Если не поставлена вакцина против сибирской язвы, человек может заразиться, съев мясо пораженного животного, поэтому нужна вакцина против сибирской язвы. Сибирская язва - особо опасная патология инфекционного происхождения. Если человек заражается, возникает инкубационный период, затем на поверхности дермы образуются карбункулы. Заболевание распространяется контактным путем. Во избежание заражения следует приобретать мясные продукты у проверенных поставщиков.
Первые симптомы могут проявиться спустя 4 дня. Чтобы поставить диагноз, нужно исследовать мокроту, экссудат отделяющиеся с поверхности кожи, затем врач назначает другие исследования. Для лечения применяют лекарства пенициллинового ряда. Сибирская язва вызывается палочковидной бактерией «Bacillus anthracis».
Клинические проявления
Инкубационный период длится 4 дня (иногда - до 2-х часов). Среди людей распространена карбункулезная форма болезни. В данном случае на коже формируется образование размером с горошину. Вначале оно выглядит в виде красноватого пятна, затем превращается в папулу, возвышающаяся над поверхностью дермы. Признаком сибирской язвы является зуд кожи.
При прогрессировании патологии папула наливается серозным содержимым и слегка увеличивается. В дальнейшем - обретает темный окрас. Через несколько дней на поверхности формируются черный струп, образование становится похожим на корку, вокруг него локализуется покраснение и отек. Если образование располагается на щеках или шее, оно может приводит к поражению дыхательной системы, в дальнейшем возникает удушье. Патология сопровождается интоксикацией, у человека появляется недомогание, ощущение ломоты в мышцах.
Патология протекает на фоне лихорадки. Через несколько дней после инфицирования наблюдается снижение температуры, симптомы стихают. По истечении 15-ти дней образования сходят, на коже остается рубец. В исключительных случаях формируется несколько карбункулов. Опасность представляют те, которые сформировались на голове, в данном случае велика вероятность удушья и сепсиса. Своевременное обращение к врачу значительно улучшает прогноз жизни.
У некоторых людей диагностируется идеомоторная форма болезни. Патология сопровождается гиперемией тканей, формированием карбункулов. Генерализованная форма патологии приводит к поражению и дыхательной системы. Симптомы можно перепутать с ОРВИ. При генерализованной форме возникает интоксикация, насморк, кашель. Характерный признак - тахикардия. Через 2 часа температура поднимается до критических отметок, пациент ощущает нестерпимые боли в грудине. Мокрый кашель содержит кровяные сгустки. В дальнейшем нарушается деятельность сердца.
Кишечный вид сибирской язвы крайне опасен, патология приводит к смертельному исходу. Вначале возникает лихорадка, затем - интоксикация. Человек ощущает сильные боли в горле, их продолжительность - до 2-х дней. Болезнь приводит к тошноте. Симптом кишечного вида болезни - рвота с кровяными сгустками, у больного также наблюдается диарея с примесями крови. Прогрессирование патологии приводит к нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Лицо обретает синеватый окрас, на поверхности дермы появляется сыпь геморрагического типа. Септическая форма сибирской язвы приводят к смерти.
Патология может протекать на фоне болезни «Менингит». Прогрессирование сибирской язвы ведет к менингоэнцефалиту, отек коры головного мозга. Другие опасные осложнения:
- отек легких;
- асфиксия;
- кровотечение в органах ЖКТ.
- сибирская язвы может привести к сепсису и шоку.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения сибирской язвы проводится диагностика в несколько этапов. Исследуется биологические материалы, выполняется бакпосев, проводятся серологические пробы. Для подтверждения диагноза требуется рентген легких. На снимке могут быть клинические признаки пневмонии или болезни «Плеврит». При необходимости больной консультируется у пульмонолога, врач может назначить плевральную пункцию. На начальных этапах требуется осмотр у дерматолога.
Врач назначает лекарства пенициллина, они, а также другие сыворотки, вводится внутривенно. Длительность применения - 7 дней. Препараты помогают устранить симптомы интоксикации. Вакцина от сибирской язвы для человека - это Доксициклин. Чтобы подавить возбудителя, применяются инъекции ципрофлоксацина. Далее проводится терапия для предотвращения интоксикации. Вводятся препараты, содержащие Преднизолон. Если патология приводит к опасным осложнением, назначается интенсивное лечение. Для устранения кожных проявлений накладываются специальные повязки. Сибирская язва не лечится хирургическими методами.
Болезнь имеет разный прогноз. Если была диагностирована кожная форма заболевания, прогноз хороший. Генерализованные виды не приводят к смертельному исходу. При своевременном лечении удастся улучшить прогноз. Важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, они обеспечат профилактику сибирской язвы. Необходимо своевременно обрабатывать сырье животных, правильно хранить его. Важно соблюдать правила транспортировки и захоронения пораженного скота.
Требуется придерживаться санитарно-гигиенических правил при работе со скотом. Если имеется риск заражения, нужно делать вакцину против сибирской язвы, таким образом, удастся обезопасить себя от болезни. Вакцинация проводится в клиниках, после процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача.
Опыты и как распространяется вакцина против сибирской язвы
Кто создал вакцину для борьбы с сибирской язвой? Имя ученого - Луи Пастер . Бактерия, провоцирующая болезнь, была обнаружена в конце 19 века, ее вывел Робертом Кох. Луи Пастер основал эксперимент, в ходе демонстрировалось действие вакцины. Исследователи взяли 50 овец и разделили на 2 группы. Одна группа была привита, вторая - нет. Через месяц овцам ввели вакцину с содержанием живых культур. Овцы, которым была введена сибиреязвенная вакцина, выжили, другие - погибли.
В 1954 году специалисты разработали вакцину для человека. В начале семидесятых она стала доступной. Сегодня выпускается вакцина в сухом виде и используется для подкожного введения. Сертифицированный препарат содержит активные вещества с глицерином. Если человек имеет риск заразиться, необходимо делать прививку.
Вакцинация нужна лаборантам, которые контактируют с больными людьми, ветеринарам, лицам которые работают на предприятиях и контактируют с шерстью. Вакцинацию необходимо проводить лицам, работающим на бойнях. В начале девяностых прививка была сделана 25 млн людей. Исследователи уверены: если препарат будет в каждом лечебном заведении, риск распространения патологии снизится.
Вакцина предназначена для животных, возрастом старше 3-х месяцев. Препарат выпускается в специализированных флаконах и хранится при оптимальных условиях. Сибиреязвенная вакцина - прозрачно-белая, однородная жидкость.
Сроки годности препарата, условиях хранения
Инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет споры сибиреязвенной бескапсульной авирулентной культуры. Действующие компоненты смешаны с раствором глицерина. Вакцина выпускается в разных флаконах, в зависимости от массы тела животного, ветеринар выбирает флакон 20, 50 или 100 мл. Один миллилитр действующего компонента включает в себя 20 млн спор. Вакцина сибиреязвенная живая сухая вводится опытным ветеринаром. Самостоятельно использование запрещено! На флаконе имеется информация об изготовителе, указаны данные упаковщика, а также время изготовления. Инструкция содержит сведения о дозировках и условиях хранения.
Согласно установленным правилам, препарат поставляется в аптеки в деревянных ящиках (вместимость 1-ого - 15 кг). В данных ящиках имеется контрольный документ с полной информацией о препарате. Если планируется транспортировка, необходимо создать оптимальные условия. Вакцина от сибирской язвы перевозится температуре + 15 градусов. Препарат не хранится в условиях, где температура воздуха ниже 0. Вакцина хранится 2 года. Если выявляются отклонения от общепринятых стандартов, препараты уничтожаются. При необходимости выбраковываются партии или отдельные лекарственные составы.
Применение вакцины для животных
Препарат используется в целях профилактики. Дозировка в каждом случае разная. Внутримышечное введение действующего вещества требует соблюдения правил. Если их нарушать, возникнут побочные эффекты, которые приведут к гибели животного. Препарат вводится, если животному уже есть 3 месяца, соответственно, противопоказанием является детский возраст. Вакцина может быть использована для прививки коз, овец. Врач вводит ее в область шеи или грудной клетки. Дозировки строго индивидуальны. Если препарат используется для вакцинации КРС, доза увеличивается. Область введения - за ухо или возле бедра.
Перед тем как ввести препарат, следует продезинфицировать кожный покров. В этих целях применяется спирт или слабый раствор фенола. Вакцина вводится качественным шприцом , нужно выбрать такой, на котором иглы будут хорошо держаться. Иглы не должны быть короткими, подходящая длина - 15 мм. Перед введением состава следует выполнить дезинфекцию инструментария, обработав в кипяченой воде. Стерилизация необходима для того, чтобы предотвратить инфицирование.
После использования инструменты кипятятся, используется слабый раствор соды. Длительность кипячения - 1 час. Перед введением надо встряхнуть лекарственный состав, должна получиться жидкость равномерного окраса. Если флакон был открыт, но ветеринар не использовал состав, необходимо выбросить его. Жидкая вакцина сибиреязвенная используется ветеринарным врачом, предварительно животное осматривается. Если выявляются признаки какой-либо болезни, вакцинация переносится и делается после того как животное выздоровеет. Введение противопоказано при повышенной температуре, слабости, общем недомогании. Препарат может быть использован для прививки беременных самок, но только при острой необходимости. Если соблюдать правила применения лекарства, побочных эффектов не будет.
Ветеринары не советуют делать прививки летом и в холода. Погода должна быть умеренно теплой. После вакцинации необходимо тщательно следить за животным, оно не должно подвергаться нагрузкам, переохлаждению. Необходимо обеспечить полноценный отдых. Если прививка делается рабочим лошадям, они отстраняются от работы на неделю. Важно соблюдать сроки вакцинации, препарат вводится 1 раз в 12 месяцев.
Врач может назначить экстренную прививку. В таком случае лекарство может быть введено, если состояние животного удовлетворительное.
Если необходимо прививать ягнят и козлят, которым исполнилось 3 месяца, повторная вакцинация осуществляется по достижении 9-ти месяцев.
Вакцина используется для профилактики болезни у телят, достигших трёхмесячного возраста, по истечении 6-ти месяцев требуется иммунизация взрослого поголовья.
Иммунизация жеребят первый раз осуществляется в возрасте 9 месяцев, далее - по достижении зрелого возраста.
Препарат вводится лошадям 1 раз, в то время, когда организм полностью здоров.
Когда верблюду исполняется 3 месяца, требуется иммунизация, далее - 1 раз в 12 месяцев.
Вынужденные прививки проводятся независимо от времени года. Бывают случаи, когда нужно иммунизировать животное с инфекционной патологией. Однако если конкретная болезнь протекает очень остро, и наблюдается значительное повышение температуры, сроки вакцинации пересматриваются. В ряде случаев препарат вводится после терапии болезни. Вакцина из штамма 55 не сочетается с другими, а также с препаратами, которые имеют схожий механизм действия.
На протяжении 10-ти дней после введения кожу животного нельзя дезинфицировать. Внутривенно не вводятся сыворотки для лечения болезней. Здоровье животного контролирует ветеринар. По истечении 12-ти дней формируется устойчивость к сибиреязвенной бактерии. Максимальная длительность иммунитета - 11 месяцев. У некоторых животных наблюдается гиперчувствительность к вакцине. В области введения возникает припухлость, может подняться температура, возникнуть озноб. Припухлость сходит по истечении 2-х дней, повышение температуры наблюдается редко. Побочные эффекты возможны, если были нарушены правила введения состава.
Пастер принялся отыскивать вакцину против сибирской язвы. Прежде всего он убедился на опыте, что животные, перенесшие болезнь, становятся невосприимчивыми: если им привить смертельный яд, они переносят прививку благополучно. Эта болезнь того же типа, что и куриная холера: ее микроб или убивает животное, или, если не убьет, то послужит предохранительной прививкой. Значит, можно быть уверенным, что, ослабив ядовитость микроба, превратишь его в противоядие.
Пастер искал способ ослабления (аттенуации) заразительности бактерий. Под влиянием кислорода бактерии сибирской язвы распадаются на мельчайшие крупинки – споры, на которые кислород уже не действует: они сохраняют свою ядовитость неослабленной. Пастер решил найти такие условия, при которых бактерии не распадаются на споры. Началась работа. После многочисленных опытов, сопровождавшихся варьированием условий культуры, он нашел наконец способ ослаблять "сибиреязвенных" бактерий действием высокой температуры воздуха.
5 мая 1881 г. на ферме Пуй ле Фор под Парижем начался невиданный в истории медицины публичный эксперимент: 27 животных (главным образом – овцы) были привиты полученной Пастером вакциной против сибирской язвы. 17 мая им была сделана прививка повторно, но уже менее ослабленной вакциной, а 31 мая наступил решающий момент: всех вакцинированных животных и столько же невакцинированных заразили смертельной дозой палочки сибирской язвы. Перед этим опытом Пастер уверенно заявил, что все вакцинированные животные устоят перед инфекцией, а невакцинированные – умрут. Так и получилось. Блестящий успех этого эксперимента показал, что человечество получило надежное оружие борьбы против инфекционных болезней.
Вакцина против бешенства
В 1885 г. работы Пастера и его учеников Ру и Шамберлана открыли новую страницу в борьбе с бешенством. В 1982 г., после избрания его членом Французской академии, Пастер занялся исследованием возможности профилактики заболевания бешенством. Нужно было создать вакцину для прививок против бешенства. Задача была крайне трудной, поскольку несмертельных разновидностей заболевания нет. В отличие от Дженнера Пастер работал с вирулентным возбудителем, способным вызвать заболевание и смерть. Необходимо было как-то ослабить возбудитель.
Поскольку бешенство передается со слюной при укусе, ученые, естественно, предположили, что возбудитель находится в слюне. С этого и начали исследования. В пасть корчившейся в муках бешеной собаке Пастер вставлял стеклянную трубочку и ртом всасывал в нее слюну животного. Смерть витала на кончике трубки, и только крохотный комочек ваты защищал ученого от контакта со слюной бешеного животного.
Ученые упорно продолжали поиски, но им не удалось обнаружить возбудителя бешенства в слюне укушенного животного. Значительно позже он был найден в мозге. Но, не зная природы возбудителя и места его нахождения, Пастер и его сотрудники, тем не менее, создали вакцину против бешенства.
Продолжая экспериментировать, ученые обнаружили, что одни собаки заболевали после инкубационного периода в 14 дней, другие – через 60 дней, третьи – через несколько месяцев после заражения. Но были и собаки, которые не заболевали. Исследователи пришли к выводу, что развитие заболевания зависит от количества возбудителя, попавшего в рану, от его вирулентности, от обширности и глубины ран при укусах, от мест укусов и других причин.
Основываясь на мнении французского ученого Галтье о том, что бешенство – болезнь нервной системы, Пастер решил использовать мозг больного животного. Опыт работы подсказывал, что растертый мозг в виде взвеси в бульоне или физиологическом растворе можно вводить под кожу или непосредственно в мозг животного. Ру – ученик Пастера – выработал для этого надежную экспериментальную методику: при помощи трепана (инструмента для просверливания кости) вырезается кусочек из теменной кости животного и через образовавшееся отверстие под твердую оболочку вводится несколько капель взвеси из продолговатого мозга бешеного животного. Этим способом, во-первых, достигались всегда одинаковые результаты, кроме того, он оказался надежным для постановки диагноза бешенства, которое не оставляет типичных изменений на трупе.
Со временем собак заменили кролики. Пастер, заражая кроликов мозгом бешеного животного, вначале вызывал у них заболевание через 12 дней. Путем длительных исследований, перевивая клетки головного и спинного мозга бешеных кроликов сотни раз, ученый добился сокращения инкубационного периода. Теперь экспериментальное бешенство у кроликов обычно наступало через 5–6 дней после заражения. За счет сокращения скрытого периода ученый повысил вирулентность возбудителя бешенства у кроликов.
Материал для создания вакцины был найден, хотя это была и не чистая культура возбудителя, выращенная на искусственной питательной среде.
Для ослабления возбудителя Пастер со своими учениками высушивали мозг зараженного бешенством кролика. При 5–6-дневной сушке мозга в банке над едким натром вирулентность его сильно ослабевала. Теперь возбудитель вызывал бешенство только после увеличения периода инкубации. Полученные результаты позволили предположить, что высушенный мозг кроликов можно использовать как ослабленную вакцину.
Для первой прививки использовали мозг 14-дневной сушки (период максимальной безопасности), затем продолжали последовательно вводить суспензию мозга 13-, 12-, 11-дневной и т.д. вплоть до однодневной сушки. Животные оставались здоровыми. Прививки оказались безопасными. Но нужны были доказательства их эффективности.
Вакцинированные собаки после введения возбудителя бешенства в смертельной дозе выжили и были совершенно здоровы. В то же время невакцинированные собаки (контрольные) после инкубационного периода заболели и все погибли.
Но нужно было проверить, как вакцина будет "работать"в организме человека, укушенного бешеным животным? Окажет ли вакцина предохранительное действие?
Пастер не мог сразу решиться начать вакцинацию людей, хотя многое было уже изучено. Ру и Шамберлан, его верные ученики, в этот период также отказались вакцинировать людей, считая прививки преждевременными.
Но неожиданный случай изменил ситуацию. К Пастеру привели девятилетнего мальчика, Жозефа Мейстера, сильно искусанного бешеной собакой (раны на руке, голенях, бедрах, некоторые настолько глубокие, что мешали ходить). Смерть ребенка была неизбежна. Несчастная мать умоляла ученого вакцинировать сына. Пришлось сделать ребенку прививку, всегда удававшуюся на собаках. Мальчик был спасен. Это произошло 6 июля 1885 г. и стало знаменательной датой в истории пастеровских прививок против бешенства.
Вторым пациентом ученого оказался 15-летний пастух Жюпиль, искусанный бешеным волком. Курс прививок спас жизнь и ему.
Весть о спасении Мейстера и Жюпеля разнеслась по всему миру. Из разных стран к Пастеру стали приезжать искусанные бешеными животными люди. Так, из далекой России, из Смоленска, в Париж приехало 19 крестьян, искусанных бешеным волком. Прошло 20 дней после нападения на них зверя. Люди были так истерзаны, что не могли ходить. Их поместили в больницу.
Вакцина спасла всех, кроме трех из обреченных крестьян. Без вакцинирования же они все бы погибли, поскольку прошло слишком много времени с момента укуса.
За полтора года (к концу 1886 г.) 2,5 тыс. человек избежали мучительной и в прошлом неминуемой гибели от бешенства.
Скептики, даже среди ученых и врачей, еще в самом начале работы были против вакцин Пастера. А позже, когда появились сообщения о смертельных исходах, развернулась кампания против ученого, началась травля старого Пастера. Его называли шарлатаном, виновником смерти людей. Требовали прекращения вакцинации. Его незаслуженно обвиняли в гибели отдельных больных, умерших не в результате вакцинации.
В истории это заболевание известно под названием «священный огонь», «персидский огонь» и другие похожие ассоциации. Свое современное наименование получила из-за своего ареала распространения. Сегодня случаи инфицирования человека являются казуистическими. Заболевание встречается только у Возбудитель описан в конце девятнадцатого века
Возбудитель
Бактерия Bacillus anthracis является причиной возникновения сибирской язвы. Это крупная палочка, окрашиваемая по Грамму в фиолетовый цвет. Она содержит соматический антиген, а также выделяет токсин, который провоцирует отек, взаимодействует с мембранами клеток организма и вызывает летальный исход. Кроме того, капсула проявляет антифагоцитарные свойства.
Вне организма хозяина бактерии образуют споры, которые устойчивы к воздействию высокой температуры, высушиванию и дезинфекции. В таком виде сибирская язва может храниться годами, а также использоваться в качестве бактериального оружия. Вегетативные формы микроорганизмов погибают от воздействия горячей воды через сорок минут, в сухожаровом шкафу - через 2-3 часа.
Эпидемиология
Носителем инфекции являются травоядные животные. Как правило, это коровы, лошади, верблюды или свиньи. Заразность для человека сохраняется на всем протяжении болезни скота, так как он выделяет возбудитель в окружающую среду. А трупы животных сохраняют заразность в течение недели. Кроме того, передача возбудителя реализуется через кровососущих насекомых. Особую опасность представляют продукты, получаемые от больных животных (шкура, шерсть). Они могут сохранять заразность в течение многих лет, даже после химической и термической обработки.
Географически сибирская язва встречается в странах с жарким влажным климатом, в областях, где занимаются разведением крупного рогатого скота. Заболевание, как правило, регистрируют в летне-осенний период. Главная причина заражения людей - игнорирование санитарно-эпидемиологических норм, а также недостаточная обработка материалов перед их переработкой.
Патогенез и симптомы
Бактерии попадают в организм человека или животного через кожу, слизистые или желудочный тракт. В «воротах инфекции» развивается серозно-геморрагическое воспаление, которое проявляется отеком, кровоточивостью и сухим некрозом. Это место имеет вид тлеющего уголька - черный участок, окаймленный воспалительным валом, в центре которого расположена открытая рана. Макрофаги разносят возбудителя по лимфатической системе, в том числе и в региональные лимфоузлы. После попадания бактерий в кровь развивается вторичный сепсис с генерализацией инфекции по всему организму: в лимфоузлах, желудочно-кишечном тракте, легких. В органах-мишенях появляются множественные кровоизлияния и кровотечения.
Инкубационный период инфекции может длиться от нескольких часов до двух недель, в зависимости от формы. Наиболее часто можно встретить кожные проявления заболевания. На месте проникновения возбудителя появляются папулы красного цвета, чувство зуда и жжения. Спустя сутки папуля эволюционирует в везикулу, наполненную серозной жидкостью. Через непродолжительное время содержимое приобретает багровый или темно-фиолетовый оттенок. Из-за сильного зуда человек повреждает купол везикулы и появляется язва с темным дном и ярким контуром. По ее краям образуются бактериальные отсевы («симптом ожерелья»), которые проходят те же стадии.
Через пару недель дно язвы закрывается черным струпом, а на весь период заболевания появляется местно анестезирующая реакция. Это один из диагностических признаков сибирской язвы. Из общих симптомов выделяют длительную лихорадку, сопровождающуюся головной болью, адинамией и болью в мышцах. Через две-три недели местные проявления сходят на нет, а вместе с ними и общеинтоксикационный симптом.
Диагностика
Самую распространенную кожную форму заболевания дифференцируют с другими бактериальными фурункулами и карбункулами. Основным отличительным признаком является появление «ожерелья», которое характерно только для сибирской язвы. Генерализованная форма характеризуется стремительным началом, сильной интоксикацией, отеком легких, олиго- и анурией. Иногда при наличии источника заболевания врачу необходимо отличить сибирскую язву от туляремии и чумы.
Из лабораторных исследований для диагностики заболевания можно применить бактериоскопию крови или мочи, а также посев отделяемого из раны на питательные среды. Кроме этого, можно использовать лабораторных животных для постановки более точного диагноза. помогут определить фазу течения заболевания и готовность иммунной системы. Еще одним методом является проведение аллергических проб с антраксином.
Вакцина против сибирской язвы
Для профилактики сибирской язвы разработана живая сухая вакцина, которая подходит для подкожного или накожного применения. Ее выпускают в ампулах по 1 мл (рассчитано на 200 доз подкожного введения) в комплекте с 1,5 мл растворителя (раствор глицерина).
Вакцина против сибирской язвы для человека представляет собой смесь из живых спор возбудителя и очищенных антигенов, прикрепленных к алюминий гидроксиду. Врач добавляет в ампулу изотонический физиологический раствор, превращая порошок в однородную смесь. Срок годности сухой вакцины составляет 3 года, а жидкой - 2.
Для взрослых и детей от 1 года может быть использована любая вакцина против сибирской язвы. Инструкция, прилагающаяся к ней, утверждает, что у человека развивается напряженный иммунитет.
Противопоказания к вакцинации
Для введения всех вакцин существуют общие правила:
- пациент должен быть здоров;
- температура тела в нормальном диапазоне;
- после последнего ОРВИ прошло больше месяца;
- аллергические реакции на предшествующее введение вакцин не наблюдались.
Инструкция по применению вакцины против сибирской язвы выделяет еще несколько противопоказаний. Так, человек не должен иметь в анамнезе системных заболеваний соединительной ткани, рецидивирующий дерматологических патологий, а также проблем с эндокринной системой. Кроме того, нужно придерживаться временных интервалов. Между последней вакцинацией и иммунизацией против сибирской язвы должен быть промежуток минимум в тридцать дней.
Реакции на введение вакцины
Применение вакцины против сибирской язвы вызывает местные и общие реакции. При накожном введении через сутки на коже в месте инъекции появляется участок гиперемии и небольшой отек тканей. Позже там образуется корочка, которая со временем пропадает. Подкожное введение вакцины сопровождается появлением инфильтрата размером до 0,5 см.
Общее недомогание развивается крайне редко и проявляет себя в головной боли, повышении температуры тела до субфебрильных цифр, а также увеличении лимфоузлов. Иногда возможны тошнота и рвота. У людей с повышенной реакцией иммунитета вакцина против сибирской язвы может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.
Способ применения и дозировка
В первый раз вакцинацию проводят сухой и жидкой вакциной, а в последующем используют только сухой вариант. Планово в первом квартале года восприимчивый контингент получает дозу лекарства в объеме до 0,5 мл подкожно.
Существует два способа, как вводится сухая вакцина против сибирской язвы для человека. Инструкция утверждает, что детям от 14 лет нужно провести первичную иммунизацию подкожно двумя дозами с перерывом в месяц. Взрослым на наружную среднюю треть плеча наносят 2 капли разведенной вакцины, а затем царапают кожу и втирают жидкость полминуты.
В случае контакта не привитого человека с больным животным ему проводится экстренная профилактика в виде курса антибиотиков:
- для взрослых это «Ципрофлоксацин» или «Доксициклин»;
- для детей - «Амоксициллин».
Вакцины против сибирской язвы для животных
Вакцина против сибирской язвы вызывает у животного выработку антител к возбудителю уже через 10 дней от момента введения и обеспечивает стойкий иммунитет до одного года. Она предназначена для плановой принудительной иммунизации всего сельскохозяйственного скота.
В первый раз прививки делаются в месячном возрасте, а затем еще раз через шесть полгода. Взрослые особи должны быть вакцинированы каждый год. Если в поголовье скота было обнаружено животное, у которого присутствуют признаки сибирской язвы, то все стадо вакцинируют повторно.
Противопоказания к вакцинации животных:
- повышенная температура;
- беременность или недавняя кастрация;
- хирургические операции;
- жеребята до 9 месяцев.
Вакцина против сибирской язвы не вводится в жаркое или холодное время года, а также в комбинации с другими лекарствами. С лечением антибиотиками, противогельминтными и инсектоакарицидными препаратами необходимо подождать не менее 10 дней с момента прививки. Молоко привитых коров разрешается пить уже на следующий день после вакцинации, а вот убой скота для получения мяса придется отложить на две недели.
Острая инфекционная болезнь, передающаяся человеку от животных, характеризующаяся преимущественно поражением наружных покровов в виде сибиреязвенного карбункула, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, интоксикацией. Возбудителем является грамположительная бактерия (Вас. anthracis). Встречается в двух формах - вегетативной и споровой. В восприимчивом организме вегетативная форма образует капсулу, в окружающей среде при доступе свободного кислорода воздуха и температуре 15-42°С из вегетативных клеток формируется расположенная в центре капсулы спора. Патогенность микроба определяется капсулой и термолабильным экзотоксином. Экзотоксин играет ведущую патогенетическую роль в инфекционном процессе.
Вегетативные формы микроба относительно малоустойчивы: при 55°С они погибают через 40 мин, при 60°С - через 15 мин, при кипячении - мгновенно. Обычные растворы дезинфицирующих веществ (5% раствор карболовой кислоты, 1% раствор сулемы, 5% раствор хлорной извести, 1% раствор формалина, перекись водорода) убивают их через несколько минут. В невскрытых трупах они погибают в течение 2-7 сут. Споры чрезвычайно устойчивы; после 5-10-минутного кипячения они еще способны вегетировать, под действием сухого жара при 120-140°С погибают через 1-3 ч, в автоклаве при 130°С-через 40 мин; 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра убивают споры за два часа.
Резервуаром и источником инфекции являются животные, больные сибирской язвой: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи, которые выделяют микроб с мочой, калом, кровянистыми экскрементами. Пол ученное от больного животного сырье (шерсть, шкура и т. д.) и изготовленные из него предметы представляют эпидемиологическую опасность в течение многих лет. Резервуаром возбудителя служит почва. Основной путь передачи инфекции человеку - контактный, при непосредственном соприкосновении с больным животным, при уходе за ним, при забое больного скота, разделке туш. Заражение происходит при обработке кожи, шерсти и работе с другим инфицированным сырьем животного происхождения, которое может транспортироваться на далекие расстояния. Кроме того, известны алиментарный, трансмиссивный и аэрогенный пути инфицирования. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.
Симптомы сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы проникает в организм человека через кожу, слизистую оболочку дыхательных путей, реже - через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и, прежде всего, поражает регионарные лимфоузлы. В месте внедрения микроба развивается сибиреязвенный карбункул - очаг серозно-геморрагического воспаления с некрозом, отеком окружающих тканей и регионарным лимфаденитом. У большинства людей патологический процесс остается локализованным в месте внедрения возбудителя. Генерализованная форма болезни чаще возникают при аэрогенном механизме заражения, когда споры возбудителя попадают на слизистые оболочки трахеи, бронхов, альвеол.
Отсюда возбудитель заносится в регионарные лимфоузлы, что приводит к их деструкции. Из лимфоузлов возбудитель легко проникает в кровь, что дает начал о генерализации патологического процесса. Алиментарный путь заражения также приводит к генерализированному течению заболевания. Инкубационный период от нескольких часов до 8 сут. Локализованная форма болезни встречается наиболее часто (95-97%). В начале на коже появляется плотное красное зудящее пятно, напоминающее укус насекомого. В течение суток уплотнение увеличивается, появляются чувствожжения, иногда боль, пузырек величиной с горошину, наполненный желтой или темно-красной жидкостью, на месте которого образуется язва с черным дном. Образование язвы сопровождается повышением температуры тела, головной болью, снижением аппетита, расстройством сна и другими признаками интоксикации.
Очень быстро, в течение суток, края язвы припухают, образуя воспалительный вал, развивается отек, распространяющийся на близ-лежащие ткани. Дно язвы западает, начинается обильное выделение серозной или серозно-геморрагической жидкости, вокруг образуются дочерние пузырьки, которые также быстро вскрываются и подсыхают. За счет появления «дочерних» пузырьков и язв происходит увеличение язвы на периферии, продолжающееся 5-6 дней. Образуется сибиреязвенный карбункул, который может достигать в поперечнике от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Особенностью карбункула является отсутствие болевой чувствительности в зоне некроза, на остальных участках кожи чувствительность сохраняется. Помимо карбункула наблюдаются признаки регионарного лимфаденита. У некоторых больных при выраженном отеке тканей в местах с развитой подкожной клетчаткой (веки, передние и боковые поверхности шеи, мошонка) образуются вторичные некрозы на некотором расстоянии от карбункула.
Величина некроза определяется не размерами карбункула, а тяжестью болезни. После прекращения отделения жидкости со дна язвы и снижения температуры тела начинается процесс формирования струп а на месте карбункула. Центральная часть карбункула покрывается темной бугристой коркой, приподнимается над поверхностью кожи, а к концу 2-й недели отграничивается демаркационной линией. Спустя неделю струп отторгается и образуется гранулирующая язва с гнойным отделяемым. Воспалительные изменения по краям язвы постепенно исчезают, дно ее покрывается гнойной коркой, под которой идут процессы эпителизации. Гнойная корка в течение 2 нед отпадает с образованием рубца на месте язвы. Очень редко наблюдаются эдематозная, буллезная и эризипелоидная разновидности кожной формы сибирской язвы.
Генерализованная (септическая) форма сибирской язвы, возникающая как первичная висцеральная при воздушно-пылевом и алиментарном путях заражения или вслед за локализованной формой, имеет однотипные клинические проявления и сопровождается тяжелой интоксикацией с развитием инфекционно-токсического шока с нарушениями системы гемостаза, отеком мозга, почечной и дыхательной недостаточностью. При генерализации инфекции, которая распространяется из первичного лимфаденита в месте внедрения возбудителя, состояние больного резко ухудшается в течение нескольких часов. Температура тела повышается до 40-41 "С, пульс становится нитевидным, частым, снижается АД. Из-за геморрагического выпота в плевральную полость резко нарастает дыхательная недостаточность, что проявляется одышкой, поверхностным дыханием, цианозом. У больного могут появиться судороги, нарушение сознания, менингеальные симптомы. В дальнейшем возникают носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевыводящих путей. Падает сердечно-сосудистая деятельность. Смерть наступает при развернутой картине инфекционно-токсического шока.
Диагностика сибирской язвы
Основная схема лабораторного исследования включает микроскопию, посев на питательные среды, заражение лабораторного животного. Материалом для исследования служат содержимое карбункула, кровь, мокрота, испражнения. Может быть использована кожная аллергическая проба с антраксином, который вводят в количестве 0,1 мл строго внутрикожно. Результат считается положительным, если через 24-48 ч образуется участок гиперемии с инфильтрацией размером не менее 16-25 мм в диаметре. Реакция считается сомнительной при диаметре гиперемии и инфильтрации до 15 мм и требует повторения через 5-7 дней.
Лечение сибирской язвы
Больных сибирской язвой госпитализируют в инфекционные отделения, при тяжелых формах болезни - в палаты или отделения реанимации. Нельзя допускать травмирования сибиреязвенного карбункула, поэтому взятие материала для исследования, перевязки должны проводиться с максимальной осторожностью. За больными генерали зеванными формами требуется постоянное наблюдение для раннего выявления признаков инфекционно-токсического шока. Специфическое лечение заключается в назначении противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков. Доза специфического сибиреязвенного глобулина зависит от тяжести болезни и колеблется от 20 мл при легкой форме до 80 мл - при тяжелой, на курс может быть использовано до 450 мл препарата. Наиболее эффективным антибиотиком является пенициллин (при кожной форме 2-4 млн ЕД/сут, генерализованной форме 16-20 млн ЕД/сут). Могут быть использованы препараты тетрациклинового ряда, аминогликозиды, левомицетин, цефалоспорины II-III поколений. Патогенетическая терапия направлена на восстановление гемодинамики, кислотно-основного состояния, коррекцию гемостаза в соответствии с принципами лечения больных в состоянии инфекционно-токсического шока.
Профилактика сибирской язвы
Профилактика заключается в снижении и ликвидации заболеваемости среди домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы их сжигают или зарывают в могилы в строго отведенных местах. На дно могилы и поверх труп а насыпают слой негашеной извести 10-15 см. Продукты питания, полученные от больных сибирской язвой животных, уничтожают, а сырье обеззараживают. По эпидемиологическим показаниям проводят вакцинацию людей. Для экстренной профилактики перорально используют ципрофлоксацин, доксициклин. При их непереносимости - фенокси-метилпенициллин, ампициллин или рифампицин.
Вопросы и ответы по теме "Сибирская язва"
Вопрос: Я правильно понимаю, что прививки против сибирской язвы не существует? А почему, кстати? Это ведь опасная болезнь.
Ответ: Такова особенность болезни, она не дает иммунитета, поэтому и прививок от нее не существует. Ведь что такое прививка? Это искусственное создание иммунитета к конкретному возбудителю.
Вопрос: Кстати о профилактике, как вы думаете, действительно можно заразиться сибирской язвой от неправильно изготовленной шубы? Или это слухи, запускаемые официальными производителями шуб, чтобы неизвестно у кого шубы не покупали?
Ответ: Ну, вообще-то считается, что заражение человека происходит при контакте с больным животным, зараженными шкурами, волосами, шерстью, а также при использовании различных изделий из зараженного сырья (меховые шубы, шапки, кисточки для бритья и т. п.). Заражение возможно при употреблении в пищу плохо проваренного мяса, некипяченого молока, а также воздушно-пылевым способом. Так что вполне возможно от шубы обсемененной спорами сибирской язвы заразиться. Не покупайте шубы неизвестно у кого!
Вопрос: Что сделать и чего не делать, чтобы минимизировать риски заболеть сибирской язвой?
Ответ: Если вы не работаете на мясо-молочном комбинате или на ферме, и не покупаете на рынках мясо, которое могло не пройти ветконтроль, то вероятность заболеть сибирской язвой для вас невероятно мала. Соответственно, и меры профилактики таковы - не покупать мясо, когда у вас есть подозрение, что у него нет сертификата о том, что оно прошло ветеринарный контроль.
Вопрос: На что в своем состоянии нужно обращать внимание? Как начинается сибирская язва? Знаю только про чернеющие язвы, но явно это не самое ее начало.
Ответ: Дело в том, что существуют легочная и кишечная формы заболевания. По кожной могу сказать, что начинаются проявления в том месте на теле, в котором произошел контакт с инфекцией. Сначала появляется красное зудящее пятнышко, которое быстро превращается в папулу, а потом - в везикулу с прозрачным или гнойным содержимым. Пятнышко очень чешется и в конечном итоге заболевший срывает этот пузырек пузырек, на месте которого образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым. Вокруг этой язвочки развивается воспалительный валик, в зоне которого образуются более мелкие пузырьки. Одновременно с этим вокруг язвочки развивается отек (может быть очень обширным) и регионарный лимфаденит. Интересно то, что отсутствует чувствительность в области дна язвочки, а также нет болезненности в области увеличенных лимфатических узлов.
Вопрос: Каковы источники заражения сибирской язвой?
Ответ: Источник инфекции - больные сибирской язвой животные (крупный и мелкий рогатый скот, овцы, козы, лошади, верблюды, свиньи). Заражение происходит при уходе за инфицированными животными, убое скота, обработке мяса; при контакте с шкурами, кожей, меховыми изделиями, шерстью, обсемененными спорами сибиреязвенного микроба. Заражение может наступать через почву, в которой споры сибиреязвенного возбудителя сохраняются в течение многих лет. Споры сибирской язвы попадают в кожу через раны на коже; при употребление зараженных продуктов (кишечная форма сибирской язвы), вдыхании инфицированной пыли, костной муки (легочная форма сибирской язвы). В странах Африки допускается возможность передачи инфекции через укусы кровососущих. Заражения человека от человека обычно не наблюдается. Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. В США и странах Европы наблюдаются единичные случаи заболеваний сибирской язвой.
Минобороны РФ, Россия
- Форма выпуска: 1 ампула/10 доз №5
- Схема вакцинации:
двукратная 0 день – 20 день или 30 день.
Ревакцинация ежегодно однократно.
Инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
48 ЦНИИ МИНОБОРОНЫ РОССИИ ФГУ (Россия)
Код ATX: J07AC01 (Anthrax antigen)
Лекарственная форма
рег. №: Р N001273/01 от 02.09.14 - Бессрочно
Форма выпуска, состав и упаковка
в виде пористой массы серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком.
Вспомогательные вещества
Состав растворителя: 30%-й р-р глицерола.
100 подкожных или 10 накожных прививочных доз - ампулы (5) в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) - пачки картонные.
Лиофилизат для приготовления суспензии для п/к введения и накожного скарификационного нанесения в виде пористой массы серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком.Вспомогательные вещества : сахароза - 10%-й р-р (стабилизатор).
Состав растворителя: 30%-й р-р глицерола.
200 подкожных или 20 накожных прививочных доз - ампулы (5) в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики сибирской язвы
Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина
Фармакологическое действиеВакцина сибиреязвенная живая после двукратного применения с интервалом в 20-30 сут вызывает формирование специфического иммунитета продолжительностью до 1 года.
Показания
Специфическая профилактика сибирской язвы у людей с 14-летнего возраста. Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.
Плановым прививкам подлежат:
- лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными или производящие исследования материалов, зараженных возбудителем сибирской язвы;
- лица, производящие убой скота, занятые заготовкой, сбором, хранением, транспортировкой, переработкой и реализацией сырья животного происхождения;
- лица, вьшолняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
- обслуживание общественного скота;
- сельскохозяйственные, агро- и гидромелиоративные, строительные и другие работы, связанные с выемкой и перемещением грунта;
- заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные.
В плановом порядке вакцинацию проводят в первом квартале года, т.к. наиболее опасным в отношении заражения сибирской язвой в неблагополучных пунктах является весенне-летний сезон.
Режим дозирования
Вакцинацию проводит средний медицинский персонал под руководством врача.
Плановая вакцинация. Первичная иммунизация проводится скарификационным способом двукратно с интервалом 20-30 сут, ревакцинация - однократно ежегодно подкожным способом.
Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят подкожным способом. При необходимости ревакцинацию проводят однократно ежегодно подкожным способом.
Перед использованием каждую ампулу с вакциной тщательно просматривают. Не подлежит применению вакцина при повреждении целостности ампулы, изменении внешнего вида сухого и растворенного препарата (наличие посторонних включений, неразбивающихся комков и хлопьев), отсутствии этикетки, истечении срока годности, нарушении режима хранения.
1. Вакцинация накожным (скарификационным) способом.Исходя из количества прививочных доз содержимое ампулы (флакона) непосредственно перед применением ресуспендируют в растворителе - стерильном 30 % водном растворе глицерола при помощи шприца с иглой для внутримышечного введения (№ 0840). В ампулу (флакон) с 10 накожными дозами вносят 0,5 мл, а с 20 накожными дозами - 1,0 мл растворителя и встряхивают до образования гомогенной суспензии серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком. Время растворения вакцины не должно превышать 5 мин. Разведенная вакцина, сохраняемая в асептических условиях, может быть использована в течение 4 ч.
Прививку производят на наружной поверхности средней трети плеча. Место прививки обрабатывают 70% спиртом. Применение других дезинфицирующих растворов не допускается. После испарения спирта стерильным туберкулиновым шприцем с тонкой и короткой иглой (№ 0415), не прикасаясь к коже, наносят по одной капле (0,025 мл) разведенной вакцины в 2 места будущих насечек на расстоянии 3-4 см на горизонтально расположенную поверхность плеча. Кожу слегка натягивают и стерильным оспопрививательным пером через каждую каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки (на расстоянии 3-5 мм) длиной 10 мм с таким расчетом, чтобы они не кровоточили (кровь может выступать только в виде мелких росинок). Плоской стороной оспопрививательного пера вакцину втирают в насечки в течение 30 с и дают подсохнуть в течение 5-10 мин. /Для каждого прививаемого используют отдельное одноразовое перо. Запрещается взамен перьев пользоваться иглами, скальпелями ит. п.
2. Вакцинация подкожным способом.Препарат непосредственно перед применением ресуспендируют в 1 мл стерильного натрия хлорида раствора 0,9%. Ампулу (флакон) встряхивают до образования равномерной суспензии серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком. Содержимое ампулы (флакона) стерильным шприцем переносят в стерильный флакон с натрия хлорида раствором 0,9% для инъекций. В случае использования ампулы (флакона), содержащей 200 подкожных прививочных доз, взвесь переносят во флакон с 99 мл, а содержащей 100 подкожных прививочных доз - во флакон с 49 мл растворителя.
При шприцевом способе вакцину в объеме 0,5 мл вводят подкожно в область нижнего угла лопатки. Кожу на месте инъекции обрабатывают 70 % спиртом. Перед каждым отбором вакцины флакон встряхивают. Место инъекций смазывают 5 % настойкой йода.При безыгольном способе вакцину в объеме 0,5 мл вводят в область наружной поверхности верхней трети плеча безыгольным иньектором с протектором при строгом соблюдении инструкции по их применению. Место введения вакцины до и после инъекции обрабатывают, как при подкожном способе.
Неиспользованная вакцина, использованные прививочные одноразовые шприцы и перья подлежат обязательной инактивации автоклавированием при температуре (132+2)°С и давлении 2,0 кГс/м в течение 90 мин.
Части безыгольного инъектора, соприкасавшиеся с вакциной, погружают в 6% раствор перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства типа «Прогресс» или «Астра» на 1 ч при температуре не ниже 50°С. Раствор используют однократно. Затем проводят предстерилизационную обработку иъектора:
а)ополаскивание под проточной водой в течение 0,5 мин;
б)замачивание при полном погружении в моющий раствор при температуре 50°С на 15 мин. Рецептура 1 л моющего раствора: 17 г пергидроля (27,5 г 33 % перекиси водорода), 5 г моющего средства и 978 мл воды;
в)мойка в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона
каждого предмета в течение 0,5 мин;
г)ополаскивание под проточной водой в течение 10 мин;
д)ополаскивание дистиллированной водой в течение 0,5 мин каждого предмета;
е)сушка до полного исчезновения влаги.
Стерилизацию частей безыголыюго инъектора проводят автоклавированием при температуре (132±2)°С и давлении 2,0 кГс/м2 в течение 90 мин.
Побочное действие
Может проявляться в первые сутки после прививки недомоганием, головной болью и повышением температуры тела до 38,5°С.
Реакция на введениеПрививки вакциной могут сопровождаться местными реакциями, интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей привитых. Через 24-48 ч после накожной вакцинации на месте введения вакцины могут возникнуть гиперемия, инфильтрат с последующим образованием по ходу насечек корочек желтоватого цвета. Через 24-48 ч после подкожной вакцинации на месте инъекции могут возникнуть болезненность, гиперемия, реже - инфильтрат диаметром до 50 мм.
Противопоказания к применению
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания — прививки проводят не ранее 1 месяца после выздоровления (ремиссии);
- первичные и вторичные иммунодефищиты. При лечении стероидами, антиметаболитами, рентгенотерапией прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания терапии;
- злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;
- системные заболевания соединительной ткани;
- распространенные рецидивирующие болезни кожи;
- болезни эндокринной системы;
- беременность и период лактации;
В каждом отдельном случае при заболеваниях, не содержащихся в настоящем перечне, вакцинация проводится лишь по разрешению соответствующего врача-специалиста.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Интервал между вакцинацией против сибирской язвы и введением других вакцин должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов - не менее двух месяцев. Вакцина чувствительна к антибиотикам, в связи с чем иммунизация на фоне применения антибиотиков не допускается.
Условия и сроки хранения
Хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8°С в недоступном для детей месте.
Срок годности в ампулах под вакуумом - 4 года; в ампулах и флаконах без вакуума - 3 года.
Транспортируют в соответствии с СП 3.3,2.1248-03 при температуре от 0 до 8°С. Допускается транспортирование в течение до 20 суток при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.
Ротавирусная инфекция: что важно знать?
Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц. Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.
Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.
Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление. Врачи предупреждают, что одно из главных отличий - характер стула .
В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.
В организме здорового человека насчитывается триллион полезных (85%) и сто пятьдесят миллиардов болезнетворных (15%) микроорганизмов. На протяжении жизни они конкурируют между собой. Если равновесие смещается в сторону патогенных бактерий, микрофлора разрушается, возникает дисбактериоз, ухудшается самочувствие человека, возникает вопрос «как вернуть здоровье».