Свиной грипп вакцина. Свиной грипп. Тимеросал и прививка против свиного гриппа

Pandemic (H1N1) Influenza Vaccine

Что такое грипп H1N1?

Грипп H1N1 (первоначальное название свиной грипп) - респираторная инфекция. Грипп H1N1 в 2009 году достиг уровня пандемии. Пандемии - вспышка заболевания по всему миру.

Основной путь передачи гриппа H1N1 - контакт с инфицированным человеком. Больной гриппом может заразить других через кашель и чихание. Также возможно заболеть гриппом, касаясь зараженного предмета. Хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких, диабет или рак могут увеличить риск развития более тяжелой формы гриппа.

Симптомы гриппа H1N1 могут включать:

  • Лихорадка и озноб;
  • Больное горло;
  • Кашель;
  • Тяжелые боли в мышцах;
  • Сильная усталость;
  • Головная боль;
  • Насморк, заложенность носа;
  • Чихание;
  • Слезящиеся глаза;
  • Симптомы в желудке - тошнота, рвота и диарея.

Большинство людей выздоравливает дома. Основной уход включает в себя отдых, питье жидкостей и прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта. Могут быть использованы антивирусные препараты, такие как занамивир и осельтамивир (Тамифлю). Они могут приниматься для профилактики и лечения инфекции H1N1.

Что такое вакцина против гриппа H1N1?

Вакцина представляет собой лекарство, используемое для защиты от инфекций, вызванных бактериями и вирусами. Есть два метода введения вакцины против гриппа H1N1:

  • Инъекция в мышцу - используется инактивированная вакцина, содержащая мертвый вирус;
  • Назальный спрей - используются живые вакцины, содержащие ослабленный вирус.

Кто и когда должен быть привит против свиного гриппа?

Должны быть привиты следующие группы населения:

  • Беременные женщины;
  • Лица в возрасте от шести месяцев до 24 лет;
  • Лица в возрасте 25-64 лет с хроническими заболеваниями (например, астма) или ослабленной иммунной системой;

Также должны быть привиты:

  • Люди, живущие в отдаленных районах;
  • Люди, занимающиеся обработкой свиней и птицы.

Беременные женщины должны быть привиты вакциной в виде инъекций (инактивированная вакцина), но не назальным спреем (содержит живые, ослабленные вирусы).

При нехватке вакцины сначала должны быть привиты следующие группы населения:

  • Беременные женщины;
  • Те, кто живет с или ухаживает за ребенком в возрасте до шести месяцев;
  • Медицинские работники и сотрудники скорой медицинской помощи;
  • Лица в возрасте от шести месяцев до четырех лет;
  • Дети в возрасте 5-18 лет с хроническими заболеваниями.

После вакцинации целевых групп должны быть привиты лица в возрасте 25-64 лет. Пожилые люди (старше 65 лет) могут быть вакцинированы в последнюю очередь. (У пожилых меньшая вероятность заражения свиным гриппом, чем у молодых.)

Назальный спрей назначается в два приема с разницей в один месяц для детей в возрасте 2-9 лет. Некоторые врачи рекомендуют снизить срок между приемом вакцины до двух недель вместо одного месяца. Лицам в возрасте 10-49 лет будет нужна только одна доза вакцины в виде спрея для носа.

Вакцинация в виде инъекции проводится в два приема с разницей в один месяц - для детей в возрасте от шести месяцев до девяти лет. Некоторые врачи рекомендуют снизить срок между вакцинациями до трех недель вместо одного месяца. Лицам в возрасте от 10 лет нужна только одна доза вакцины.

Сезон гриппа может начаться в октябре, а закончиться в конце апреля или в мае. Лучшее время для вакцинации - время перед началом сезона гриппа.

Кто не должен быть привит против свиного гриппа?

Вакцинацию нельзя проводить, если имеется аллергия на яйца , поскольку большинство вакцин производиться с использованием компонентов яиц.

Назальный спрей (живые ослабленные вакцины) нельзя назначать следующим группам населения:

  • Лицам в возрасте до двух лет или старше 50 лет;
  • Лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой;
  • Беременным женщинам;
  • Детям в возрасте до 18 лет, принимающим аспирин.

Действительно ли вакцина против гриппа H1N1 безопасна?

Как и вакцина против сезонного гриппа , вакцина от гриппа H1N1 не вызывает особых осложнений, кроме болезненности в месте инъекции. Лица с некоторыми видами аллергии (на яйца, латекс или некоторые лекарства) должны проконсультироваться с врачом, прежде проводить вакцинацию против гриппа.

В 1976 году после вакцинации против гриппа были обнаружены случаи заболевания синдромом Гийена-Барре (СГБ). Количество случаев заболевания, связанных с вакцинацией составляло около 1 случая на миллион доз вакцины. После 1976 года вакцинация против гриппа не была четко связана с СГБ.

Какими еще способами помимо вакцинации можно предотвратить грипп H1N1?

  • Часто мойте руки , особенно, когда вы контактируете с больным гриппом. Мойте руки в течение 15-20 секунд с мылом и водой. Также полезно обрабатывать руки спиртосодержащим раствором;
  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны респираторными инфекциями. Грипп может передаваться за день до появления и семь дней после появления симптомов;
  • Рекомендуется использовать одноразовые маски, если у вас высокий риск развития тяжелого заболевания от гриппа и вы не в состоянии избежать скопления людей;
  • Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой при кашле или чихании. Выбросьте ее после использования;
  • Не плюйте;
  • Не передавайте напитков или личных вещей другим лицам;
  • Не кусайте ногти и не трите руками рядом с глазами, ртом или носом;
  • Протирайте поверхности с использованием бытовых дезинфицирующих средств;
  • Спросите врача о приеме противовирусных препаратов.

Что происходит в случае вспышки гриппа H1N1?

Рекомендуемые меры могут включать изоляцию и специальную обработку инфицированных объектов. В некоторых случаях объекты, возможно, должны быть закрыты в течение некоторого периода времени (обычно до окончания эпидемии).

Самое широкое распространение данное название получило в 2009 году в средствах массовой информации. Ряд штаммов, которые ассоциируются с возникновением свиного гриппа, были обнаружены в вирусах гриппа серотипа C и подтипов серотипа А . Так называемый «Вирус свиного гриппа» — это общее название для всех этих штаммов.

Данное заболевание имеет определенное распространение среди домашних свиней во многих странах мира. Однако наибольшую опасность представляет тот факт, что данный вирус может поражать людей, птиц и некоторых животных. К тому же в процессе существования вируса свиного гриппа происходит его быстрая мутация.

Вирус свиного гриппа может передаваться от животного к человеку относительно редко. Соответственно употреблять свинину, приготовленную с учетом всех правил термической обработки, можно, не опасаясь заражения свиным гриппом. Очень часто при передаче вируса от животного к человеку симптомы свиного гриппа у людей не проявляются, и болезнь нередко обнаруживается только ввиду наличия антител в человеческой крови. В тех случаях, когда свиной грипп человеку передается от животного, болезнь называется зоонозным свиным гриппом. Однако согласно данным статистики, с двадцатых годов двадцатого века среди людей, которые работают непосредственно со свиньями, зафиксировано приблизительно 50 случаев заражения свиным гриппом.

Ряд штаммов, которые провоцируют возникновение признаков свиного гриппа у людей, со временем обрели способность передачи от человека к человеку.

Первые признаки свиного гриппа у человека схожи с симптомами, которые характерны для острых респираторных заболеваний и «обычного» гриппа. Передача заболевания происходит «стандартным» воздушно-капельным путем , а также путем прямого контакта с зараженными организмами. Для того чтобы точно определить наличие у человека данного вируса, проводится лабораторное исследование — анализ на свиной грипп.

В 2009 году в мире была зафиксирована сильная вспышка вируса гриппа нового штамма, которой позже дали название «свиной грипп». Эту вспышку вызвал вирус подтипа H1N1 , который имеет максимальное генетическое сходство с вирусом свиного гриппа. До сегодняшнего дня точно о происхождении данного вируса не известно. Однако официальная информация Всемирной организации по охране здоровья животных гласит, что в среде свиней эпидемическое распространение вируса этого штамма не установлено.

Указанный вирус воздействует так же, как и иные штаммы гриппа. Инфекция попадает в организм человека сквозь слизистых оболочек дыхательных путей , в которых проходит репликация и репродукция вируса. В процессе развития заболевания поражаются клетки трахеи и бронхов, происходит процесс дегенерации, некроза и последующего отторжения клеток, которые были поражены.

Симптомы свиного гриппа

Обычно инкубационный период свиного гриппа может продолжаться до трех дней. При этом следует учитывать, что болезнь может протекать в легкой, тяжелой и средней форме тяжести. Более сложное течение болезни отмечают у беременных женщин, а также у детей и стариков. У представителей данных категорий возможны и небольшие вариации в длительности инкубационного периода свиного гриппа. Также тяжелее переносят свиной грипп люди, которые давно страдают тяжелыми сопутствующими болезнями.

Признаки свиного гриппа у человека проявляются вирусемией, которая продолжается около 10 −14 дней. В организме человека происходят токсические и токсико-аллергические реакции во внутренних органах. Наиболее подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.

В процессе поражения сосудистой системы сосудистая стенка становится более проницаемой и подвергается ломкости. Под действием вируса нарушается микроциркуляции сосудистой системы. Ввиду подобных изменений симптомы свиного гриппа проявляются частыми из носа, появлением геморрагии на коже и слизистых оболочках. Также в качестве симптомов свиного гриппа у людей могут происходить кровоизлияния во внутренних органах и серьезные патологические изменения в легких. Так, возможно возникновение отёков легочной ткани с кровоизлияниями в альвеолы.

Из-за уменьшения тонуса сосудов возникает венозная гиперемия кожи и слизистых оболочек, нарушается микроциркуляция, происходит застой крови во внутренних органах. В более поздних сроках развития болезни проявляется капилляров и вен.

Ввиду подобных изменений наблюдается гиперсекреция ликвора и циркуляторные расстройства, вследствие которых происходит отек мозга и повышается .

Первые признаки свиного гриппа проявляются аналогично признакам гриппа обычного: человек жалуется на головную боль, у него повышается температура тела: в основном температура поднимается до 38 градусов, однако в некоторых случаях она может быть более высокой – до 41 градусов. Также проявляется насморк, могут возникнуть признаки . Человек страдает от сухого, лающего кашля, иногда его беспокоят также боли за грудиной. Кроме того, в качестве симптомов свиного гриппа может возникнуть рвота, диарея, болевые ощущения в животе. Слизистые оболочки горла и носа, как правило, очень сухие. Больной жалуется на слабость и общую усталость, что свидетельствует о проявлении общей интоксикации организма.

Диагностика свиного гриппа

В процессе постановки диагноза врачи учитывают, что признаки свиного гриппа в большинстве схожи с тем, как протекает грипп, который провоцируют иные штаммы вируса.

Течение данного вида гриппа в целом совпадает с течением болезни при условии инфицирования человека другими штаммами вируса гриппа. Следовательно, диагностика свиного гриппа ввиду сходства симптомов свиного гриппа с признаками ряда заболеваний делает диагностику болезни более трудным процессом.

При свином гриппе не проявляется симптомов, присущих именно этому заболеванию. Следовательно, синдромы свиного гриппа диагностируют, обращая внимания на наличие двух наиболее четко выраженных симптомов: сильной общей организма и наличия поражения верхних дыхательных путей.

Очень важно в данном случае правильно провести дифференциальную диагностику заболевания. Основой подобной диагностики становится подробное изучение и последующий анализ клинико-эпидемиологических данных. Это позволит или укрепить подозрения на наличие синдромов свиного гриппа, или опровергнуть такой диагноз.

Даже во время диагностики свиного гриппа во время эпидемий, когда заболевание имеет массовый характер, затруднено, ведь и в этот период около третьи больных, которые жалуются на синдромы поражения дыхательных путей, страдают недугами, которые имеют негриппозную этиологию.

На сегодняшний день принято различать два разных вида диагностики гриппа - диагностика клиническая и диагностика лабораторная . Кроме тщательного клинического исследования необходимо проведение современных лабораторных исследований. Так, анализ на свиной грипп проводится для выделения вируса свиного гриппа, а также последующего определения типа вируса, его сероподтипа либо штаммового варианта вируса.

На данный момент самым информативным способом диагностики свиного гриппа считается ПЦР (так называемая полимеразная цепная реакция ). Для этого производится лабораторное исследование мазков со слизистых оболочек с носа и зева с целью выявления РНК вируса . Данный метод диагностики достаточно точный и выполняется за относительно короткое время.

В качестве вирусологических методов исследования применяется культивирование вируса свиного гриппа в определенной культуре клеток.

При серологической диагностике специфические антитела определяются в сыворотке крови человека. Для этого применяются специальные реакции.

Лечение свиного гриппа

О том, как лечить свиной грипп, необходимо в обязательном порядке консультироваться со специалистом. При малейших подозрениях на наличие данной инфекции следует оперативно обращаться к врачу.

На сегодняшний день лечение свиного гриппа производится по тем же принципам, что и терапия гриппа, который вызывают иные штаммы вируса. Если у больных наблюдается очень сильная интоксикация и нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, то лечение свиного гриппа включает комплекс дезинтоксикационной и корректирующей терапии. Как лечить свиной грипп, специалист определяет индивидуально в каждом отдельном случае, однако сегодня доказано, что особенно эффективным воздействием на вирус свиного гриппа обладает препарат (). Если данное средство отсутствует, то для лечения свиного гриппа рекомендуют применение препарата препарат ( ). Если анализ на свиной грипп подтверждает наличие этого заболевания, то в основном применяются именно указанные лекарства от свиного гриппа. Но все же следует учитывать, что наиболее высокой эффективность лечения будет в том случае, если начать терапию указанными препаратами в первые сорок восемь часов после проявления признаков болезни.

Если проявляются легкие признаки свиного гриппа у человека, то в качестве лекарства от свиного гриппа нередко используется , либо другие , применяемые при лечении сезонного гриппа. Наиболее выраженный эффект от применения арбидола проявиться при условии начала терапии в первые пять дней после начала болезни. Длительность терапии не должна составлять меньше одной недели.

Больным, у которых диагностирован грипп средней либо тяжелой степени, назначается курс лечения, цель которого – не допустить проявление первичной вирусной пневмонии. Также важно применить все меры, направленные на профилактику проявления вторичной бактериальной инфекции, которая нередко приводит к пневмонии .

Синдромы свиного гриппа также лечат с помощью препаратов, оказывающих симптоматическое действие. Так, в данном случае актуальны препараты с жаропонижающим воздействием (в основном препараты, которые содержат и ). Аспириносодержащие препараты в качестве лекарства от свиного гриппа не рекомендуют ввиду наличия риска проявления синдрома Рея.

Кроме того, лечение свиного гриппа включает назначение поливитаминов, а в некоторых случаях целесообразны препараты с антигистаминным действием. Если имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, то в процессе лечения используются широкого спектра воздействия.

Очень важно осознавать, чем опасен свиной грипп. Каждому человеку следует срочно обращаться за неотложной помощью в случае следующих признаков свиного гриппа: наличие сильной дыхательной недостаточности, проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, признаки угнетения мозговой деятельности, обморок, болевые ощущения в груди, понижение .

Если на протяжении трех дней у больного не снижается температура тела, то необходимо также не медлить с обращением к доктору.

Доктора

Лекарства

Профилактика свиного гриппа

Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Наиболее действенным методом профилактики является против свиного гриппа. Однако в качестве элементарной профилактики свиного гриппа стоит следовать основным правилам защиты от вирусных инфекций. Прежде всего, эффективной защитой от распространения вируса будет марлевая повязка, носить которую рекомендуется в период эпидемии. Носить такую повязку при контактах с людьми нужно постоянно, при этом меняя ее каждые несколько часов на новую либо предварительно простиранную и проглаженную.

По возможности в неблагоприятный период нужно избегать тех мест, где наблюдается большое скопление людей. Наиболее небезопасные места с точки зрения риска заражения свиным гриппом – общественный транспорт, магазины, офисы и др. помещения, в которых находится много людей, необходимо регулярно проветривать. С людьми, которые имеют явно выраженные признаки наличия респираторной инфекции, лучше не контактировать либо быть предельно осторожными во время подобного контакта.

В период эпидемии в качестве профилактики свиного гриппа ощутимое значение имеет регулярное проведение влажной уборки в помещениях. Такую уборку нужно делать несколько раз в день. В неблагоприятный период следует очень часто мыть руки, причем, обязательно с использованием мыла.

Профилактика свиного гриппа также включает обеспечение рационального здорового питания, полноценного сна, достаточной физической активности.

Чтобы обеспечить общее укрепление иммунитета, специалисты рекомендуют принимать , а также препараты-адаптогены, которые могут позитивно влиять на сопротивляемость организма. Это , настойка родиолы розовой, альфа- (мазь для носа). Употребление достаточного количества фруктов и овощей также обеспечит организм необходимым количеством витаминов.

Важно также учесть, что вирус свиного гриппа гибнет под действием высоких температур. Следовательно, термообработка (при температуре выше 70 градусов) гарантирует гибель вируса. Однако нужно помнить, что вирус свиного гриппа может передаваться животными. Поэтому особое внимание стоит обращать на контакт с животными и мясом после их забоя. Ни в коем случае не нужно заниматься разделыванием туш больных животных.

Вакцина от свиного гриппа

Ввиду того, что медики всего мира уже давно понимают, чем опасен свиной грипп, сегодня специалисты активно работают над усовершенствованием вакцины против свиного гриппа. Каждый год производится усовершенствование вакцины против свиного гриппа с учетом мутации вируса А/H1N1 .

Важно понимать, что прививка от свиного гриппа, сделанная с использованием обычной вакцины, не возымеет нужного действия. Напротив, она может ощутимо ослабить иммунитет человека.

На сегодняшний день уже разработаны специфические вакцины, которые применяются для производства прививок от свиного гриппа. Наиболее известными вакцинами, применяемыми в нашей стране, являются вакцины от свиного гриппа пандемрикс (производитель — компания Glaxosmithkline ), фосетриа (производитель — компания Novartis ), а также вакцина от свиного гриппа моногриппол , созданная отечественными производителями. Существуют вакцины в форме традиционной прививки и в форме назального спрея .

В период эпидемии вакцина от свиного гриппа, прежде всего, должна вводиться беременным женщинам, а также тем, кто занимается уходом за малышом до шестимесячного возраста (как матерям, так и нянм). Прививка от свиного гриппа не делается детям до шестимесячного возраста. Не менее важна вакцинация для медицинского персонала, работников неотложной помощи, людей, которые страдают и, соответственно, имеют более высокий риск проявления осложнений после гриппа.

Исследования, которые были проведены, доказали, что заметных побочных явлений современные вакцины от свиного гриппа не вызывают. Часто в месте, где была сделана инъекция, наблюдается краснота и некоторая болезненность, в более редких случаях человек после прививки может ощущать головную боль или проявление усталости, еще реже немного повышается температура тела.

Следует учитывать, что вакцину производят с использованием куриных яиц, следовательно, людям с аллергией на данный продукт ее водить нельзя.

Осложнения свиного гриппа

Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста.

При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается . Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.

В России стартовала вакцинация граждан от нового вируса гриппа A/H1N1. Первыми иммунитетом от пандемического гриппа обзаведутся работники служб жизнеобеспечения, медработники, учителя, студенты старших курсов медвузов, а уже после них - школьники и беременные женщины.

На данный момент вакцинация считается специалистами самым эффективным и экономически выгодным средством защиты против инфекционных болезней. Перспективность подобного метода борьбы с гриппом подтверждена не только Минздравом России, но и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако есть и скептики, считающие, что 100-процентной защиты такая профилактика все-таки не дает.

Дешевле укола

Вопреки распространенному мнению вакцина от A/H1N1 вводится не с помощью укола, а интраназально, то есть впрыскивается в носовые ходы из специального шприца. Себестоимость такой процедуры меньше, чем укола, а эффективность - выше.

Впрочем, даже эти 6% играют роль, если речь идет о так называемой группе риска - работниках медицинской сферы, беременных, школьниках, студентах, а также людях, которые болеют чаще пяти раз в год. Этим категориям населения лучше отбросить скепсис и сделать прививку в первую очередь.

Медицинские противопоказания

Прививку от A/H1N1 нельзя делать:

При аллергии на куриный белок;

Детям до трех лет и дошкольникам;

Больным ВИЧ;

Беременным;

С любым текущим заболеванием, а также тем, кто недавно (менее двух недель назад) переболел любой простудной или вирусной инфекцией, даже если эта инфекция - всего лишь герпес;

При обострением хронических заболеваний - от гипертонии до бронхиальной астмы, пишет kp.ru .

27% россиян планируют привить своих детей, а 47% относятся к этой идее отрицательно, свидетельствуют результаты опроса, проведенного Исследовательским центром рекрутингового портала SuperJob.ru .

На пресс-конференции в Роспотребнадзоре было оговорено право абсолютно всех граждан, которые проходят вакцинацию (не только от пандемического гриппа), на так называемую социальную поддержку в случае поствакцинального осложнения, пишет "Алтапресс" .

К таким осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, а именно:

Анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;

Энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно (поли) неврит, полирадикулоневрит, - энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;

Острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

Различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.

При возникновении поствакцинального осложнения гражданин может получить государственное единовременное пособие в размере 10 тысяч рублей (в ред. Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ).

Обязательно ли приходить вакцинацию?

"Вакцинация - это добровольная процедура, но мы рекомендуем пройти ее. Прививку сделали уже более 15 тысяч человек, по нашим данным, среди них нет ни одного случая осложнений", - приводит слова министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой remedium.ru .

Впрочем, под выражением "добровольная процедура" подразумевается право гражданина либо делать, либо не делать прививку. В ряде случаев закон предупреждает "отказника" о последующих санкциях. "У гражданина есть право либо делать, либо не делать прививку. Но закон, в том числе в статье 5, части 2 говорит, что отсутствие профилактической прививки влечет отстранение от работ, выполнение которых связано с заболеванием инфекционными болезнями", - приводит слова представителя Федерального медико-биологического агентства Александра Александрова russia.ru .

Материал подготовлен редакцией rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников

Свиной грипп (калифорнийский грипп, мексиканский грипп, североамериканский грипп, «мексиканка») – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое определенными штаммами вируса гриппа .

Вирус свиного гриппа был выделен в 1930 году от домашних свиней в Мексике и Северной Америке. Долгие годы вирус циркулировал на ограниченных территориях и вызывал заболевание только у животных. Начиная с 90-х годов XX века стали регистрироваться единичные случаи заболевания свиным гриппом среди свиноводов и ветеринаров.

Со временем мутации привели к возникновению нового штамма вируса свиного гриппа, который приобрел способность преодолевать межвидовой барьер и передаваться от человека к человеку. Весной 2009 года этот вирус начал широко распространяться среди людей, вызвав пандемию, которая получила название «Калифорния/2009». По данным ВОЗ она охватила 74 страны. Новый вирус легко передавался от человека к человеку и стал причиной заболевания более чем полумиллиона человек. Поэтому ВОЗ присвоила этому вирусу свиного гриппа самый высокий класс опасности (IV класс).

Результаты многочисленных научных исследований доказали высокую эффективность вакцины от свиного гриппа и ее безопасность.

В 2016 году инфекционисты спрогнозировали новую вспышку свиного гриппа и заложили вызывающей ее штамм вируса в вакцину. Это позволило создать достаточно широкую иммунную прослойку среди населения ряда стран, где эта вакцина была применена. Но, несмотря на это, вирус значительно распространился, в частности в Израиле, Турции, России, Украине.

Источник: arpeflu.ru

Причины и факторы риска

Свиной грипп вызывается штаммами вирусов гриппа серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3) и серотипа С. Все они и получили общее название «вирус свиного гриппа».

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет серотип А/H1N1. Его возникновение является результатом рекомбинации (смешения) нескольких подтипов вируса. Именно этот штамм и стал причиной пандемии свиного гриппа в 2009 году. Свойствами вируса А/H1N1 являются:

  • способность поражать птиц, животных, человека;
  • возможность передаваться от человека к человеку;
  • способность к быстрым изменениям на генном уровне (мутациям);
  • устойчивость к действию традиционных противовирусных препаратов (ремантадин , амантадин).

Вирус свиного гриппа обладает малой устойчивостью во внешней среде. Ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства быстро инактивируют его. Однако при пониженных температурах он длительно сохраняет вирулентность.

Источником инфекции при свином гриппе являются больные или инфицированные люди и свиньи. В человеческой популяции инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи. Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

Пациент становится заразным для окружающих с последних дней инкубационного периода и выделяет вирусы еще 10–14 дней от момента начала заболевания даже при проведении специфической терапии.

У большинства больных свиной грипп протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-14 дней.

Восприимчивость к свиному гриппу, вызванному вирусом А/H1N1, высокая. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунным статусом:

  • дети раннего возраста;
  • беременные;
  • пожилые люди;
  • страдающие соматическими заболеваниями;

Репликация и репродукция вируса свиного гриппа происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей, что сопровождается их дегенерацией и некрозом. Вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Вирусемия сохраняется 10–14дней и проявляется токсическими поражениями внутренних органов и, прежде всего, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушениями микроциркуляции, повышенной ломкостью и проницаемостью кровеносных сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к появлению геморрагических высыпаний на коже, носовых кровотечений (риноррагий), кровоизлияний во внутренние органы. Нарушения микроциркуляции способствуют формированию патологических процессов в легочной ткани (отек, кровоизлияния в альвеолы).

На фоне вирусемии происходит снижение сосудистого тонуса. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

  • венозная гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
  • застойное полнокровие внутренних органов;
  • диапедезные кровотечения;
  • тромбозы капилляров и вен.

Все описанные изменения со стороны кровеносных сосудов вызывают гиперсекрецию ликвора и нарушения его циркуляции, что приводит к и может стать причиной отека головного мозга .

Источник: simptomer.ru

Симптомы свиного гриппа

Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов оно, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство).

Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ:

  • интенсивная головная боль ;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • слабость, вялость, ощущение разбитости;
  • боль в глазах;
  • першение и боль в горле;

В 40-45% случаев свиной грипп сопровождается развитием абдоминального синдрома (диарея , тошнота, рвота, боли в животе схваткообразного характера).

Диагностика

Предварительная диагностика заболевания представляет немало трудностей, так как симптомы свиного гриппа и обычного сезонного схожи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, позволяющих произвести идентификацию возбудителя:

  • исследование мазка из носоглотки методом ПЦР;
  • вирусологическое исследование отделяемого носовой полости;
  • серологические анализы (ИФА , РТГА, РСК).

Серологические исследования при подозрении на свиной грипп проводят дважды с интервалом в 10–14 дней (метод парных сывороток). Диагноз считается подтвержденным в случае нарастания специфических антител в 4 раза и более.

Лечение свиного гриппа

Лечение свиного гриппа включает в себя симптоматические и этиотропные средства.

Этиотропная терапия направлена на подавление дальнейшей репликации вируса. Она проводится интерферонами (альфа-2b интерферон, альфа интерферон), кагоцелом , занамивиром, осельтамивиром.

У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

Симптоматическое лечение свиного гриппа проводится антигистаминными, жаропонижающими и сосудосуживающими средствами. При наличии показаний проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенная инфузия растворов глюкозы и электролитов).

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае применяют макролиды, цефалоспорины или пенициллины.

О свином гриппе

Свиной грипп - это заболевание, вызваемое вирусом гриппа типа А, обычно возникающее у свиней.

H1N1 - это разновидность (штамм) вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.

Иногда организм животного может быть одновременно инфицирован более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению нового вида вируса гриппа, содержащего гены из разных источников.

Так наделавший уже много шума штамм гриппа А/H1N1 - это новая разновидность вируса, которая содержит генетический материал вирусов, обычно обнаруживаемых в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.До сих пор вирус свинного гриппа не переходил к людям, однако последняя его форма преодолела межвидовой барьер и приобрела возможность распространяться среди людей.

Название «свиной грипп» появилось, как полагают, вследствие того, что именно в свиньях перемешались несколько разновидностей вируса гриппа, и появился новый штамм, способный не только поражать людей, но и передаваться от человека к человеку.

Вирус грипп может передаваться через чихание и кашель (воздушно-капельным путем).

Мельчайшие частицы вируса могут долго сохраняться на поверхности стола, телефонах и других предметах и при случае попадать в организм человека с пальцев - в рот, нос или глаза.

  • Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Панд

    Снизить риск заражения гриппом А/H1N1 помогают несложные правила поведения и гигиены. Например, нужно как можно чаще мыть руки с мылом и протирать предметы общего пользования, такие как дверные ручки, трубку телефона и т.д.

    Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, необходимо пользоваться одноразовой маской для лица.

    Несмотря на то, что это новая разновидность вируса, симптомы гриппа, вызванного штаммом гриппа А/H1N1 схожи с симптомами обычного «сезонного» гриппа.

    У заболевших свиным гриппом повышается температура, появляется боль в горле, насморк, кашель, головная и мышечная боль, в некоторых случаях отмечаются рвота и диарея.

    В России на данный момент имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые способны помочь и в борьбе со свинным гриппом.

    Вакцины для профилактики свиного гриппа

    Одной из мер, помогающих предотвратить заболевание свинным гриппом является вакцинация.

    В России на данный зарегистрировано четыре вакцины от свиного гриппа (A/H1N1):

    • Вакцина гриппозная живая моновалентная «Инфлювир» (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения), разработанная и изготавливаемая на ФГУП «НПО «Микроген»;

    • Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Пандефлю» (суспензия для внутримышечного введения), разработанная и изготавливаемая на ФГУП «НПО «Микроген»;

    • Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «Моногриппол» (раствор для внутримышечного и подкожного введения), которая была разработана ООО «Петровакс» и передана для производства по лицензии Санкт-Петербургскому НИИ вакцин и сывороток;

    • Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «Моногриппол-нео» (раствор для внутримышечного и подкожного введения), разработанная и изготавливаемая ООО «Петровакс».

    Первые две уже запущены в массовое производство.

    Живая вакцина предназначена для вакцинации людей, не имеющих противопоказаний к ее применению. Инактивированные вакцины предназначены для людей с противопоказаниями к вакцинации живыми вакцинами и детей.

    Вакцина «Инфлювир»

    Вакцина «Инфлювир» предназначена для закапывания в носовые ходы и представляет собой «живую» вакцину - т.е. содержит цельный, живой, но резко ослабленный вирус «свиного» гриппа. Механизм, с помощью которого эта вакцина обеспечивает иммунитет против инфекции - воспроизведение «сверхслабой версии» настоящего «свиного» гриппа в организме привитого человека. Клинические испытания, завершенные пока только у взрослых, засвидетельствовали эффективность и безопасность этой вакцины для здоровья человека.

    Данная вакцина предназначена 2-кратного закапывания в нос с интервалом не менее 10 дней. В каждой упаковке вакцины по три дозы.

    Вакцинация проходит очень просто. В коробке имеется шприц, специальные насадки для впрыскивания в нос и одна ампула с тройной дозой. Специальная распылительная головка надевается на шприц, в который набирается вакцина, и закапывается в нос.

    Основными противопоказаниями при проведении иммунизации живой гриппозной вакциной являются: повышенная чувствительность к куриному белку, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение сезонных противогриппозных вакцин, хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, иммунодефицитные состояния (первичные), иммуносупрессия (например, при приеме цитостатиков, глюкокортикоидов и т.д.), злокачественные образования, заболевания носоглотки в стадии обострения, беременность и лактация, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, наличие в окружении прививаемого детей до 6 мес. и лиц с первичным и тяжелым вторичным иммунодефицитным состоянием.

    Вакцина «Пандефлю»

    Вакцина «Пандефлю» является инактивированной вакциной - т.е. живого вируса там нет, но есть фрагменты убитых вирусов «свиного» гриппа, способные формировать иммунитет вируса. Водится вакцина внутримышечно. Безопасность и эффективность «Пандефлю» для взрослых также подтверждена клиническими испытаниями.

    Основными противопоказаниями при проведении иммунизации инактивированная гриппозной вакциной являются: аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины, острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания, ОРВИ, острые кишечных заболевания, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение сезонных противогриппозных вакцин. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.

    Вакцины «Моногриппол» и «Моногриппол-нео»

    Вакцины «Моногриппол» и «Моногриппол-нео» преднаначены для подкожного или внутримышечного введения. Вакцина «Моногриппол» производится в ампулах, а «Моногриппол-нео» - в шприц-дозах, то есть выпускается уже в шприце.

    Они отличаются прежде всего тем, что антигены для вакцины «Моногриппол-нео» выращивают не на куриных эмбрионах, как это делается для других вакцин, а на культуре клеток. А значит, прививка будет рекомендована и людям с аллергией на куриный белок.

    Следует помнить

    Но перед тем как решиться на прививку, нужно понимать, что стопроцентной гарантии от заболевания она не дает.

    Также не забывайте, что у того, кто привился живой вакциной, при условии слабого иммунитета есть большие шансы получить полноценный свиной грипп.

    Надо также помнить, что вакцинацию живой вакциной нельзя проводить после того, как эпидемия уже началась. Ведь очень велик шанс, что, ослабив иммунитет борьбой со специально ослабленным штаммом вируса (который содержится в вакцине), вы подцепите и «дикий» вирус от родственников, коллег по работе или в общественном транспорте. И если вы еще не успели переболеть «вакцинным» гриппом, то получите заболевание «по полной программе» и в достаточно тяжелой форме.

    Проблема еще состоит в том, что вакцина «сезонного» гриппа не защищает от «свиного» гриппа, а вакцина от последнего, в свою очередь, не защищает человека от гриппа «сезонного».

    Если вы уже сделали прививку от «сезонного» гриппа, то вам все равно нужно вакцинироваться против вируса гриппа А/Н1N1. Дело в том, что вакцина против «сезонного» гриппа включает в себя три других актуальных штамма гриппа и не защищает от гриппа, вызываемого вирусом А/Н1N1. Однако надо помнить, что указанные прививки следует проводить с интервалом не менее одного месяца и в соответствии с инструкциями.

    Статья подготовлена Белокрысенко Оксаной.