Прорезывание зубов у детей до года и старше. Как растут зубы у детей

Появления первого зуба у крохи с нетерпением ждут все родители.

Но этот процесс часто связан с различными неприятностями, ведь зачастую прорезывание молочных зубов может стать причиной повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Давайте подробнее разберём, как же помочь малышу в такой ситуации и когда вообще ожидать прорезывание зубов.

В каком порядке проклевываются молочные зубы?

Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

Резцы — первые гости в маленьком государстве

Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

На фото прорезывание верхних зубов у малышей

В след за ними лезут коренные

Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Когда вылезут клыки?

Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

Формула прорезывания зубов

Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

Возможные проблемы

Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.

Адентия

О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.

Признаками адентии является:

  • неправильный прикус;
  • нарушение дикции;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • большие зазоры между зубами;
  • западание щёк.

Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.

Ретенция

При этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:

  • слишком плотная десна;
  • зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.

Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.

Раннее прорезывание зубов

Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.

Позднее прорезывание зубов

Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.

Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.

Нарушение очерёдности

Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.

Гипоплазия эмали

Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.

Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.

Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?

Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:

  • повышенное выделение слюны;
  • отёк и покраснение десны;
  • слабость, плач, беспокойство;
  • отказ от пищи;
  • ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
  • возможно незначительное повышение температуры.

На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:

Чем и как облегчить состояние ребенка?

Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:

  • используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
  • также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
  • для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом ;
  • обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция ;
  • вовремя вытирайте слюну , чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.

Уход за молочными зубами

Начинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.

Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.

Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.

Прививайте ребёнку чувство необходимости регулярного посещения стоматолога для профилактических осмотров раз в полгода. Первый визит должен состояться после появления первого зуба, примерно в 6-месячном возрасте.

Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.

К прорезыванию зубов у грудничков родители относятся очень серьезно. Кому-то приходится их ждать и смотреть малышу в рот в поисках первого или нового зуба довольно долго, а у кого-то они прорезываются раньше и довольно неожиданно. Однако для всех деток это особенный период, когда организм менее устойчив к различным вирусам и бактериям, когда он нуждается в дополнительной заботе и поддержке.

В это время ребенок может стать более капризным, возможно нарушение сна, повышение температуры, . К счастью, такие проявления бывают не у всех. Кому-то везет, и прорезывание зубов проходит абсолютно безболезненно.

Сроки

информация Средним возрастом для прорезывания первых зубов является 6 месяцев. Однако некоторые детки уже рождаются с зубками, а у многих они появляются только к году.

  • К году у ребенка чаще всего 8 зубов (4 сверху и 4 снизу).
  • К концу второго года жизни малыш уже может похвастаться 16-20 зубами, а если нет, то к 2,5-3 годам они должны появиться обязательно.

Если схема прорезывания молочных зубов у вашего ребенка сильно отличается от общей, стоит показать его детскому стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Симптомы прорезывания зубов могут появиться как за 2 месяца, так и за пару недель до их непосредственного появления. Чаще всего самым ранним признаком является . У малыша быстро намокают маечки и кофточки на груди, иногда может даже возникнуть раздражение на подбородке. В этот период необходимо:

  • пользоваться специальными слюнявчиками;
  • своевременно менять одежду;
  • следить за кожей подбородка.

Еще одним основным симптомом является набухание десен . Они увеличиваются в размерах, могут становиться красными. Это доставляет неприятные ощущения малышу, что может стать причиной более капризного поведения, ухудшения сна, плаксивости. Ребенок в этот период все тянет в рот, пытается кусаться, чтобы уменьшить неприятные ощущения и ускорить процесс появления зубов.

важно Часто в этот ответственный период происходит снижение защитных реакций организма, что способствует развитию вирусных или бактериальных заболеваний.

Порядок прорезывания

Чаще всего порядок прорезывания молочных зубов таков:

  • нижние центральные резцы;
  • верхние центральные резцы;
  • верхние боковые резцы;
  • нижние боковые резцы;
  • первые нижние и верхние моляры;
  • нижние и верхние клыки;
  • вторые верхние и нижние моляры.

Если первыми зубами появились верхние центральные резцы, не стоит волноваться. Это относится к варианту нормы. Однако не всегда встречается именно такая очередность. Например, клык может прорезаться одновременно с первым моляром или чуть раньше него, нижний боковой резец может показаться вместе с первым моляром или даже чуть позже него.

Как помочь ребенку

совет Прежде всего, ребенку в этот период необходимо дополнительная ласка и любовь, ведь он страдает и нуждается в еще большем тепле со стороны близких людей. Постарайтесь морально подготовиться, что ребенок будет вести себя более капризно, хуже спать ночью, но не надо на него за это злиться.

Существуют специальные гели , облегчающие болезненные ощущения, снимающие воспаление, обладающие охлаждающим действием:

  • Дентинокс;
  • Камистад.

Также неплохо воспользоваться всякого рода прорезывателями . Хорошо, если их можно охладить и дать малышу.

Однако часто специальные приспособления не по душе ребенку, тогда можно воспользоваться обычными подручными средствами: сухари, сушки, корочку хлеба. Часто ребенок сам выбирает для себя любимый предмет. Это может быть какая-нибудь игрушка или предмет обихода. В этом случае важно поддерживать ее в чистоте.

Болезненные состояния

Часто прорезывание зубов сопровождается такими симптомами как:

  • повышение температуры;

Повышение температуры при прорезывании зубов объясняется выделением большого количества биогенных аминов (биологически активных веществ). Однако такое повышение не должно быть более 38-38,5 градуса и длительностью не более 1-3 дней.

информация Сбивать температуру стоит только в том случае, если она превышает 38,5 градуса (более 38, если у малыша были судороги на фоне высокой температуры).

Из препаратов стоит выбирать те, у которых действующим веществом является парацетамол.

Появление насморка при прорезывании зубов вызывается повышенной работой желез слизистой носа. Сопли обычно прозрачного цвета. Длительность насморка не более 3-4 дней. Если ребенку мешает уснуть , можно закапать детские капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Основным лечением такого насморка является промывание носа солевыми растворами (физиологический раствор, Квикс, Салин, Хумер).

Понос при прорезывании зубов объясняется . Избыток слюны попадает в кишечник, что приводит к образованию более жидкого стула. Не стоит беспокоиться, если понос не сопровождается грозными симптомами, такими как:

  • появление крови в стуле;
  • повышение температуры более 38 градусов;
  • вялость и сонливость ребенка;
  • присоединение рвоты;
  • частый водянистый понос.

Иногда при прорезывании зубов у ребенка может наблюдаться кашель (особенно во время сна) и рвота. Это также вызвано повышенным слюноотделением: слюна затекает в горло и вызывает защитную реакцию в виде кашля или рвоты.

важно Если вы сомневаетесь, что эти симптомы вызваны прорезыванием зубов или они затянулись, стоит показать ребенка врачу.

Уход за зубами

Ухаживать за молочными зубами просто необходимо, ведь они обеспечивают здоровье постоянных. Раньше считалось, что удаление молочного зуба не несет каких-либо последствий для постоянных, однако сейчас доказано, что это может привести к формированию неправильного прикуса, повреждению еще не появившихся зубов.

Начинать уход за полостью рта необходимо с того момента, как зубик прорезался на 2/3.

  • До года можно использовать силиконовые щеточки или протирать их чистой марлей, смоченной кипяченой водой.
  • После года можно приобрести специальную детскую щетку и пасту. Лучше их покупать в аптеке. Чистить зубы нужно 2 раза в день, а после каждого приема пищи полоскать рот водой.

дополнительно Приучение ребенка к уходу за полостью рта надо начинать уже в самом раннем возрасте, а именно: малыш должен видеть, что мама и папа чистят зубы. В будущем, когда придет время, сам процесс будет для него знакомым. Ведь все дети любят и стремятся повторять то, что делают взрослые.

Профилактика возникновения кариеса

Последние исследования в стоматологии доказали, что кариес имеет инфекционную природу . Также немаловажную роль играет наследственный фактор: так, если у родителей плохие зубы, малыш тоже находится в зоне риска по формированию кариеса. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия:

  • в зависимости от возраста промывать водичкой (до года) или чистить со щеткой и пастой (после года) зубки малыша;
  • ограничивать употребление сладостей (не более 20 г сахара в день);
  • не давать малышу сладкие соки, компоты, морсы между приемами пищи, особенно ночью;
  • если ребенок находится , ограничить, а лучше исключить ночные кормления после года;
  • не целовать малыша в губы, не облизывать его соску и так далее, так как это приводит к передаче болезнетворных бактерий через слюну, что может вызвать кариес в будущем (особенно если у родителей плохие зубы);
  • своевременно вводить ребенку более твердую пищу;
  • восполнять суточный рацион достаточным количеством продуктов, содержащих кальций, витамин D, магний, фосфор (кисломолочные продукты, рыба).

Когда именно режутся зубки у ребенка? Этот вопрос преследует практически всех молодых родителей. Своевременное прорезывание зубов – это не только важное семейное событие, но еще и определенный этап развития ребенка. Конечно, каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны значительные временные отклонения в появлении того или иного зуба. Однако, полное отсутствие зубного ряда в конце первого года жизни ребенка должно насторожить родителей, так как это возможный признак одного из серьезных врожденных пороков развития или патологии обмена веществ.

Когда появляются?

Стандартным сроком прорезывания зубного ряда является конец первого полугодия жизни малыша. Именно в этот момент зачатки молочных зубок, которые сформировались еще в период внутриутробного развития, начинают выходить на поверхность из толщи тканей десны.

Преждевременное, а скорее досрочное появление зубов не должно пугать родителей. Возможно, это индивидуальная особенность малыша или своеобразная семейная традиция (у родителей или других деток в семье отмечалось раннее прорезывание зубов). Слишком позднее – на втором году жизни – прорезывание зубов может быть признаком недостаточности кальция в организме или дефицита определенных гормонов. Если возникает такая ситуация, следует обратиться к врачу. Очень редко встречается такое понятие как «адентия» — отсутствие зубных зачатков, в таком случае прорезываться просто нечему.

В какой последовательности прорезываются зубы?

Важен не только срок, когда первые зубки у детей становятся заметными для окружающих, но и определенный порядок их появления.

Современные детские стоматологи рассматривают следующий порядок прорезывания зубов у малыша как наиболее распространенный (своеобразный стандарт, хоть и ориентировочный). Ниже приведено краткое описание этой схемы:

  1. резцы на нижней челюсти (самые центральные зубы, не важно правый или левый сначала);
  2. симметрично им такие же центральные резцы, но уже на верхней челюсти;
  3. правый или левый (или одновременно) боковые резцы на верхней челюсти, соответственно по сторонам от центральных резцов;
  4. симметрично им такие же зубки, но уже на нижней челюсти;
  5. снова на верхней челюсти в глубине прорезываются моляры (коренные зубы);
  6. симметрично такие же зубки, но на нижней челюсти;
  7. в произвольном порядке сверху или снизу, справа или слева прорастают клыки (зубки в том месте, где отмечается закругление челюсти);
  8. в завершении формирования зубного ряда вверху и внизу прорезываются 2ые коренные зубы.

Ежедневное наблюдение за зубным рядом и состоянием ротовой полости не всегда возможно. Обычно молодые родители ориентируются на ряд косвенных признаков, которые указывают на начало процесса прорезывания зубов. Среди таких признаков наиболее информативны:

  • обильное слюноотделение, вплоть до капания слюны изо-рта;
  • немотивированное беспокойство, плач и капризы, отказ от еды и материнского молока;
  • повторяющиеся попытки «почесать зубки» с помощью различных предметов, заталкиваемых в рот.

Однозначного ответа, как прорезываются зубки у современного ребенка, не существует. Для одних детей (и родителей!) это совершенно безболезненное событие, просто количество белоснежных зубок постепенно увеличивается.

У родителей других деток (неважно, девочек или мальчиков) вопрос – как режутся зубки – вызывает бурю эмоций. Процесс появления зубного ряда – это целый комплекс мучений для ребенка, так как десны воспаляются и доставляют массу неприятных ощущений. Ребенок в силу возраста не может описать свои ощущения, поэтому капризничает и плачет почти постоянно. Возможно также незначительное повышение температуры. В любом случае, процесс появления зубов завершается к 2хлетнему возрасту, и проблема появления зубов отпадает до начала замены молочных на постоянные.

Доктор Комаровский подчеркивает, что порядок и сопутствующие симптомы появления зубов – вещи очень индивидуальные. Только в редких случаях у ребенка отсутствуют зубы или требуется вмешательство детского стоматолога. В процессе появления зубного ряда возможны временные отклонения в пределах полугода.

  • Нурофен
  • Гели
  • Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.


    Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

    Правила прорезывания зубов

    1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
    2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
    3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.


    Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

    Симптомы

    Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

    • Повышение выделения слюны.
    • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
    • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
    • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
    • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
    • Нарушенный сон.


    Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

    У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

    • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
    • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
    • Незначительное разжижение каловых масс.
    • Кожные раздражения на подбородке и груди.


    При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

    Какие зубы появляются первыми?

    Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.


    В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

    Последовательность прорезывания

    Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

    • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
    • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
    • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
    • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
    • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.


    Средние сроки появления молочных зубов в таблице

    Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

    У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

    Когда выпадают молочные зубы?

    Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

    • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
    • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
    • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
    • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
    • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

    Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

    Порядок прорезывания постоянных зубов

    Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

    • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
    • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
    • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
    • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
    • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
    • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
    • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
    • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
    • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
    • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
    • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
    • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.


    Возможные проблемы с прорезыванием

    Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

    • Пневмония
    • Кариес
    • Стоматит
    • Абсцесс (заглоточный)


    Почему прорезывание может запаздывать?

    Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

    • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
    • Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
    • Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
    • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
    • Отсутствии зачатков зубов.
    • Недоношенности ребенка.
    • Развитии инфекционного заболевания.

    Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

    Промежутки между зубами

    Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

    Появление первого зубика у малыша является трогательным событием для большинства их нас. Во многих народностях существуют традиции дарить памятные подарки «на первый зубик». Несмотря на всеобщую радость, прорезывание первых зубов сопровождается болью, повышением температуры, диареей у ребенка и бессонными ночами мамы.

    Специалисты говорят, что первый зубик у малыша должен появиться в шесть месяцев. Но схема прорезывания у ребенка до года является достаточно условной, так как точные сроки зависят от наследственности, особенностей протекания беременности и питания мамы, даже качество питьевой воды может оказать влияние на срок прорезывания первых зубов.

    Поэтому схема прорезывания у детей до 3 лет является лишь педиатрической выкладкой , никоим ориентиром, который в своей работе используют специалисты.

    Если зубы не появляются в указанные сроки, то это может стать поводом для проведения дополнительного обследования.

    Тем не менее следует помнить, что данная схема является примерной . Если первый зуб у ребенка прорезался около 9 месяцев, то и сроки появления остальных зубов также сдвинутся. Достаточно часто зубы прорезаются в паре, у ребенка одновременно могут идти 4 зуба. Такое массовое прорезывание также сказывается на сроках их появления.

    Очередность появления зубов также вызывает много споров. Природа часто вносит коррективы в схему, составленную человеком, но к трем годам у ребенка должны появиться все 20 молочных зубов .

    Симптомы

    Маленькие дети не могут рассказать о своем состоянии, мамы догадываются о наличии проблем по изменениям в поведении своего ребенка.

    Первые симптомы при прорезывании зубов у детей появляются задолго до того, как зубик окажется на поверхности, поскольку ему необходимо сначала пройти костную ткань, а затем слизистую оболочку десны.

    Понять, что у ребенка режется зуб, можно по таким признакам :

    • частые смены настроения, ребенок становится капризным, много плачет. Такое поведение малыша связано с зудом в области прорезания и болевыми ощущениями;
    • проблемы со сном и беспокойство также обусловлены дискомфортом, который испытывает ребенок в этот период;
    • снижение аппетита или полный отказ от еды;
    • ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще ест ночью. Во время сосания он может покусывать грудь;
    • повышенное слюноотделение, способное привести к появлению насморка, кашля или хрипов. Когда малыша лежит, слюна затекает в среднее ухо или горло, что и приводит к появлению этих симптомов;
    • во время бодрствования ребенок все тянет в рот;
    • при осмотре полости рта можно заметить, что десна покраснела и воспалилась.

    Достаточно часто при прорезании зубов у детей повышается температура, и появляется диарея . Эти признаки являются вторичными, так организм реагирует на воспаление десны.

    Следует помнить, что температура повышается незначительно . Если градусник показывается 39-40°С, то скорее всего это не связано с появлением зубов.

    Родители должны понимать, что если у ребенка полностью пропал аппетит, наблюдается сильный жар, понос и рвота, то это симптомы какого-то заболевания. Даже если вы считаете, что все это связано с прорезыванием зубов, обязательно покажите малыша врачу.

    Сроки прорезывания молочных зубов

    Исходя из наблюдений педиатров, обычно зубы у детей появляются в таком порядке:

    1. Центральные резцы . Нижние показываются в 6-10 месяцев, верхние – 7-12.
    2. Боковые резцы . Нижние – в 7-16 месяцев, верхние – в 9-12.
    3. Клыки . Нижние – в 16-23 месяцев. Верхние – в 16-22 месяца.
    4. Первые моляры . Нижние – в 12-18 месяцев. Верхние – в 13-19.
    5. Вторые моляры . Нижние – в 20-31 месяц. Верхние – в 25-33 месяца.

    Сроки прорезывания зубов являются достаточно условным понятием . Специалисты отмечают, что к году у ребенка должен быть хотя бы один зуб. Если он так и не появился, то это также может считаться нормой при отсутствии рахита или других заболеваний.

    Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, все же следует контролировать сроки и порядок прорезывания у него зубов прежде всего потому, что этот процесс на прямую связан со здоровьем и развитием малыша.

    Порядок, в котором появляются зубки, также вызывает много споров. У разных детей зубы могут прорезаться по-разному .

    Тем не менее, существуют некие правила, сохраняющиеся при прорезывании у всех детей. Одним из них является «парность». Это означает, что одноименные зубки будут расти в одно и то же время.

    Например, правый верхний резец появится вместе с левым, а иногда могут прорезаться сразу четыре зубика – на верхней и нижней челюсти. При этом первыми появятся на поверхности зубы, которые расположены на нижней челюсти, и только потом верхние. Исключением являются боковые резцы . Они растут в обратном порядке, сначала прорезаются верхние зубы, а затем – нижние.

    Как помочь ребенку

    Дети по-разному переносят процесс появления зубов, но все они нуждаются в повышенном внимании родителей в это время . Мама может помочь ребенку своей лаской и теплотой, но действенными будут и такие способы:

    • использование специальных игрушек – «прорезывателей» . Они изготавливаются из пластика или резины. Существуют разновидности прорезывателей с водой внутри, их необходимо хранить в холодильнике. Малыш чувствует себя лучше, если покусывает охлажденный предмет. Часто для этих же целей используют чистые тканевые салфетки, предварительно охлажденные в холодильнике;
    • массаж десен . Наши бабушки считали, что необходимо раздражать десны ложкой или кусочком рафинада. Такая помощь часто оборачивалась еще большими проблемами: раздраженные десны легко повреждались, в них начинались воспалительные процессы, у малыша поднималась температура. Если вы хотите облегчить состояние своего чада, то можно обернуть палец несколькими слоями марли и смочить его в прохладной воде, а затем нежно помассировать десны ребенку этим тампоном;
    • использование специальных медикаментозных средств . Врач педиатр может назначить лекарство на основе растительных компонентов или порекомендовать гели с местным анестетиком. Все эти средства значительно облегчают состояние малыша, но все же они являются лекарствами, поэтому использовать их нужно крайне осторожно.

    Когда малыш постоянно капризничает, у многих не выдерживают нервы.

    Но родители должны понимать, что малыш также страдает . Поэтому период появления зубов необходимо просто пережить. Чаще берите своего ребенка на руки, разговаривайте с ним, играйте и ходите на прогулки. Все это позволит маленькому человечку переключиться от собственных переживаний, он будет с интересом разглядывать новые и необычные предметы и на время забудет о беспокоящих его зубках.

    Как уже отмечалось выше, к трем годам у ребенка появляются 20 молочных зубов. В возрасте 6-7 лет происходит их замена на постоянные (коренные) зубы, а также появляются дополнительные зубки, которые прорезаются сразу постоянными.

    Всего у взрослого человека в норме должно быть 32 постоянных зуба. Восьмые зубы, которые мы часто называем зубами мудрости, могут прорезаться после 16 лет или отсутствовать вовсе.

    Схема прорезывания постоянных зубов у детей немного отличается от схемы появления молочных зубов. Но правило парности все так же сохраняется. Когда начинает прорезаться постоянный зуб, молочный, находящийся на его месте, выпадает. Многие родители считают, что первыми из коренных зубов появляются нижние резцы, но это далеко не так. Еще до выпадения молочных зубов у ребенка начинают прорезываться постоянные зубки , происходит это в такой последовательности:

    1. Когда ребенок достигает 6-7 лет, то у него появляются первые моляры, также их называют шестерками. Они находятся сразу после второго молочного моляра и являются коренными.
    2. Смена центральных резцов происходит после выпадения молочных зубов;
    3. Боковые резцы заменяют молочные резцы.
    4. После выпадения первых молочных моляров на их месте прорезываются первые премоляры. Это четвертых по счету зуб.
    5. Затем происходит смена молочных клыков на постоянные.
    6. Пятые по счету коренные зубы называются вторыми премолярами, они появляются на месте вторых молочных моляров.
    7. Зубы, которые называют семерками, появляются у детей примерно в 11-13 лет. Это вторые моляры, они появляются сразу постоянными.

    Также, как и молочные, первыми постоянные зубы показываются на нижней челюсти, и только после этого одноименные зубки вырастают сверху. Исключение составляют премоляры, их прорезание происходит в обратном порядке.

    Самые распространенные заблуждения о прорезывании зубов

    Достаточно часто молодые мамы при уходе за своим ребенком прислушиваются к советам мам и бабушек. Некоторые из них действительно полезны, но есть и такие рекомендации, которые основаны на суевериях и предрассудках. Наиболее распространенными заблуждениями о прорезывании являются такие:

    • у всех детей зубы растут в одинаковом порядке и в одно и то же время. Как уже не раз говорилось выше, каждый ребенок уникален. Если у него нет никаких серьезных заболеваний или травм, то зубы рано или поздно появятся. Не стоит паниковать, если у вашего ребенка пока вырос только один зуб, а у соседского мальчик уже их 6. Значит так распорядилась природа, и с ней не поспоришь;
    • высокая температуры всегда появляется при прорезывании зубов. Примерно к 6 месяцам жизни ребенок расходует запас антител, полученных от мамы. Поскольку собственный его организм еще не успел выработать, то защита от вирусов и инфекций сильно ослабевает. Процесс появления зубов не провоцирует повышение температуры тела, это происходит из-за воспалительных процессов, которые могут появиться в это время. Поэтому нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать адекватное лечение;
    • использование соски в момент прорезывания зубов испортит прикус. Это утверждение было бы верным, если бы речь шла о постоянных зубах. Но они начинают появляться после 6 лет, а к этому времени дети уже отучаются сосать соски и пальцы. На состояние молочных зубов пустышка не оказывает никакого влияния.

    Еще одним заблуждением является то, что молочные зубы не нуждаются в уходе и лечении. Часто можно услышать, что молочные зубы не болят, а лечить их нет смысла – все равно выпадут. Но учить малыша ухаживать за зубками нужно именно в этом возрасте. Безразличие к состоянию полости рта может привести к тому, что патологические процессы повредят зачатки постоянных зубов.