Почему стреляет в затылке? Стреляющая боль в затылке Стреляющая боль в правой затылочной части головы

Боль в области головы – это очень распространённый симптом самых разных заболеваний. И каждый вид боли имеет своё определённое значение.

Сегодня мы более подробно рассмотрим, на что именно указывает стреляющая боль в затылке.

Самая основной повод боли в затылке – это патология, которая возникает в шейном отделе позвоночного столба. Это может быть вывих или подвывих позвонка, спондилит, растяжение. При этом боль сильно усиливается во время поворота головой.

Вторая не менее распространённая причина – это уплотнение мышц в области шеи. Такое состояние называется миогелоз и может возникать по таким причинам, как постоянное нахождение на сквозняке, пребывание в одной и той же позе в течение нескольких часов, при неправильной осанке или при стрессе. При этом недуге стреляющая боль в затылке не единственный симптом. Может развиться головокружение и боль в области плеч с ограничением их подвижности и объёмом выполняемых движений.

Невралгия затылочного нерва – ещё одна очень частая причина боли в затылке. При этом сама боль может отдавать в ухо или челюсть. При поворачивании головы или кашле боль очень резко усиливается. То же самое происходит при кашле или чихании. Причиной невралгии обычно бывают остеохондрозы позвоночного столба. Но нередко заболевание может возникнуть и при переохлаждении или во время простуды.

Шейная мигрень – малоизвестное и не очень распространённое заболевание – ещё одна причина боли в затылке. При этом человека мучает чувство головокружения, шума в ушах, начинает снижаться слух. К тому же у человека начинается туман перед глазами, ощущение песка в глазах.

Головная боль напряжения тоже нередкая причина боли именно в области затылка. При этом боль усиливается при таком явлении, как чтение, письмо, физические тренировки. В области лба больной может чувствовать, что у него ползают мурашки и есть небольшие покалывания. При нажатии на мышцы шеи боль несколько усиливается. Если же головой не двигать и не нажимать на мышцы- головная боль будет не такая сильная.

Боли при этом состоянии возникают обычно с обеих сторон затылка, а вот тошнота и рвота для таких болей совершенно не характерна.

Любая боль в затылке ни в коем случае не должна оставаться без внимания. И даже если вам кажется, что это не так уж и важно, стоит обязательно посетить врача – невропатолога или терапевта. Нередко для того, чтобы правильно поставить диагноз стоит обязательно сделать томографию, и по её результатам назначать лечение. Самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Очень часто внезапная головная боль стреляющего характера в правой либо левой половине головы приобретает хроническое течение, изнуряя больных своей спонтанностью и мучительностью. Пациенты с огромным страхом ожидают следующего приступа, который может наступить в любой момент. Но случается и так, что стреляющая боль в голове возникает впервые, на фоне полного благополучия, после того как продуло голову или шею на ветру. И та, и другая головная боль в медицинской практике называется простреливающей краниалгией.
Данное состояние нельзя рассматривать как отдельное заболевание, проводя лечение только этого симптома в лобной, височной долях или затылке. Учитывая тот факт, что эта головная боль лишь маленький признак, который может оказаться большой проблемой, необходимо серьезно подойти к его детальному изучению для того, чтобы понять, что с ней делать и как лечить.

Механизмы развития

Простреливающая краниалгия всегда носит неврогенный характер, связана с возникновением или циркуляцией патологического импульса по цепям периферических нервов и рецепторов. Но почему-то не всеми болевыми анализаторами этой области генерируется головная боль, которая стреляет в любой из отделов головы. Хотя они расположены практически во всех черепных и мозговых структурах (кожа, мышцы и апоневроз, надкостница, артериальные и венозные сосуды, оболочки головного мозга.) Склонностью вырабатывать болевые импульсы обладают нервные структуры, непосредственно связанные со стволами на затылке. Они локализованы преимущественно в мягких тканях или в самих нервах и их ганглиях.

Для возникновения порочного круга восходящей болевой импульсации, которая может возникнуть как в периферической нервной системе, так и в болевых центрах головного мозга, необходимы определенные условия. Это могут быть травматические и воспалительные повреждения периферических нервов, мышц и кожи на затылке, при которых страдает структура аксонов (длинных отростков) нейронов и их оболочек. Это приводит к усилению синаптической передачи в межнейронных связях и прекращению тормозящих влияний.

Как результат – импульс стреляет, молниеносно распространяясь по всему нервному стволу к тканям в зоне его иннервации. Если возникает подобная головная боль, это свидетельствует о том, что заболевание, вызвавшее ее, либо не долечено, либо безвозвратно нарушило структуру нейронов болевого центра головного мозга. Создается порочный круг боли не только в затылке, но и в любой другой области.

Заболевания, при которых возможна простреливающая краниалгия

Патогенетический механизм	Заболевания
Непосредственное поражение периферических нервов	Неврит и невралгия тройничного нерва (болезнь Фозергиля) Синдром Сикарда (невралгия языкоглоточного нерва) Тоннельные синдромы V и IX пар черепномозговых нервов Токсическая и алкогольная полинейропатия разной локализации (правой и левой)
Патологические состояния со стороны вегетативных ганглиев	Синдром Слудера (невралгия крылонёбного узла) Синдром Ханта (невралгия промежуточного нерва или синдром коленчатого узла)
Офтальмогенная краниалгия (заболевания органов зрения)	Воспалительно-нагноительные процессы глазницы с вовлечением нервных структур
Прострелы при поражении органов слуха и обоняния	Гнойный средний и внутренний отит с поражением пирамиды височной кости Гнойно-деструктивный мастоидит Острые синуситы
Воспаление костно-суставного аппарата правой или левой челюстно-лицевой области	Артрит височно-нижнечелюстного сустава, в том числе и гнойный Остеомиелит челюстей в зоне прохождения черепно-мозговых нервов
Раздражение верхних пар спинномозговых нервов, при которых стреляет в затылке или за ухом	Остеохондроз позвоночника Межпозвоночная грыжа Посттравматическая невралгия в затылочной области
Раздражение нервных окончаний области лица	Миофасциальные синдромы по типу тоннельных Психогенно-нейропатическая краниалгия
Внутричерепная импульсация	Опухоли нейроглии (эппендимома, астроцитома) при близком расположении с нервными стволами Кисты и абсцессы (правой/левой) половины мозга Опухоли из оболочек черепных нервов (шваннома, невринома)
Сосудисто-невральные нарушения	Микроваскулярная компрессия Аневризмы и мальформации мозговых артерий Артериит затылочной и височной области

Клинические особенности разных видов простреливающих головных болей

Независимо от причины возникновения, все больные жалуются на внезапное появление стреляющего болевого ощущения в одной из половин головы (правой либо левой) или затылке. Двухсторонний прострел не встречается. Он может локализоваться в любой анатомической области головы: лобной, теменной, височной, затылочной, иррадиирует (стреляет) четкой узкой полосой на лицо, шею, челюсть и околоушную область. Зона иррадиации соответствует анатомическому расположению раздраженного нерва и зоне его иннервации.
1. Головная боль в лобной доле.
По большей части почему-то возникает справа в области выхода ветвей лицевого нерва на надбровной дуге, как спонтанно, так и при надавливании на эту зону. Ее возникновение сами больные связывают с эпизодом, когда их продуло на сквозняке.
2. Теменная локализация носит отраженный характер, являясь окончательным местом разветвления многих нервных стволов. Надавливание на пусковую точку может спровоцировать возникновение прострела. Такие боли носят пароксизмальный характер, начинаясь резко в виде приступа, который может сразу же прекратиться, а может возникать так же спонтанно большое количество раз.
3. Височная боль стреляющего характера.
Возникает при многих заболеваниях, в связи с концентрацией множества нервных волокон и болевых рецепторов именно в этой зоне. Локализуется больше справа, слева — чуть реже, не связана с состоянием, когда продуло ветром. Может вызываться обычным прикосновением к определенным зонам. Больные, зная их, стараются избегать этого. У другой части пациентов, наоборот, надавливание таких зон приводит к уменьшению болевых ощущений. Вызвать височные прострелы слева могут жевательные движения, так как патологические состояния со стороны левой околосуставной области височно-нижечелюстного сочленения встречаются чаще.
4. Затылочная стреляющая боль.
Может возникать в затылке в случае резкого поворота головы, как справа, так и слева. У некоторых пациентов существуют четкие триггерные зоны, прикосновение к которым мгновенно вызывает прострел. Они могут локализоваться за ухом, вокруг шейного отдела позвоночника или по всей затылочной области. Их возникновение пациенты замечают после того как продуло на улице, в транспорте или после сна, вследствие неправильного положения головы.

Чем можно помочь

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить себя, или вообще ничего не делать. Поскольку, лечение головных болей, вообще, и стреляющих, в частности – задача не из легких. Но в этом случае все будет зависеть от их причины. Только полноценное обследование может дать ответ на этот вопрос. От этого будет зависеть весь комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя:

1. тепловые процедуры. Показаны при различных невралгиях и невритах, а также в ситуациях, когда продуло нерв на сквозняке. В домашних условиях к больной части головы (справа или слева) прикладывают сухое тепло. В лечебных учреждениях накладываются парафин-озокеритовые аппликации, компрессы с димексидом (1:3), полуспиртовые примочки;

2. физиотерапевтические приемы. Включают в себя локальное воздействие электрофореза, ионофореза, УВЧ, лазеротерапии, гальванического тока, магнитных процедур. Особенно они эффективны в случае, если нерв продуло на холоде;

3. легкий точечный массаж болевых точек и всей головы показан при поверхностном расположении процесса. Его нужно делать 2-3 раза на день;

4. водные процедуры – подводный душ массаж, циркулярный душ;

5. прием медикаментозных препаратов. Спазмолитики при этих болях не помогут. Показан прием препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения (индометацин, доларен, кетанов, дексалгин.) Ими можно лечить только в случае стойких, часто повторяющихся приступов в короткий временной промежуток.

6. Блокады местными анестетиками триггерных точек, стволов и ганглиев. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, бупивакаина, как самостоятельно, так и в виде спирт-новокаиновых блокад (1:10). Точки локализованы возле челюстного сустава, надбровной части и за ухом.

7. Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, мильгама, неуробекс);

8. При хронических сильных стреляющих болях, связанных с поражением глубинных внутричерепных нервов показан прием габапентина, баклофена, карбамазепина.

В заключение стоит отметить о медицинском правиле: хроническая головная боль – хроническое лечение. Только ранняя терапия острых проблем, ставших причиной стреляющей боли, может обеспечить максимальный эффект в их устранении.

Всем знакомо неприятное ощущение, вызванное головными болями, но еще больший дискомфорт вызывают прострелы в голове. Они обычно достаточно интенсивные и возникают внезапно, а называют такие боли называются краниалгией. Чем обусловлено это нарушение и как с ним правильно бороться?

Природа прострелов в голове

Так называемая простреливающая краниалгия или просто ощущения прострелов в голове - это не отдельное нарушение, а симптом определенного заболевания или патологии. Чаще всего природа у них неврогенная. Нервные импульсы иррадиируют к истокам (нижней части мозга) или к периферии (концы пораженных нервных волокон).

Следовательно, боль в голове прострелами имеет строгую направленность, которая обычно легко определяется людьми. Единичные импульсы приводят к единичным прострелам, а более частая импульсация способствует довольно длительной стреляющей головной боли.

В зависимости от первопричины, боль разливается и движется по направлению пораженной нервной ветви к лобной зоне, областям глаз или верхней челюсти. Еще от конкретного нерва зависит глубина болевых ощущений. К примеру, если возникает невралгия тройничного нерва в шее сзади, боль охватывает заднюю зону и чувствуется как бы поверхностно.

Причины прострелов в голове и за ухом

Каковы же причины стреляющей болезненности и в каких случаях требуется лечение? Врачи выделяют большое число провоцирующих факторов, некоторые из которых достаточно сложны и опасны. В отдельных случаях лечение должно быть незамедлительным и правильным. Рассмотрим, из-за каких заболеваний обычно дает о себе знать простреливающая боль.

Нарушения в позвоночнике

Прострелы в затылке или от шеи в голову нередко спровоцированы воспалительными процессами в позвоночном столбе. Среди них распространены остеохондроз и травмы позвоночного столба, а также всевозможные опухоли. Причина прострелов, исходящих от шейного отдела позвоночника, в передавливании кровеносных сосудов и артерий. Это приводит к росту внутричерепного давления и защемлению спинномозговых сосудов.

Мигрени

Стреляющая боль иногда обусловлена мигренью. Она бывает наследственной и имеет неврологическую природу возникновения. Способна передаваться по женской линии от поколения поколению. Прострелы в голове в висках из-за мигрени обычно пульсирующие, а также они всегда усиливаются при скачках кровяного давления или после травм.

Воспаления в ушах

Простреливающая краниалгия в голове и ушах возникает на фоне острых отитов и синуситов. Когда пульсирующие боли отдают в уши, отправляйтесь к отоларингологу. У вас могут выявить воспаление в ухе или носовой области. Пока не избавитесь от гноя в этих зонах, состояние не облегчится. Самостоятельно избавиться от приступов, вызванных этим симптомом, почти невозможно, так как нужна грамотная антибактериальная терапия и физиопроцедуры.

Поражение тройничного нерва

Нередко прострелтвающие головные боли возникают из-за невралгии тройничных нервов. Они находятся по бокам головы, поэтому при прострелах болит левая или правая ее часть. Дополнительно у человека меняются вкусовые восприятия, развивается светобоязнь и слезоточивость. В запущенных случаях для нормализации состояния нервных окончаний требуется операционное вмешательство

Артрит височно-челюстной зоны

При этой патологии у пациента возникают прострелы в голове как вспышки, локализованные в зоне глазниц. Причина в поражении нервных окончаний, поэтому вам придется обратиться к врачу.

Где может локализоваться боль?

Прострелы и болевые ощущения имеют чаще всего односторонний характер, но от локализации нерва могут возникать в разных зонах: с правой стороны, слева, в височной части головы или же отдавать в макушку. Рассмотрим в подробностях все эти перечисленные варианты:

Прострелы в лобной зоне. Чаще обладают правосторонним характером и проявляются из-за нарушения отростков тройничного или лицевого нервов. Такое бывает из-за сквозняков или переохлаждения. Стреляет в голове в этом случае обычно непроизвольно.
В височной области. Боль появляется по причине пролегания в этих зонах множества нервных окончаний. Среди провоцирующих состояний можно выделить поражение височной артерии, тройничного нерва, а также височно-челюстного сустава. Резкие прострелы локализуются в голове справа или слева.
Теменная краниалгия. Прострелы сзади в темечке связаны с расположением в этой области многочисленных нервных отростков. Прострелы могут быть совершенно внезапными, перерастая в приступы или сразу затихая. Происходит это из-за патологий шейного отдела позвоночника.
Прострелы в затылке. Они спровоцированы воспалением затылочных нервов на фоне остеохондроза или травм шейных позвонков. Иногда дело в переохлаждении, пребывании на сквозняке или неудобной позе во сне. Чтобы избавиться от острой боли, усиливающейся при поворотах головы, придется пройти обследование и начать комплексное лечение.
Внутренние прострелы. Если прострелы в голове тревожат второй день, а локализуются они внутри головы, это признак серьезных воспалений, поразивших ушные или глазные нервы.

Независимо от локализации, прострелы - это сигнал, указывающий на воспаления разного характера. Игнорировать их нельзя, чтобы не запустить проблему.

Если вас тревожат безболезненные прострелы в голове в положении лежа или острые боли при повороте головы, а обратиться к врачу возможности нет, попробуйте облегчить состояние. Для начала примите анестетик - Новокаин или Лидокаин, чтобы заблокировать триггерные области.

Приложите теплый компресс, который поможет при невралгии или если застудили нервные окончания в шейном отделе. Можно также принять Аспирин для снятия воспаления.

С осторожностью следует применять разогревающие мази. Пульсирующие участки головы можно обрабатывать средствами наружного применения с противовоспалительными компонентами. Если уверены, что прострелы за ухом вызваны отитом, закапайте сосудосуживающие капли в нос, чтобы снять отечность и облегчить состояние.

Если в течение нескольких часов не удалось справиться с болевым синдромом, отправляйтесь к врачу. Начните с терапевта, который выдаст направление к узконаправленному специалисту в случае необходимости.

Как диагностируют состояние?

Врач может назначит пациенту комплексное обследование, особенно если есть вероятность поражения головного мозга. Диагностика начинается с осмотра отоларингологом и неврологических тестов. Расскажите доктору, что приводит к болевым ощущениям или приступам. Если причина в шейном остеохондрозе, вас перенаправят к вертебрологу для лечения основного заболевания.

В отдельных случаях требуется компьютерная и магнитно-резонансная томографии, а также антиография сосудов с контрастным веществом. Перед назначением физиотерапевтических процедур требуется рентгенография шеи. В зависимости от ситуации, врач использует эффективные и доступные диагностические процедуры, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Лечение прострелов в голове

Если вас беспокоит шепоток от прострелов в голове, резкие боли при ее повороте или кратковременные прострелы на фоне тревожного расстройства, потребуется помощь опытного врача. После профессиональной диагностики он выявит причину нарушения, от которой будет зависеть подходящая терапия:

Если причина в бактериальной инфекции, нужны противовоспалительные и болеутоляющие (Диклофенак, Спазмалгон, Ибупрофен), антибиотики (например, Зитрокс) и витаминные комплексы (иногда в инъекциях).
В случае прострелов, вызванных невритом или поражением мышц, нужны нейропротекторы (чаще всего это Актовегин) и транквилизаторы (популярен Феназепам).
При остеохондрозе шейного отдела нужны мази на нестероидной основе (Диклак и Финалгон).
В запущенных случаях при поражении глубинных нервов нужны такие препараты, как Карбамазепин, Баклофен и Габапентин.

Дополнительное лечение при прострелах в голове

Дополнительно к медикаментозной терапии назначаются тепловые компрессы и физиотерапевтическое лечение:

лазерная терапия;
токовое или магнитное воздействие;
ионофорез (особенно если одновременно с прострелами болит левое или правое плечо);

Врачи часто прописывают массажные процедуры, если дело в шейном остеохондрозе. Особенно полезны во всех случаях витамины (в частности, группы В), которые способствуют более быстрому восстановлению пораженных нервных окончаний.

И помните, что самолечение может быть опасным, ведь вам неизвестен точный характер заболевания, спровоцировавшего боли в голове и прострелы, даже длящиеся всего пару секунд. Если такое повторится хотя бы несколько раз, лучше покажитесь врачу.

Головная боль проявляется по-разному, иногда у человека стреляет в голове, то в левой части, то в правой. Причины ее развития могут быть весьма различными. Когда возникает простреливающая боль в голове, то это означает, что у больного появилось заболевание, называющееся краниалгия.

Каковы причины стреляющей головной боли?

Отличается появившаяся у человека внезапно стреляющая головная боль не только локализацией, но и:

интенсивностью проявления;
длительностью протекания;
симптоматикой;
последствиями для здоровья человека.

Прострелы в голове не возникают как проявления самостоятельной болезни, обычно они сопровождают другое, основное заболевание. Болевой синдром отличается тем, что имеет неврогенную природу, появляясь из-за того, что нервные волокна начинают подвергаться патологическим пульсациям. Они способны пронизывать весь нерв от начала до конца (процесс иррадиирования), охватывая нижнюю часть головного мозга и продвигаясь к его периферии.

Именно тут располагаются отростки поврежденных нервных волокон. Так и возникает стреляющая боль в голове, затылке, за ухом. Это говорит о том, что болевые проявления имеют четкую направленность, что зависит от «брожения» нервного импульса патологического характера по нерву.

Если у человека стреляет в голове, каковы причины и особенности данного симптома? Бывают прострелы двух видов:

Дергающая боль единичного характера.
Пульсация в нерве становится частой, что вызывает ощущения того, что в голове происходит несколько «выстрелов» подряд. Из-за этого боль становится пульсирующей и постоянной.

Поврежденный нерв может отдавать в разные части головы, что и определяет локализацию боли. В частности, когда наблюдается невралгия тройничного нерва, тогда прострел будет отдавать в такие зоны, как:

верхняя часть челюсти;
область глаз;
лобный участок.

Стреляющие боли в голове различаются и по глубине проявлений, среди которых часто встречаются следующие состояния, наблюдаемые у пациентов.

Когда прострел появился в затылке, тогда боль начинает распространяться сзади по шее на кожу затылка и дальше. В результате чего формируется так называемая поверхностная боль.

Когда происходит воспаление преддверно-улиткового нерва, импульсы от которого отдают в среднее ухо, тогда боль начинает перемещаться в самую глубь, и прострел будет ощущаться в голове.

Прострел в голове может возникнуть в любой момент, поскольку особенностью заболевания является то, что импульсы проходят через триггерные зоны и точки. Именно это и вызывает резкую боль в той или иной части головы, в ухе или затылке. Спровоцировать боль может простое открытие рта, зевок, поворот головы, попытка размять шею.

Прежде чем начинать лечение такого состояния, врачи должны установить, почему боль возникает, каковы основные и второстепенные причины и предпосылки прострелов в голове.

Среди основных факторов, провоцирующих краниалгию, врачи отмечают такие, как:

Больной перенес воспаление, которое имело инфекционный и неинфекционный характер.
Произошло сдавливание или перегиб нервных окончаний и волокон.
Получение механических повреждений, вызванных ударами, разрывами, растяжениями.
Ткани, окружающие нерв, по которому проходят импульсы, стали объектом воспалительного процесса и спровоцировали прострелы.
Наблюдается дегенеративное поражение миелиновой оболочки нерва.
Воспаление языкоглоточного нерва и невралгия тройничного.
Образование опухолей, которые давят на нервные волокна.
Невралгия посттравматического характера.
Токсическое поражение алкоголем, химическими веществами.
Сахарный диабет, из-за которого потом может возникнуть полиневропатия.
Болезни и патологии шейного отдела позвоночника, например грыжи и остеохондроз.
Заболевания бактериального и микробного характера, которые попадают в органы слуха, зрения, носа.
Васкулиты системного характера.
Воспалительные процессы в челюстно-лицевых и челюстно-височных суставах.
Развитие остеомиелита, особенно гнойной формы.
Абсцессы.
Гематомы.
Кисты.
Опухоли головного мозга.

Таким образом, причин того, почему слева или справа возникает ощущение, словно током бьет в голову, висок или затылок, существует очень много. И только врач может определить настоящую причину локализации болевого синдрома, ее интенсивность и связать с развитием того или иного заболевания.

Каковы симптомы краниалгии?

Когда болит голова, то возникает желание выпить таблетку или другой лекарственный препарат, чтобы снять болевой синдром. Какими же являются признаки того, когда в голову с разных сторон бьет и дергает, отдается то в ушах, то в затылке, то в висках? Первым симптомом того, что развивается именно краниалгия, является резкая, внезапная боль, длящаяся всего несколько секунд, а то и меньше. Вторым признаком, характеризующим это заболевание, принято считать отсутствие одновременной боли слева и справа. Прострел в голове возникает поочередно — стреляет в голове с правой стороны или же с левой.

Если вовремя не начать лечение, тогда краниалгия переходит в хроническое состояние, хотя первоначально существует только в острой форме. Хронический характер патологии излечивается гораздо сложнее, поскольку первопричина ушла, воспаление тоже, а импульсы приобрели патологическую форму, двигаясь по кругу.

Врачи выделяют несколько мест локализации краниалгии, что позволяет практически сразу определить, какой нерв поражен. Наиболее распространенными вариантами расположения прострелов являются такие участки:

Болезненность имеет глубокий характер, все время стреляет, отдавая то в ухе, то в зоне глаз. Это говорит о том, что повреждены лицевой, глазодвигательный и блоковый нервы ушей, глаз или носа.
Дергающая боль появляется в лобной части головы, что происходит из-за поражения верхней части тройничного и лицевого нерва.
Если больной жалуется на болезненность в теменной области, тогда повреждение охватило уже несколько поверхностных нервов, которые находятся на коже головы.
Резкая боль в височной части свидетельствует о развитии васкулита, заболевании челюстно-височного сустава, ствола тройничного нерва.
Болевой синдром в нижней части лица возникает из-за того, что происходит повреждение нижнего отростка тройничного нерва.
Болевые импульсы поселились в затылке — произошло поражение нервов, расположенных в этой зоне.
Верхняя часть челюсти и средние участки лица становятся частой зоной активности невралгии средней ветви тройничного нерва.

Чем чаще всего вызывается болезнь? Две трети случаев патологий провоцируются невралгией тройничного нерва, отитом среднего уха и головной болью цервикогенной формы.

Что представляет собой невралгия тройничного нерва?

На первом месте находится невралгия тройничного нерва, которую многие не способны распознать в острой фазе, поэтому болезнь переходит в хроническую стадию. Часто сопровождается резким болевым синдромом, импульсами стреляющего характера, интенсивным течением. Среди основных причин такой патологии выделяют:

Механические повреждения нерва (удар или операция).
Сдавливание ствола нерва там, где он выходит из черепа. Происходит это из-за давления, которое оказывают аневризма, опухоль, сосуды.
Переохлаждения, инфекции хронического характера, кариозные зубы, хронические заболевания лор-органов.

Невралгия тройничного нерва характеризуется тем, что проявляется только односторонняя боль, которую можно описать так, будто «током ударили». Приступы не длятся долго, всего по несколько секунд (максимум 10), хотя в запущенных случаях это длительная боль. Количество прострелов может быть разное в течение дня — от одного до многократно повторяющихся.

Если задета пятая пара нервов черепа, то во время прострелов будут выделяться слезы и слюна. Боль активизируется триггерными точками и зонами, когда человек жует, зевает, чистит зубы, разговаривает, касается разных участков лица.

Отит часто становится причиной обострения болезни. Такие проявления характерны для детей, учитывая строения их ушей. Когда дети начинают жаловаться на то, что стреляет в голове с левой стороны, а потом с правой, то нужно отвести ребенка к ЛОРу. Это должно помочь исключить отит как причину прострелов.

Вызвать отит могут вирусы, ОРВИ и ОРЗ, которые попадают в среднее ухо, проходя носоглотку. Среди симптоматики выделяют стреляющую боль резкого характера, которая часто возникает в ушах, переходит в самую глубину головы. Также это может вызвать рост температуры тела, ухудшение состояния и здоровья больного, из ушей появляются выделения. Иногда снижается качество слуха.

Лечение заболевания

Что делать, если стреляет в левой части головы или в правой части головы, в затылке или лобной области? Лечить такую боль нужно обязательно, чтобы не начали развиваться сильные воспалительные процессы, например поражение височной кости, внутреннего уха, тканей в головном мозге.

Боль цервикогенного характера возникает из-за того, что развиваются мигрени, невралгии нервов, расположенных в затылочной части головы, шейные патологии. Данные заболевания возникают из-за того, что сдавливается нерв, возникает и развивается грыжа, остеофиты.

Среди симптомов, характеризующих цервикогенную боль, выделяют односторонний характер боли — от шеи и затылка к передней части головы, боли возникают в плечах и шее, наблюдается головокружение, вегетативные расстройства.

Боль, при которой в голове у человека начинает стрелять, не лечится домашними, кустарными методами. Необходимо вмешательство врача, который поможет определить характер патологии, назначить обследование и лечение.

Обращаться нужно к неврологу, который и отправляет больных сдавать анализы, проходить магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Только когда найдены настоящие причины, и лечение патологии назначить легче, весь процесс терапии проходит успешнее. Каждый вид причины лечится по-своему, поэтому принять одну таблетку от головы и полностью забыть о прострелах не получится. Поэтому при возникновении регулярных проявлений стреляющей головной боли необходимо обратиться к терапевту или неврологу.

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который не знаком с такой проблемой, как головная боль. Она может иметь самый разнообразный характер, различную локализация и длительность, сопровождаться другими мучительными симптомами. Особую настороженность вызывает боль в голове, которая появляется внезапно и носит очень интенсивный характер. Одной из таких является простреливающая краниалгия.

Часто людей очень пугает то, что в голове стреляет. Некоторые даже боятся пошевелиться или вздохнуть, чтобы не вызвать новый прострел. В чем же причина данного симптома и как бороться с такой головной болью?

Природа простреливающей краниалгии

Для начала необходимо уточнить, что простреливающая краниалгия, а именно так в медицине именуют данный вид головной боли, никогда не является самостоятельным состоянием. Это всегда – один из симптомов основной болезни, которая и вызывает прострелы.

Стреляющая головная боль имеет неврогенную природу и обусловлена патологической импульсацией по ходу нервных волокон. Нервный импульс может иррадиировать, как к своему началу (нижняя часть головного мозга, где начинаются практически все 12 пар черепных нервов), так и к периферии, где находятся окончательные ветви поврежденного нервного волокна.

Таким образом, стреляющая боль имеет свое строгое направление, которое может быть четко определено пациентом, что связано с циркуляцией патологического нервного импульса по нерву. Если импульсация единичная, то боль определяется пациентом в виде единичного прострела, но если импульсация становится частой, то пациент ощущает несколько подряд прострелов, которые приобретают характер подобный к пульсации.

В зависимости от кого, какую иннервирует поврежденный нерв, и зависит локализация простреливающей краниалгии. Например, при невралгии тройничного нерва (самая частая причина прострелов в голове), боль будет распространяться в направлении поврежденной ветви нерва – лобный участок, область глаза или верхней челюсти.

Также от того, какой нерв поврежден, зависит и ощущение глубины боли. Например, при невралгии простреливающая боль распространяется с задней части шеи на кожу затылка и определяется пациентами, как поверхностная боль, а при воспалении преддверно-улиткового нерва, который иннервирует внутреннее ухо, нервные импульсы уходят вглубь и прострел ощущается глубоко в голове.

Характерной особенностью простреливающей краниалгии является наличие триггерных зон и точек, стимуляция которых приводит к новому прострелу.

Например, при невралгии тройничного нерва открывание рта может вызвать приступ боли. Аналогичные точки существуют и при поражении других нервов.

Возможные причины стреляющей головной боли

Почему же возникают описанные патологические импульсы? Причин их зарождения и циркуляции несколько. Чаще всего – это воспаление инфекционного или неинфекционного характера, сдавление нервных волокон окружающими тканями, механические повреждения (разрыв, удар, растяжение), дегенеративные поражения миелиновой оболочки нерва (демиелинизирующие заболевания), воспаление тканей вблизи прохождения нерва.

Причины простреливающей краниалгии представлены в виде таблицы.

Механизм боли	Патологическое состояние
Органическая патология периферического нерва	Невралгия тройничного нерва; Воспаление языкоглоточного нерва; Сдавление указанных волокон опухолями, их механическое повреждение; Посттравматическая невралгия; Токсическое повреждение нервных волокон – химические отравления, хронический алкоголизм; Полиневропатия при сахарном диабете.
Цервикогенная краниалгия	Возникает при патологии шейного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, грыжа межпозвоночного диска, когда нервные волокна сдавливаются остеофитами.
Заболевания глаза, носа, уха (инфекционные и простые воспалительные)	При этом воспаляется соответствующий нерв, что становится причиной краниалгии.
Патологические процессы, которые происходят вблизи нерва	Системные васкулиты – темпоральный артериит может быть причиной простреливающей боли в висках; Воспаление челюстно-височного сустава; Гнойное поражение костей лицевого черепа (остеомиелит); Опухоли головного мозга и другой локализации в области головы, а также некие другие новообразования, например, абсцессы и гематомы.

Особенности клинической картины

Несмотря на причину прострела в голове и его локализацию, все пациенты характеризируют данный вид головной боли, как внезапно возникший прострел, который длится всего доли секунд или несколько секунд. Всегда в голове стреляет только с одной стороны, никогда не бывает одновременно прострелов с двух сторон. Прострел может быть, как единичным, так и множественным. Иногда пациенты могут указать, что именно провоцирует боль, например, жевание, а иногда никакой связи уловить не удается. Локализация прострела зависит от того, какой нерв поврежден.

Видео-передача о том, что скрывает головная боль

Как правило, простреливающая краниалгия является острым состоянием, но, если человек не обращается за медицинской помощью, то краниалгия может приобретать хронический характер, причем избавиться от нее куда сложнее, так как непосредственная причина, например, воспаление, уже давно отсутствует, но циркуляция нервного импульса приобрела патологический характер и функционирует по порочному кругу.

Очень важно рассказать специалисту все подробности возникновения боли, упомянуть необходимо и что ее провоцирует, и от чего она проходит. Это позволит специалисту быстрее предположить диагноз и назначить необходимые обследования для его уточнения.

В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину:

лобный участок головы – поражение лицевого нерва или верхней ветви тройничного;
теменной участок головы – повреждение поверхностных ветвей многих нервов, которые иннервируют кожу головы
височный участок – патология височной артерии (васкулит), поражение челюстно-височного сустава, воспаление ствола тройничного нерва;
затылочный участок – повреждение затылочных нервов, которые чаще всего имеют цервикогенный характер;
средняя часть лица и верхняя челюсть – невралгия средней ветви тройничного нерва;
нижняя часть лица – повреждение нижней ветви тройничного нерва
глубокая простреливающая боль – повреждение нервов уха и глаза (глазодвигательный, блоковый, лицевой и пр.)

Самые частые причины

Рассмотрим нозологические формы заболеваний, которые являются причиной простреливающей краниалгии более чем в 70% случаев.

Невралгия тройничного нерва

Это, как правило, патология, склонная к хроническому течению, и проявляется интенсивной и простреливающего характера в зоне иннервации тройничного нерва.

Причин развития невралгии выделяют несколько:

сдавливание ствола нерва в месте его выхода с полости черепа, например, опухолью, аневризмой, аномально расположенными сосудами;
воспаление нерва инфекционного или неинфекционного характера (частые переохлаждения, очаги хронической инфекции в области иннервации этого нерва – кариозные зубы, хроническая ЛОР-патология);
механическое повреждение нерва, например, удар в область лица, повреждение при хирургическом вмешательстве.

Единственным симптомом невралгии тройничного нерва выступает резкая односторонняя боль простреливающего характера (“как электрическим током ударило”). Приступы боли короткие, примерно до 10 секунд, но встречаются приступы и длительного характера (до 2 минут). Количество приступов в день варьирует у разных людей от единичного до большого количества.

Приступ простреливающей краниалгии при невралгии 5 пары черепных нервов часто сопровождается выделением слез и большого количества слюны. Также характерно наличие триггерных точек и зон, которые активируют боль. Провокаторами прострела могут служить жевание, зевание, прикосновение к некоторым участкам лица, чистка зубов и даже разговор. Это значительно усложняет жизнь человеку и, учитывая то, что патология протекает на протяжении многих лет, снижает ее качество.

Острый и хронический средний отит

Это воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего встречается у детей ввиду анатомических и физиологических особенностей. Потому, если ребенок жалуется на простреливающую боль в голове и ухе, то в первую очередь необходимо исключить отит.

Причиной отита выступают острые респираторные вирусные инфекции, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу. Также этиологическим фактором могут быть и патологические микроорганизмы при хронической патологии ЛОР-органов.

Симптомы отита включают резкую стреляющую боль, которая возникает в ухе и иррадиирует вглубь головы. Параллельно повышается температура, развивается общее недомогание, появляются патологические выделения из внешнего слухового прохода. В некоторых случаях может снижаться слух.

Это очень опасное заболевание, так как гнойный процесс может распространяться на окружающие среднее ухо структуры (височная кость, ткань головного мозга, внутреннее ухо).

Цервикогенная головная боль

Данный вид головной боли широко распространен ввиду частой патологии шейного позвоночника. Также такую головную боль называют шейной мигренью, невралгией затылочного нерва, синдромом Баре-Льеу, шейным симпатическим синдромом.

Причиной боли является раздражение либо сдавливание ветвей затылочных нервов остеофитами при шейном спондилезе или грыжей межпозвоночного диска.

Боль имеет достаточно специфический характер. Она односторонняя, распространяется от шейно-затылочного участка к передним отделам головы, характер боли простреливающий. Сопровождается другими симптомами цервикогенного остеохондроза – синдром вертебробазилярной недостаточности, болями в области шеи и плечевого пояса, различными вегетативными расстройствами.

Современные возможности коррекции простреливающей краниалгии

Важно помнить, что самостоятельное назначение лечения при простреливающей боли в голове недопустимо. В обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу-неврологу, так как причины такой боли могут скрываться в очень опасных для жизни состояниях, для исключения которых врач назначит МРТ или КТ головного мозга.

Лечение простреливающей краниалгии будет успешным лишь в том случае, если установлена истинная причина боли. В таком случае терапия основного заболевания полностью может избавить вас от прострелов в голове.

Как правило, обычные медикаменты от головной боли в данном случае не подходят, так как причина боли совсем иная, да и когда пить их, если боль длится несколько секунд и не понятно, когда вернется вновь. Потому единственно правильным вариантом является полный медицинский осмотр с обязательной консультацией невролога, вертебролога и ЛОР-врача.

Видео-передача о невралгии тройничного нерва:

Принципы лечения невралгии тройничного нерва

Для устранения боли при данном заболевании применяют препарат карбамазепин, который относится к группе противосудорожных лекарств. Доза карбамазепина подбирается индивидуально в каждом случае, его действие длиться примерно 4-5 часов, лечение продолжается до стихания обострения невралгии.

В комплексном консервативном лечении применяют различные физиотерапевтические процедуры, региональные блокады с анестетиками и амидопирином, витамины группы В и общеукрепляющие средства.

В случае если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, проводят хирургическую коррекцию невралгии. Во время операции разрушается корешок нерва радиоволнами или различными токсическими веществами, также проводится декомпрессия, если на нерв что-то давит.

Принципы лечения отита

В обязательном порядке применяют противовоспалительную и антибактериальную терапию в зависимости от типа и вида возбудителя инфекции. Параллельно проводят санацию хронических очагов инфекции, обезболивающую терапию, иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургической операции – разрез барабанной перепонки для ликвидации из полости среднего уха гноя.

Принципы лечения цервикогенной краниалгии

Лечение цервикогенной краниалгии в первую очередь направленно на устранение боли и мышечного спазма шеи. Программа лечения включает, как медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, витамины группы В), так и немедикаментозную коррекцию (физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия). Операция проводится только в крайних случаях – когда грыжа шейного отдела сдавливает спинной мозг.

Учитывая все выше описанное, можно сделать один очень важный вывод – лечить простреливающую краниалгию необходимо сразу после ее возникновения. В таком случае успех терапии будет максимальным, а само лечение не слишком длительным и опасным.