Выделения у девочек: «недетские» проблемы. Какие выделения у девочек требуют обращения к гинекологу? У девочки выделения желтого цвета 7

Напишу немного о гигиене девочек до года, т.к. эта тема актуальна каждой маме и сейчас часто вызывает страх и панику, а не весь медперсонал может успокоить молодую маму, часто назначаются лекарства без надобности при простом физиологическом состоянии ребенка.
Чаще всего вопрос звучит так: «У доченьки в три месяца пошли обильные белые выделения из писи. Раньше тоже были, но немного, а сейчас прям много. Что делать? Что это?»
Белые выделения у девочки в 3 месяца, 4 месяца, 7 месяцев, 8 месяцев и 9 месяцев — очень частый вопрос, пугающий маму.

По физиологии у девочек вырабатывается небольшое количество защитной смазки – смегма, поэтому в складках половых губ мама часто может видеть белые выделения. Есть несколько физиологических периодов у девочек: с 3 до 4,5мес, с 7 до 9мес и в начале подросткового возраста до появления менструаций, в которые количество смегмы, т.е. количество выделений может сильно вырасти – это нормально и не требует лечения или вмешательств! Выделения при этом будут оставаться белого или бело-желтого цвета, без неприятного или резкого запаха (если вдруг у вашей дочки появился зуд, беспокойство из-за выделений, резкий или неприятный запах, зеленоватый или серый оттенок выделений, то нужно обратиться к врачу!).

Что делать с выделениями из писи у девочек первого года жизни?

Если выделений очень много — аккуратно очищать. Или раз в день удалять их с помощью ватного диска (марлевой салфетки), смоченной в натуральном （лучше фильтрованом） масле! При выборе масла обратить внимание на то, чтобы оно было натуральным, синтетические масла типа Джонсон-бейби или массажные из аптеки навредят, т.к. забьют поры и протоки сальных желез, не дадут коже дышать и создадут пленку. Подойдет не рафинированное пищевое холодного отжима, в качестве которого вы уверены (лучше всего абрикосовое, жожоба, миндальное или виноградной косточки, но вполне можно и подсолнечным качественным или оливковым). Либо используйте очищенное высокого качества с сертификатом очистки масло (). Обычные пищевые дезодорированные и рафинированные масла могут дать сильную местную реакцию).
Продолжать регулярно проводить обычную гигиену половых органов (в направлении от лобка к анусу). После стула при необходимости мыть с натуральным детским мылом, но не злоупотреблять мылом и пенками, просто мыть качественно водой. Смывать остатки старого крема или присыпки, если они попадают на эту область.
Не использовать присыпку для области внешних половых органов (можно только на попу).

Что не надо делать при выделениях у девочек в этом возрасте?

Нельзя вымывать их с мылом или моющим средством. А также удалять, используя влажные или детские салфетки, т.к. пропитка салфеток содержит вещества сушащие и раздражающие.
Не стоит стараться удалять выделения часто!
Нельзя совсем не удалять выделения. Смегма защищает органы, но как и любой кожный жир, со временем она впитывает выделения, пот и становится питательной средой для бактерий и грибков, поэтому не стоит доводить смегму до состояния превращения в старые комочки, появления серого оттенка или запаха, т.к. дальше это вызовет раздражение на коже, покраснения, а может привести и к «молочнице» или бактериальной флоре.
Не нужно пытаться лечить физиологичные выделения лекарствами, даже линексом или другими пробиотиками, если нет подозрений на болезнь. Если у врача есть подозрения на не физиологичное происхождение выделений, пусть проведут анализы до назначения лечения. Т.к. нарушить микрофлору можно легко при не умелом или не нужном назначении пробиотиков на первом году жизни.
Не стоит часто использовать мыло или другие моющие средства гигиены для ребенка без необходимости. Откажитесь от пены для ванн, к сожалению, чаще всего именно злоупотребление мылом и косметикой, а также реакция на химические пав приводит к сращению половых губ или излишним выделениям. Лучше не использовать синтетическую косметику, мыло – они сушат и раздражают, могут создавать пленку на коже. Сейчас есть отличный выбор натурального мыла с нуля, в том числе и детского без эфирных масел (не путать с мылом ручной работы из основы или гелевым, которые содержат разные неизвестные хим. ПАВ, явно не подходящие детям).
Не использовать марганцовку и отвары трав для подмывания. При физиологичных выделениях они не нужны, при этом их использование может привести к сухости и раздражению.

Также причиной увеличения физиологичных выделений может стать:

Прием мамой во время грудного вскармливания гормональных лекарств или гормональных контрацептивов.
Выраженные заболевания щитовидной железы у мамы при грудном вскармливании.
Злоупотребление соевыми продуктами при грудном вскармливании (соя без обработки и длительной натуральной ферментации в принципе , （а также совсем маленьким детям, детям до года разрешена соевая смесь детская, соевый йогурт, тофу с 10-12мес.）, т.е. маме можно тофу, мисо, соевый соус, йогурт соевый, темпе, но желательно ограничить соевое молоко, соевую спаржу, соевое масло, соевый протеин, соевую муку, соевую колбасу, соевое мясо).

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
любые выделения из половых путей;
беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
наличие аллергических заболеваний;
обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

Рождение дочери – это всегда приятное и радостное событие. Первый зуб, первый шаг, первая простуда, первое падение – каждое из этих событий навсегда останется в сердце горячо любящих мам и пап. Будучи неопытными, молодые родители настороженно относятся к любым, ранее неизвестным изменениям, которые происходят в организме дочки. Например, наличие влагалищных выделений (белей) у девочки – вполне нормальное явление, при условии, что они прозрачные или белесоватые, и слизистые, как в период полового созревания, или же кровянистые, которые наблюдаются в первую неделю после рождения. В норме выделения из половых путей не должны иметь неприятный запах или вызывать беспокойство у ребенка.

Как правило, появление у девочки желтых выделений из влагалища, независимо от возраста ребенка, очень пугает родителей, которые изо всех сил стараются уберечь свое чадо от различных инфекций и заболеваний. Выяснить причину возникновения у девочки желтых выделений возможно только при комплексной оценке состояния здоровья ребенка, сборе анамнеза и проведении определенных лабораторных исследований.

Половое созревание – возможная причина появления у девочки желтых выделений.

Появление у девочки желтоватых выделений не всегда говорит о патологическом процессе. В некоторых случаях желтоватые выделения из половых путей наблюдаются у девочек-подростков, которые достигли периода полового созревания. Поводом для беспокойства являются выделения, которые приобрели сероватый или зеленоватый цвет, стали более густыми и имеют запах протухшей рыбы. Все эти признаки указывают на наличие вагиноза, наиболее характерного для девушек в возрасте 11-15 лет. Бактериальный вагиноз – состояние, при котором происходит нарушение микрофлоры во влагалище. В данном случае, причиной заболевания могут быть частые ОРЗ, гормональный дисбаланс в организме, плохое питание, несоблюдение личной гигиены, нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет) и т.д.

У девочки желтые выделения. Возможно, это вульвовагинит.

Как правило, появление на трусиках девочки следов желтых выделений с неприятным запахом говорит о воспалительном процессе. Если такие выделения сопровождаются покраснением слизистых влагалища, зудом и болью при мочеиспускании, то речь идет о вульвовагините – инфекционно-воспалительном заболевании.

Чаще всего болеют девочки в возрасте младше 8 лет, что связанно с особенностями микрофлоры влагалища в детском возрасте. В юном возрасте, до момента начала полового развития, в микрофлоре влагалища девочки отсутствуют молочнокислые лактобактерии, основной функцией которых является защита от инфекции. Отсутствие лактобацилл в сочетании с ослабленным иммунитетом или аллергически отягощенным анамнезом - благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Вульвовагинит с появлением у девочки желтых выделений, как правило, вызывают стрептококк, энтерококк, грибковые микроорганизмы, стафилококк, а также кишечная палочка.

Основные причины развития вульвовагинита и возникновения у девочек желтых выделений:

1. Инфекция:

попадание во влагалище грязи и инфекции (немытые руки, сидение на полу без нижнего белья, купание в грязном водоеме);
глистные инвазии, а именно, острицы, которые заползают во влагалище (выделения сопровождаются зудом в области промежности и вокруг ануса, который усиливается в ночное время).

2. Воздействие химических веществ:

выраженная аллергическая реакция на мыло, крем или шампунь, используемый в ежедневном уходе.

3. Механическое повреждение слизистой влагалища:

воспаление во влагалище, в результате раздражения и опрелостей от пеленания;
застрявшее инородное тело во влагалище, которое ребенок случайно засунул в вагину (при этом выделения приобретают темно-желтый оттенок и выраженный неприятный запах).

У девочки желтые выделения из влагалища. Что делать?

Первое, что необходимо сделать, если возникли у девочки желтые выделения – посетить детского гинеколога. Только специалист способен точно определить причину заболевания, провести все необходимые исследования и назначить эффективное лечение.

Некоторые источники информации, размещенные на страницах сети Интернет, при появлении у девочки желтых выделений настоятельно рекомендуют подождать неделю, в надежде, что симптомы заболевания исчезнут сами по себе. Этого ни в коем случае делать нельзя! При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Применение травяных ванночек или других домашних средств не устраняет причину появления у девочек желтых выделений, а всего лишь стирает симптомы заболевания, тем самым, усложняя процесс диагностики.

В зависимости от предполагаемой причины возникновения у девочки желтых выделений, детский врач-гинеколог назначает соответствующий метод исследования:

при подозрении на наличие чужеродного предмета во влагалище проводят вагиноскопию;
для определения возбудителя урогенитальной инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониази т.д.), его чувствительности к тому или иному антибиотику, проводится мазок и посев микрофлоры влагалища.

У девочки желтые выделения. Чем лечить?

План лечения вульвовагинита определяется индивидуально после оценки результатов проведенных исследований. Симптоматическая терапия включает в себя применение присыпок и ванночек, с целью уменьшения зуда и покраснения. Устранение патогенных микроорганизмов осуществляется путем назначения антибиотикотерапии, а также использования специальных свечей и мазей для санации влагалища. Для исключения рецидива воспалительного процесса, при желтых выделениях у девочек назначают препараты для укрепления иммунитета, а именно, комплексы витаминов и минералов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища, используют эубиотики - препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Существует мнение, что вагинальные бели бывают только у половозрелых девушек и у женщин, выделений из влагалища у девочек быть не должно. Однако это не совсем так. Выделения у девочек встречаются и в детстве, они могут быть как нормой, так и говорить о патологии. Такое явление часто пугает родителей, и они не всегда могут понять, что происходит с организмом ребенка. При первой возможности следует обратиться к детскому гинекологу, чтобы понять, что происходит.

Когда начинаются выделения у девочек

Выделения из влагалища могут появиться у девочки в очень раннем возрасте, даже у новорожденного младенца наблюдается слизистое выделение.

Нормальный секрет, который не говорит о наличии заболевания или воспалительных процессов имеет следующий состав:

Обновляющийся эпителий.
слизь, которая появляется в результате работы матки.
различные микроорганизмы, лейкоциты и другие составляющие.

Поэтому можно сделать вывод о том, что в выделениях нет ничего плохого, они являются защитой молодого организма, несмотря на отсутствие репродуктивной функции ввиду малого возраста. Однако следует обратиться к гинекологу, что убедиться в том, что ребенок здоров и не пренебрегать плановыми осмотрами. Эти меры сохраняют девочке здоровье и репродуктивную функцию во взрослой жизни и помогают избежать осложнений.

Какие выделения у девочек считаются нормой

Нормальными считаются светлые выделения, имеющие однородную консистенцию и напоминающие слизь. Вариантом нормы считается наличие в выделениях вязких «нитей» либо комков, похожих на крошки. Такие бели являются нормой у новорожденной девочки, они достаточно частое явление на первых неделях жизни ребенка.

Редким случаем нормы является появление кровяных вкраплений, напоминающих выделения при месячных. Такой процесс называется половым кризом младенцев и не нуждается в терапии, однако не следует забывать следить за гигиеной младенца.

После месячного возраста обычно наступает период покоя, когда гормоны никак себя не проявляют, а в 7 – 8 лет возможно начало перестройки гормонального фона. Начинается пубертатный период, возможно появление обильных выделений, изменения в форме молочных желез. Через 2 – 3 года наступает менструация.

Характер влагалищных выделений у ребенка в пубертатный период

Менархе – первые кровотечения у девочек, которые обычно можно заметить на трусах в 10 лет – 13 лет. Такое кровянистое выделение появляется в норме спустя 2 года после того, когда начинает меняться форма и размер молочных желез.

За год до этого явления могут появиться бели. В норме они имеют следующие признаки:

Они не имеют цвета либо отмечается появление желтоватых выделений, либо белого цвета, что является одним из непатологических вариантов выделений у детей переходного возраста.
Консистенция довольно водянистая, напоминает сопли.
Неприятный запах должен отсутствовать, в норме допускается кисловатый аромат.
Отсутствие неприятных ощущений в интимной зоне – вне зависимости от возраста девочки бели не должны доставлять дискомфорт, вызывать зуд или жжение.

Такие выделения у девочек 10 – 12 лет подтверждают нормальное развитие репродуктивной системы и органов малого таза. Помимо этого, вагинальная слизь является барьером для проникновения вредных микроорганизмов в половые органы, тем самым предотвращая развитие воспалительных процессов в матке и других патологий.

Если месячные уже начались

Нормальным явлением считается начало месячных в 11 – 14 лет. Возможные заболевания, найденные у маленькой девочки в детстве, наследственный фактор, питание, количество стрессовых ситуаций и эмоциональное здоровье влияют на начало месячных.

В некоторых случаях появляются менструальные выделения у девочек в 9 лет. Причиной этому может стать нарушение гормонального фона, иногда в таких случаях требуется помощь эндокринолога и назначение гормональной терапии. Если к 15 годам у девушки нет месячных, это повод для обращения к детскому гинекологу. Возможно причиной такой патологии является дисфункция яичников, эмоциональные перегрузки, нарушение работы щитовидной железы, тяжелые физические нагрузки, анорексия, плохая экологическая ситуация в месте проживания.

Если у девочки началась менструация, дальнейшее появление выделений будет зависеть от фазы цикла.

Начало

Обычно менструальный цикл длится практически 1 месяц, а именно 28 суток. Данный период берет свое начало от первого дня после окончания менструации, и его длительность составляет от двух до трех недель. В эти дни белей достаточно малое количество, в норме объем составляет до двух миллилитров за сутки. Консистенция однородная и водянистая, цвет возможен от белого до бежевого.

Овуляция

В середине цикла возможно увеличение объема белей до четырех миллилитров за сутки. Консистенция меняется и слизь становится более вязкой.

Вторая половина цикла

В конце цикла количество белей становится меньшим, консистенция напоминает крем, либо похожа на сопли.

Незадолго до месячных

Перед началом менструации объем секрета увеличивается, консистенция напоминает тот вариант выделений, который был в середине цикла.

Причины патологических влагалищных выделений у детей

Не всегда бели являются естественным физиологическим процессом. Они могут сигнализировать о наличии воспалительных процессов, аллергий, инфекций и других патологий. Такие выделения ставят под угрозу здоровье девочки, в первую очередь репродуктивную функцию, а иногда и качество жизни, ее сохранение.

Слабый иммунитет

Слабый иммунитет, не способный бороться с микробами и вирусами, приводит к появлению различных заболеваний, в том числе и половой системы. Основные причины, которые влияют на способность иммунитета защищать организм:

Стрессовое перенапряжение.
Нездоровое питание.
Отсутствие своевременного лечения инфекций.
Обморожение.
Перенесенные ранее болезни.

Родителями должны быть приняты меры, если ребенок болеет очень часто. В случае, если ОРВИ или грипп диагностировали более 5 раз на протяжении года, ребенку требуется обязательная вакцинация.

Если при болезни не наблюдается повышенной температуры, чаще всего это говорит об отсутствии сопротивления организма к заболеванию. Это серьезный симптом, который требует вмешательства педиатра.

Одним из симптомов слабого иммунитета является вялость и сонливость ребенка на протяжении всего дня, бледнота кожи и повышенная утомляемость. Однако, эти признаки могут говорить не только об ослаблении защитной функции организма, но и множестве других патологий.

В качестве профилактики нужно приучать ребенка к здоровому образу жизни, избегать излишних стрессов и умеренно заниматься физической культурой. Гулять на свежем воздухе также полезно для растущего организма.

Частое использование антибиотиков

В результате частого использования антибиотиков могут развиваться патологии в органах малого таза и не только. Эти лекарства влияют на микрофлору в области влагалища, нарушая баланс. Результатом становится появление различных болезней, таких как бактериальный вульвовагинит и влагалищный дисбиоз.

В большинстве случаев основная причина вульвовагинита – бактерии. Это заболевание может появиться не только у взрослых женщин, но и у девочек.

В возрасте до 8 лет при данной болезни сначала идет поражение половых губ, затем влагалище. У взрослых эта патология имеет симптоматику с точностью наоборот.

Причины, которые могут спровоцировать эту патологию:

Гормональные заболевания.
Прием антибиотиков.
заболевания мочеполовой системы.
Проникновение инфекции в половые органы из прямой кишки. Наиболее такая причина распространена у детей, которые неправильно используют средства интимной гигиены.
Инородное тело в органах малого таза.

Основным симптомом заболевания являются патологические секреции из влагалища, имеющие резкий запах, дискомфорт и неприятные ощущения.

Влагалищный дисбиоз или дисбактериоз происходит из-за нарушения нормальной микрофлоры. Основными его симптомами является появление обильных выделений, которые имеют неприятный запах. Причины появления такие же, как и у вульвовагинита. Осложнениями этой патологии могут стать воспаления в матке, влагалище, инфицирование канала мочеиспускания.

В случае появления симптомов, сигнализирующих о нарушении микрофлоры влагалища, следует обратиться к детскому гинекологу.

Детские и общие инфекции

Детскими инфекциями называют те заболевания, которые переносятся в раннем возрасте, примерно до 6 лет. После выздоровления организмом будет сформирован иммунитет к данной болезни.

Основные инфекции, которые в основном переносятся в детском возрасте, но могут появиться и у взрослого человека:

Ветрянка – основным симптомом является повышенная температура и сыпь, слабость. При таком заболевании важно соблюдение гигиены и уход за больным. В качестве профилактики можно сделать прививку.
Дифтерия – основным симптомом является наличие пленки серого цвета, которая появляется на слизистых оболочках. Лечение проводится в условиях больницы, в качестве профилактики ребенку делают прививку.
Коклюш – основным симптомом является кашель.
Корь – симптомами проявления являются повышенная температура, кашель, боязнь света, рвота, боли, появление сыпи
Инфекции у детей передаются воздушно – капельным путем и через общие предметы. В качестве профилактики делают прививки, некоторые из них обязательны.

Аллергические реакции

Причиной появления патологических выделений и различных заболеваний половых органов у детей являются аллергические реакции и диатез.

Аллергический диатез – один из наиболее часто встречающихся видов данного заболевания. В возрасте 3 месяца – 6 месяцев это заболевание встречается наиболее часто. Основным симптомом заболевания является шелушение кожных покровов, покраснение и желание ребенка чесать пораженные участки кожи. Нередко поражаются и слизистые оболочки органа зрения и ротовой полости. Диагностика патологии производится на ранней стадии развития болезни.

Сахарный диабет

Данная патология может вызвать у девочки грибковый вульвовагинит, который является мочеполовой инфекцией и сопровождается желтыми или зелеными патологическими белями с неприятным запахом, а также дискомфортом.

Сахарный диабет – заболевание, при котором происходит нарушение обмена углеводов. Болезнь бывает двух типов и в детском и юношеском возрасте распространен диабет первого типа.

Основной причиной является генетика, но патология может развиться в результате воздействия других факторов. Искусственное вскармливание, стресс, перенесенные операции, углеводное питание, большой вес при рождении могут спровоцировать развитие диабета. Выделено наибольшее количество случаев заболеваемости с патологическими выделениями у девочек в 4 года – 8 лет, когда ребенок активно растет и сменяется гормональный фон.

Инородные тела

Ребенок может не нарочно занести во влагалище инородный предмет, такой как туалетную бумагу, нитку или другие предметы. Симптомами наличия постороннего предмета в половых органах является повышение температуры, боль в области влагалища, появление кровотечений или коричневым мазков на белье, гнойные выделения. Если происходит воспаление и инородный предмет заставляет гноиться слизистые оболочки, возможно появление запаха гнили из интимной области. В таком случае нужно срочно обратиться к детскому гинекологу, и не предпринимать самостоятельно других действий, они могут навредить ребенку.

Глисты

Заражение глистами может произойти в результате неправильной технологии подмывания и несоблюдения гигиены, если бактерии проникают из кишки в половые органы. Кишечник – единственный источник глистов, которые могут попасть во влагалище. Они опасны тем, что могут занести в половые органы флору кишечника, это может привести к вагинозу и дисбактериозу.

Симптомы появления глистов в половых органах:

Неприятные ощущения.
Неприятный запах выделений.
Дискомфорт, жжение.

Черви могут вызвать воспаления органов малого таза, осложнения, такие как заражение маточных труб, которое приводит к потере детородной функции. Лечением занимаются гинекологи и инфекционисты, с которыми нужно посоветоваться, если появились симптомы.

Плохая гигиена

Интимная гигиена детей – ежедневное подмывание, поддерживающее чистоту половых органов и их здоровье в будущем.

В случае до года детей нужно подмывать в идеале после каждого раза, когда ребенок испражнился. Несмотря на многообразие подгузников, после дефекации ребенка нужно обмыть.

Мыло должно содержать нейтральный уровень pH, им не стоит пренебрегать, но часто применять также не рекомендуется.

С возрастом нужно обучить ребенка соблюдать гигиену самостоятельно. Отсутствие этого ритуала может привести к развитию неприятных патологий, которые проще избежать, чем от них избавляться.

Ищем проблемы по цвету и запаху

Нормальные выделения у девочек не должны вызывать неприятных ощущений и дискомфорта. Посторонний запах, вкрапления, боли при отделяемых белях могут говорить о развитии серьезной патологии и родителям нужно предельно внимательно и с пониманием отнестись к данной проблеме.

Белые выделения

Обычно белые выделения не являются патологией и присутствуют у девочек любого возраста и у женщин. Однако в случаях, если бели похожи на творог, имеют вкрапления и комочки, а также посторонний запах скисшего молока – это молочница, или кандидоз. Данное грибковое заболевание сопровождается зудом и жжением, быстро распространяется при отсутствии лечения. Маленькие дети не всегда могут сказать о том, что они чувствуют, поэтому родителям требуется быть внимательными и следить за поведением и здоровьем ребенка.

Выделения зеленого и желтого цвета

Чаще всего бели с зеленоватым или желтоватым оттенком являются первыми признаками бактериального вульвовагинита. Если ребенок постоянно трогает половые губы, желая их расчесать, ему неприятно находиться в воде во время купания и есть покраснения в интимной области, есть патология.

Обычно данное заболевание встречается у детей дошкольного возраста. Причина данного явления в том, что в интимной области нет тех лактобактерий, которые создают барьер половых органов от инфекционных заболеваний.

Не всегда бели с желтоватым оттенком могут говорить о воспалительных процессах в организме. Часто причинами является заражение глистами, грязью, попаданием посторонних предметов в половые органы, аллергическая реакция на ткань или опрелость.

Такая патология требует диагностики и выяснения причин развития.

Красные и коричневые

Данное явление может сигнализировать о начале менструации. Однако, в случае инородного тела внутри полового органа также могут появиться красноватые и коричневые мазки на белье, которые имеют запах стухшего мяса. В таком случае ребенку требуется немедленная помощь гинеколога, так как этот симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Если идет перестройка гормонов, можно наблюдать появление красных выделений, как правило, они сигнализируют о скором наступлении месячных.

Присутствует гной

Бели, в состав которых входит гной, не являются нормой для представительниц женского пола любого возраста.

Наиболее частыми причинами является кольпит, воспалительные процессы в шейке матки и яичниках, а также заболевания, вызванные инфекцией.

Слизь или пена

Слизистые или обильные пенистые выделения патологического характера чаще всего являются симптомами гарднереллеза. Возникает в результате нарушения микрофлоры влагалища. Причинами, провоцирующими заболевание, могут быть инфекции органов мочеполовой системы, длительное лечение антибиотиками, гормональные сбои.

Основным симптомом является появление пенистых или слизистых выделений с неприятным запахом, а также боль при мочеиспускании.

Профилактика

Не следует заниматься самолечением и использованием различных народных средств, которые зачастую не являются эффективными.

Существуют определенные методы профилактики:

Проводить гигиенические процедуры подмывания 1-2 раза в день.
Пользоваться индивидуальными предметами гигиены и бельем.
Использовать гипоаллергенное мыло.
Научить ребенка правильно подмываться, не занося инфекции из кишечника.
Пользоваться бельем из натурального материала.
Избегать повреждений внешних и внутренних частей половых органов.

Варианты лечения и правильную терапию в случае заболевания может подобрать только гинеколог. Не следует пренебрегать регулярными посещениями врача.

Как часто посещать детского гинеколога

Заботиться о здоровье ребенка следует с рождения. Перед тем, как записаться на прием к детскому гинекологу, необходимо настроить ребенка на позитивный лад, чтобы избежать психологических потрясений и моральных травм.

Записаться на прием к гинекологу можно с ребенком любого возраста, иногда даже самым маленьким девочкам может понадобиться помощь.

Если отсутствуют жалобы и хронические патологии, посещать врача нужно один раз в год.

Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.

Нормальная ситуация

Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.

Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.

Причины отклонений

Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.

Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.

Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:

Несоблюдение гигиенических правил.
Детские и общие инфекции.
Аллергические реакции.
Аномалии конституции (диатезы).
Глистные инвазии.
Кишечный дисбактериоз.
Патология мочевыводящих путей.
Прием антибиотиков (матерью и ребенком).

Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.

Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:

Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
Количество: обильные или скудные.

По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.

Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
Бакпосев мочи.
Аллергопробы.
Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.

Лечение

Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.

Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:

Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
Часто менять нательное и постельное белье.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Проводить санацию хронических очагов инфекции.

Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.

Медикаменты

Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:

Антибиотики.
Противогрибковые.
Противоглистные.
Пробиотики.
Иммунокорректоры.
Витамины.
Антиоксиданты.

Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.