Содержание
Хорошее самочувствие не всегда означает, что человек полностью здоров. Профилактические обследования помогают заблаговременно выявить заболевания, которые ведут к инвалидизации или смерти. Лечение будет максимально эффективным, поскольку процесс всегда легче остановить, пока он не зашел слишком далеко. Не все могут себе позволить оплачивать консультации специалистов, но можно воспользоваться Государственной программой медицинского обследования.
Можно ли пройти медосмотр бесплатно
Профилактические медицинские обследования на бесплатной основе в Российской Федерации введены с 2013 года. По результатам осмотра медики определили, что большинство посетителей медцентров не знали о своих заболеваниях. Чтобы воспользоваться возможностью проверить состояние здоровья, необходимо знать правила, по которым обслуживается население.
Государственная программа медицинского обследования
Приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении проведения диспансеризации» указывает, какие категории взрослого населения имеют право регулярно бесплатно обследоваться. Государственная программа призвана выявить группы заболеваний, на долю которых приходится до ¾ всех смертей в РФ. Чаще к летальному исходу приводят сердечно-сосудистые, легочные, онкологические болезни и сахарный диабет.
Согласно приказу Минздрава диспансеризация населения проводится на всей территории РФ. Для совершеннолетних начиная с 21 года, бесплатное обследование возможно один раз за три года. Существует сокращенная программа осмотра, воспользоваться этой услугой можно раз за два года. Для отдельных категорий населения диспансеризация проводится чаще – ежегодно.
Диспансеризация 2018
Люди, которые могут пройти полное медицинское обследование бесплатно согласно Федеральной программы, должны быть рождены между 1928 и 1997 годами. При этом возраст человека, который может пройти диспансеризацию в поликлинике, строго регламентируется. Если время осмотра упущено, следует ожидать следующей даты, на которую запланировано обследование людей конкретного возраста.
Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2018 году
Так как пройти бесплатное медицинское обследование в 2018 году смогут не все граждане РФ, стоит выяснить, какие года рождения входят в текущий перечень. Люди, родившиеся в 1928, 1931, 1934 и так далее вплоть до 1997 года могут рассчитывать на бесплатный профосмотр. При этом не имеет значения социальный статус пациента – служащий, учащийся, домохозяйка.
Что входит в обследование
Программа обследования пациента готовится индивидуально - имеют значения возраст, наличие хронических заболеваний и пол. Каждый пришедший получает на руки «маршрутный лист», где указывается план обхода специалистов. Этапы диспансеризации следующие:
- Терапевт. Специалист проводит первичный скрининг - опрашивает пациента, измеряет рост, вес, артериальное давление. Терапевт бесплатно выполняет ряд экспресс-тестов на наличие холестерина и сахара в крови. Далее врач дает направление на общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
- С 2018 года вводится новое обследование – анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
- Женщины направляются к гинекологу. Осмотр включает онкообследование - врач берет мазок из шейки матки для цитологии, чтобы выявить рак на ранней стадии.
- Мужчины отправляются к урологу. Врач выявит простатит, рак простаты и другие заболевания данного типа.
- Все возрастные группы получают направление на электрокардиографию, флюорографическое сканирование органов грудной клетки для раннего выявления заболеваний сердца и бронхо-легочных болезней. По результатам исследований пациента направляют на консультацию к кардиологу, пульмонологу.
- Назначается проверка зрения, консультация эндокринолога, стоматолога.
Людям, которым на момент диспансеризации исполнилось 39 лет, назначают дополнительные исследования. Их перечень также зависит от пола:
- УЗИ брюшной полости и малого таза проводится раз в 6 лет.
- УЗИ молочных желез для женщин планируется раз в три года вплоть до 50 лет, затем – через год.
- Проводится диагностика глаукомы – измерение глазного давления.
- С 45 лет возрастает риск развития рака толстого кишечника, поэтому выполняется анализ кала на скрытую кровь.
- С 51 года пациент направляется на осмотр к неврологу, а мужчины сдают кровь на выявление антигена, указывающего на рак простаты.
Цель программы – выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, диагностировать развитие онкологии. По результатам первого этапа обследования терапевт дает направление на анализы или консультации узких специалистов. Создается медицинский паспорт пациента, в который вносится вся информация о состоянии его здоровья. После всех консультаций и анализов терапевт присваивает подопечному одну из трех групп здоровья, на основании которой назначаются процедуры, ЛФК или лечение.
Где пройти
Учреждения, где можно пройти полное обследование организма, строго регламентированы. Обращаться следует в поликлинику, к которой прикреплен пациент, согласно его месту регистрации. Получить информацию о том, кто является участковым терапевтом и времени приема врача можно в регистратуре. Кроме того, сведения о правилах медицинского обследования размещают на информационных стендах в поликлинике.
Как пройти
Чтобы пройти обследование всего организма бесплатно, начать следует с посещения районного терапевта. Доктор готовит маршрутную карту и сообщает о том, где и когда можно сдать анализы и получить консультацию узких специалистов. Все обследования проводятся в рабочее время, поэтому трудоустроенным гражданам следует обращаться к руководству своего предприятия (места работы) с тем, чтобы получить отгул или выходной на время посещения клиники. Согласно КЗоТу этот день должен быть засчитан как рабочий.
Можно ли пройти диспансеризацию в другом городе
Полное обследование организма в государственной клинике проводится только, если пациент к ней прикреплен. Для того чтобы пройти диспансеризацию в ином медучреждении (в своем или другом городе), необходимо заполнить форму «заявление на прикрепление» и вместе с паспортом и медицинским полисом подать документы в регистратуру. После того как администрация подготовит на пациента необходимую документацию, можно проходить диспансеризацию по новому адресу.
Диспансеризация детей
Существует порядок прохождения диспансеризации несовершеннолетними, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ. Это три категории медицинского осмотра:
- Профилактический. Это комплексный осмотр детей 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Обследование включает в себя консультации педиатра, офтальмолога, лора, эндокринолога, хирурга, ортопеда, стоматолога, невролога. Выполняются анализы крови (общий и биохимия), мочи, анализ кала на яйца глист, копрограмма, берется соскоб на энтеробиоз. Иногда педиатр назначает дополнительные обследования
- Предварительный. Этот осмотр проводится перед поступлением ребенка в учреждение – детский сад, школу, техникум, ВУЗ.
- Периодический. Осмотры выполняются ежегодно и организовываются в детсадах и школах. Для каждого возраста объем исследований различен.
Все виды осмотров проводятся в детской поликлинике, но иногда специалисты приходят в школу и проводят медосмотр на месте. Перед диспансеризацией родители ребенка должны подписать форму согласия. Если решено отказаться от обследования ребенка, об этом необходимо уведомить медицинское учреждение. Дети с 15 лет могут лично давать согласие на медосмотр, заполнив форму.
Медицинское обследование пенсионеров
В программе медицинского осмотра населения нет отдельной статьи, регламентирующей обследование пенсионеров. Данная категория может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике на общих основаниях. Выделены группы граждан, которые могут проходить медицинский осмотр ежегодно независимо от возраста:
- инвалиды-участники боевых действий, ВОВ;
- ветераны ВОВ, получившие инвалидность вследствие боевых действий, общего заболевания или увечья;
- лица, бывшие узниками концлагерей во время Второй мировой войны.
Сделать это можно только в определенном возрасте
Можно ли спастись от болезней и предотвратить преждевременную смерть? Таким вопросом сегодня задаются не только рядовые граждане, но и специалисты. Речь - о диспансеризации. «Теперь она не ежегодная, не всеобщая и не обязательная. Ее добровольно будут проходить взрослые один раз в три года, - сказал на одной из пресс-конференций Сергей БОЙЦОВ, директор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине, д.м.н. - Но пока мы только говорим слово «профилактика», а на деле занимаемся лишь диагностикой и лечением».
Диспансеризация по-новому должна в корне изменить отношения: врач - пациент и пациент - собственное здоровье. Ведь профилактические осмотры врачей теперь не будут ежегодными, всеобщими и обязательными. Каждый взрослый человек имеет право добровольно один раз в три года проходить осмотры. «Ежегодной и всеобщей она остается лишь для детей и подростков. Цели прежние - выявление заболеваний на ранних стадиях или факторов риска, которые являются основными причинами смерти и инвалидности. Важные особенности современной диспансеризации - консультирование по факторам риска, а также состыковка с диспансерным наблюдением за теми пациентами, у которых выявлены заболевания или факторы риска».
Еще одно новшество: профилактика и диспансерное наблюдение должны занимать не меньше 30–40% рабочего времени участкового терапевта.
Итак, официально: кто имеет право пройти (бесплатно) диспансеризацию?
По пунктам:
Могут пройти диспансеризацию все граждане России один раз в три года и в определенном возрасте. Те, кому в 2013 году исполнился 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. до 99 лет, - в течение всего этого года. Соответственно, те, кто достигнет этих возрастов в 2014 г., - в течение всего следующего года;
Для инвалидов войны и некоторых других категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно;
Если вы хотите пройти диспансеризацию, обратитесь в регистратуру вашей поликлиники, вам обязаны все разъяснить;
В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий;
Все анализы и прием узких специалистов бесплатны;
Частные клиники тоже могут принимать участие в диспансеризации.
Какие обследования (бесплатно) можно пройти?
Всем:
Прием терапевта; опрос (анкета) на выявление факторов риска хронических заболеваний: курите ли вы, принимаете ли алкоголь, насколько физически активны, как питаетесь и т.д.;
Измерение давления, роста, массы тела;
Экспресс-методы на определение холестерина, сахара в крови (после 36 лет через каждые 6 лет);
Сдать общий анализ крови (после 36 лет через каждые 6 лет);
Сдать общий анализ мочи;
Сделать флюорографию легких.
Женщинам:
Пройти осмотр акушерки, включая взятие мазка на цитологическое исследование (риск рака шейки матки).
Мужчинам
С 36 лет: сделать ЭКГ.
С 39 лет: измерить внутриглазное давление (риск глаукомы);
Сдать развернутый анализ крови;
Сделать биохимический анализ крови (гепатит, панкреатит, диабет и др.);
Сделать УЗИ органов брюшной полости (опухоли, кисты, камни, гастрит);
Сделать маммографию (женщинам, риск рака молочной железы).
С 45 лет: исследование кала на скрытую кровь (риск рака толстого кишечника);
ЭКГ (женщинам).
С 51 года: профилактический прием невролога;
Определение уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам , риск рака простаты).
Решено сконцентрироваться на четырех группах заболеваний, которые обуславливают 75% смертей россиян прежде всего трудоспособного возраста, - разъясняет Сергей Бойцов. - Это сердечно-сосудистые и хронические бронхолегочные патологии, сахарный диабет, онкология. И в этом отличие нынешней диспансеризации от предыдущих, ведь раньше человек просто проходил подряд всех специалистов - отоларинголога, офтальмолога, невролога и др., и у него, конечно, находили немалое количество болезней. Снижение смертности - вот главный итог, которого мы ожидаем от диспансеризации.
И обеспокоенность Сергея Анатольевича понятна: в России более 23% процентов смертей взрослого населения - от сердечно-сосудистых заболеваний. Глобальный характер приобретает проблема неинфекционных заболеваний. Поэтому очень важно выявить людей групп риска, кому угрожает смерть от этих болезней. Профилактические врачебные осмотры россиян будут как нельзя кстати. Тем более что диспансеризация прописана в программе госгарантий бесплатной медицинской помощи.
Но крайне важно, чтобы и сами россияне прониклись идеей - как можно раньше выявлять заболевания и предупреждать их фатальные последствия. К счастью, лед тронулся и в этом плане, что показала диспансеризация 2013 года. И в России неравнодушных к своему здоровью становится больше, чем пофигистов.
С поправками в Трудовой кодекс РФ о дополнительном выходном дне. Если данные поправки примут, то в ТК появится новая статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации».
Речь в статье пойдет о том, что каждый работник, написав заявление, раз в 3 года может быть освобожден от работы на один рабочий день для прохождения диспансеризации. Этот день будет оплачиваться по его среднему заработку. Необходимость такого «целевого» дня заместитель председателя Комитета по охране здоровья Николай Герасименко и вице-спикер Госдумы Андрей Исаев аргументировали в пояснительной записке к проекту федерального закона «О внесении изменения в ТК РФ". Данная инициатива связана с тем, что в 2013 году Министерство здравоохранения, возобновило всеобщую диспансеризацию населения, поставив цель снизить заболеваемость, инвалидность и смертность россиян от хронических неинфекционных заболеваний.
Программой диспансеризации предусмотрено прохождение гражданами профилактических осмотров и медицинского обследования у различных специалистов с частотой один раз в три года. Соответственно, дополнительный свободный день, работающему человеку будет положен с той же периодичностью.
Депутаты считают, что большинство работников, чьи профессии не входят в перечень вредных и опасных или не относятся к определенным категориям (пищевая промышленность, торговля, детские учреждения, повышенный риск и др.) лишены возможности посещать врача просто для профилактики. Таким людям сложно участвовать в диспансеризации из-за того, что она, как правило, совпадает с их рабочим временем. Для посещения медицинского учреждения, работникам приходится отпрашиваться у руководства, которое не всегда идет им на встречу и с пониманием относится к подобным просьбам своих подчиненных. Также, многие не хотят брать день за свой счет и терять в заработке, поэтому предпочитают вообще не проходить медосмотр, что, по мнению депутатов, плохо сказывается на здоровье экономных граждан.
Не стоит забывать, что прохождение большинства медосмотров предусматривает только функции определения пригодности работников к выполнению конкретных видов работ и не показывает объективную картину состояния их здоровья.
С позиции защиты прав работника, идея дополнительного выходного дня, посвященного собственному здоровью, вполне оправдана. Осталось грамотно "просчитать", как она впишется в реальную ситуацию, скажется на работодателях и самих работниках. Не лишне заранее продумать - как работник должен будет "отчитываться" за выходной день, потраченный на своё здоровье.