Гастрит – очень неприятное и опасное заболевание, обнаруживаемое у трети взрослых людей в возрасте от 30 и более лет. Гастрит — это воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, сопровождаемые нарушениями регенерации тканей и основных функций желудка как части системы пищеварения. Заболевание может быть вызвано множеством причин, и в некоторых случаях гастрит – лишь «первый звонок» чего-то более серьезного. Очень важно вовремя распознать признаки заболевания и правильно лечить его. О том, как это сделать – рассказано ниже.
Всего существует два вида гастрита – острый и хронический. Они вызываются примерно одними и теми же причинами, но различаются по времени развития и действия, а также по вызываемым болевым ощущениям. Рассмотрим по отдельности, что бывает причиной их возникновения, какую опасность для человека представляет каждая из форм и как они распознаются.
Эта форма заболевания появляется при кратковременном воздействии негативных факторов и является реакцией на них. Острый гастрит характеризуется сильной, иногда нестерпимой болью в животе и общим недомоганием. В зависимости от причины возникновения, различают следующие подвиды заболевания:
- Катаральный гастрит возникает при попадании в желудок вместе с испортившейся пищей патогенных микроорганизмов, либо при бесконтрольном приеме большого количества лекарств или при аллергической реакции на определенные продукты. При такой форме гастрита имеет место быть незначительное разрушение верхних слоев слизистой оболочки, а воспаление и сильные боли – следствие попыток организма избавиться от вредных веществ (или микроорганизмов) и восстановить ее целостность.
- Эрозивный гастрит появляется от воздействия сильных кислот или щелочей, попавших в желудок. Проще говоря, это химический ожог его слизистой оболочки. Урон от кислоты или щелочи наносится достаточно глубокий, и как следствие – на тканях желудка возникают язвы или рубцы.
- – развивается при заражении крови. Случается редко, но он очень опасен и требует немедленного лечения.
- возникает в тех ситуациях, когда в желудок попадает инородное тело (например, острая куриная или рыбья косточка), повреждающее поверхность слизистой оболочки. Далее в месте ранки развивается гнойная инфекция, и это воспаление и называют флегмонозным острым гастритом. В случае возникновения эта форма заболевания требует немедленного проведения хирургической операции и извлечения инородного тела, иначе гастрит перерастет в воспаление брюшной полости с летальным исходом.
Теперь вы знаете, по каким причинам может развиться острый гастрит. Если его вовремя диагностировать и правильно лечить – заболевание длится не больше недели.
ВАЖНО! Следует понимать, что приступ гастрита длится и лечится до 5-7 дней, но слизистая оболочка желудка восстанавливается намного дольше, и если не обеспечить ей для этого все условия – есть риск перетекания болезни из острой в хроническую форму.
Острый гастрит – признаки и симптомы
А сейчас разберемся, по каким признакам можно понять, что у вас начинается острый гастрит. Как и в случае с причинами возникновения, разделим их по нескольким подвидам.
- Катаральный гастрит характеризуется вздутием живота и ощущениями тяжести, наличием острых болей на голодный желудок или после поедания пищи, рвотой с желчью или с кислым привкусом. Также при этой форме заболевания нарушается функция кишечника, частые запоры перемежаются с поносам. У человека снижен аппетит, появляются головные боли и недомогание, тахикардия, сухость во рту и ощущение неприятного вкуса, в том числе и натощак.
- Эрозивный гастрит можно опознать по сильной изжоге и по ощущению тошноты, сопровождаемому болями, прекращающимися лишь после рвоты. Иногда эту форму болезни можно спутать с приступом язвы.
- развивается достаточно быстро, и сопровождается высокой температурой и чрезвычайно сильными болями в области живота. При этих симптомах следует немедленно госпитализировать больного.
- можно опознать по рвоте с кровью и частичками тканей и сильным болям при касании или нажатии на живот. В отличие от других форм гастрита, при флегмонозной форме может болеть не только живот, но и грудь, появляются проблемы с дыханием, хрипота в голосе и горький привкус во рту.
ВАЖНО! Признаки острого гастрита проявляются довольно быстро, как и само заболевание, в течение 5-10 часов. Болевые ощущения при этом достаточно сильные, потому не заметить их или не придать им должного внимания практически невозможно.
Видео — Гастрит: причины болей в желудке
Хронический гастрит – причины и симптомы
Эта форма болезни характеризуется вялотекущей атрофией слизистой оболочки желудка и утратой возможности вырабатывать желудочный сок и его главный компонент — соляную кислоту, и как следствие – нарушается работа пищеварительной системы человека.
Одна из основных причин заболевания – неправильное питание. Если человек ест слишком много острой, грубой, слишком холодной или слишком горячей пищи, либо питается лишь всухомятку – слизистая оболочка желудка травмируется и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, таких как бактерия Helicobacter pylori, или для воздействия агрессивных и вредных веществ.
Также причиной возникновения хронического гастрита бывает неправильное лечение его острой формы или бесконтрольный прием большого числа лекарств без консультации с врачами в течение длительного времени.
СОВЕТ! Если вы считаете, что у вас с большой долей вероятности может развиться хронический гастрит – постарайтесь отказаться от злоупотребления табаком и алкоголем.
По своим признакам, симптоматике и процессу протекания хронический гастрит делится на несколько типов, представленных в таблице ниже.
| Название | Процесс и последствия | Симптомы |
|---|---|---|
| Поверхностный | Разрушение верхних слоев слизистой оболочки желудка. Железы, выделяющие соляную кислоту и желудочный сок, не затрагиваются | Тошнота, легкие боли в желудке, снижение аппетита. Симптомы проявляются осенью и весной |
| Атрофический | Заболевание разрушает и верхние слои оболочки, и железы, ткани атрофируются, нарушение функции пищеварительной систем и проблемы с перевариванием еды | Изжога, запах гнили или тухлых яиц во рту, тяжесть в животе, похудание, периодические боли в животе |
| С пониженной кислотностью – гипоацидный гастрит | Нарушение функции пищеварительной системы, недостаточное выделение соляной кислоты. Развитие доброкачественных опухолей, риск развития раковых заболеваний | Слабовыраженные симптомы, частые запоры, отрыжка и пониженный аппетит. Дополнительный признак – отсутствие изжоги после поедания большого количества кислых продуктов |
| С повышенной кислотностью – гиперацидный гастрит | Нарушение слизистой оболочки желудка, проблемы с перевариванием пищи | Сильная изжога при употреблении малого количества кислых продуктов. Боли в желудке и подложечной области ночью и натощак |
| Аутоиммунный гастрит | Разрушение тканей слизистой оболочки клетками иммунной системы. Появляется при расстройствах щитовидной железы, болезни Аддисона и нарушениях иммунной системы. Повышенный риск развития при частых случаях острого гастрита и факторов нежелательной наследственности | Вздутие и урчание живота, метеоризм, отрыжка с запахом тухлых яиц, боли после еды. Сонливость, похудание, плохое самочувствие, ломкость волос и ногтей |
Следует понимать, что в начальных стадиях распознать хронический гастрит по симптомам и признакам чрезвычайно сложно, и для обнаружения заболевания требуется диагностика в медицинских учреждениях. Существует два способа выявить гастрит:
Лечение гастрита – профилактика и диета
Основной принцип, который соблюдается при излечении гастрита – устранение факторов, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка. И потому правильное питание настолько же важно, насколько и прием лекарств. Кроме того, грамотно составленная диета при остром гастрите существенно понизит риск его перехода в хроническую форму.
Непосредственно при возникновении острой формы болезни желательно отказаться от приема пищи, чтобы не травмировать слизистую оболочку желудка. Разрешены фильтрованная вода, боржоми и не слишком крепкий чай. После излечения следует переходить на щадящую диету, с небольшим количеством потребляемых продуктов и без сладкого, жирного и острого. Также после острого гастрита нежелательно употреблять алкоголь, курить или пить много кофе.
ВАЖНО! Если необходимо принимать лекарства от других болезней – предварительно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией к ним.
Что касается диеты для лечения и профилактики хронического гастрита, то здесь список нежелательных продуктов почти такой же:
- спиртные напитки;
- жирные продукты и продукты, приготовленные на большом количестве масла;
- слишком острое или слишком соленое;
- грибы;
- грубую пищу, нагружающую желудок;
- виноград и виноградный сок;
- газировки и сладости;
- колбаса и копчености;
- приправы;
- чрезмерно горячая пища;
- полностью остывшая или очень холодная пища.
- Вареная курица, мясо и рыба с малым содержанием жиров.
- Уха, куриные и мясные бульоны.
- Тертые овощи и пюре.
- Творог, сыр, кефир и другие молочные продукты.
- Компоты и отвары из шиповника.
- Минеральная вода — выпивать стакан за полчаса до еды.
ВАЖНО! Для лечения или профилактики гастрита важно не только правильная еда, но и грамотная организация питания – не меньше 5-6 раз в день, малыми порциями и через небольшие промежутки времени. Время диеты – от восьми до двенадцати недель. Полезным будет сочетать ее с приемом витаминных комплексов, хорошим отдыхом и покоем.
Лечение гастрита
Медикаменты
Следует понимать, что прием лекарств эффективен только вместе с диетой. В зависимости от причины и степени заболевания, больной должен использовать следующие препараты:
- Антибиотики – нужны в тех ситуациях, когда гастрит вызван деятельностью микробов.
- Омепразол – снижает выработку желудочного сока и его главной составляющей, соляной кислоты. Уменьшение кислотности необходимо для избавления от болей и защиты поврежденных клеток слизистой оболочки.
- Алмагель и Гастал – создают на поверхности слизистой оболочки слой, защищающей ее от повреждений. Эти лекарства помогают снять резкую боль при приступах гастрита. Требуют частого ежедневного применения.
- Сукралфат, Мизопростол и Пепто-Бисмол – выполняют ту же функцию, что и препараты в списке выше – образуют барьер между желудочным соком и его стенками, давая им возможность восстановиться.
- Лекарства, подавляющие иммунитет – применяются при аутоиммунном гастрите, защищая слизистую оболочку от разрушения собственной иммунной системой.
Перед началом приема лекарств обязательно пройдите диагностику биопсией и ФГДС и проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обсудите с ним различные нюансы и особенности комбинирования препаратов от гастрита с другими медикаментами.
Порядок действий лечения гастрита
Итак, что нужно делать, если вы подозреваете у себя гастрит?
Своевременное обнаружение болезни и грамотное лечение минимизирует возможные последствия и существенно сократит риск дальнейших вспышек и обострений гастрита.
Видео — Как лечить гастрит народными средствами
Любой гастрит подразумевает развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, а иногда глубоких слоёв его стенки.
Причинами гастритов выступают разнообразные факторы. К основным симптомам при гастрите относится боль натощак или после приёма пищи, нарушения пищеварения и общее ухудшение состояния.
Терапия гастрита типа А
Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.
Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.
Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.
Терапия гастрита типа В
Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.
Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.
Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.
Терапия гастрита типа с
Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.
Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.
Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.
Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.
Режим и диетотерапия
Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания. Главное требование – отказ от вредных привычек – курения, алкоголя. Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной. Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта.
Питаться следует дробно и часто. Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи. Не менее важны для быстрого излечения прогулки на свежем воздухе и полноценный сон длительностью не менее 8 часов.
Диета при гастрите должна быть сбалансированной и полноценной. Стадия обострения предусматривает строгие ограничения вплоть до периодов голода в течение первых суток. Далее по мере улучшения состояния следует постепенно расширять рацион за счёт полужидких, отварных или паровых блюд.
Меню при гастрите типа А
Меню при данной форме заболевания состоит из:
- Блюд из отварной рыбы или мяса нежирных сортов.
- Супов на овощных, грибных или нежирных мясных бульонах.
- Овощей в сыром, запечённом или отварном виде. То же самое касается и фруктов.
- Неострых малосолёных сортов сыра.
- Обезжиренной ветчины и слабосолёной сельди, которую перед употреблением необходимо вымочить в холодной воде.
- Киселей и компотов. Отвара шиповника.
- Соков некоторых фруктов или овощей.
- Сухого печенья, вчерашнего чёрствого хлеба, сухариков.
Противопоказаны при следующие блюда:
- Жареные блюда.
- Острые и солёные продукты.
- Рыбные или мясные консервы.
- Жареные пирожки, свежеприготовленная сдобная выпечка.
- Холодные блюда – газированные напитки. Мороженое.
- Алкоголь всех видов.
Диета при гастрите типа В
- Свежее молоко от коровы или козы.
- Молочные продукты – сливки или обезжиренный творог.
- Мягкие сладкие фрукты – груша, банан, яблоки, хурма.
- Каши из круп разной степени помола.
- Овощи в отварном или тушёном, а также запечённом виде.
- Нежирные сорта рыбы или мяса в отварном, паровом или запечённом виде.
Запрещены к употреблению при гастрите:
- Наваристые бульоны из жирных сортов рыбы или мяса.
- Солёные ли копчёные блюда, а также острые и жареные.
- Квашенные овощи или в сыром виде.
- Свежий хлеб, сдоба, булочки.
- Холодные напитки.
Диета при типе С
При такой форме заболевания основное предназначение диеты заключается в создании защиты для слизистой оболочки желудка. Продукты питания ни в коем случае не должны оказывать на слизистую оболочку травмирующего воздействия. Исключить из рациона необходимо грубую пищу, жареные и жёсткие блюда. Все продукты должны быть приготовлены в полужидком виде. Наиболее полезными могут быть полужидкие супы.
- Творог в обезжиренном и перетёртом виде.
- Куриные яйца, сваренные всмятку.
- Каши, сваренные на воде, и как следует разваренные.
- Овощные пюре.
- Паровые котлеты и суфле.
После снятия острого состояния постепенно вводятся в меню овощи и фрукты, соки компоты и кисели.
- тип А - аутоиммунное заболевание, локализующееся в фундальном отделе, воспалительный процесс провоцируется антителами по отношению к клеткам желудка (обкладочным клеткам), вырабатывающим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усвояемую для организма форму;
- тип В - самая распространённая, бактериальная форма гастрита, вызванная поражением слизистой оболочки желудка микроизъязвлениями, которые образуются в результате жизнедеятельности в ЖКТ бактерии хеликобактер;
- гастрит типа С (химический) – заболевание, характеризующееся рефлюксом (забросом) жёлчных кислот и лизолецитина в желудок, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Аналогичные повреждения могут быть вызваны употреблением алкоголя, лекарственных препаратов (НПВП).
А инициирует заболевание нарушение режима питания: переедание, избыток в рационе грубой пищи, острых, солёных блюд и т. д.
Клиническая картина аутоиммунного гастрита
Хронический гастрит этого типа встречается довольно редко (около 5% случаев диагностированных заболеваний). Длительное время протекает бессимптомно, причиной обращения к врачу и появления жалоб у пациентов служит развитие пернициозной анемии (нарушение кровообразования, вызванное дефицитом в организме усваиваемой формы витамина В12). В первую очередь поражаются нервная система и костный мозг, пациент жалуется на быструю утомляемость, постоянную сонливость, потерю чувствительности конечностей, может возникать чувство жжения языка.
Иногда гастрит типа А характеризуется симптомами желудочной диспепсии: у пациентов после еды возникает тупая боль или чувство тяжести в желудке, тошнота, появляется неприятный привкус во рту. Часто после приёма пищи возникает отрыжка, которая со временем сменяется изжогой. Развитие заболевания сопровождается общими диспепсическими расстройствами: диареей, сменяющейся запором и наоборот.
Во время врачебного осмотра может наблюдаться бледность кожных покровов, на склерах появляется желтоватый оттенок, вызванный нарушениями оттока жёлчи, язык – гладкий и блестящий. Недостаток в организме витамина В12 вызывает появление симптомов, возникающих при поражении канатиков спинного мозга, - нарушения при ходьбе, вызванные несогласованной работой мышц; потеря вибрационной чувствительности; повышенный тонус в мышцах (спастичность) нижних конечностей и т. д.
Постановка диагноза
Объективные методы обследования не дают возможности окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз «хронический гастрит типа А». При проведении первичного осмотра основную роль имеет сбор анамнеза: жалобы пациента, описание симптомов болезни, наличие сопутствующих аутоиммунных болезней (гастрит типа А нередко сочетается с такими аутоиммунными расстройствами, как тиреоидит Хашимото, гипопаратиреоидизм и др.), а также внешние проявления клинических симптомов дефицита витамина В12.
Гастроскопия является одним из основных дифференциальных диагностических методов, позволяющих исключить язвенную болезнь ЖКТ, а также онкологические заболевания. Типичным проявлением гастрита типа А, визуализируемым с помощью эндоскопа, является бледность слизистой оболочки стенок и дна желудка, чётко различаемый на их фоне сосудистый рисунок.
Но окончательный диагноз с наибольшей долей вероятности можно установить при гистологическом исследовании биоптатов (кусочков ткани, взятых со стенок органов ЖКТ при проведении гастроскопии для дальнейшего исследования). При хроническом заболевании типа А отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки с локализацией в фундальном отделе. А признаком, подтверждающим диагноз аутоиммунного гастрита, можно считать наличие вырабатывающихся антител к обкладочным клеткам, что происходит вследствие иммунологических нарушений, часто наследственного характера.
Необходимо также исследовать функциональное состояние больного органа (желудка): для этого проводится его зондирование с взятием проб для pH-метрии и забор крови для иммунологического анализа.
Для подтверждения наличия пернициозной анемии (нарушения баланса витамина В12 при кровообразовании) берётся на исследование костный мозг. Симптомы, подтверждающие мегалобластное кроветворение (в результате которого нарушается синтез нуклеиновых кислот), являются ещё одним характерным признаком гастрита типа А.
Лечение
Универсальной схемы лечения аутоиммунного гастрита не существует. Комплексная терапия назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от результатов анализов, стадии заболевания и текущего состояния пациента.
Любое лечение должно производиться на фоне щадящей диеты: из рациона необходимо полностью исключить острые, жареные, солёные, кислые и копчёные блюда. Пища принимается в измельчённом или перетёртом виде, обязательно тёплой.
При возникновении сильных болей рекомендуется принимать спазмолитические или холинолитические препараты. Для нормализации двигательной функции желудка (облегчения таких симптомов, как вздутие, тяжесть, урчание в животе) назначают мотилиум или церукал.
Если гастрит типа А диагностирован на ранней стадии (до развития атрофических изменений слизистой и при повышенном содержании соляной кислоты в желудочном соке), то при лечении используются препараты, блокирующие Н2-рецепторы гистамина и способствующие снижению секреции (например, ранитидин).
На более поздних стадиях, когда в результате атрофии начинает снижаться секреторная функция желудка, необходимо стимулировать пищеварительные процессы с помощью таких лекарственных средств, как плантаглюцид или препаратов на основе сока подорожника.
При развитии заболевания атрофия слизистой может вызвать полное угнетение секреции и производство пепсиногена. В этом случае применяется заместительная терапия: ацидин-пепсин, абомин, панзинорм, креон, мезим и т. д.
Для лечения анемии, вызванной дефицитом витамина В12, обязательно назначается курс инъекций этого витамина и фолиевой кислоты.
Для дальнейшего восстановления и нормализации самочувствия рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных гастроэнтерологических санаториях.
Полезное видео о гастрите