Что делать при резях в животе? – Поставь себе диагноз. Самые распространенные причины резей в животе и их лечение Если в животе рези и спазмы

Причины появления рези в животе могут быть совершенно разными, как и ее интенсивность и продолжительность. Возникнуть подобные ощущения могут и у здорового человека после приема некачественной пищи или переедания, однако чаще всего данный симптом указывает на наличие патологий со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острая резь в эпигастральной области может сигнализировать о серьезных повреждениях органов и внутреннем кровотечении, что требует срочного врачебного вмешательства.

Что такое рези в животе

Рези в животе часто являются симптомом опасных заболеваний

Состояние, при котором человек испытывает сильнейшие колющие или режущие боли чёткой локализации или опоясывающего характера, относится к симптомокомплексу под названием «острый живот». Под данным термином в медицине понимается острая хирургическая патология, сопровождающаяся раздражением брюшины, выраженной абдоминальной болезненностью, напряжением мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот).

Аналогичная клиническая картина может наблюдаться:

при внезапном обострении хронических заболеваний;
при тяжелых отравлениях;
при желчекаменной болезни.

Больные с синдромом острого живота подлежат срочной госпитализации в стационар хирургического отделения, при этом действует запрет на прием обезболивающих препаратов и пищи.

На заметку: запрет на прием анальгетиков при остром животе обусловлен возможным искажением клинической картины.

В ситуации, когда болезненность выражена критически, а доставить больного в ЛПУ не представляется возможным, прием обезболивающих препаратов допускается. Лучше использовать комплексы, сочетающие в себе анальгетический и спазмолитический компонент.

Причины возникновения режущих болей

Проекция внутренних органов брюшной полости

При поступлении в больницу с резями в животе человек немедленно отправляется на диагностическое обследование органов брюшной полости и малого таза. Опираясь исключительно на жалобы пациента, врач не сможет точно определить происхождение заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано и боль может проявляться в месте, отличном от ее реального источника. Иными словами, она иррадиирует в другие, здоровые участки. Причинами резей в животе могут быть следующие патологические состояния:

Аппендицит

Признаки развития аппендицита

Это состояние, при котором воспаляется червеобразные отросток (аппендикс) слепой кишки. Больной ощущает сильные режущие боли, которые чаще всего локализуются в области солнечного сплетения, а позже могут иррадиировать и в другие части живота. Интенсивность и характер резей могут постоянно изменяться, обычно к этому состоянию также присоединяются:

диспепсия,
рвота.

При панкреатите могут быть сильные рези в области живота

При остро протекающем воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся некрозом органа, человек ощущает сильнейшие режущие и колющие боли в животе разной локализации, часто опоясывающие. Процесс сопровождается:

общим ухудшением самочувствия;
токсическим синдромом;
возможно присоединение инфекции.

Воспаление желчного пузыря возникает по причине нарушения оттока желчи, которое чаще всего наблюдается при калькулезной форме заболевания, а также если в просвете пузыря присутствует патогенная микрофлора. При наличии конкрементов боли носят режущий характер и могут отзываться в любой части эпигастральной области (особенно в правом подреберье) и иррадиировать в правую руку или поясницу. При холецистите часто наблюдается:

повышение температуры тела;
рвота;
тахикардия;
механическая желтуха.

Гастрит

Воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка могут сопровождаться различными неприятными ощущениями, особенно при остром течении заболевания. Рези могут возникать как на голодный желудок, так и после очередного приема пищи. Боль может локализоваться в верхней части живота.

Язвенная болезнь

Характер болей при язве желудка зависит во многом от места нахождения поврежденного участка и от того, на какой стадии развития находится заболевание. Режущие, ноющие и колющие боли чаще всего возникают при поражении:

пилорического канала;
субкардиального и кардиального отделов желудка.

Болезнь Крона

Это заболевание, при котором воспалительные процессы затрагивают весь желудочно-кишечный тракт или только его часть. При острой форме патологии могут наблюдаться сильные боли разного характера, в том числе и ощущение рези в животе.

Другие причины

Кроме вышеперечисленных заболеваний причинами возникновения режущих болей могут быть:

Таким образом, резь в животе может быть симптомом совершенно разных заболеваний, многие из которых представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Врачи настоятельно рекомендуют не терпеть подобного рода боли, а сразу обращаться за медицинской помощью для прохождения диагностики и лечения.

Взаимосвязь симптома и питания

Люди, ведущие здоровый образ жизни, редко сталкиваются с подобными проблемами, поскольку в их рацион не входят вредные продукты и алкоголь. Но большинство людей все же склонны не только к употреблению чрезмерно жирной и острой пищи, но и к систематическому перееданию, которое так же может стать причиной боли и рези в животе.

Не стоит есть продукты, вызывающие повышенное газообразование, это может привести к спастическим коликам.
Помимо этого, рекомендуется избегать потребления натуральных свежевыжатых соков на голодный желудок. Содержащиеся в них пищевые кислоты негативно воздействуют на ЖКТ.

Опасность патологии

Если резь в животе не вызвана перееданием, то она должна восприниматься человеком как сигнал о наличии серьезных неполадок со здоровьем, а не как временный дискомфорт. Основная опасность продолжительных резей, являющихся симптомом какой-либо патологии ЖКТ, кроется в тяжелейших последствиях, которыми могут быть:

перфорация стенки желудка;
разрыв аппендикса с развитием перитонита и сепсиса;
частичный или полный некроз больного органа;
разрыв стенки кишечника, обширное внутреннее кровотечение.

Постоянная резь в животе может также свидетельствовать о наличии растущей доброкачественной опухоли, которая со временем может переродиться в злокачественное новообразование. В связи с этим каждому человеку важно помнить, что беспричинной боли не бывает, а потому ее появление - это всегда повод для посещения специалиста.

Лечение и первая помощь при рези в животе

Тактика лечения разрабатывается врачом после проведения всех необходимых диагностических процедур с учетом результатов анализов и наличия сопутствующих заболеваний у пациента. Основная задача медиков – определить первопричину рези в животе и устранить ее наиболее безопасным способом. Бывают ситуации, в которых единственно возможным способом лечения патологии является хирургическая операция. К таковым относятся:

перфорированная язва;
аппендицит;
перитонит;
наличие больших конкрементов (более 1 см) в желчных протоках или мочеточнике.

Если же причиной сильных резей стало обострение гастрита или пищевое отравление, пациенту назначат необходимое лечение в стационарных или амбулаторных условиях. Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также от действий больного до приезда скорой. Многие люди, пытаясь облегчить свое состояние, начинают принимать различные медикаментозные средства, которые могут смазать клиническую картину, затруднив тем самым диагностику заболевания. Если человеку стало плохо, до врачебного осмотра ему запрещается.

Заболевания из области гастроэнтерологии - одна из самых частых причин образования сильных резей в животе, но классификация патологий желудочно-кишечного тракта настолько разветвлена, что одного этого признака для определения болезни недостаточно. Нередко такой регулярно наблюдающийся фактор, как «острый живот», прячет под собой не одну, а несколько серьезных патологий пищеварительной и мочеполовой систем, обнаружить которые под силу только врачебным специалистам.

Определение боли по признакам

Если характер и периодичность сильных резей в животе настораживает, то следует записаться на прием к терапевту, однако перед посещением кабинета нужно разобраться в своих болевых ощущениях, чтобы суметь правильно их описать при составлении анамнеза.

Систематизация болей ведется в трех направлениях: по их локализации, по времени появления и по интенсивности приступов.

Определение характера боли по ее локализации:

неясный, размытый охват болей по всей эпигастральной области с захватом подреберья или без может говорить о наличии язвы желудка или образовании на нем злокачественной опухоли;
точечные боли прямо под ребрами - признак гепатита или начинающегося цирроза;
концентрированные рези под крайним правым ребром - клиническая картина аппендицита;
острые ощущения в подложечной области скажут о возможно сформировавшейся язве или дуодените;
покалывания и рези под грудиной укажут на вероятность холецистита;
рези в боку живота или по линии расположения кишечника часто говорят о присутствии глистных инвазий или о пищевом отравлении.

Повторяющиеся боли в эпигастрии, как правило, привязаны к одному и тому же периоду времени относительно приема пищи. Эту тенденцию также необходимо вычислить и занести в описание симптомов:

к острому виду заболевания относятся сильные рези в животе, возникающие прямо во время или сразу же после еды;
к раннему типу причисляют боли, наступающие вскоре (не более чем через час) после принятия пищи;
боли отложенного, позднего характера - это те, которые появляются примерно через 4-5 часов после еды и предшествуют следующему, очередному приему пищи;
«голодные» рези часто проявляются во время плохо рационализированных диет или спустя 6 и более часов после последнего приема пищи.

При диагностике очень важно правильно описать интенсивность болевых ощущений. Рези можно охарактеризовать в таких уточняющих выражениях, как:

неясной локации, разлитые;
слабые, неприятные, покалывающие;
средней силы с ощутимой болезненностью;
сильные, стремительно нарастающие рези, превышающие болевой порог в критической точке.

Представленные виды болезненной симптоматики нестабильны и могут даже в течение одного приступа сменять друг друга как по нарастанию негативных ощущений, так и по их убыванию.

Причина болей - гастрит

По статистике, чаще всего становится обычный гастрит, протекающий в скрытой форме или проявляющий себя активно. Основными провоцирующими факторами заболевания считаются нерегулярное и неполноценное питание, насыщенное жирами и легкими углеводами, злоупотребление алкоголем, стрессы. В последние годы участились случаи заболевания среди женщин, бессистемно практикующих модные диеты для похудения.

Признаки гастрита:

рези в подложечковой области живота;
изжога, сопровождаемая кислой отрыжкой;
ощущение тяжести после насыщения.

При игнорировании симптоматики острого гастрита заболевание быстро принимает форму хронического. Медикаментозное лечение резей в животе осуществляется на фоне строгой диеты, исключающей жирные, копченые, пряные блюда, любые колбасы и консервы.

Язвенная болезнь

На первых этапах заболевания язву желудка можно спутать с другими гастроэнтерологическими патологиями, однако болезнь очень быстро прогрессирует, обрастая специфической симптоматикой:

вздутие живота, рези в животе (в верхней части);
тошнота, изжога;
даже после принятия небольшого количества пищи;
резкое похудение;
проблемы с дефекацией.

Основным симптомом язвенной болезни является навязчивая и присутствующая почти постоянно боль в эпигастрии. Сначала неприятные ощущения проявляются только после употребления агрессивных продуктов питания, например, копченостей или солений, но затем человек начинает страдать резями после каждого без исключения приема пищи. Рези в животе у мужчин по причине язвы встречаются почти в два раза чаще, чем у женщин.

Болезнь характерна рецидивирующим течением с длительными периодами ремиссии, во время которых происходит формирование единичной или множественных язв, затрагивающих глубокие слои пораженного органа. Даже после серьезного лечения следы от заживших язв сохраняются в виде рубцов.

Лечение язвы желудка подразумевает прием антибиотиков, гастропротекторов, а также средств, блокирующих механизм секреции соляной кислоты в желудке. При терапии обязательно соблюдение строгой диеты, которая будет меняться в зависимости от стадии и интенсивности заболевания.

Панкреатит

Панкреатит возникает у человека вследствие развития имеющихся заболеваний пищеварительного тракта или в качестве самостоятельной патологии под воздействием располагающих факторов. Провокаторами заболевания могут выступить:

злоупотребление алкоголем;
несанкционированный прием сильных лекарственных средств;
перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
пищевое или химическое отравление.

Рези в животе на фоне развивающегося заболевания мучают пациента постоянно, причем локализация болей может смещаться или размываться до ощущения, что болит весь орган. При сосредоточении болей под ложечкой рези иррадиируют в спину.

Болезнь протекает в сопровождении и других симптомов:

происходит стремительный сброс веса;
частая тошнота без рвоты;
вздутие живота;
выделение водянистого серого кала с острым запахом;
общая слабость, апатия.

Наиболее ярко проявляют себя панкреатитные рези в животе при беременности. При длительном игнорировании острой симптоматики у человека происходят неврологические изменения: нарушение памяти, потеря концентрации. Одним из распространенных осложнений неизлеченного панкреатита может стать сахарный диабет.

Терапия панкреатита занимает долгий период времени и подразумевает постоянный прием анальгетиков, антибактериальных препаратов и принятия специальных мер по выведению из организма токсинов.

Холецистит

Холецистит в большинстве случаев является следствием закупорки желчных протоков подвижными конкрементами, поэтому его можно назвать самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни. От чего может болеть живот при холецистите? Переедание, обилие жирной и тяжело усвояемой пищи на ежедневном столе, употребление алкоголя без меры - все эти факторы благоприятствуют развитию патологического состояния пищеварительного тракта и провоцируют обострение болезни.

В домашних условиях, заболевание определяется совокупностью следующих симптомов:

металлический привкус на языке;
стабильно высокая температура в пределах 39°;
тахикардия;
болезненная отрыжка;
пожелтение кожных покровов (не во всех случаях);
сильная тошнота и реже - рвота.

Определяющим симптомом становятся режущие боли в правой стороне живота, которые проявляются в момент наклонов, поворотов или просто при резком движении. В момент обострения холецистита боли иррадиируют в плечо или в верхнюю часть спины.

Лечение заболевания в острой фазе проходит в стационаре. На фоне антибиотиков и желчегонных средств, ложащихся в основу терапии, больному назначают симптоматические препараты, снижающие уровень возбудимости, подавляющие рвотные позывы и болевые ощущения.

Фолликулярная киста яичника

У женщин рези в животе (ниже пупка) характеризуют распространенное гинекологическое заболевание - кисту яичников. Формирование небольших образований может пройти незаметно и не отразиться на самочувствии женщины, но кисты крупных размеров или собранные в большие скопления, проявятся выраженной симптоматикой:

режущие боли, отдающие в левую сторону;
нарушение месячного цикла, а также изменение характера кровотечений (могут быть обильнее или скуднее обычного);
тянущие боли внизу живота в период менструаций;
в некоторых случаях - тошнота, головокружение рвота;
общая слабость, смены настроения.

От чего может болеть живот при кистозном образовании? «Жизнь» фолликулярной кисты в норме составляет не более 3 менструальных циклов и, если спустя этот срок новообразование не исчезнет, то возможны осложнения в виде разрыва фолликулы или перекрута ножки кисты. Эти факторы и служат основной причиной острых болей, купирование которых домашними методами практически невозможно.

Для лечения патологических кист используется гормональная терапия и антибактериальные препараты. В экстренных случаях, например, при перекруте ножки кисты 2-й степени проводится операция по удалению поврежденного органа.

С проблемой острого живота чаще сталкиваются взрослые, но и у детей возникают необъяснимые на первый взгляд рези в животе. Что делать, если ребенок пожаловался на странные боли в области эпигастрия? В первую очередь, родителям необходимо вспомнить, не предшествовали ли возникновению болей у ребенка такие симптомы:

тошнота, повышенное слюноотделение;
дурной запах изо рта;
капризы и быстрая утомляемость;
проблемы с пищеварением;
резкая потеря веса.

Дети, зараженные глистными инвазиями, болеют чаще сверстников, хуже учатся и имеют признаки постоянной нервной возбудимости. Все перечисленные симптомы составляют клиническую картину гельминтоза, который нельзя считать подтвержденным до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут положительный результат.

Воспаление аппендикса - червеобразного отростка, находящегося в самом низу слепой кишки - занимает лидирующую позицию среди гастроэнтерологических заболеваний, требующих обязательного оперативного вмешательства. Среди основных причин возникновения патологии врачи называют закупорку просвета аппендикса инородными предметами, попавшими в организм с пищей или твердыми каловыми массами.

В результате образования непроходимой пробки на выводе из отростка отток слизистого содержимого аппендикса прекращается, и полый орган начинает раздуваться, затрудняя циркуляцию крови в уплотняющихся стенках. Если не принять меры в течение первых 6 часов после начала острого состояния, то есть опасность нарушения целостности отростка и излияния гнилостного вещества в брюшную полость.

Симптомы, позволяющие определить воспаление:

резкие пульсирующие боли вокруг пупка и в верхней части эпигастрия, которые постепенно смещаются в нижнюю правую четверть живота;
ограничение передвижения - пациент старается принять лежачее положение таким образом, чтобы болезненная область живота была сдавлена;
как правило, при аппендиците живот болит без температуры, рвоты и поноса, но у детей до 12 лет нередко можно наблюдать все три признака одновременно.

Показателем повышения опасности состояния считается резкое прекращение болевых симптомов: человек может спокойно встать и перемещаться без малейшего признака дискомфорта. Такое затишье прямо указывает на начало некротического процесса в тканях аппендикса, которое вскоре обернется перитонитом - сложнейшей интоксикацией брюшной полости.

Как в случае с острым состоянием, так и по факту осложнений диагностирование аппендицита является показанием к срочному хирургическому вмешательству и удалению червеобразного отростка.

Другие причины резей в животе

Рези в животе, сопровождаемые расстройством желудка или тошнотой, также являются одним из показателей нервозного состояния человека. Если жизнь индивида проходит в стрессовых ситуациях, он постоянно ощущает подавленность или страх, боли могут принять периодический характер, усиливаясь ближе к вечеру. На ранних стадиях неврологического заболевания диагностика не обнаруживает патологического изменения органов брюшной полости, но если стрессовые обстоятельства не устранятся, то впоследствии на их фоне возможно развитие гастрита или даже язвы желудка.

Другая причина резей может скрываться в употреблении человеком аллергенной пищи, на которую у него возникает реакция в виде вздутия живота, болей и сильного газообразования. Это может быть молоко, некоторые фрукты, субпродукты и сладости. Нередко подобную реакцию можно наблюдать после застолья с обилием жирной пищи или даже после употребления обычных блюд, от которых организм отвык во время строгой диеты.

Экстренные действия при сильных резях в животе

При возникновении сильных режущих болей, этиология которых не выяснена ранее, человеку необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить свое состояние:

удобно лечь на спину;
положить на живот бутылку с холодной водой или пакет замороженных продуктов из холодильника;
рекомендуется при сильных резях выпить полстакана прохладной воды маленькими глотками.

Если боль сложно вынести, допускается принять одну таблетку «Но-шпы», однако делать это можно в самом крайнем случае. Желательно избежать приема этого и любых других лекарственных средств во избежание искажения клинической картины заболевания.

Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.

Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.

Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Причина 1. Аппендицит

Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.

Что делать?

Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.

Причина 2. Симптом раздраженного кишечника

Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.

Что делать?

Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.

Причина 3. Дивертикулит

Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причина 4. Заболевания желчного пузыря

Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Что делать?

Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.

Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.

Что делать?

Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori , которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).

Причина 6. Заболевания поджелудочной железы

Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.

Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов

Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.

Что делать?

Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.

Причина 8. Гинекологические заболевания

У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Что делать?

Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причина 9. Сердечная недостаточность

Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Что делать?

Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.

Рези в животе могут быть первым сигналом развития серьезной патологии внутренних органов. В зависимости от интенсивности и локализации можно определить причину, вызвавшую их.

Рези в животе: причины

Вызвать рези в животе могут следующие заболевания:

гастрит;
язва желудка;
аппендицит;
панкреатит;
спайки кишечника;
холецистит.

Рези в животе при перечисленных патологиях, являются лишь единственный симптом из многих. Рассмотрим более подробно симптоматику каждого из заболеваний, чтобы своевременно диагностировать причину и обратиться за медицинской помощью.

Гастрит и рези в животе

Неправильное и нерегулярное питание, диеты, постоянные стрессы, злоупотребление вредными привычками могут спровоцировать образование гастрита. Каждый второй житель планеты страдает данным заболеванием.

Важно! При отсутствии своевременного лечения гастрит из острой формы перерастает в хроническую.

Основными симптомами гастрита являются:

тошнота и изжога;
чувство переполненности в верхней части желудка;
тяжесть в желудке после еды;
кислая отрыжка;
боль и рези в верней области живота.

Лечится гастрит при помощи специальной диетотерапии, назначенной врачом, своевременным приемом пищи и лекарственными препаратами. Медикаменты подбираются гастроэнтерологом в зависимости от вида гастрита.

Рези в животе при язве желудка

Первым признаком наличия язвы желудка является появление резких болей и резей в области пораженного органа. Нередко провоцирует заболевание гастрит, не вылеченный вовремя.

Помимо болей и резей в верхней части живота к основным симптомам язвы желудка относят:

изжогу и частую отрыжку;
тошноту, сопровождаемую рвотой в редких случаях;
повышенное газообразование;
быстрое чувство насыщения;
плохой аппетит;
нижение массы тела;
проблемы со стулом.

Диагностируют заболевание с помощью анализов крови, УЗИ брюшной полости и мониторинга желудочного сока.

Важно! При отсутствии своевременной терапии язва приводит к раку желудка.

Для лечения патологии применяется антибактериальная терапия, препараты, повышающие защитную функцию слизистой, антисекреторные препараты и соблюдение диеты.

Аппендицит как фактор резей в животе

Одной из причин развития сильных болей или резей в околопупочной или подвздошной области справа является аппендицит. При этом болевой синдром развивается внезапно. Заболевание представляет собой воспаление червеобразного отростка - аппендикса.

Другими признаками аппендицита являются:

повышение температуры;
задержка газообразования и стула;
диарея;
тошнота и рвота.

При проявлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Аппендицит устраняется только хирургическим путем.

Панкреатит - причина резей в животе

Воспаление в поджелудочной железе носит название панкреатит. К основным предрасполагающим факторам развития воспалительного процесса относятся:

употребление спиртных напитков;
некоторые медикаменты;
гормональные нарушения;
инфекционные заболевания;
отравление.

На фоне панкреатита происходит нарушение процесса переваривания и может развиться сахарный диабет. Рези и боли при патологии носят постоянный характер, локализуются в подложечной области и могут отдавать в спину. Болевой синдром уходит или стихает на пятые-седьмые сутки.

Панкреатит, кроме резей и болей, сопровождают следующие симптомы:

тошнота;
повышенное газообразование;
понос серого цвета со специфическим запахом.

Заболевание поджелудочной железы лечат при помощи диетотерапии, приемом обезболивающих, антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

Резь в животе - симптом спайки кишечника

На протяжении долгого времени спаечная болезнь может себя никак не проявлять. При наличии большого количества спаек патология имеет следующие симптомы:

рези в животе;
тошнота;
запоры или поносы;
общая слабость;
метеоризм.

При острой форме спаечная болезнь проявляет себя резями в животе без точной локализации. При хроническом протекании патологии боли становятся менее выражены.

Опасность спаек заключается в развитии кишечной непроходимости.

Для лечения применяют консервативный или оперативный метод. Медикаментозное лечение, физиопроцедуры и гимнастика показаны при небольшом количестве спаек. В других случаях спайки удаляются хирургическим методом.

Рези в животе на фоне холецистита

Воспаление желчного пузыря приводит к развитию такого заболевания, как холецистит. Первым симптомом патологического процесса является проявление резких болей с правой стороны.

Спровоцировать холецистит может прием большого количества жареной и жирной пищи, алкоголь, частые переедания и ожирение.
Болевой синдром во время холецистита чаще всего носит умеренный характер и отдает в правую сторону. Но в некоторых случаях холецистит проявляет себя острыми болями и резями.

Признаками развития заболевания также являются такие симптомы, как привкус гречи во рту, частая отрыжка, повышение температуры, желтушный цвет кожи.

Консервативное лечение включает в себя прием антибиотиков, спазмолитиков, дезинтоксикационных растворов и соблюдение диетотерапии.
Радикальным методом устранения холецистита является удаление желчного пузыря.

Фолликулярная киста яичника

Это заболевание характерно для женского пола, и представляет собой доброкачественное образование. К образованию кисты предрасположены в большей степени женщины репродуктивного возраста.

Небольшие образования могут себя никак не проявлять. Фолликулярные кисты значительных размеров имеют симптоматику, обусловленную резкими болями внизу живота и чувством тяжести в паховой области.

Для диагностирования заболевания проводится гинекологическое исследование в виде УЗИ.

Если кисты не устраняются самостоятельно и проявляют себя беспокоящими симптомами, назначают оральную контрацепцию, антибиотики и витамины. В случае неэффективности медикаментозной терапии проводится удаление кисты хирургическим путем.

Глистная инвазия

Нередко причиной возникновения резей в животе выступает гельминтоз. В большей степени подвержены заражению дети. Но и взрослые нередко могут заразиться глистами при контакте с больным или при употреблении пищи животного происхождения, которая прошла недостаточную термическую обработку.

Помимо резких болей внизу живота у больного проявляются следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
тошнота;
потеря массы тела;
запоры или диарея;
повышенная нервная возбудимость.

При подозрении на гельминтоз проводят соскоб на энтеробиоз, клинический анализ крови и другие лабораторные исследования.
В лечебных целях применяют противогельминтные препараты и витамины для укрепления иммунитета.

Другие факторы

Спровоцировать резь в животе могут не только заболевания, но и стрессовые состояния. Люди, которые регулярно находятся в нервном перенапряжении, могут испытывать острые невротические боли внизу живота. После диагностики при этом у человека не выявляются какие-либо патологические отклонения. В таком случае целесообразно посетить невропатолога или психиатра.

Спастические колики и рези в животе могут быть вызваны приемом пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Пищевая аллергия также может стать причиной проявления острых болей. В этом случае следует выяснить на какие продукты имеется аллергическая реакции для исключения их из рациона.

Вызвать неприятное состояние также может обильное застолье, после соблюдаемой диетой. Желудок не справляется с объемом поступаемой пищи, что приводит к приступам резких болей.

У женского пола рези внизу живота могут быть спровоцированы внематочной беременностью или выкидышем.

Кишечная инфекция, сопровождаемая диареей, также проявляет себя резями и спазмами в области живота. Характерным симптомом кишечного расстройства может быть и рвота.

Дифференциальная диагностика

При резях в животе, имеющих постоянный характер, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для выявления причины, вызвавшей состояние.

С этой целью врач проводит осмотр, пальпацию больного места и выслушивает жалобы пациента. На основании этого назначается необходимое исследование, которое поможет выявить заболевание, провоцирующее рези в животе.

Рези в животе имеют разный характер. Иногда боли носят постоянный ноющий характер и связаны с хроническими заболеваниями. Бывает и так, что режущая боль ниже пупка является симптомом опасной патологии – непроходимости кишечника. Причем острые болевые ощущения наблюдаются только в начале заболевания. По мере его развития из-за ишемии сосудов кишечной стенки они приобретают постоянный характер, проявляются как тупые, сжимающие ощущения. Обращаться к врачу лучше еще на стадии резей, что позволяет вовремя устранить проблему.

Основные причины, требующие врачебного вмешательства

Основные причины появления режущих болей в животе практически всегда связаны с заболеваниями органов ЖКТ. К их числу относятся:

Причина	Особенности
Воспаление аппендикса, то есть аппендицит	Это состояние требует госпитализации, поскольку в данном случае возможно применение только хирургических методов. Рези в животе вызваны воспалительным процессом. Но следует помнить, что на ранних стадиях аппендицит сопровождается не слишком сильными тупыми болями, которые носят постоянный характер. И только по мере развития заболевания они становятся более интенсивными режущими. Сначала при аппендиците они ощущаются по центру живота, в области пупка, но постепенно спускаются в его правую нижнюю часть. Ни в коем случае в такой ситуации до приезда скорой помощи нельзя давать обезболивающие средства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты. Это помешает специалистам поставить правильный диагноз. Оптимальный вариант – спазмолитики (Но-шпа или Дротаверин), поскольку они не смазывают клиническую картину. Тем временем самочувствие пациента ухудшается, может незначительно подняться температура, иногда возникает тошнота и однократная рвота. Даже если через какое-то время боль начинает проходить, это не означает, что от госпитализации можно отказаться. Возможно, что аппендикс уже прорвался, что означает уже перитонит и высокий риск смертельного исхода
Острый панкреатит (или хроническое заболевание в стадии обострения)	По своим основным симптомам панкреатит похож на аппендицит. Единственное отличие - рези в животе так и ощущаются выше пупка, в правый бок не перетекают. Но боли могут носить опоясывающий характер и быть более интенсивными, чем при аппендиците. При воспалении поджелудочной железы появляется тошнота, возникает рвота. В тяжелых случаях панкреатит требует хирургического вмешательства. Но госпитализация при заболевании нужна в обязательном порядке. До приезда скорой помощи единственным вариантом остается соблюдение правила, которое сами медики называют "холод, голод и покой". Это означает, что пациенту нужно обеспечить постельный режим. К области поражения в правом подреберье прикладывают пузырь со льдом. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара. Это может быть применение гормонального препарата Соматостатина, а если острый панкреатит возникает из-за бактериальной инфекции, то и назначение антибиотиков
Гастрит в любой форме	Иногда он сопровождается тупыми ноющими болями, но могут возникать и рези в животе. Заболевание означает воспаление слизистой желудка. Но по мере развития процесс может перекидываться на кишечник и поджелудочную железу. При острой форме заболевания рези появляются после некоторого переедания. Острый гастрит вызван не только хеликобактерной инфекцией, но и сальмонеллами и стафилококками. Помимо болей, появляются и другие симптомы – тошнота и рвота, из-за которой нарастает обезвоживание. Многократно повторяется понос, появляются признаки общей интоксикации, температура поднимается до 39 градусов. Острый гастрит тоже часто требует госпитализации. В условиях стационара больному делают промывание желудка. Первые несколько дней прописывают лечебное голодание, затем нужно соблюдать диету, предполагающую максимальное щажение желудка. Для консервативного лечения используют препараты висмута, антибиотики. В тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство

Все три состояния входят в понятие "острый живот", которое медики используют в таких случаях. И в каждой из ситуаций вызывают скорую помощь, а в домашних условиях ничего не делается, поскольку это только усугубит ситуацию.

Язвенная болезнь

Язва сопровождается не только болью, но и диареей, ощущением переполненности желудка, часто возникают метеоризм и вздутие живота.

Даже при достаточно сильных болях хирургическое вмешательство может не понадобиться. Но и медикаментозное лечение проводят в условиях стационара, то есть необходима госпитализация. Если речь не идет о запущенном заболевании, то за 12-15 недель возможно полное заживление язвы.

Лечение сводится к следующему:

При наличии хеликобактерной инфекции предусмотрена так называемая трехкомпонентная схема терапии. Ее назначают на срок в 1-3 недели. Она предусматривает использование антибиотика (чаще всего Амоксициллина), Метронидазола, препарата висмута (Де-Нол).

Лечение ребенка производится по тем же правилам, что и терапия для взрослых. Только препараты назначаются в возрастной дозировке, а весной и осенью антациды принимают и вне обострения, чтобы предотвратить рецидивы.

Отравление, кишечные инфекции

Какими бы ни были причины рези в животе, они всегда означают патологии внутренних органов. На фоне полного здоровья, когда человека ничего не беспокоит, такие проблемы возникнуть не могут. Исключение составляют болевые ощущения при пищевом отравлении, кишечные инфекции. Последние достаточно опасные.

Отравление чаще всего возникает практически сразу после приема пищи под действием содержащихся в некачественных продуктах микроорганизмов. При кишечной инфекции заражение происходит при контакте с больным.

В таком случае боли чаще всего локализуются внизу живота. Они сопровождаются сильной тошнотой и рвотой. Даже для взрослого человека это достаточно опасное состояние. А у ребенка оно почти всегда приводит к сильному обезвоживанию. Кишечная инфекция сопровождается высокой температурой.

Вряд ли можно найти какое-то одно лекарство, которое поможет при кишечной инфекции. В этом случае необходимо промыть желудок, можно даже солевым раствором. После важно следить за тем, чтобы организм получал достаточно жидкости. Ускорить выведение токсинов помогают энтеросорбенты – активированный уголь.

Проблемы могут быть не только в кишечнике, но и в желчном пузыре. Режущие боли сопровождают холецистит и другие воспалительные заболевания. Такие ощущения устраняют с помощью спазмолитиков. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести заболевания. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Со временем может произойти и их разрыв. Но для этого нужен достаточно большой промежуток, в течение которого женщина успевает обратиться к врачу. Тем более что появляется еще один тревожный симптом - кровотечение. В таких случаях специалист должен прервать беременность.

Резкие боли внизу живота связаны с фолликулярной кистой яичника. Заболевание развивается на фоне полного здоровья. В норме у каждой женщины во время менструального цикла созревают фолликулы, один из которых становится своего рода базой для яйцеклетки. Когда фолликул прорывается, это сопровождается болью, но не сильной. Происходит это, когда из него выходит яйцеклетка. Но при заболевании фолликул с яйцеклеткой не прорываются, а превращаются в кисту. Затем они начинают увеличиваться в размерах, вызывая сильные боли, а иногда и становясь причиной кровотечения.

Пока киста растет в размерах, она влияет на гормональный фон, может становиться причиной других гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза. Но если происходит разрыв очень крупной кисты и начинается кровотечение, ситуация опасна для жизни.

Во многих тяжелых случаях допускается только хирургическое лечение. Выявить кисту можно с помощью УЗИ. На начальной стадии заболевания эффективным может оказаться и прием гормональных препаратов.