Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает из-за того, что в организм женщины проникает инфекция.
Первое, что поражается – слизистая матки, затем инфекция проникает глубже и образуется серозный покров. При отсутствии лечения возникнут серьезные осложнения, которые в итоге приведут к бесплодию.
Воспаление маточных труб причины
Единственная и главная причина развития воспаления – инфекции. Заболевание начинает развиваться из-за того, что в организме развиваются микробы и инфекции, которые попадают извне.
Главный путь, по которому инфекция может проникнуть в маточную трубу – матка. Если женщина абсолютно здорова, то полость матки стерильна, и от инфекции ее защитит цервикальный канал, а если быть точнее, то это клетки, которые выстилают ее полость. Именно благодаря таким каналам в шейке матки много слизи. Они обладает хорошими бактериальными свойствами и служат неким барьером для того чтобы инфекция не проникла.
Однако есть неблагоприятные условия, при которых защитные свойства слабеют, и инфекция может свободно проникнуть в матку, а затем в трубы, именно там начинает развиваться воспаление.
К развитию воспалительного процесса способствует много факторов, к которым относят следующее:
1. Беспорядочные половые связи. От незащищенного секса с мужчиной женщина может заболеть венерическими заболеваниями. Самой опасной для придатков считается гонорейная инфекция. Из-за гонококков могут полностью или частично разрушится эпителиальные клетки, из-за этого возникнет острое воспаление.
2. Инфекционные или воспалительные заболевания в полости матки. Инфекция, развивающаяся в шейке матки, постепенно поднимается дальше к матке, а затем попадает в трубы.
3. Ткани половых органов повреждены, произойти это может во время аборта или при родах. Инфекция проникает глубоко в матку.
4. Контрацепция, вводимая внутриматочно. Инфекция начинает проникать в эндометрий, двигается по спирали, а затем проникает к трубам.
Но это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать развитие воспаления в маточных трубах. Немаловажно значение имеет эмоциональное состояние женщины, из-за этого иммунная система ослабевает. К дополнительным факторам риска относят следующее:
1. Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно в тот период, когда у женщины идут месячные. Многие женщины, пользующиеся тампонами, меняют их редко, не понимая, что это опасно.
2. Гормональные недуги, а также эндокринные заболевания, особенно это касается сахарного диабета.
Не всегда истоки воспаления имеют какие-либо патологические причины. Провоцировать такое состояние может даже беременность. Если в это время в матку попадает инфекция, то она легко перейдет в воспалительный процесс, который в последующем поднимется к трубам.
Воспаление маточных труб симптомы
Первые симптомы заболевания не всегда проявляют себя ярко. Как правило возникают непонятные, быстро проходящие боли внизу живота, достаточно реже возникает боль сильного характера. Эти признаки должны стать сигналам к тому, что необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гинекологу. Если вовремя не обратить внимание на боль и не начать лечиться, то к ним присоединятся другие симптомы, более серьезные:
1. Периодически живот будто вздувается, причем такой симптом может проявляться не только на животе, но и на ногах или пояснице.
2. Цистит, мочевой пузырь воспалится, возникнет чувство жжения и зуда.
3. Озноб, общее состояние слабое.
4. Выделения из влагалища усиливаются, их сопровождает неприятный резкий запах.
5. Тошнота и рвота.
Воспалительный процесс в маточных трубах характеризуется воспалением в тканях труб, с последующим образованием жидкости с примесью гноя. Вступать в половую связь станет больно, сопровождать она будет и месячные.
Хроническое воспаление протекает практически без всяких симптомов, все, что может беспокоить женщину – небольшая боль внизу живота. В маточных трубах начнет возникать спаечный процесс, это чревато внематочной беременностью.
При гнойном воспалении все симптомы усиливаются, температура тела повышается, из влагалища выступают гнойные выделения в большом количестве. В данном случае необходимо как можно скорее госпитализировать больную.
При двустороннем воспалении к вышеперечисленным симптомам добавится боль в обеих сторонах живота, а также выделения с кровью. Не исключено, что разовьется бесплодие. На тяжелой стадии развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фаллопиевы трубы.
Воспаление маточных труб: диагностика
Прежде чем проводить диагностику заболевания, специалист собирает анамнез, слушает все жалобы пациентки, осматривает, а затем приступает к лабораторным и инструментальным исследованиям.
При осмотре, специалист методом пальпации будет осматривать придатки матки, при болях будет отмечаться уплотнение. Главным моментом в обследовании принято считать микробиологическое исследование, его проводят исключительно в лаборатории. Материал для исследования берется из шейки матки, уретры, а также влагалища. Благодаря такому методу можно выявить чувствительность к антибиотикам, а также самого возбудителя заболевания.
При хроническом воспалении гинеколог проводит пункцию заднего свода во влагалище. В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализы. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, нужно проводить ультразвуковое исследование.
В более тяжелой стадии проводится лапароскопия, именно такой метод позволяет получить максимальное количество информации, достоверность результатов равняется примерно 85%. Но так как это дорогое и травматичное обследование, проводят его редко.
Воспаление маточных труб — лечение
При остром приступе воспалительного процесса больной необходимо обеспечить покой и лучше придерживаться постельного режима. Облегчить приступы боли можно с помощью обезболивающих средств (таблетки, свечи, эмульсии), или льда. При хроническом или гнойном воспалении необходимо применять гонококковую вакцину.
При воспалении, которое сопровождается туберкулезным процессом, необходимо в обязательном порядке применять рентгенотерапию. Такие рассасывающие процедуры состоят из прогревающих средств, к которым относят грелки, компрессы, спринцевания, а также теплые клизмы. В последнее время стали пользоваться популярностью светолечебные процедуры, к ним относят кварцевые лампы, а также электрические световые ванны.
Если лечение консервативными методами не дает положительных результатов на протяжении долгого времени, то больной назначают операционное вмешательство. При гнойном воспалении можно выделить два вида операции: радикальная и консервативная. При консервативном вмешательстве внутренние органы сохраняются, при радикальном фаллопиевы трубы удаляют, а иногда даже матку.
Воспаление в маточных трубах – лечение народными средствами
Рекомендуется сочетать традиционную медицину и народные средства, так можно достичь большего эффекта. Лечение таким способом можно условно разделить на три стадии: прием отваров и настоек, спринцевание и ванны.
Ванна из глины
В теплый раствор из глины необходимо опустить руки на 20 минут, после этого процедуру повторяют, но опускают ноги. Такой раствор пригоден не более чем для трех сеансов. Курс лечения составляет 4 дня. В теплое время года можно ложиться в раствор полностью, но только исключая голову.
Спринцевание
Для спринцевания необходимо приготовить настойку или отвар, для этого используют следующие травы:
1. Шалфей.
2. Цветки ромашки.
3. Мальва, а именно ее цветки.
4. Шалфей.
Отвары и настойки
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают многие травы, например, ромашка, календула, донник, калина.
И отвары, и настойки, необходимо готовить перед применением. В день необходимо пить по ½ стакана, не более 6 раз.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно выявлять инфекционные заболевания и проводить их лечение.
Соблюдайте правила личной гигиены, посещайте гинеколога с целью профилактики один раз в полгода. Только внимательное отношение к себе и своему организму может уберечь вас от такого неприятного и опасного заболевания.
Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.
Причины
Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:
- Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
- Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
- Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
- Частая смена сексуальных партнеров
- Половые отношения в период менструации
Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.
Клиническая картина
Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.
- Боль - один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
- Нерегулярные менструации
- Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
- При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
- Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. - эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.
Виды заболевания
В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.
- Острый сальпингит - при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
- Хроническое течение - возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
- Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление - форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.
Осложнения
- Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
- Тубоовариальный абсцесс - опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису - заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
- Бесплодие - основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
- Внематочная беременность - довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
- Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.
Диагностика
Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:
- Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
- УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) - неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
- Гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
- Лапароскопия - основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
- Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Лечение
Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.
- Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории - препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
- Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ - лапароскопия - хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия - при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.
Как лечить воспаление маточных труб - можно решить лишь после тщательного обследования женщины.
Профилактика
Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.
Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.
Консультации специалистов
Гинекология
Виды оказываемых услуг
Это наиболее распространенное заболевание внутренних женских половых органов может приводить к трубному бесплодию.
Распространенность сальпингита объясняется тем, что существует несколько разных путей проникновения инфекции в маточные трубы (стафилококки, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза и др.); другой «благоприятный» фактор - клинические особенности протекания заболевания.
Основные пути
Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в женский организм через влагалище, далее по каналу шейки матки проникают в матку, а оттуда к маточным трубам. Этот путь называют восходящим.
Нисходящий путь - проникновение инфекции из сигмовидной кишки или червеобразного отростка.
Вызвать развитие заболевания может любой очаг инфекции в организме, из которого через кровь или лимфу инфекция может приникнуть в маточные трубы.
И, наконец, в некоторых случаях развитие заболевания могут спровоцировать хирургические процедуры на матке, оставляющие обширные раны, которые становятся «полем» для деятельности патогенных микроорганизмов. Особенно рискуют женщины, решающиеся на подпольные аборты и доверяющие свое тело непрофессионалам. Нужно знать, что частой причиной развития сальпингита становятся некачественно выполненные хирургические манипуляции и плохо стерилизованные инструменты.
Развитие сальпингита
Первыми воспаляется слизистая оболочка маточных труб, после чего воспалительный процесс переходит на более глубокие слои. В результате образовываются спайки, нарушается деятельность маточных труб (их перистальтика), возникает трубное бесплодие, трудно поддающееся лечению. Хотя сальпингит, по сути, это воспаление маточных труб, болезнь, как было описано выше, не локализуется только в маточных трубах, а распространяется также на матку и часто затрагивает яичники. Если заболевание вызвано гонококками, то поражается мочеиспускательный канал и шейка матки.
Симптомы сальпингита
В начальной стадии заболевание часто имеет стертые проявления (незначительное повышение температуры, слабость, боль внизу живота), поэтому нередко болезнь обнаруживается уже в запущенной хронической стадии. На этом этапе не заметить развитие процесса сложно: женщину постоянно беспокоят стойкие, не проходящие боли внизу живота (особенно они усиливаются во время полового акта и после переохлаждения). Довольно часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Еще один симптом - обильные гнойные или кровяные выделения (с запахом или без). Больная часто испытывает тошноту, раздражительность, перемены настроения.
Осложнения сальпингита
О том, что процесс перешел в хроническую стадию свидетельствует образование рубцов и спаек снаружи и внутри маточных труб. Однако хотя этих признаков хронического сальпингита больная не видит, она может ориентироваться на свои ощущения. Признаками осложнений могут быть: озноб, резкое повышение температуры, тахикардия, снижение артериального давления.
Среди осложнений сальпингита - перитонит (прорыв мешочка с гноем, который образовался в маточной трубе в брюшную полость). Хронический сальпингит, как правило, приводит к непроходимости маточных труб, трубному .
Лечение сальпингита
Поскольку заболевание зачастую обнаруживается уже в запущенной стадии, то его лечение обычно проводится в стационаре под наблюдением врача-гинеколога. При диагностировании сальпингита доктор выясняет причины, форму воспаление и наличие осложнений. От этих данных зависит схема назначаемой терапии. Характерно, что особенность микрофлоры, которая вызвала заболевание, устойчива к большинству антибиотиков широкого спектра действия, а потому антибиотикотерапию и противомикробные препараты назначают только в том случае, если до этого больной не назначались антибиотики.
Для лечения заболевания пациентке назначают аутогемотерапию (введение собственной крови), что стимулирует защитные реакции организма. Также в схему лечения включают биогенные стимуляторы, экстракты алоэ и плаценты. При обнаружении рубцов и спаек назначают ферменты, задача которых размягчение и рассасывание рубцов и спаек, уменьшение отека и увеличение подвижности межтканевых жидкостей. Для уменьшения воспаления также назначают бактериальные полисахариды.
Применяют и физиотерапевтические методы: ультразвук, токи низкой частоты, грязелечение в форме тампонов, лечебные ванны с минеральными водами, иглорефлексотерапию, парафин.
Прогноз
Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции. Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз - хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск .
Профилактика
Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.
Воспалительный процесс нередко добирается до маточных труб, несмотря на то, что они находятся в хорошо защищенном месте. Медикам приходится прилагать немало усилий, чтобы как можно быстрее избавить женщину от опасного заболевания под названием «сальпингит». Им приходится опасаться не только за ее здоровье, но порою бороться за жизнь.
Внутренние половые органы представляют собой единую систему. Если в одном из ее отделов возникает проблема, то она неминуемо сказывается на общем состоянии. Поэтому воспаление маточных труб – сальпингит – не происходит изолированно. Маточные трубы служат проводником, по которому воспаление беспрепятственно передается в матку, яичники, вызывая в них по цепочке другие болезни.
Как самостоятельное заболевание сальпингит наблюдается не часто. Диагностируют, как правило, аднексит, когда поражаются трубы вместе с яичниками. В обоих случаях причина патологии заключается в проникшей инфекции и без лечения выздоровление не наступает.
Каким бывает сальпингит
Болезнь может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно сальпингит бывает лево- и правосторонний. При одностороннем вторая труба не затронута инфекцией. Вовремя начатое лечение помогает сохранить ее детородные функции и добиться беременности.
Развиваться воспаление может стремительно, вызывая резкое ухудшение состояния. В этом случае говорят об остром сальпингите. Под влиянием быстрого распространения инфекции в трубах скапливается жидкость, что приводит к другому заболеванию – гидросальпинксу. Не менее опасно гнойное воспаление. Вызывает его, как правило, гонорея.
Отсутствие боли не означает, что женщина здорова. Хроническое воспаление протекает вяло, при незначительно повышенной температуре. Затяжной характер способствует тому, что инфекция охватывает все больше органов, и тем сложнее становится лечение. Иногда после выздоровления болезнь возвращается. При рецидивирующем аднексите боли притупленные, периодически усиливающиеся. В таком виде они могут беспокоить несколько месяцев и даже лет.
Как проявляется болезнь
Наиболее ярко о себе заявляет острая форма. Если по окончании месячных:
- поднялась до 38 и более градусов температура;
- появились кровянистые выделения;
- беспокоят резкие боли в нижней части живота;
- мучает беспричинная тошнота, рвота, кишечное расстройство;
- во влагалище ощущается зуд;
- участились позывы к мочеиспусканию,
то, скорее всего, это сальпингит. Точный диагноз поставит только гинеколог, поскольку многие другие заболевания проявляют себя похожими симптомами. В частности такое воспаление, как острый аппендицит. Если боли ощущаются в области паха или крестца, то возбудителем может оказаться туберкулезная палочка.
Откладывать визит не стоит, поскольку с течением времени острая форма перейдет в хроническую. Температура при ней может понизиться, боли станут не такими резкими, но инфекция не исчезнет, а продолжит распространяться дальше. Без лечения от сальпингита избавиться невозможно, а последствия его крайне опасны. При критическом состоянии показана госпитализация.
Почему происходит воспаление фаллопиевых труб
Воспаляются маточные трубы из-за попадания инфекции. Источником ее выступает в первую очередь гонорея. Не исключены также хламидиоз и трихомониаз. Поэтому одной из причин сальпингита может послужить незащищенный секс с множеством партнеров, при котором эти заболевания легко находят нового хозяина.
Вызывают воспаление различные вирусы и бактерии: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, герпес, грибки рода Кандида – источники молочницы. Попадают они в маточные трубы во время абортов, гинекологических осмотров, исследований, установки внутриматочных спиралей и других манипуляций с использованием нестерильных инструментов.
Для проникновения инфекции наиболее благоприятны периоды, когда происходят месячные и сразу после них, а также во время овуляции. В это время находящаяся в шейке матки слизь имеет наименьшую плотность и становится проходимой для возбудителей сальпингита. Такая же ситуация складывается в первые недели после родов. Воспаление не исключено, если проводились спринцевания.
Чаще всего сальпингит выявляют у женщин, ведущих половую жизнь. Тем не менее, от него не застрахованы девственницы, поскольку заболевание в этом случае вызывает туберкулез.
Как диагностируют
Внематочная беременность и аппендицит по симптомам очень напоминают воспаление маточных труб, поэтому необходимо начать с осмотра гинеколога. Процедура будет неприятной – любое прикосновение вызывает у пациентки боли. Если при пальпации выявляют, что маточные трубы увеличены и малоподвижны, то для подтверждения подозрений назначают анализы. Исследуют кровь, мочу, определяют характер выделений из маточных труб, берут мазок на микрофлору. Используется также иммуноферментный анализ (ИФА) и методика ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Дополнительно проводят УЗИ. Во время него оценивают, насколько уплотнены и отечны маточные трубы, имеются ли в них спайки. Если они обнаружены, то с помощью метросальпингографии или УЗГСС следует проверить проходимость маточных труб.
Наиболее точную информацию получают лапароскопическим методом. Поскольку это хирургическая операция, то к ней обращаются в крайнем случае. Она помогает установить наличие или отсутствие острого аппендицита, внематочной беременности. Все виды обследования направлены на установление причин воспаления фаллопиевых труб для назначения правильного лечения.
Что помогает выздороветь
Сальпингит поддается медикаментозному лечению. Важно своевременно установить диагноз и приступить к купированию воспалительных процессов. Госпитализация обычно не требуется, достаточно амбулаторного посещения гинеколога.
Чтобы снять боли, назначают внутривагинальные свечи, но основное лечение заключается в приеме антибиотиков. Какие именно препараты подойдут пациентке, определяет врач, исходя из результатов обследования. В зависимости от выявленной инфекции выбирают одно лекарство или применяют их определенную комбинацию.
Положительные результаты дают свечи с лидазой и ронидазой. Эти свечи ректальные, благодаря чему содержащиеся в них активные вещества быстро всасываются и оказывают воздействие на инфицированные трубы. Зачастую свечи содержат обезболивающие средства, что намного облегчает состояние женщины.
Если ни антибиотики, ни свечи не эффективны, прибегают к оперативному вмешательству. При незначительном распространении инфекции из трубы удаляют гной и спайки, промывают, ставят дренаж. При радикальной операции труба удаляется частично или полностью. В критических случаях резекции подвергается не только труба, но и яичники с маткой.
Последствия заболевания
Отсутствие лечения или его несвоевременность приводят к серьезным осложнениям. Содержащийся в трубах гной изливается в брюшину. Развивается перитонит, происходит заражение крови, что заканчивается летальным исходом.
Очень часто наблюдается срастание маточных труб с яичниками, маткой. Образуется одна огромных размеров опухоль. Такое же сращивание может происходить с кишечником и другими внутренними органами. Никаким другим путем, кроме как удалением всех пораженных участков, избавиться от патологии невозможно.
После хронического сальпингита в течение продолжительного времени сохраняются болевые ощущения. Проявляются они при половом акте, увеличении физической нагрузки. Наибольшую опасность представляет возникающая при сальпингите непроходимость маточных труб. На этом фоне развивается бесплодие. Если фимбриальные концы не запаяны, то попавшая в трубу яйцеклетка может оплодотвориться, но окажется заблокированной. Наступает внематочная беременность.
Влияние на зачатие
Какую бы форму не принял сальпингит, его обязательно нужно лечить. В противном случае он неминуемо провоцирует стойкое нарушение проходимости маточных труб. Из-за этого женщине не удается зачать ребенка.
Правильное и своевременное лечение не дает идеальный результат. Риску бесплодия подвергается около 8% пациенток. При повторении заболевания он возрастает до 20%. После третьего случая фертильность снижается более чем на 40%.
Наступление болезни после того, как женщина забеременела, заканчивается выкидышем или замершей беременностью. При выявлении заболевания проводят немедленную госпитализацию и назначают медикаментозную терапию.
Своевременное обращение к врачу, правильно установленный диагноз, верно выбранная схема лечения помогают остановить опасный процесс. Наступает выздоровление, а вместе с ним женщина обретает надежду на то, что она сможет стать матерью, родить здорового ребенка.
Воспаление маточных труб и яичника (сальпингит) является распространенным заболеванием женских внутренних половых органов, которое может спровоцировать трубное бесплодие.
Распространенность сальпингита можно объяснить тем, что есть несколько различных путей попадания в маточные трубы инфекции (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и прочие); другим «благоприятным» фактором выступают клинические особенности протекания недуга.
Основные пути внедрения инфекции
Зачастую патогенные микроорганизмы проникают в организм женщины через влагалище, дальше по каналу шейки матки они проходят в матку, а далее - в маточные трубы. Этот путь называется восходящим.
Нисходящий путь представляет собой проникновение инфекции из области сигмовидной кишки или же червеобразного отростка.
Спровоцировать развитие данного недуга может практически любой очаг инфекции в женском организме, из которого через лимфу или кровь инфекция проникает в маточные трубы.
Иногда развитие недуга могут вызвать хирургические вмешательства на матке, которые оставляют обширные раны, выступающие «полем» для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В особенности рискуют женщины, которые решаются на подпольный аборт и доверяющие свое тело непрофессиональным медикам. Нужно понимать, что частой причиной появления сальпингита выступают некачественно выполненные хирургические процедуры и плохо стерилизованный инструментарий.
Развитие воспаления маточных труб и яичника
Первой начинает воспаляться слизистая оболочка труб. Потом воспалительный процесс перетекает на более глубинные слои. В итоге появляются спайки, нарушается функция маточных труб (их перистальтика), и развивается трубное бесплодие, которое тяжело поддается терапии. Хотя, по сути, сальпингит является воспалением маточных труб, заболевание, как выше было описано, не имеет четкой локализации. Оно также распространяется на матку и достаточно часто затрагивает яичники. Если недуг вызван гонококками, тогда поражается шейка матки и мочеиспускательный канал.
Воспаление маточных труб: симптомы
В начальной стадии недуг часто обладает стертыми проявлениями (незначительное увеличение температуры тела, некоторая слабость, болевые ощущения внизу живота), по этой причине нередко заболевание выявляют уже в хронической запущенной стадии. На данном этапе воспаления маточных труб симптомы не заметить уже достаточно сложно: женщину все время беспокоят стойкие, не проходящие болевые ощущения внизу живота (в особенности они усиливаются при половом акте, а также после переохлаждения). Достаточно часто отмечаются нарушения месячного цикла. Еще один симптом заключается в обильных гнойных или кровяных выделениях (с запахом или без него). Больная часто ощущает раздражительность, тошноту, перемены в настроении.
Осложнения болезни
На то, что болезненный процесс переходит в хроническую стадию, указывает образование спаек и рубцов внутри и снаружи маточных труб. И, хотя эти признаки хронического сальпингита не видны, больная может сориентироваться по своим ощущениям. Признаками осложнений могут быть: сильное повышение температуры, озноб, тахикардия, пониженное артериального давления.
К осложнениям сальпингита относят перитонит (прорыв полости с гноем, образовавшегося в трубе, в брюшную полость). В большинстве случаев хронический сальпингит провоцирует непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие.
Воспаление маточных труб: лечение
Так как заболевание в большинстве случаев обнаруживается уже на достаточно запущенной стадии, то оно лечится обычно в условиях стационара под наблюдением квалифицированного врача-гинеколога. При диагностике сальпингита доктором выясняются причины и форма воспаления, а также наличие осложнений. Именно от этих данных будет зависеть схема лечения. Характерной особенностью микрофлоры, вызвавшей недуг, является то, что она устойчива ко многим антибиотикам широкого спектра. Поэтому воспаления маточных труб лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если до этого пациентке не назначали антибиотики.
Для лечения недуга пациентке назначается аутогемотерапия (введение собственной крови), которая стимулирует защитную реакцию организма. Также в курс лечения включаются биогенные стимуляторы, экстракты плаценты и алоэ.
При выявлении спаек и рубцов назначаются ферменты, задачей которых является размягчение и дальнейшее рассасывание спаек и рубцов, сведение к минимуму отека, а также увеличение подвижности межтканевой жидкости.
Для уменьшения воспалительного процесса также назначаются бактериальные полисахариды.
Используют и физиотерапевтические методики: токи низкой частоты, ультразвук, грязелечение в виде тампонов, иглорефлексотерапию, прием лечебных ванн с минеральными водами, парафин.
Прогноз заболевания
Своевременное обращение и адекватно назначенное лечение гарантируют полное излечение и устранение всех последствий недуга. Наиболее благоприятным прогноз является тогда, когда сальпингит не спровоцировал нарушений проходимости маточных труб. В данном случае лечение содействует полному выздоровлению женщины и восстановлению ее репродуктивной функции. При этом, чем позже больная обращается, тем, соответственно, будет хуже прогноз – запущенная хроническая форма сальпингита тяжело поддается терапии. А затягивание лечения спровоцирует развитие всевозможных репродуктивных дисфункций. Высока вероятность внематочной беременности.
Профилактика болезни
Чтобы не допустить проникания инфекции (нужно помнить, что восходящий путь является самым популярным) рекомендуется соблюдение личной гигиены, использование контрацепции, и не реже, чем раз в полгода, посещение женщиной гинеколога.