Согласно графику, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, малышам на первом году жизни в обязательном порядке делаются прививка АКДС и от полиомиелита. Вакцинировать или нет? Оправдан ли риск? Как избежать осложнений? Что делать, если после прививки АКДС и полиомиелита поднялась температура, и сколько дней она может длиться? Эти и другие вопросы беспокоят практически каждого родителя.
Необходимость подвергнуть кроху вакцинации вызывает оправданное беспокойство, тем более что появляются публикации, рассказывающие об ее опасности, о побочных эффектах и встречающихся иногда осложнениях. Рассмотрим подробнее.
Зачем нужна вакцинация от полиомиелита и АКДС
АКДС аббревиатура означает: абсордированная (изготовленная на основе очищенной и ослабленной культуры) коклюшно-дифтерийно-столбнячная сыворотка.
АКДС и полиомиелит опасны для маленьких детей, иммунитет которых еще недостаточно развит, и по этой причине риск инфицирования очень высок. Например, для заражения полиомиелитом, приводящим к параличу конечностей, достаточно бытового контакта с носителем вируса.
Не менее опасны и другие болезни, способные вызвать:
- необратимые изменения тканей мозга;
- энцефалопатию;
- судороги;
- смерть ребенка.
Это особенно актуально для нашего времени, когда неблагоприятная экологическая обстановка, высокий радиационный фон и загрязненность атмосферы становятся причиной мутаций вирусов, затрудняющих диагностику заболевания и повышающих риск врачебных ошибок.
С другой стороны, вероятность осложнений после прививки, хоть и существует, но является «меньшим злом» в сравнении с вышеописанными последствиями заболевания.
Поэтому на первый вопрос ответ однозначный: прививку АКДС, от полиомиелита , равно, как и гепатита, сделать нужно, а о том, чтобы малыш перенес ее легче, следует позаботиться заранее. Это возможно при наличии определенных знаний.
График введения вакцин
В соответствии с принятым протоколом и календарем развития, первая прививка делается в 3 месяца . Далее, с интервалом в 1,5 месяца, выполняются еще две. Первая и последняя совмещаются с прививкой гепатита. В одной вакцине может быть и АКДС, и гепатит.
Ревакцинация проводится:
- в 1,5 года – АКДС;
- через 2 месяца – полиомиелит;
- в 7 лет – дифтерии и столбняка (АДС-М);
- в 14 лет вакцинация повторяется и совмещается с полиомиелитом.
Взрослые должны регулярно – раз в 10 лет, выполнять ревакцинацию дифтерии, столбняка и полиомиелита. Внутримышечную инъекцию АКДС совмещают с оральным введением полиомиелита (ОВП). Недостаток метода в том, что из-за горького вкуса лекарства кроха может срыгнуть, и процедуру придется повторять. Кроме того, после нее не следует кормить ребенка около часа.
Преимуществом же орального введения является то, что вакцина содержит живые культуры вируса, дает стойкий иммунитет. Более того, ОВП действует, и как дополнительная защита от вирусных инфекций ЖКТ, создавая наиболее благоприятную почву для вакцинации АКДС . Существует и инактивированная вакцина (ИПВ): не содержащая живые культуры вируса, предназначенная для введения под кожу. Она используется, когда в семье малыша имеются лица, не обладающие иммунитетом к вирусу полиомиелита или ВИЧ-инфицированные.
Реакция на вакцинацию АКДС
Реакция кожи на прививку АКДС , выражающаяся в красноте и припухлости, умеренном зуде, появлении небольшого уплотнения, считается распространенным последствием введения препарата.
Кроме того, возможны:
- жар до 38-39 °С;
- беспокойство;
- вялость;
- временная потеря аппетита;
- диарея и рвота.
Описанные реакции не являются опасными. На вопрос, сколько может держаться температура после привития , специалисты отвечают: примерно 5 дней, и состояние ребенка будет нормализовано.
Реакция на прививку от полиомиелита
От качества вакцин и особенностей ребенка зависит и реакция. Она может отсутствовать или проявляться расстройством желудка, проходящего примерно через 2-3 дня.
Кроме того, возможно появление:
- отека на месте инъекции;
- температуры после прививки у ребенка, но не выше 38,5 °С;
- плаксивости.
Повышение температуры на фоне вакцинации
Температура, достигающая иногда отметки 39 °С, считается нормальным проявлением на АКДС и полиомиелит. Причиной является интенсивный процесс выработки антител в крови привитого малыша, которые в дальнейшем не дадут ему заболеть. Примерно через двое суток жар исчезнет.
Вместе с тем, отсутствие температуры, как реакции на АКДС, вовсе не означает, что прививка «не подействовала», как иногда считают родители. Просто организм ребенка оказался настолько крепким, что сумел дать вирусу решительный отпор, но с выработкой иммунитета все в полном порядке! Чтобы отбросить всякие сомнения, примерно через полгода необходимо сделать анализ крови: он покажет наличие антител.
Существуют и другие, менее распространенные, причины высокой температуры: ее, например, может поддерживать сильный отек на месте инъекции.
К сожалению, иногда жар у ребенка – результат использования плохо очищенной вакцины. Волноваться по поводу температуры следует в случае, если она достигает значений 39,5- 40 °С, и ее не удается сбить в течение длительного времени (более 3-х дней) или, когда кроме жара, присутствуют другие признаки плохого состояния: сыпь на теле, отек лица, обмороки, непрекращающаяся рвота, понос.
Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит
Специалисты считают, что прививки АКДС и полиомиелит одновременно – это удачный ход, поскольку они взаимно дополняют друг друга и избавляют от необходимости повторного визита в поликлинику. Сочетание вакцин не представляет никакой опасности и не увеличивает риск побочных эффектов в сравнении с раздельным методом введения препаратов, а напротив, сводит их вероятность к минимуму.
Вакцина полиомиелита совместима с любыми другими вакцинами, исключением является только прививка БЦЖ (туберкулез).
Комплексная вакцинация не выполняется в тех случаях, когда у ребенка имеются противопоказания к применению одного из компонента вакцины АКДС или полиомиелита. Еще одно исключение – ребенок уже переболел одной из вышеперечисленных болезней. Каждый случай рассматривается отдельно, и принимается определенное решение.
Например:
- вместо вакцины АКДС вводится вакцина АДС-М;
- вместо ОПВ назначаются инъекции ИПВ.
Осложнения после вакцинаций и как их избежать
Помимо допустимых реакций, возможны осложнения и побочные действия. А именно:
- Судороги. Часто их вызывает жар. При его отсутствии причиной может быть патология нервной системы ребенка, о которой ранее не было известно.
- Аллергия, которая обычно проявляется сыпью на теле. Реже возникает отек Квинке и анафилактический шок.
- Неврологические нарушения, вызываемые коклюшным компонентом.
- Диарея, дифтерийный понос сразу же после прививки АКДС.
Редчайшее осложнение – развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).
- затрудненность дыхания;
- судороги;
- зуд и появление интенсивной сыпи на теле;
- отеки лица;
- сильный жар (свыше 39 °С).
Также причинами могут быть невнимательность родителей, халатность медперсонала, низкое качество вакцины. Чтобы свети риск к минимуму, следует помнить: прививку нельзя выполнять больному или если у малыша обострение имеющегося хронического заболевания.
Родителям следует обязательно поставить в известность лечащего врача о том, что:
- Накануне выполнения прививания наблюдалась повышенная температура.
- Кроха необычно себя вел, отказался от любимой пищи.
- У него был понос или рвота.
Причиной осложнений может стать наличие болезни, против которой делается вакцинация. Для исключения этой возможности перед прививкой рекомендуется сделать анализ на иммунодефицит, по которому можно судить о состоянии ребенка.
К сожалению, осложнения возможны и по вине медперсонала при:
- грубых нарушениях перевозки и хранения препарата;
- его неверном введении;
- отсутствии надлежащего осмотра ребенка перед прививкой.
Родители должны знать, что перед прививкой доктор обязан:
- померять температуру;
- осмотреть горло;
- прослушать сердце, легкие и обратить внимание на состояние лимфоузлов;
- ознакомиться с указанными в медкарте противопоказаниями, результатами анализов;
- учесть мнение невропатолога.
Кому нельзя делать такие прививки
Главное правило прививок – вакцинации подлежит только здоровый малыш. Тогда риск осложнений невелик, как и появление нежелательных побочных эффектов.
Вакцинацию переносят на более поздние сроки, если:
- У малыша острое инфекционное заболевание. Придется выдержать недельный интервал между датой полного выздоровления и вакцинацией.
- Ребенок имеет некое хроническое заболевание, и началась стадия обострения. Введение прививки откладывается на месяц, начиная со дня, когда исчезли все симптомы.
- Один из членов семьи инфицирован каким-либо вирусом и есть вероятность, что ребенок тоже мог заразиться.
Существуют и так называемые абсолютные противопоказания, временных ограничений не имеющие.
Прививки запрещено делать:
- Если организм ребенка показал яркую отрицательную реакцию на предыдущую прививку.
- При расстройствах неврологического характера.
- При обнаружении аллергии на компонент или компоненты вакцины.
- При тяжелой врожденной форме иммунодефицита.
- Если малыш переболел болезнями, от которых делается прививка. Лучше применять вакцину, не содержащую «лишнего» компонента.
Импортные аналог
Качество вакцины является еще одним важным фактором, от которого зависит вероятность побочных эффектов и различных осложнений. Поскольку вакцина АКДС вызывает множество нареканий, родители все чаще предпочитают заменять ее импортными аналогами. Подобное решение имеет только один недостаток: за вакцинацию придется заплатить.
Использовать можно следующие популярные препараты-аналоги АКДС
- Комплексный препарат Пентаксим (Франция), уже включающий в себя все необходимые культуры и дающий возможность выполнить только одну инъекцию, без орального введения вируса полиомиелита. При использовании этого препарата риск осложнений минимален. Вакцинация Пентаксимом защищает малыша и от гемофильной инфекции.
- Инфанрикс (Бельгия), не содержащий, в отличие от российского препарата мертиолята, – антисептика, в котором в микродозах присутствует ртуть. В числе недостатков – более слабый, в сравнении с АКДС, иммунитет.
- Тетраксим (Франция). Действует аналогично Пентаксиму, но не защищает от гемофильной инфекции. Также без содержания мертиолята и практически без побочных реакций.
- Тританрикс-HB (Бельгия). В результате вакцинации у малыша вырабатывается иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии и гепатиту.
Успешность прививки, вероятность осложнений зависит от трех главных факторов:
- Здоровья ребенка.
- Качества вакцины.
- Профессионализма медперсонала.
Последствия, включая повышение температуры после прививки АКДС и полиомиелита, – меньшее зло, в сравнении с последствиями болезней, от которых в будущем защитит прививка.
Как помочь малышу
Взрослым следует запастись жаропонижающими для понижения температуры ребенка.
Врачи советуют поступить следующим образом:
- Если кроха легко переносит температуру, а она не поднимается выше 37,5 °С – ничего не предпринимать. Если же ребенок беспокоится, дать ему легкое жаропонижающее, например, Парацитамол или Панадол.
- При показаниях выше 38 °С использовать Нурофен или Ибупрофен.
- Если температура приближается к 39 °С, поможет Нимесулид. Кроме него, необходимо давать препараты, которые предохранят организм малыша от обезвоживания: Регидрон, Глюкосолан. Желательно использовать ректальные свечи.
Кроме приема препаратов для понижения температуры, малышу следует обеспечить максимально комфортные условия, то есть поддерживать в его комнате температуру 21 °С и оптимальную влажность и давать больше жидкости.
Помогут и некоторые профилактические меры, в частности, нужно делать следующее:
- В течение 2-3 дней перед прививкой и столько же после нее давать крохе антигистаминные лекарства.
- Если после ранее введенных вакцин у малыша были судороги и сильный жар, желательно дать ему перед уколом анальгетик-антипиретик.
- 5 дней после прививки регулярно наблюдать температуру ребенка.
Внимание! Любые препараты можно давать ребенку после консультации у педиатра!
Чего нельзя делать
После вакцинирования не следует спешить и сразу же покидать поликлинику. Желательно еще около получаса побыть в медучреждении и понаблюдать за поведением малыша: в случае осложнений ему окажут необходимую помощь.
Придя домой, необходимо обеспечить малыша всем необходимым, чтобы крохе было легче перенести тот период, пока в его крови вырабатываются антитела:
- Не нужно кормить ребенка перед процедурой вакцинирования и после. В ближайшие несколько суток не вводить в рацион новые блюда.
- В день процедуры воздержаться от купания, а в последующие дни ни в коем случае не тереть мочалкой место инъекции.
- Если на ножке появились покраснение и припухлость, а кроха беспокоится, не нужно делать спиртовой компресс. Поможет снять воспаление мазь Троксевазин. Ею следует смазать больное место.
- В день процедуры гулять не рекомендуется, а в последующие дни – не находиться в многолюдных местах, поскольку вакцинация создает дополнительную нагрузку на иммунитет: риск подхватить инфекцию особенно велик.
- При большом жаре, который может подняться к вечеру, не следует кутать ребенка, напротив, нужно снять с него излишки одежды. Сбивать температуру аспирином не следует, он вызовет раздражение ЖКТ.
При аллергии на ту или другую вакцину не нужно давать малышу антигистаминные препараты Супрастин или Тавегил. Подсушивая слизистую носа и рта, они создают благоприятные условия для проникновения инфекции: замените их Финистилом или Зиртеком.
Плановая иммунизация новорожденных — основа здоровья детей. Однако после прививки АКДС и полиомиелит может быть жар у малыша, и это сильно волнует молодых мам. Рассмотрим вопрос: почему у ребенка после прививки АКДС температура, не опасно ли это для здоровья? Так же узнаем, сколько суток может держаться температура, и что делать с ребёнком в данном случае.
Плановые прививки
Многие родители опасаются прививания, потому что у ребенка после прививки АКДС поднимается высокая температура. Лихорадка опасна появлением судорог и другими осложнениями, однако, это происходит лишь в крайних случаях. Если ребенок здоров, он может выдержать температуру 38 градусов без проблем: многие дети даже играют игрушками в этом состоянии.
Другое дело, если у малыша имеется врожденная патология или сильно ослаблен иммунитет: в этом случае вакцинация может быть отсрочена, и этот вопрос решает педиатр. Температура у ребенка после прививки — нормальное явление. Это говорит об активации иммунной системы и выработке антител к вирусу у грудничка: сбивать температуру 38 после АКДС не нужно.
Первую прививку АКДС делают младенцам в 3 месяца специально для укрепления иммунной системы к распространенным детским заболеваниям. Если температура у грудного ребенка достигла отметки 38, значит, организм начал работу по активации процесса защиты на внедренные агенты. Сбить температуру — нарушить процесс усиления иммунных тел. Хуже, если организм никак не реагирует на вакцину: необходимо немедленно сообщить об этом педиатру.
Важно! Отсутствие температуры на прививку может говорить о плохом результате иммунизации: либо укол сделан просроченной вакциной, либо процедура была проведена с нарушением технологии.
Хотя, в некоторых случаях отсутствие реакции на прививку может говорить об индивидуальных особенностях организма младенца. Ориентируйтесь по самочувствию ребенка: если он выглядит утомленным или вялым, значит, прививка прошла успешно. Если ребенок никак не реагирует на вакцинацию, это может говорить о неудачной процедуре.
Если реакция на вакцину АКДС негативная — жар поднялся до высокой отметки и держится несколько дней — в следующий раз ребенка вакцинируют облегченным составом без коклюшного компонента.
Как сбить жар у ребенка
Рассмотрим вопрос, какую температуру надо сбивать ребенку после прививки? В большинстве случаев реакция на вакцинацию проходит на следующий день: жар спадает сам, малыш чувствует себя хорошо. Но бывают и иные случаи:
- место укола воспаляется вплоть до абсцесса;
- жар не спадает несколько дней подряд;
- ребенку очень плохо, он сильно плачет;
- начались рвота и понос.
Сколько дней держится температура после вакцинации? В случае с АКДС жар не спадает иногда до пяти дней. После прививки полиомиелита жар может держаться до трех дней, в редких случаях температура сохраняется до двух недель. Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми, и жар поднимается редко.
Обратите внимание! Если у ребенка на фоне температуры появились сопли, значит, он заболел простудой. К прививке данные симптомы не относятся.
Если реакция на вакцину вызывает у малыша сильный плач, жар 39 градусов, припухлость в месте укола — оказывайте первую помощь.
Меры оказания помощи следующие:
- дайте жаропонижающее;
- увлажнить помещение;
- снимите подгузник и теплую одежду;
- давайте больше жидкости;
- не кормите при отсутствии аппетита.
Как сбить температуру, чтобы она не держалась несколько дней? Деткам в возрасте от трех месяцев до четырех лет лучше давать жаропонижающее в виде сиропов — ибупрофен или парацетамол. Если у малышей до года рвота, ставьте жаропонижающие свечи. Повышение температуры можно устранить и обтираниями водой.
Иногда у малышей появляется аллергическая реакция на компоненты вакцины, от этого никто не застрахован. Поэтому после укола не нужно сразу же покидать прививочный кабинет — задержитесь в поликлинике на полчаса. Если малыш чувствует себя хорошо, можно ехать домой. Аллергические реакции могут иметь разную степень интенсивности, вплоть до шокового состояния или сильного отека. В поликлинике малышу сразу же окажут необходимую помощь.
Жар после вакцины может подняться и при нагноении места укола. В этом случае следует вылечить воспаление, и температура сама спадет. Признаком воспаления является не только покраснение места укола, но и хромота ребенка — малышу больно ступать на ножку. Для устранения воспаления применяют примочки с новокаином, мажут мазью Троксевазин днем 2 раза.
Чтобы не допустить образования шишки после укола, можно сразу же нанести йодную сеточку на место покраснения. Хорошо рассасывает шишки сок алоэ — лист нужно измельчить и приложить марлевый компресс к ножке. Если уплотнение переходит в абсцесс, лечить домашними средствами нельзя — срочно обращайтесь к педиатру.
Итог
Если малыш температурит после вакцины, это считается нормальной реакцией организма. Однако не следует путать жар после вакцины с температурой из-за инфекции. При простуде организм уничтожает опасные бактерии, поэтому отметка 38,5-39 градусов считается приемлемой. После вакцинации организм вырабатывает иммунитет на новый вид микробов, поэтому слишком высокая температура недопустима.
Некоторые педиатры советуют снижать даже небольшой жар — от 37,3, ставить свечи или давать сироп. Ориентируйтесь по самочувствию малыша. Если он легко переносит вакцинацию, давать жаропонижающие не нужно. Если ребенок ведет себя неадекватно и сильно плачет — дайте ибупрофен и вызовите доктора на дом. Иногда жар может быть вызван и начинающимся абсцессом в месте укола — осмотрите ножку малыша и примите меры.
Вакцинация – самый надёжный способ предупреждения тяжёлых и опасных инфекционных заболеваний. Кажется, что её необходимость очевидна. Но большое количество негативной информации очень пугает родителей и заставляет делать выбор в пользу отказа от профилактических прививок.
Наиболее страшной и опасной, с точки зрения родителей и противников вакцинации, является АКДС. Дурную славу она заработала себе тем, что после постановки данной прививки часто повышается температура, причиняя тем самым беспокойство малышу и его родным. Температура после АКДС – адекватная реакция организма малыша на введённый инородный компонент или тяжёлое осложнение, и есть ли смысл вообще подвергать любимое чадо мучениям?
Врач-педиатр
В календаре прививок вакцинации АКДС отведено одно из главенствующих мест. Каких же тяжёлых инфекций она позволит избежать? Четыре заглавные буквы расшифровываются как: А – адсорбированная, К – коклюш, Д – дифтерия, С — столбняк.
Коклюшный компонент представлен частицами убитых возбудителей коклюша, а дифтерийный и столбнячный представлены анатоксинами, т.е. обезвреженными токсинами, выделяемыми этими возбудителями. Все компоненты закреплены на специальном веществе – гидроксиде алюминия. Из названия ясно, что прививка создана для защиты от опасных для детей инфекций.
Гипертермическая реакция (температура более 38 градусов), если верить статистике, после введения данной вакцины наблюдается почти у половины деток. Чуть больше 5% малышей реагируют на вакцину температурой более 39 градусов. То есть более чем в половине случаев возможна температурная реакция.
А если добавить к этому незначительное ухудшение общего состояния и местные реакции в виде отёка, покраснения, боли в месте введения препарата, то получится, что практически у каждого малыша возможна реакция на прививку. Вот откуда происходят все мифы и страхи в отношении АКДС и, как следствие, других прививок.
Какой компонент прививки вызывает повышение температуры?
Как было сказано выше, в состав Вакцины АКДС входят фрагменты коклюшного микроба и вещество на основе токсинов дифтерии и столбняка, так называемый анатоксин.
Анатоксины состоят из белковых компонентов, которые обезврежены воздействием формалина и высокой температурой. Благодаря такой обработке они теряют способность вызывать болезнь. А способность заставить организм вырабатывать защиту против настоящих токсинов дифтерийных и столбнячных микробов у них остаётся.
С коклюшным компонентом прививки дело обстоит сложнее. В его составе есть фрагменты клеточной стенки микроба – липополисахариды. Это молекулы, состоящие из углеводов и жиров. К ним относится пертактин. Он нужен микробу коклюша, чтобы фиксироваться на клетках эпителия дыхательных путей: носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Именно с присутствием в вакцине АКДС пертактина связана реакция в виде повышения температуры.
В состав вакцины АКДС также входит и анатоксин коклюша, а ещё, так называемый филаментизированный гемаглютиннин. Он препятствует прикреплению бактерии коклюша к слизистым оболочкам дыхательных путей, то есть обеспечивает местный иммунитет.
Особенности реактивности детского организма
Формирование иммунной системы малыша начинается ещё во внутриутробном периоде. После рождения его частично будут защищать антитела, переданные мамой. Несмотря на это, ребёнок находится в состоянии временного иммунодефицита. К 3 – 6 месяцу жизни мамины антитела начинают разрушаться, а свою защиту иммунная система малыша ещё не научилась вырабатывать. Именно так происходит и с антителами к коклюшу, дифтерии и столбняку. Вот почему первая прививка АКДС делается в возрасте 3 месяцев.
В ответ на введение вакцины, организм ребёнка начинает активно вырабатывать антитела. Если после вакцинации малыш столкнётся с опасной инфекцией: дифтерией, коклюшем или столбняком, они защитят от развития болезни, либо болезнь будет протекать в лёгкой форме.
В возрасте 3 месяцев иммунная система малыша реагирует на инфекции не так, как у старших детей. Поэтому и симптомы болезней будут неяркими: вялость, недомогание, отказ от еды. Температура повышается не всегда. Потому и после первой вакцинации АКДС температура бывает не всегда.
Но со временем уровень защитных антител в крови малыша будет снижаться. Они приходят в негодность и перерабатываются. Ребёнок вновь оказывается беззащитным перед опасными инфекциями. Поэтому через определённое время вводятся повторные дозы вакцины АКДС. Они обеспечивают более сильный иммунный ответ.
Температурная реакция чаще наблюдается на повторные вакцинации АКДС, что связано с определённым созреванием иммунной системы ребёнка. Повышение температуры говорит о том, что она отреагировала на введение и выработка защитных антител началась.
Для надёжной защиты необходимо вводить вакцину АКДС 3 раза на первом году жизни с интервалом в 1,5 месяца: в 3 месяца, а затем в 4,5 и в 6 месяцев. В каждое введение антител вырабатывается всё больше. После последнего введения они сохраняются до возраста полутора лет. В это время проводится первая ревакцинация.
Повышается ли температура у взрослых на АКДС?
Вторая ревакцинация детям проводится в возрасте 6 лет. Но для неё используют уже вакцину АДС-М. Она содержит только анатоксины дифтерии и столбняка в меньших количествах, чем в вакцине АКДС и не содержит коклюшного компонента. Затем последующие ревакцинации подросткам и взрослым людям делаются каждые 10 лет также вакциной АДС-М.
Вакцина АКДС у детей старше 4 лет и взрослых не используется, так как высока частота побочных эффектов и сильных реакций на её введение, да и коклюш для них уже не так опасен. После введения АДС-М возможны боли в верхней конечности и её отёчность. Очень редко может быть недомогание и повышение температуры.
За рубежом против коклюша принято вакцинировать и взрослых людей, но используется вакцина, которая не содержит фрагментов клеточной стенки микроба. Она переносится легко, температурные реакции очень редки. Считается, что такая тактика позволяет защитить новорождённых детишек из окружения. В России практика вакцинации против коклюша взрослых людей, к сожалению, не используется.
Возможно ли избежать повышения температуры?
Заботливые родители задаются таким вопросом перед каждой вакцинацией. А нужно ли его вообще избегать, если считается, что именно при повышении температуры антитела к опасным инфекциям будут вырабатываться более интенсивно и качественней. Температурная реакция может возникнуть после постановки любой прививки. Предсказать её нельзя. Если речь идёт об АКДС, то вероятность её возникновения выше, если малыш идёт на вторую и последующие вакцинации.
Каких-либо особых мероприятий для подготовки к прививке АКДС, как и к любой другой, не требуется. Для того, чтобы снизить риск нежелательных реакций и осложнений к моменту постановки вакцины малыш должен быть полностью здоров. Все хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии, то есть вне обострения. Непосредственно перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач, должна быть измерена температура тела.
За несколько дней перед вакцинацией из меню малыша исключаются все новые и незнакомые для него продукты. Не нужно придерживаться жёсткой диеты, но и включать в неё экзотические и подозрительные в плане аллергии продукты тоже не стоит.
Примерно за неделю до вакцинации стоит оградить ребёнка от лишних контактов, особенно в период подъёма заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Не исключено, что первое проявление болезни совпадёт с днём постановки прививки. Тогда будет трудно понять, чем всё-таки вызван подъём температуры, а прививку можно будет незаслуженно обвинить в заболевании малыша.
Давать лекарственные препараты здоровому ребёнку перед прививкой не следует. В настоящее время препаратов, способных облегчить состояние после вакцинации нет. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, возможно, лечащий врач назначит курс препаратов, чтобы максимально легко перенести поствакцинальный период и не вызвать обострения болезни.
Действия родителей после прививки
В течение первых 30 минут после постановки прививки ребёнок должен находиться под наблюдением медиков, ведь в данный период развиваются тяжёлые аллергические реакции на препарат и его компоненты. Такая опасная ситуация может произойти даже если малыш прививается повторно. Поэтому не нужно сразу уходить домой, следует остаться около прививочного кабинета, но, при этом, избегать контактов с больными детьми, находящимися в поликлинике.
Дома нужно понаблюдать за малышом. Нет необходимости измерять температуру каждый час. Можно сделать это перед сном, либо если самочувствие ребёнка ухудшится.
Не следует сразу после прививки и в ближайшие 2 -3 дня вести ребёнка в гости, детские коллективы и в те места, где есть риск заразиться респираторной вирусной инфекцией. Иммунная система ребёнка занимается важным делом: вырабатывает защиту после прививки и не нужно её перегружать.
Вопреки распространённому мнению после вакцинации можно гулять и купаться, естественно, если позволяет самочувствие ребёнка.
Какие лекарственные препараты можно применять для снижения температуры? Дозировки
Если всё же после прививки у малыша поднялась температура, нужно больше ориентироваться не на цифры на градуснике, а на его самочувствие. Снижению подлежит температура выше 38,5 градуса. Если при цифрах в 38 градусов ребёнок ведёт себя как обычно, нужно наблюдать за ним и не спешить давать лекарство. Если на градуснике 37,1, но при этом есть вялость, капризность, другие нарушения самочувствия, возможно, понадобится жаропонижающий препарат.
У детей любого возраста в случае подъёма температуры можно принимать только 2 препарата: парацетамол и ибупрофен. Существует несколько форм их выпуска: суспензии, свечи или таблетки.
Парацетамол, он же Панадол, Калпол, Цефекон при повышении температуры принимается в разовой дозе 10 мг/кг. Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) – в дозе 5 мг/кг. Суточную дозу парацетамола нельзя превышать более 60 мг/кг, а ибупрофена – более 20 мг/кг. Оба препарата можно использовать для обезболивания, то есть в тех случаях, когда температура у малыша остаётся в пределах нормы, но есть признаки боли. В таких случаях ребёнок будет чрезмерно капризен, плаксив, движение больной конечностью будет ограничено.
Считается ли нормой повышение температуры на прививку АКДС?
Реакция детского организма на введение АКДС в виде повышения температуры не считается побочным эффектом. Это, скорее, типичный ответ систем на взаимодействие с инородными компонентами. Повышение температуры на вакцину АКДС считается не осложнением и даже не побочным эффектом, а типичной общей реакцией организма на её введение. Об этом сказано в инструкции к препарату.
Такая реакция связана с тем, что иммунная система начинает активно работать, производя защитные антитела. Как известно, их образование идёт интенсивнее при температуре выше 37 градусов. Поэтому повышение температуры в ответ на введение вакцины, колеблющееся в пределах 38-39 градусов, не должна рассматриваться как криминал.
Следует знать, что гиперергической считается реакция, когда температура повышается выше 40 градусов. Последующая вакцинация той же вакциной будет противопоказана.
Как долго может держаться температура после АКДС?
Чаще всего подъём температуры на введение АКДС происходит к концу первых суток и продолжается 1 – 2 дня. Иногда она появляется на вторые сутки и также держится на протяжении 48 часов.
Если температура после вакцинации АКДС повысилась на 3 и последующие сутки, то она уже не связана с ней. Вероятнее, что малыш заболел. Заражение произошло до прививки, либо в день её постановки. В таком случае доктор при осмотре попросту не мог видеть симптомов болезни, так как они не успели развиться.
Другие возможные реакции (осложнения) на прививку
Чаще всего любое изменение состояния малыша после вакцинации рассматривается родителями как серьёзное нарушение здоровья. Но следует различать реакции, типичные для вакцины и истинные осложнения, которые приводят к стойкому нарушению здоровья ребёнка.
Частые реакции
Помимо гипертермии к частым реакциям, развивающимся после введения АКДС, можно отнести:
- Отёк, появление уплотнения, покрасневшего участка в месте укола до 8 мм в диаметре. Такие реакции наблюдаются у 50% привитых АКДС ребятишек.
- Недомогание, раздражение, слабость, снижение аппетита можно наблюдать у 60% привитых.
Редкие реакции
- Пронзительный плач. Это постоянный, непрерывный визг, крик в течение 3 и более часов. Этим он отличается от обычного плача. В настоящее время связь крика с повышением внутричерепного давления не доказана. Скорее всего он возникает из-за травмы нерва или боли в месте введения прививки.
- Внезапная мышечная слабость — гипотония , затем резкая бледность и отсутствие реакции на все внешние раздражители. Это так называемая коллаптоидная или гипотензивно-гипореспонсивная реакция. Она длится от нескольких минут до 48 часов и проходит без последствий для малыша
- Судороги после прививки. Чаще всего они связаны с повышением температуры. Если судорожные приступы возникают на фоне нормальной температуры, то являются дебютом эпилепсии, не связанной с вакцинацией.
- Энцефалитические реакции включают в себя судороги, нарушение сознания и поведения, которые длятся более 6 часов. Проходят бесследно и не оставляют последствий для здоровья малыша.
- Анафилактический шок . Это острая аллергическая реакция, которая возникает в первые 30 минут после введения вакцины. Она проявляется резкой бледностью, нарушениями сознания и дыхания, резким снижением артериального давления.
- Абсцессы и нагноения в месте укола. Связаны с неправильной техникой введения вакцины.
Противопоказания для выполнения вакцинации
Если малыш наблюдается у невролога с заболеванием, которое прогрессирует и не входит в стадию ремиссии, либо в прошлом у него были судороги без повышения температуры, то это служит противопоказанием к вакцинации АКДС. Нельзя вводить вакцину тем детям, которые на предыдущую прививку реагировали повышением температуры до 40 и выше градусов, либо на месте укола было уплотнение более 8 мм в диаметре.
Нельзя вакцинировать ребёнка АКДС и в том случае, если на предыдущую дозу у него развился анафилактический шок.
Если на период плановой вакцинации ребёнок болен, то это относительное противопоказание и прививать его можно после выздоровления.
Зависит ли реакция от производителя вакцины?
Считается, что импортные вакцины переносятся ребёнком легче, чем отечественные. Всё дело в том, что все вакцины АКДС делятся на двух- и трёхкомпонентные. В составе первых содержится только анатоксин коклюша и филаментизированный гемагглютинин. В Россию из Франции поставляется вакцина «Пентаксим». Она имеет описанный выше состав.
Помимо дифтерии, коклюша и столбняка «Пентаксим» защитит от полиомиелита и гемофильной инфекции. Температурные реакции при её постановке сведены к минимуму, так как вакцина очищена от белков клеточной мембраны коклюшной бактерии, которые приводят к повышению температуры.
В составе трёхкомпонентных вакцин помимо анатоксина и гемагглютинина есть ещё и пертактин – белок мембраны коклюшной бактерии. К ним относятся цельноклеточные вакцины АКДС и Бубо-кок (в составе также вакцина против гепатита В) производства России, а также бельгийские «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса» (защитит малыша от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В). В последних пертактина меньше. Они очищены от других фрагментов микробной клетки, поэтому, так же как и «Пентаксим» переносятся с минимумом побочных эффектов и реакций.
Самое главное перед прививкой – это спокойствие родителей. Не нужно впадать в панику, ведь цель вакцинации – защита малыша от опасных инфекций.
Важно сообщить доктору перед осмотром обо всех отклонениях в здоровье ребёнка. Ведь мама и папа наблюдают за своим малышом каждый день и могут заметить важные мелочи, которые не разглядеть при единичном осмотре. Нет необходимости перед прививкой подвергать здорового малыша различным анализам и обследованиям. Чтобы оградить ребёнка от лишних уколов и свести к минимуму риск неприятных реакций, можно, посоветовавшись с лечащим врачом, приобрести импортную вакцину. Таким образом, в одном уколе малыш получит защиту сразу от нескольких инфекций.
После прививки очень важно наблюдение, чтобы вовремя дать жаропонижающий препарат и не допустить развития фебрильных судорог.
И самое главное – без паники!
Прививка АКДС входит в Национальный календарь прививок, обеспечивая иммунитет от таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Температура, которая может проявиться в качестве реакции на данную вакцину является нормальным явлением. Она обусловлена попаданием в организм ребенка чужеродных бактерий.
Вероятные реакции организма ребенка на АКДС
От прививки могут проявиться как местные, так и локальные реакции. К локальной симптоматике относятся:
- Небольшое покраснение в месте укола, боль, незначительная припухлость.
- Ограничение конечности, куда вводилась вакцина, в движениях. Ребенок может жаловаться на невозможность разогнуть ножку, ему больно наступать на нее.
Среди местных симптомов выделяют:
- Повышение температуры тела, в редких случаях до очень высоких отметок.
- Беспокойство малыша, раздражительность. Ребенок может долго плакать без видимых причин.
- Сонливость, замедленные реакции на внешние раздражители.
- Нарушение стула – запор или диарея.
- Отказ от еды, рвотные позывы.
Как правило, данные симптомы проявляются в этот же или на следующий день после введения прививки и могут сохраняться на протяжении трех дней. Если они не проходят, можно сделать вывод о том, что в организме развивается инфекция, совпавшая с иммунизацией.
Повышение температуры не является обязательной реакцией организма. Это говорит об индивидуальности ребенка.
Гипертермия после инъекции: норма или нет?
Ее возникновение обусловлено перестройкой организма после АКДС. Каждый ребенок по-разному переносит температуру. В целом врачами принято деление гипертермии на три основные категории:
- Незначительная или слабая – не более 37,5С.
- Умеренная или выраженная – от 37,8 до 38С.
- Сильная – более 38С.
Нормальный показатель гипертермии – повышение температуры тела до 38С. При более высоких отметках необходимо дать ребенку жаропонижающее средство.
Обычно гипертермия проявляется у детей через 5-7 часов после введенной вакцины. Мамы других малышей могут почувствовать жар у крохи на вторые сутки. Если температура держится более трех суток, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Порядковый номер вакцины не влияет на повышение температуры. Организм одних детей может выдать ответную реакцию на первую АКДС, а две другие перенести легче. У других ребятишек первая прививка может пройти без последствий, а третья заявить о себе гипертермией.
Чем помочь малышу?
В качестве жаропонижающего средства доктора рекомендуют мамам давать детям следующие препараты:
Лекарства, в состав которых входит парацетамол. К ним относятся Панадол, Цефекон, Тайленол, Эффералган, Парацетамол и другие. Они выпускаются в форме сиропов или ректальных свечей. Можно дать крохе медикамент на ночь, чтобы предотвратить возможное повышение температуры, а также уменьшить болевые синдромы.
Противовоспалительные препараты нестероидного характера – Нурофен, Ибупрофен, Буран и прочие. Их лучше дать, если температура поднялась выше 38С.
Не следует давать детям, возраст которых меньше 12 лет аспирин.
Также могут облегчить состояние ребенка обтирание прохладной водой или раствором из воды и уксуса, отвар ромашки в виде компрессов.
Водка сушит кожу, поэтому в момент повышения температуры тела у крохи, ее не рекомендуется использовать в качестве растирок.
Кроме всего прочего доктора советуют не купать ребенка в течение 2-3 суток, а также отказаться от активных игр, уличных прогулок. Чтобы водный баланс во время и после температуры восстановился быстрее, врачи рекомендуют давать крохам такие препараты, как Глюкосолан, Регидрон, Гидровит. Они также выводят токсины из организма.
Правила подготовки организма ребенка к АКДС
Чтобы побочные эффекты проявили себя в меньшей степени, важно придерживаться определенных рекомендаций перед прививкой. К ним относятся следующие моменты:
- Прохождение врачебного обследования малыша, сдача общих анализов мочи и крови. Педиатр должен убедиться в том, что ребенок не болеет на момент постановки инъекции и не болел за несколько недель до нее.
- Ребенок должен не есть перед вакциной в течение 1-3 часов.
- Провести процедуру опорожнения кишечника, если малыш не может сходить в туалет самостоятельно. Можно поставить глицериновую свечку или сделать небольшую клизму.
- Давать крохе за три дня до вакцины и такое же количество времени после нее антигистаминные лекарственные препараты (Фенистил, Зодак, Диазолин или другие лекарства по возрасту).
- Чтобы болевой синдром был менее выражен, перед вакциной следует дать малышу Нурофен.
Главная задача родителей – не сделать ребенку прививку в сроки, установленные календарем, а привести на вакцину абсолютно здорового малыша. Тогда его организм самостоятельно справится с введением лекарства, а иммунная система даст правильную ответную реакцию.
Следует отметить, что нормальной реакцией на вакцину является возникновение покраснения и уплотнения в области укола, которое способно увеличиваться в размере до восьми сантиметров. Кроме того, абсолютной нормой считается повышение у малыша температуры тела, появление слабости и недомогания, сонливость, плохой аппетит.
Как правило, температура повышается через несколько часов после прививки и может держаться на протяжении трех дней с момента вакцинации. При возникновении такой реакции организма не стоит впадать в панику, если имеющаяся температура в пределах тридцати восьми градусов. В таком случае следует дать ребенку жаропонижающие средства, такие как «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол». Также можно использовать противовирусные свечи «Виферон» с целью исключения простуды. Помимо этого, малыш должен употреблять как можно больше жидкости.
Если градусник показывает сорок градусов и температура не сбивается жаропонижающими препаратами, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Обязательно обратиться к врачу нужно и в том случае, если повышенная температура присутствует дольше трех дней. Ведь данная реакция организма свидетельствует о развитии осложнений на фоне вакцинации.