Когда необходимо проводить мр-томографию копчика. КТ копчика (компьютерная томография) Кт копчика как делают

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) копчика – особый вид обследования, призванный выявить наличие каких-либо патологических изменений в строении копчикового отдела позвоночника, опухолей, новообразований и уплотнений. При помощи такого способа обследования хорошо просматриваются все части копчикового отдела позвоночника, спиной мозг, все пространство этой зоны, которое называется эпидуральным, и даже органы малого таза.

Магнитно-резонансная томография копчикового отдела проводится в несколько этапов. Это подготовка к обследованию и сама процедура, а также период после нее.

Показания

Для того чтобы врач назначил МРТ копчика, должны присутствовать следующие проявления:

опухоли и новообразования в пояснично-копчиковой зоне;
подозрение на то, что образовались метастазы, например, при раке простаты;
травматические повреждения самого копчика, а также тканей и костей возле него;
сосудистые заболевания мягких тканей вокруг копчика;
воспалительные процессы в спинном мозге и позвоночнике;
септические деструкции, гнойный процесс крестцово-копчиковой области;
проблемы с кровообращением;
гемангиомы и кисты;
болезнь Бехтерева;
патологические изменения в развитии нижнего отдела позвоночника, вызванные теми или иными причинами.

Скорее всего, вам будет также назначена МРТ копчикового отдела при болевых ощущениях в этой области позвоночника, чувстве онемения и покалывания, проблемах с двигательной функцией ног, мышечной слабости и постоянном чувстве холода в нижних конечностях.

Стоит сразу отметить, что МРТ копчика не предполагает воздержание от приема пищи или диетическое питание накануне процедуры. Также нет ограничений в физических нагрузках, если врач вам не порекомендует воздержаться от них. Специалист после общения с вами и мануального обследования назначит МРТ и выдаст направление на его проведение. Либо вы сами запишитесь на исследование, чтобы избежать утомительного стояния в очереди.

Стоит помнить, что диагностику такого рода не рекомендуется проводить, если в вашем теле есть металлические имплантаты разного типа, штифты, протезы, а также кардиостимуляторы, клипсы на мозговых кровеносных сосудах для остановки крови, ферромагнитные устройства. На одежде при проведении МРТ не должно быть никаких металлических украшений, в том числе застежек, пуговиц, брошек и тому подобного. Перед исследованием выложите из карманов флешки, телефоны и другие подобные устройства.

Расположение тела в течение всей процедуры зависит от того, какой именно аппарат используется во время вашего обследования: открытый или закрытый. Перед принятием рекомендованной врачом в конкретной ситуации позы вас попросят надеть беруши или наушники, чтобы не травмировать органы слуха шумом работающего устройства. Также вам вручат пульт для общения с врачом и контроля вашего состояния в процессе исследования.

Если же МРТ копчика нужно сделать ребенку, то присутствие рядом одного из родителей обязательно. Результаты обследования будут готовы уже через несколько минут. После проведения МРТ копчикового отдела возможно продолжать вести свою обычную жизнь. Госпитализация не требуется.

Кроме МРТ, копчиковую зону можно исследовать еще и при помощи КТ (компьютерной томографии). Причем между этими двумя способами есть существенная разница. Так, КТ чаще всего применяется при травматических смещениях и аномалиях в копчиковой зоне, а также когда есть вероятность повреждения самой костной ткани.

МРТ копчика назначается врачом при проблемах, возникших в мягких тканях нижней части позвоночника. Это может быть какое-либо воспалительное заболевание.

Если у специалиста есть подозрения на наличие опухолей, метастазов и подобных проявлений, то может назначаться как МРТ, так и КТ этой зоны позвоночника для выявления степени и границ распространения болезни. Но МРТ дает наиболее точные результаты, что позволяет своевременно назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что оба эти метода нежелательны при беременности и при лактации, хотя являются достаточно безопасными в остальные периоды жизни. Однако по жизненным показаниям их могут рекомендовать и данной категории лиц.

Магнитно-резонансная томография копчикового отдела – серьезное исследование, которое не назначается просто так. Врач перед процедурой тщательно осмотрит вас, попросит сдать анализы, расскажет, как правильно подготовиться к обследованию, и даст все нужные рекомендации. Также он расскажет, как вести себя после него. При возникновении любого рода проблем или беспокойств в этом отделе позвоночника как можно скорее обратитесь за помощью профессионала, чтобы не усугубить свое состояние и вовремя вылечить возникшее заболевание.

Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Описание метода

Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.

МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.

Показания для проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:

межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
ушиб или травмы позвоночника;
венозный застой в нижних конечностях;
рассеянный склероз;
острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
метастазирование раковых клеток;

Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.

Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:

инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
аномальное сужение позвоночного канала;
участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
вывихи позвонков; сращение позвонков;

Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.

Противопоказания к МРТ

беременность первого триместра;
последняя стадия сердечной недостаточности;
имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
установленный аппарат А. Г. Илизарова;
имплантаты, выполненные из металла;
установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).

Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовительные меры

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:

Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
За 8-12 часов следует прекратить приём пищи.
В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.

Технология проведения

Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.

Контрастное усиление

Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.

В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.

Расшифровка результатов

Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.

Консультация пациента по результатам МРТ

Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:

Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.

Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.

Особенности процедуры для детей

Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.

В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.

В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.

Стоимость диагностики

Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.

Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:

модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
сколько по времени длится процедура;
вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;

МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.

Несмотря на то, что копчик является рудиментом хвоста, он несет на себе функциональную нагрузку, поэтому заболевания копчикового отдела позвоночника могут быть серьезной проблемой для всего организма. Для диагностики патологии часто используют МРТ копчика.

Копчиковый отдел позвоночника представляет собой сросшиеся вместе позвонки, в норме их может быть от трех до пяти. Каждый последующий позвонок меньше предыдущего, поэтому копчик похож на конус, обращенный верхушкой вниз и кпереди.

Женщина на МРТ копчика

Функции копчика

К копчиковому отделу позвоночника прикрепляются мышцы тазового дна и заднего прохода, а также некоторые пучки большой ягодичной мышцы, таким образом, он участвует в функции тазовых органов, а также в движениях тазобедренного сустава. Кроме того, он снимает с остальных позвонков часть нагрузки при отклонениях корпуса назад.

Заболевания, которые можно увидеть на МРТ

Как и другие части позвоночного столба, копчиковый отдел может подвергаться различным патологическим процессам: воспалительным, деструктивным, травматическим, онкологическим. Положение органа не всегда позволяет увидеть патологию при рентгенологическом исследовании, поэтому часто проводят МР-томографию копчика.

Травматические поражения

Травмы копчика являются коварной патологией. Часто человек не обращается за медицинской помощью при ушибе или падении, боль проходит постепенно и жизнь продолжается. Однако, во время падения часто случаются переломы, трещины и вывихи копчикового отдела, которые обязательно дадут о себе знать через определенное время.

Иногда боль возвращается спустя годы, когда человек уже забыл о травме. Это может быть связано с деструктивными и хроническими воспалительными процессами, как в костной, хрящевой ткани, так и с воспалительными процессами ущемленных нервных волокон, проходящих в этом отделе.

Рентген не всегда показывает застарелые переломы и трещины, так как плоскость перелома может иметь сложный характер, поэтому проводят обследование при помощи МРТ копчика. Делая послойное сканирование, МР-томография может определить даже сложный дефект костной ткани, а также выявить очаги воспаления и деструкции.

Имеет МРТ копчика преимущества и перед компьютерной томографией, так как после травмы могут проходить воспалительные процессы не только в костных структурах, но и в окружающих их мягких тканях. Для диагностики свежих травм, МРТ также является самым эффективным методом, так как может диагностировать образовавшиеся крупные гематомы при переломе, а также разрывы связок при вывихах.

Симптоматика со стороны соседних органов

Часто, невыявленные вывихи копчика приводят к изменению его положения: копчиковый отдел загибается кпереди и может стать причиной болей и нарушения функции прямой кишки, а также помехой во время естественных родов, поэтому выявление смещений этого отдела с помощью МРТ является важным и для диагностики патологий соседних органов.

Кроме того, болевые ощущения в малом тазу, часто связанные с заболеваниями копчикового отдела, как правило, могут приниматься за болезни органов мочеполовой системы, поэтому МРТ копчика становится частью диагностического поиска.

Воспалительные и деструктивные заболевания

Крестцово-копчиковое сочленение

Поддаются выявлению с помощью МРТ копчика остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения, туберкулез костей и другие воспалительные процессы, не связанные с травмой.

Онкологические заболевания

МРТ является самым эффективным методом для диагностики онкологических заболеваний в крестцово-копчиковом отделе, так как позволяет выявить опухоль даже самого маленького размера, а также определить распространенность процесса на другие органы, ткани и лимфатические узлы, выявить метастазирование. Для диагностики онкологических заболеваний часто применяют исследование с контрастом.

Как проводят исследование?

Магнитно резонансная томография для диагностики использует свойство электромагнитного поля, которое создается внутри цилиндрической капсулы аппарата. Внутрь капсулы помещают человека. Под действием электромагнитного воздействия протоны водорода в тканях создают ответный импульс, который томограф улавливает и трансформирует в изображение на пленке. Содержание ионов водорода в разных тканях существенно отличается, поэтому изображение получается контрастным.

Электромагнитное поле безопасно для человека и может применяться для диагностики несколько раз за короткий период времени, оно также позволяет проводить диагностику детям и женщинам во время беременности.

Метод полностью безболезненный и не нарушает целостности тканей. В качестве контрастного вещества при МРТ используют хилатные соединения гадолиния, которые не токсичны для человека и выводятся в неизмененном виде почками в течение нескольких суток после исследования. Контраст вводится в вену струйно перед исследованием, или капельно в течение процедуры.

Процедура магнитно-резонансной томографии крестцового отдела и копчика

Как подготовиться к исследованию?

Исследование делают без специальной подготовки. При исследовании с контрастом, необходимо не принимать пищу в течение пяти часов до процедуры.

Также отправляясь на МРТ необходимо выбрать одежду без металлических элементов и люрекса. Не стоит надевать украшения и часы, так как их придется снять во время процедуры.

Противопоказания

Металлические и электронные устройства снаружи и внутри тела.
Выраженная клаустрофобия.
Вес более ста тридцати килограмм.

Полным людям можно проводить МРТ на аппаратах открытого типа

Психические и соматические состояния, не позволяющие длительно и неподвижно находиться внутри аппарата.
Для детей до пяти лет: противопоказания к наркозу.
Для исследования с контрастом: аллергические реакции и гиперчувствительность к гадолинию, а также почечная недостаточность.

В настоящее время существуют аппараты, электромагнитное поле в которых не требует замкнутого пространства (открытые), они позволяют проводить исследования полным людям и пациентам с клаустрофобией.

Врач точно знает, что покажет МРТ, а что нет, поэтому данный вид исследования не назначит, например, при заболевании легких (кроме подозрений на опухоль и патологии плевры), поскольку ткани, где нет воды, не отзываются на магнитные волны. При болях в области копчика назначаетсяМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или малого таза.

Противопоказания

МРТ хоть и является безопасным методом высокоточной диагностики, но имеет ряд противопоказаний, связанных с особенностями работы прибора.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ нижнего отдела спины и копчика:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
наличие кровоостанавливающих клипс (могут сместиться);
установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа (возможен сбой в работе). Искусственный сердечный клапан противопоказанием не является;
наличие аппаратаИлизарова;
находящиеся в тканях металлические осколки, пули;
тремор.

Относительными противопоказаниями являются:

клаустрофобия (возможно применение седативных препаратов);
беременность (1 триместр);
пластины и штифты, фиксирующие кости и суставы (могут нагреваться и создавать помехи);
вес более 120 кг.

В ряде случаев МРТ поясничного отдела допускается и при наличии кардиостимулятора, если он относится к современным моделям (например, Medtronic).

Исключительными случаями запрета проведения процедуры являются сильные боли в спине, когда пациент не в состоянии пролежать в боксе нужное количество времени.

Контрастное усиление

Для высокоточного исследования мягких тканей назначают МРТ с усилением−когда вводят специальное контрастное вещество. Зачем оно нужно присканировании области копчика:

анализ состояния после удаления грыж;
обнаружение метастатических поражений, опухолей, иных образований, определение их границ и структуры;
оценка кровоснабжения тканей, выявление мальформации сосудов (патологическое видоизменение).

Смысл контрастирования заключается в получении более четкого изображения. Эффект достигается введением препаратов на основе раствора солей гадолиния – редкоземельного металла с парамагнитными свойствами. Распространяясь по тканям, вещество усиливает излучаемые от них сигналы.

Препарат вводится внутривенно перед процедурой. Дозировка зависит от веса обследуемого.

Противопоказания:

заболевание почек, поскольку на них ложится нагрузка по выводу вещества;
беременность;
период грудного вскармливания;
аллергия.

Среди специалистов существуют разносторонние мнения по поводу опасности отдаленного эффекта накопления гадолиния в костной ткани и головном мозге. Особенно актуальна проблема при неоднократном контрастном МРТ-сканировании (4-5 раз). Однако клинические последствия неполного вывода вещества до сих пор не изучены, поэтому врачи стараются не назначать контрастирование, если нет необходимости.

Видео

Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Подготовка к обследованию

Обычно пациента еще во время записи на обследование сразу информируют о том, что нужно знать и сделать перед посещением МРТ. Подготовительные меры зависят от области сканирования. Перед проведением МРТ копчикаи позвоночника желательно не употреблять пищу за 4-5 часов.

Непосредственно перед сканированием пациенту нужно снять с себя все металлические вещи, украшения, пирсинг. Раздеваться не нужно. В кабинет нельзя брать электронные приборы,магнитные карты. Некоторые татуировки могут быть выполнены краской с содержанием металла. В таких случаях на коже нередко возникает раздражение.

Если предстоит МРТ с контрастированием, то предварительно рекомендуется сделать тест на аллергию, поскольку возможна крапивница, головокружение, зуд, одышка.

Ход обследования

Пациентам, впервые собирающимся на процедуру, полезно заранее ознакомиться с информацией о том,с помощью чего осуществляется сканирование и каков алгоритм проведения МРТ.

Аппарат МРТ внешне представляет собой большой цилиндр с тоннелем в центре.

Из него выезжает диагностический стол, на который укладывают пациента (в ряде центров дополнительно укрывают мягким одеялом), после чего он заезжает назад в тоннель. Томограф может быть и открытого типа − в виде стола с боковой стойкой и верхней панелью. Такой вариант подойдет лицам с клаустрофобией.

В аппаратах закрытого типа в руку обследуемому дается мягкая сигнальная груша или пульт с кнопкой, на которую он должен нажать в случае дискомфортных ощущений. Специалист получит сигнал и свяжется с пациентом по громкой связи.Также предусмотрено кондиционирование, которое включается через некоторое время.

В течение всего процесса сканирования (15-30 минут) пациент будет слышать навязчивый шум (ритмичный стук, гул). Чем мощнее прибор, тем сильнее звуки. Поэтому перед процедурой врач предлагает беруши или силиконовые наушники.

Важно на протяжении всего времени не двигаться. В некоторых диагностических центрах для страховки фиксируют конечности.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры МРТ пациентов обычно интересует время ожидания результатов, вероятность ошибок и последующие действия. Что касается первого пункта, то в некоторых случаях врач может сразу проинформировать относительно возможных патологий копчика и других элементов. Полное описание результатов выдается на рукисразу или на следующий день для передачи лечащему специалисту, который и ставит окончательный диагноз.

Радиолог при оценке состояния позвоночного отдела обращает внимание на следующие детали:

наличие межпозвоночных сращений;
ширина и четкость очертаний позвоночного канала;
контуры, целостность линий, расположение, наличие участков вдавления тел позвонков;
размеры межпозвоночных дисков, наличие протрузий или экструзий;
конфигурация спинного мозга (эпиконус, конус) и качество сигнала от него;
состояние нервных корешков, двустворчатых суставов, остистых отростков;
качество мягких тканей.

В заключении указывается, имеются ли объемные образования, участки патологического изменения интенсивности сигнала. Если есть дегенеративные изменения дисков, то указывается их порядковое обозначение и характер нарушений, например: субхондральный склероз, неравномерное снижение высоты, остевые разрастания, грыжи Шморля, протрузии, воспалительные изменения копчиковых позвонков.

Нечасто, но случается, что результаты МРТ ошибочны. Основные причины:

наличие искажающих сигнал материалов;
движение пациента при сканировании;
недостаточная мощность аппарата или отсутствие контрастирования, необходимого для диагностики конкретного заболевания;
неграмотно интерпретированный результат.

Самая частая причина ошибок – это появление так называемых артефактов, представляющих собой, например, пятнышки или крапинки, которые порой похожи на метастатические очаги. Появляются они не только из-за движения пациента, но и вследствие пульсаций внутри организма. Бывают дефекты из-за наложения сигнала, химического сдвига на границах различных тканей. Опытные врачи распознают подобные погрешности. Если есть сомнения в диагнозе, то назначается повторное сканирование или другой тип исследования.

Особенности процедуры для детей

Если необходимо провести МРТ-сканирование копчика маленькому ребенку, то основная возникающая при этом проблема – обеспечить его неподвижность. Для таких случаев возможно применение легкой седации (натощак), тогда физиологические показатели во время процедуры контролируются приборами. Некоторые центры берут на обследование только детей старше 5 лет.

Краткое описание процедуры
Время проведения : от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 20-60 минут
Дети : старше 14 лет

Особенности строения копчика

Копчик представляет собой нижний участок позвоночного столба, который содержит в себе 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков, обозначаемых Co1—Co5.

Передние отделы копчика играют большую роль в прикреплении связок и мышечных тканей, которые участвуют в работе дистальных отделов толстого кишечника и мочеполовой системы. Также к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые участвуют в разгибании бедра. Кроме этих функций, данная структура является важной точкой опоры, участвующей в распределении нагрузки на тазовые элементы.

Чаще всего данное исследование может быть назначено в случаях:

перенесенных травм;

длительной боли в нижней части спины, отдающей в нижние конечности;

чувства онемения и прострела в ногах.

Диагностика может быть показана при неоднозначных данных, полученных с помощью классической рентгенографии, и при симптомах функциональных нарушений органов малого таза.

Что показывает КТ копчика?

По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик методом КТ исследуется реже, поскольку из-за отсутствия разделения на отдельные позвонки в этой области позвоночного столба исключается образование грыж. Обычно КТ копчика является уточняющей процедурой после выполненной рентгенографии, а также в случаях, когда рентген не способен точно и безошибочно диагностировать патологии копчика и крестца из-за расположенного в этой области массива тканей.

В результате послойного сканирования КТ крестца и копчика позволяет получать серию изображений данного участка и соседних тканей в двух проекциях - сбоку и спереди.

Наиболее частыми нарушениями копчика являются трещины, переломы, другие последствия травм, аномалии развития костных структур, а поскольку КТ успешно диагностирует патологии костной ткани, она представляет собой надежный и эффективный способ выявления указанных патологических изменений. Благодаря КТ проводят оценку состояния хрящей, расположения осколков костей после травм, особенностей переломов копчика со смещением и без смещения структур, наличия гематом, а также судят о степени сложности перенесенной травмы.

Также диагностика позволяет выявлять наличие:

вывихов в крестцово-копчиковом сочленении;

пороков развития;

попадания мягких тканей между отломков в результате травмы;

опухолевых процессов крестца и копчика, очаги метастазирования;

остеохондроза;

туберкулезной, септической, метастатической деструкции крестца;

остеопороза;

различных деформаций структур;

расширения или сужения просвета концевого участка спинномозгового канала;

синдрома «конского хвоста».

Отметим, что при обследовании нарушений околокопчиковых мягких тканей более информативным методом будет МРТ.

Когда проводится контрастная КТ нижнего отдела позвоночника?

При необходимости визуализировать возможные опухоли и воспалительные процессы проводят контрастную процедуру сканирования копчика. Проникая в кровеносную систему, рентгеноконтрастный препарат окрашивает сосуды, а поскольку опухолевые ткани обладают усиленным кровоснабжением, они отлично визуализируются на КТ снимках с контрастом.

Контрастная КТ копчика определяет величину, точное место локализации объемного процесса, степень деструкции и другие параметры патологии. Благодаря контрастному усилению также проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей.

Подготовка и противопоказания к КТ копчика

Специальная подготовка к исследованию отсутствует - накануне можно принимать лекарственные препараты, употреблять пищу. В случае необходимости контрастирования некоторые центры могут попросить пациента приехать натощак, поэтому данный вопрос надо уточнять у персонала клиники.

На диагностику необходимо взять паспорт, при наличии - данные прошлых обследований, например, рентгена, направление врача и другие медицинские документы, имеющие отношение к КТ копчика.

Пациент должен приехать в медцентр на 10-15 минут раньше - это время понадобится на оформление медицинского договора и заполнение анкеты с указанием имеющихся противопоказаний. При бесконтрастной КТ - это беременность, в случае контрастного исследования к данному противопоказанию добавляется аллергия на йод, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, миеломная болезнь.