Зоб расширение. Зоб щитовидной железы: разновидности, симптомы, лечение. Народные средства от зоба

В организме человека щитовидная железа играет очень важную роль. Относясь в эндокринной системе, орган принимает участие в регулировании энергетического обмена. Две доли его соединены перешейком, находятся по бокам трахеи. Поступающая в организм энергия распределяется между клетками, если же ее недостаточно, вмешиваются гормоны щитовидной железы. Если дефицит постоянный, происходит определенное изменение тканей и развивается болезнь зоб. Выделяют несколько форм и степеней заболевания, которые отличаются причинами и симптомами. Любой вид патологии требует диагностики и лечения.

Зоб щитовидной железы

Еще недостаточно изучены механизмы формирования в щитовидной железе новообразований. Методы лечения, известные в медицине сегодня, не всегда могут быть достаточно эффективными и излечить патологию полностью.

Ткань щитовидной железы составляют фолликулы - шарообразные клетки. Нарушения в организме, связанные с дисфункцией органа, приводят к деформациям. щитовидной железы вызывает изменения в отдельных участках, а диффузный - по всей ткани. Кроме увеличения фолликулов, заболевание может характеризироваться возникновением кистозных образований (кистозно-узловой зоб). Прогрессирование патологии может привести к перерождению узлов в злокачественные.

Причины

Зоб - это заболевание, включающее в себя различные повреждения щитовидки. Существует несколько видов, форм и степеней патологии, которые отличаются характером протекания, причинами и симптоматикой. Основной причиной развития токсического эндемического зоба является в организме, который снижает секреторную активность щитовидной железы. Плохая экология также сказывается на функционировании щитовидной железы. Попадающие из вне токсические вещества могут замедлить активность щитовидки, подавляя работу эндокринной системы.

Недостаточное употребление йодсодержащих продуктов (молока, фруктов, рыбы) также может вызывать зоб. Причины развития узлового вида болезни - раковый процесс щитовидной железы или аденома. Дифференциация и деление клеток в этом случае происходит под влиянием токсических веществ, радиации, а может носить наследственный характер.

Базедова патология возникает вследствие влияния на орган специальных антител иммунной системы. Лечение заключается в приеме препаратов, тормозящих выработку гормонов, иногда проблему решают путем хирургического вмешательства.

Симптоматика

Зоб - это такая болезнь, что не проявляется на начальных стадиях, и больной может даже не подозревать о его наличии. Только в связи со значительным увеличением щитовидки развивается определенная клиническая картина. Симптомы заболевания щитовидки характеризируются ее отеком на передней части шеи и сжатием соседних тканей. Вместе с тем пациенты жалуются на появление сухого кашля, осиплости голоса, ощущение «кома в горле», затрудненное дыхание. При движениях головы возникает чувство напряжения и головокружение, что связано с пережатием сосудов шеи. В некоторой степени нарушается глотание из-за сдавливания пищевода. Появляются разного размера узлы на щитовидке. Что делать в подобных ситуациях - так это при первых же подозрениях обращаться к врачу.

При развитии патологии из-за дефицита йода клиническая картина дополняется еще и другими симптомами, связанными с гипотиреозом: метеоризм, частые респираторные заболевания, низкое давление. При аденоме щитовидки или базедовой болезни появляются признаки гипертиреоза: снижение веса, раздражительность, дрожание рук, чувство голода, повышение температуры.

Диффузный эутиреоидный зоб

Патология развивается в результате недостатка йода. Компенсаторный характер гиперпластических и гипертрофических процессов в щитовидке направлен на обеспечение организма достаточным уровнем тиреоидных гормонов. Адаптационные механизмы к нехватке йода связаны с реутилизацией эндогенного йода, уменьшением секреции йодида почками, синтезом трийодтирозина, усиленным захватом йода щитовидной железой. Таким путем организм компенсирует йододефицит, но происходит развитие гипертрофии тиреоцитов, которая обеспечивает сохранность функций щитовидки. Эутиреоидный зоб может усложнять свое течение в результате воздействия таких факторов, как избыток кальция, недостаток микроэлементов (молибдена, меди, кобальта, селена, цинка, марганца), прием определенных медикаментов, хронические инфекции, эмоциональные стрессы, курение.

В большинстве случаев не развиваются клинические проявления, так как при этом заболевании практически не страдает функция щитовидной железы. Иногда в состоянии больного можно наблюдать общую слабость, усталость, повышенную утомляемость. Увеличение щитовидки в большой степени сопровождается видимым косметическим дефектом и ощущением давления в области шеи. Другие симптомы заболевания щитовидки связаны с гипертрофией органа, что может быть причиной серьезных осложнений: воспаление железы, кровоизлияния, компрессия пищевода, трахеи. На фоне этой патологии могут развиваться другие, более сложные виды зоба.

Диффузный токсический зоб

У женщин среднего возраста преимущественно встречается Это заболевание гораздо реже поражает пациентов детского и пожилого возраста. Пока не установлено стопроцентно, какие факторы влияют на развитие патологии, но большинство представителей медицины основной причиной считают генетические дефекты, в результате которых в иммунной системе нарушается система регуляции выработки антител. Эти нарушения приводят к тому, что вырабатываются антитела против ткани собственной щитовидки больного. Генетические дефекты в этом случае - это не абсолютная предрасположенность, а статистическая закономерность, то есть не обязательно ребенок будет болен, если заболевание зоб есть у кого-то из родителей.

Достаточно редко при этой патологии увеличивается щитовидка в объеме. У 30% пациентов встречается увеличение глаз (офтальмопатия Грейвса, эндокринная офтальмопатия, экзофтальм). Основная симптоматика при диффузном токсическом зобе связана с избытком гормонов, производимых щитовидной железой. Из-за излишней активности гормональных эффектов у больного нарушаются функции сердца, вплоть до развития аритмии. Усиление обменных процессов приводят к похудению. У больных могут наблюдаться такие признаки, как ухудшение сна, плаксивость и слабость, раздражительность, появление тремора.

Узловой зоб

Узловой зоб - это ряд патологий с одной общей чертой - образование в щитовидке узлов. После подозрения на развитие заболевания, больному нужно пройти еще ряд обследований для определения степени и вида. Если у пациента обнаруживают более одного узла, то ставят диагноз многоузловой зоб щитовидной железы. Наиболее распространенным проявлением патологии является коллоидный эутиреоидный зоб. Симптомов как таковых не возникает, но появляются дефекты в области шеи, вплоть до деформации. Вместе с болевыми ощущениями появляются осложнения, что свидетельствует о быстром росте образований: кровоизлияния в узел, появление воспалений, при этом еще больше увеличивается щитовидка. Узлы крупного размера могут сдавливать трахею или пищевод, что сопровождается нарушениями дыхания и глотания.

Развитию узлового зоба способствуют такие факторы, как генетическая предрасположенность, хронические вирусные и бактериальные инфекции, лекарственные препараты, зобогенные факторы еды, факторы внешней среды. Основной причиной является недостаток йода в организме. Не стоит доводить заболевание до запущенного состояния. Обратитесь сразу же к доктору, если ощущаете узлы на щитовидке. Что делать дальше, как избавиться от них и избежать осложнений - это можно узнать на специализированной консультации после полного комплекса обследований. Только после этого можно принимать какие-то меры и назначать лечение.

Степени

Степени узлового зоба определяют исходя из того, насколько увеличена щитовидка. Узлы могут быть разного размера и в разных количествах. На сегодняшнее время существует две классификации узлового зоба по степеням. Первая - по Николаеву. Здесь выделяют 5 групп. При нулевой степени щитовидной железы не видно и она не ощущается при пальпации. При первой - не видно, но пальпируется. Вторая степень характеризируется видимым проявлением железы во время глотания. При третьей увеличивается и утолщается контур шеи. Четвертая проявляется уже явным зобом, который нарушает конфигурацию шеи. Пятая, последняя, степень заболевания чревата осложнениями. Огромные размеры щитовидной железы приводят к сдавливанию соседних органов, из-за чего нарушаются функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта.

Согласно классификации ВОЗ, существует три (нулевая, первая и вторая) степени заболевания. При нулевой зоба нет, первая - не видно, но пальпируется и при второй степени зоб ощущается, и его видно невооруженным глазом. Если начальные этапы развития патологии не несут видимой опасности для организма, то прогрессирование болезни может привести к тяжелым последствиям, ведь зоб - это достаточно серьезное заболевание, которое, кроме внешних изменений, влияет негативно и на работу всех систем и органов.

Методы диагностики

Первичное обследование пациента проводят с помощью пальпации. Если обнаружено было новообразование, назначают ультразвуковое исследование для определения объема щитовидной железы и точного размера новообразования. Тонкоигольная проводится в случае, когда размеры образования превышают 1 см, или есть подозрения на злокачественную опухоль. УЗИ в сочетании с биопсией повышает информативность исследований.

Щитовидный зоб, при расположении загрудинно и при крупных размерах, может сместиться в сторону дыхательных путей, что вызывает осложнения. Для предотвращения этого назначают рентген контрастированным барием грудной клетки и пищевода. Магнитно-резонансная томография используется с целью подробного изучения В обычных случаях ее не назначают.

Как лечить зоб

Лечение зоба может быть консервативным и оперативным. Первый вариант применяют, если был диагностирован диффузный, узловой, многоузловой зоб щитовидной железы. Абсолютное противопоказание к операции также является причиной применения консервативного лечения. Состоит оно из нескольких шагов. Во-первых, необходимо пересмотреть свой рацион питания и заменить его на сбалансированное. Еще нужно улучшить санитарно-гигиенические условия. Здесь могут назначить лечение на специализированном курорте. Важными компонентами консервативного лечения являются: нормализация функций печени и кишечника, санация очагов хронических инфекций, нормализация йодного обмена в организме. Последнее достигается за счет приема таких препаратов: «Трийодтиронин», «Тиреоидин», «Тиреотом», «Тиреокомб».

Оперативное лечение назначают, если есть показания к операции: диффузный зоб IV и V степени, диффузный зоб III степени, который не поддается консервативной терапии, смешанный и узловой зоб, если увеличена щитовидка. Зоб удаляется двумя способами: гемиструмэктомия и резекция доли. Оперативное вмешательство проводит хирург под тщательным наблюдением эндокринолога. Возможно также лечение зоба народными средствами. Наиболее опробованным и результативным способом является применение травы девясила. Из нее готовят настой на водке и применяют для полоскания горла до полного излечения.

Профилактика зоба

Для того чтобы не столкнуться с заболеванием зоб, нужно обеспечить себе условия, при которых болезнь не сможет развиваться. Речь идет о профилактике, которая в этом случае может быть массовой, групповой, индивидуальной. Массовая заключается в применении йодированной соли, которая на 1 тонну содержит 25 грамм калия. Особенно важен этот прием в зонах повышенного риска развития йодной недостаточности. Групповая профилактика проводится с помощью препарата «Антиструмин». Используют его в воинских частях, детских и школьных коллективах в дозе 1 таблетка в неделю. Пациентам, которые прибыли в зону с йодной недостаточностью, также назначают препарат «Антиструмин».

Специфическая профилактика должна проводиться в комплексе с устранением усугубляющих факторов с помощью целого ряда санитарно-гигиенических и социальных мероприятий (борьба с кишечными инфекциями, санитарная культура населения, профилактика гиповитаминозов, полноценное сбалансированное питание, улучшение жилищных условий).

Зоб - общее название нескольких патологий ЩЖ. Разрастание тканей важного органа имеет немало причин и провоцирующих факторов, бывает врожденным и приобретенным. Негативные процессы нередко начинаются у женщин климактерического периода, на фоне гормонального сбоя.

Эндокринологи советуют изучить информацию о причинах и симптомах узлового, токсического и диффузного зоба. Нельзя допустить активного разрастания тканей: происходит нарушение процесса дыхания и глотания, резко снижается либо увеличивается секреция гормонов ЩЖ, ухудшается работа многих органов, возникают предпосылки для злокачественного процесса и тиреотоксического криза.

Причины развития патологии

Разрастание тканей щитовидной железы - следствие воздействия комплекса негативных факторов. Важно понимать, как вредные привычки, нездоровый образ жизни влияет на структуру и функции железы внутренней секреции.

Основные причины зоба щитовидки:

йододефицит при неправильном питании либо на фоне недостаточного содержания микроэлемента в продуктах и воде конкретного региона;
плохая экология, высокий радиационный фон, выбросы токсических веществ из труб промышленных предприятий, загрязненная вода;
длительное нахождение на солнце;
черепно-мозговые травмы;
психические расстройства;
энцефалит;
избыточное потребление йода на протяжении многих месяцев;
аутоиммунные нарушения, провоцирующие поражение тканей щитовидки специфическими антителами. Организм борется с собственными клетками, что вызывает развитие , токсического зоба;
и - факторы, провоцирующие формирование . Патологическое изменение процесса дифференциации и деления клеток - следствие влияния радиации, экологических факторов, генетической предрасположенности.

У детей узловой зоб щитовидной железы встречается чаще, чем два-три десятилетия назад. Основные причины роста количества юных пациентов: неблагоприятная экологическая обстановка, дефицит йода в продуктах, неправильное питание, наследственная предрасположенность. В детском возрасте симптоматика более выражена, на фоне эндемической формы патологии повышен риск задержки интеллектуального и физического развития.

Зоб щитовидной железы код по МКБ -10 - Е03.0, Е00 - Е02 (в зависимости от вида патологии).

Признаки и симптомы

Симптомы зоба щитовидной железы и неправильной работы органа:

резкая смена настроения;
стремительное похудение либо набор веса по непонятным причинам;
неприятные ощущения при глотании;
излишняя сухость либо жирность эпидермиса;
расслоение и ломкость ногтей;
выпучивание глаз;
ощущение ;
одышка в положении лежа;
депрессия, плаксивость, раздражение, апатия;
вялость, упадок сил;
тахикардия, повышение либо снижение давления;
проблемы со сном;
отечность лица;
при сдавлении голосовых связок появляется хрипота и осиплость голоса;
снижение аппетита, но вес нарастает;
ухудшение общего самочувствия;
появление на коже светлых участков.

На заметку! Визит к эндокринологу нужен даже в том случае, если пальпация зоны шеи не вызывает болезненности, узлы и фиброзные участки еще не прощупываются, но есть признаки, указывающие на дефицит йода, нарушение гормонального баланса и функций ЩЖ.

Классификация

Виды зоба:

диффузный эндемический. В тканях ЩЖ увеличивается количество клеток-тиреоцитов. Проблемная железа разрастается равномерно, узелки и уплотнения не формируются;
. На определенных зонах накапливается коллоид, формируются узловые образования. Возможно перерождение и нарушение дифференциации клеток. На ЩЖ появляется один узел либо множество образований;
токсический. ЩЖ вырабатывает больше гормонов, чем нужно для работы организма, происходит интоксикация. В тяжелых случаях развивается тиреотоксический криз.

Стадии:

первая. Железа увеличена слабо, при визуальном осмотре не определяется, но во время пальпации можно прощупать перешеек органа;
вторая. При глотании можно хорошо рассмотреть железу, при ощупывании проблемной зоны легко определить местоположение щитовидки;
третья. Орган увеличен, просматривается. Даже без пальпации можно понять, как разрослись ткани. Развивается синдром «толстой шеи»;
четвертая. Железа сильно увеличена, происходит деформация шеи: хорошо заметен малоэстетичный «мешок» с обвисшими краями;
пятая. Зоб достигает гигантских размеров, передняя поверхность шеи раздувается. Пациенту сложно глотать, нарушается дыхание, периодически появляется на фоне сдавления трахеи.

Диагностика

При наследственной предрасположенности ежегодные профилактические осмотры должны стать нормой. Не стоит медлить с визитом к эндокринологу при появлении признаков поражения щитовидки. Вначале специалист проводит визуальный осмотр, выясняет жалобы и клиническую картину.

сдает анализ для уточнения концентрации и соотношения гормонов щитовидки: , гормона гипофиза , регулирующего работу ЩЖ;
проходит ;
сдает кровь для уточнения уровня лейкоцитов и СОЭ, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса;
делает электрокардиограмму;
проходит специфический тест для уточнения рефлексов сухожильного типа.

Лечение народными средствами

Основное правило при терапии зоба - все действия согласовывать с эндокринологом. Важно знать вид поражения ЩЖ: при онкопатологиях, узловом зобе народные средства применяют с осторожностью. Основной метод терапии - употребление капсулы с радиоактивным йодом либо удаление проблемного участка железы. Если выявлен йододефицит, то первым пунктом лечения будет диета с включением .

Посмотрите подборку эффективных методов народными средствами.

Инструкция по применению уколов Прогестерона для вызова месячных описана станице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, какие травы снижают сахар в крови и как их употреблять.

Общие правила применения

При лечении эндемического зоба ЩЖ нужно выполнять рекомендации врача:

Использовать фитосредства в составе комплексной терапии эндемического зоба. При узловой форме, выявлении атипичных клеток, народное лечение вместо проведения радиойодтерапии либо операции на ЩЖ может вызвать запущенные стадии патологии, привести к тяжелым последствиям.
Три-четыре раза в неделю готовить витаминные салаты, с состав которых входят наименования, богатые йодом.
Применять травяные отвары строго с разрешения эндокринолога, добавлять новые фитосредства либо оканчивать курс раньше срока с одобрения профильного специалиста.
Всегда соблюдать рецептуру, норму для одного дня и длительность терапии: избыток йода вреден для организма.
Скорректировать рацион, чтобы снизить йододефицит либо предупредить дальнейшее накопление микроэлемента, если симптомы указывают на избыток йода.
Не отказываться от гормональных составов и препаратов йода, если врач назначил лекарственные средства и диету. Отвары трав - дополнение к основному курсу терапии.
Во время лечения соблюдать правила профилактики зоба. Важно не курить, забыть о спиртных напитках, меньше нервничать, стабилизировать вес, отказаться от бесконтрольного употребления медикаментов.

Проверенные рецепты

Для лечения зоба применяют:

яблочный сок. Пить каждый день по ½ стакана полезного напитка утром и днем;
питание. Употреблять каждый день морскую капусту, яблоки, черноплодную рябину, лимоны, апельсины. Два-три раза в неделю нужно есть морепродукты;
настойка пустырника. Трижды в день до еды получать по 20 капель фитосредства;
морская рыба. Варить на пару, запекать полезный продукт, богатый йодом. Оптимальный вариант - есть скумбрию, хек, лосось, треску трижды в неделю;
настой для рассасывания токсического зоба. Сочетание донника с крапивой положительно влияет на обменные процессы, состав крови, работу щитовидки, уменьшает отечность. Измельчить молодые растения, отобрать зеленую массу: донник - 1 часть, крапива - 3 части, поместить в термос, прибавить к смеси 1 л кипятка. Через 8 часов настой готов. На протяжении двух месяцев каждый день пить по 300 мл фитосредства (за 3 раза). Уже через пару недель пациент ощущает облегчение;
компресс из листьев одуванчика для лечения диффузного зоба. Молодые листочки сорвать, вымыть, окунуть в топленое масло, затем в подогретое молоко. Приложить к шее марлю, поверх - зеленую массу. Длительность процедуры - четверть часа. Компрессы из одуванчика делать дважды в день на протяжении трех недель;
йодная сетка на область шеи. Процедуру проводить при йододефиците три-четыре раза в неделю;
отвар из марены красильной (количество - 40 г) и корня солодки (20 г). Соединить молотое фитосырье с 250 мл кипятка, настаивать в термосе 40 минут. Отфильтрованное средство пить по половине стакана дважды в день;
рис с морской капустой. На 100 г крупы взять 20 г ламинарии, 1 ч. л. кунжутного масла, 1 морковь, немного морской соли. К отварному рису и моркови (мелко нарезать) прибавить остальные ингредиенты. Блюдо готовить три раза в неделю;
витаминный салат № 1 для устранения йододефицита. Соединить отварных кальмаров (80 г) с морской капустой (30 г), картофелем (средний клубень, отварить). Добавить морковь и свеклу (вареную, по одной штуке, среднего размера), майонез (нежирный, сколько понадобится);
полезный салат при йододефиците (рецепт №2). Соединить 150 г нарезанной белокочанной капусты, 1 яблоко, сырую морковь, 50 г морской капусты, 1 средний сладкий перец, растительное масло, петрушку. Прибавить немного соли;
лечение зоба при помощи фейхоа. Экзотический фрукт богат йодом. Измельчить мякоть, взять 1 ч. л., соединить с сахаром (вполовину меньше). Употреблять каждый день до еды;
травяной сбор при диффузной форме зоба. В термос всыпать измельченную траву зверобоя и корень солодки (по 1 ч. л.), 5-6 плодов шиповника, радиолу розовую и дягиль (по 2 ч. л). Смесь настаивать в термосе на протяжении трех часов (кипятка взять 1 л). Трижды на день, перед едой пить по 1 стакану настоя на протяжении 2,5 месяцев. Каждый день нужно готовить свежее средство;
морские ванны в домашних условиях. Для восполнения дефицита йода, укрепления иммунитета нужно дважды в неделю принимать ванны с морской солью и хвойным эликсиром либо отваром из иголок и веточек (ели).

Важные моменты:

при генетической предрасположенности нужно больше времени уделять профилактике патологических изменений: если у близких выявлены заболевания эндокринной железы, то всегда нужно помнить о высоком риске развития зоба и других патологий;
при стабильном гормональном фоне, проживании в регионе с приемлемой экологической обстановкой, контроле функций щитовидки можно предупредить либо значительно снизить вероятность эндокринных патологий;
пагубные привычки, неправильное и некачественное питание, занятость на вредном производстве, стрессы в семье и на рабочем месте, нежелание 1 раз в год посещать эндокринолога - факторы, запускающих механизм разрастания тканей щитовидки и других патологических изменений;
обязательно укреплять иммунитет, проводить закаливание, бывать на воздухе, но не перегреваться на солнце;
получать достаточно йода из пищи (хурма, морепродукты, орехи, зелень, морская капуста, фейхоа), каждый год отдыхать у моря;
при низком содержании микроэлемента полезно употреблять биодобавки и препараты йода (строго по назначению эндокринолога). Положительный эффект показывают ;
избегать нервного перенапряжения и переутомления, достаточно отдыхать ночью;
заниматься дыхательной гимнастикой, посещать бассейн, выполнять упражнения для укрепления мышц шеи;
каждый год делать УЗИ щитовидки, при появлении признаков гормонального сбоя корректировать питание, больше времени удалять профилактике эндокринных патологий.

Медицинский видео — справочник, из которого можно узнать больше рецептов народной медицины для лечения зоба щитовидной железы:

Увеличение формы щитовидки и ее структуры чревато серьезными последствиями для всего организма. Осложнения могут начинаться от неприятных ощущений в горле при глотании до удушья или онкологии. Признаки болезни могут проявляться в областях, не связанных с источником проблемы.

Увеличение или уменьшение гормонов этой железы может возникать как у взрослых, так и у детей, последствием чего может служить новое образование. Лечение заболевания может заключаться в налаживании поведения гормонов, приведении количества йода к норме, применении народных средств и соблюдение специальной диеты. Степень патологии влияет на метод лечения.

Узловой зоб щитовидной железы что это такое

У многих людей можно обнаружить признаки развития узлового уплотнения в щитовидной железе. Уплотнение может возникать под щитовидным хрящом спереди шеи. Щитовидную железу состоит из двух частей, находящихся по обе стороны от трахейной трубки, соединенных перемычкой.

Орган входит в состав эндокринной системы, которая формирует гормональный фон человека. По составу железа представляет собой ряд клеток шарообразной формы одинаковой структуры.

Изменения клеток, образующих железу, становятся причиной образования узлового уплотнения. Уплотнение в начальной стадии не является онкологией. Увеличение узлового образования может привести к различным заболеваниям.

Часто заболевание обнаруживается у женщин. При обследовании в дополнении к узловому заболеванию у женщин могут найти миому матки, онкологию в щитовидной железе, микроаденому. Не так часто болезнь обнаруживается у мужчин, чем у женщин. С увеличением количества лет вероятность образования уплотнения повышается.

Причины появления и классификация

Причины формирования заболевания , поражающего щитовидную железу, выраженного появлением узлового уплотнения:

нехватка йода в организме;
постоянная нервная обстановка, стресс;
воздействие окружающей среды, радиация;
возраст;
болезни, приводящие к повышению нагрузки на железу;
воспаления в эндокринной системе;
употребление медикаментозных средств длительное время;
наследственность.

Рассматривая гормональный фон, образованный эндокринной системой, болезнь можно классифицировать по уровню работы щитовидной железы. Повышенный уровень гормонов эндокринной системе приводит к токсическому виду.

При снижении уровня зоб становится нетоксичным. Нетоксичный зоб определяется узловым или диффузным увеличением. Если гормональный фон в норме, узловой зоб эутиреоидный. Если секреция гормонов низкая, зоб считается гипотиреоидным.

По количеству уплотнений в щитовидной железе подразделяют узловой зоб на виды :

солитарный (один узел);
многоузловой зоб щитовидной железы;
конгломератный (соединенные узловые образования).

Уплотнение становится многоузловым, если насчитывается больше двух уплотнений.
Неравномерное по структуре увеличение железы щитовидной определяет узловой зоб. Если увеличение равномерное, снижается секреторная функция, зоб диффузный.

Существует структурный вид болезни, который называется эндемический или смешанный узловой зоб. Заболевание определяется неравномерным увеличением железы щитовидной с сохранением однородных мест. Если наряду с образованием накапливается жидкость в фолликулах железы, это коллоидный тип.

Существует пять степеней развития узлового образования щитовидной железы.

Если у мужчин или женщин болезнь имеет 1 степень, она характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни, узловой зоб можно определить при пальпации.
Зоб щитовидной железы 2 степени виден, когда человек глотает.
Третья степени меняет форму шеи.
На четвертой степени болезни изменения в шеи приводят к видимой выпуклости.

Патология 5 степени приводит к давлению щитовидной железы на органы шеи.

Симптомы зоба щитовидной железы

Образование и увеличение узлового образования в размере у мужчин и у женщин сопровождают видимые последствия, которые обнаруживаются в районе щитовидной железы.

С увеличением размера у женщин, у мужчин появляются неприятные ощущения при глотании, признаки непроходимости и боли чувствуются в горле.

Заболевание может иметь признаки кашля, изменения голоса. Признаки болезни могут заключаться в головокружениях, проблемах с дыханием.

Признаки патологии могут быть косвенными, причиной которых является сбой эндокринной системы:

чувство тошноты;
аритмия, гипотензия;
отеки;
пониженная температура;
одышка;
сонливость в течение дня, бессонница ночью, депрессии;
уменьшение веса.

Последствия образования могут возникать в форме постоянных респираторных заболеваний.
У мужчин болезнь приводит к снижению потенции, признаки зоба щитовидной железы у женщин могут проявиться в сбоях менструального цикла, причиной чему служат гормоны.

Проблемы с эндокринной системой могут приводить у женщин к выкидышам, бесплодию. У детей признаки отмечаются в отставании в развитии. Были отмечены случаи ухудшения памяти и внимательности у детей. Есть мнение, что выпученные глаза могут быть признаком образования узлового зоба в щитовидной железе.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Наряду с образованием одного узлового зоба в щитовидной железе могут возникать новые уплотнения. Патология развивается, образование более 2 узловых уплотнений приводит к многоузловой форме болезни. Размер уплотнений рассматривается более 10 мм.

Многоузловой зоб может возникать из-за кисты, бывают коллоидные и фолликулярные многоузловые образования. Разные виды многоузлового образования могут сочетаться.

Признаки многоузлового уплотнения аналогичны симптомам при единичном уплотнении. У мужчин и у женщин могут не возникать неприятные ощущения, говорящие об образовании многоузлового зоба, годами.

При достижении размера 1 см, узел можно нащупать. Подтвердить наличие многоузлового образования поможет УЗИ, анализы гормонов. Врач может назначить анализ клеток узла.

По степени многоузловой зоб классифицируется:

1 степень – многоузловая болезнь не заметна;
2 степень – многоузловой зоб ощутим при пальпации;
3 степень – многоузловое уплотнение становится видно.

Многоузловое заболевание может иметь серьезные последствия, на его основе может возникнуть онкология. Образования в большинстве случаев доброкачественные, процент злокачественных многоузловых болезней минимален.

Не начав вовремя лечение, многоузловая болезнь может иметь последствия в виде повышенной активности щитовидной железы.

Коллоидный и диффузный зоб

Коллоидный зоб связан с накоплением коллоидной жидкости с консистенцией геля в фолликулах щитовидной железы. Причина коллоидного типа связано с проблемой оттока коллоида из фолликула.

Признаки коллоидного типа схожи с симптомами обычного узлового нетоксичного уплотнения. Последствием образования коллоидной формы может быть превышение или снижении выработки гормонов из-за занимания внутренности фолликула коллоидом. Коллоидному типу присущи отеки.

Пациенты с коллоидным типом набирают вес наряду с уменьшением количества гормонов. Если коллоидная форма увеличила выработку гормона, человек будет набирать вес. Ощущение сухость кожи может быть связано с коллоидным видом.

Больные коллоидным заболеванием отмечают уменьшение потоотдел ения. Коллоидная жидкость может скапливаться в кисте. Киста находится в оболочке, внутри нее может накапливаться коллоидная жидкость, что приводит к увеличению органа. Необходимо наблюдение кисты при ее образовании.

Коллоидный зоб может быть:

диффузным,
узловым,
нетоксичным,
смешанным.

Диффузное заболевание может возникать при равномерном увеличении в размерах железы. Диффузный зоб является следствием снижения ее секреторной функции.

Диффузная болезнь характеризуется смешанной формой, объединяет свойства узлового и диффузного образования. Смешанный тип определяется увеличением объемов щитовидной железы и неравномерными узлами диффузного вида. Диффузная форма считается распространенным эндокринным заболеванием.

Заболевание диффузного вида может наблюдаться у детей п ри переходе в подростковый возраст, когда действуют гормоны. У женщин диффузный тип может возникать в период менопаузы, является последствием работы гормонов эндокринной системы.

Когда у женщин наступает беременность, присутствует увеличение органа, признаки диффузной формы из-за недостатка гормонов. У мужчин, занятых на вредном производстве, могут диагностировать диффузный тип.

Диагностика

Диагностика болезни проводится в несколько этапов.

При возникновении признаков патологии, человек должен обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы методом пальпации.
Врач, подтвердив признаки, отправит на УЗИ, чтобы определить размер образования, степень заболевания.
Достижение размера образования 1 см назначается биопсия, патология проверяется на злокачественность. В рамках диагностики пациент должен сдать анализ на гормоны.
Определение функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопным сканированием.
Обнаружить последствия патологии помогут рентген пищевода и грудной клетки.
Размер щитовидной железы, структуру, очертание, степень патологии можно увидеть посредством томографии.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Лечение патологии может заключаться в применении одного метода или комплекса. Лечить заболевание можно таблетками гормонов. Лечение болезни может проводиться радиоактивным йодом.

С увеличением размера в рамках лечения будет назначена операция. Замедление активности железы в рамках лечения болезни может быть достигнуто антитиреоидными средствами.
Узловую нетоксичную болезнь щитовидной железы можно лечить облучением. Врач не отменяет лечение народными средствами, если они не станут причиной последствий увеличения размера и повышения степени заболевания.
Обнаружив диффузно узловой зоб щитовидной железы, лечение будет проводиться препаратами, нормализующими работу гормонов. Дополнительно врач назначит препараты йода для нормализации степени работы органа.
Многоузловой зоб лечится Л-Тироксином для снижения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень гормонов эндокринной системы превышен, врач назначит тиреостатики. Чтобы вылечить многоузловое образование, можно использовать радиоактивный йод 131.

Лечение зоба щитовидной железы у женщин необходимо в период изменения концентрации гормонов, сбоев в эндокринной системе при переходном возрасте, беременности, менопаузе. С целью

Лечение народными средствами - как лечить зоб у женщин

Определив уплотнение щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами, нужно пройти осмотр врача для определения курса лечения, выбора народных средств, которые не приведут к отрицательным последствиям.

Вылечить патологию народными средствами можно посредством молока и йода.
Чтобы приготовить народное средство, нужно в молоко добавить каплю йода, лечить средством 2 раза в неделю.
Среди народных средств выделяют лечение чесноком . Зубчики чеснока нужно нанизать на нитку, оставить на шеи в течение ночи, чтобы вылечить болезнь.
Аналогичное народное средство в рамках лечения народной медициной представлено бусами янтаря.
Йод является действенным народным средством для лечения патологии. На ночь йод наносить на пятки или локти, это поможет вылечить заболевание.

Питание при узловом зобе щитовидной железы

Питание у детей, у женщин и у мужчин, у которых обнаружили патологию, должно содержать продукты, богатые йодом. Врач назначит диету с целью поддержать организм. Вылечить болезнь одной диетой нельзя, диета состоит в комплексе лечения эндокринного заболевания.

Диета у мужчин , у женщин и у детей одинакова. Продукты, содержащиеся в диете, должны содержать большое количество углеводов, солей, витаминов.

Рыба (сельдь, треска) обязательна в рамках диеты.
Из овощей в диете преобладают свекла, чеснок.
Цитрусовые и бананы должны быть включены в диету.
Кисломолочные продукты не исключаются из диеты.
Мясо в диете представлено говядиной.
Ограничение в диете падает на шоколад, чай, кофе.

Препараты для лечения зоба щитовидной железы

Основной метод лечения болезни заключается в назначении препаратов йода или медикаментов, способствующих нормализации выработки гормонов. У детей назначаются йодсодержащие препараты . Если у детей не начался переходный возраст, анализы не показали превышение или снижение выработки гормонов, назначается радиоактивный йод.

Лечение у детей будет проводиться народными средствами, диетой с минимальным назначением препарата. У детей назначается препарат Дийодтирозин . Если степень болезни увеличивается, врач назначит другое лечение.

У женщин может быть комбинация препаратов в зависимости от причин болезни. Врач может лечить заболевание у женщин препаратами, заменяющими гормоны эндокринной системы. Лечение у женщин и у мужчин может подавлять выработку гормонов органом.

Если лечить болезнь у женщин гормонами, может наладиться менструальный цикл. Улучшение половой функции может возникать у мужчин при приеме гормонов.

В качестве препарата, которым могут лечить болезнь, выступает Мерказолил. Чтобы вылечить болезнь, врач может назначить Пропилтиоурацил . Лечение может проводиться Карбимазолом.

Профилактика зоба

Профилактика зоба щитовидной железы считается лучшим средством для предотвращения необходимости лечить патологию. Наличие признаков предрасположенности к болезни должно сообщить о необходимости доведения суточного объема йода до нормы.

Прием витаминов у мужчин, у женщин и у детей будет способствовать улучшению работы эндокринной системы.

У детей, у женщин и у мужчин в рационе должна быть рыба. Ежедневно полезно употреблять йодированную соль. Солить пищу нужно после приготовления.

Посещение врача при обнаружении признаков, увеличении железы является важным пунктом профилактики.

Когда возникает зоб щитовидной железы, что это такое, нужно каждому человеку. Многих людей пугает само название, не говоря уже о причинах, которые обусловливают увеличение щитовидной железы. Понятие «зоб» обозначает расширение пищевода у пернатых, а также используется в качестве названия своеобразного отстойника для пищи.

Такой недуг можно встретить в тех странах, где наблюдается существенный дефицит йода, но при этом чрезмерные дозировки могут также привести к этой проблеме. Согласно официальной статистике, было установлено, что вероятность появления зоба щитовидной железы у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Узлы, которые начинают скапливаться там, образовываются в тканях щитовидки.

Причины болезни

Щитовидка — орган, управляющий обменными процессами во всем организме. Кроме того, можно слышать о том, что она считается охранником здоровья, а потому в случае возникновения каких-либо проблем организм отвечает соответствующим образом. Несмотря на это, данный недуг актуален и для сильной половины человечества.

Щитовидная железа является очень маленькой, ее вес не превышает 20 г. Она обеспечивает оптимальный уровень жизнедеятельности, поскольку вырабатывает тироксин, трийодтиронин — вещества, необходимые для жизнедеятельности. Надо отметить, что такая энергия питает сразу весь организм, а не отдельные части.

Эндемический зоб считается наиболее распространенным в клинической практике. Он развивается по причине нехватки йода в потребляемой пище. Люди, которые используют йодированную соль, имеют вероятность получения аутоиммунного тиреоидита. Необходимо рассмотреть главные причины, которые приводят к вышеописанному состоянию:

генетические заболевания, обусловливающие неправильную обработку гормонов эндокринной железы;
побочные эффекты различных фармакологических препаратов;
употребление струмогенных продуктов и др.

Симптомы зоба щитовидной железы могут варьироваться в зависимости от текущего этапа развития. На начальных стадиях пациенты не чувствуют никаких изменений. По мере развития недуга проявляются главные признаки — вздутие или выпирание шеи в области кадыка. Увеличение эндокринной железы приводит к повышению давления на трахею, кроме того, на нервные окончания и сосуды, которые располагаются в непосредственной близости. Диффузный зоб можно идентифицировать по равномерному увеличению щитовидки. В случае с узловой разновидностью она, как правило, характеризуется большим выпячиванием одной из сторон.

В таком случае можно увидеть неоднородное разрастание, которое потом легко диагностировать. Признаки зоба, расположенного вблизи с органами:

затрудненное дыхание;
сильная головная боль и головокружение;
сильные приступы удушья, усиливающиеся в ночное время;
трудность во время глотания;
першение в горле и др.

Если у пациента диагностируется такое заболевание, то у него может развиться нетипичная форма ОРВИ, бронхита и пневмонии. У представительниц прекрасно пола можно встретить гипотонию, которая характеризуется неприятными и болезненными ощущениями в области сердца. По мере развития заболевания происходит присоединение одышки, тошноты, вздутия живота и повышенного аппетита. На последних этапах начинается стремительный набор веса, который отягощается проблемами с органами ЖКТ.

Мужчины начинают страдать от недуга несколько иным образом. Падение концентрации йода в организме приводит к снижению сексуального влечения. У женщин наблюдаются проблемы менструального цикла, которые в перспективе могут привести к выкидышу и бесплодию.

Методы лечения

Необходимо детально рассмотреть факторы, которые ведут к развитию зоба. Эндокринная железа может подвергаться разному воздействию. Как было указано выше, главная причина, приводящая к развитию недуга, — нехватка йода. Плохой экологический фон негативно влияет на состояние пациента.

Токсические вещества, поступающие в организм извне, начинают подавлять деятельность эндокринной системы и замедлять активность щитовидки.

Эндемический зоб начинает формироваться при малых дозах поступающего йода. В таком случае можно говорить о развитии Базедовой болезни, еще она получила название «токсический зоб».

Железа подвергается негативному воздействию со стороны специфических антител, которые вырабатываются в организме человека.

Токсический зоб развивается вследствие ряда факторов:

онкологические новообразования;
аденома эндокринной железы.

В таком случае можно наблюдать прогрессирующее нарушение в делении многих клеток. Это может быть связано с воздействием токсических веществ, радиации и др.

Лечение зоба щитовидной железы должно начинаться как можно быстрее. При своевременной диагностике удается в кратчайшие сроки устранить недуг. В случае появления первых симптомов надо сразу же обращаться за помощью к врачу-эндокринологу, поскольку другие специалисты могут сослаться на простую усталость, тем самым отодвигая время терапии.

Зная симптомы и лечение, врачи начинают с заместительной гормональной терапии. Доктора назначают разные производные тирозина. Это связано с физиологическими особенностями тех гормонов, которые секретируются в железе. Важно не только выбрать оптимальную дозировку препарата, но и предотвратить появление побочных эффектов. Если диагностирован зоб щитовидной железы, лечение может базироваться на приеме препаратов в течение всей жизни. Пациент должен постоянно анализировать и контролировать концентрацию гормонов в крови.

Симптомы

Гипофункция подвергается хорошей корректировке благодаря использованию гормональных средств. Гиперфункция вызывает трудности, и об этом должны помнить пациенты. Если есть минимальная вероятность развития опухолевого образования или осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. В таком случае разрешено будет проводить более легкую и доступную коррекцию заболевания.

Смешанный зоб не всегда легко диагностировать, поэтому врачи стараются часто перестраховываться. Своевременная сдача анализов в совокупности с пальпацией позволит предотвратить развитие проблемы. Тяжелая форма гипофункции щитовидки может привести к коматозному состоянию. Токсический криз нередко приводит к летальному исходу.

Таким образом, пациент должен помнить, что соблюдение правильного рациона — жизненно необходимое мероприятие, которое позволит регулировать содержание йода в крови.

Обязательное условие — сдача анализов и регулярное посещение специалиста. Избыток, как и недостаток, пагубно сказывается на состоянии здоровья.

Каждый пациент должен помнить о том, что при условии обнаружения первых симптомов недуга надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Если пациент заметил небольшое уплотнение или утолщение в области кадыка, надо сразу обращаться к эндокринологу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше негативных последствий будет получено. Самостоятельное лечение и самодиагностика чреваты ухудшением состояния.

Зоб – это общее название различных болезненных состояний, при которых аномально увеличивается щитовидная железа, что часто хорошо заметно и доставляет немалые эстетические неудобства больному человеку. Патология часто связана с недостатком или переизбытком йода.

Ей более подвержены женщины, что часто связано с возрастными гормональными перестройками (мужчины заболевают в пять раз реже). При зобе в органе формируются узлы из фиброзной ткани, в редких случаях они могут быть злокачественными.

– в мире регистрируется чаще остальных патологий щитовидной железы, что обусловлено дефицитом нужных микроэлементов для синтетической активности, орган увеличивается, пытаясь захватить как можно больше йода из крови. В тех странах, где вся употребляемая соль является йодированной, характерно диагностирование аутоиммунных патологий, которые являются причиной . Основные факторы увеличения щитовидки приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица 1. Почему формируется зоб:

Название	Причины	Характерные признаки патологии
	, воспалительные процессы и раковые опухоли.	Нарушение сна, аритмии, ускорение пульса, высокое АД, усталость, слабость, нарушение привычного эмоционального фона, раздражительность, усиление потоотделения, потеря в весе (без снижения потребления пищи), пучеглазость, тремор рук.
	Генетические патологии (кретинизм и прочие), избыток струмогенных продуктов (например, капуста замедляет усвоение йода), ятрогенный эффект от некоторых медикаментов.	Дерматологические проблемы (сухость кожи и ее производных, ломкость ногтей и волос, редеющие брови), потеря аппетита, но при этом человек набирает вес, усталость, сонливость, снижение умственной деятельности, у женщин сбои менструального цикла.

Обратите внимание. При гипотиреозе из перечисленных симптомов, как правило, бывают сильно выраженными только несколько (обычно 2 или 3 характерных признака).

Щитовидная железа, при наличии указанных в таблице 1 причин, начинает увеличиваться в размерах, в ее функциональной ткани формируются участки с разнородной синтетической активностью, что ведет к формированию узлов.

Классификация

Ранжирование заболеваний щитовидки может быть осуществлено по нескольким принципам. Более широким является этипатогенитический, который подразумевает разделение по механизму формирования и причинам.

Различают эндемический и спорадический зоб. Первый приурочен к определенной местности (например, регионы с йододефицитом), второй не имеет привязки к географической локации.

По морфологическим признакам зоб бывает:

узловой;
диффузный;
диффузно-узловой или смешанный.

В таблице рассмотрены основные виды зоба щитовидной железы.

Основные виды зоба по морфологическим изменениям
Вид	Описание	Как проявляется
Узловой зоб	Для патологического процесса присуще проявление узлов в однородной структуре органа. Виды узлового зоба щитовидной железы быть: одиночными; множественными; обособленными; сгруппированными. Основная причина проявления недуга определена как недостаток концентрации йода в среде обитания пациента, тем не менее, стоит подчеркнуть, что по всей территории России узловой зоб проявляется с одинаковой частотой. Допущено предположение, что ткани щитовидки могут разрастаться в результате инфекционных процессов в организме человека и стрессовых обстоятельств. Виды узловых зобов представлены в виде классификации по типу функционирования щитовидной железы и степени патологического процесса.	На нижней части шеи пациента проявляются выпирающие узлы. Вероятно передавливание определенных участков ближайших органов. В результате подобного воздействия человек сталкивается с дискомфортом, осиплостью голоса, трудностями при глотании. У пациентов при гипотиреозе могут проявляться следующие симптомы: лишний вес (за счет избыточного скопления жидкости в клетках); сбои сердечного ритма; аппатическое состояние и существенное снижение работоспособности; развитие ВСД, сопровождающееся гипертонией; постоянное ощущение холода; снижение полового влечения; повышение концентрации холестерина в сыворотке крови. Пациенты с гипертиреозом могут столкнуться со следующими симптомами: повышенная возбудимость и раздражимость; снижение веса; дрожание конечностей; учащение сердечного ритма; повышенная потливость.
Кистозный зоб	Узловые образования щитовидной железы обладают способностью трансформироваться в кисты. Такие образования представляют собой формирования с полостью внутри. Чаще имеют доброкачественный характер. Спровоцировать изменение тканей могут следующие факторы: кровоизлияние; период гестации; нехватка йода в организме человека; наследственный фактор; аномалии строения. Кисты могут не проявляться на начальных этапах развития патологии. Тем не менее, нельзя забывать о риске перерождения образования в злокачественное.	Среди перечня основных симптомов, проявляющихся при кистозном зобе, выделяют: постоянную слабость; ощущение боли и першения в горле; затрудненное глотание; боль при наклонах и поворотах головы; изменение качества речи; увеличение лимфатических узлов (подобный симптом может свидетельствовать о развитии рака щитовидной железы); повышенная потливость; затрудненное дыхание; повышение артериального давления.
Диффузный зоб	Под подобным определением подразумевают равномерное разрастание тканей щитовидной железы. Виды диффузного зоба могут быть следующими: токсический диффузный зоб щитовидной железы – проявляется симптомами гипертиреоза; нетоксический диффузный зоб щитовидной железы – снижается интенсивность продукции тиреоидных гормонов. Основные причины проявления недуга не определены.	Зачастую единственным симптомом, беспокоящим пациента, является проявление равномерных уплотнений в области шеи. Описать клиническую картину патологии достаточно трудно, потому что функция самой железы может быть сохранена, повышена или уменьшена.
Смешанный зоб	Патология может иметь смешанный характер. В гипертрофированных тканях щитовидки могут проявляться узловые уплотнения и кистозные включения.	Клиническая картина смазана – пациент может сталкиваться с различными симптомами, проявляющимися при диффузном, узловом и кистозном зобе.

Факт! Существуют и другие типы зобов щитовидной железы, но они являются менее распространенными.

По локации относительно расположения в органе или шее:

обычный;
кольцевой;
загрудинный;
дистопированный, обычно формируется в момент внутриутробного развития (добавочная доля щитовидки).

нулевая – начало формирования патогенеза, видимые изменения отсутствуют;
первая – аномальное увеличение удается прощупать, но визуально в обычном состоянии шеи зоб не заметен;
третья – патология заметна даже с дальнего расстояния.

Российский врач и ученый предложил более подробную версию распределения заболевания, эта классификация приведена во второй таблице.

Таблица 2. Степени зоба по О. В. Николаеву:

Клинические проявления

В начале формирования патогенез никоим образом себя не проявляет. По мере развития болезни, щитовидная железа начинает разрастаться и выпирать, при этом на шее заметно характерное выпячивание в районе кадыка.

Зоб начинает сдавливать пищевод, трахею, нервные тяжи, что вызывает появление специфических признаков:

удушье, отдышка;
изменение при воспроизводстве голоса, появляется осиплость и хриплость;
кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
трудности при глотании;
головные боли, головокружения, тяжесть в голове, что связано с гипоксией из-за ослабления притока крови к мозгу и неполного наполнения легких вдыхаемым воздухом.

Обратите внимание. Если видно, что выпячивание образуется равномерно, то это скорее всего зоб диффузного типа. При узловых формах с одной стороны деформация будет больше.

Если зоб вызван недостаточной синтетической активностью щитовидной железы, то не исключено развитие заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, например, бронхита или воспаления легких. У представительниц слабого пола отмечается понижение АД, чувство саднения или давления в области сердца, задержки менструаций, увеличиваются риски выкидыша или невозможности забеременеть. У мужчин понижается либидо и потенция, могут возникать проблемы с эрекцией.

Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида зоба:

Симптомы токсического зоба щитовидной железы , который протекает диффузно связанны с избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что выражается в эндокринной офтальпоматии, тахикардии, повышении АД, чувства сердцебиения в горле или груди, учащении ЧСС, аритмии. Также при ДТЗ происходит резкая потеря веса, аппетит повышается, наблюдается слабость, гипотрофия мышц, возникает постоянное ощущение жара. Симптомы тиреотоксического зоба проявляются и на лице – оно имеет гневный или испуганный вид, веки отекшие, наблюдается конъюнктивит, снижение остроты зрения, болевые ощущения в глазах. Кожные покровы горячие и влажные, волосы ломкие и сильно выпадают.

Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, суетливость, резкая смена настроения, ускорение мыслительных процессов, депрессия и бессонница. При более тяжелом течении болезни возникает тремор, ухудшается речь и письмо, повышаются рефлексы сухожилий. При избыточном количестве тироксина из костей вымывается кальций и фосфор, что приводит к разрушению костной ткани и остеопении, появляются боли в костях и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

Функция ЖКТ претерпевает появление болей в животе, диареи, тошноты и рвоты, жировой дистрофии печени. Со стороны репродуктивной системы у женщин нарушается менструальный цикл, развивается фиброзно-кистозная мастопатия, снижается фертильность; у мужчин наблюдается эректильная дисфункция, гинекомастия.

Эндемический зоб – симптомы не связаны с гормональной активностью, так как при эндемическом (диффузном нетоксическом) зобе функция щитовидной железы не меняется. Заболевание проявляется слабостью, головными болями, дискомфортом в груди. По мере роста зоба возникает чувство сдавливания в районе шеи, затрудняется дыхание и глотание, появляется одышка, рефлекторные покашливания, першение в горле.
Зоб Хашимото – симптомы долгое время могут не проявляться. Эта аутоиммунная патология со временем приводит к развитию гипотиреоза, следовательно, симптомы зависят не только от увеличенной щитовидки, но и от сниженной ее функции. По мере развития болезни появляется слабость, увеличивается и меняет форму щитовидная железа. Возникает ощущение дискомфорта в районе шеи, из-за сдавливания кровеносных сосудов и расположенных рядом органов присутствует одышка, незначительное покашливание, ощущение комка в горле, нарушается глотание. Кроме того, наблюдается снижение памяти, ухудшается состояние кожи, волосы становятся более тусклыми и ломкими, обильно выпадают. Снижается половое влечение, у мужчин нарушается потенция, у женщин возникают сбои менструальной функции. Также отмечается отечность лица, а особенно век, щек и рта. Из-за нарушенного обмена веществ происходит резкий набор веса, постоянно чувствуется зябкость, повышается склонность к запорам.
Коллоидный зоб – никаких симптомов вообще не возникает довольно длительное время, особенно если узелки с коллоидом небольшого размера. При дальнейшем развитии болезни ощущается давление в районе шеи, становится трудно глотать, появляется першение в горле, нарушается дыхание, меняется голос. Если зоб сдавливает кровеносные сосуды или нервы возникают боли в голове и головокружения. Если узлов много и их размеры более 1 см, то происходит деформация контуров шеи и больной может прощупать узлы своими руками.
Симптомы смешанного зоба проявляются изменением голоса, приступами удушья, затруднением глотания, ощущением кома в горле и першением, чувством тяжести в голове. Кроме этих симптомов могут присутствовать и другие, в зависимости от того, повышена функция щитовидной железы или понижена.
Симптомы узлового зоба щитовидной железы нетоксического как одноузлового, так и многоузлового в основном заключаются в проявлениях, которые вызывает увеличенная за счет узлов железа. Крайне редко нетоксический узловой зоб сопровождается легкими симптомами гипотиреоза. Наблюдается затруднение дыхания и глотания, чувство кома в горле, першение в горле, изменение голоса. Повышается зябкость, человек становится более медлительным и заторможенным, нарушается менструальный цикл у женщин, снижается либидо у мужчин. Кожа становится более сухой, снижается температура тела, наблюдаются незначительные отеки.
Одноузловой или многоузловой токсический зоб – симптомы практически идентичны. Единственным различием является количество узловых образований в щитовидке. Чаще всего если возникает токсический узловой зоб симптомы долгое время могут не проявляться. При увеличении узлов деформируются контуры шеи, становится трудно дышать и проглатывать пищу. Кроме этого повышается раздражительность, возникает капризность и апатия. Резко снижается вес, учащается ЧСС, появляется аритмия. Также ухудшается состояние волос и ногтей, кожа становится влажной и горячей. Важно! Если возникает многоузловой зоб щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии отсутствует.

При узловом токсическом зобе наблюдается повышение потоотделения, нарушается сон, повышается аппетит, также можно наблюдать тремор конечностей.

Причины образования

Факторы, негативно влияющие на деятельность щитовидной железы, могут быть очень разнообразными.

Основными являются следующие:

дефицит природного йода;
неблагоприятные экологические факторы окружающей среды;
сбои в эндокринной системе;
аутоиммунные процессы;
отравление токсинами;
воздействие радиации.

Важно. Главными причинами формирования узлового зоба выступают аденомы и рак щитовидной железы, когда клетки интенсивно делятся, что представляет риск для здоровья. Онкологические патологии в данном случае эффективно лечатся (особенно на ранних стадиях), поэтому не стоит затягивать с диагностикой, цена которой не является высокой.

Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и возникает из-за дефектов в иммунной системе.

Предрасполагающими факторами к появлению ДТЗ могут быть:

отягощенный наследственный анамнез;
облучение шеи и\или головы;
инфекционные и воспалительные болезни;
эндокринные патологии;
частые стрессовые ситуации;
травмы и заболевания головного мозга.

Диффузный нетоксический зоб

Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб возникает из-за недостаточного количества йода в организме. Кроме этого на развитие болезни может повлиять общий недостаток витаминов и микроэлементов, а также употребление препаратов, имеющих струмогенный эффект.

Зоб Хашимото

Является аутоиммунной патологией, на развитие которой влияют:

хирургические манипуляции на щитовидке;
имеющийся ДТЗ;
воспалительные и инфекционные заболевания;
наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб возникает, если нарушается отток коллоида из фолликулов в щитовидной железе.

К факторам, которые могут поспособствовать развитию коллоидного зоба относят:

недостаточное поступление йода в организм;
возраст более 40 лет;
отягощенная наследственность;
облучение радиацией;
токсическое воздействие различных веществ;
сильные психологические травмы и стрессы;
частое переохлаждение и инфекционные болезни.

Смешанный зоб

Смешанный зоб представляет собой заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах равномерно, но с формированием в ней узлов.

Смешанный зоб появляется из-за:

генетической предрасположенности;
плохой экологической обстановки;
проживания в эндемичных регионах страны;
наличия хронических инфекций;
аутоиммунных процессов в организме;
недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.

Узловой нетоксический зоб

Данное заболевание развивается при недостаточном поступлении йода в организм из пищи и окружающей среды. Кроме того, повлиять на возникновение узлового зоба могут частые нервные перенапряжения и радиационное облучение.

Узловой токсический зоб

При узловом токсическом зобе в рецепторном механизме клеточных структур узлов происходит резкое снижение чувствительности к ТТГ.

Факторами, предрасполагающими к этой патологии, могут быть:

дефицит йода в организме;
недостаточность минералов и витаминов;
воздействие радиационного облучения;
интоксикация различными веществами;
курение;
частая подверженность стрессам.

Зоб у детей

Ребенок может испытывать недостаток йода еще на этапе внутриутробного развития. Такое нарушение является достаточно серьезным, и малыш может существенно отставать в развитии от общепринятых норм. В первую очередь страдает нервная система.

Внимание! Если у матери определен недостаток йода в организме в период беременности, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Также присутствует вероятность рождения недоношенного малыша или ребенка с аномалиями развития.

Дети, рожденные в условиях недостатка йода, сталкиваются с проявлениями неонатального зоба. Функция железы при этом снижается. У детей и подростков может быть выявлен ювениальный зоб.

Протекание патологии сопровождается следующей симптоматической картиной:

задержка полового развития;
повышенная утомляемость;
склонность к развитию инфекционных патологий (у таких детей снижен иммунитет);
повышенная утомляемость.

Токсический зоб у детей и подростков развивается редко, но протекает достаточно остро. На фоне интоксикации происходит подтверждение всех органов.

Внимание! Патологии эндокринной системы накладывают особенный отпечаток на процесс развития малыша. Именно поэтому родителям следует уделять особое внимание профилактики проявления болезни и постоянному контролю над состоянием ребенка.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр (внешний вид, состояние кожи, пальпация шеи, аускультация грудной клетки, замер пульса). Биохимическое обследование крови показывает уровень содержания гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина, что позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы.

Чаще всего регистрируют дисбаланс тиреоидных гормонов и повышение тиреоглобулина. Анализ мочи показывает снижение концентрации выводимого йода.

Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:

Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:

– антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.

Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ . Позволяет осмотреть форму органа, определить наличие узлов и новообразований путем изменения эхогенности тканевых структур.
ЭКГ – оценка сердечной деятельности, на которую влияют все эндокринные изменения в организме;
Обследование рефлексов сухожильного типа на время;
Тонкоигольная аспирационная биопсия – забор ткани под ультразвуковым контролем для гистологического анализа. Важный метод при подозрении на наличие онкологического процесса.

Обратите внимание. Важную роль в выявлении болезней щитовидной железы играет самодиагностика: осмотр и прощупывание шеи, измерение частоты сердечного ритма, йодовые тесты (нанесение йода на тело и измерение времени его впитывания), адекватная оценка изменяющегося самочувствия и эмоционального состояния.

Методы лечения

Основным выбором терапевтической методики является заместительная гормонотерапия (производные тирозина) при гипотиреозе. Часто пациенту придется пить медикаменты всю остающуюся жизнь. Больной должен постоянно наблюдаться, а дозировки корректироваться по показаниям.

Гораздо сложнее справляться с чрезмерной деятельностью щитовидной железы. При риске образования неоплазий или ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, врачи прибегают к радикальному решению проблемы, что позволит в дальнейшем упростить терапию при помощи гормональных препаратов.

Важно. При гипертиреозе не исключен токсичный криз, который может привести к коме и даже смерти человека, поэтому крайне важно выполнять все инструкции, выданные врачом и соблюдать диету, не допуская чрезмерного употребления йода.

Альтернативной методикой является использование радиоактивного йода, который при введении в щитовидку способен провоцировать лизис ее клеток. Процедура довольно сложная и токсичная.

Трудность состоит в подборе оптимальной дозы, поэтому требуется дополнительный ряд специфических анализов. На данный момент процедура считается уникальной методикой, которая постоянно усовершенствуется, но уже в первый год терапии у трети больных удается добиться устойчивого состояния гипотиреоза.

Хирургическое вмешательство

Не исключена и вероятность проведения хирургического вмешательства. Следы от операции при условии использования современных технологий практически не заметны, а цена на услуги является относительной невысокой. Процедура широко используется в медицинской практике.

Показаниями для ее проведения могут стать следующие обстоятельства:

обнаружение злокачественного новообразования в структуре щитовидных тканей;
наличие крупных узлов или кист;
интенсивное увеличение новообразований в течение короткого промежутка времени;
дискомфорт и давление на соседние ткани;
эстетические аспекты проблемы.

Операция проводится через небольшой надрез на шее или посредством вскрытия зоны трахеи при труднодоступности органа.

Существует несколько вариантов дальнейших манипуляций:

удаление узла – вырезается измененный участок органа;
частичная резекция – удаление одной доли щитовидки при сохранении второй половины и перешейка;
тиреоэктомия – полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, что необходимо при обнаружении злокачественных процессов в тканях.

При кистозном зобе возможно более простое решение проблемы – посредством пункции из кисты откачивается коллоид, без проведения масштабных инвазивных манипуляций.

Последствия и риски

Так как преимущественно патология имеет доброкачественный характер, существенных рисков для жизни пациента она не несет. Тем не менее, игнорировать проблему нельзя, так как разрастание измененных тканей будет продолжаться. Такое явление чревато не только проблемами в эстетическом плане, что для женщин немаловажно, но и может нанести вред здоровью.

Увеличение зоба происходит в несколько этапов, которые в медицине разделяются на степени от 0 до 5. Последние стадии характеризуются значительным увеличением щитовидки.

В это время орган оказывает значительное давление на соседние ткани: сосуды, нервные окончания, пищевод и трахею, голосовые связки. В итоге возникает дискомфорт, меняется голос, становится трудно глотать, учащаются приступы удушья.

Кроме того, необходимо нормализовать функционирование органа и восстановить баланс гормонов. В редких случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в рак.

Профилактические меры

В медицине разработан целый комплекс по предупреждению развития заболеваний щитовидной железы, включая и зоб. Их можно разделить на три типа.

Массовая профилактика

Заключается в информировании населения по поводу вероятности развития патологии, мерах ее предупреждения и характерных признаках. Самым эффективным считается добавление микроскопических доз йодида калия в продукты массового потребления, например, в соль (типичная упаковка представлена на фото), хлеб и минеральные воды. Преимущество такого подхода состоит в том, что цена затрат низкая, а это (по данным ВОЗ) снижает общую заболеваемость на 20%.

Групповая профилактика зоба

В данном случае людям, входящим в группу риска, показано использование препаратов, содержащих йодид калия. Как правило, такая практика распространена в образовательных учреждениях. Рекомендуют употреблять подобные медикаменты детям, подросткам и женщинам (беременные, в менопаузе и после климакса). Последним важно подтвердить идентификацию тиреоидного статуса.

Индивидуальная профилактика зоба

Терапия подбирается эндокринологом для каждого пациента по показаниям и потребностям.

Как правило, это люди:

которые находятся на ранних этапах болезни;
с существенным риском их возникновения;
прошедшие советующую терапию.

Зоб щитовидной железы – частая патология в эндокринологической практике. Заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Окончательно избавиться от него является достаточно проблематичной задачей, поэтому важность профилактики в данном случае переоценить сложно.

Следует понимать, что не всегда удается корректировать количество йода при помощи питания. Компенсация патологической нехватки микроэлемента (при ее диагностировании) только при помощи диеты является дорогостоящей и не всегда возможной, потому что таким образом трудно соблюдать необходимые дозировки. Лучше использовать медикаментозные препараты и проходить регулярные осмотры у лечащего врача.

Вопросы врачу

План обследования при эндемическом зобе

Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет. Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.

Анализы при ДТЗ

Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.