Что можно выявить по флюорографии. Что такое флюорография и как часто можно делать

Первое посещение доктора, а также прохождение диспанзеризации и подготовка к оперативному вмешательству требует осуществления целого ряда обязательных исследований. К данному списку анализов относится и рентгенологическое исследование грудины – флюорография. Этот метод считается весьма распространенным в отечественной диагностике и позволяет выявить различные нарушения и недуги, а также принять своевременные меры по их устранению. Рассмотрим основные показания к осуществлению такого исследования, также рассмотрим специфику расшифровки полученных данных.

Что показывает флюорография легких?

Флюорография в первую очередь направлена на своевременное определение развивающегося туберкулеза и выявление онкологических поражений легочной ткани. Однако данное исследование позволяет также определить патологии в костном скелете, сердце, крупных сосудах и диафрагме.

Основная задача подобного метода – осуществить массовое обследование населения, чтобы выявить скрыто протекающие недуги. Флюорографию обычно выполняют в специальных кабинетах, оборудованных внутри поликлиник, медсанчастей, а также противотуберкулезных диспансеров и больниц.

Кроме того практикуется проведение этого исследования в передвижных установках, смонтированных на базе транспортных средств. Основными достоинствами такого метода принято считать высокую пропускную способность кабинетов флюорографии, довольно небольшая лучевая нагрузка при легочном исследовании. Важную роль играет также возможность хранить результаты, что позволяет проводить сравнение рентгеновской картины у одного и того же человека.

Показания

Как уже говорилось выше, флюорографию применяют для обследования легочных тканей, а также сердца и грудных желез. Ее используют иногда и в исследовании косточек. Наиболее распространенной считается рентгенография грудины. Такое обследование чаще всего используют в диагностике туберкулеза, злокачественных формирований в легких и груди.

При помощи такого исследования удается обнаружить различные инородные предметы, а также такие недуги, как фиброз и склероз. Флюорография показывает воспалительные процессы развитых степеней и полости, имеющие не физиологический характер. К таковым относят кисты, каверны, а также абсцессы. Рентгенологическое исследование сигнализирует о наличии инфильтрата или газа в полостях.

При осуществлении обследования для выявления туберкулеза, стоит делать его не чаще раза в год и не реже, чем один раз в пару лет. Однако при наличии в семье или же в трудовом коллективе случаев данного недуга, данный анализ необходимо осуществлять раз в шесть месяцев. Подобное требование также актуально для работников родильных домов, различных лечебниц, санаторных предприятий и тубдиспансеров.

При таком диагнозе, как бронхиальная астма, сахарный диабет, ВИЧ и язвенное поражение желудка или же двенадцатиперстной кишки, также необходимо делать флюорографию раз в полгода. Такая же рекомендация касается и людей, отбывших заключение в местах лишения свободы.

Проведение исследования обязательно для лиц с диагнозом или подозрением на туберкулез и призывников в армию. Внеочередное обследование проходят также люди, проживающие около беременных женщин и новорожденных.

Расшифровка флюорографии легких

Результаты флюорографии легких подготавливают обычно на протяжении нескольких дней, затем полученные снимки рассматривает специалист-рентгенолог. Если легкие пациента здоровы, ему не показаны никакие дальнейшие обследования. В противных случаях, человек направляется для уточнения диагноза к другим врачам.

Снимок, полученный после проведенной флюорографии, может дополняться следующими формулировками:

- Уплотненные и расширенные корни . При общем довольно нормальном состоянии здоровья такой симптом часто сигнализирует о бронхите, воспалении легких и прочих воспалительных недугах, иногда хронического характера;

- Тяжисты корни . Это резюме указывает на бронхит в острой или хронической форме, кроме того это характерно, если перед вами флюорография легких курильщика;

- Усиление сосудистого рисунка . Кровоснабжение может усиливаться из-за воспалительного процесса, вызванного пневмонией, начальной стадией рака и бронхитом. Иногда такой симптом указывает на нарушенную деятельность сердца и сосудов;

- Фиброзные ткани . Сей симптом указывает на перенесенное человекам заболевание легких. Соединительные ткани могут быть результатом травм, инфекций или оперативных вмешательств. В большей части случаев данное явление наблюдается при исследовании здоровых легких;

- Очаговые тени . При локализации затемнений в нижнем и среднем отделе легкого, можно говорить о пневмонии. Сильное воспаление делает края теней неровными, они также могут сливаться и сопровождаться усилением сосудистого рисунка. Более ровные границы указывают на то, что воспалительные процессы идут на спад. Очаговые тени, найденные сверху легких, могут сигнализировать о туберкулезе;

- Кальцинаты . Это тени, имеющие плотность костной ткани. Они образуются после контакта пациента с больными туберкулезом, пневмонией и т.п. Организм не дает развиваться болезни, изолируя возбудителей под солями кальция.

Флюорографическое исследование считается одним из самых эффективных методов борьбы с эпидемией туберкулеза. При обнаружении каких-то патологий пациенту показано дополнительное обследование.

Большинство людей сильно интересуется таким вопросом: показывает ли флюорография рак легких?

Когда от онкологии страдает каждый десятый человек, важно своевременно выявить наличие рака. Одним из распространенных типов онкологии является рак легких, который отличается высоким процентом смертности.

Количество людей, которые подвергаются разнообразным болезням дыхательных путей только увеличивается с каждым годом, а злокачественные опухоли являются основной причиной смертности в России.

Флюорография: доверять или проверять?

Люди ошибочно полагают, что во время проведения флг невозможно увидеть изменений, которые могут наблюдаться внутри органов дыхания. На самом деле такое мнение считается в корне неправильным.

На снимке, который делается во время проведения рентгенологического исследования, профессиональный рентгенолог может определить с точностью «рисунок», после чего дать однозначный ответ на вопрос, происходят изменения в органах дыхания или нет. Видно ли на снимке пятно, затемнение либо уплотнения в области систем дыхания и с чем они могут быть связаны.

Флюорография может сообщить о наличии возможных проблем с системой дыхания, в результате больному будут назначены дополнительные обследования, подтверждающие или опровергающие заболевание.

Не стоит пренебрегать проведением такого исследования, как рентгенография, с его помощью вы сможете определить наличие большинства патологических процессов, которые могут наблюдаться в организме. Проводить исследования можно в разных целях, главное все делать вовремя, не допуская заболевания.

Что можно увидеть на флюорографии?

Проводя в больнице флюорографический анализ, врач сможет заметить не только общее состояние легких, но также:

Состояние сердца. Его очертания, общие размеры, наличие каких-либо преобразований, которые способны указать на присутствие сердечных патологий, о скоплении около сердца жидкости, о ВПС либо патологических проблемах в области клапана.
Легочные вены, артериальные сосуды, возможные происходящие в них изменения, такие как аневризма аорты и остальные заболевания сосудов.
Дыхательные органы и происходящие в них аномалии, при условии наличия таковых. Можно обнаружить отечность в системе легких, скопление жидкости, легочный рак либо различные инфекционные заболевания.

Во время обследования можно выявить:

отложение в сердечно-сосудистой системе кальция;
воспаление плевры, пневмонию или хронический бронхит.

Благодаря изображениям, показанным на снимках, можно увидеть информацию: уплотненные, расширенные корни, которые свидетельствуют о наличии заболеваний легких. На имеющемся снимке врач сможет разглядеть фиброзные ткани, усиление сосудистого рисунка, очаговые ткани в виде туберкулеза.

Как на снимке удалось определить отклонения, рентгенолог выписывает направление к специалисту, для проведения последующего, детального обследования организма. В таком случае карцинома или другая патология органов дыхания может быть выявлена для начала эффективного лечения.

Почему возникает рак легких?

Люди не понимают, в результате у человека может появиться рак легких. Распространенной причиной явления считается курение.

Облако дыма способно таить в себе огромное количество разнообразных ядовитых токсинов, среди которых:

эфирные масла;
угарный газ;
азот;
аммиак;
никотин;
углекислота;
сероводород;
синильная кислота;
пиридиновые основания.

Во время курения у человека собирается в легких такое вредное вещество, как табачный деготь, содержащий радиоактивные опасные изотопы. Если человек много курит, то ему показан такой анализ, как флюорография, ведь с его помощью можно обнаружить изменения в легких на начальных стадиях, когда больше вероятности нормального исхода.

Необходимо понимать, что содержащиеся в табаке канцерогенные вещества могут осесть в органах легких, становясь причиной возникновения онкологии.

Причины развития онкологии

Невзирая на то, что обследование может показать наличие онкологии на начальной стадии, сложно распознать наличие такого заболевания, как рак легких на ранних стадиях. Причина явления в том, что на ранней стадии заболевание может не проявлять себя симптомами. По этой причине рекомендуется проходить флюорографию раз в год.

Это необходимо делать, чтобы не потерять драгоценное время для диагностирования болезни, а также ее исцеления.

Существуют причины, в результате которых у больного может развиться рак легких. К такому типу онкологии приводят заболевания и факторы:

излучение;
хроническая форма бронхита;
негативная экологическая обстановка;
регулярное вдыхание ядовитых компонентов (в случае работы с ядохимикатами);
наследственная предрасположенность.

Люди негативно относятся к тому, чтобы определить рак легких на флюорографии, считают, что процедура способна причинить здоровью непоправимый вред, облучая его. Нужно понимать, что во время проведения рентгенологического исследования действует низкая лучевая нагрузка, а действие не длится более нескольких секунд.

Важно понимать, что здоровье является самым дорогим в мире, если можно определить наличие болезни только путем проведения рентгенологии, ни в коем случае не следует пренебрегать этим. При появлении опухоли малого размера, которая находится глубоко в слоях ткани, на сделанном рентгене ее можно не увидеть. Важно проводить своевременно обследования, только в этом случае можно определить опухоль на ранней стадии, когда имеется возможность справиться с заболеванием.

Как не потерять надежду?

На данный момент вместо пленочной рентгенологии применяется цифровой ее тип, благодаря которому можно фиксировать изображение дыхательных органов.

Благодаря такой возможности, можно рассмотреть снимок, приближать, изучать, увеличивать нужные участки, рассматривая в деталях легкие пациентов.

Исследования, проводимые в плане компьютерных программ, смогли показать, что распознание онкологии легких (при помощи проведения цифровой диагностики) увеличивает шансы на 15% в сравнении с другими видами обследований.

Не хочется завершать статистику на негативной ноте. Время работает на человека, если проходить своевременное обследование, то всегда можно распознать заболевание на ранней стадии.

Вывод

Для людей такой диагноз, как рак легких звучит, как приговор. Действительно, при наличии заболевания есть высокие шансы летального исхода, такая онкология начинает рано давать метастазы. Основным коварством рака легких можно назвать то, что заболевание долгое время не проявляет себя, поэтому люди узнают об онкологии, когда лечение уже бесполезно.

Поэтому важно проходить своевременное обследование, в частности флюорографию, с помощью которой можно определить рак на начальной стадии, когда процессы могут быть обратимы.

При ответе на вопрос, что показывает флюорография, можно сказать по-простому: это обследование легких, которое позволяет определить в них наличие инфильтрационного очага при развитии воспаления или других патологий данного органа.

Чтобы получить максимально информативный результат, рентгенологическое обследование легких выполнятся в двух проекциях.

Для простого человека отличия между рентгеном легких и флюорографией нет, в принципе, ему такие знания и не нужны, но многие люди стараются развиваться, и для них мы рассмотрим, что собой представляют и чем отличаются эти два вида обследования.

Флюорография является методом скринингового обследования, который позволяет выявлять такие патологии, как воспаление или рак легких, туберкулез.

При использовании первых аппаратов это обследование было небезопасным, но позволяло точно определять инфильтративный очаг. После изучения флюрограммы для установки причины заболевания проводили уже рентгенографию, она проводилась в прямой и боковой проекции, а если была необходимость, то и в дополнительных проекциях.

В таком случа человек получал дозу облучения, при этом половину ее он получал во время флюорографии, а вторую часть во время выполнения рентгена. Эта доза считается профилактической, и принимать ее можно раз в год.

Наука постоянно развивается, и, чтобы уменьшить массовое облучение населения, ученые разработали новый метод, который носит название «цифровая флюорография». Она также помогает проводить эффективную раннюю диагностику таких заболеваний, как туберкулез и пневмония.

Кроме того, что проведение цифровой флюорографии позволяет получить человеку значительно меньшую дозу облучения, в этом случае используется совсем другой подход.

Во время классического обследования была вероятность получения неточных результатов, на это мог повлиять неправильный выбор экспозиции или могла быть неправильно выбрана отсеивающая решетка.

Использование цифровой технологии позволило избавиться от этого, результат будет более точный и качественный. Проведение флюрограммы позволяет определить такие патологии в легких:

воспалительные процессы на их поздних стадиях развития;
наличие фиброза и склероза;
развитие опухолей;
развитие патологических полостей, таких как киста, абсцесс или каверна;
наличие в легких инородных тел;
есть ли в анатомических пространствах воздух и жидкость.

Если после проведения данного обследования вам поставили печать в карточке, то можете смело идти домой, так как у вас не было обнаружено никаких патологических процессов в легких.

При наличии любых сомнений обязательно назначается проведение дополнительных обследований.

Что собой представляет рентген легких?

Если говорить о том, что покажет рентген легких, то в отличие от флюрограммы, он дает возможность более точно поставить диагноз, так как полученное изображение четче и более информативно. Данный метод позволяет увидеть патологии размером до 5 мм, они часто бывают на ранних стадиях развития рака, туберкулеза или пневмонии.

Такое исследование проводится в двух проекциях, что позволяет получить более четкую картинку и правильно поставить диагноз. Наличие четкой картинки позволяет установить характер появившегося пятна.

Все это позволяет использовать рентген легких, как дополнительный метод во время обследования населения на перечисленные выше заболевания.

Если есть показания, то в качестве диагностики врач может сразу назначить проведение рентгена и исключить такое обследование, как флюорография.

Современная медицина использует цифровую рентгенодиагностику, ее часто путают с флюорографическим обследованием.

Могут выполняться такие цифровые снимки легких:

рентген с применением электронно-оптического преобразователя;
люминесцентная рентгенография;
селеновое обследование.

Во всех этих случаях изображение передается не на пленку, а на специальный датчик, после чего полученная картинка преобразуется и выводится на экран. Такое решение позволяет уменьшить получаемую дозу облучения и получить более качественный результат.

Рентген и флюрограмма при пневмонии

Во многих случаях определить развитие пневмонии при помощи флюорографического обследования не удается. Это случается тогда, когда очаги заболевания расположены на чистых участках легких и их диаметр не превышает 5 мм.

Бывают случаи, когда флюорография показала наличие патологий, но после проведения рентгена это не подтверждается. Даже если цифровое флюорографическое обследование выявило инфильтративное пятно, сразу ставить диагноз «пневмония» нельзя.

При диагностировании пневмонии базовым методом является рентгенография, кроме установки диагноза, данный метод может применяться и для контроля процесса лечения пневмонии.

Если на снимке выявлен одиночный очаг затмения, то это может указывать на такие патологии:

доброкачественная опухоль хрящевой ткани, которая носит название гамартома;
может быть ограниченная туберкулезная полость легких, она носит название туберкулома;
могут развиваться кисты бронхов;
это могут быть метастазы уже существующей опухоли.

Такие же очаги можно обнаружить и при выполнении флюрограммы, но в этом случае они будут указывать на развитие очаговой пневмонии. Делать выводы врач сразу не будет, он назначит дополнительные обследования и лабораторные анализы. Только после полноценного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз.

Как определить пневмонию на рентгене?

Данное исследование позволяет определить развитие такого заболевания, как пневмония. Если на полученном снимке выявили инфильтративные тени, то это может указывать на наличие таких рентгенологических синдромов:

изменение корней легких;
могут быть затемнения или просветления на снимке;
сегментарные уплотнения;
развитие очаговой или распространенной пневмонии.

При проведении данного обследования можно выявить очаговую пневмонию, но если инфильтративные пятна имеют размер меньше 5 мм, то их рентгенолог на снимке может уже и не увидеть.

На рентгеновском снимке хорошо видны признаки очаговой или сегментарной пневмонии, когда происходит слияние мелких очагов, в результате чего образуются более заметные инфильтраты. Проведение рентгенографии не дает возможности увидеть на снимке мелкоочаговую пневмонию, если мелкие инфильтраты расположены глубоко, если легочная ткань имеет большую воздушность.

Инфильтративные пятна на снимке, что указывают на развитие воспаления в легких, будут отличаться от других симптомов тем, что очаги имеют среднюю интенсивность, у них нечеткие контуры, легочный рисунок становится усиленным, а корень уплотняется или расширяется.

Если развивается очаговое или сегментарное воспаление легких, то инфильтративные пятна будут расположены в нижней части легких. На снимке вокруг них будет видна сетчато-ячеистая деформация рисунка легких. Как видите, флюорография и рентгенография имеют различные назначения и выполняют разные задачи. Какой метод диагностики использовать в каждом конкретном случае, решает лечащий врач.

Несмотря на то, что флюорография имеет высокую степень погрешности, проводить ее необходимо раз в год. Таким образом вы сможете оградить себя от развития различных смертельно опасных болезней. Берегите свое здоровье, так как любое заболевание намного проще и эффективнее лечить на ранних стадиях его развития, чем когда оно уже активно развивается.

Флюорография представляет собой вид обследования, при котором изучаются органы грудной клетки.

При проведении процедуры лучи проникают сквозь ткани легких, в результате чего образуется рисунок с помощью флюоресцирующих частиц.

Данный вид обследования легких не является высокоинформативным способом изучения органов, но результаты этой процедуры дают возможность обнаружить патологии и изменения структуры легких, что станет причиной выполнения другого обследования, более подробного.

Флюорография легких представляет собой рентгенодиагностику, во время которой происходит фотографирование теней органов, находящихся в грудной клетке.

Способ перенесения изображения на фотопленку с флуоресцентного экрана уже устарел, на смену ему пришла цифровая флюорография.

Обследование с помощью цифрового оборудования принесет организму меньший вред, так как человек получает меньше радиационного воздействия.

Вместе с этим разрешающая способность аппаратуры ниже, чем рентгенография органа при прямой протекции. Такое обследование выявляет не только туберкулез, но и пневмонию.

Суть цифровой флюорографии в переносе теневого изображения органа на монитор с чипа, который установлен в приемнике.

Благодаря тому, что луч проходит по всей обследуемой области линейно, лучевая нагрузка на организм гораздо ниже, чем при проведении традиционной флюорографии.

Полученные данные обрабатываются программным обеспечением и отображаются на мониторе.

Процедура, проведенная традиционным способом, уже считается устаревшей. Все же в государственных клиниках проводят обследование грудной клетки таким способом до сих пор, так как стоимость цифрового оборудования высокая.

Суть процедуры - фотографирование органов на пленку небольшого размера. При этом организм человека получает дозу облучения большую, чем при цифровой флюорографии.

Но тревожиться не стоит, ведь разовая доза облучения составляет не более 0,015 мЗв (разрешенная норма - 1З), поэтому вред организму нанесен не будет.

Учитывая, что флюорография делается только один раз в год в целях профилактики туберкулеза, организм не сможет «перебрать» лучевой нагрузки. Чтобы вред был нанесен, процедуру придется пройти около тысячи раз.

Как делать флюорографию?

Флюорография - процедура, которая не принесет никаких болезненных ощущений пациенту. Зачем ее назначают и как она проводится, можно узнать у доктора.

Обследование клетки необходимо делать в следующих случаях:

пациент проходит плановое ежегодное обследование;
возникла необходимость диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания;
необходим осмотр легочной ткани;
установлено наличие абсцесса, кисты в легких;
метастазы в легких;
требуется исследование новообразований в легких;
в легких находится инородное тело;
у пациента подозрение на туберкулез;
больной страдает фиброзом или склерозом;
у пациента проблемы с лимфатическими узлами.

Данное обследование необходимо делать в обязательном порядке сотрудникам санаторных предприятий, роддомов, тубдиспансеров, школ, детских садов, магазинов продуктов, прочих общественных заведений.

Вред флюорография не принесет, а человек будет уверен, что не заразился тяжелым заболеванием.

Курение наносит вред человеку. В легких этой категории людей изменения происходят уже после первой затяжки сигареты. Те, кто часто и много курят, составляют группу риска в области легочных заболеваний.

Обследование грудной клетки не даст всю информацию о патологиях, но с его помощью можно своевременно диагностировать изменения в легочных тканях и стенках бронхов, появление клеток новообразований, жидкости в легких, прочие аномалии.

Своевременное прохождение флюорографии даст возможность обнаружить начало тяжелого заболевания и начать эффективное лечение. Пройти обследование можно как в государственной, так и в частной клинике.

Специальная подготовка перед флюорографией не требуется. Единственное условие - не переедать перед процедурой.

В противном случае увеличенный желудок будет оказывать воздействие на положение диафрагмы, из-за чего результаты обследования будут неверными.

Организм человека при флюорографии получает дозу облучения, которая не принесет вред организму. Все же процедура противопоказана, если женщина беременна.

О своем положении будущей мамочке необходимо сообщить лаборанту или врачу, который назначил такое обследование.

Чаще всего для проведения флюорографии пациент принимает положение стоя. В некоторых случаях больного могут уложить на кушетку или усадить на стул.

Чтобы результат обследования получился четким, пациент должен определенное время не двигаться. Лаборант может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

В зависимости от поставленной цели снимок может быть один (фронтальный) или несколько (фронтальный, сбоку, сзади). Результат процедуры в виде фотографии будет выдан пациенту в течение 10 – 15 минут.

Если на фотографии видны какие-либо патологии, тяжелые заболевания, то доктор может назначить дополнительное обследование грудной клетки, чтобы уточнить диагноз: МРТ, УЗИ, биопсию и другие.

Что показывает обследование?

После того, как пациент прошел флюорографию, рентгенолог рассматривает результат и выдает заключение.

Если легкие соответствуют нормам, дальнейшего обследования пациенту делать не нужно. Доктор выдает заключение о том, что органы дыхания здоровы.

Если на снимке обнаружены изменения легких, то врач оформляет расшифровку снимка.

Заключение показывает степень заболевания, характер повреждения тканей. В нем могут разные описания полученного снимка.

Тяжистые корни легких - пациент страдает бронхитом либо другим заболеванием, выраженным в острой/хронической форме.

Кроме того, подобная формулировка будет в описании изображения органов курильщика.

Расширены, уплотнены корни – возможно, у пациента воспаление легких или бронхит.

Рисунок сосудов усилен - изображение образуется тенями артерий, вен органов дыхания. Любое воспаление, проходящее в организме больного, может спровоцировать усиление кровообращения.

В результате очертание сосудов становится четче, а врач может диагностировать не только воспалительные процессы, но и даже начальную стадию злокачественной опухоли.

Данная запись в заключении доктора может свидетельствовать о болезнях сердца, сосудов.

Фиброзная ткань – больной перенес заболевания органов дыхания. Это могли быть не только инфекционные болезни, а также травмы или операции.

Подобная формулировка имеет место на фотографии обследования здорового человека.

Очаговые тени в средних, нижних отделах органа - это может быть пневмония. Данная патология представляет собой затемнения на тканях до одного сантиметра.

Если к данной формулировке присоединяются обозначения про усиленный рисунок сосудов и неравномерные края, то эти признаки говорят о протекании сильного процесса воспаления.

Ровные края очага показывают, что воспалительный процесс уменьшается.

Кальцинаты в легких имеют очертания круга, по плотности напоминают костную ткань.

Данная запись в расшифровке показывает, что человек контактировал с больными туберкулезом, пневмонией, прочими заболеваниями, но инфекция не развилась в организме. Возбудители заболеваний были изолированы солями кальция.

Спайки чаще всего показывают, что в прошлом больной страдал воспалительными процессами в плевре. Лечения они не требуют, но если причиняют болезненные ощущения, необходимо обратиться к доктору.

Плевроапикальные наслоения представляют собой утолщения в верхней части легких. Наличие таких наслоений говорит о том, что у человека был туберкулез.

Свободный синус говорит о здоровых легких. Если на фотографии заметно скопление жидкости, врач назначит лечение.

Если на снимке заметно изменение диафрагмы, то данное явление может быть вызвано многими причинами: наследственность, ожирение, заболевания органов пищеварительного тракта, прочие.

Наличие аномалии диафрагмы - повод назначить дополнительное обследование грудной клетки.

Изменение тени средостения требует дополнительной диагностики. Средостение представляет собой расстояние между легкими, где располагаются внутренние органы человека.

Расширение средостения бывает в результате заболевания гипертонией, сердечной недостаточности, увеличения сердца.

Смещение говорит о том, что в плевре неравномерно накопилась жидкость или воздух, возможно появление новообразований.

Разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография представляет собой разновидность рентгенологического обследования, но все же между этими исследованиями есть разница.

Рентгеноскопия проходит с применением рентгеновского аппарата и является более точным исследованием. По времени оно проходит несколько дольше, чем флюорография.

Часто для профилактического диагностирования пациенту рекомендуют прохождение флюорографии.

Времени на прохождение этой процедуры затрачивается немного, результат выдается через короткий промежуток времени.

Хотя четкость изображения ниже рентгеновского снимка, на нем можно увидеть патологии органов и тканей.

Для более точного диагностирования доктор может назначить дополнительное обследование на обычном рентгеновском аппарате.

Вред, причиняемый организму человека, определяется в уровне облучения. При флюорографии уровень влияния радиационного фона будет выше, чем при рентгеноскопии.

Наименьший вред принесет цифровая флюорография. Человек вправе самостоятельно выбрать учреждение, где есть такое оборудование и пройти обследование.

Делать обследование грудной клетки или нет - решение пациента. Он может отказаться от процедуры, оформив свой отказ письменно.

Но если доктор подозревает у больного пневмонию или туберкулез, делать флюорографию придется в обязательном порядке.

Туберкулез опасен для окружающих, а пневмония может угрожать жизни пациента.

Врач может определить данные заболевания по косвенным признакам, но чтобы точно диагностировать изменения в легких, больной будет делать флюорографию.

Многие ученые и исследователи спорят на тему о том, зачем нужна флюорография. Собственное мнение по этому вопросу может быть у каждого человека.

Все же стоит прислушаться к докторам и своевременно пройти данное обследование.

Вред организму при проведении процедуры будет нанесен минимальный, но у врача будет возможность своевременно диагностировать тяжелые заболевания в их начальной стадии развития.

Лечение, начатое при первых признаках изменения тканей легких, будет проходить быстрее и эффективнее.

О флюорографии знают все. Почему-то при первом обращении в поликлинику, даже не по поводу простуды, терапевт заставляет пройти эту процедуру. Неужели флюорографическое исследование настолько важно? Зачем его назначают, что видно на снимке, и не получает ли пациент дозу радиации, а также другие факты – в этой статье.

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Излучение генерируется в специальной трубке и проходит в заданном направлении. Твердые ткани (например, кости) полностью их поглощают, а пустоты – не задерживают. Мягкие субстанции, в зависимости от плотности, пропускают лучи частично. Финишной точкой для потока является флюоресцирующий экран, с помощью специальной оптики транслирующий изображение на негативную пленку. Так, костные структуры отображаются на ней в белом цвете, полости – в черном, органы – в разных оттенках серого. На основании полученной с помощью флюорографа картинки врач делает выводы о соответствии увиденного рентгеноанатомии здорового человека.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Принципиальная разница между ними кроется в точке фиксации изображения. Если в первом варианте – это фотопленка, то во втором – более чувствительная цифровая матрица.

Классическая рентген-аппаратура до сих пор повсеместно встречается в государственных больницах и поликлиниках. Но постепенно все больше медицинских учреждений оснащается современными электронными установками.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ по сравнению с пленочной:

отличная детализация изображения;
низкая доза облучения. Поскольку матрица – более чувствительна, то и длительность подачи потока лучей сокращается;
высокая производительность;
низкая себестоимость одной процедуры. Здесь стоит заметить, что во многих клиниках цена на цифровую диагностику может быть выше, чем на стандартную. Это связано не с большими текущими расходами на сеанс, а, скорее, желанием владельцев «отбить» стоимость оборудования, которое, действительно, стоит немало;
хранение и пересылка результатов в электронном виде.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
опухоль в легких и средостении;
туберкулез легких;
болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Сеанс могут отменить, если суммарная радиационная доза конкретного пациента достигла допустимого максимума. В таких случаях стараются прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Как пройти флюорографию

Прохождение флюорографии не вызывает болезненных и дискомфортных ощущений. Это – очень простая процедура. Подготовка для того, чтоб быть допущенным к ней, не требуется.

Перед тем, как делать флюорографию, пациент должен снять всю одежду и украшения выше пояса (девушки – тоже). После этого нужно зайти в кабинку, где будет проходить просвечивание. Необходимо плотно прижаться грудью к специальному экрану, а подбородок положить на подставку. Врач проследит, чтобы все было сделано правильно.

По команде рентгенолога необходимо ненадолго задержать дыхание. Это делается для получения статичного изображения, без артефактов. Обычно снимок делается в двух проекциях, реже – в трех.

После окончания сеанса можно одеваться и выходить.

Сколько делается флюорография по времени

Независимо от типа флюорографии (пленочная или цифровая), места проведения процедуры (в государственной поликлинике или частном медцентре), количества выполненных проекций (прямая, боковая, косая, с выбором прицельной фокусировки) длительность сеанса не превышает нескольких минут. В стандартной ситуации, когда снимок делается только в прямой и боковой проекциях, время сканирования составляет, в среднем, полминуты.

Расшифровка результатов: таблица

Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке	Патологическое состояние
Очаги затемнений (единичные или множественные)	Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез
Локальные просветления	Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами
Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне)	Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха)	Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов
Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения
Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки)	Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)
Плевроапикальные наслоения (спайки)	Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении
Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры)	Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее
Кальцинаты	Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело
Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы)	Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы
Смещение диафрагмы	Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение

Что показывает флюорография

Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:

воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов;
обструктивное поражение бронхов;
фиброз;
абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости;
ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах;
наслоение и сращение плевры
грыжи и купола диафрагмы;
опухоли, в том числе, рак легких;
присутствие инородных тел в дыхательных путях;
поражения костной и мышечной тканей;
сердечно-сосудистые патологии;
возрастные изменения легких.

Норма и отклонения на флюорографии

Оценивая результаты флюорографии, врач, прежде всего, делает вывод о соответствии полученной картины норме:

правильные расположение и размер легких, наличие пяти долей в каждом из них;
отсутствие визуализации волокон;
однородная структура, отсутствие затемнений в мягких тканях и непосредственно в легких;
четкий рисунок, нормальный размер корней;
правильные очертания тени сердца.

Все, что не соответствует перечисленным тезисам, является отклонением. Исходя из характера выявленных нарушений, определяют причины их появления. Так, если корни уплотнены, и при этом они тяжистые, можно наверняка говорить о хроническом заболевании органов дыхания или о присутствии пагубной привычки курить у пациента. А вот если кровеносные сосуды – плотные, и вместе с тем расширены, – значит, идет острый воспалительный процесс. Важно предотвратить его хронизацию.

Каждому выявленному образованию или патологии соответствует код, который после расшифровки снимка указывается в заключении. Например, «25» – это флюорограмма здорового человека, «5» — обнаружен плевральный выпот, «21» — выявлена проблема в скелетно-мышечной, а «23» — в сердечно-сосудистой системах.

Начальные цифры кода означают тип отклонения, следующие за ними – его локализацию.

Причины появления пятен

Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:

пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы;
очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения;
опухоли (доброкачественные и злокачественные);
плевральный выпот;
абсцесс;
поражение соединительной ткани вследствие травмы;
естественные последствия табакокурения.

Снимки трактуются профильным специалистом. На основании контуров, размеров, расположения и распространенности пятен ставится диагноз.

Расшифровка ФЛГ легких курильщика

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.

Частые вопросы

Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

Если флюорограмма оказалась бракованной, при подозрении на заболевания органов дыхательной системы, сопровождающемся сопутствующей симптоматикой, врач направляет пациента на процедуру повторно. Четких ограничений относительно количества разрешенных сеансов – нет. Важно лишь не превысить значение допустимой годовой суммарной дозы облучения.

С какого возраста можно проходить

Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще

Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:

сотрудниками родильных домов;
медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом;
рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности;
гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.