Таблетки наподобие триган д. Особенности хранения и покупки. Вызывает ли препарат зависимость

Среди лекарственных препаратов, пользу от приема которых активно оспаривают, преимущественно значатся антидепрессанты, однако и некоторые спазмолитики в форме таблеток – как Триган-Д – тоже имеют дурную славу. Это лекарство лицами, далекими от медицинского образования, даже причисляется к наркотикам, которые можно легко купить в аптеке, но так ли оно опасно? Как воздействуют на организм данные таблетки и несут ли они пользу здоровью?

Что такое Триган-Д

Если ознакомиться с отзывами и статьями на этот препарат, первое, что бросается в глаза – наличие слова «наркотик» рядом с названием. Однако к группе наркотических средств официально таблетки Триган-Д отношения не имеют: негативное отношение потребителей и ряда врачей к ним обусловлено массой побочных реакций со стороны нервной системы при передозировке препарата, самая яркая из которых – появление галлюцинаций.

Состав

Активными веществами препарата Триган-Д являются дицикловерина гидрохлорид в количестве 20 мг на таблетку и парацетамол (500 мг). Последний компонент потребителям знаком по болеутоляющим и жаропонижающим лекарствам, используемым во время простуды, вирусных инфекций и т.д. Парацетамол обладает следующими свойствами:

анальгезирующее;
антипиретическое.

Более опасным врачи называют гидрохлорид дицикловерина или же дицикломин: это вещество, оказывающее спазмолитическое действие, принадлежащее к числу холинолитических средств. Основная сфера применения – гастроэнтерология: дицикловерина гидрохлорид используется у больных с синдромом раздраженного кишечника, энурезом, при печеночных коликах и пр. спазмах органов пищеварения.

Дополнительно в состав Триган-Д входят:

крахмал;
целлюлоза;
повидон;
диоксид кремния;
стеарат магния.

Фармакологическое действие

Ключевой функцией этого препарата является способность глушить боль, избавлять от лихорадки, вызванной воспалительным процессом. Основная нагрузка лежит на парацетамоле, который выступает ингибитором процессов циклооксигеназы в центральной нервной системе и периферических тканях, вследствие чего:

блокируются участки, отвечающие за выраженность ощущений боли;
ослабляется воспаление;
осуществляется воздействие на терморегуляцию.

У дицикловерина гидрохлорида действие похожее, но он работает с гладкомышечной тканью внутренних органов, тоже оказывая спазмолитический эффект. В тандеме активные вещества таблетки помогают справиться с болью любой этиологии, снизить температуру тела (однако как противопростудное средство Триган-Д использовать не стоит). Обезболивать препарат способен за полчаса-час – время, которое требуется на образование максимального уровня активных веществ в крови.

Относительно же метаболизации парацетамола, происходящей в печени, нужно уточнить, что:

Большая часть продуктов распада выходит через почки, около 20% – с каловыми массами.
Один из метаболитов парацетамола может быть опасен для печени и почек.

Форма выпуска

Картонная упаковка, содержащая в себе 10 стрипов или 2 блистера с небольшими круглыми таблетками, лишенными рельефа (исключая центральную риску на лицевой стороне) – единственный вариант препарата Триган-Д. Поверхность таблетки гладкая, без оболочки, при попадании в ротовую полость таблетка сразу начинает медленно растворяться под воздействием слюны. Классический же Триган (только дицикловерина гидрохлорид) выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Показания к применению

спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
колики в печени, почках;
боли стоматологического характера;
мышечные боли;
мигрень;
невралгия;
боли во время менструального цикла.

Не исключена возможность приема таблеток Триган-Д во время инфекционно-воспалительных заболеваний, при которых наблюдается повышение температуры, но эффект от препарата в этой ситуации будет слабовыраженным. В случае же отсутствия положительной реакции организма на Триган-Д после приема первой дозы смысла добавлять себе еще таблетку нет: необходимо найти иной спазмолитик.

Инструкция по применению Триган-Д

Использование этого препарата должно осуществляться с максимальной осторожностью, поскольку и парацетамол, и дицикловерина гидрохлорид являются веществами, чья передозировка приводит к тяжелым последствиям. Увеличение дневной нормы таблеток, особенно в отношении дицикломина, приводит к психическим нарушениям. При передозировке требуется промыть желудок, дать больному адсорбент, сделать инъекцию ацетилцистеина.

Основные правила, как принимать Триган-Д, следующие:

За раз нельзя выпить больше 2 таблеток, а дневная норма – 4 шт.
Классическая схема применения препарата Триган-Д – 3 таблетки за сутки с равным интервалом между ними.
Курс не может превышать 5 дней, если Триган-Д применяется в качестве спазмолитика, и 3 дней, если с помощью этого препарата вы сбиваете лихорадку.
Пока вы принимаете таблетки Триган-Д, садиться за руль запрещено.

Беременность и лактация

У женщин, вынашивающих ребенка и осуществляющих грудное вскармливание, Триган-Д применяться не может, поскольку активные вещества таблетки проникают в кровоток. Не исключено индивидуальное назначение препарата врачом беременной женщине в дозировке на 50-75% ниже стандартной, но Триган-Д не самый безопасный анальгетик, поскольку он может стимулировать маточный тонус и приводить к нарушениям в развитии плода.

Применение в детском возрасте

Использовать Триган-Д даже с целью разового снятия спазма запрещено лицам, чей возраст меньше 15 лет. Отдельные ситуации могут обговариваться с лечащим врачом, и если потенциальная польза превышает степень вреда, специалист назначит индивидуальную дозировку таблеток и длительность курса. Без предварительной консультации врача давать ребенку препарат Триган-Д запрещено.

Применение в пожилом возрасте

У лиц старше 50 лет Триган-Д может использоваться в качестве анальгетика, но дозировку препарата желательно рассчитывать вместе с врачом, ориентируясь на состояние организма пациента. Особую важность здесь имеют печень, почки, система кроветворения и сердце, по которым приходится основной удар при передозировке этих таблеток. Желательно, чтобы Триган-Д в пожилом возрасте принимался разово.

Лекарственное взаимодействие

Комбинировать Триган-Д с иными препаратами, обладающими способностью снимать боль и уменьшать воспаление, запрещено, поскольку они будут усиливать друг друга и давать эффект передозировки. Дополнительно нежелательно сочетать Триган-Д с лекарствами, воздействующими на нервную систему. В отношении остальных медицинских препаратов нужно понимать, что тандем из парацетамола и дицикломина:

не стоит принимать вместе с антихолинергическими средствами, чтобы не спровоцировать побочные реакции;
способствует уменьшению результативности от приема урикозурических препаратов;
вызывает интоксикацию, если комбинируется со стимуляторами микросомального окисления в печени.

Триган-Д с алкоголем

На время использования данного препарата спиртосодержащие напитки употреблять нельзя – одной из негативных особенностей парацетамола является конфликт с алкоголем, вытекающий в токсичные поражения клеток печени. Если у пациента уже присутствуют патологии этого органа, опасность возрастает. Комбинировать же дицикломин с алкоголем тоже не рекомендовано, поскольку это повышает степень отрицательного влияния на нервную систему, провоцирует провалы в памяти, расстройства слуха и зрения.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении терапевтических доз препарата и короткого курса лечения организм переносит таблетки Триган-Д хорошо, но даже без передозировки не исключена индивидуальная реакция со стороны почти всех внутренних систем. С повышенной частотой препарат дает о себе знать:

снижением аппетита, нарушением работы вкусовых рецепторов, эпигастральными болями, гепатонекрозом, увеличением активности ферментов печени;
гипогликемией (возможна кома);
крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке;
психомоторным возбуждением, проблемами с ориентацией, сонливостью, галлюцинациями;
гемолитической анемией;
болями в сердце;
судорогами;
задержками мочи;
нарушениями потенции;
повышением уровня диоксина в крови.

При наличии патологий зрения Триган-Д может повышать внутриглазное давление, поэтому запрещен лицам с глаукомой. Дополнительно существует еще ряд противопоказаний к препарату.

Регистрационный номер: П N 015469/01

Торговое название препарата: Триган-Д

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества: парацетамол - 500 мг

дицикловерина гидрохлорид - 20 мг

Вспомогательные вещества : крахмала натрия гликолат, крахмал маисовый, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Описание

Белого цвета круглые, плоские гладкие таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропoнижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени - циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент - дицикловерина гидрохлорид - третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.Объем распределения составляет 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых – N-ацетил-бензохинонимин – при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве – с калом.

Показания к применению

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
Головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину, обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, гиповолемический шок, миастения gravis, беременность, период лактации. Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.

Продолжительность приема без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней – в качестве жаропонижающего средства.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боль в эпигастрии, запоры, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы : пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
- снижение потенции.

Со стороны органов зрения : мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич
аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение : прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.).

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Форма выпуска

ПВХ/алюминиевый блистер или алюминиевый стрип, содержащий каждый по 10 таблеток. 1, 2 блистера или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

«Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия

Адрес: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж - Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Индия.

Кишечник отвечает за переработку пищи, извлечение полезных веществ из нее, а также за выведение ее из организма человека.

Сбой в данном процессе ведет к развитию заболевания, для лечения которого назначается какое-либо лекарственное средство, например, препарат Триган. Что это за лекарство?

Отзывы о данном средстве представлены в конце статьи.

1. Инструкция

Инструкция имеет сведения о показаниях, побочных явлениях, взаимодействии средства с иными препаратами, а также противопоказаниях.

С ними следует в обязательном порядке ознакомиться, иначе неприятных сюрпризов не избежать.

Показания

Данный препарат применяется при таких состояниях, как:

Спазм мочевого пузыря, почечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея, заболевания малого таза, постхолецистэктомический синдром, а также хроническая форма колита ;
Миалгия, ишиалгия, артралгия, невралгия (используется для кратковременного лечения);
Болевой синдром, который возникает после операционного вмешательства (используется в качестве вспомогательного лекарственного препарата).

Препарат Триган применяют в качестве жаропонижающего средства.

Способ применения

В устранении того или иного заболевания важное значение играет своевременное и правильное лечение.

Таблетки

Увеличить дозировку может только доктор.

Таблетки необходимо принимать внутрь. Их не рекомендуется разжевывать или измельчать. Запивать таблетки нужно большим количеством воды.

Взрослым , а также подросткам от 15 назначается данное лекарственное средство по 1-2 таблетки.

Деткам же в возрасте 5-7 лет необходимо давать по 0,5 таблетки, максимально разрешенная доза не должна превышать 2 таблетки препарата Триган, т.е. по 0,5 табл 4 раза/день.

Раствор

Взрослым , а также деткам старше 15 лет назначается данный лекарственный препарат в дозировке 1 мл/мин. Если требуется, то Триган вводится повторно через 8 часов. Внутримышечно препарат вводится в дозировке по 2 мл/мин 3 раза в день. Дозировка не должна превышать 10 мл/день . Продолжительность лечения не может составлять более 5 дней.

Перед тем, как вводить Триган, его необходимо разогреть в руке.

Дозировка для деток при внутривенном и внутримышечном введении определяется исходя из возраста и веса ребенка.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Триган выпускается в виде:

Инъекций. Препарат выпускается по 2 мл;
Таблеток, которые могут быть белого или кремового оттенка.

В состав таблеток Триган входит гидрохлорид дициклама и парацетамол, а также тальк, сахар, гидрофосфат кальция, желатин, крохмалгликолат, стеарат магния.

В растворе препарата Триган содержится гидрохлорида дициклама, а также пропиленгликоль, вода для приготовления инъекций, динатрия ЭДТА, кислоты лимонной моногидрат, бетациклодекстрин и натрия хлорид.

Взаимодействие

При назначении данного препарата важно учитывать наличие других заболеваний, при которых необходим прием других лекарств.

При совместном приеме препарата Триган с фенотиазинами, амантадином, трициклическими антидепрессантами, бутирофенонами возможно усиление м-холиноблокирующего воздействия;
При одновременном приеме с хлорпромазином повышается риск развития гипертермии. Препарат Триган усиливает воздействие этанола;
Совместный прием с антидепрессантами, а также пероральными контрацептивами повышает токсичность Тригана;
При совместном приеме с фенилбутазоном, гепатоиндукторами, а также барбатурами, уменьшается эффективность метамизола натрия. Помимо этого, при приеме цитостатиков, а также тиамазола повышается риск прогрессирования лейкопении;
При совместном применении Тригана с циклоспорином может снижаться концентрация последнего в крови.

2. Побочные явления

От приема данного средства могут возникнуть побочные явления. Они, как правило, проявляются в таких состояниях, как:

Крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, некролиз, анафилактический шок;
Олигурия, нефрит, анурия, нарушения в работе почек, протеинурия, резкое снижение АД;
Тромбоцитопения, стоматит, лейкопения, озноб, агранулоцитоз, болезненные ощущения в горле;
Парез аккомодации, тахикардия, сухость во рту , пониженное потоотделение, появление галлюцинаций.

О передозировке свидетельствует рвота , сонливость, тошнота , спутанность сознания, появление судорог.

Лечение: промывается желудок, принимается активированный уголь. Далее проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Средство Триган не назначается пациентам, у которых имеется непереносимость к каким-либо компонентам, входящим в состав лекарства. Помимо этого, препарат противопоказан при кровотечении в костном мозге, а также острой почечной или же печеночной недостаточности.

Осторожно назначается препарат при глаукоме , а также увеличении предстательной железы у мужчин.

Лекарственный препарат не назначается детям, возраст которых не достиг 12 лет.

Беременность

Средство Триган не назначается при беременности. Связано это с тем, что лекарство может оказывать воздействие на плод.

Помимо этого, данное средство противопоказано во время кормления ребеночка грудью .

3. Условия хранения

Доступ к препарату Триган для детей должен быть ограничен.

Лекарственное средство ни в коем случае нельзя замораживать. Препарат необходимо хранить при температуре, которая не будет превышать 20 градусов.

При соблюдении условий лекарство может храниться не более 2-х лет . Дальнейшее использование средства не допускается.

4. Стоимость

Точную цену на препарат Триган необходимо узнавать в аптеках города. В инструкции же приведена примерная стоимость.

Россия

Лекарственное средство Триган в Москве стоит 75-122 рубля.

Украина

В киевских же аптеках установилась цена на препарат Триган на отметке 25-50 гривен.

Видео на тему: Дискинезия желчевыводящих путей

5. Аналоги

Подбором заменяющего средства должен заниматься доктор.

Прямых аналогов у данного лекарства просто нет. Однако, его можно заменить препаратом, оказывающим такое же действие, как и Триган. Среди таких средств можно выделить Никошпан, Спазмонет , Энаблекс, Бендазол , Ависан, Но-шпа , Платифиллин , Спазмоцистенал, Спарекс , Дроверин, Либракс, Ниаспам , Дюспаталин , Галидор , Цистрин, Спазмомен , Папаверин , Веро-Дротаверин , Дибазол , Дриптан, Келлин, Мебеверина гидрохлорид, Новитропан, Плантекс , Оксибутин, Спазмонет форте, Спаковин.

6. Отзывы

Многочисленные отзывы свидетельствуют об эффективном устранении болезненных ощущений.

Дело в том, что данный препарат используют для приготовления наркотика, путем отбивания от парацетамола. В результате после употребления лекарственного препарата возникают побочные эффекты со стороны психики.

Необходимо понимать, что это очень вредный эффект, который приводит к непоправимым последствиям.

Перед тем, как начинать прием данного лекарственного средства, необходимо ознакомиться не только с инструкцией, но и с советами, которые могут быть полезны:

Данный препарат продадут только после предъявления рецепта от доктора;
Если данное средство применяется внутримышечно, то нужно соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал в сосуды;
Необходимо строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции или в рецепте от врача;
Во время движения на дороге необходимо соблюдать осторожность, т.к. препарат вызывает сонливость, а также нарушение зрения;
Во время приема лекарства Триган необходимо отказаться от употребления спиртного;
При внутримышечном введении следует использовать только длинную иглу;
Препарат Триган может окрашивать мочу в красный оттенок (на результаты анализов это никак не влияет);
При продолжительном лечении, т.е. больше недели, нужно постоянно контролировать состояние больного.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.

Спазмоанальгетик

Препарат: ТРИГАН-Д (TRIGAN-D)
Активное вещество: dicycloverine, paracetamol
Код АТХ: N02BE51
КФГ: Спазмоанальгетик
Коды МКБ-10 (показания): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Рег. номер: П №015469/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2008 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 60-90 мин. V d - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;

Кишечная, печеночная и почечная колика;

Альгодисменорея;

Головная, зубная, мигренозная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.

Снижение потенции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;

Обструктивные заболевания кишечника;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);

Рефлюкс-эзофагит;

Гиповолемический шок;

Миастения gravis;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозирических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 3 года. Не использовать после срока указанного на упаковке.

Лекарственные наркотики, абсолютно легальные, продаются в каждой аптеке, вызывая к себе большой интерес у подростков. Факт безрецептурной продажи создаёт неправильное представление об определённых лекарствах. Триган Д, Пенталгин Н, Баклосан - стоит достать эти лекарства из домашней аптечки и спрятать понадёжнее, если в квартире живут подростки. Таблетки вызвали страшную эпидемию наркомании среди школьников, о которой никто не говорит вслух.

Парацетамол и дицикломин - вот два основных компонента Триган Д. Наркология указывает активную составляющую дицикломина - гидрохлорид дицикломина - как причину проявления эффектов эйфории, галлюцинаций. Это вещество является холинолитиком, употребление которого может привести к бредовому состоянию.

Само по себе это вещество наркотическим или психоактивным не является. Когда оно попадает в организм, то заменяет собой рецепторы мозга, отвечающие за передачу нервно-мышечных импульсов. Лекарство обманывает организм. Источник боли никуда не исчезает. Боль проходит на некоторое время или слабеет, если это острая хроническая боль, либо исчезает.

Одна таблетка оказывает лечебное воздействие. В этом и суть и цель лекарства - облегчить состояние человека. Но причина поедания школьниками таблеток пачками явно не в сильнейшей головной боли, избавиться от которой поможет только половина упаковки лекарства.

Популярность Триган Д приобрёл среди школьников по той же причине, что и . Всего пару раз отложить с завтраков, а после школы забежать в аптеку возле дома - «хороший» вечер обеспечен. Стоит всего 300 с лишним рублей, продаётся в каждой аптеке без рецепта, может вызывать галлюцинации. Вот и весь рецепт популярности.

Затем в работу вступает сарафанное радио. Попробовавший рассказывает сверстникам об ощущениях, и начинает распространяться слух о легальном способе «кайфануть». Дети хотят попробовать что-то новое и необычное и попадают в сети наркозависимости, что не самый плохой исход.

Смешивая таблетки с энергетиками, преследуя цель «чтобы могло сильнее переть», поймать кайф не получится. В лучшем случае обойдётся острым отравлением, после которого организму придётся восстанавливаться не одну неделю. В худшем случае это приведёт к коме и летальному исходу. Непонятно, почему тогда все новые и новые люди попадаются на крючок «триганде», таблетки, эффект которой так бьёт по организму.

Эффект Триган Д

Просматривая список побочных эффектов, можно ужаснуться, как кто-то может употреблять в десятикратных дозах Триган Д, эффекты от передозировки которого появляются уже после 5 таблеток и включают в себя:

Невозможность концентрироваться на чем-либо.
Тошнота, рвота желчью.
Усталость, начинает кружиться голова.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы - уменьшение пульса.
Угнетение дыхательной системы.
Галлюцинации разного характера - слуховые, вкусовые, обонятельные, зрительные.

Именно галлюцинации и стали причиной популярности таблеток среди детей. Возможность посмотреть мультики без телевизора, увидеть летящего дракона - это же так интересно. Только со стороны это выглядит неприятно, если не страшно. Остекленевший взгляд, беспричинный смех, больше напоминающий завывания, - отличительные признаки тех, кто находится под воздействием Триган Д. Дракон, только что летевший далеко, может развернуться и полететь на малолетнего наркомана, который единственным выходом из сложившейся ситуации будет считать выход в окно.

По причине высокого содержания в таблетках , наркоманы проводят фильтрацию, извлекая из таблетки один из компонентов. Ведь такое высокое содержание в 10 таблетках парацетамола может привести к быстрому разрушению печени. Извлечение парацетамола на сленге наркоманов называется «отбить». Процесс отбивания происходит следующим образом: берётся необходимое количество таблеток, затем они крошатся и фильтруются, что оставляет на выходе чистый дицикловерин, который и употребляют наркоманы.

По рассказам человека, никакого удовольствия под таблетками ты не получишь. Передвигаться тяжело, будто по колено в болоте. Да, можешь увидеть пингвина в ванной, который стирает твою футболку, уйти из дома, потому что поссорился с собакой. А можешь и услышать внутренний голос, который прикажет тебе сделать что-то нехорошее.

Повезёт, если будет просто плохо. Повезёт, если не понравятся ощущения. В таком случае ребёнок, скорее всего, больше не будет употреблять таблетки. Но при другом раскладе возникает большая проблема. Либо все закончится передозировкой, либо трансформируется в наркозависимость.

Противопоказание по возрасту вызывает много вопросов. Если здравоохранителям известно об эффекте, которое оказывает это лекарство, почему тогда оно находится в свободной продаже? Почему нельзя ввести ограничения по возрасту, ведь те, кто покупают его с целью «повеселиться», зачастую требуемого возраста ещё не достигли.

Не рекомендуется употребление Триган Д лицам, которые страдают от проблем с печенью. Парацетамол, содержащийся в таблетках, пагубно влияет на этот орган. Лица, страдающие от алкоголизма, глаукомы, вирусного гепатита должны воздержаться от употребления данного лекарства.

При употреблении Триган Д с алкоголем нужно употреблять максимум две таблетки через несколько дней после предыдущего приёма. Иначе повысится гепатотоксичность лекарства, что может привести к проявлению побочных эффектов либо к смертельному исходу.

Но детям все равно, что может произойти. Им хочется узнать, что такое Триган Д, как упороться. Последствия они не осознают. Пока организм молодой и крепкий, кажется, что проблемы пройдут мимо. Но это исключение. Один сильный удар может вызвать хронические заболевания. Пара приёмов нефильтрованных таблеток может привести к возникновению гепатита. Бывает, что один неудачный приём может вызвать жуткие галлюцинации, которые могут побудить на причинение вреда себе или окружающим. И самое главное - трамплин, с которого подросток, вчера употреблявший Триган Д, прыгнет к новому увлечению - курительным смесям, если не хуже.