Нерегулярный менструальный цикл. Классификация нарушений, основные причины и симптомы сбоев. Как отсрочить месячные – советы по безопасному изменению даты начала менструации

Нормальный менструальный цикл должен продолжаться от 21 до 34 дней. Он подразделяется на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую, во время которых под действием половых гормонов происходит созревание яйцеклетки, овуляция и менструация.

Укорочение менструального цикла или пройоменорея может возникнуть из-за различных причин. Прежде чем начинать коррекцию этого состояния необходимо понять, почему это произошло.

Короткий менструальный цикл может проявлять по-разному. Чаще всего это выглядит либо как приход менструации каждые 15–17 дней, либо как сильное сокращение количества выделений и по объему и по времени.

Физиологические причины

Наиболее распространенными причинами физиологического характера, влияющими на то, что период между менструациями стал короче, являются переутомление и стресс. Сильные эмоциональные потрясения способны изменить гормональный фон, вызвав увеличение концентрации гормона пролактина. В этом случае справиться с коротким менструальным циклом довольно просто. Организму необходим полноценных отдых, минимизация любых стрессовых ситуаций и повышение сопротивляемости.

Если менструальный цикл стал короткий, то еще одной причиной может стать авитаминоз. Недостаток витаминов А, Е, В и К может спровоцировать нарушения в обмене веществ и повлиять на характеристики крови. Сюда же можно отнести такое состояние организма, которое появляется при чрезмерно стремительной потере веса. Обычно, садясь на какую-либо диету, женщина резко уменьшает количество употребляемых полезных веществ, что может привести к тому, что период между менструациями станет короче. Также чрезмерная худоба зачастую приводит к нарушениям в гормональном фоне.

К физиологическим причинам изменения цикла, которые очень легко обнаружить относятся недавно перенесенная операция на органах половой системы, роды, аборт, климактерический период. В этих случаях практически не требуется никакая корректировка и надо просто переждать этот период.

Прием некоторых медикаментов и перелет из одной климатической зоны в другую могут являться причиной того, что менструальный цикл стал короче. Но в этих ситуациях следующая менструация уже должна начаться вовремя.

Иногда женщины принимают самопроизвольный выкидыш, случившийся на первой неделе беременности, за раннее начало менструации, ведь эти два состояния очень похожи. Но и в этом случае следующие месячные начнутся в срок, этому нельзя будет сказать, что цикл стал коротким.

Патологические причины

Большинство заболеваний половой системы влияют на продолжительность и характер менструаций. Поэтому при них цикл вполне может стать короче. Но при этом и патологии других систем организма могут являться причиной изменений в менструациях.

Миома матки и другие опухоли.
Воспалительные процессы в органах половой системы.
Киста яичников.
Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Эндокринные патологии.
Болезни почек.
Нарушение обмена веществ.

Все эти патологии, которые могут быть причиной того, что менструальный цикл стал короче, нуждаются в своевременном и адекватном лечении. Поэтому если вы заметили изменения в характере и длительности месячных, то следует обратиться к гинекологу.

Сопровождающие симптомы

Если менструальный цикл стал короче, то следует обратить внимание на другие изменения в организме. Ведь короткий цикл практически не появляется один, практически всегда присутствуют и другие сбои. Также следует обратить на характер изменений в цикле: понаблюдать какая из фаз стала короче, ведь это поможет врачу понять, почему появился этот симптом.

В зависимости от причин укорочения цикла существуют следующие разновидности:

двухфазный с короткой фолликулярной фазой, при котором овуляция наступает раньше срока;
двухфазный с короткой лютеиновой фазой, при котором желтое тело исчезает раньше срока;
однофазный ановуляторный, при котором не происходит овуляции.

Опасность последних двух разновидностей состоит в том, что беременность невозможна. При раннем рассасывании желтого тела репродуктивная система просто не успевает приготовиться для принятия яйцеклетки, а если это все-таки произошло, то велика вероятность выкидыша. При однофазной разновидности овуляция не наступает, поэтому зачатие невозможно.

Гормональные сбои

Если менструальный цикл стал заметно короче, то первая причина, которая приходит в голову – нарушения в балансе половых гормонов. Такие сбои могут происходить из-за физиологических факторов, например, в определенные периоды жизни, такие как климактерическая перестройка организма.

Именно перед началом климакса происходит естественное угасание синтеза эстрогенов и уменьшение фолликулярной фазы менструального цикла.

Подобное состояние может возникнуть у женщины после родов, так как организму требуется какое-то время отдохнуть после вынашивания ребенка, прежде чем появится возможность для зачатия следующего.

В эти периоды короткий цикл не сопровождается другими симптомами, но и вам, и гинекологу понятно, почему произошло укорочение.

Опухоли в половой системе

Менструальный цикл становится короче, если у женщины начались опухолевые процессы в матке или яичниках. Другие органы половой системы практически не подвержены появлению новообразований. В зависимости от расположения и характера опухоли будут проявляться другие симптомы.

Так, например, при фибромиоме или полипах увеличивается длительность месячных, а периоды между выделениями уменьшаются.

При кисте яичника происходит укорочение одной из фаз, но зачастую во время следующего менструального цикла этот симптом уже не наблюдается.

Воспалительные процессы

При появлении воспалительных процессов в органах половой системы цикл практически всегда изменяется. Если он стал короче, то необходимо обратить внимание на появление боли внизу живота, зуда и жжения, выделений, отличающихся от нормы и повышения температуры тела.

Различные заболевания воспалительного характера зачастую сопровождаются появлением вторичного бесплодия, так как могут появиться спайки. Также и опухолевые процессы мешают зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому если цикл стал короче, то следует найти, почему это произошло и начать лечение.

Лечение

Если менструальный цикл стал короче, то следует обратиться к гинекологу, чтобы найти причину и начать адекватное лечение. Помимо причин появления короткого цикла важно и то, какая фаза изменилась. Наиболее часто врачи назначают медикаментозное лечение, однако в некоторых ситуациях может быть назначена операция.

Медикаментозная терапия

Обычно при коротком цикле назначается не одно лекарство, а комплекс препаратов. Они призваны нормализовать гормональный фон, снизить кровопотери, если это необходимо, и улучшить работу иммунной системы пациентки.

Если причиной являются воспалительные процессы, то дополнительно назначаются антибиотики и антисептики в виде вагинальных суппозиториев.

Оперативное лечение

Такое лечение назначается, если цикл стал короче из-за того, что в репродуктивной системе начались опухолевые процессы. Существует несколько вариантов проведения оперативного лечения.

Лапароскопия.
Лапаротомия.
Гистероскопия.
Гистероктомия.

Выбор метода лечения осуществляется исходя из данных обследования. Важной информацией является то, насколько сильно разрослась опухоль, какие органы пострадали, желает ли пациентка в дальнейшем иметь детей.

Когда сокращение цикла является нормой

Зачастую женщины после 35 лет начинают замечать, что их цикл становится короче. Почему происходит такое укорочение, ведь если брать средние значения, то в 25 продолжительность составляет 32 дня, а в 35 он уже длится 28. Это связано с тем, что в более зрелом возрасте желтое тело начинает вырабатывать прогестерон в меньших количествах. Поэтому происходит сокращение лютеиновой фазы.

Затем уменьшение количества фолликулов и снижение их качества приводит к тому, что выработка эстрогена постепенно снижается. Все это приводит к тому, что становится невозможной овуляторная фаза.

Постепенно все эти процессы в женском организме приводят к наступлению менопаузы. Но перед окончательным прекращением менструаций женщина может отмечать их нерегулярность или укорочение. Также не следует забывать, что перед наступлением менопаузы в организме женщины происходят гормональные сбои, которые оказывают влияние на длительность цикла.

Не стоит оставлять без внимания тот факт, что менструальный цикл стал короче. Если это произошло один раз, то стоит уменьшить эмоциональные и физические перегрузки, а также обратить внимание на свое питание. Если же короткий менструальный цикл продолжается, то следует посетить гинеколога, чтобы обнаружить причину таких изменений. Своевременно начатое лечение поможет избежать многих осложнений и сохранить здоровье на должном уровне.

Сбой менструального цикла является наиболее распространенной причиной обращения женщины к гинекологу. Это связано с тем, что гормональная система у дам — довольно хрупкая вещь, восприимчивая к внешним неблагоприятным факторам, которая реагирует на них изменением концентрации половых гормонов в крови. Многие женщины задают вопрос, так стоит ли сразу бежать к врачу, если удлинился цикл месячных, или с проблемой можно справиться самостоятельно?

Читайте в этой статье

От чего может произойти сбой в гормональной системе

Менструации — это природный цикл изменения концентрации половых гормонов в женском организме для полноценного созревания яйцеклетки в фолликуле с целью последующего зачатия. Длится он в среднем 21 — 22 дня от первого дня менструаций и до первого дня следующего цикла. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может удлиняться до 28 — 31 дней, и это тоже считается пределом нормы.

Причин дисбаланса гормонов в женском организме может быть множество, и зачастую они зависят дополнительно от индивидуальных особенностей – возраста, привычек, веса и так далее.

К основным причинам относятся:

Одной из наиболее распространенных причин обращения к врачу с жалобой на то, что удлинился месячный цикл, является прием комбинированных оральных контрацептивов по назначению врача. Важно понимать, что это не обязательно начало приема, очень часто причиной становится либо смена одного препарата на другой, либо отказ от приема. Любое изменение практически со 100% вероятностью приведет к . Также нужно учитывать, что пероральные контрацептивы принимаются не только с целью предохранения, но и как терапевтическая методика для лечения многих заболеваний.
Возрастные изменения в предклимактерическом периоде. У женщин после 50 — 55 лет наступает период так называемой , когда организм начинает готовиться к инволюции репродуктивной системы, снижается концентрация прогестерона в крови, и вследствии этого довольно часто происходит сдвиг в менструальном цикле.
Инфекционные процессы в мочеполовой системе в виде уретрита, и других заболеваний. Преимущественно вызываются внутриклеточными возбудителями ( , уреаплазма, микоплазма) либо простейшими (трихомонады, амебы).
Кроме гормональных средств, на сбой месячных также может повлиять прием прочих фармацевтических препаратов, например, антигипертензивных, антикоагулянтов или антибактериальных средств.
Резкая смена климатических условий в связи с перелетом в другой пояс.
Вредные привычки (курение табака, ), набор веса.
Длительное нервное напряжение либо эмоциональный стресс также очень часто приводит к нарушению менструального цикла. Нервная система настолько тесно связана с эндокринной, что в последние годы многие ученые рассматривают их, как неразрывный комплекс нейро-гуморальных взаимодействий. Поэтому даже небольшой стресс может вызвать изменение гормонального фона в организме.
Чрезмерные физические нагрузки часто могут стать причиной гормонального сбоя, потому что активность в мышцах стимулирует выработку соматотропного гормона, тестостерона и еще целого ряда биологически активных веществ.
Изменение в режиме питания, в частности, низкокалорийные диеты либо ограничение приема тех или иных видов продуктов, может привести к нарушению гормонального баланса.

Таким образом, у того факта, что удлинился цикл месячных, причины могут быть самые разнообразные и зависящие от многих параметров. Однако срочно бить тревогу надобности нет, так как в большинстве случаев источник проблемы довольно-таки банален и легко исправляется. Тем не менее, в более сложных случаях (если цикл не восстанавливается сам по себе в течение 1 — 2 месяцев) следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Диагностические методы обследования

Если нарушения в гормональной системе приобретают стойкий характер, женщина начинает задаваться вопросом, почему удлиняется месячный цикл, ведь это вызывает определенный дискомфорт. Поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к гинекологу, а если потребуется, то и к врачам смежных специальностей (так как причина не обязательно связана с репродуктивной системой). Обследования, которые нужно будет пройти в первую очередь:

(матки, яичников, придатков, мочевыводящих путей).
Анализ крови на концентрацию гормонов. В первую очередь проводится забор на эстроген и прогестерон (предварительно врач должен детально рассказать, в какой день цикла нужно сдавать кровь). Затем, если причина сбоя месячных остается невыясненной, назначается исследование на другие гормоны – преимущественно , Т4 и другие гормоны щитовидной железы, рилизинг-факторы, лактотропный гормон, лютеинизирующий гормон.
Осмотр специалистом на гинекологическом кресле с возможностью забора материала для посева возбудителя.
Направление на консультацию к специалисту смежного профиля (если причина не выявлена): кардиологу, терапевту, неврологу или эндокринологу.

В большинстве случаев сбор анамнеза с детальным расспросом по истории болезни и выше перечисленные диагностические методы позволяют доктору получить ответ на вопрос, почему удлинился цикл месячных, выяснить причину гормонального сбоя. В исключительных случаях может быть показано дальнейшее обследование с привлечением узкоспециализированных методов диагностики, таких как цитологическое исследование, иммуногистохимия, компьютерная томография и так далее.

При обнаружении сдвига в менструальном цикле, женщине нет нужды сразу бежать к доктору. Зачастую удлинение вызвано обычными причинами, которые легко корректируются своими силами. Для начала нужно подумать и постараться вспомнить, что менялось в укладе жизни в последнее время. Проанализировать и попробовать самой устранить фактор, который нарушает баланс гормональной системы.

Самый важный фактор – максимально ограничить нервно-эмоциональное напряжение в повседневной жизни и по возможности избегать стрессов.
Стабилизировать , употреблять больше натуральных продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и антиоксидантов. Избегать острой, копченой и соленой пищи и отказаться от приема кофе и алкоголя.
Побольше отдыхать, а на сон уделять не менее 8 — 9 часов в сутки.
Если женщина занимается спортом или другим видом физической активности, тренировки временно нужно перевести в облегченный режим или вообще сделать перерыв для того, чтобы организм набрался сил.
Ограничить самостоятельный прием медикаментов, исключение — если они принимаются по назначению врача. Проконсультироваться со специалистом, если есть подозрение, что гормональный сбой вызван лечением другого заболевания.

Подводя итог, можно сказать, что удлинения менструального цикла не является состоянием, требующим срочного обращения к врачу. Однако настороже нужно быть, и если симптомы не проходят либо появляются новые – визит в поликлинику откладывать не стоит. Ведь со здоровьем лучше не шутить, а к своему организму надо относиться бережно.

Природой задумано так, что каждый месяц женский организм готов к возможной беременности. Что служит признаком? Определенная фаза месячных, а узнать точнее период овуляции женщине помогает ведение собственного календаря, где она фиксирует менструальный цикл. Между критическими днями происходят и другие изменения, связанные с репродуктивной функцией, поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать норму цикла, прислушиваться к сигналам, чтобы не упустить начало развития патологии и не лишить себя радости материнства.

Что такое менструальный цикл

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц». Кровянистые выделения – это жидкость, точнее, смесь из крови, слущенного эпителия слизистой оболочки матки, прозрачная слизь, поэтому цвет может меняться от ярко-красного до коричневого оттенка.

Нужно ли знать длительность цикла

Если забота о здоровье входит в список приоритетов прекрасной представительницы любого возраста, то никаких сомнений: знать индивидуальный график менструации надо. Только так получится вовремя выявить нарушения функции яичников, слизистой матки либо наступление беременности. Длительность вместе с периодичностью, объемом кровяных выделений входит в перечень основных характеристик, по которым определяется нормальная менструация.

Когда начинается

Период полового созревания у каждой девушки наступает индивидуально, в большинстве случаев менархе наблюдается в возрасте 11-13 лет. Далее, когда график менструации стабилизируется, о наступлении месячных можно будет судить по кровянистым выделениям. С этого момента, происходящего в любое время суток, следует фиксировать начало нового периода и не забывать отмечать первый день в менструальном календаре.

Фазы

Гинекологией открыты почти все секреты функционирования женской репродуктивной системы. Работа всех органов, входящих в нее, подчинена определенному ритму, который условно делится на три фазы. За полный период менструации в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, затем наступает фаза, когда она готова к оплодотворению. Если же зачатие не произошло, то образуется желтое тело, падает уровень гормона прогестерона, отторжение эпителиального слоя матки – фаза заканчивается.

Фолликулярная

Начало этой фазы совпадает с наступлением критических дней, а длиться фолликулярная фаза почти две недели. За это время в яичниках происходит рост фолликулов, они выбрасывают в кровь гормоны эстрогены, последние – стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки). Все действия репродуктивной системы в это фазе направлены на созревание яйцеклетки и создание оптимальных условий для ее оплодотворения.

Овуляторная

Самая непродолжительная из всех выделенных фаз цикла. При длительности менструации 28 дней на овуляцию приходится лишь 3. Под действием гормонов из созревшего фолликула образуется зрелая яйцеклетка. Для женщины, которая стремится забеременеть, эти несколько дней являются единственным шансом на зачатие. Наступление овуляторной фазы дает о себе знать небольшими болевыми ощущениями внизу живота. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она прикрепляется к слизистой матки. В противном случае работа организма направлена на избавление от желтого тела.

Лютеиновая

Овуляция наступает, но не заканчивается беременностью – это означает, что наступила середина цикла или третья фаза. Активная выработка гормонов прогестерона, эстрогена приводит к появлению комплекса симптомов, известных как ПМС (предменструальный синдром). В течение всей лютеиновой фазы, а это от 11 до 16 дней, у женщины могут набухать молочные железы, меняться настроение, усиливаться аппетит, а организм посылает сигнал матке, что надо избавлять от ненужного эндометрия. Так завершается один менструальный период, а на смену с кровянистыми выделениями приходит другой.

Какой цикл месячных считается нормальным

Однозначного ответа медицинская наука не дает. Если брать в расчет фактор длительности менструального периода, то в понятие нормы укладывается продолжительность от 21 дня до 35. Средний же показатель нормального цикла составляет 28 дней. Менструация (кровянистые выделения) длится 2-6 дней, при этом количество теряемой крови не превышает 80 мл. Некоторая закономерность прослеживается в том, что у жительниц южных регионов цикл более короткий, чем у тех женщин, которые живут в северных широтах.

Как рассчитать цикл месячных

Чтобы определить промежуток времени от первого дня менструации до последнего, следует завести календарь. Для удобства можно выбрать бумажный вариант либо приложения онлайн, тогда не придется держать все данные в голове и не возникнет опасности что-то забыть. Отмечая даты в менструальном календаре, получится высчитать длительность промежутка. Середину цикла можно определить с помощью теста на овуляцию или измерить базальную температуру тела (ввести градусник в прямую кишку после пробуждения). Для достоверного расчета нужно учитывать данные 4-х менструаций подряд.

Календарь менструационного цикла

Для планирования беременности, в заботе о собственном здоровье представительницам прекрасного пола следует регулярно вести календарь. Бумажный вкладыш в деловом ежедневнике, онлайн-приложение – это выбор на основе удобства, но непременно следует отмечать дни менструации, делать примечания в таблице, чтобы потом определить длительность, высчитывая интервал: от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Календарь помогает отследить регулярность, фазы цикла у женщин, определить период овуляции или «опасные дни», если нет желания забеременеть.

Почему цикл месячных меняется каждый месяц

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Когда и почему цикл нарушается

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

Лечение нарушений менструального цикла

Первое, что следует взять за правило при подозрении на нарушение: заниматься самолечением категорически недопустимо! Опасность для жизни, если месячный цикл у женщин дал сбой, очень высокая, поэтому за помощью надо обратиться к гинекологу, может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога. Разумный подход к лечению, когда цикл восстанавливается, правильно вырабатываются гормоны гипофиза и работают секреторные фазы – это шанс на счастливое материнство либо способ противостоять развитию заболеваний половой системы.

Чтобы определить характер нарушений, подобрать эффективную схему лечения, женщине предстоит пройти обследование, сделать УЗИ, сдать кровь, а во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок. Когда будет исключено влияние внешних факторов, то специалист на основе диагноза предложит пациентке схему лечения, выбирая одну или несколько видов терапии:

Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.

Видео

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится. Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). Но, хотя менструальный цикл - четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения - отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия - не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период - это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно), функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создаст неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе. Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы - менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) - это образование называется "желтым телом".

Вторая фаза длится до начала менструации - около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет "желтого тела": образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график менструального цикла

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла.
Самые очевидные признаки:

нерегулярные менструации;
увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
появление кровяных выделений между менструациями;
боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы - бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

Нарушение цикла Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо - срочно отправляйтесь к врачу.
Ранний климакс Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации - в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации - это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это - не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Что делать?

Если говорить не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, "выключая" ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива - это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Главная задача женского организма

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность - это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца "распакованные" свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями. Кроме этого, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быть причинами возникновения проблем.

Если регулярность цикла пропадает совсем, то это повод обратиться к врачу. Регулярность - основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что размеренный цикл вдруг меняется, становится короче при сохранении своей регулярности (пример: много лет был 30 дней, потом сменился на 26-дневный). Такие изменения чаше наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Виновник нарушений - образ жизни

Нарушения менструального цикла пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Но ничто так негативно не влияет на эту сферу, как психические и умственные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На таком фоне довольно часто месячные надолго прекращаются. А причина очень проста, можно сказать, в этом есть простая биологическая целесообразность - в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен. Недаром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин "аменорея военного времени".

Заслуженный отдых

Угасание репродуктивной системы происходит примерно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, задерживаются. Яичники вяло реагируют на мозговые импульсы, соответственно, цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся "желтое тело" работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раньше, или, наоборот, долго длятся. В итоге менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо провести обследование, сделать гормональные анализы и УЗИ. Это поможет определить начало менопаузы с большей степенью вероятности.

И еще, важно соблюдать простое правило: если проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, а в случае нарушений не откладывать визит к врачу, вы почти наверняка сможете избежать серьезных гинекологических проблем.

Обсуждение

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. " это действительно так, а не бред.происходит обмен какими-то веществами и циклы у женщин совпадают.

29.03.2008 12:07:08

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. "

Статья - бредовая!

29.03.2008 07:35:46

Комментировать статью "28 дней: мифы и реальности менструального цикла"

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными Месячные стали гораздо обильней.

Обсуждение

У меня такое явление бывает после смены климата резкого, физ нагрузок и диет. Наверняка сможет сказать только гинеколог.

Не хочется вас огорчать, но очень похоже. Возможно ведь еще долгое время будет такой период неопределенный

странные месячные. Медицинские вопросы. Планирование беременности. первые месячные после родов. Самое странное, что когда они выходили(простите за такие подробности), то...

Сейчас первые месячные после чистки, они идут очень обильно. Раньше у меня такого не было. Подскажите пожалуйста что делать? можно ли выпить кровоостанавливающие?Спасибо.

Обсуждение

Подскажите пожалуюста после замершой беременности прошло 2 месяца, почистили все нормально!Но месечние просто лются по ногам что делать?

07.11.2016 19:37:33, Просто Ольга95

Всем привет и огромное спасибо за советы.
Ночь и утро прошло спокойно, такого сильного кровотечения уже нет)))))))))))))))))))))))

месячные раз в два месяца. ...затрудняюсь выбрать раздел. Месячные раз в 2 месяца это конечно не очень хорошо но и беременности не мешает - просто шансов забеременеть меньше.

Обсуждение

гормональный сбой, скорее всего.
перемены климата не было? может, нервничали сильно?
правильно девочки посоветовали - попросите врача назначить анализы на гормоны и оттуда уже решать проблему, если она будет.

для начала сдать анализы на гормоны

менструация раньше срока. Медицинские проблемы. Планирование беременности. менструация раньше срока. Девочки, привет. Помогите советом, может у кого-то так было...Мы...

Когда девочка достигает возраста 12-14 лет, у нее начинаются первые критические дни. Это говорит о том, что организм физиологически готов к тому, чтобы дать новую жизнь. Заканчиваются регулярные менструации уже в возрасте 50-55 лет, после чего следует менопауза. Весь этот процесс поделен на циклы, которые называются менструальными. Эти периоды имеют очень строгие временные рамки, но иногда , что влечет за собой ряд заболеваний и просто неприятных ситуаций. Но обо всем по порядку.

Менструация – это процесс отторжения организмом функциональной слизистой оболочки матки. Это случается в том случае, если в период овуляции не произошло оплодотворение яйцеклетки. В норме менструальный цикл длится 21–35 дней. Регуляция этого периода осуществляется нервной системы — гипоталамусом и гипофизом. Определенное влияние оказывает щитовидная железа, а также кора надпочечников.

Первые месячные у девочек наступают по-разному. Это зависит, как ни странно, от климата в котором они проживают: чем теплее условия обитания, тем быстрее взрослеет организм, поэтому известно, что во многих скандинавских странах первые критические дни наступают в 16, а менструальный цикл может длиться до 35 дней. Сбой на несколько дней на фоне стрессов – это вполне нормальное явление. Но что делать, если такой сбой случается регулярно? Чем это чревато и как это лечить?

Причины нарушения месячных

После того, как у девочки начнутся первые менструации, месячные будут совершенно беспорядочными в течение 8-10 циклов. В этот период происходит перестройка организма и устанавливается здоровый менструальный цикл, который составляет от 21 дня до 35 дней. У взрослых женщин менструации более стабильны, поэтому проследить за их нарушением и выявить патологию намного проще.

Инфекция

Чаще всего причиной нарушения цикла становятся инфекции, которые поражают органы малого таза.

Вероятные признаки инфекции органов малого таза:

нерегулярность менструаций (задержка на 5-7 дней и более);
удлинение времени кровотечения (более 7 дней);
болезненные менструации;
боли внизу живота вне менструального кровотечения;
повышение температуры тела.

Если вы заметили, что у вас изменился цикл месячных или периоды менструации стали непостоянными, обратитесь к врачу, который проведет обследование и назначит лечение.

Чаще всего, если причины нарушения – это хламидии, уреаплазмы, микоплазмы или другие бактерии, то специальное лечение избавит от неприятного дискомфорта. Это самая распространенная причина нарушения месячных, излечить ее достаточно просто. Есть куда более опасные проблемы.

Нередко менструальный период может смещаться или удлиниться из-за гинекологических заболеваний (матки и ее придатков). В таком ключе лечение просто необходимо, так как это может стать причиной бесплодия. При воспалении матки появляются сильные боли внизу живота, образуются слизистые выделения. Если запустить подобные заболевания, в дальнейшем они себя могут проявить в виде обильных кровотечений, удлинится менструальный период или станет абсолютно нестабильным. В этом случае следует обязательно обращаться к врачу.

С этой проблемой сталкиваются и юные девушки, и зрелые женщины. Гормональный сбой нередко обусловлен недостаточностью второй фазы менструального цикла. Но что станет причиной нестабильного выделения гормонов в организме?

Нарушение работоспособности щитовидной железы. Речь может идти как о ее гиперфункции, так и гипофункции.
Дисфункция надпочечников.
Перенесенные острые и хронические заболевания.

Гормональная патология нередко сопровождается укорочением времени менструального кровотечения и длительной задержкой цикла. Если месячные стали скудными и продолжают уменьшаться, а интервал между ними — увеличиваться, необходимо обратиться к врачу.

Когда женщина употребляет контрацептивные таблетки она вызывает сбой репродуктивной системы, в связи с чем сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку. Но, помимо этого, эти препараты несут серьезное воздействие на все тот же гормональный фон, из-за чего на фоне их отмены может увеличиваться менструальный цикл до 60 дней. Эти препараты следует применять только после консультации с врачом.

Смена климата

Как уже выше оговаривалось, у девушек, которые проживают в теплых странах, месячные начинаются намного раньше. Это свидетельствует о том, что климат напрямую влияет на женский организм. Именно по этой причине смена климатического пояса может вызвать нарушения месячных. Но никакое лечение в этом случае не нужно, женский организм очень быстро адаптируется к новым условиям обитания и уже через месяц все встанет на свои места.

Плохой сон

Недосыпание — еще одна причина гормонального расстройства у женщин. Продуктивность организма падает, и он уже не способен удовлетворить женскую репродуктивную систему в нужном количество жизненно важных элементов. В связи с чем менструация может нарушаться на день или два в любую сторону каждый цикл. Паниковать при этом не стоит — нормализовать его

В этой ситуации достаточно просто. Просто нужно хорошенько отдохнуть и расписать рабочий график, в котором будет достаточно времени для сна и отдыха. После этого, с большой вероятность, все вернется на свои места.

Рацион может влиять на менструальный цикл! К примеру, вы решили сесть на диету, вы ограничили свой организм от ряда вредных жиров, холестеринов и других не очень полезных веществ. Организм сразу это чувствует и начинает перестраиваться на гормональном уровне. Это влечет к сбою. А если еще добавить и физические нагрузки, тогда такой дисбаланс более чем вероятный. Но лечение в этом случае не нужно, этот процесс по большой части адаптивный и уже через месяц вы снова сможете вернуться к стабильному менструальному циклу.

Важный момент: строгие диеты и резкая потеря веса могут привести к аменорее. В этом случае менструации будут полностью отсутствовать. Необходима обязательная консультация гинеколога и диетолога.

Уже выше говорилось о том, что сбить менструацию на несколько дней могут стрессовые ситуации и здесь нет ничего страшного, но депрессия и постоянные переживания могут повлечь проблемы намного серьезней, и смена менструального периода будет лишь одной из них. Задержки при этом возможны до 60 дней. В такой ситуации правильное лечение – это единственный выход!

Ановуляция

Если вам кажется, что 40 дней – это очень затяжной цикл, тогда вам, к счастью, неизвестны такие проблемы, как олигоовуляция (редкие овуляции) и ановуляция (полное отсутствие овуляции — созревания яйцеклетки). Это очень серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства. При подобной патологии нарушается нормальный цикл, и естественное наступление беременности практически невозможно.

Прекращение менструаций может быть признаком беременности. Каждый менструальный цикл матка «восстанавливается» перед овуляцией, подготавливая организм к возможному продолжению рода. Если оплодотворение осуществилось, слизистая матки более не нуждается в регулярном обновлении, в связи с чем менструации прекращаются. После родов менструальный цикл постепенно восстановится.

Нарушение цикла у девочек – это очень распространенное явление и абсолютно естественное. Дело в том, что в юном возрасте гормональный фон только начинает устанавливаться. Менструальный цикл то увеличивается, то становится короче, но уже в течение первого года после менархе становится стабильным, после чего проще составить женский календарь.

Диеты

Женщины, которые подвергаются экстремальным диетам и начинают стремительно терять вес, также начинают страдать от нерегулярного цикла. Такие резкие перепады жизненного тонуса очень вредны для женского организма. Но не только диеты тому виной, а и стремительный набор веса. В таком случае менструальный период может стать меньше или же, наоборот, длиннее. Чтобы избежать такого исхода, пользуйтесь исключительно теми диетами, которые прописал диетолог, занимайтесь спортом и правильно питайтесь. Рацион в этом случае играет наиважнейшую роль. Что интересно, у представительниц прекрасного пола, которые страдают анорексией, месячные прекращаются совсем из-за сильного истощения и ослабления организма.

Этот термин больше знаком зрелым женщинам. В возрасте 45-50 лет организм уже не способен так бурно регенерироваться, это касается и слизистой оболочки матки: менструальный цикл стал более длинным, а месячные проходят без обильных выделений. В таком случае можно считать, что сбой менструаций в зрелом возрасте – это первый признак климакса. Также это касается и женщин с ранним климаксом.

Итак, стоит подвести итог. Существует большое количество заболеваний и нарушений, которые вызывают увеличение менструального цикла, его сокращение или же нестабильность. О способах лечения нет смысла говорить, ведь тысячи гинекологов со всего мира твердят, что с болезнями женского организма нужно бороться под присмотром врачей, никакого самолечения и тем более народной медицины. Все лекарства должен выписывать гинеколог после тщательного обследования пациентки.

Фактор	Причины	Симптомы	Последствия	Уровень опасности по 10-бальной шкале
Нарушение цикла без явных симптомов	Инфекция	–	Переход инфекции на другие органы, бесплодие	5
Нарушение цикла, удлинение менструального цикла	Усталость, тяжесть в теле, тошнота, изменения со стороны других органов	Снижение женской функции, сухость и повышение чувствительности половых органов	7
Нарушение цикла	–	Снижение половой функции, ощущение сухости в зоне бикини	3
Нарушение цикла	Смена климатических условий		–	1
Нарушение цикла	Тяжесть, сонливость усталость	–	2
Нарушение цикла	Несбалансированное питание	Тяжесть в теле, усталость	Появление неприятных запахов, зуда и сыпи	4
Нарушение и удлинение менструального цикла	Стресс и депрессия	Снижение активности, сонливость	–	3
	Олигоовуляция и ановуляция	Патологические выделения.		10
Нарушение цикла или полная его остановка	Воспаление матки и ее придатков	Боли внизу живота, лихорадка, неприятные запахи, обильные выделения	снижение женской функции, бесплодие.	8
Прекращение менструаций	Беременность	Сонливость и усталость, токсикоз	–	1
Нарушение цикла	–	–	1
Увеличился или снизился менструальный цикл без причины заболеваний	Резкий набор веса или похудение, анорексия	–	–	3
Прекращение менструаций	Приливы жара, потливость, бессонница, резкие перепады настроения	–	2

Теперь вы будете знать, почему происходит сбой менструального цикла, что делать, когда подобное случилось с вами. Так что если у вас изменились сроки касательно менструаций, еще не стоит паниковать, нужно детально изучить все симптомы, а лучше всего сразу обратиться к врачу.