И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.
Синонимы русские
Предшественник тестостерона и эстрона.
Синонимы английские
4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.
Метод исследования
Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).
Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.
Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.
Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
- Для контроля за лечением таких синдромов.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
- При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня андростендиона:
- гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
- гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
- болезнь Альцгеймера;
- привычное невынашивание беременности.
Описание
Метод определения Иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Маркёр биосинтеза андрогенов.
Андростендион стероид, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Он имеет относительно слабую андрогенную активность, < 20% от активности тестостерона. Однако уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона.
В отличие от андрогенов надпочечникового происхождения - дигидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата (ДЭА-SO4), андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон. Концентрация андростендиона в крови постепенно растёт, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается.
Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке.
Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.
Тест используется в комплексе с другими исследованиями при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.
Пределы определения: 1,05 нмоль/л-35 нмоль/л
Литература
- Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.
- Материалы фирмы БиоХимМак.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002. 1534 p.
Подготовка
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Показания к назначению
- Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний.
- Диагностика нерегулярного менструального цикла.
- Задержка сексуального развития.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.
Референсные значения:
Возраст Женщины, нмоль/л Мужчины, нмоль/л > 1 день 1 - 7 дней 7 дней - 4 недели 1 месяц - 12 месяцев 12 месяцев - 4 года 4 года - 7 лет 7 лет - 10 лет 10 - 12 лет 12 - 14 лет 14 - 16 лет 16 - 18 лет от 18 лет и старше 1,6 - 19 1,8 - 11,8 Повышение значений.
Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.
Гормоны в фолликулярный период
К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:
- андрогены;
- тропины;
- эстроген;
- 17-гидропрогестерон;
- ГСПГ;
- пролактин;
Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.
Лютеинизирующий гормональный период
По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:
- гестагены;
Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.
На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки
Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.
Основные правила сдачи анализов
Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.
- Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
- Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
- Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
- Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.
Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов. - Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.
Андрогены
Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.
Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:
- кортизола (гидрокортизона)
- андростендиона;
- тестостерона;
- ДГЭА-сульфата;
- дигидротестостерона (метаболит тестостерона).
Кортизол
Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.
Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:
- мышечная слабость;
- неправильное функционирование гормональной системы;
- хронические депрессии;
- повышенное артериальное давление;
- проблемы со щитовидкой;
- анорексия;
- резкие скачки веса;
- заболевания печени.
У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). И чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
- В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
- Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
- Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.
В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:
- беременна;
- перенесла травму;
- восстанавливается после операции.
Андростендион
Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.
Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.
Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.
Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:
- поликистоз яичников;
- возникновение у женщин мужских характеристик;
- остеопороз;
- злокачественные образования.
Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.
ДГТ
Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.
Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:
- укрепление иммунитета;
- обеспечение нормального обмена веществ;
- поддержание сексуального влечения;
- укрепление костей и мышц;
- формирование густых и сильных волос;
- нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
- поддержка оптимального уровня АД;
- ускорение восстановительных функций;
- обеспечение быстрой реакции и концентрации;
Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.
Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.
От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:
- Тетрациклин;
- Ципротерон;
- Спиронолактон;
- Дигоксин;
- Кетоконазол.
На повышение влияют:
- антиспастические препараты;
- таблетки с эстрогенами;
- Кломифен;
- противозачаточные средства;
- барбитураты.
Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.
ДГЭА
Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.
Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.
Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:
- женского ежемесячного цикла;
- перепадов концентрации на протяжении всего дня.
Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.
Тропины
Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь :
- АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
- ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача.
- Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
- Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
- Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
- Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.
Сюда же относятся гонадотропные гормоны:
- ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
- ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
- ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.
Кортикотропин
АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:
- контроль общей массы человека;
- расщепление жировых отложений;
- обогащение крови глюкозой;
- регуляция функционирования коры надпочечников;
- контроль выработки кортизола;
- влияние на концентрацию эстрогена;
- регулирование менструаций;
- обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).
На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.
Для диагностики используют два варианта забора крови:
- Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
- Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.
Снижение АКТГ может указывать на:
- патологические образования в надпочечниках;
- вторичную надпочечниковую недостаточность;
- употребление некоторых гормональных средств.
Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:
- период менструаций;
- физическое перенапряжение;
- сильный стрессовый фактор;
- хронические депрессии;
- зачатие ребенка;
- период лактации;
- неправильно подобранный день.
Половые гормоны
Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.
Эстрогены
Эти вещества отвечают за:
- пубертат у девушек-подростков,
- процессы оплодотворения и зачатия;
- рост молочных желез, формирование фигуры.
Основные виды:
- Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников.
- Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
- Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.
Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:
- 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
- От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
- Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.
Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.
Прогестерон
Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).
В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.
Гормоны щитовидной железы
Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:
- Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
- Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.
А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.
Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.
В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.
Человеческий организм – уникальная, необыкновенно сложная система. Несмотря на многовековую историю медицины, до сих пор доподлинно не изучены все ресурсы и возможности человеческого тела. Одним из самых мощных средств саморегуляции организма являются гормоны, и в этой статье мы поговорим об одном из них – андростендионе. Точнее, о том, о чем свидетельствует повышенный уровень андростендиона, как снизить андростендион, и надо ли волноваться, если лабораторные исследования показали, что гормон андростендион у вас повышен.
За что отвечает андростендион?
Андростендион – это гормон надпочечников и половых желез. Он вырабатывается в организме и мужчин, и женщин. Он неразрывно связан с выработкой женских и мужских половых гормонов, в частности эстрогена и тестостерона. Достаточное количество этого гормона в крови позволяет печени и жировым тканям активно производить половые гормоны.
Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7-8 лет. После достижения человеком 30-летнего возраста, выработка этого гормона начинает постепенно снижаться.
Андростендион: норма у женщин и мужчин
Нормальный уровень андростендиона в крови в зависимости от возраста человека:
- дети 1-7 суток после рождения – 20-290 нг/100мл;
- грудные дети (1-12 месяцев) – 6-68 нг/100мл;
- дети в возрасте 1-10 лет – 8-50 нг/100мл;
- подростки (10-17 лет) – 8-240 нг/100мл;
- мужчины – 75-205 нг/100мл;
- женщины – 85-275 нг/100мл.
Заметные отхождения от нормы уровня андростендиона могут наблюдаться при приеме гормональных препаратов, опухолях различной этиологии и при ряде заболеваний.
Андростендион повышен: причины
Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть разлады в работе надпочечников и/или яичников. Чаще всего повышение уровня андростендиона свидетельствует о таких заболеваниях:
- поликистоз яичников;
- гиперплазия коры надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- женский остеопороз;
- стромальный гипертекоз яичников;
- опухоли яичников различного происхождения и некоторые другие заболевания.
Пониженный уровень андростендиона наблюдается при недостаточности яичников или коры надпочечников.
В зависимости от времени суток, фазы менструального цикла уровень андростендиона отличается. Наивысшие показатели наблюдаются в утренние часы, и в середине менструального цикла у женщин. Во время беременности уровень этого гормона также повышается.
Андростендион повышен: симптомы
Если андростендион у женщин повышен, чаще всего наблюдается чрезмерное оволосение (гирсутизм), вирилизирующий синдром. Повышение уровня этого гормона также может вызывать раннее половое созревание, маточные кровотечения, различного рода сбои в репродуктивной функции организма на фоне общего гормонального дисбаланса.
Считается, что повышение андростендиона приводит к быстрому росту мышечной массы, именно поэтому данный гормон и препараты, содержащие его, весьма популярны среди бодибилдеров, даже несмотря на то, что он не обладает анаболическим эффектом. Между тем, вред от бесконтрольного применения таких препаратов в разы превышает возможный положительный эффект от его применения – облысение, увеличение простаты, нарушение пропорций тела (к примеру, рост груди у мужчин), избыточный ост волос на теле – вот далеко не полный перечень последствий его неконтролируемого приема.
Андростендион повышен: лечение
Если уровень андростендиона повышен у женщин, чаще всего требуется лечение. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к эндокринологу и к гинекологу (для женщин) или андрологу (для мужчин).
Наиболее часто применяются: дексаметазон, кломифен, различные гормональные контрацептивы. Схемы лечение, перечень средств и терапевтические методы очень сильно отличаются в зависимости от причин и сути проблемы, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Все гормональные препараты должен назначать только квалифицированный специалист.
Андростендион также считают мужским гормоном, но ошибочно полагать тот факт, что он отсутствует у прекрасного пола.
В женском организме гормон также необходим и исполняет свою функцию. Прежде всего, он влияет на репродуктивную функцию.
Если в теле женщины происходит неправильная выработка гормонов, тогда это приводит к сбоям в репродуктивной и сексуальной системе.
Сбой происходит в надпочечниках и яичниках, стимулирующих выработку гормона. Последствия высокого гормона довольно опасны и могут вызвать онкологические заболевания.
Причины появления андростендиона
Гормоны регулируют процессы обмена в теле человека и отвечают за правильную работу всех органов. Они вырабатываются железами от внутренней секреции.
Андростендион – это особый гормон, отвечающий за эндокринные функции в организме, относящихся к группе андрогенов.
Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Появление его у женщины свидетельствует о гинекологических заболеваниях или указывает на аутоиммунную патологию. Многих из них волнует вопрос, как понизить гормон правильно?
Для того чтобы получить норму этого гормона, следует соблюсти ряд нюансов:
- день цикла;
- возраст пациента;
В детском возрасте, начиная с семи лет, количество этого гормона резко возрастает. Начиная с тридцатилетнего возраста, он постепенно снижается.
Этот гормон производят надпочечники, а также яичники. Они вырабатывают его в одинаковом объеме. Этот вид гормона относят к предшественникам другого вида гормона: он называется тестостерон. Андростендион по характеристикам является сильным анаболиком, участвующем в синтезе, как белков, так и жиров и тормозящем процесс их распада.
Этот гормон способствует активности сексуального влечения, росту костей и регуляции работы сальных желез.
У женщин гормональное количество зависит от дня последней менструации. Его незначительное количество способно изменяться в утренние часы.
Если в органах женщины начинаются патологические процессы, связанные с повышением андростендиона, яичники, а также надпочечники начинают активно провоцировать его выделение.
Причина повышенного выделения гормона состоит в таких болезнях:
Статья в тему:
Какой нормальный уровень тестостерона у женщин? Что это такое и за что отвечает?
Во многих случаях вероятная причина кроется в поликистозе яичников. При таком недуге организм не справляется с преобразованием мужских видов гормонов в женские, что отягощает самочувствие женщины.
Обнаружение гирсутизма и сбоев в метаболизме можно выявить через андростендион глюкорунид. Он не является слишком активным, но по нему можно обнаружить сбои в тестостероне.
Важно! Незначительные превышения андростендиона в период вынашивания плода допустимы и считаются нормой.
Большое количество этого гормона, то есть отклонение от нормы, наблюдается у многих женщин при беременности, особенно во втором триметре.
Дефицит андростендиона также считается отклонением. В большинстве случаев это связано с недостаточной развитостью надпочечников и яичников.
Симптомы высокого андростендиона
Женщины испытывают проблемы с повышенным андростендионом по многим причинам. После появления проблем с подобным гормоном, женщина замечает у себя эмоциональные и внешние изменения. Высокий гормон проявляется в определенной симптоматике:
- наличие кровотечения в середине менструального цикла;
- угревая сыпь в области лица;
- облысение в области затылка головы;
- низкий голос и повышенная растительность на конечностях и лице;
- жировые отложения, скапливающиеся на животе;
- постепенное увеличение веса из-за роста мышечной мускулатуры;
- бесплодие;
- выкидыш;
- нарушения в менструальном цикле, характеризующиеся задержками.
Гормональный фон нужно корректировать, а уровень гормона снизить, поэтому при проявлении одного или нескольких симптомов, не нужно медлить, а следует обратиться к врачу.
Если гормон завышен не критически, тогда признаки могут проявляться незаметно, но при высоких показателях, женщина самостоятельно способна определить, что ее организме происходят нарушения в выработке гормонов.
Норма андростендиона
Определенная доля гормона присутствует в крови каждого человека. Он наблюдается у младенцев и подростков, а также взрослых. Однако нормы для каждого возраста отличаются. Поскольку с возрастом нормы меняются, следует придерживаться таких показателей:
Статья в тему:
Симптомы и лечение гормонального сбоя у женщин
К какому врачу обратиться?Показатели могут изменяться в силу причин, например из-за приема гормональных препаратов, или при патологических процессах в организме.
Проблемы с гормональным фоном требуют особого подхода. Для выяснения ситуации нужно посетить одного из специалистов:
- гинекологу;
- эндокринологу;
- гинекологу-эндокринологу.
Женщина может довериться одну из этих медицинских специалистов. Конечно, рекомендуется посетить специалиста узкого профиля гинеколога-эндокринолога, но этот врач есть не в каждой клинике.
Внимание! Записаться на прием можно как в государственном учреждении, так и в частной клинике.
Врач предложит сдать дополнительные анализы, и уже основываясь на них, назначит квалифицированное лечение.
Правила сдачи анализа
Женщинам предлагают сдать анализ на гормон, если у них проявляются нарушения в менструальном цикле, маточные кровотечения или развивается бесплодие.
Врач эндокринолог или гинеколог дает направление на анализ, проводимый лабораторным путем. Сдавать нужно кровь на шестой или седьмой день от первого дня менструального цикла.
Если андростендион повышен у женщин, кровь сдают утром и натощак, при этом прием еды должен быть не позднее, чем за десять часов до взятия материала.
Перед подготовкой к анализу нельзя курить и употреблять препараты, имеющие в составе гормоны. В идеале от подобных таблеток нужно отказаться за один месяц до сдачи анализа.
Материал берут из вены женщины, а результаты готовы уже через сутки. Расшифровкой результатов должен заняться только квалифицированный медицинский специалист.
Видео
Лечение
Если уровень гормона понижен, тогда речь идет о сниженной функциональности яичников и коры надпочечников. Чаще всего проблема заключается в большом количестве мужского гормона. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным ухудшениям в эндокринной системе.
Курс по лечению должен осуществляться под контролем врача. Врач назначит таблетки и оральные средства контрацепции. Средства хороши тем, что в них содержаться искусственный гормон, способный повлиять на самочувствие женщины, страдающей от мужских гормонов.
При нарушении функционировании надпочечников, врач может выписать Дексаметазон, но его используют при тяжелый патологиях.
Врачи часто применяют следующие средства:
Оральные средства контрацепции также эффективные в борьбе за женское здоровье. Гинеколог часто назначает: Диане -35, Жанин или Ярину.
Иногда врач принимает решение о введении кортикостероидных веществ. Они служат для нормализации состояния женщины.
Только врач может назначить схему лечения, а самостоятельные попытки наладить гормон могут повлечь негативные последствия.
От алкоголя и курения следует избавиться, поскольку они усугубляют состояние женщины. Соль и сахар в рационе питания должны быть снижены, что приведет к похудению.
Поскольку в растительной пище есть фолиевая кислота и иные полезные витамины, она должна присутствовать в ежедневном рационе женщины.
Голодать нельзя, а нужно выстроить питание так, чтобы приемы пищи были небольшими порциями по 4-5 раз в сутки. Рекомендуется записаться на прием к диетологу, который выстоит правильный режим питания и подберет оптимальную схему употребления жиров и углеводов.
Что запрещено при высоком гормоне?
При выявлении повышенного гормона, следует, как можно раньше начать лечиться, но не самостоятельно, а с помощью врача.
Для этого следует пройти тщательную диагностику. Эндокринологи настоятельно не рекомендуют делать следующее:
- Изнурять себя голодом. Питание должно быть полностью сбалансированным.
- Употреблять алкоголь при приеме гормональных средств.
- Не предпринимать никаких действий и тем самым запускать болезнь.
- Самостоятельно пить таблетки и прочие народные средства. Все должен решать лечащий врач.
- Принимать анаболики, обладающие мужскими гормонами, которые только испортят ситуацию.
Народные средства и БАДы не могут помочь в выработке гормонов. Для этого подходят только медикаментозные средства, обладающие действенным эффектом.
Изнурительные занятия спортом недопустимы. Эти действия приведут к повышению мужского гормона, что крайне негативно скажется на самочувствии женщины. Если есть необходимость в сбрасывании лишнего веса, тогда стоит ограничиться легкой пробежкой. Рекомендуется как можно чаще гулять на свежем воздухе.
Заключение
Если вовремя не предпринять мер андростендион способен повышаться еще больше и тогда его количество может нарушить репродуктивную систему женщины. Поэтому нужно регулярно обследоваться, особенно если проблема проявлялась в прошлом. Врач назначит лечение, и женщина почувствует себя лучше, чем раньше.
