При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.
Преимущества метода обследования
Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:
- безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
- безболезненность;
- нет необходимости в госпитализации для обследования;
- процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
- диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
- аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
- высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.
Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения
МРТ органов грудной клетки и средостения считается одной из самых безопасных процедур в современной медицинской диагностике.
Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:
- беременность (I триместр);
- присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
- наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
- психические расстройства;
- металлические клипсы на сосудах мозга.
Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:
Что включает томография органов и средостения?
При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты. МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела. При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.
МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:
Как делают МРТ для органов грудной клетки?
МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.
Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши. Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму. В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.
Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного. Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени. За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).
Подготовка
МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:
- переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
- снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
- советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
- проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
- пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.
Использование контрастного усиления
Если используется контрастное усиление (например, при диагностике новообразований), то после первого сканирования стол с пациентом выезжает, человеку вводится контраст, и процедуру повторяют.
Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.
Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента). Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.
Есть ли аналоги данного исследования?
По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.
При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.
Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.
Преимущества
Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:
- Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
- Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
- Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
- Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
- Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
- Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
- Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
- Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
- Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.
Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.
В процессе проведения МРТ человеку необходимо максимально расслабиться и не двигаться
Когда назначается исследование
Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.
Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:
- Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
- Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
- Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
- Остеохондроз или другие поражения позвонков.
- Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
- Новообразование в позвонках.
- Межпозвоночная грыжа.
- Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.
МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.
МРТ-снимок позволяет получить полную информацию относительно состояния позвоночника пациента
Что показывает МРТ позвоночника?
МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.
Что показывает МРТ?
- Инфекционные заболевания на любой стадии.
- Врожденные аномалии строения грудного отдела.
- Места сужения спинномозгового канала.
- Воспалительные процессы в мягкой ткани.
- Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
- Развитие остеомелита.
- Участки с недостаточным кровоснабжением.
- Повреждения нервных волокон.
- Травмы костной ткани в исследуемой области.
- Начало остеопороза или остеохондроза.
- Опухоль или метастазы в грудном отделе.
- Аномальные новообразования.
Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.
МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.
Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста
Подготовка к процедуре
МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:
- Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
- Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
- Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
- Употребление пищи проводится в прежнем режиме.
Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.
Важная информация! Перед проведением МРТ необходимо обязательно сообщить о татуировках на теле, особенно крупных, если при их нанесении был использован пигмент на основе металла, а также при наличии пластин, брекетов, металлических имплантатов или других элементов, которые нельзя снять. Это позволит специалисту объективно оценить все риски и принять необходимые меры или назначить альтернативный способ диагностики.
Как проводится диагностика
Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:
- Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
- Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
- Половые органы защищаются специальными накладками.
- Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
- Получение и расшифровка результата.
Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.
Беременность является одним из противопоказаний к проведению МРТ
Противопоказания к проведению
Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.
Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:
- Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
- Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
- Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
- При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
- Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
- Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
- Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
- Спутанность или потеря сознания.
Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.
Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.
Магнито-резонансная томография способна показать многие патологические состояния в организме. На сегодня – это самый достоверный диагностический метод. Интересно, что метод томографии был открыт еще в 1946 году американскими учеными. Позволить такое обследование может себе только крупный диагностический центр, так как стоимость оборудования для МРТ очень дорогая.
Рассмотрим особенности проведения данное исследование и надо ли к нему готовиться.
МРТ грудного отдела позвоночника: как проходит данная процедура?
Это обследование организма не требует специальной подготовки. Более того, его можно делать практически в любое время, даже ночью. Перед процедурой не нужно придерживаться специальной диеты, ограничивать или же увеличивать количество выпиваемой жидкости.
Иногда для улучшения результативности обследования врач вводит в организм человека специальное контрастное вещество. Его вводят внутривенно, а затем оно уже накапливается в других полостях организма, в том числе в исследуемой области. Препарат для контрастирования вводится для лучшей визуализации того или иного объекта в грудном отделе позвоночника . Бояться такой процедуры не стоит, так как все современные препараты для контрастирования полностью безопасны для человека.
Перед тем, как делать такую процедуру, настоятельно рекомендуется снять все металлические предметы и украшения. К ним также относятся и серьги. В ходе этой же процедуры пациент лежит на кушетке, которая свободно помещается внутри тоннеля магнито-резонасного томографа. Работа томографа (он выдает очень сильное магнитное поле) не вредит человеку, но иногда шум, исходящий от этого прибора, может беспокоить человека . Никакими другими неприятными симптомами у человека это обследование не проявляется, и все пациенты переносят его очень хорошо.
Проведение такого обследования грудного отдела позвоночника у пациента связано со следующими преимуществами
- оно полностью безопасно для человека и не связано с рентгеновским облучением, создающим большую нагрузку
- его можно повторять часто, по мере необходимости, и даже частое МРТ грудного отдела позвоночника не вредит
- результаты такого исследования являются максимально точными.
Что показывает МРТ?
В первую очередь, такое исследование может показать все изменения в строении позвоночника. Это – наиболее точная и качественная диагностика многих патологий.
- В первую очередь, такое обследование может показать размеры и формы спинного мозга. А ведь от его состояния зависит работа всех органов тела. В норме спинной мозг имеет ровные контуры. И если показанный снимок после МРТ указывает на то, что контуры спинного мозга нарушены, или же орган располагается не посередине, это говорит о том, что у человека есть высокий риск развития опасной для здоровья спинномозговой патологии.
- МРТ оценивает состояние субарахноидальное пространство этого органа. И если магнитный снимок указывает на наличие так называемого синдрома полумесяца, это говорит о том, что у человека существует повышенная вероятность возникновения спинномозгового кровотечения.
- Возможно также определение локализации спинномозговой патологии. Часто патология может быть затронута на уровне второго или пятого шейного позвонков. Если какой-то позвонок в указанной части имеет патологическую окраску, изменение структуры, то это говорит о развитии патологии позвоночника, требующей оперативного вмешательства.
- Исследование может показать степень ширины спинномозгового канала. И если она увеличена, то это прямо говорит о том, что у человека развивается спинномозговая опухоль.
- Обызвествление в мягких тканях мозга (они определяются в виде участков с измененным цветом и структурой).
- Определение наличия кист (этого можно достичь с помощью введения в субарахноидальное пространство небольшого количества контрастного вещества, не приводящего к развитию патологических процессов).
- Наличие синехий.
- Утолщение спинного мозга (оно отчетливо видно на снимке в виде темной области). это скорее всего говорит о наличии ишемических изменений спинного мозга, миелита поперечного типа, деформации спинного мозга после некоторых травм.
- Невриному (она часто визуализируется на снимке в форме песочных часов, без участков петрификатов и обызвествлений, часто имеет боковое или заднее расположение).
- Менингиома (это образование имеет в основном заднюю локализацию, контрастно, имеет в своей структуре участки обызвествления).
Как врач обнаруживает на снимках патологию?
Иногда на снимке моту быть некоторые участки гиперэхогенности. Имеет светлую окраску. Это бывает в результате воспалительных изменений в позвоночнике. Такое изменение на мрт может возникать из-за туберкулезного или сифилитического поражения.
Туберкулезное поражение позвоночника может визуализироваться на снимке в виде участков с гнойными поражениями
. Особенно это заметно на мультисрезовых исследованиях. Полученные снимки часто импользуются в нейрохирургии и травматологиии для оценки степени поражения спинного мозга. Кроме того, они могут помочь в формировании объемного изображения ликворного пространства.
Какие болезни можно диагностировать при помощи такого исследования?
С помощью МРТ грудного отдела можно установить наличие у человека таких патологий.
- Аномальное развитие позвонков (врожденное).
- Врожденные патологии функционирования спинного мозга.
- Различные травмы позвоночника и спинного мозга.
- Дегенерация позвонков.
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Сужения спинномозгового канала разной этиологии.
- Спондилоартрит анкилозирующий.
- Новообразования в грудном отделе.
- Инсульт.
- Нарушение кровопитания головного мозга.
- Инфекционное поражение спинного мозга.
- Деформации позвоночника.
Когда делается обследование?
Наиболее частое показание для проведения МРТ – это боль в спине. Кроме того, пройти такое обследование надо в таких случаях:
- боль в сердце;
- боли между лопатками;
- невралгии;
- скованность в груди;
- боли в эпигастрии (и при этом если они усиливаются после физической работы);
- ощущение дискофморта в области печени;
- нарушения в работе половых органов;
- остеохондроз.
При остеохондрозе обследоваться на томографе просто необходимо. Ведь он вызывает большое количество заболеваний. Остеохондроз может спровоцировать даже инфаркт миокарда.
Так что если у кого-либо есть подозрительные симптомы, проявляющиеся болью, чувством дискомфорта в области грудной и брюшной полости, то ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Итак, магнитно резонансная томография – выскоинформативный и точный способ получения информации о всех процессах, происходящих в позвоночнике. Ввиду безболезненности, неинвазивности и безвредности ее назначают многим пациентам для определения или уточнения сомнительного диагноза. И если врач настаивает на проведении МРТ, то от нее не надо отказываться.
Как правило, МРТ грудного отдела позвоночника проходит абсолютно безболезненно. На сегодняшний день этот метод диагностики считается самым точным из тех, что не требуют нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Несмотря на это, многие боятся проходить обследование только потому, что не знают, как делают МРТ грудного отдела позвоночника.
Диагностические возможности
Благодаря тому, что современные томографы могут работать в нескольких режимах, МРТ грудного отдела позвоночника проходит максимально результативно как для пациента, так и для врача. На томограммах визуализируются структуры, образующие позвоночник (позвонки, межпозвонковые диски, суставы), спинной мозг с оболочками, нервные корешки, паравертебральные мягкие ткани. Исходя из этого, были разработаны четкие показания к проведению процедуры:
- повреждения, которые не определяются на рентгенограмме;
- дегенеративные заболевания, в частности — остеохондроз;
- выраженный болевой синдром;
- врожденные и приобретенные пороки развития, изменения осанки;
- подозрения на неопластические процессы в позвоночнике или спинном мозге;
- клинические проявления демиелинизирующих процессов;
- острые нарушения кровообращения ЦНС.
Подготовка к процедуре
Как правило, МРТ грудного отдела позвоночника проходит без предварительной подготовки. Обследуемому не нужно соблюдать диету или ограничивать питьевой режим. Он может вести привычный образ жизни.
Так как в некоторых случаях процедура МРТ грудного отдела позвоночника проходит с контрастированием, обязательно собирают аллергологический анамнез. При необходимости проводят пробу на чувствительность к препарату. Если женщина планирует беременность, она должна сообщить об этом доктору до начала процедуры.
Непосредственно перед началом обследования больной снимает все металлические аксессуары, которые могут быть притянуты магнитом.
МРТ грудного отдела позвоночника: как проходит процедура
О том, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника, пациента детально проинформирует лечащий доктор или средний медицинский персонал.
Больного одевают в одноразовую одежду, укладывают на специальный передвижной стол и фиксируют с помощью системы ремней и валиков. Это поможет ему оставаться неподвижным, так как МРТ грудного отдела позвоночника проходит в течение некоторого времени, а движения провоцируют появление неточностей на снимках. После этого стол располагают так, чтобы исследуемая часть тела (в нашем случае — грудной отдел) находилась в кольцевой части аппарата, и выполняют серию снимков.
Чтобы помочь скоротать время, многие диагностические центры предлагают послушать музыку во время того, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать даже незначительные патологические изменения. Если учитывать особенности заболеваний ЦНС, то ранняя диагностика и своевременное лечение — это те факторы, которые играют решающую роль для жизни и здоровья пациента.
МРТ грудного отдела позвоночника показывается воспалительные, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод считается одним из самых достоверных способов диагностики.
Его открытию человечество обязано ученым Гарвардского и Стэнфордского университетов, которые в 1946 году выяснили, что атомы водорода под воздействием магнитного поля поглощают энергию и испускают ее в виде радиосигнала. Он регистрируется приемником, что позволяет сформировать изображение тканей на экране монитора. За данное открытие Парселю и Блоч была присвоена Нобелевская Премия. Определение ЯМР-сигналов оказалось настолько эффективным, что методика распространилась во всем мире. Стоимость оборудования достаточно дорога, поэтому позволить его может крупный медицинский центр.
ЯМР-спектроскопия, как самостоятельный метод диагностики появилась в 1973 году, когда была доказана возможность получения изображений с помощью трубочек, заполненных водой – ЯМР-томография.
Впервые МРТ грудного отдела позвоночника было представлено на Парижской выставке радиологов в 1982 году. С тех магнитно-резонансная томография стала активно применяться для диагностики заболеваний.
МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает
Показывает МРТ грудного отдела множество анатомических структур, которые насыщены водородом.
Как оценивать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба:
- Анализ размеров и формы спинного мозга, позвоночника. В норме спинной мозг имеет ровные контуры и размеры, располагается посередине (T1-взвешенные снимки);
- Оценка субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках. При наличии синдрома «полумесяца» и «линейной полосы» — высока вероятность кровоизлияния в спинной мозг;
- МРТ грудного отдела не имеет ориентиров, по которым врачи-рентгенологи определяют локализацию патологии. Наиболее точным ориентиром для определения топографии патологического процесса позвоночника является уровень C2 и L5 (второго и пятого шейных позвонков);
- Анализ ширины спинного мозга. Если он увеличен, возможна интрамедуллярная опухоль;
- Определение обызвествлений (отложение солей кальция) и петрификатов в мягких тканях;
- Выявление кистозных образований с помощью миелографии (введение контраста в субарахноидальное пространство).
Что такое мрт позвоночника
МРТ показывает неопухолевые кисты грудного отдела спинного мозга без инвазивных методик (пункция субарахноидального пространства) при наличии следующих признаков: гладкие и ровные контуры, наличии «синехий» (перетяжек), низкая интенсивность сигнала от кистозных полостей, заполненных ликвором. На взвешенных T2-снимках можно обнаружить турбулентное движение внутреннего содержимого кисты, а также отсутствие стенок контрастирования при мальдеформации и сирингомиелии.
При очаговых повышениях радиосигнала вдоль грудного отдела позвоночника на T2-взвешенных снимках необходимо дифференцировать ишемические нарушения и интрамедуллярную опухоль. Аналогичную мрт картину показывает бляшка позвоночника при рассеянном склерозе, остром энцефалите, туберкулезе и токсоплазмозе. Дополнительно диагностировать данные виды патологии можно введением контрастного вещества.
Утолщен спинной мозг на МРТ
Если на МРТ грудного отдела утолщен спинной мозг, врач-рентгенологи будут подразумевать наличие у человека:
- Ишемических изменений;
- Поперечного миелита;
- Посттравматической деформации.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно разграничить менингиому и невриному – виды опухолей нервной системы.
Как ЯМР показывает невриному:
- Задне-боковое расположение;
- Не встречается гиперостоз и петрификаты;
- По форме напоминает «песочные часы».
Как ЯМР-спектроскопия показывает менингиому:
- Задняя локализация;
- Наличие гиперостоза и петрификатов;
- Контрастирование соседних тканей рядом с опухолью.
Для неврином характерны небольшие размеры, расположены по ходу спинномозгового канала. На T2-взвешенных томограммах четко определяется гомогенный характер сигнала при невриноме. Менингиома имеет большие размеры, и распространяются по ходу всего позвоночника.
Множественные поражения позвоночного столба наблюдаются при метастатическом процессе. Врачу-рентгенологу приходится дифференцировать данные мрт симптомы с лимфогранулематозом и миеломой. Определить патологию грудного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии удается при размерах образований более 2 мм, когда они состоят из клеток, заполненных водой.