осложнений Своевременная диагностика и лечение ИППП Пропаганда здорового образа жизни Борьба со стрессом Отказ от необоснованных оперативных вмешательств на органах малого таза Своевременное планирование детородной функции Развитие детской и подростковой гинекологии и андрологии Совершенствование эндоскопической хирургии Совершенствование гормонотерапии эндокринных нарушений

Диагностика бесплодия: Быстрое (до 3-6 месяцев) установление причины бесплодия: гинекологический осмотр, ультразвуковой мониторинг роста фолликула, ИППП, оценка состояния маточных труб, прямая визуализация органов малого таза Исключение мужского и иммунологического бесплодия

Лечение бесплодия При отсутствии положительного эффекта от проводимого традиционным способом лечения в течение 2 лет, а у пациенток старше 35 лет- не более года целесообразно использование методов ВСПОЛОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ЭКО, ИКСИ) Медико-генетическое консультирование обязательно бесплодным супружеским парам старше 35 лет, планирующим беременность, кроме того при указании в анамнезе на рождение детей с пороками развития, мертворождение, привычное невынашивание, позднее менархе, задержка полового развития, при выраженной патозооспермии у мужа.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

2. Методические подходы к проведению акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей

3.1 Клинические исследования

3.2 Лабораторные исследования

3.4 Профилактика маститов

Заключение

корова нетель диспансеризация гинекологический

Введение

Среди причин, препятствующих воспроизводству крупного рогатого скота, значительное место занимает акушерская и гинекологическая патология. Она может проявляться в виде патологических родов, задержания последа, субинволюции матки, эндометрита, дисфункций яичников и т.д.

Большинство исследователей объясняют акушерско-гинекологическую патологию у коров недостаточным и неполноценным кормлением, неправильным уходом, несвоевременным осеменением, заболеваниями половых органов, а акушерско-гинекологическую диспансеризацию рассматривают в рамках традиционной схемы общей диспансеризации маточного поголовья, т. е. как разовое мероприятие, цель которого - разобраться в причинах сложившегося неблагополучия в воспроизводстве стада.

В современных условиях акушерско-гинекологическая диспансеризация должна рассматриваться как система ветеринарных мероприятий, направленных на своевременное обнаружение, профилактику и лечение болезней органов размножения и молочной железы, сохранение воспроизводительной способности и продуктивности животных, их оплодотворение в сроки, предусмотренные технологией, и получение здорового, жизнеспособного приплода, повышение эффективности использования маточного поголовья.

Необходимо различать акушерскую диспансеризацию, предусматривающую работу с самками от их оплодотворения до завершения послеродовой инволюции половых органов, и гинекологическую диспансеризацию, которая включает комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, проводимых на бесплодных коровах и телках.

1. Мероприятия по диагностике, лечению и профилактике акушерско-гинекологической патологии у коров

Акушерская диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение нормального течения беременности, родов и послеродового периода, а гинекологическая включает в себя диагностические исследования и лечебные меры по восстановлению воспроизводительной способности коров. Акушерская и гинекологическая диспансеризации обычно проводятся одновременно. В этой связи мероприятие называют акушерско-гинекологической диспансеризацией. В его проведении должны участвовать ветеринарные специалисты, зоотехники, руководители молочных ферм или комплексов, операторы по искусственному осеменению (ветврачи-гинекологи), доярки (операторы машинного доения).

Акушерско-гинекологическая диспансеризация должна быть неразрывно связана с общей диспансеризацией. Диспансеризация животных включает: клиническое исследование животных, лабораторные исследования кормов, крови, мочи, молока и др., анализ условий кормления, содержания и хозяйственного использования животных. Клиническому исследованию (индивидуально) подвергают всё поголовье коров, нетелей и быков-производителей. Проверяют общее состояние организма животного и его отдельных систем и органов. Лабораторные исследования выполняют одновременно с клиническими.

Анализ условий кормления и содержания проводят с учётом общей характеристики стада по породе, возрасту, живой массе, суточной и годовой продуктивности, сроку эксплуатации, проценту выбраковки, яловости; состояния помещений, организации и характера моциона животных, типа и уровня их кормления.

Кроме того, во время диспансеризации проводят общую зоогигиеническую оценку фермы, учитывают состояние полов, стойл, боксов, дверей и других конструкций, устройство вентиляций и уровень воздухообмена, отопление, канализацию, способы уборки и удаления навоза, освещение, технологию содержания животных, раздачу кормов, распорядок дня, проверяют параметры температуры, влажности воздуха, содержания в нем аммиака, сероводорода и других газов.

Специальные ветеринарные мероприятия проводятся путем организации акушерско-гинекологической диспансеризации, которая представляет собой непрерывный комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических требований, способствующих раннему выявлению, лечению и профилактике заболеваний половых органов, повышению оплодотворяемости и продуктивности крупного рогатого скота.

Мероприятия, выполняемые постоянно в течение года:

· контроль за доброкачественностью кормов для воспроизводящего поголовья;

· профилактика минеральной и витаминной недостаточности в сухостойном и послеродовом периодах;

· клинико-гинекологическое исследование коров, находящихся в послеродовом периоде;

· исследование на мастит сухостойных и лактирующих коров;

· организация родовспоможения и контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил в помещениях родильного отделения;

· фармакопрофилактика послеродовых осложнений;

· контроль за проведением искусственного осеменения;

· лечение коров с патологией послеродового периода;

· санация полости матки у бесплодных коров (после двух-трех безрезультатных осеменений);

· лечение коров с клиническими формами мастита;

Ежемесячно проводимые мероприятия:

· ректальная проверка на стельность;

· клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров и телок;

· обследование лактирующих коров на скрытый мастит;

· анализ физиолого-клинического состояния стада;

Ежеквартально выполняемые мероприятия:

· клинико-гинекологическое исследование длительно бесплодных коров и телок;

· выбраковка коров и телок, непригодных для воспроизводства;

· биохимический анализ крови от эталонных групп животных.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация включает в себя 4 этапа, обеспечивающие постоянство и непрерывность контроля за состоянием воспроизводительной функции коров и нетелей: раннюю, текущие, сезонные и основную.

1.1 Ранняя акушерская диспансеризация

Ранняя акушерская диспансеризация начинается при переводе животных в цех (группу) сухостоя, т.е. за 2 месяца до ожидаемых родов. При этом проводят клинический осмотр животных, проверяют их на наличие субклинического мастита, берут кровь для биохимического исследования и выявления уровня обмена веществ. Через месяц биохимический анализ крови повторяют. На молочных комплексах при организованной поточно-цеховой системе воспроизводства стада и производства молока кровь берут от эталонных (10%) животных и на основании полученных результатов биохимического исследования судят о состоянии обмена веществ у всех сухостойных коров данного комплекса.

В сыворотке крови стельных сухостойных коров должно содержаться: общего белка 65-73 г./л, остаточного азота 14,27-28,55 ммоль/л, мочевины 3,3-6,6 ммоль/ л, соотношение кальция к фосфору 1,6-2:1, сахаро-протеиновое соотношение 0,8-1,5:1, щелочной резерв 40-55 об % СО 2 .

При обнаружении отклонений в обмене веществ разрабатывают меры по профилактике и лечению животных путем коррекции рационов для восполнения дефицита питательных веществ с учетом качества и химического состава кормов, а также дополнительного назначения витаминных препаратов, минеральных веществ, синтетических антикоагулянтов. При этом за 20 дней до предполагаемых родов назначение витамина Е не допускается, так как он обладает прогестероноподобным действием и угнетает сократительную функцию матки, что нежелательно для предстоящих родов.

При низком уровне содержания в кормах и крови коров и нетелей витаминов в качестве препарата, нормализующего обмен веществ, профилактирующего задержание последа и послеродовые осложнения, можно использовать стерильный водный 0,5%-й раствор натрия селенита, который вводят однократно внутримышечно в дозе 10 мл за 20-30 дней до ожидаемых родов, а также другие антиоксиданты - дилудин, сантохин, аскорбат. Полезным является витамин А, инъецируемый внутримышечно трижды с интервалом 10 дней по 200 тыс. ЕД на 100 кг массы животного.

Потребность в минеральных веществах обеспечивают с учетом особенностей белорусской биогеохимической провинции, где животные испытывают дефицит йода, кобальта, меди, цинка, марганца. Недостающие в кормах и крови животных вещества вносят в кормовые премиксы, а при изготовлении комбикормов в хозяйствах осуществляют их добавки в необходимых количествах в приготавливаемый комбикорм.

Для стельных сухостойных коров и нетелей организуют прогулки. Следят за параметрами микроклимата в помещениях. За 14 дней до предполагаемых родов в рационе коров и нетелей на 50% уменьшают количество сочных кормов, дают вволю сено и особое внимание придают обеспеченности животных углеводами. Постоянно следят за появлением предвестников родов. Нетелей приучают к доению, массажируют вымя.

Роды должны проходить в чистом, продезинфицированном и побеленном станке или боксе, обеспеченном чистой, свежей соломенной подстилкой. В родильном отделении должно быть постоянное дежурство. При наступлении родов дежурный должен помыть роженице наружные половые органы и прилегающие ткани раствором фурацилина или хлорамина.

Стадия раскрытия шейки матки и установки плода у коров продолжается около 20 часов. Роженица при этом беспокоится, мычит, из половой щели выпячивается плодный пузырь. Стадия выведения плода занимает время от 30 минут до 4 часов. При задержке выведения плода в необходимых случаях нужно исправить предлежание, позицию, положение или членорасположение плода. Откладывать помощь при патологических родах нельзя. Ее следует проводить, соблюдая правила асептики, антисептики и основные принципы родовспоможения.

В зависимости от характера течения родов коров подразделяют на 3 группы.

В первую группу входят коровы с нормальным течением родов. У этих животных следят за исчезновением отеков, отделением лохий, состоянием молочной железы. Коровам этой группы через 3-4 дня после родов предоставляют прогулки или организовывают моцион.

Вторую группу составляют коровы с затянувшимися родами и задержанием отделения последа более 6 часов после рождения плода. Таким животным с 4 - 5-го дня после родов организовывают прогулки, проводят массаж матки через стенку прямой кишки, подкожно вводят препараты, улучшающие сократительную функцию матки (питуитрин, окситоцин, прозерин и др.), внутривенно - 150-200 мл 40%-го раствора глюкозы, выпаивают 10 л подсоленной (5%) воды, 10 л 5%-го раствора сахара, 5 л околоплодных вод. Через 5-6 часов после выведения плода им в полость матки вводят противомикробные или противовоспалительные вещества.

К третьей группе принадлежат коровы с осложнениями родов и послеродового периода, которым оказывалась акушерская помощь при неправильном предлежании, позиции, положении или членорасположении плода, при уродствах, с выпадением матки, задержанием последа. Им вводят общетонизирующие или миотропные препараты, внутриматочно - геомицин Ф, гинобиотик, фурапен, йодопен, септиметрин, экзутер, метромакс. У коров этой группы возможны тяжелые послеродовые осложнения.

Обязательным является соблюдение асептики, антисептики и высокой акушерской грамотности при оказании родовспоможения и при уходе за коровами в послеродовом периоде. Дежурные родильных отделений должны быть обучены основным правилам родовспоможения.

В послеродовой период положительное влияние на его течение оказывает совместное содержание коров с новорожденными телятами на протяжении нескольких дней. При этом сокращаются сроки инволюции половых органов, обеспечивается профилактика маститов у коров и диспепсии у телят. Ранняя акушерская диспансеризация, проводимая на 7-8-й, 14-15-й день после родов и в конце послеродового периода, предусматривает осуществление контроля за течением инволюции половых органов и обеспечивает профилактику их заболеваний. В указанные сроки у коров исследуют состояние половых органов. При необходимости берут пробы крови и выделений из матки для проведения биохимических, бактериологических и других исследований. Исключают или подтверждают наличие воспалительных реакций в половых органах и тканях молочной железы. Выявленных больных животных изолируют и проводят соответствующее лечение. У здоровых коров все изменения в половых органах, обусловленные беременностью и родами, исчезают в течение первых 30 дней после родов. Обеспечение сбалансированного кормления и зоогигиенических условий содержания коров в послеродовой период важно не только для их раздоя, но и для восстановления половой цикличности, а также для обеспечения и укрепления неспецифического иммунитета.

Чаще других в послеродовом периоде могут быть такие заболевания как субинволюция матки, эндометриты, маститы. Они далеко не всегда ограничиваются сроками послеродового периода и могут быть составной частью текущей гинекологической диспансеризации.

1.2 Текущая гинекологическая диспансеризация

Текущая гинекологическая диспансеризация проводится в последних числах каждого месяца. Эта диспансеризация предусматривает конкретное решение задач, поставленных перед специалистами и животноводами по воспроизводству стада на самое ближайшее время. При этом проводят подробный анализ состояния воспроизводства стада на день исследования в разрезе ферм, бригад, производственных участков, молочно-товарных комплексов и в целом по хозяйству с обязательным ректальным исследованием на стельность и выявление причин бесплодия всех животных через 2-3 месяца после осеменения.

При текущей диспансеризации проводят:

· ветеринарный осмотр всех животных;

· исследуют мочу и молоко от контрольных групп (корма и кровь - по усмотрению врача);

· анализируют полученные данные, дают заключение и предложения;

· намечают мероприятия по профилактике.

На крупных фермах проводят полное клиническое обследование 10-20% поголовья коров и нетелей, исследование мочи - у 10-20%, крови - 5%, молока тех коров, у которых в моче обнаружены ацетоновые тела.

В хозяйстве один раз в месяц в плановом порядке проводится ректальное исследование коров на стельность. Ректальному исследованию подлежат все коровы и телки спустя 2?2,5 месяца после осеменения. В последнее время в хозяйствах используются УЗИ аппараты, которые позволяют проводить исследование на стельность в 1 месячном возрасте.

Ежемесячно ветврач -- гинеколог, а где он отсутствует, то ветеринарный специалист отделения проводит клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров. Клинико-гинекологическому исследованию при этом подлежат:

· коровы, не проявившие стадию возбуждения по истечении месяца после отела;

· коровы после двух безрезультатных осеменений;

· телки, не оплодотворившиеся в течении месяца после достижения ими физиологической зрелости.

Подобное исследование является одним из важнейших звеньев акушерско-гинекологической диспансеризации, позволяет своевременно на ранних стадиях обнаружить гинекологические заболевания как воспалительного, так и функционального характера и провести соответствующие процедуры лечебного характера.

Клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров и телок состоит из следующих приемов:

· наружного осмотра половых органов;

· вагинального исследования;

· ректальной пальпации матки, яйцепроводов и яичников.

В случае необходимости ветспециалист может прибегнуть к дополнительным методам исследования (определение титра спермоантител, гистологическое изучение биопсированных из полости матки тканей, оценка течковой слизи по физико-химическим показателям, бактериологическое исследование). Клинико-гинекологическим исследованием в этот период ветспециалист может выявить такие патологические процессы в органах размножения как хронический эндометрит, цервицит, оофорит, гипотония матки, кистозная дегенерация фолликулов и желтых тел и др.

Коров, не пришедших в охоту через 30-45 дней после родов и многократно неплодотворно осеменяемых, подвергают полному клиническому и гинекологическому исследованию с последующим устранением причин бесплодия и лечением. При отсутствии патологии в половых органах и удовлетворительном кормлении им можно применить стимулирующую терапию, начиная с тонизирующих и сокращающих матку приемов и препаратов до применения способов, активизирующих функцию яичников. С этой целью проводят массаж матки и яичников через стенку прямой кишки в течение 5-7 минут один раз в 2-3 суток. Один раз в неделю вводят 20-30 мл тканевых препаратов, приготовленных по способу В.П. Филатова. Внутримышечно инъецируют витаминные препараты, 7%-ый раствор ихтиола с интервалом в двое суток. Хороший стимулирующий эффект можно ожидать от применения препаратов простагландинового ряда, которые вводят дважды с интервалом 11-12 дней; от подкожного введения 30 мл свежевыдоенного молозива, лучше второго удоя, или 20-25 мл гомогенной смеси белка и желтка диетического куриного яйца со 150 мл физиологического раствора. Однако при наличии патологических процессов в половых органах и при плохой упитанности животного стимуляция противопоказана.

1.3 Сезонные гинекологические диспансеризации

Сезонные гинекологические диспансеризации, проводятся в апреле и октябре и имеют различные цели.

Весенняя сезонная гинекологическая диспансеризация проводится с целью мобилизовать зооветспециалистов и всех работников молочно-товарных ферм и комплексов на максимальные усилия по улучшению оплодотворяющей способности коров в предстоящий пастбищный период. Однако, даже при хорошей организации и проведении искусственного осеменения коров и телок, от 30 до 50% животных приходит в охоту повторно, а часть из них - трижды и более. Оптимальным вариантом считается оплодотворение от первого-второго осеменения. Коровы, не оплодотворившиеся в течение 80 дней после родов, не дают приплод на протяжении года и остаются яловыми. В этой связи для улучшения оплодотворяемости коров и телок необходимо:

· иметь квалифицированные кадры операторов по искусственному осеменению животных;

· допускать к осеменению телок в возрасте 16-18 месяцев при достижении ими живой массы не менее 70% от взрослой коровы этой породы;

· осеменять животных в первую половую охоту после родов, но не ранее 3- 4 недель, т.е. после завершения послеродового периода;

· осеменение проводить на пунктах или иметь для этой цели на каждой ферме лаборатории по искусственному осеменению животных;

· коров и телок осеменять при наличии у них одновременно течки и половой охоты, т.е. при полноценных половых циклах;

· осеменение проводить сразу после выявления половой охоты и повторить его через 10-12 часов;

· осеменение проводить перед доением или не ранее как через два часа после него;

· доставляя животных к месту осеменения, не следует причинять им боль;

· строго соблюдать ветеринарно-санитарные правила при искусственном осеменении животных;

· через 2-3 месяца после осеменения всех коров и телок исследовать на выявление стельности или причин бесплодия.

Осенняя гинекологическая диспансеризация проводится в октябре. Здесь необходимо путем биохимического анализа крови определить уровень обмена веществ в организме коров и нетелей и принять в необходимых случаях меры по его коррекции накануне зимнего стойлового содержания, а также провести анализ доброкачественности кормов и выбраковку всех животных, имеющих необратимые патологические изменения в половых органах и тканях молочной железы.

Сезонную (весеннюю и осеннюю) гинекологическую диспансеризацию следует проводить в неразрывной связи с общей диспансеризацией, учитывая данные о состоянии обмена веществ и возможные нарушения функций отдельных органов и систем организма, выявленные в результате исследований.

1.4 Основная гинекологическая диспансеризация

Основная гинекологическая диспансеризация проводится в декабре, начале января, что дает возможность квалифицировано подвести итоги по воспроизводству стада за истекший год, своевременно выявить наиболее важные этиологические факторы, приводящие к нарушению половой функции. Это дает возможность квалифицированно подвести итоги по воспроизводству стада за истекший год, выявить наиболее часто встречающиеся причины нарушения воспроизводительной функции у коров и телок, а также принять необходимые меры по профилактике бесплодия в наступившем году. Здесь очень важно, что осемененные в результате принятых мер до 20 марта коровы могут принести приплод уже в текущем году, что положительно скажется на выходе телят и на повышении молочной продуктивности животных. При этом проводится 10 основных мероприятий:

· анализ данных по воспроизводству стада;

· анализ рационов кормления и условий содержания;

· ветеринарный осмотр всего поголовья коров и нетелей;

· клиническое обследование (15-20% от всего поголовья);

· исследование крови (10-15% от всего поголовья);

· определение качества спермы;

· ректальное, вагинальное исследование;

· лечение животных с акушерско-гинекологической патологией;

· анализ полученных данных;

· разработка профилактических ветеринарных, зоотехнических и общехозяйственных мероприятий.

2. Организация акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей

Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на молочной ферме или комплексе в зависимости от состояния их репродуктивной системы условно подразделяют на стельных, находящихся в послеродовом периоде, подлежащих осеменению, многократно (более трех раз) неплодотворно осеменяемых, осемененных, но еще не исследованных на стельность, а также подвергнутых выбраковке. Данные о результатах исследования заносят в «Журнал учета осеменений и отелов крупного рогатого скота» (форма 10-мол) и в «Журнал акушерско-гинекологической диспансеризации коров», в котором отмечают кличку, инвентарный номер животного, год рождения, дату последнего отела, даты осеменений, результаты исследования на стельность и причины бесплодия, лечебные мероприятия, примечание.

В каждом районе должны быть созданы рабочие группы по контролю за состоянием воспроизводства стада в составе 3-5 человек или несколько таких групп, закрепленных за районами или хозяйствами определенной зоны. В группы включаются ветеринарные врачи и зоотехники государственных учреждений. В хозяйствах из специалистов животноводческого профиля создаются звенья по воспроизводству животных.

Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на ферме в зависимости от состояния их репродуктивной системы подразделяют на стельных, находящихся в послеродовом периоде, с завершенным послеродовым периодом и подлежащих осеменению, бесплодных, осемененных и подлежащих исследованию на стельность. Отдельно учитывают животных, больных эндометритами, с необратимыми патологическими процессами в половых органах или тканях молочной железы.

Данные о результатах исследований заносят в «Экран акушерско-гинекологической диспансеризации» и «Журнал лечения гинекологически больных животных». В журнале лечения гинекологически больных животных целесообразно иметь следующие графы: порядковый номер, год рождения, дата последнего отела, дата осеменений, результаты исследования на стельность или выявление причин бесплодия, лечебные и профилактические мероприятия, примечание. В последнюю графу чаще всего заносят сведения о причинах выбытия животного. Ряд хозяйств может иметь свои специфические особенности в организации и проведении работ по воспроизводству стада. Поэтому специалисты по воспроизводству не должны руководствоваться данной схемой догматически, а обязаны применять ее творчески, учитывая конкретные особенности местных условий.

Проведение акушерско-гинекологической диспансеризации возлагается на звено по воспроизводству стада хозяйства, в которое входят врач ветеринарной медицины (ветврач-гинеколог), зоотехник-селекционер и оператор по искусственному осеменению. Вся текущая работа по воспроизводству стада тоже возлагается на это звено.
Ветврач-гинеколог должен иметь высшее ветеринарное образование, общий стаж работы ветеринарным врачом (в хозяйствах) не менее 3 лет, из них не менее года работы, связанной с воспроизводством стада, или учеба на специальных курсах.

В обязанности ветврача-гинеколога входит: организация и проведение ветеринарных мероприятий по выявлению, учету и лечению бесплодных животных; контроль выполнения на фермах требований инструкций по вопросам воспроизводства стада и искусственного осеменения; контроль за выполнением зоогигиенических и ветеринарных правил по содержанию и кормлению самок в зависимости от физиологического состояния; организация и проведение акушерской и гинекологической диспансеризации коров и телок; проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию бесплодия животных; его указания и рекомендации по вопросам воспроизводства являются обязательными для выполнения всеми работниками хозяйства. На основании данных журналов он составляет ежемесячные отчеты по состоянию воспроизводства стада и проведенной работе по профилактике бесплодия животных в хозяйстве.
Ежедневно учитываются заболевания клиническими и ежемесячно субклиническими маститами. Ежеквартально при проведении комиссионной текущей АГД проводится выбраковка коров с постоянным бесплодием и не поддающихся лечению при маститах. Ежемесячно определяется чувствительность микрофлоры из воспалительных экссудатов к лечебным препаратам. В конце года анализируется воспроизводительная способность маточного поголовья: сколько получено живых телят на 100 коров, на 100 коров и нетелей, индекс осеменения, количество заболевших каждым акушерско-гинекологическим заболеванием, лечебную и профилактическую эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Сравнивают эти показатели с предыдущим годом. В обязательном порядке в отчете отражают наличие или отсутствие специфических акушерско-гинекологических заболеваний у коров как после отела, так и после искусственного осеменения.

Следовательно, основой работы ветврача-гинеколога в хозяйстве является плановое проведение ветеринарных мероприятий, направленных на интенсификацию воспроизводства сельскохозяйственных животных. Эти мероприятия должны совпадать по времени с каждым периодом производственного цикла и способствовать выполнению производственных заданий. По специальным вопросам врач-гинеколог подчиняется непосредственно главному ветеринарному врачу хозяйства.

3. Схема проведения акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей

Велиток И.Г. разработал систему постоянной диспансеризации для 8 групп коров: 1) 1-10 и 11-30 дн. после отела, 2) 31-60 дн., 3) 61-90 дн. после родов, 4) 3--7 мес. стельности, 5) коровы в запуске, 6) коровы перед отелом (277-287 дней стельности), 7) группа до 48 дня после родов, 8) группа коров в родильном отделении.

Обычно отбирают для акушерско-гинекологической диспансеризации (АГД) в каждой из 4 групп животных - стельные до 3 мес, стельные лактирующие, коровы в запуске и коровы в послеродовом периоде по 10 контрольных животных. От них берут пробы крови для биохимического исследования на показатели обмена веществ. В зависимости от результатов исследований зооветспециалисты корректируют рацион дачей минерально-витаминных добавок для восстановления обмена веществ до нормы. Такую АГД проводят и в группах ремонтных телок в целях повышения их воспроизводительной способности.

В акте АГД указывается процент каждого послеродового или гинекологического заболевания, раскрываются причины их возникновения, а в намеченных мероприятиях излагают организационно-хозяйственные, агро-зоотехнические и специфические ветеринарные мероприятия с указанием сроков проведения и ответственных за их выполнение.

3.1 Клинические исследования

Для постановки раннего диагноза на акушерско-гинекологическое заболевание, предупреждение осложнений и развития необратимых изменений в половых органах необходимо проводить раннюю акушерскую диспансеризацию. Она проводится ежедневно в родильном отделении для ранней диагностики патологических родов и послеродовых заболеваний. Для регистрации этих заболеваний и проведения лечения животных по разработанным схемам необходимо иметь журнал отелившихся коров, в котором отмечают (на верхней строке каждой стороны журнала: дата отела, клички и инвентарный номер коровы, характер родов; наличие или отсутствие задержка последа, атонии или субинволюции матки, эндометрит клинический, эндометрит скрытый. Напротив клички каждого животного, в соответствующей для каждого патологического процесса (заболевания) колонке, должна делаться отметка о проведении курсового лечения (в виде знака + или -).

При анализе данных по воспроизводству стада учитывают показатели по выходу телят на 100 коров, а также на 100 коров и телок старше двух лет, имевшихся на начало календарного года, количество и причину абортов, мертворожденных, количество патологических родов и послеродовых осложнений.

Проводя ветеринарный осмотр коров и нетелей, обращают внимание на их общее состояние, упитанность, состояние волосяного покрова, особенно на наличие на нем засохших корочек в области корня хвоста и седалищных бугров, на наличие патологических истечений из половых органов, на общую реакцию организма животных на внешние раздражители. Во время клинического исследования животных определяют состояние слизистых оболочек, лимфоузлов, температуру тела, частоту пульса, дыхания, ритм и силу сокращения рубца, функциональное состояние молочной железы. Одновременно учитывают характер и продолжительность моциона, методы выявления коров в состоянии половой охоты, соответствие коровников зоогигиеническим требованиям. При обследовании каждого животного в контрольных группах выясняют их общее физиологическое состояние, или отклонения в сердечно-сосудистой системе, в органах дыхания и пищеварения, в молочной железе и половых органах, продолжительность периода от отела до оплодотворения, наличие или отсутствие послеродовых или гинекологических заболеваний, индекс осеменения, полноценность половых циклов.

Во время ректального исследования через стенку прямой кишки пальпируют шейку, рога матки, яйцепроводы (в норме не прощупываются) и яичники, определяя их месторасположение, размеры, подвижность, консистенцию, тонус, болезненность. При постановке диагнозов на заболевания следует учитывать нормативы для физиологических процессов: самопроизвольное отделение последа через 4-6 ч после выведения плода, в первые сутки после родов в канале шейки матки образуется слизистая пробка, с 3-4 дня новотельности в умеренных количествах выделяются красновато-коричневые, а затем - шоколадного цвета и прозрачные лохии. К концу лохиального периода (к 12-15 дню новотельности) лохии густеют и их выделение заканчивается к 12-15 дню новотельности в зимне-стойловый период и к 10-12 дню - в летне-пастбищный период. На 15 день после отела необходимо исследовать акушерской ложкой Панкова (АЛП) на субинволюцию матки и скрытый эндометрит с тем, чтобы животных с нормальной инволюцией осеменять в первую половую охоту. Животным, больным скрытым эндометритом внутриматочно вводится суспензия ФЛЭКСа однократно и осеменяют также в 1-ю половую охоту, если диагностируют норму (инволюция матки). Инволюция матки завершается к 22-25 дню (реже к 28--30 дню) после родов. Созревание фолликулов можно определить с 16-19 дня после родов.

3.2 Лабораторные исследования

Для проведения лабораторного исследования кормов, проб крови, сыворотки и плазмы крови, чтобы узнать норму или степень нарушения обмена веществ, для маточного поголовья молочного скота проводят несколько видов диспансеризаций: общую комплексную - 2 раза в год, текущую -1 раз в квартал, плановую - ежемесячную, раннюю акушерскую диспансеризацию - ежедневную: от отела до плодотворного осеменения.

Оценивается полноценность и сбалансированность рационов и соответствие типа рационов продуктивности и физиологическому состоянию коров, а для телок анализируются ежесуточные привесы и общее физиологическое состояние и своевременность наступления половой зрелости и зрелости тела. Обращается внимание на такие показатели: процентное соотношение грубых, сочных и концентрированных кормов, калорийность рациона, общую питательность, содержание переваримого протеина, каротина, обеспеченность животных общей энергией, переваримым протеином, кальцием, фосфором, каротином, сахаром, медью, марганцем, цинком, кобальтом, йодом в связи с физиологическим состоянием и уровнем молочной продуктивности, содержание органических кислот в силосе и сенаже. Зооветспециалисты, по результатам биохимических исследований кормов, балансируют рацион, приводя к оптимальным сахарно-протеиновое, кислотно-щелочное и фосфорно-кальциевое соотношения.

В крови определяют 27 параметров, в т.ч. количество лейкоцитов, каротин, общий белок, сахар, кальций и неорганический фосфор, щелочной резерв, кетоновые тела, микроэлементы, витамины А, С, Е.

Снижение уровня сахара в крови наблюдается при кетозе и ацидозе, при высококонцентратном типе кормления или при избытке в рационе кислых кормов, при наличии масляной и большого процента уксусной кислоты в сочных кормах. Одновременно отмечается наличие кетоновых тел выше 6-8 мг% при субклиническом и выше 25 мг% -при клиническом кетозе.

Мочу исследуют на рН, кетоновые тела; молоко -- на кетоновые тела; рубцовое содержимое --на рН (норма 6.5-7,2), уровень молочной кислоты и аммиака, количество инфузорий и их подвижность. При сбалансированном сено-силосно-концентратном типе рационе количество инфузорий составляет 400-500 тыс/мл (норма), а при высококонцентратном -- 150--200 тыс/мл (ниже нормы). Такие показатели характерны для коров больных кетозом, у которых нарушено рубцовое пищеварение, а недостаток микрофлоры в рубце обусловливает постоянный дефицит в организме витаминов группы. В и незаменимых аминокислот: триптофана, аргинина, лизина, метионина, гистидина, треонина, фенилаланина, триптофана. Дефицит аминокислот вызывает следующую акушерскую патологию: дистрофию и атрофию яичников, снижение оплодотворяемости, рассасывание зародыша после эмбриональной смертности, атрофия гипофиза и зародышевого эпителия в яичниках, атрофия железистой ткани эндокринных желез; снижение усвояемости кальция, фосфора, магния, железа, затрудняет переход каротина в витамин А; извращение вкуса, анемия, происходит изреженность волосяного покрова, облысение участков кожи, огрубение и сухость кожи. При длительном скармливании пивной дробины развивается дефицит триптофана и это приводит к нарушению функции яичников и к бесплодию.

Рационы для каждой физиологической группы животных маточного стада должны соответствовать нормам ВИЖа, а качество кормов оценивается органолептически и по результатам химико-токсикологического, микробиологического и микологического анализов.

3.3 Организация родовспоможения

Важным звеном в акушерско-гинекологической диспансеризации является -- организация родовспоможения (оказание своевременной и квалифицированной помощи животным при отелах).

На фермах обычного типа оборудуют родильные отделения из расчета 12% ското-мест от наличия коров и нетелей. В родильном отделение должна находится ветеринарная аптечка с набором акушерских инструментов, медикаментов и дезсредств.

Ветеринарный врач обслуживающий родильное отделение, добивается обеспечения:

· создание строго санитарного режима во всех помещениях родильного отделения;

· профилактическую дезинфекцию с использованием химических средств и ультрафиолетовых лучей;

· квалифицированную помощь при патологических родах;

· оказание помощи новорожденным;

· обучение обслуживающего персонала приемам родовспоможения.

Большое значение имеет ветеринарный контроль за течением послеродового периода, который включает в себя:

· ежедневное наблюдение за общим состоянием родильниц и характером лохий;

· на 8-й день после отела вагинальное и ректальное исследование тех коров, у которых были трудные или патологические роды, задержание последа;

· на 14?15-й день после отела вагинальное и ректальное исследование коров с нормально завершившимся родовым актом;

· в первые 2?3 дня послеродового периода применение медикаментозных средств для предупреждения осложнений;

· квалифицированная лечебная помощь при задержании последа и патологии послеродового периода;

· применение средств активизации функции яичников.

Для профилактики послеродовых осложнений у коров специалисты сельскохозяйственных предприятий, владельцы ЛПХ и КФХ в первую очередь должны использовать имеющиеся у них естественные факторы:

· своевременный перевод животных в сухостойный период;

· создание оптимального режима кормления и содержания сухостойных коров;

· создание благоприятных условий для родов;

· предоставление новотельным коровам активных прогулок начиная с 4?5-го дня после отела.

В тех же случаях, когда имеющиеся в хозяйстве условия не позволяют его владельцам выполнить вышеуказанный комплекс общехозяйственных мероприятий по предупреждению послеродовых осложнений, вполне оправданным становится применение средств фармокопрофилактики.

Средства фармокопрофилактики (гонадотропные гормоны, миотропные препараты, новокаиновые блокады, противомикробные препараты широкого спектра действия, парасимпатикотропные и общестимулирующие средства) рекомендуется применять в начале послеродового периода, преимущественно на 1?3-й день.

3.4 Профилактика маститов

При проведении диспансеризации следует учитывать особенности исследования вымени у коров в период запуска и сухостоя. Период запуска и сухостоя является наиболее удобным временем оздоровления коров, больных хроническим или подострым маститом, и профилактики послеродового мастита. Диагностика мастита в этот период затруднена, так как он чаще всего протекает со стертыми клиническими признаками. Поэтому всех коров за неделю до сухостоя, лучше в последний день запуска, нужно исследовать на мастит известными методами. Если при осмотре и пальпации не устанавливают признаков мастита, то проводят пробное сдаивание секрета и исследуют его быстрыми диагностическими тестами и пробой отстаивания.

Следует иметь в виду, что к концу лактации и во время запуска в секрете увеличивается количество соматических клеток, изменяются физико-химические свойства, в частности рН смещается в щелочную сторону. Поэтому димастиновая или мастидиновая пробы дают положительный результат во всех четвертях одинаково, но эта реакция выражена слабее, чем при воспалительных процессах.

При оценке результатов исследования необходимо принимать во внимание только резко положительные результаты из отдельных четвертей вымени. Положительные показания у запускаемых и сухостойных коров димастиновой или мастидиновой проб не являются основанием для постановки диагноза на мастит. Они в обязательном порядке должны подтверждаться результатами пробы отстаивания или бактериологическим исследованием. Если при отстаивании образуется осадок или при бактериологическом исследовании обнаружена патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки и др.), то в этом случае корову считают больной маститом.

У здоровых коров в начале сухостойного периода секрета вымени много, он жидкий, серовато- или желтовато-белого цвета без хлопьев. Через 3 - 4 недели секрета мало (3 - 5 мл); он вязкий, тягучий, клейкий (медообразный), желто-коричневого цвета, иногда серовато-белый или совсем отсутствует.

В пораженных четвертях вымени секрет жидкий, водянистый, иногда серый или прозрачный, содержит хлопья, сгустки и имеет разную степень реакции на растворы поверхностно-активных веществ.

Пробное сдаивание в первой декаде сухостойного периода, анализ секрета с последующим проведением лечебно-профилактических мероприятий позволяют в 80 и более процентах случаев предупредить возникновение мастита у коров в послеродовом периоде.

Для выделения и дифференциации основных возбудителей мастита и определения их чувствительности к антимикробным препаратам молоко (секрет) из положительно реагирующих и экссудат из больных четвертей вымени подвергают бактериологическому исследованию согласно "Методическим указаниям по бактериологическому исследованию молока и секрета вымени коров" и по "Определению чувствительности к антибиотикам возбудителей инфекционных болезней с.-х. животных".

Заключение

Акушерско-гинекологическая диспансеризация включает в себя выяснение причин и разработку комплекса мероприятий по решению проблем воспроизводства в конкретном хозяйстве, позволяет своевременно выявить и устранить заболевания половой системы и молочной железы, повысить оплодотворяемость и увеличить выход телят.

На основании проводимой акушерско-гинекологической диспансеризации в каждом хозяйстве на последнее число каждого месяца должны быть достоверные сведения по воспроизводству стада. Полученные в результате исследований данные подвергают анализу, обобщению, на основании чего устанавливают конкретные причины бесплодия и яловости и принимают меры по устранению имеющихся причин. Больных животных подвергают лечению (здоровых - стимуляции), намечают конкретные профилактические мероприятия, направленные на улучшение воспроизводства стада.

Проведение акушерско-гинекологической диспансеризации возлагается на звено по воспроизводству стада хозяйства, в которое входят врач ветеринарной медицины (ветврач-гинеколог), зоотехник-селекционер и оператор по искусственному осеменению. Вся текущая работа по воспроизводству стада также возлагается на это звено. Для качественного проведения необходимых манипуляций, обработки полученных данных и планирования дальнейших мероприятий по воспроизводству стада требуются опытные специалисты и условия для проведения наиболее полного комплекса исследований.

Список использованной литературы

1. Акушерско-гинекологическая диспансеризация на молочных фермах / Н. И. Полянцев, А. Н. Синявин. 2-е изд., перераб. и доп. М. Росагропромиздат, 1989. 175 с.

2. Багманов М.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний животных. Ульяновск, 2002. 185 с.

3. Велиток И.Г. Технологические факторы производства молока. М.: Знание, 1987. 65 с.

4. Давыдов, А. А. Диспансеризация коров / А. А. Давыдов // Эффективность адаптивных технологий в животноводстве: материалы всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию аграрного образования в Удмуртской Республике, 17-19 июня 2004 г. / ФГОУ ВПО Ижевская ГСХА. Ижевск, 2004. С. 41-42.

5. Исаев, К. Ю. Комплексная профилактика послеродовых осложнений у коров / К. Ю. Исаев, Т. А. Трошина // Научное обеспечение инновационного развития АПК: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 90-летию государственности Удмуртии, 16-19 февр. 2010 г. / ФГОУ ВПО Ижевская ГСХА. Ижевск, 2010. Т. 2. С. 13-15.

6. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии / Кондрахин И.П., Курилов Н.В., Малахов А.Г. и др. М.: Агропромиздат, 1985. 287 с.

7. Косенко М.В. Диспансеризация в системе профилактики бесплодия и контроля воспроизводительной функции крупного рогатого скота / М.В. Косенко. Киев: Урожай, 1989. 285 с.

8. Кузьмич, Р.Г. Клиническое акушерство и гинекология животных / Р.Г. Кузьмич. Витебск, 2002. 313 с.

9. Методические указания по комплексной диспансеризации крупного рогатого скота (одобрены Госагропромом СССР 18.08.1988) // текст документа по состоянию на июнь 2011 года.

10. Никитин В.Я., Студенцов А.П., Шипилов В.С. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения - М.: Колос, 1999, 495 с.

11. Новых, Н. Н. Диагностика и лечение акушерско-гинекологических заболеваний коров / Н. Н. Новых, А. Н. Сутыгина // Наука Удмуртии. 2011. № 1 (50). С. 82-86.

12. Сутыгина, А. Н. Результаты акушерско-гинекологической диспансеризации коров и тёлок / А. Н. Сутыгина, Т. В. Бабинцева, Н. Н. Новых // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н. Э Баумана / Казанская гос. акад. вет. медицины им. Н. Э. Баумана. Казань, 2012. Т. 209. С. 289-293.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Совершенствование работ по воспроизводству стада крупного рогатого скота и повышение эффективности в хозяйствах Брестской области. Мероприятия по диагностике, лечению и профилактике акушерско-гинекологической патологии у коров. Акушерские болезни коров.

курсовая работа , добавлен 16.04.2012


Характеристика наиболее распространенных акушерско-гинекологических патологий у коров. Организация воспроизводства стада. Принципы клинико-гинекологического обследования животных. Диагностика, лечение и профилактика болезней органов размножения у коров.

курсовая работа , добавлен 12.12.2011


Основные факторы, предрасполагающие к возникновению и развитию акушерско-гинекологических болезней у коров. Методика гинекологического ультразвукового исследования крупного рогатого скота. Лечение распространенных заболеваний полового аппарата коров.

курсовая работа , добавлен 12.12.2011


Воспроизводство стада для работы районных групп и хозяйственных звеньев на примере Брестской области. Диагностика, лечение и профилактика акушерско-гинекологической патологии у коров. Повышение оплодотворяемости, снижение эмбриональной смертности.

дипломная работа , добавлен 12.12.2011


Место послеродового эндометрита среди акушерско-гинекологической патологии у коров. Симптомы и течение различных форм эндометрита. Основные виды заболевания. Проведение комплексной терапии, включающей этиотропную, патогенетическую и симптоматическую.

курсовая работа , добавлен 07.12.2011


Комплекс мероприятий по подготовке коров к раздою, своевременный и правильный их запуск. Содержание коров в сухостойный период. Массаж вымени у нетелей и приучение к работе доильных аппаратов. Кормление новотельных коров в первые дни после отела.

курсовая работа , добавлен 03.08.2015


Исследование методов профилактики и лечения акушерско-гинекологических заболеваний коров. Характеристика этиологии и патогенеза вестибуловагинита, воспаления слизистой оболочки влагалища. Изучение симптомокомплекса и основных этапов развития заболевания.

реферат , добавлен 21.01.2012


Классификация эндометритов у коров, методы, средства и общие принципы лечения. Причины возникновения и ранние признаки субинволюции матки. Мероприятия по профилактике послеродовых осложнений. Экономический ущерб от утраты воспроизводительности коров.

курсовая работа , добавлен 24.01.2009


Сущность мероприятий по диагностике, лечению и профилактике субклинических маститов у коров. Основные цели ветеринарных специалистов, создание благоприятных условий для животных, кормление и уход. Экономический ущерб и убытки, причиняемые маститом.

курсовая работа , добавлен 30.10.2013


Этиология, патогенез и диагностика маститов у коров. Основные принципы лечения и терапии коров, больных маститом. Комплекс мероприятий по профилактике заболевания. Анализ заболеваемости животных учхоза "Тулинское", оценка полученных результатов.