Что происходит на приеме у кардиохирурга. Какие заболевания лечит кардиохирург и при каких симптомах к нему обращаться. Какие симптомы и ситуации требуют обязательной консультации у специалиста

Кардиолог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает воспалительные, метаболические и дегенеративно-дисторофические патологии сердца, сосудов. Также кардиолог занимается реабилитацией пациентов, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания или подвергались операции на сердце, сосудах.

Обращаться к кардиологу нужно в случае возникновения дискомфорта, боли в груди, при частом повышении артериального давления, а также при возникновении других симптомов патологий ССС.

Какие болезни лечит кардиолог

Сердечно-сосудистые заболевания, которыми занимается кардиолог, можно классифицировать на болезни системы кровообращения, в том числе коронарного, сердца, артерий, вен и инфаркты.

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкивается кардиолог это:

  1. Врожденный или приобретенный порок сердца – поражение клапанов, перегородок, сосудов миокарда.
  2. Ишемическая болезнь (ИБС) – патология коронарных сосудов, по причине которой сердце не получает необходимого ему питания.
  3. Сердечная недостаточность – неспособность миокарда обеспечить необходимое качество кровотока в органах и тканях тела.
  4. Стенокардия – одна из форм ИБС.
  5. Воспалительные заболевания того или иного участка миокарда – кардиты.
  6. Нарушения ритма работы сердечной мышцы (аритмия) – патологической замедление пульса (брадикардия), патологическое увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия).
  7. Нарушение структуры брюшной, грудной аорты – аневризма.
  8. Воспаление стенок и закупорка сосудов, чаще вен нижних конечностей – тромбоз, тромбофлебит.
  9. Ревмокардит – поражения мышцы и клапанов сердца вследствие ревматической атаки, вызванной заражением стрептококковыми микроорганизмами.
  10. Варикозное расширение вен, чаще всего нижней части тела, ног.
  11. Атеросклероз сосудов – образование внутри сосудов холестериновых бляшек и постепенное сужение просвета сосудов с нарушением кровообращения.
  12. Инфаркты и прединфарктные состояния.
  13. Нарушение мозгового кровообращения – инсульт.
  14. Кардиомиопатия – патологическое ослабление сердечной мышцы.
  15. Высокое артериальное давление – артериальная гипертензия (гипертония).
  16. Сниженное артериальное давление – гипотония.

Это далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые входят в сферу профессиональных интересов кардиолога, но это самые распространенные и опасные.

Важно! Любая патология ССС способна в значительной степени ухудшить качество жизни пациента, негативно отразиться на состоянии всего организма и даже вызвать летальный исход.

Кардиолог занимается не только выявлением и лечением ССЗ, но и их профилактикой. Он выявляет, оценивает и устраняет факторы риска патологий сердечно-сосудистой системы. А также дает рекомендации относительно коррекции образа жизни пациента.

Записываться на прием к кардиологу нужно при возникновении таких симптомов:

  • Боль, дискомфорт в середине грудной клетки, челюсти, голове, руках (левое плечо).
  • Трудности с дыханием, одышка, нехватка воздуха, удушье.
  • Синкопальные состояния – головокружение, обмороки, предобморочные состояния.
  • Постоянная слабость, нехватка сил, спутанность сознания, беспамятство, синдром хронической усталости.
  • Онемение любых частей тела, включая конечности и лицо.
  • Нарушения речи или зрения.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Затрудненная походка, проблемы с реакцией и координацией движений.
  • Повышение давления.
  • Любые ревматоидные проявления.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Повышенная потливость, побледнение, посинение кожных покровов.
  • Быстрый набор веса.
  • Неспособность даже к легкой физической активности, к примеру, трудности во время преодоления одного лестничного пролета.
  • Повышенный уровень глюкозы или липидов в крови.

В этом видео кардиолог рассказывает, как отличить обычную боль в груди от той, что возникла из-за проблем с сердцем:

Также регулярный осмотр у кардиолога должны проходить люди, входящие в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы:

  • Люди, достигшие возраста 40 лет.
  • Люди, которые имеют системные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
  • Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к ССЗ.
  • Люди, которые курят и/или систематически употребляют алкогольные напитки, употребляют вредную, жирную и сильносоленую пищу.
  • Люди со значительным превышением массы тела, ожирением.
  • Люди, которые ведут сидячий образ жизни, физически неактивны.
  • Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, конфликтными или напряженными ситуациями.
  • Также обязательным является посещение кардиолога женщиной в период планирования зачатия или в первый триместр беременности.

Подготовка к первичной консультации кардиолога включает такие пункты:

  • Нужно вспомнить и желательно записать все, что касается симптоматики – когда впервые появилась, в каких именно неприятных ощущениях выражается, как часто возникает, и какие факторы способствую появлению тревожащих признаков.
  • Нужно подготовить перечень всех медикаментозных препаратов, которые принимает больной (какие таблетки и от чего помогают, кто их назначил, насколько они эффективны).
  • Если у больного есть какие-либо медицинские документы (мед. карта или выписка из нее, результаты исследований) – взять с собой на прием к кардиологу.
  • Накануне приема у кардиолога нужно отказаться от процедур, которые могут повлиять на результаты диагностики. То есть – не посещать сауну, баню, не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь и препараты, стимулирующие сердечную деятельность (если они не прописаны врачом). А также максимально снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом, сексом.
  • Если есть возможность, накануне консультации нужно измерить артериальное давление – утром и вечером.
  • Провести гигиенические процедуры и надеть свободную, удобную одежду, непрозрачное белье – кардиолог, скорее всего, попросит пациента снять верхнюю одежду во время осмотра.

Прием у кардиолога начинается со сбора анамнеза. Пациент должен максимально подробно и правдиво отвечать на все вопросы врача, рассказать о своих жалобах и ощущениях. Есть темы, которые, возможно пациент затрагивать не захочет, к примеру, факты о своем курении или чрезмерном употреблении спиртного. Однако утаивать от врача нельзя ничего, ведь это может отразиться на качестве и эффективности лечения.

После беседы с больным доктор проведет физикальный осмотр:

  • Оценит состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов.
  • Осмотрит лимфоузлы и щитовидную железу.
  • Прощупает область живота, грудную клетку, оценит, есть ли в области сердца визуально заметные деформации.
  • Врач измерит пульс и артериальное давление, прослушает сердечный ритм.
  • Измерит рост и вес пациента для определения индекса массы тела.

Для дополнительного прояснения клинической картины заболевания могут быть назначены исследования:

  • Анализы крови, мочи – общий и биохимический.
  • Анализ крови на содержание сахара и холестерина.
  • Коагулограмма.
  • Эхокардиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Электрокардиограмма с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест).
  • Рентгенография сердца.
  • УЗИ или допплер УЗИ сердца, сосудов.
  • Катетеризация сосудов.
  • Суточный мониторинг давления и\или ЭКГ.

После прохождения пациентом всех назначенных диагностических процедур, врач изучает результаты исследований и дает предварительное или окончательное заключение о природе и характере патологии, а также степени функциональных нарушений ССС.

После этого назначается лечение. Обычно постановка диагноза происходит на вторичной консультации, но это может быть сделано и в день первого обращения к врачу.

Методы лечения, которые применяют кардиологи

Терапия сердечно-сосудистых заболеваний ориентирована на консервативные, то есть нехирургические методы. Среди них – назначение медикаментозной терапии, нормализация образа жизни, постепенное повышение физической активности, введение диеты и санаторно-курортное оздоровление, реабилитация пациентов.

Наиболее часто кардиологи назначают комплексную терапию фармакологическими препаратами разных групп:

  1. Средства на основе нитратов – улучшают состояние, функцию коронарных сосудов и уменьшают ишемию миокарда. Это Нитроглицерин, Нитроминт.
  2. Антиагреганты – препятствуют тромбообразованию. Это препараты на основе аспирина, тиклопедина.
  3. Антикоагулянты – препятствуют свертываемости крови – Гепарин, Варфарин.
  4. Бета-блокаторы – снижают частоту сердечного ритма – Атенолол, Сукцинат, Пропранолол.
  5. Блокаторы кальциевых каналов – способствуют снижению АД – Верапамил, Амлодипин.
  6. Диуретики – снижают АД и отечность – Фуросемид, Верошпирон.

В большинстве случаев назначаются также ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, гиполипидемические, антиаритмические средства, сердечные гликозиды.

Важно! Самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты категорически запрещено, так как возможно ухудшение состояния, возникновение осложнений.

Кардиолог – это врач, который занимается врожденными или приобретенными сердечно-сосудистыми патологиями. Учитывая, что ССЗ занимают первое место по смертности и инвалидизации (48% в общей смертности), а также то, что на начальных стадиях такие болезни протекают практически бессимптомно, периодическая консультация у кардиолога требуется абсолютно всем людям. Кардиологи применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Особое внимание эти специалисты уделяют профилактике возникновения или рецидива ССЗ.

Кардиохирург - врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax - грудь). При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.

Особенности профессии

Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.

Самое эффективное лечение ишемической болезни - операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека». Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно. Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца - всё это может кардиохирургия.

В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.

Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.

Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.

Применение управляемого робота в кардиохирургии - это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия - престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям - это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек. Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.

Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.

Кардиохирург для пациента - это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение - неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце. Кроме того, некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами. Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.

Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?

Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное - не слишком увлекаться едой. И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки значительные, и результат - как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.

Рабочее место

Зарплата на 11.12.2019

Россия 72000—92000 ₽

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями.

Среди таких учреждений - Научный центр хирургии им. Б.В. Петровского, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской АМН.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.

Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции - от хирургической обработки ран до реанимации.

В данном обзоре стоит более подробно обозначить, при наличии каких признаков показана как минимум консультация кардиохирурга с возможным дальнейшим оперативным лечением:

1). Заболевания сердца могут выражаться такими симптомами:

Боли в сердце;

Вялость;

Ненормально быстрое утомление;

Одышка даже небольших физических нагрузках;

Плохое настроение;

Плохой сон;

Преждевременное старение;

Слабый ускоренный пульс;

2). Для людей, страдающих гипотонией (хронически пониженное артериальное давление), как правило, характерными признаками являются отечность и бледный цвет лица.

3). О вероятности приближения гипертонического криза может свидетельствовать сильно выступающая височная артерия.

4). О приближении инфаркта миокарда может говорить онемение кожной зоны между губами и подбородком.

5). Клиническая кардиохирургия выделяет случаи, когда требуется немедленная медицинская помощь:

Резко «помутневший» взгляд;

Неспособность больного реагировать на речь, которая обращена к нему;

Поверхностная одышка, при наличии которой больной не может совершить полноценный вдох;

- потеря сознания больным;

Появление невнятной, несвязной речи;

Сильная бледность или неестественно красный цвет лица;

Слабо прощупываемый, однако учащенный пульс.

При наличии данных или подобных симптомов необходимо обратиться за профессиональной помощью в отделение кардиохирургии.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы диагностировать заболевание?

Преимущественно кардиохирурги России для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний используют данные следующих анализов:

Альфа-липопротеидный холестерин.

АсТ, АлТ.

Кислотно-основное состояние.

Коагулограмма.

ЛДГ, ЛДГ 1.

Протромбиновый индекс.

Триглицериды.

Фибриноген.

Холестерин.

Электролиты (K, Na, Ca, Cl, Mg).

Отдельно необходимо отметить, что современная кардиохирургия располагает следующими методами диагностики:

Электрокардиография.

Ангиокардиография.

Зондирование полостей сердца.

Балонная ангиопластика, коронарография, и стентирование.

Мониторниг ЭКГ и показателей артериального давления.

Сцинтиграфия миокарда в состоянии покоя и в моменты физической нагрузки (т.н. однофотонная компьютерная томографическая сцинтиграфия миокарда с применением таллия).

Фонокардиография.

Кто такой врач-кардиохирург

Кардиохирург занимается оперативным лечением заболеваний сосудов и сердца, когда лекарственное лечение не дает должного эффекта. Также он осуществляет исследования и манипуляции для определения точного диагноза и объема оперативного вмешательства.

Компетенция врача-кардиохирурга

Сегодня сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает более 15 миллионов человек, а на каждую 1000 маленьких пациентов приходится 8 новорожденных с врожденным пороком сердца.

От греческого thorax - грудь, поэтому в некоторых странах кардиохирургию еще называют кардиоторакальной хирургией, которая тесно связана с хирургией сосудистой.

В ходе операции кардиохирург исправляет врожденные или приобретенные пороки сердца, вводит в грудную клетку кардиостимулятор и выполняет аортокоронарное шунтирование.

Врач данной специальности изучает функции, строение, болезни сосудов и сердца, выясняет причины их возникновения, механизм развития и клинические проявления.

Кардиохирург планирует методы лечения, профилактики и реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Какими органами занимается врач-кардиохирург

В компетенции кардиохирурга сердце и сосуды.

Какие заболевания лечит врач-кардиохирург

Перечень заболеваний, которыми занимается кардиохирург включает:

  • Артериальная гипертензия и гипотензия.
  • Аритмия сердца.
  • Атеросклероз коронарный и сосудов.
  • Вегетативно-сосудистая дистония и гипертонический криз.
  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатия и кардиалгия.
  • Коллапс и кардиосклероз.
  • Легочное сердце и инсульт.
  • Нейроциркуляторная дистония и миокардиодистрофия.
  • Перикардит и отек легких.
  • Порок сердца врожденный и приобретенный.
  • Сердечная недостаточность и сердечная астма.
  • Сосудистый криз, стенокардия и эндокардит.

Основные качества, которыми должен обладать кардиохирург

От кардиохирурга зачастую зависит жизнь пациента, поэтому врач данной специальности подвержен физическому и нервному напряжению. Кардиохирург высокой квалификации обладает такими качествами:

  • Крепким здоровьем и стрессоустойчивостью.
  • Склонностью к естественным наукам.
  • Огромным желанием помочь пациенту и готовностью к оправданному риску.
  • Жертвенностью и самоотверженностью.
  • Точной координацией движений.

Кроме физиологии и анатомии кардиохирург обладает отличными познаниями строения и функционирования сосудов и сердца, а также клиническими методами и проявлениями лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиохирург обязан профессионально анализировать рентгенографию и электрокардиограмму, уметь проводить как плановые, так и экстренные операции на сердце и манипуляции, включающие и хирургическую обработку и реанимационные методы.

Кардиохирург после окончания высшего образования, обязан закончить ординатуру либо интернатуру по специальности кардиохирургия. Перед тем, как кардиохирург начнет проводить операции на сердце, он много лет приобретает навыки и умение, присутствуя на операциях высококлассных кардиохирургов, помогая в различных манипуляциях, чтоб в последующем оправдать звание врача данной специальности.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-кардиохирургу

Кардиолог, который отмечает у пациентов аневризму грудного отдела аорты, порок сердца, аритмии, которые угрожают жизни, направляет таковых к кардиохирургу. Только он решает о стентировании или аорто-коронарном шунтировании либо иной операции на сердце. К кардиохирургу следует обращаться:

  • При болях в сердце и слабом пульсе.
  • Вялости, одышке во время малых физических нагрузках.
  • Раздражительности, унынии и грустном настроении.
  • Учащенном сердцебиении и плохом сне.
  • Преждевременном старении и быстрой утомляемости.
  • При пониженном артериальном давлении, когда наблюдается отечность и бледность лица.
  • Нарушение митрального клапана приводит к сине-красному цвету щек.
  • О гипертонии может свидетельствовать бугристый красный нос с прожилками кровеносных сосудов.
  • На недостаток кровообращения сердца указывает бледность и синюшность губ.
  • Выступающая височная изогнутая артерия может свидетельствовать о приближении гипертонического криза.
  • Онемение между подбородком и губами может быть показателем приближающегося инфаркта миокарда.
  • Одышка, когда пациент не может вдохнуть полной грудью.
  • Слабый, но учащенный пульс, а также потухший взгляд.
  • Невнятная речь, а также когда человек не реагирует на обращения к нему.
  • Обморок.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-кардиохирург

  • АлТ и АсТ.
  • ЛДГ 1 и ЛДГ.
  • Коагулограмма и протромбиновый индекс.
  • Фибриноген и холестерин.
  • Альфа-липопротеидный холестерин и триглицериды.
  • Электролиты K, Na, Ca, Cl, Mg и кислотно-основное состояние.

Диагностика:

  • Фонокардиография и электрокардиография.
  • Зондирование полости сердца и ангиокардиография.
  • Мониторнг ЭКГ и артериального давления и эхо-допплерография.
  • Сцинтиграфия миокарда в покое и во время физической нагрузки; однофотонная компьютерная томографическая сцинтиграфия миокарда с таллием.
  • Электрофизиологическое исследование и коронарография, балонная ангиопластика и стентирование.
  • Эхокардиография чрезпищеводная.

При необходимости врач может назначить магнитно-резонансную ангиографию коронарных артерий, а также электрофизиологическое обследование.

Кардиохирург может назначить консультацию профильных специалистов. Все случаи индивидуальны у каждого пациента.

Как проходит прием у кардиохирурга

Врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает подробно об особенностях течения, изучает медицинскую карту.

После опроса следует осмотр с измерением артериального давления.

Затем врач назначает обследование перед операцией, лечение медикаментами и при необходимости дату операции.

Для сохранения сосудов здоровыми, от которых зависит жизнь человека, необходимо придерживаться правил жизни, которые включают:

  • Дышать свежим чистым воздухом, бросить курить и не находиться в местах, где накурено.
  • Разработать здоровый рацион питания, куда входят отруби, которые способствую понижению вредного холестерина. Пополнить меню овощами и фруктами, а также включить регулярное употребление чеснока.
  • Утром и перед сном съедать по чайной ложке меда, который можно развести в воде комнатной температуры с лимонным соком.
  • Заниматься спортом, ходьбой, ездой на велосипеде и плаванием в бассейне.
  • Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
  • Для сердца полезно дважды в год пропивать комплекс витамина С в сочетании с рутином.

Посещайте культурные заведения, театры, клубы по интересу, которые дают положительный заряд оптимизма

Вконтакте

Одноклассники

Кардиохирург – врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём.

Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь).

При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.

Кардиохирургия лечит врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов, аритмии, ишемическую болезнь, её осложнения, занимается проблемами трансплантации сердца, разработкой искусственного сердца.
Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно.
Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.
Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека».
Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить.
С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия – престижнейшая врачебная специальность.
У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах.

Рабочее место

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.
Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции – от хирургической обработки ран до реанимации.

Получить профессию кардиохирурга можно, окончив медицинский вуз по специальности «кардиохирургия» или пройдя по ней послевузовскую подготовку.

Кардиохирург – врач-специалист, который осуществляет оперативное лечение болезней сердца и его сосудов, только в тех случаях, когда консервативные методы лечения являются неэффективными.

Работа кардиохирурга предполагает проведение хирургических операций, в рамках которых исправляются, как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, осуществляется аортокоронарное шунтирование, устанавливается кардиостимулятор в грудную клетку и другие операции.

В обязанности кардиохирурга также входит изучение строения функций, болезней сердца и сосудов, факторов, обуславливающих их возникновение, клинические проявления, механизмы развития. Помимо этого кардиохирург занимается вопросами реабилитации пациентов с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Какие заболевания лечит кардиохирург?

Прежде всего, стоит более подробно обозначить, что лечит кардиохирург, приведя перечень наиболее распространенных заболеваний:

— пороки сердца приобретенные;

— пороки сердца врожденные;

В целом, необходимо обозначить, что врач-кардиохирург осуществляет лечение достаточно широкого перечня заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таким образом, основными органами, по отношению к которым направлена деятельность кардиохирурга выступают сердце и сосуды.

Ответы врача кардиохирурга

Что такое артериограмма?

Артериограмма — это рентгеновский снимок, который получают после введения в кровь красителя с целью обнаружения закупорок.

У моего десятилетнего сына появилась боль в груди? Может ли это свидетельствовать о наличии какой-либо патологии?

Боль в груди — это тревожный симптом. Хотя обычно нет особых причин для беспокойства, однако давящая боль за грудиной, аритмия сердца или болезненная одышка могут свидетельствовать о болезнях сердца или легких.

У меня обнаружено заболевание артерий. Стоит ли мне держать ноги в тепле?

Если Вы страдаете заболеванием периферических сосудов, которое уменьшает поступление крови к конечностям и может полностью его перекрыть, у Вас могут мерзнуть ноги. К сожалению, их согревание только увеличит потребность в кислороде. Наоборот, в больницах ноги таких пациентов намеренно держат в холоде. Вам стоит посоветоваться с врачом, и он после тщательного обследования и анализов назначит Вам необходимый курс лечения.

Кардиохирург – врач-хирург, устраняющий патологии сердечно-сосудистой системы.

К кардиохирургам обращаются в случаях, когда медикаментозное консервативное лечение болезней сердечно-сосудистой системы невозможно или приводит к прогрессированию болезни.

Кардиохирургия (иначе – кардиоторакальная хирургия) относится к области кардиологии и хирургии и на сегодняшний день считается одним из самых эффективных способов лечения ишемической болезни сердца, что позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Кардиохирурги работают, как правило, в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями или в центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, что связано с необходимостью иметь специализированное оборудование и оснащенное современной медицинской техникой реанимационное отделение.

История развития кардиологии

Еще в конце 19 века операции на сердце не проводились. По сравнению с традиционной хирургией, основы которой заложены Гиппократом и арабским ученым Авиценной, развитие кардиохирургии стало возможным благодаря открытию наркоза и развитию медицинских технологий. Операции на открытом сердце впервые начали проводить в 50-е годы прошлого столетия, и с того времени кардиохирургия начала свое стремительное развитие.

Стимулом к развитию такой медицинской специальности как кардиохирург послужило не только развитие медицины, но и высокая востребованность сердечных операций.

Статистика сердечных заболеваний постоянно ухудшается. И это связано не только с количеством страдающих этими заболеваниями, но и высоким уровнем смертности – согласно имеющимся данным более половины всех смертей приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды кардиохирургических операций

Врачи кардиохирурги более всего востребованы при ишемической болезни сердца. Можно выделить основные виды операций, которые довольно успешно проводятся сейчас кардиохирургами во всем мире. Среди них:

  • Коронарное шунтирование, которое признано самым эффективным методом при ишемической болезни сердца. К наиболее прогрессивному и безопасному для больного методу подобного оперативного вмешательства относится метод малоинвазивного коронарного шунтирования. Это подразумевает проведение кардиохирургом операции на работающем сердце без его остановки. Основным фактором успеха шунтирования является высокая квалификация кардиохирурга, который должен иметь опыт успешного проведения большого количества подобных операций;
  • Операции на аортальном клапане, которые показаны при аортальных пороках и включают в себя как пластику, так и протезирование аортального клапана. Замена кардиохирургами сердечного клапана сегодня широко и повсеместно отработана. Новый клапан устанавливают либо из биологического материала (из тканей сердца свиньи или лошади), либо из металла, который является более практичным, однако после его установки необходимо принимать антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие сворачиваемости крови);
  • Операция Бенталла, которую врачи кардиохирурги проводят в случае аневризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью;
  • Пересадка сердца, применяемая при терминальной сердечной недостаточности в случаях, когда состояние невозможно улучшить при помощи традиционной операции на сердце или консервативной терапии.

Детский кардиохирург

Детские кардиохирурги – востребованные специалисты при устранении врожденных патологий сердца и сосудов, которые являются достаточно частой патологией (около 8 больных детей на каждую тысячу новорожденных). Современная кардиохирургия особенно эффективна в первые полгода жизни. Наиболее успешными являются операции детских кардиохирургов по созданию новых сердечных протоков, снабженных клапанами.

Важным фактором, определяющим профессионализм кардиохирурга, является место его стажировки после окончания ВУЗа. Так, для детского кардиохирурга лучшими клиниками для прохождения практики и стажировки являются специализированные медицинские учреждения Германии, США и Израиля, врачами которых накоплен огромный опыт в этой области.

Кардиохирурги этого центра специализируются на хирургическом лечении детей с синдромом гипоплазии левого сердца (критический порок сердца), от которого умирает 95 процентов детей в течение первого года жизни. Детские кардиохирурги этого центра добились не только успехов в его лечении, но и в послеоперационном выхаживании детей.

Стабильно успешными сегодня можно назвать операции, проводимые детскими кардиохирургами при неправильном расположении артерий у младенцев.

Как получить профессию кардиохирурга

Для того чтобы работать по профессии кардиохирург необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», после чего необходимо окончить интернатуру и ординатуру по специальности «Кардиохирургия».

При всех своих преимуществах, операции на сердце относятся к сложным и очень рискованным способам лечения. И это связано прежде всего с профессионализмом кардиохирурга, которому помимо хирургических навыков необходимо обладать аналитическими способностями, чтобы взвесить все возможные риски и преимущества от проведения операции.

Также успех операций зависит и от знаний кардиохирурга во многих смежных медицинских специальностях – функциональной диагностике, анестезиологии, топографической анатомии.

Потребность в большой выносливости кардиохирурга и его умение работать в команде связано с продолжительностью проводимых операций (6-12 часов), а также с тем, что они требуют работы целой бригады медиков, состоящей, как правило, не менее чем из четырех человек.

К личным качествам врача кардиохирурга обычно предъявляются высокие требования, среди которых:

  • Склонность к естественным наукам;
  • Стрессоустойчивость;
  • Хорошее здоровье;
  • Ответственность;
  • Желание помогать людям;
  • Готовность к оправданному риску;
  • Точность координации движений.

Вконтакте