При тяжёлых формах аллергических заболеваний негормональные мази и ранозаживляющие средства, глазные и назальные капли без сильнодействующих компонентов помогают не всегда. Низкая эффективность терапии приводит к усилению отрицательной симптоматики, ухудшению состояния пациента, ярким кожным реакциям, развитию бронхоспазма.
Для купирования опасных признаков, подавления аллергического воспаления медики рекомендуют кортикостероиды. Список препаратов при аллергии, характеристика гормональных средств, особенности воздействия на организм, правила применения, возможные побочные эффекты описаны в статье.
Что такое кортикостероиды
Сильнодействующие препараты выпускают на основе синтетических компонентов, напоминающих по составу и действию гормоны надпочечников.
Синтетические КС проявляют те же свойства, что и природные гормоны:
- подавляют аллергическое воспаление;
- уменьшают объём и площадь высыпаний;
- уменьшают проявления аллергии при ринитах, конъюнктивитах, дерматитах, бронхиальной астме, зудящих дерматозах, экземе;
- купируют действие компонентов лекарственных средств, на которые у пациента отмечен острый иммунный ответ.
На заметку! При тяжёлой реакции хороший эффект дают инъекции кортикостероидов, но максимальный результат заметен по истечении 2-6 часов. При выраженном бронхоспазме одновременно вводят Эпинефрин для немедленного устранения опасного явления. При кожных симптомах назначают мази и кремы, таблетки принимают реже. Риниты и конъюнктивиты требуют назначения использования спреев и капель, суспензий с гормональными компонентами.
Виды медикаментов
Перечень кортикостероидов включает десятки наименований. Каждое сильнодействующее средство входит в определённую группу, имеет свою силу активности, степень токсичности для организма. Фармацевты предлагают лекарственные средства для подавления аллергического воспаления и комплексного воздействия на организм. Многие составы запрещены для применения в детском возрасте.
Подбирает подходящий вид КС только опытный врач: применение лекарственных средств по инициативе пациента часто оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных процессов и гормонального фона.
Препараты комбинированного действия:
- КС + антисептики. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт Ц.
- КС + противогрибковые + противомикробные компоненты. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
- КС + противогрибковые средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
- КС + антибиотики. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.
Перейдите по адресу и узнайте эффективные методы лечения аллергического блефарита век.
Правила терапии:
- использование нефторированных видов КС;
- запрещено обрабатывать гормональными мазями более 1/5 части тела;
- для снижения риска побочных эффектов чередовать негормональные препараты и кортикостероиды;
- профилактика аллергических заболеваний при помощи КС запрещена: сильнодействующие средства подходят только для кратковременного применения при лечении обострений.
Гормональные таблетки, растворы для ингаляций, кремы, капли, мази, суспензии незаменимы при тяжёлых формах аллергического воспаления. Кортикостероиды быстро снимают мучительные признаки, облегчает состояние взрослых и детей при аллергодерматозах, астме, различных видах дерматита, экземе, насморке и конъюнктивите на фоне сверхчувствительности организма.
Видео — советы специалиста об особенностях применения кортикостероидов для лечения атопического дерматита:
Глазные мази
Глазные мази находят широкое применение в офтальмологии, наряду с каплями для глаз и другими офтальмологическими средствами. Данные препараты могут относиться к различным видам лекарственных средств:
Из особенностей глазных мазей можно отметить их более вязкую консистенцию, в отличие от капель. В связи с этим, при закладывании мази за нижнее веко, может наблюдаться кратковременное «затуманивание зрения», которое происходит из-за присутствия глазной мази на поверхности роговицы. Как правило, такие симптомы проходят через несколько минут после применения. Из рекомендаций по использованию данной группы препаратов следует отметить, что длина полоски мази, закладываемая за нижнее веко, не должна превышать 1 сантиметра, т.к. большее количество нецелесообразно (оно просто не поместится в конъюнктивальной полости). Кроме того, необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных мазей, и одевать их следует не ранее 15-20 минут после этого. Хороший лечебный эффект при лечении глазных заболеваний дает использование глазных мазей непосредственно перед сном. При этом создается депо препарата за веками, в результате чего лечебное действие существенно увеличивается.
Применение противоклещевых средств так же имеет свои особенности. Глазные крема и гели для век не предназначены для контакта со слизистой оболочкой глаза (конъюнктивой), по крайней мере, длительное время. Поэтому при их использовании рекомендуется избегать попадания препаратов непосредственно в глаза. Если такое произошло, то может появиться кратковременная резь, как правило, проходящая самостоятельно при моргании.
Все особенности применения глазных мазей и кремов описаны в инструкциях к препаратам, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.
Без адекватной терапии они нередко приводят к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения.
Описание мази для глаз Зирган
Благодаря своему составу, это лекарственное средство способно быстро внедряться в структуру вирусных клеток и разрушать их.
Применение кортикостероидных мазей при местном лечении дерматозов
И. М. Перцев, Л. В. Деримедведь, Е. Л. Халеева, О. В. Чуешов
Национальная фармацевтическая академия Украины, кафедра фармацевтической технологии и клинической фармации
Вопросы лечения кожных заболеваний по-прежнему остаются важной проблемой современной дерматологии.
В большинстве случаев причина кожного заболевания остается неизвестной или выясненной лишь частично. В связи с этим патогенетически обоснованная терапия является по существу единственным видом лечения ряда наиболее часто встречающихся дерматозов. Большое значение в лечении указанных заболеваний имеет использование разнообразных кортикостероидных мазей, в частности при лечении экземы, псориаза, зудящих и аллергических дерматозов, красной волчанки, нейродермита и некоторых других .
Целью настоящего сообщения является анализ подходов к использованию для наружной терапии современных кортикостероидных мазей с учетом силы действия входящих в их состав действующих веществ, формы и стадии заболевания.
Кортикостероидные мази составляют 15% от всех зарегистрированных в Украине мазей, из них 60% представляют комбинированные составы. Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие . Эти лекарственные средства угнетают синтез простагландинов, которые являются основными медиаторами воспалительного процесса, и тем самым уменьшают реакции воспаления. При наличии аллергического компонента они тормозят развитие воспалительной реакции в ответ на комплекс антиген-антитело. Благодаря этим свойствам и влиянию на обменные процессы в коже, кортикостероиды оказывают противозудное действие.
Синтетические аналоги по своим фармакологическим свойствам сходны с гидрокортизоном, однако отличаются от последнего соотношением противовоспалительной и минералокортикоидной активности, длительностью действия, а некоторые - низкой всасываемостью при накожном применении. Так, преднизолон по противовоспалительной активности превосходит гидрокортизон в 3–4 раза и в несколько меньшей степени, чем гидрокортизон, задерживает в организме ионы натрия и хлора. Дексаметазон и бетаметазон как противовоспалительные средства примерно в 30 раз активнее гидрокортизона при минимальном влиянии на водно-солевой обмен. В зависимости от силы действия можно выделить четыре поколения кортикостероидов, используемых для местного лечения кожных заболеваний.
Первое поколение кортикостероидов представляет группа сравнительно слабодействующих веществ. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон. Мази и кремы с этими субстанциями можно применять в педиатрической практике, а также наносить на кожу лица, не боясь образования «стероидной кожи». Примером таких препаратов являются: «Латикорт» («Jelfa», Польша) и «Локоид» («Yamanouchi Europe», Нидерланды), которые содержат гидрокортизона бутират в концентрации 1%, а также преднизолоновая мазь 0,5% («Нижфарм», Россия; «Polfa», Польша; «Gedeon Richter», Венгрия) .
Второе поколение составляют фторированные кортикостероиды средней силы действия, в молекуле которых имеется один атом фтора. Они представлены мазями «Фторокорт» («Gedeon Richter», Венгрия) и «Полькортолон» («Jelfa», Польша), содержащими триамцинолона ацетонид, а также «Сикортен» («Ciba-Geigy», Швейцария), содержащей галометазона моногидрат.
Третье поколение представлено сильнодействующими фторированными кортикостероидами, в молекуле которых имеется также один атом фтора. Это бетаметазона валерат - мазь «Целестодерм В» («Schering-Plough», США) и клобетазона пропионат - крем «Дермовейт» («Glaxо Wellcome», Великобритания).
Четвертое поколение - кортикостероиды - производные преднизолона, в молекуле которых содержится два атома фтора. Они обладают высокой противовоспалительной и противоаллергической активностью, почти не всасываются при накожном применении и вследствие этого не обладают системным действием. Они представлены мазями, содержащими флуоцинолона ацетонид - «Флуцинар» («Jelfa», Польша), «Синалар» («ICN Yugoslavia», Югословия), «Синафлан» («Нижфарм», Россия) или флуметазона пивалат - «Локакортен» («Ciba-Geidy», Швейцария).
Особенности различных клинических форм дерматозов требуют применения мазей, содержащих кортикостероиды разной силы действия. Так, например, при экссудативных формах псориаза показано применение мазей, содержащих кортикостероиды средней силы действия - «Фторокорт», «Полькортолон». Для лечения наиболее тяжелых и резистентных форм псориаза (пустулезный, ладонно-подошвенный) используются мази, содержащие кортикостероиды сильного действия - «Целестодерм В», «Дермовейт».
На всех стадиях и формах экземы лечение следует начинать с применения гидрокортизоновой или преднизолоновой мази, в случае слабого лечебного эффекта используют более сильнодействующие препараты - «Фторокорт», «Полькортолон» .
Ввиду того, что кортикостероидные мази могут снижать сопротивляемость кожи к инфекциям, в их состав вводят противомикробные вещества - антибиотики и антисептики. К таким мазям относятся «Кортикомицетин», содержащий гидрокортизона ацетат 0,5% и левомицетин 0,2% («Нижфарм», Россия); «Гиоксизон» («Красная звезда», Украина, «Нижфарм», Россия) и «Оксикорт» («Jelfa», Польша), содержащие гидрокортизона ацетат 1% и окситетрациклина гидрохлорид 3%, а также «Целестодерм В с гарамицином» («Schering-Plough», США), содержащий бетаметазона валерат 0,1%, и гентамицина сульфат 0,1% и некоторые другие составы .
Препараты, содержащие антибиотики, рекомендуется применять при зудящих дерматозах, осложненных вторичной инфекцией, в тех случаях, когда у больных не отмечается повышенная чувствительность к антибиотикам. При аллергодерматозах, осложненных вторичной инфекцией, следует применять кортикостероидные мази, содержащие антисептики. В настоящее время зарегистрировано 9 лекарственных препаратов, в состав которых наряду с кортикостероидом входит и антисептик. Из них два отечественных - «Кортонитол-Дарница», содержащий гидрокортизона ацетат 1% и нитазол 2% и «Тримистин-Дарница», содержащий триамцинолона ацетонида 0,025% и мирамистина 0,5%. Гелевая основа в мази «Тримистин-Дарница» усиливает противовоспалительный эффект триамцинолона ацетонида, в связи с этим по эффективности он соответствует кортикостероидам сильного действия. К мазям импортного производства относятся «Сибикорт» («Orion Pharmaceutica», Финляндия), содержащий гидрокортизона 1% и хлоргексидина 1%, «Сикортен Плюс» («Ciba Geigy», Швейцария), содержащий галометазона моногидрат 0,05% и триклозан 1%, «Синалар К» («ICN Yugoslavia», Югославия), в состав которого входит флуоцинолона ацетонид 0,025% и клиохинол 3% и др. .
При дерматозах, сопровождающихся нарушением кератинизации, используют комбинированные мази, содержащие кортикостероид и кератолитик (салициловая кислота или мочевина). Кератолитик, размягчая ороговевшие чешуйки кожи, способствует проникновению кортикостероида в глублежащие слои эпидермиса (зернистый, шиповидный, базальный). К кортикостероидным мазям, содержащим кератолитики, относятся: «Дипросалик» («Schering-Plough», США) и «Бетасалик-КМП» («Киевмедпрепарат», Украина), в состав которых входят бетаметазона дипропионат 0,06% и кислота салициловая 3%, а также «Лоринден А» («Jelfa», Польша) состава - флуметазона пивалат 0,02% и кислоты салициловой 3%. Мази, содержащие кислоту салициловую, нередко готовят с использованием гидрофобного носителя, что ограничивает их применение на обширных участках пораженной кожи в течение длительного времени, так как нарушается терморегуляция кожи .
В настоящее время в качестве кератолитического средства широко используется мочевина, которая, являясь естественным продуктом нашего организма, обладает хорошей растворимостью, отличается безвредностью, что позволяет вводить ее в гидрофильные основы. В Украине выпускается мазь «Предникарб-Дарница», содержащая преднизолон 0,5%, мочевину 10% и трилон Б 1%. Кортикостероидные мази с кератолитиками показаны при лихенифицированных формах экземы, атопическом дерматите, нейродермите, ихтиозе, псориазе и др. заболеваниях, когда нарушены митотическая активность и процесс ороговения клеток эпидермиса. Известно, что при псориазе более чем в 4 раза, по сравнению с нормой, возрастает митотическая активность клеток базального слоя эпидермиса, а скорость продвижения клеток от базального слоя к поверхности увеличена в 7 раз . Кортикостероиды, попадая в клетки эпидермиса, стабилизируют липосомальные мембраны, которые связаны с ороговением клеток, и тем самым нормализуют этот процесс . В цитоплазме кортикостероиды соединяются с цитозольными рецепторами, образуют стероид-рецепторные комплексы, которые после активации, проходящей при участии белка из группы аминотрансфераз, перемещаются в ядро клетки, где взаимодействуют с хроматином, что ведет к торможению синтеза ДНК и микросомальной РНК, в результате чего митотическая активность нормализуется .
При выборе кортикостероидной мази для лечения дерматозов нужно учитывать также выраженность и степень распространения воспалительного процесса, его локализацию и стадию заболевания. Эти вопросы не рассматриваются в данной публикации ввиду ограниченного ее объема.
Таким образом, широкий ассортимент кортикостероидных препаратов, используемых в медицинской практике, позволяет выбрать мазь, адекватную по силе действия с учетом формы и стадии заболевания, а также локализации и распространенности патологического процесса.
Литература
- Голиков П. П. Рецептурные механизмы глюкокортикостероидного эффекта.- М. Медицина, 1988.- 288 с.
- Комисаренко В. П. Минченко А. Г. Гринько Н. Д. Молекулярные механизмы действия стероидных гормонов.- К. Здоров’я, 1986.- 192 с.
- Компендиум 2000/2001 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К. МОРИОН, 2000.- 1456 с.
- Кутасевич Я. Ф. Современные возможности наружного лечения больных папулосквамозными дерматозами // Здоров’я України.- 2001.- № 3.- С. 4–5.
- Кутасевич Я. Ф. Современные подходы к применению топических глюкокортикостероидов // Дерматология и венерология.- 2000.- № 1 (9).- С. 95–99.
- Состояние, роль и терапевтическая коррекция мембранных нарушений при псориазе / И. И. Мавров, М. С. Гончаренко, О. М. Бродская и др. // Тезисы докладов ІІ симпозиума по псориазу дерматовенерологов социалистических стран.- М. 1987.- С. 76–78.
- Де Робертис Э. Новицкий В. Саэс Ф. Биология клетки / Пер. с англ. под ред. С. Я. Залкина.- М. Мир, 1973.- С. 407.
- Bailey I. M. New mechanism for effects of anti-inflammatory glucocorticosteroids // Biofactors.- 1992.- Vol. 3.- P. 97–102.
- Jones T. R. Bell P. A. Glucocorticoid receptor interactions // Biochem. J.- 1982.- Vol. 204.- P. 721–729.
При грыже межпозвоночного диска кортикостероиды могут вводиться в виде:
Когда читаешь инструкцию по применению этих препаратов, думаешь: «Где мои вещи? Лучше я сойду. » Столько «побочных», что я боюсь.
Не бойтесь лекарства. А бойтесь врача, который его назначает.
Применяются эти препараты и в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты оказываются неэффективными.
В большинстве случаев, кортикостероиды используются сразу для лечения тяжелых форм грыжи диска. Кортикостероиды, в отличие от НПВП, не применяются в течение длительного времени, а только кратковременно, для обрыва паталогической цепочки воспаления в области нервного корешка.
Побочные эффекты кортикостероидов:
Среди умеренно выраженных побочных эффектов этих препаратов отмечаются:
- Головокружение
- Усиление боли в спине или ноге
В редких случаях могут быть более серьезные побочные эффекты:
Дегенерация ткани в месте постоянного введения препарата (зависит от того, сколько месяцев вводится препарат в одно и то же место — при грыже это большая редкость);
Если введение кортекостероидов не дает положительного эффекта на протяжении 2-х недель, то следует «задуматься» и врачу и пациенту, и принять мысль о изменении тактики лечения. либо подумать о возможности «оперативного» решения проблемы. И на это эсть строгие показания и противопоказания !
Доверяйте здоровье профессионалам!
Мазь Флоксал: инструкция по применению
Воспалительные заболевания глаза и его придатков, начиная ячменем и заканчивая язвой роговицы, могут представлять собой серьезную угрозу здоровью.
Чтобы справиться с ними, широко используются средства для местного применения: капли, порошки и мази.
Эти средства позволяют быстро достичь терапевтической концентрации препарата в пораженных тканях, удобны в применении и имеют меньший список противопоказаний и побочных эффектов в сравнении со своими аналогами, предназначенными для приема внутрь.
Одним из таких медикаментов является Флоксал в форме мази. В этой статье разберём препарат более подробно, рассмотрим его положительные и негативные стороны.
Мазь Колбиоцин помогает справиться с инфекцией глаз
Хламидии и микоплазмы, простейшие, грибки и амебы — множество микроорганизмов ждет удобного момента, чтобы обосноваться в нежных тканях глаза и на слизистой оболочке век.
Следствием заражения становятся воспалительные заболевания глаз: блефарит. конъюнктивит. в тяжелых случаях развивается кератит и язва роговицы.
Для того чтобы эффективно справиться с любым возбудителем и быстро избавиться от нередко возникающей вторичной инфекции, используются средства, сочетающие в себе несколько активных компонентов.
Колбиоцин — это одно из таких комбинированных средств.
Зирган – это противовирусный препарат, который является аналогом ацикловира и предназначается для местного применения в офтальмологической практике.
Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые разнообразные симптомы, и которая затрагивает многие органы. Один из этих органов – глаза. Нередко во время аллергических приступов люди ощущают жжение в глазах, у них повышается слезоточивость, возникает воспаление слизистой оболочки глаза. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то не следует отчаиваться, ведь существует надежное средство, всегда готовое придти вам на помощь. Это глазные капли, предназначенные для борьбы с аллергией.
Почему раздражаются глаза при аллергии
Физиологическое строение и расположение наших органов зрения способствуют тому, что глаза являются одними из первых мишеней при появлении аллергии. Пыль, шерсть домашних животных, косметические средства, препараты бытовой химии – все это может вызвать аллергическую реакцию в области глаз. Особенно сильно воздействует на глаза пыльца растений. Подобную разновидность заболевания называют сезонной аллергией (поллинозом). Симптомы аллергии могут выражаться в покраснении слизистых оболочек глаз, светобоязни, жжении, отеках, обильном слезотечении или же, наоборот, в сухости в глазах.
Слезотечение является нормальной реакцией организма на раздражение глаз. Однако до тех пор, пока не устранена причина раздражения, слезотечение будет продолжаться. Таким образом, для устранения слезотечения необходимо сделать так, чтобы ткани не реагировали бы при помощи воспалительных процессов на чужеродные агенты. Эту задачу призваны решить препараты от аллергии.
Однако следует иметь в виду, что воспалительные процессы, связанные с глазами, могут возникать не только из-за аллергии. Поэтому, прежде чем приступать к лечению специализированными препаратами, необходимо уточнить диагноз, а также этиологию заболевания. Как правило, слезотечение не является единственным симптомом при аллергии. К нему могут присоединяться и другие проявления, например, аллергический ринит, стоматит, кожная сыпь, и т. д. Также по мере развития аллергических проявлений на коже или слизистых оболочках, к ним может присоединиться бактериальная инфекция. Способствовать этому может расчесывание больным пораженных мест из-за нестерпимого зуда, в результате чего они начинают кровоточить. Это значительно осложняет лечение заболевания и может потребовать использования капель с антибактериальными или противогрибковыми свойствами.
Наиболее распространены следующие глазные заболевания, вызванные аллергией:
- аллергический дерматит,
- кератоконъюнктивит,
- конъюнктивит.
Хотя аллергический дерматит не поражает непосредственно глаза, однако может вызывать раздражение кожи вокруг них или кожи век. Иногда область век может затрагиваться . Также при аллергии не исключены и поражения роговицы (кератит), сосудов и сетчатки глаза, зрительного нерва, что в конечном итоге может привести к ухудшению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя лечить заболевания глаз, имеющие аллергическую природу.
Непосредственный механизм воспаления связан с выделением клетками иммунной системы особых веществ – простагландинов и гистаминов, а также со снижением проницаемости капилляров, благодаря чему жидкость поступает из них в окружающие ткани, а вокруг глаз и на веках возникают отеки. Аллергические симптомы, связанные с глазами, зачастую могут являться одним из элементов системной аллергической реакции организма на раздражитель.
Лечение глазных проявлений аллергии
Глазные капли, как местное средство лечения, обладают высокой эффективностью и скоростью действия, поскольку они могут доставить препарат непосредственно в область воспаления. По принципу действия глазные капли делятся на несколько типов:
- сосудосуживающие,
- антигистаминные,
- нестероидные противовоспалительные,
- стероидные противовоспалительные,
- увлажняющие.
Каждый случай аллергии имеет свои особенности, и поэтому выбор определенной категории средств – прерогатива врача. При возникновении воспалительных процессов, связанных с глазами, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу.
Однако любому пациенту полезно знать о том, как действуют капли для глаз от аллергии, какие у них противопоказания и побочные действия. Препараты разных классов могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Впрочем, многие препараты имеют в своем составе сразу несколько компонентов с различным действием.
Особенно тщательно следует подбирать препараты, предназначенные для лечения детей. Не существует специальных версий противоаллергенных капель, предназначенных исключительно для детей, поэтому необходимо смотреть в инструкцию, чтобы узнать, с какого возраста безопасно применять препарат. Кроме того, не все лекарства от аллергии разрешены беременным и кормящим женщинам.
Капли с сосудосуживающим эффектом
Основное назначение сосудосуживающих препаратов – уменьшение отеков. Благодаря сосудосуживающему эффекту снижается проницаемость мелких капилляров, проходят отеки, а вместе с ним уменьшается и воспаление тканей, окружающих глаз. Однако этими препаратами нельзя пользоваться длительное время, поскольку они могут вызвать привыкание, а прекращение их приема может привести к тому, что все неприятные симптомы быстро вернутся. Кроме того, подобные препараты нельзя давать детям. Примерами подобных препаратов являются Визин, Окуметил, Октилия, Монтевизин.
| Визин
Описание: капли с сосудосуживающим действием. Основной компонент – альфа-адреномиметик тетризолин. Снимают раздражение роговицы, покраснение глаз. Показания: снятие отеков и воспалений конъюнктивы при аллергических реакциях Противопоказания: возраст до 2 лет, закрытоугольная глаукома, эндотелиальная-эпителиальная дистрофия роговицы. С осторожностью препарат назначают при ишемии, гипертонии, сахарном диабете, сухом рините и кератоконъюнктивите, глаукоме, гипертиреозе, в пожилом возрасте, во время беременности и лактации. Инструкция по применению: 1 капля 2-3 раза в сутки в пораженный глаз. Длительность лечения не должна составлять более 4 суток, в противном случае лечение должно осуществляться под контролем врача. |
Антигистаминные глазные препараты
Компоненты, входящие в состав капель данного типа, обладают антигистаминной активностью. А это значит, что они блокируют воздействие на организм особого типа веществ – гистаминов. Именно эти вещества ответственны за самые неприятные симптомы, связанные с аллергией. Существует два типа препаратов подобного рода. Одни блокируют рецепторы гистамина типа Н1 в тканях, а другие не позволяют гистаминам выйти наружу из тучных клеток, где они образуются.
Самые популярные препараты подобного типа:
- Аллергодил,
- Кромогексал,
- Опатанол,
- Лекролин,
- Сперсаллерг,
- Алломид.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – класс препаратов, широко применяемый для лечения различных воспалительных заболеваний, и аллергия не является среди них исключением. Кроме способности снимать симптомы воспаления, эти препараты обладают еще и болеутоляющим действием. Нестероидные противовоспалительные компоненты встречаются в следующих популярных каплях от аллергии:
- Акулар,
- Индоколлир.
Кортикостероидные глазные противовоспалительные препараты
Капли, содержащие данные препараты применяются в тех случаях, когда обычные противовоспалительные и антигистаминные средства не помогают. Они обладают высокой эффективностью, но одновременно имеют и немало побочных действий. В частности при их длительном приеме возможно повышение внутриглазного давления. Кроме того, применение стероидных препаратов может спровоцировать бактериальную инфекцию. Чтобы этого не произошло, гормональное действующее вещество часто совмещается с антибактериальным компонентом. Примеры подобных препаратов:
- Дексаметазон,
- Лотопреднол,
- Пренацид,
- Максидекс.
Также кортикостероиды могут входить в состав глазных мазей для лечения воспаления и покраснения век, связанных с аллергией.
Увлажняющие капли
Нередко при аллергии больные отмечают сухость в глазах и их недостаточное увлажнение, что вызывает боль и жжение. В таком случае на помощь могут придти увлажняющие капли. Их иногда еще называют искусственными слезами.
| Натуральная слеза
Описание: Капли, позволяющие восполнить дефицит слезной жидкости. Препарат не заменяет полностью вырабатываемую слезной железой жидкость, а вступает в контакт с ней и улучшает увлажнение роговицы. Также капли снижают раздражение, вызванное синдромом сухого глаза. Содержат декстран и гипромеллозу. Препарат поставляется в 15 мл флаконах. Показания: Синдром сухого глаза, роговичный синдром. Противопоказания: Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте из-за недостаточности данных о его безопасности. С осторожностью назначают препарат при беременности и лактации. Не рекомендуется совмещать препарат с другими глазными каплями. Применение: 1-2 капли по мере необходимости в область конъюнктивального мешка. При отсутствии эффекта в течение 1-2 дней лекарственную терапию следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту. |
Правила закапывания глазных капель
Следует придерживаться указанной дозировки. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача менять дозировку или прерывать лечение. Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их необходимо вытащить. Обратно линзы вставляются спустя 10 минут после процедуры. Некоторые капли необходимо хранить в холодильнике, следует уяснить этот момент, прочитав инструкцию к препарату.
Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, промыть глаза и удалить влагу с век при помощи сухого полотенца. Если капли хранились в холодильнике, то перед закапыванием необходимо подогреть их до комнатной температуры.
Капли следует закапывать в лежачем положении или закинув голову назад. Взяв флакон, необходимо перевернуть его вверх ногами, а другой рукой оттянуть веко и посмотреть вверх. Затем следует выдавить каплю, не касаясь флакона глазом, так, чтобы она попала бы в пространство между веком и глазным яблоком.
После выполнения процедуры необходимо закрыть глаз и слегка помассировать внутреннее веко, однако при этом нельзя жмуриться или со всей силы тереть глаз.
Список недорогих капель для глаз от аллергии
В продаже можно встретить различные капли от аллергии, отличающиеся как составом, так и ценой. Однако не всегда дороже – значит лучше. Можно встретить и недорогие капли с хорошим эффектом. К тому же на цену препарата влияют место его производства, количество действующих компонентов, объем и количество единиц в упаковке.
Самые эффективные глазные капли от аллергии
Не существует самых эффективных капель от аллергии, которые бы подошли всем в любых ситуациях. В принципе, это справедливо для любых лекарственных препаратов. Ведь каждый пациент и каждый случай болезни имеют свои особенности. Кому-то подойдет один препарат, кому-то другой. Следует также учитывать рекомендации врача. А вот что касается рекламы и советов знакомых, то к ним следует относиться с долей скепсиса. В одном случае речь идет о желании производителей заработать деньги, а в другом – о субъективном мнении, которое может и не подойти в другой ситуации.
| Название | Основные компоненты | Принцип действия |
| Акьюлар | кеторолак | НПВП |
| Аллергодил | азеластин | блокатор гистаминовых рецепторов |
| Визаллергол | олопатадин | стабилизатор тучных клеток |
| Визин | тетризолин | сосудосуживающее средство |
| Визоптик | тетризолин | сосудосуживающее средство |
| Дексаметазон | дексаметазон | |
| Дефислез | гипромеллоза | увлажняющее средство |
| Диклофенак | диклофенак | НПВП |
| Индоколлир | индометацин | НПВП |
| Комбинил | ципрофлоксацин, дексаметазон | |
| Кромогексал | кромоглициевая кислота | стабилизатор тучных клеток |
| Лекролин | кромоглициевая кислота | стабилизатор тучных клеток |
| Максидекс | дексаметазон | стероидное противовоспалительное средство |
| Монтевизин | тетризолин | сосудосуживающее средство |
| Окуметил | сульфат цинка, нафазолин, дифенгидрамин | противовоспалительное, сосудосуживающее средство, блокатор гистаминовых рецепторов |
| Октилия | тетризолин | сосудосуживающее средство |
| Олопаталлерг | олопатадин | стабилизатор тучных клеток |
| Опатанол | олопатадин | стабилизатор тучных клеток |
| Полинадим | нафазолин, дифенгидрамин | сосудосуживающее средство, блокатор гистаминовых рецепторов |
| Пренацид | дезонид | стероидное противовоспалительное средство |
| Сигида Кристалл | нафазолин | сосудосуживающее средство |
| Слеза натуральная | гипромеллоза, декстран | увлажняющее средство |
| Софрадекс | фрамицетин, грамицидин, дексаметазон | антибиотик, стероидное противовоспалительное средство |
| Сперсаллерг | антазолин, тетризолин | блокатор гистаминовых рецепторов, сосудосуживающее средство |
Развитие офтальмологических методик терапии носит постоянный и стремительный характер. Помимо существенной модернизации глазной хирургии, также наблюдается немалый прогресс в используемых офтальмологами медикаментозных способах лечения.
В современной медицине применяется огромное количество препаратов, одними из которых являются стероидные средства. Несмотря на высокую эффективность, данные медикаменты используются с большой опаской в силу наличия у них немалого количества «побочек».
В сегодняшнем материале и одноименной рубрике на нашем ресурсе подробно поговорим именно о сущности и правилах использования стероидных лекарств для лечения глазных патологий. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.
Пару слов о сущности стероидных медикаментов
Стероидные препараты, применяемые в офтальмологии, в большинстве своем направлены на оказание местного воздействия.
Производятся данные медикаменты на основе синтетических глюкокортикоидов, которые при попадании на пораженные ткани глаз создают эффект действия кортизола (гормона стресса).
Последнее вещество, увеличивая уровень сахара в крови за счет глюконеогенеза, нейтрализует воспаление и улучшает местный метаболизм.
Базовое назначение стероидных средств при терапии глазных заболеваний – наличие воспалительного процесса, который успешно подавляется посредством их использования. В большинстве клинических случаев «стероиды» не являются основой терапии, а представляют собой одно из звеньев целого комплекса терапевтических мер.
Однако важно отметить, что стероидные препараты – одно из ключевых звеньев в лечении многих офтальмологических патологий, так как улучшают действие других используемых медикаментов и ускоряют процесс выздоровления пациента.
Как было упомянуто выше, у стероидных препаратов имеет масса побочных эффектов, что однозначно является минусом данных лекарственных средств.
Нередко офтальмологи подолгу думают – назначать ли конкретному пациенту «стероиды» или же лучше не рисковать, подобрав иные виды медикаментов? Принимая окончательное решение, любой доктор обязательно проанализирует и сопоставит потенциальную пользу от приема стероидных препаратов с рисками появления «побочек».
Особенно такой подход актуален при необходимости длительного и систематичного применения противовоспалительных средств. Один из основных побочных эффектов у офтальмологических «стероидов» — , которое может наблюдаться и у больных глаукомой, и у здоровых в этом плане людей.
Согласно официальной статистике, примерно у 10 процентов больных, лечащих свои глазные недуги при помощи стероидных препаратов, наблюдается этот побочный эффект. Стоит отметить, что давление может повышаться как в период терапии, так и после ее окончания (через 1-2 недели).
Менее частой, но также имеющей место быть «побочкой» следует считать ослабление местного иммунитета глаз, что существенно повышает риски заражения инфекционными недугами.
Виды стероидных препаратов и их применение
Одна из форм выпуска — глазные капли Ранее было отмечено, что стероидные препараты в офтальмологии используются в виде местных средств. Если быть точней, то форма лекарств может быть двух видов:
В свою очередь каждый из видов стероидных средств делится на «мягкие» и «жесткие». Первая группа медикаментов оказывает довольно-таки мягкое иммунодепрессивное воздействие на глаза, вследствие чего риски побочных эффектов очень и очень малы, а следовательно – лечиться ими можно долгие период времени по тактике со снижением дозировки.
«Жесткие же стероиды» более агрессивны в плане своего действия, однако и эффективность их применения заметно выше. При отсутствии профильных противопоказаний у больных данные препараты используются для лечения тяжело текущих воспалений.
Однозначными запретами к использованию «жестких» стероидных средств являются такие недуги как:
- воспалительные процессы роговицы и конъюнктивы вирусной этиологии;
- глазной туберкулез;
- повышение внутриглазное давление;
- грибковые патологии глаз;
- гнойные процессы в глазных яблоках;
- аллергическая реакция на медикаменты.
В офтальмологической практике широко практикуется схема лечения «стероидами», при которой в первые 1-2 недели терапии используются сильнодействующие препараты, постепенно заменяясь на более мягкие средства.
Такой подход наиболее рационален, так как позволяет сохранить терапевтический эффект и снизить риски осложнений, побочных эффектов до минимума. В любом случае, каким бы образом и при помощи чего бы ни осуществлялась бы стероидная терапия глазных заболеваний, наблюдение у профессионального офтальмолога в этот период обязательно, о чем нельзя забывать.
Рубрика «Стероидные препараты в офтальмологии» — какова ее польза для читателей
Стероидные препараты — для снятия воспаления Несмотря на неоднозначность в плане применения, стероидные препараты до сих пор активно используются офтальмологами для лечения пациентов.
Среди пользователей нашего ресурса, посвященного именно глазным патологиям, нашлось немало интересующихся данной группой медикаментов людей.
Учитывая подобное положение дел, команда сайта приняла решение посвятить офтальмологическим «стероидам» не 1-2 статьи, а полностью раскрывающую их сущность рубрику. Название у нее, к слову, соответствующее – «Стероидные препараты в офтальмологии».
К созданию статей в данном разделе сайта подходят не просто мастера пера, но и несколько практикующих офтальмологов высшей квалификации. Работая в таком симбиозе, специалисты своих сфер представляют исключительно достоверный и полезный для читателей материал.
В частности, на страницах рубрики каждый желающий сможет найти ответы на вопросы типа:
- Как принимать стероидные препараты при разных офтальмологических недугах?
- Что делать при появлении побочных эффектов?
- Опасны ли они?
- Какие средства наиболее предпочтительны к выбору?
- Допускается ли самолечение «стероидами»?
В общем, все – кто желает рассмотреть резюмированную сегодня тему более подробно, просто обязаны ознакомиться со всем представленным материалом в рубрике «Стероидные препараты в офтальмологии». Уверяем, имеющиеся статьи будут максимально полезны для каждого и сумеют дать ответы на интересующие вас вопросы.
Аллергия – это неадекватная реакция организма на определенные вещества.
Часто в этом случае возникают симптомы со стороны органов зрения, в виде покраснения глаз, зуда и слезотечения. В таких случаях кроме антигистаминных препаратов для внутреннего применения используют глазные капли.
Капли на основе кортикостероидов не используют при катаракте и глаукоме;
Если при применении капель от аллергии, симптомы болезни усиливаются, возникают побочные эффекты, или в течение 2 – 3 дней нет заметного улучшения, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Аллергия стала бичом современного человека, сегодня аллергические заболевания одни из наиболее часто встречающихся болезней в мире, по данным статистики, от них мучается около 20% населения всей планеты.
В большей степени аллергией болеют обитатели крупных городов это очень большая проблема которую не зря называют болезнью века, если прошедший век был веком сердечно-сосудистых болезней, то этот станет веком аллергии, все больше и больше людей с каждым годом мучаются теми либо другими проявлениями заболевания.
Одно из проявлений реакций - проявление аллергии со стороны глаз.
Как могут реагировать наши глаза на встречу с аллергеном? Глаза багровеют, почесываются, из их текут слезы, веки отекают. Помогут в таких случаях глазные капли от аллергии.
Виды глазных капель от аллергии
- Антигистаминные (Кетотифен, Олопатадин, Азеластин, Патанол) капли блокируют выработку гистамина и подавляют реакцию
- Антивосполительные (акулар) - снимают воспаление, в итоге чего прекращается зуд, слезотечение, спадает отечность глаз
- Противоотечные (нафкон-А, Визин, Опкон-А) капли помогают уменьшить отеки, возникающие в итоге реакции
- кортикостероидные (Лотопреднол, Дексаметазон) снимают зуд и отечность
Когда следует использовать капли от аллергии?
Естественно, когда симптомы вызваны аллергической реакцией.
Как хоть какое лечущее средство, капли должен назначить доктор, но если аллергия застала вас внезапно и нет возможности посетить аллерголога, то можно пользоваться какими-нибудь антигистаминными каплями, приобретенными в аптеке. Следует помнить, что без предназначения доктора это только критическая мера, потому злоупотреблять нельзя.
После посещения аллерголога и постановки диагноза будет назначено лечение аллергии на глазах, которое может включать применение капель для глаз, но капли - это местное симптоматическое лечение, а причина аллергии всегда снутри организма, потому основным будет системное лечение и капли для глаз от аллергии через время не пригодятся.
В любом случае курс лечения не может быть дольше 4 месяцев.
Когда не следует использовать глазные капли от аллергии?
- При заразных заболеваниях глаз
- При непереносимости компонент определенного продукта
- Следует закончить применение капель, если чувствуется жжение после закапывания глаз
- Если в течение трех дней нет эффекта, то необходимо опять обратиться к доктору и принять другие меры либо поменять капли
Побочные эффекты капель от аллергии
- Для того, чтоб закапать средство в глаза, необходимо откинуть голову, аккуратненько отодвинуть пальцем нижнее веко и выжать из флакона нужное количество капель (в согласовании с аннотацией и советами доктора)
- Воспользоваться флаконом необходимо аккуратненько, чтоб не замарать его кончик, и не вызвать загрязнение раствора
- Применение глазных капель может стать предпосылкой сухости слизистой оболочки глаза
- Не следует использовать сразу кортикостероидные и антигистаминные капли для глаз от аллергии, по другому увеличивается риск развития заразного процесса.
Кортикостероидные капли могут быть небезопасны для людей, страдающих катарактой и глаукомой, потому что увеличивают внутриглазное давление
- Людям, которые носят контактные линзы, советуют надевать их не ранее, чем через 10 минут поле закапывания глаз
Можно ли детям использовать глазные капли от аллергии?
Детям можно использовать только детские капли от аллергии либо капли, применение которых разрешено с определенного возраста. К примеру, Аллергодил можно использовать у малышей только после 12 лет, Опатанол - старше трех лет.
Без ограничений по возрасту в лечении аллергических конъюнктивитов у малышей используют дексаметазон.
Если речь идет о совершенно маленьких детях, наилучшие капли от аллергии для новорожденных - это материнское молоко, но в случае необходимости доктор найдет вариант лекарства.
Хотя конъюнктивит у новорожденных изредка бывает обоснован аллергической реакцией, почаще - это бактериальная болезнь.
Статья прочитана раз(a).
Последние записи:
Противовоспалительные глазные капли можно разделить на два основных вида:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Такие капли назначаются против отека, воспаления и прочих симптомов.
Но стоит понимать, что нестероидные противовоспалительные капли применяются СТРОГО при назначении и ПОД КОНТРОЛЕМ врача! (Я знаю что в каждой своей статье отправляю вас в больницу, но это же зрение, не стоит пренебрегать им)
Эта группа препаратов в основном назначается для устранения острых аллергических реакций на глазах. Назначаются такие капли на короткий срок, ведь при длительном использовании велика вероятность побочных эффектов, таких как:
- Обострение открытоугольной глаукомы, которое вызвано повышением внутричерепного давления из-за действия на сосудистую стенку.
- Нарушение снабжения роговицы питательными веществами, истончение и прободение.
А вообще при применении обоих типов капель, есть вероятность серьезных побочных эффектов, по этому будьте осторожны, и пользуйтесь ими строго по инструкции вашего врача!
Стабилизаторы тучных клеток
Такие капли стабилизируют тучные клетки, выводя из них гистамин.
Действие этих лекарств происходит не сразу, эти препараты имеют накапливающийся эффект.
Как правило они назначаются перед сезоном аллергии (Например за неделю да начала цветения, если у вас аллергия на пыльцу и т.д.) для того, чтоб снизить агрессивность симптомов аллергии.
Заменители слезной жидкости
Мы уже говорили об этом виде капель, обсуждая «капли от усталости глаз». Такие капли увлажняют оболочку глаза, которая при аллергии краснеет, раздражается и пересыхает. Вот вам кстати небольшой лайфхак, храните такие капли в холодильнике, и тогда при использовании вы получите дополнительный, охлаждающий и успокаивающий эффект.
Этот вид глазных капель является самым безопасным, и может использоваться регулярно, и так часто как вам нужно!
В заключение как всегда прошу вас: «Задавайте вопросы в комментариях» — я всегда готов помочь советом или консультацией! Ну а на этом я с вами прощаюсь, если у вас аллергия, подготовьтесь заранее, ни в коем случае не тяните с походом к врачу, ну и конечно будьте здоровы!
Глазные капли от аллергии
Стабилизаторы тучной клетки в виде капель – это новейшее средство в борьбе против аллергического конъюнктивита.
Они предотвращают саму возможность возникновения цепочки событий, которая приводит к проявлению симптомов аллергической реакции.
Лекарство помогает предотвратить выпуск телом гистамина и других химических соединений в ответ на аллерген.
Стабилизаторы тучной клетки не избавляют напрямую от симптомов аллергии. Вместо этого они используются как превентивное средство для того, чтобы предотвратить появление симптомов глазной аллергии при воздействии различных аллергенов, включая сезонный аллергический конъюнктивит.
Эти капли могут быть использованы в течение многих месяцев подряд и при этом они не вызывают каких-либо побочных эффектов. Стабилизаторы тучной клетки помогают людям с контактными линзами, значительно увеличивая продолжительность ношения линз, без вреда для здоровья.
Капли стабилизаторов тучной клетки, продающихся без рецепта:
- Кларитин капли (кетотифен фумарат).
- Задитен (кетотифен фумарат).
Доступные только по рецепту:
- Аламаст.
- Недокромил.
- Аломид (лодоксамид).
- Кромолин.
Капли смешанного действия
В составе некоторых препаратов от аллергии содержится несколько типов активных ингредиентов.
Их называют глазными каплями двойного или смешанного действия.
Комбинация антигистамина и противоотечного средства в одном препарате уменьшают зуд, водянистость и снимают покраснение глаз. Примеры таких препаратов:
- Опкон-а и Нафкон-А (фенерамина малеат/нафазолина гидрохлорид).
- Вазокан-А (антазолина фосфат/нафазолина гидрохлорид).
Глазные капли с комбинацией антигистамина и стабилизатора тучной клетки предотвращают и избавляют от следующих симптомов:
- Зуд в глазах.
- Покраснение глаз.
- Обильное слезоотделение.
- Жжение.
Риски и побочные эффекты от применения
Примем практически любого лекарства связан с определенными рисками и возможными осложнениями.
Убедитесь, что вы следуете всем рекомендуемым инструкциям при использовании глазных капель. Максимальный срок приема капель, отпускаемых без рецепта, не должен превышать двух-трех дней. Долгосрочное использование глазных капель может существенно усугубить симптомы.
Капли нельзя использовать если у вас есть какая-либо глазная инфекция или глаукома. Перед применением посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
При закапывании некоторых капель может наблюдаться острая боль или жжение. Если вы будете хранить капли в холодильнике, то это снизит неприятные ощущения при их применении.
Многие препараты нельзя наносить на контактные линзы.
В зависимости от вида капель ваш доктор должен предупредить вас, что необходимо снимать контактные линзы перед использованием препарата и ждать не менее 10 минут прежде, чем надеть их обратно. Также он может сказать, что вы не должны носить контактные линзы на протяжении всего лечения, пока вы пользуетесь каплями для глаз.
Большинство глазных капель от аллергии как правило применяются несколько раз в день.
- Американский Колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии: «Лечение глазной аллергии»;
- Университет Мичигана, центр изучения глаз Келлогга: «Аллергии глаз» ;
- Крейгман Р.М., Верман Р.Е., Дженсон Х.Б., Стэнтон Б.Ф., Пособие Нельсона для Педиатров, 19 выпуск, издание Сандерс Элсивер, ;
- Билори Л., Иммунология и Аллергия, Клиники Северной Америки, февраль