Некрасивая проблема — черные зубы у детей. Зуб почернел у десны! Не затягивайте лечение прикорневого кариеса

Одним из признанных показателей благополучия, здоровья и красоты в современном мире является белоснежная улыбка. Это индикатор благосостояния и благополучия зубов и самого человека, в более широком смысле. Однако зубы не всегда отличаются безупречным цветом.

Причиной может стать врожденная патология зубной эмали или приобретенные в течение жизни заболевания зубов, десен, налет на зубах образуется в результате употребления пищи, содержащей красящие вещества.

Причины изменения цвета, пожелтения зубов

Причины дисколорита зубов многообразны, пожелтение эмали в данном случае не исключение:

частое употребление продуктов и напитков, содержащих красящие вещества, особенно чая, кофе, травяных настоев;
возрастные изменения цвета;
наследственный фактор, когда эмаль от рождения отличается более темной, желтоватой окраской;
длительное интенсивное курение признано наиболее распространенной причиной пожелтения зубов
жевание табака;
наличие старых пломб;
контакт с металлами.

Основные причины почернения зубов

Черная эмаль на зубах считается признаком нездоровья, поэтому потемнение эмали - повод искать причину патологии в организме и безотлагательно устранять ее. Основные причины, по которым чернеют зубы у взрослых:

кариес , который начинается с небольших черных пятнышек на зубах, в дальнейшем он прогрессирует, вызывая потемнение дентина с последующим разрушением - так образуется кариозная полость;
травма, вызывающая повреждение сосудисто - нервного пучка;
длительное курение вызывает сначала пожелтение, а затем почернение зубов, в результате оседания смолы на их поверхности и ее разрушительного действия;
депульпация или удаление нерва зуба зачастую приводит к его потемнению;
пломбирование корневого канала окрашивающими материалами;
врожденные патологии зубов некариозной природы,меняющие их цвет, а также форму и строение;
эндемический флюороз, вызванный повышенной концентрацией фтора в питьевой воде, приводит к появлению штрихов, темных участков на зубах, повреждению эмали, дентина;
"тетрациклиновые зубы" - реакция на прием некоторых антибиотиков;
продолжительное эндодонтическое лечение часто приводит к потемнению отдельных зубов.

Чернеющие молочные зубы у детей

Чернеющие молочные зубы у детей могут стать очагом инфекции, поэтому лечить их необходимо. Потемнение зубов в детском возрасте может быть вызвано разными причинами:

переизбыток фтора в воде, часто на стадии беременности матери;
ранний кариес;
нарушение усвояемости кальция;
переизбыток сладкого в рационе;
зубной налет;
недостаточная гигиена полости рта;
нарушения обмена веществ.

Профилактика изменения цвета зубов

Изменения цвета зубов классифицируются по степени его распространения:

Внешнее касается исключительно поверхности эмали, проявляясь в виде участков разной формы и оттенка.
Внутреннее затрагивает глубинные слои зуба, потемневшие участки могут просвечивать сквозь эмаль. Внешние изменения со временем могут распространяться в толщу зуба, переходить во внутренние.

Если вы не хотите иметь желтые зубы, в плане сохранения цвета нужна простая профилактика. Взрослые пациенты и дети должны уделять первостепенное внимание гигиене ротовой полости, корректировке питания. Неотъемлемой частью правильного ухода является ежедневная гигиеническая и регулярная профессиональная чистка зубов. Ради белоснежной улыбки стоит отказаться от курения.

Продукты, окрашивающие зубы, следует употреблять с осторожностью, не забывая сразу чистить зубы. Обязательно регулярное посещение стоматолога не реже раза в год. Не последнее значение имеет правильный рацион питания с достаточным количеством кальция. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты без назначения врача.

В случае почерневших зубов, их необходимо проверить на кариес и пролечить с помощью современных фотополимеров.

Советы по отбеливанию зубов и удалению налета в домашних условиях — плюсы и минусы

Стоматологическое отбеливание проводят при помощи пероксидов с высокой концентрацией активных отбеливающих компонентов. Домашняя система отбеливания включает специальную каппу, гель с низкой концентрацией перекиси водорода. Процедура проводится без ультрафиолетового облучения, поэтому она более длительная, чем сеанс в клиниках. Система zoom абсолютно безболезненна, позволяет осветлить потемневшую эмаль до 4 тонов, стойкий результат сохраняется в течение года. Последняя модификация системы zoom 3 отличается щадящим воздействием, простой техникой.

Преимущества этого метода:

позволяет отбелить желтые зубы, почерневшую эмаль;
выводит застарелые глубокие коричневые пятна, вызванные курением, возрастными изменениями, применением антибиотиков;
улучшает темный цвет зубов, обусловленный генетической предрасположенностью, когда другие методы бессильны;
безопасность;
безвредность;
возможность осветления на несколько оттенков;
скорость, эффективность достижения результата;
пролонгированное действие.

Отбеливание зубов в клинике — плюсы и минусы

Ввиду разнообразия профессиональных средств и методов, отбеливание зубов в клинике не является проблемой:

Профессиональная чистка зубов с помощью системы Air Flow и ультразвука позволяет избавиться от зубного камня, налета, восстановить естественный оттенок эмали. Процедура проводится способом подачи специального состава сильным потоком воздуха на поверхность каждого зуба, ультразвук или лазерная установка эффективно дробит налет, который удаляется струей воды.
Аппаратные процедуры фотоотбеливания зубов позволяют изменить цвет эмали до 10 оттенков. Специальный гель при воздействии ультрафиолетом проникает вглубь эмали зуба, отбеливая ее изнутри.
Химический метод отбеливания считается менее щадящим, сильнодействующие компоненты способны повреждать эмаль при длительном воздействии.

Возникновение темных пятен на поверхности эмали зубов всегда доставляет неудобства, как с эстетичной, так и с физиологической стороны. Почернение эмали зубов является признаком наличия нездорового процесса, который может перейти в более тяжелые формы. Так что же может вызывать почернение зубов и как его устранить?

Появление черного налета на поверхности зубных единиц обычно связано с образом жизни. Различные негативные факторы оказывают отрицательное воздействие не только на состояние внутренних органов, но и на зубную эмаль.
К главным причинам возникновения почернение зубов относят следующие факторы:

Внимание! Потемнение зубов может наблюдаться не только у взрослых, но и у маленьких детей, у которых зубы еще не успели смениться постоянными. Все дело в том, что у детей до 3 лет происходит формирование микрофлоры кишечника. Все это приводит к возникновению темных пятен на зубах. Поэтому лучше всего при возникновении этих симптомов ребенка показать педиатру.

Лечение почернения

В любом случае при появлении тесного цвета на зубах или черных точек, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, этот симптом будет говорить о наличии развития неприятного патологического процесса, который в дальнейшем может привести к полному разрушению зубной ткани.
При обследовании врач может быстро выявить причину потемнения зубов, а также для его устранения он может предложить несколько эффективных методик:

Устранение почернения в домашних условиях

Конечно, при любых патологических процессах на зубах стоит сразу же обратиться к стоматологу, но не всегда может быть такая возможность, поэтому в этих случаях можно воспользоваться домашними способами устранения черного налета.
К наиболее эффективным методам относятся следующие народные способы:

Нужно в миску налить 1 ч. ложку перекиси водорода и добавить столько пищевой соды. Все компоненты тщательно перемешиваются. Готовая смесь наносится на поверхность зубов. Наносить следует при помощи ваты или ватного диска. После этого нужно полоскать ротовую полость теплой водой в течение 1 минуты. Данные процедуры не рекомендуется делать часто, иначе можно повредить зубную эмаль;
В емкость следует засыпать 1 большую ложку сушеной фасолевой кожуры и корня лопуха. Все настаивается в течение нескольких часов. Готовую настойку следует пить три раза в день по 1/3 части стакана;
Приготовление домашнего зубного порошка. На поверхность фольги следует выложить 2 большие ложки высушенных листьев шалфея и 2 большие ложки морской соли. Все помещается в духовку, прогревается при 180-200 градусов в течение 25-30 минут. Готовый зубной порошок можно использовать для очистки зубов.

Внимание! Потемнение эмали зубов – это достаточно неприятный симптом, который может стать сигналом появления негативного процесса. Поэтому при возникновении этого состояния нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Кроме этого нужно регулярно следить за гигиеной своей ротовой полости, которая поможет избежать возникновения негативных и патогенных организмов на поверхности зубов, и как следствие, их почернения.

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

развитие кариеса, включая вторичный кариес;
окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
травма;
некроз пульпы;
неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой. Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом?

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

прямая реставрация;
коронка.

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание. Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки , а именно:

результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом . В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба. Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант — винир . Это очень тонкая полупрозрачная , которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба. В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы практически невозможно отличить от натурального. При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

из-за большого объема работ и материалов;
если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки . Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка. К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Недостатки коронок :

высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Елена Кудряшова

Вы, наверное, не раз замечали, что человек с открытой улыбкой и белоснежными зубами привлекает внимание и сразу располагает к себе. И не секрет, что многие из нас мечтают стать обладателями таких же белых и здоровых зубов. Тогда почему так часто мы сталкиваемся с такими явлениями, как потемнение или почернение зубов , причем как в детском возрасте, так и будучи взрослыми людьми?

Есть несколько факторов, приводящих к изменению цвета зубов. Зная "свою" причину, вызвавшую потемнение зуба, вы легко сможете его предотвратить.

Назовем основные причины, почему темнеют зубы:

Одной из наиболее распространенных причин изменения зубов в цвете является несоблюдение элементарных правил гигиены , что приводит к накоплению на поверхностях зубов налета, состоящего из бактерий и остатков пищи. Если налет на зубах систематически не вычищается, это приводит к его уплотнению и потемнению. Такая "оболочка" перекрывает естественный цвет зуба и изменяет его оптические свойства - визуально делает тусклым и темным.
Второй самой распространенной причиной потемнения зубов является курение. Именно у заядлых курильщиков зубы сначала желтеют, а затем становятся темно-коричневыми за счет значительных отложений смолистых веществ, содержащихся в табачном дыме. Если чистка зубов специальными зубными пастами для курильщиков малоэффективна, Вам может помочь процедура бесконтактной чистки зубов методом Air-flow , которая проводится в стоматологическом кресле. Кроме того, что данная процедура абсолютно безболезненная, она ещё и безвредная, её можно проводить несколько раз в году, не опасаясь за здоровье своих зубов. Часто данная процедура проводится в комплексе с профессиональной чисткой зубных отложений при помощи ультразвука , для снятия поддесневых зубных отложений и зубного камня.
Частое употребление в пищу таких продуктов, как кофе, черный чай, травяные настои, вино, ягоды и соки насыщенного фиолетового цвета, содержащих пищевые красители натурального или синтетического происхождения. Отказываться от кофе и источников витаминов нет необходимости, но желательно регулярно, после принятия пищи чистить зубы и, хотя бы один, два раза в неделю, пользоваться отбеливающей зубной пастой с повышенным коэффициентом абразивности (RDA > 80). В противном случае, вернуть здоровый цвет зубов в домашних условиях Вы уже не сможете и придется обращаться за помощью к специалистам для проведения процедуры профессиональной гигиены полости рта .

Современные методы очищения, осветления и отбеливания зубов в клинике Stomaline

Четвертой, частой причиной, является кариес, как следствие неудовлетворительной гигиены и злоупотреблением сладостями. Деминерализация твердых тканей зуба под воздействем кариозного процесса приводит к изменению оптической плотности зуба и появлению пятен на поверхности эмали, вначале светлых, меловых, которые со временем пигментируются и темнеют. Кариозный процесс отлично может распространяться под пломбами, что со временем может приводить не только к изменению цвета зуба, но и к выпадению пломб. Лечение кариеса желательно провести до того момента, пока зуб не начнет болеть. Иначе, может потребоваться лечение корневых каналов зуба , что является следующей причиной того, что зуб может стать тусклым или потемневшим.
Неадекватное эндодонтическое лечение зуба. Зуб может измениться в цвете под воздействием некоторых веществ, входящих в состав пломбировочных материалов для корней зубов. Такие пломбировочные материалы широко выпускались 10 лет тому назад, производятся и сейчас, их можно встретить в арсенале у стоматологов привыкших работать по старинке.
Травма зуба может являться причиной его потемнения в результате повреждения сосудисто-нервного пучка. Зуб сразу меняет оттенок из-за попадания гемоглобина в полость зуба, а затем еще больше темнеет за счет распада тканей.
Прокрашивание зубов изнутри может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как, антибиотик тетрациклин. Так как тетрациклин накапливается только в формирующихся зачатках зубов, для взрослых он не представляет угрозы, но его нельзя применять при беременности.
Зубы становятся темными при таком заболевании, как эндемический флюороз, который встречается в тех регионах, где превышена норма фтора в питьевой воде. В этом случае отбеливание зубов малоэффективно. В таких случаях показано терапевтическое, а так же некоторые виды ортопедического лечения, в зависимости от степени флюороза.
Окрашивание зубов может происходить при некоторых системных и наследственных заболеваниях.
Зубы становятся темными и чернеют если есть пломбы из серебряной амальгамы, так называемые "металлические пломбы", широко распространенные в США, Израиле и других странах. Современные материалы для пломбирования зубов обладают сопоставимой прочностью, но лишены такого недостатка. Во избежании потемнения зубов или для улучшения эстетики вы можете обратиться к стоматологу для замены данных пломб.
Старение неизбежно приводит не только к потемнению зубов, но и изменению их формы и структуры.
Стираемость зубов . От влияния времени никуда не деться, но не всё так плохо, когда речь заходит о зубах. В арсенале эстетической стоматологии теперь есть методы, позволяющие убрать возрастные изменения, влияющие не только на внешний вид зубов, но и на их функцию. К таким методам можно отнести

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.