При железодефицитной анемии для успешного лечения необходимо принимать препараты железа, использовать проверенные временем народные средства. В противном случае пациент жалуется на общую слабость, а неприятным для него сюрпризом становятся участившиеся обмороки. Действовать требуется незамедлительно, тем более, железо в таблетках и ампулах продается в свободной продаже и в большинстве случаев доступно пациенту по цене, отпускается без врачебного рецепта.
Что такое препараты железа
Это медицинские препараты различных форм выпуска, активным компонентом которых является железо, необходимое для восстановления кроветворения. Определить железодефицитное состояние можно по анализу крови, да и сам пациент ощущает внутреннюю слабость, другие признаки анемии. Это болезнь, которую требуется лечить, иначе последствия и осложнения распространяются на все внутренние органы, системы. В качестве эффективной профилактики можно использовать витамины с железом для женщин и мужчин, систематически или по сезонам повышать уровень гемоглобина в крови.
Классификация препаратов железа
Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.
Для перорального введения
При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.
Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:
- Ферроплекс;
- НоваФеррум;
- Феозол;
- Тардиферон.
Парентеральная терапия
При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные жидкие препараты с железом для уколов:
- Венофер;
- Жектофер;
- Фербитол;
- Феррлецит;
- Феррум Лек.
Для внутривенного введения
Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:
- КосмоФер;
- Инфед;
- Эктофер;
- Феринжект.
Витамины, содержащие железо
В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.
Для женщин
Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:
- Компливит Железо;
- (разрешен при беременности);
- АлфаВит Классик;
- Витакап (разрешен и беременным);
- Теравит.
Для мужчин
Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:
- Велмен;
- Компливит,
- Витрум.
Применение так называемых «стимуляторов» для поднятия уровня гемоглобина необходимо в любом возрасте, иначе нарушения в организме по причине железодефицитной анемии становятся хроническими. Развитие заболевания первое время выражается общей слабостью, но потом наступают более серьезные последствия для иммунитета и всего органического ресурса. Сидя на лечебной диете и употребляя еду из продуктов железа, желаемого результата в полном объеме не достичь. Дополнительно рекомендуется задействовать в конкретной клинической картине такие медицинские препараты:
- Тотема;
- Тардиферон;
- НоваФеррум;
- Ферроплекс;
- Гемофер.
Для детей
Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:
- Актиферрин (капсулы с 7 лет);
- Хеферол (с 12 лет);
- Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
- Тардиферон (таблетки с 6 лет);
- Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).
Препараты двухвалентного железа
Активным компонентом таких медикаментов является сульфат или хлорид железа, который быстро всасывается в системный кровоток, длительное время поддерживает повышенную концентрацию в крови. Детям же рекомендовано трехвалентное железо, более безопасное для здоровья. Медицинские препараты на основе солей железа положено принимать в суточной дозе 200 мг. Ниже представлены надежные варианты, каким может быть лекарство от анемии с участием двухвалентного железа:
- Сорбифер;
- Гемофер;
- Мальтофер;
- Гино – Тардиферон;
- Актиферрин;
- Феррум Лек.
Беременность и препараты железа
Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:
- Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
- Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
- Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.
Какие железосодержащие препараты лучше
Покупая любое лечащее средство, пациент рассчитывает на положительную динамику осинового заболевания, и препараты для лечения анемии – не исключение. Одни пациенты уверены, что панацеей является раствор для внутривенного введения (железо в ампулах), другие выбирают более щадящий способ применения лекарства – сироп или таблетки. В любом случае, характерный медикамент и его суточные дозы должны назначаться лечащим врачом. Ниже представлены фавориты такой фармакологической продукции нового поколения:
- Сорбифер Дурулес;
- Тотема;
- Хеферол;
- Гемофер Пролангатум;
- Тардиферрон.
Правила приема
Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:
- Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
- Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного - особые аминокислоты (серин).
Побочные эффекты
При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:
- проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
- патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
- со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.
Как выбрать
Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:
- Состав . Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
- Форма выпуска . Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
- Производитель и стоимость . Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.
Цена
Стоимость препаратов с концентрацией железа в натуральном составе разная, но врачи настоятельно рекомендуют не экономить на столь важном приобретении, собственном здоровье. Объясняют это необходимостью быстрой положительной динамики, которая поможет избежать серьезных осложнений железодефицитной анемии. Ниже представлены цены как дешевых медицинских препаратов, так и дорогих, которые соответствуют всем заявленным требованиям клинического больного и лечащего врача. Итак:
Видео
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Зачем нужны препараты железа ;
Почему человеку необходимо железо в организме, и как образуется его дефицит;
Чем железо в таблетках отличается от инъекций;
Какие препараты железа при анемии лучше: с двухвалентным или трехвалентным железом;
Какие особенности имеет медикаментозное лечение анемии .
Железодефицитная анемия (ЖДА) - наиболее частая форма анемии (90% от всех зафиксированных случаев). Ее диагностируют у каждого третьего ребенка и почти у всех беременных и кормящих женщин. Больным ЖДА всегда назначается заместительная терапия - это препараты содержащие железо, для перорального и парентерального введения. Успех лечения во многом зависит от того, какое лекарство от анемии будет принимать пациент, так как препараты от анемии необходимо подбирать индивидуально, с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорости снижения показателей гемоглобина и переносимости разных видов терапии.
Препараты при железодефицитной анемии восполняют суточную потребность организма и приводят к накоплению депонированных запасов микроэлемента в печени и мышечной ткани. Доза действующего вещества в них намного выше, чем человек может получить из продуктов питания. Это позволяет в довольно короткие сроки восстановить уровень гемоглобина до нормы.
Роль железа в организме человека
Нормальное содержание железа в организме здорового взрослого человека - около 4 гр. Большая его часть (2,5 г) входит в состав гемоглобина, остальное находится в печени, мышцах и костном мозге. Микроэлемент постоянно расходуется, поэтому ежедневно с пищей должно поступать 10-20 мг железа.
Потребность у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, это связано с тем, что женский организм теряет больше железа (из-за менструаций, беременности, кормления грудью). Поэтому женщинам нередко назначают препараты для повышения содержания железа в крови в профилактических целях.
Функции железа:
Транспортировка кислорода к клеткам - молекула железа в составе гемоглобина способна присоединять молекулы кислорода и отдавать их;
Выработка гормонов - железо участвует в работе щитовидной железы;
Обмен веществ - железо необходимо для работы многих ферментов, отвечающих за обмен холестерина, иммунные реакции, кроветворение;
Физическая активность и рост мышечной массы - железо входит в состав миоглобина (основного белка мышечных волокон).
Недостаток железа, получаемого из пищи, сначала может себя никак не проявлять, так как в это время организм будет расходовать депонированные запасы - этот этап называется латентным дефицитом железа, его сложно обнаружить без специальных анализов. Если начать принимать лекарственные препараты железа на этом этапе, то лечение будет быстрым и эффективным, а последствия дефицита никак не скажутся на здоровье. Когда нехватка микроэлемента станет явной - снизится концентрация гемоглобина, а эритроциты приобретут гипохромный окрас. Если не предпринимать никаких действий, заболевание будет прогрессировать, проявится анемический синдром. Он представлен рядом симптомов:
Бледность кожи;
Головокружение, головные боли;
Усталость, апатия, нарушение сна;
Одышка;
Ломкость волос и ногтевых пластин, сухость кожных покровов.
Эти симптомы характерны для всех видов анемии. ЖДА же можно определить по специфическим признакам: ложкообразной форме ногтей, извращенному восприятию вкусов и запахов, болезненным “заедам” в уголках рта.
Причины дефицита железа
Дефицит формируется под воздействием физиологических (естественных) и патологических процессов.
Почему образуется дефицит:
железо поступает в организм в недостаточном количестве при ограничениях в питании (вегетарианство, сыроедение, диета, недостаточность питания);
потребность в микроэлементе увеличилась (период активного роста мышечной массы, беременность, лактация);
организм теряет железо механическим путем (острые и хронические кровотечения, обильные менструации, хирургические операции, донорство, кровопускание в терапевтических целях);
функция ЖКТ нарушена, из-за чего железо не способно усваиваться (различные заболевания желудка и кишечника: гастрит, язва, болезнь Крона и др.);
врожденный дефицит железа из-за анемии у матери в период беременности.
Длительный недостаток железа негативно отражается на здоровье человека: снижается иммунитет, мозг и сердце страдают от гипоксии, что приводит к ухудшению их работоспособности, наблюдается физическая слабость по причине атрофии мышц, нарушаются обменные процессы, обостряются хронические заболевания. Анемия у беременных приводит к осложнениям в родах и послеродовом периоде, у детей к задержке психомоторного развития.
Согласно последним исследованиям американских ученых, перенесенная в течение жизни анемия, увеличивает риск развития психических расстройств в пожилом возрасте.
Чтобы избежать последствий, необходимо срочно начать лечение. Современные препараты железа позволяют в краткие сроки восполнить недостаток микроэлемента и привести показатели крови в норму. Лечение должно быть максимально эффективным, поэтому важно правильно подобрать препараты с содержанием железа .
Средства для лечения анемии: что лучше таблетки или инъекции
Лекарства от железодефицитной анемии выпускаются в трех основных формах:
Таблетки для перорального приема (наиболее предпочтительный вариант);
Капли или сироп для перорального приема (рекомендуется для маленьких детей);
Инъекции для парентерального введения (при невозможности приема таблетированной формы препарата).
Наиболее удобная и безопасная форма препаратов для повышения железа - таблетки. Их можно применять в домашних условиях. В отличие от капель, таблетка, если ее не разжевывать, не окрасит эмаль зубов.
Дети до определенного возраста не имеют возможности проглотить целую таблетку, поэтому для лечения целесообразно использовать сироп или капли. Жидкие препараты железа лучше принимать через трубочку, чтобы действующее вещество не попало на зубы.
Внутривенные и внутримышечные уколы используются для повышения железа у больных с патологиями ЖКТ и нарушением функции всасывания. Метод лечения более быстрый, чем прием таблеток, но парентеральные препараты железа могут вызвать выраженные побочные эффекты.
Прежде чем приступать к лечению ЖДА необходимо выяснить какие препараты от анемии лучшие именно в вашем случае. Так как универсального рецепта от этого заболевания - нет.
Железо в таблетках: название, цена, эффективность препаратов
Таблетки от анемии чаще всего содержат сульфат железа, встречаются препараты на основе глюконата железа, фумарата железа, хлорида железа - это неорганические и органические соединения металла. Современные препараты железа при анемии могут быть произведены и исключительно из натурального сырья - гемоглобина животных (Гемобин ).
Таблетки, содержащие железо, показаны больным с легкой и средней тяжестью анемии. Принимаются в домашних условиях, под контролем специалиста и с регулярным анализом крови на уровень гемоглобина, сывороточного железа, эритроцитов.
Сравним таблетки известных марок и определим какой препарат железа самый лучший .
Таблица 1. Таблетированные препараты железа. Перечень , цена, эффективность и другие показатели.
| Критерии оценки | Гемобин 990 руб. | Мальтофер (таблетки жева- тельные) 300 руб. | Сорбифер Дурулес 470-650 руб. |
| Содерж. железа в 1 таблетке | 0,3-0,5 мг* | 100 мг | 100 мг |
| Состав | очищенный гемоглобин животных, витамин С | гидроксид поли- мальтозат железа | сульфат железа, витамин С |
| Побочные действия | не обнаружены | боль в области живота, рвота, понос, окраш. эмали зубов, крапивница | диарея, запор, боли в области живота, тошнота |
| Противо-показания | индивид. непере- носимость компонен. | таблетки от анемии с железом мальтофер нельзя принимать при полиартрите, гемосидерозе, гемо- хроматозе, нарушении эритропоэза, заболеваниях ЖКТ, повышенная чувстви- тельность | детский возраст до 12 лет, гипер-чувстви- тельность, заболев. ЖКТ |
| Взаимо- действие с пищей | не вступает в реакции | антациды, кальций, витамин Е снижают способность к всасыванию препарата | эти таблетки железа при анемии хуже всас. в сочетании с антацидами |
| 1-6 мг | 200-300 мг | 100-200 мг |
* Железо из препарата усваивается в несколько раз лучше, поэтому содержание в нем микроэлемента ниже, чем в аналогах, соответственно ниже суточная доза.
| Критерии оценки | Феррумлек 300-500 руб. | Фенюльс (препарат железа в капсулах ) 175-380 руб. | Гемофер Пролонгатум 100-200 руб. |
| Содерж. железа в 1 таблетке | 50 мг | 45 мг | 105 мг |
| Состав | сульфат железа, мальтоза | сульфат железа, витамин С | сульфат железа |
| Побочные действия | диарея, тошнота | крапивница, голово- кружение, иногда: диспепсия | потемнение эмали зубов, диарея |
| Противо- показания | гипертония, заболевания печени, гемо- хроматоз | чувстви- тельность к действующему веществу, гемо- сидероз, гемо- хроматоз | эти лекарства при дефиците железа противо- показаны при гемоли- тической анемии, гемо- сидерозе, гемо- хроматозе, в детском возрасте до 12 лет |
| Взаимо- действие с пищей | данное лекарство, содержащее железо, не вступает в реакции | антациды, кальций, магний снижают всасывание | бикарбонаты, кальций, фосфаты, клетчатка снижают способн. к всасыванию |
| Суточная доза для лечения ЖДА | 100 мг | 90-180 мг | 105-210 мг |
Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека ? Те, что содержат в своем составе витамин С, способствующий всасыванию, и не вступают в реакции с пищей и другими медикаментами. Это очень важный момент, так как он напрямую влияет на эффективность лечения.
Таблетки от малокровия рекомендуется принимать за полчаса до или после еды, но при этом усиленно раздражается слизистая ЖКТ. Если больной тяжело переносит терапию, ему разрешается пить препараты во время приема пищи. Но в таких случаях необходимо подобрать препараты железа последнего поколения , которые не образуют нерастворимых соединений с веществами из продуктов питания.
Недорогие таблетки от анемии производятся на основе неорганического соединения железа - сульфата железа. Это вещество чужеродно для организма человека, поэтому органы ЖКТ будут отторгать препарат - отсюда побочные эффекты. От этого же снижается % усвоения действующего вещества. Кроме того, это соединение токсично, передозировка крайне опасна.
Важно! При выборе средства важно обращать внимание ни в каком препарате больше железа , а насколько хорошо оно усваивается.
Современные препараты железа - без побочных эффектов . Они стоят дороже, но производятся из натурального гемоглобина. Биодоступность действующего вещества очень высока, например у Гемобина она достигает 90%.
Какие таблетки принимать при анемии выбирать вам, но не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как не все препараты безопасны.
Препараты железа в каплях и в виде сиропа
Жидкие формы препаратов железа , такие как капли, суспензии и сиропы предназначены для детей от рождения. Препараты железа в сиропе , каплях производятся на основе трехвалентного и двухвалентного железа в форме гидроксида железа. Принцип действия тот же, что и у других форм перерольных препаратов.
Лекарство от анемии для детей рекомендуется принимать совместно с приемом пищи. Трехвалентное железо реже вступает в реакции с веществами из продуктов питания.
Лекарства с железом в жидком виде :
Мальтофер (выпускается этот препарат железа (III) во флаконах , каждая капля содержит 2,5 мг железа);
Феррум Лек (это лекарство представляет собой жидкое железо (III) в сиропе);
Фенюльс (железо (III) капли);
Гемофер (препарат, содержащий железо (II), для детей в форме капель).
Препараты от анемии для детей могут выпускаться и в таблетированной форме. Но в этом случае таблетку необходимо будет предварительно измельчить и смешать с пищей или жидкостью. Например, Гемобин разрешен для малышей до 1 года. Это один из самых эффективных препаратов железа для детей. Испытания проводились на базе многочисленных медицинских и научных центров России. В ходе которых был доказан терапевтический эффект и отсутствие побочных реакций. К тому же средство натуральное и безопасное. Железо в нем не токсично, так как в точно такой же форме оно присутствует в организме, а значит это привычное соединение, которое легко усваивается.
Важно! При анемии у детей, лекарства должен подбирать только специалист!
Железосодержащие препараты при анемии в форме инъекций
Инъекции железа при железодефицитной анемии показаны только в случаях, если организм не усваивает перроральные формы препаратов или при патологическом снижении гемоглобина. Инъекционные формы всегда содержат железо в трехвалентной форме. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно. Предельная концентрация железа в крови достигается за 30-40 минут.
Препараты железа внутривенно, список :
КосмоФер;
Эктофер;
Ферлатум;
Феринжект;
Венофер.
Препараты железа для внутримышечного введения при анемии :
Фербитол;
Феррум Лек;
Мальтофер.
Инъекционные формы препаратов железа выпускаются в ампулах . Использовать их самостоятельно категорически запрещено. Это самые эффективные препараты железа при анемии , но, вместе с тем, самые опасные - они способны вызывать анафилактический шок.
Перед началом лечения, лекарство от анемии в ампулах вводят в пробной дозе. Терапия возможна только при отсутствии побочных действий. Препараты в этой форме имеют множество противопоказаний. Лечение проводится только под наблюдением врачей.
Поколения препаратов железа. Двухвалентное и трехвалентное железо
Какой препарат железа лучше выбрать зависит не только от его формы выпуска, но и от состава. Железосодержащие препараты против анемии в России подразделяются на поколения.
Поколения препаратов железа :
Препараты первого поколения, произведенные на основе неорганических солей и оксидов железа (советские лекарства от анемии ). Доказано их негативное воздействие на слизистую кишечника и токсичность. Назначают их все реже, тем не менее, они все еще применяются, так как это дешевые таблетки от анемии .
Препараты железа второго поколения , произведенные на основе органических соединений железа (глюконат железа, фумарат). Более безопасные препараты, но низкоэффективные.
Препараты железа третьего поколения (комплексные препараты железа ), на основе органических соединений, с добавками, улучшающими полезное действие.
Препараты четвертого поколения (препараты железа не раздражающие жкт ), произведенные на основе липосомного железа. Безопасные и нетоксичные.
Сегодня рекомендуется использовать при анемии препараты железа нового поколения (2-4). Они реже вызывают побочные эффекты, меньше взаимодействуют с компонентами пищи и лучше усваиваются.
К современным эффективным препаратам железа относится и Гемобин . Но его состав уникален - очищенный гемоглобин крови с/х животных (содержащий, гемовое двухвалентное железо) и аскорбиновая кислота. Благодаря натуральному составу это средство безопасно даже при лечении малышей младше 1 года и беременных женщин. Это щадящий препарат железа , но вместе с тем высокоэффективный.
Еще один критерий, который поможет определить какое железо лучше принимать при анемии - валентность металла в составе препарата. Препараты, применяемые при лечении анемии могут быть произведены на основе трехвалентного и двухвалентного железа.
Препараты трехвалентного железа, названия :
Феррум Лек;
Препарат железа Ф ерлатум;
Мальтофер;
Фефол.
Какие препараты от анемии содержат двухвалентное железо:
Сорбифер Дурулес;
Тардиферон;
Гемофер;
Тотема;
Фенюльс;
Ферроплекс.
В организме человека железо присутствует в двухвалентной форме. Именно такая форма препаратов дает более выраженный лечебный эффект. Но в большинстве препаратов, показанных при дефиците железа в организме содержится негемовое двухвалентное железо. Оно усваивается лишь частично, из-за этого больному приходится принимать большие дозы таблеток и подвергать опасности слизистые оболочки желудка и кишечника. Гемовое железо (животного происхождения) содержится в биологически активной добавке Гемобин , при этом молекулы железа в ней уже связаны с белком, за счет этого разработчикам удалось достичь 90% биодоступности действующего вещества. Дозы при приеме Гемобина в разы ниже, чем при лечении другими препаратами. Средство очищено от аллергенов. Прежде чем попасть в препарат, натуральный гемоглобин проходит многоступенчатую фильтрацию от примесей.
На сегодняшний день препараты в таблетках чаще содержат трехвалентное железо . Считается, что оно более безопасное. Но всасывается хуже. Для усвоения препаратов трехвалентного железа при анемии необходима аскорбиновая кислота, которая переводит железо в двухвалентную форму. Ее можно принимать отдельно или покупать препараты железа с витамином С в составе.
Какой препарат железа лучше принимать : более эффективный или безопасный - должен определить врач, основываясь на состоянии больного, скорости снижения гемоглобина, наличии заболеваний желудка и кишечника и прочих факторов, которые могут повлиять на результат лечения и переносимость терапии.
Существует и альтернативный вариант - российский препарат железа Гемобин . В данный момент он зарегистрирован как биологически активная добавка, но эффективность и безопасность уже подтверждена множеством исследований в научных и медицинских центрах России. Регистрация как лекарственного средства - дело времени. Но помощь многим больным нужна уже сегодня. Поэтому пока препарат реализуется только напрямую от производителя.
Препараты для лечения анемии у женщин
Женщины входят в особенную группу риска развития анемии. Поэтому о лечении анемии у женщин и о препаратах железа для них стоит поговорить отдельно. По статистике именно они чаще всего страдают от малокровия.
Предрасполагающие факторы снижения гемоглобина у лиц женского пола:
Повышенная потребность в микроэлементе и витаминах в период беременности и кормления грудью;
Обильные и нестабильные менструации;
Заболевания внутренних половых органов, сопровождающиеся кровотечениями;
Многоплодные и повторные беременности;
Ограничения в питании, диеты;
Стрессы.
Препараты железа для женщин , если они не беременны могут быть любые. Но в период вынашивания плода необходимо подобрать специальные таблетки от анемии для беременных . Они должны быть безопасными не только для матери, но и для будущего ребенка.
Важно! Гемобин прошел ряд испытаний, в ходе которых было установлено отсутствие негативного воздействия на развитие плода и организм беременной женщины.
Железосодержащие препараты при анемии для беременных :
Тотема;
Сорбифер Дурулес;
Фенюльс;
Гемобин;
Ферлатум;
Мальтофер.
Некоторые лекарства от анемии для женщин нельзя принимать в определенные триместры беременности, как правило ограничения касаются первого триместра. Назначать таблетки при анемии при беременности должен специалист, так как необходимо учесть массу факторов и особенностей течения беременности, чтобы не нанести вреда малышу и маме.
Ввиду высокого риска малокровия из-за дефицита железа, женщинам рекомендуется регулярно принимать витамины с железом в таблетках (список популярных средств, приведен в следующей главе) в качестве профилактики.
Эффективность железосодержащих витаминов при анемии
Нередко больные малокровием пытаются вылечиться витаминами, в составе которых есть железо. Но витамины с железом в таблетках - это не лекарственные препараты железа при анемии, а средство для предотвращения заболевания. Содержание железа в них не превышает 15 мг, тогда как терапевтическая доза составляет 100-200 мг. Для лечения они не подходят.
Важно! Принимать витамины с железом в повышенных дозах запрещено, так как они содержат комплекс других веществ, избыток которых может навредить здоровью.
Лекарственные препараты при анемии у взрослых и детей монокомпонентны, и содержат, кроме железа, только вспомогательные вещества. Витаминные комплексы с железом в таблетках предназначены для профилактики нехватки витаминов и микроэлементов. Они назначаются детям в период активного роста, полового созревания, женщинам во время беременности и лактации. При уже выявленной анемии или скрытом дефиците железа принимают препараты железа для взрослых и детей.
Витамины с железом в таблетках названия препаратов :
Алфавит;
Компливит железо;
Мультитабс классик;
Центрум от А до Цинка;
Супрадин.
Суточная доза железа в этих витаминных комплексах от 5 до 15 мг (в зависимости от возраста и пола) - этого количества достаточно при неполноценном питании, диете, при повышенной потребности в микроэлементе. Если регулярно принимать недорогие витамины с железом , можно обезопасить организм от развития малокровия. Дефицит железа часто можно предсказать. Это состояние особенно часто возникает при:
Беременности;
Обильных менструациях;
Активном занятии спортом и росте мышечной массы;
Донорстве;
Вегетарианстве;
У детей при рождении раньше срока;
Оперативных вмешательствах;
Кровопотерях (наружных и внутренних).
Перед приемом витаминов с железом в таблетках из списка препаратов выше, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Некоторые железосодержащие препараты при анемии (в списках выше) уже устарели, тем не менее иногда назначаются врачами для лечения, так как стоят они недорого, вместе с тем довольно эффективны. Но все же лучшее лекарство от анемии должно сочетать высокую результативность и безопасность. Поэтому стоит обратить внимание на современные препараты железа, и получить консультации у нескольких специалистов.
Обратите внимание! Биологическая добавка к пище Гемобин подходит не только для лечения, но и в качестве профилактики ЖДА у людей в группе риска. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом пациента.
В настоящее время более половины людей нашей планеты в той или иной степени страдает ЖДА ( – снижение гемоглобина вследствие нехватки железа в организме), лечение которой требует назначение специализированных препаратов. К таким препаратам относятся лекарственные средства, содержащие особый металл – железо.
Классификация
Существует несколько классификаций препаратов железа.Классифицировать их можно в зависимости от способа введения :
- перорально, т.е. прием лекарства внутрь, через рот (могут содержать двух или трехвалентное железо);
- парентерально, т.е. в виде внутримышечных инъекций (трехвалентное железо в комплексе с сахарозой, декстраном или глюконатом натрия).
Лучше всего всасывается, наиболее полно усваивается и вызывает наименьшее количество побочных реакций железо из соединений с сульфатом. Хуже всего происходит усвоение двухвалентного железа из соединений с хлоридом.
Двухвалентное железо, поступив в организм, всасывается в тонком кишечнике и связывается со специальным переносчиком железа – апоферретином, образуя комплекс, который сможет пройти кишечный барьер. В клетках желудочно-кишечного тракта происходит окисление двухвалентного железа до трехвалентного. После этого железо связывается с транспортером, который доставляет его в ткани. В тканях организма происходит высвобождение этого металла, который затем идет в костный мозг для построения молекулы гемоглобина.
Принципы назначения препаратов железа
В какой форме и кому назначаются препараты железа?Наиболее часто назначаются препараты для приема внутрь, так как они имеют ряд преимуществ:
- Лучшее усвоение железа, проникающего через кишечную стенку.
- При инъекциях препарата железа очень часто образуются абсцессы и инфильтраты.
- Внутримышечные инъекции вызывают большее число осложнений, наиболее часто встречаются аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
- При парентеральном введении велика вероятность отложения железа во внутренних органах.
Второе правило – таблетки при железодефицитной анемии в коем случае нельзя разжевывать или раздавливать, их нужно пить целиком, запивая небольшим количеством воды. Ни в коем случае нельзя запивать таблетки молочной продукцией.
Третье правило – двухвалентные препараты железа следует принимать вместе с витамином С, а трехвалентные – со специальными аминокислотами для достижения наиболее полного терапевтического эффекта.
Выбор препаратов для лечения железодефицитной анемии
Лучше всего усваивается железо в капсулах, так как последняя защищает металл от повреждающего действия желудочного сока и позволяет ему действовать в точке приложения. Поэтому данные препараты стоят на первом месте. Дальше находятся таблетки и растворы.Наиболее эффективными являются следующие препараты:
Глобирон-Н
Капсулы зарубежного производства, содержащие два иона железа (двухвалентные), цианокобаламин, фолиевую кислоту и пиридоксин. Является комбинированным препаратом для лечения как железо-, так и фолиево-дефицитной анемии.Входящие в его состав витамины и фолиевая кислота уменьшают проявление неврологических расстройств, а двухвалентное железо быстро насыщает гемоглобин.
Разрешается для применения беременным женщинам (уменьшает развитие перинатальных неврологических расстройств) и детям после 3х лет.
Средняя стоимость капсул находится в пределах 400 рублей.
Хеферол
Содержит 355 мг фумарата железа, которое стимулирует создание новых эритроцитов в костном мозге и насыщение гемоглобина железом. Капсула защищает зубы от повреждающего действия железа и действующее вещество от разрушающего действия слюны и желудочного сока.Препарат рекомендуется для применения во время беременности для профилактики развития и лечения ЖДА у матери. Капсулы также показаны для лечения анемии у женщины во время лактации, так как доказано что железо не секретируется в молоко и не оказывает влияния на ребенка.
Средняя стоимость препарата около 150 рублей.
Ферро-фольгамма
Поливитаминный комплекс, который содержит в себе двухвалентное железо, витамины (В12 и С), а также микроэлементы. Выпускается в виде капсул. Аскорбиновая кислота (витамин С) способствует лучшему всасыванию железа из кишечника, цианокобаламин и фолиевая кислота способствуют ускорению созревания молодых эритроцитов.Средняя стоимость капсул составляет 600 рублей.
Сорбифер
Таблетки, включающие в себя двухвалентное железо (его соль – фумарат) и аскорбиновую кислоту для лучшего всасывания металла в кишечнике. Применяется как в лечебных целях для лечения железодефицитной анемии, так и в профилактических – у беременных и у доноров крови.Средняя цена колеблется в пределах 400-500 рублей.
Феррум Лек
Выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток, которые можно жевать, и сиропа. В отличие от вышеперечисленных препаратов содержит трехвалентное железо. Отличие заключается в более медленном проникновении через кишечную стенку и, следовательно, эффект развивается тоже медленнее.Препарат противопоказан детям до 12 лет. Побочные эффекты при его приеме минимальны.
Средняя цена составляет 150-200 рублей за сироп и 300-500 рублей за жевательные таблетки.
Мальтофер
Также содержит три иона железа в виде железо-гидроксид полимальтозного комплекса. Показаниями для применения в данном случае являются скрытый дефицит железа (так называемая преанемия, когда клинических симптомов еще нет, но железо крови понижено) и профилактика анемических состояний у лиц из групп риска. Выпускается в виде жевательных таблеток, капель и сиропа.Средняя цена находится в пределах 300 рублей.
Гемохелпер
В состав входит порошкообразный гемоглобин, аскорбиновая кислота и пищевые волокна. Препарат показан для профилактики и лечения железодефицитной анемии разной степени тяжести, при частых простудных заболеваниях, при хронической усталости и при различных оперативных вмешательствах. Выпускается в виде капсул и в виде шоколадного батончика, что отлично подойдет даже для самых маленьких детей.Средняя цена такого препарата – 700 рублей.
Ферлатум
Препарат в виде раствора для применения внутрь. Трехвалентное железо окружено специальным белком-переносчиком, который способствует защите слизистой оболочки желудка от раздражающего действия препарата. Железо всасывается в кровь путем активного транспорта, что исключает возможность передозировки препаратом.Цена колеблется от 700 до 900 рублей, в зависимости от количества ампул.
Тотема
Препарат, содержащий трехвалентное железо, медь и марганец. Последние, попадая в организм, помогают стимулировать работу клеточных ферментов. Выпускается в виде растворов для внутреннего применения.Показан для лечения железодефицитной анемии с 3-х месячного возраста, разрешен для применения беременным и кормящим женщинам.
Средняя стоимость в пределах 500 рублей.
Фенюльс
Поливитаминный препарат, который кроме двухвалентного железа содержит целый комплекс витаминов группы В и витамин С. Препарат выпускается в капсулах, что обеспечивает постепенное выделение их гранул по мере прекращения действия предыдущих.Средство показано при хронических заболеваниях, сопровождающихся кровопотерями и нацелено на длительное применение.
Цена такого комплекса колеблется в пределах 150-250 рублей.
Препараты железа для внутримышечного введения
Железо для внутримышечного введения используется при непереносимости препаратов для приема внутрь и при тяжелых дефицитах железа, которые требуют его немедленного восполнения. К другим показаниям относятся: операции на желудочно-кишечном тракте, панкреатит и воспаления кишечника (энтерит и неспецифический язвенный колит).Перед полным введением препарата, необходимо провести тестирование на переносимость. Для этого вводится внутримышечно половина или одна треть (для детей) дозы, пациент находится под присмотром, при отсутствии побочных явлений в течение 15 минут вводится весь остальной объем.
Наиболее популярными и эффективными препаратами для внутримышечных инъекций являются следующие препараты.
Феррум Лек
Препарат, содержащий трехвалентное железо, выпускается в виде ампул по 2 мл. После инъекции уже через 30 минут в системном кровотоке оказывается до 50% препарата. Доза препарата рассчитывается по специальной формуле, в зависимости от тяжести анемии.Средняя стоимость около 1000 рублей за 5 ампул.
Актиферрин
Препарат для инъекционного введения, содержащий двухвалентное железо (сульфат) и серин (аминокислоту, способствующую более быстрому поступлению железа в системный кровоток).Цена составляет около 500 рублей за упаковку.
Мальтофер
В растворе для инъекций содержится трехвалентное железо в виде железо-гидроксид полимальтозного комплекса. Максимальная концентрация железа определяется в крови через сутки. Данный препарат назначается тем пациентам, которые не переносят препараты для перорального применения (через рот), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.Средняя стоимость препарата около 900 рублей.
Ликферр
Препарат для внутримышечных инъекций, содержащий комплексное соединение трехвалентного железа. Металл располагается в ядре комплекса и защищен сахарозой от преждевременного высвобождения. Противопоказанием является детский возраст.Цена средства составляет около 2000 рублей.
Венофер
В качестве активного вещества содержит железо-сахарозный комплекс, в которое входит трехвалентное железо.Средняя цена препарата составляет 2000 рублей.
Правила приема препаратов для лечения железодефицитной анемии
Чтобы эффект от лечения был максимальный, необходимо придерживаться следующих правил приема лекарств:- таблетки и капсулы нельзя разжевывать, их нужно проглатывать целиком, запивая большим количеством воды;
- лекарства нельзя запивать соком, чаем и молочными продуктами;
- во время курса лечения из рациона рекомендуется исключить или не употреблять за два часа до и два часа после молочные продукты;
- лечение длительное, минимум 3 месяца. Через 3 месяца смотрится анализ крови и при положительной динамике лечение следует продолжить на поддерживающей дозе препарата еще в течении 3 месяцев. Суммарный курс лечения составляет около полугода;
- препараты железа не совместимы с антибиотиками (тетрациклинами и линкозамидами), а также с антацидами, так как они не дают железу всасываться в системный кровоток;
- необходимо обязательно следить за переносимостью препарата, и если данное средство вызывает побочные эффекты, его следует заменить другим;
- для ускорения всасывания препарата его рекомендуется принимать совместно с янтарной или аскорбиновой кислотами;
- возможно усиление системных эффектов препаратов железа при одновременном их применении с ингибиторами АПФ (каптоприл – используется для снижения давления).
Побочные эффекты лекарств
При неправильном применении, не соблюдении рекомендуемой дозировки или индивидуальной непереносимости препарата возможно возникновение ряда побочных эффектов, таких как раздражение желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в виде болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты, отрыжки или изжоги, извращения аппетита.Возможно проявление аллергических реакций в виде зуда, крапивницы, полиморфной сыпи.
При длительном применении препаратов железа возможно окрашивание эмали зубов в черный цвет и окрашивание стула.
При внутримышечном введении возможно возникновение боли в суставах и снижение артериального давления. При несоблюдении техники инъекций образуются абсцессы и инфильтраты.
Таким образом, для того, чтобы вылечить железодефицитную анемию, необходимо правильно подобрать такой препарат, который подошел бы в данном случае. Если соблюдать правильную технику применения препаратов железа, то уже через несколько месяцев самочувствие улучшится, симптомы анемии уменьшатся или исчезнут, и никаких неприятных побочных симптомов не возникнет.
Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается или же существует необходимость профилактики этого состояния. Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае и лактации и др. В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.
Современные производители лекарственных средств предлагают очень большое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.
Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:
- Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при , опухолях, и др. У женщин это состояние развивается при вследствие обильных месячных, при , кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
- Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался .
- Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
- Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите , синдроме мальабсорбции .
- Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.
Суточная потребность в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):
Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).
На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.
Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.
То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.
Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия , необходимо точно выяснить причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс, с целью нормализовать гемоглобина применяют препараты железа перорально. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.
Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимать на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применять комплекс витаминов , содержащий этот микроэлемент.
Чтобы устранить анемию, врач назначает препараты, содержащие железо, с учетом результатов лабораторных анализов, возрастом, переносимостью средства. Учитывается и цена железосодержащих препаратов, ведь финансовые возможности пациентов могут быть разными. О том, какие железосодержащие препараты лучше, врач может судить и на основе своего опыта применения таких лекарств у детей и у взрослых.
При необходимости также могут назначаться препараты в ампулах – для введения внутривенно и в инъекциях внутримышечно. Однако их используют исключительно по строгим показаниям, так как при таком лечении существует большой риск развития аллергических проявлений .
Но ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы и самостоятельно выбирать лучшие лекарства, чтобы провести лечение железодефицитной анемии у женщин или мужчин.
Несмотря на то, что список железосодержащих препаратов при анемии очень широк, ни один из них не следует применять без одобрения врача. Он назначает дозировку и оценивает действие таких лекарств в динамике. Ведь при передозировке может произойти серьезное отравление.
Очень осторожно назначают препараты железа для беременных. Принимать железосодержащие препараты для беременных нужно под строгим контролем врача. Парентеральное введение препаратов железа пациентам с анемией показано в следующих случаях:
- При оперативных вмешательствах на органах пищеварительной системы, обширной резекции кишечника, удалении части желудка.
- В случае обострения язвенной болезни, при появлении симптомов целиакии , в хронической форме, энтеритах , неспецифическом язвенном . При перечисленных заболеваниях понижается всасывание железа при ЖКТ, поэтому необходимо получать железосодержащие препараты.
- Если существует необходимость в короткое время насытить организм этим микроэлементом – перед проведением оперативного вмешательства по поводу фибромиомы, и др.
- При железодефицитной анемии в тяжелой форме.
- Если у пациента возникла непереносимость этих лекарств при пероральном приеме.
Ниже представлен список препаратов железа, которые применяются при анемии. В нем указаны аналоги таких средств, их приблизительная стоимость в аптеках.
В составе содержится железа сульфат (соли двухвалентного железа). производят в капсулах (от 280 руб.), в растворе для внутреннего приема (от 320 руб.), сиропе (от 250 руб.). Аналогами этого лекарства являются препараты Тотема
, Ферронал
, Феррлецит
, Хеферол
, . Стоимость аналогов от 100 до 500 руб.
Гемохелпер
В состав входят соли двухвалентного железа и аскорбиновая Сорбифер кислота. Производится в виде капсул (от 600 руб.) и детских батончиков с разными вкусами (от 300 руб.). Аналогами являются средства , (от 300 руб.).
В составе – трехвалентное железо (протеин сукцинилат
). Производится в виде раствора для применения внутрь. Стоимость – от 900 руб. (20 флаконов по 15 мг). Также производится препарат Ферлатум фол
(от 700 руб.), в составе которого содержится трехвалентное железо и .
Мальтофер
В состав этого полимальтозного комплекса входит трехвалентное железо. Производится в виде капель, раствора, таблеток, ампул. Стоимость от 250 руб. Также производят препарат . Его выпускают в виде сиропа, таблеток для жевания, раствора для инъекций. Аналогами являются лекарства Монофер , Ферри .
Также производятся:
- сахарозные комплексы для проведения инъекций: Аргеферр (от 4500 руб.), (от 2500 руб.), (от 2700 руб.);
- декстрановые комплексы: (от 2700 руб.), Декстрафер .
Препарат содержит железа сульфат и комплекс витаминов (группа В, РР, С). Применяется для профилактики и лечения железодефицита, а также при гиповитаминозах группы В. Комплекс не применяют для детей, однако назначают, если необходимо железо для беременных. Стоимость от 170 руб. за упаковку 10 шт.
Гематоген
Если необходимо принимать препараты железа для детей, иногда врач рекомендует потреблять . Его производят из дефибрированной и очищенной крови крупного рогатого скота и дополнительных компонентов, придающих вкус. В составе содержатся нутриенты, микроэлементы и макроэлементы, среди которых и двухвалентное железо, что позволяет преодолеть его дефицит в организме. Гематоген показан детям с 3 лет.
Если необходимы препараты для детей до 1 года, назначают препараты железа в каплях.
Соли двухвалентного железа
Это глюконат , хлорид , сульфат железа , а также железа фумарат . Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнать из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии – обмороки, слабость, и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства есть альфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможность уменьшить дозу, поэтому снижается токсичность в процессе лечения.
Соли железа двухвалентного и аскорбиновая кислота
Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как улучшает эффективность всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолеть быстро.
Железо-протеин сукцинилат
В составе содержится полусинтетический белковый носитель и трехвалентное железо. Когда носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка.
Раствор Ферлатум протеин («жидкое железо») принимают перорально.
Гидроксид трехвалентного железа
Это препараты, в которых содержится полимальтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы.
В пищеварительном тракте полимальтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимально напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются. Они не оказывают прооксидантного действия.
Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полимальтозных комплексов:
- Безопасность использования ввиду очень низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимать правильно это лекарство, применил слишком большую дозу.
- Хорошая переносимость и высокая эффективность. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает меньше побочных эффектов.
- Когда препарат принимают перорально, не происходит его взаимодействия с пищей. Следовательно, лечение не зависит от приема еды, диеты. Средство можно добавлять в напитки для удобства.
- Даже если это лекарства принимать длительное время, не происходит окрашивания зубов, как это бывает при приеме препаратов железа.
Сколько железа содержится в лекарствах, которые были описаны выше:
| Средство | Форма | Количество |
| Мальтофер |
|
|
|
|
|
| Венофер |
|
|
| Феррум Лек |
|
|
|
|
|
| Космофер |
|
|
| Тардиферон |
|
|
| Сорбифер Дурулес |
|
|
| Тотема |
|
|
Часто взрослым и детям назначают и витамины с содержанием железа. Для чего нужны такие комплексы, зависит от состояния человека. Железосодержащие витамины широко представлены в современной фармакологии. Ввиду того, что женщины переживают частую кровопотерю, витамины с железом для женщин можно принимать в профилактических целях.
При анемии у женщин часто назначают средство , а также , содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Для беременных часто назначают комплексы Гесталис , и др.
Существуют также специальные витамины с железом для детей с улучшенным вкусом и ароматом.
Что нужно помнить при приеме препаратов железа?
Перед тем, как лечить анемию у взрослых и детей путем применения внутрь препаратов железа, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть ряд важных принципов.
- Не принимают такие лекарства одновременно с препаратами, понижающими их всасывание. Это препараты кальция, антацидные средства, тетрациклины .
- Чтобы в процессе лечения не беспокоили диспепсические побочные эффекты, во время лечения можно применять ферментные средства – , .
- Поспособствовать всасыванию таких препаратов могут: аскорбиновая, янтарная, лимонная кислоты, сорбит. Поэтому в схеме лечения иногда присутствуют те вещества, которые активизируют синтез гемоглобина. Это медь, кобальт, А , .
- Оптимально принимать такие лекарства между приемами еды, ведь пища уменьшает концентрацию железа. К тому же соли, щелочи и кислоты из пищи с железом могут образовать нерастворимые соединения.
- Важно индивидуально рассчитать для пациента потребность в сутки в железе и установить продолжительность курса лечения. Поэтому врач учитывает, сколько микроэлемента содержится в назначенном лекарстве и как он всасывается.
- Обязательно учитывается то, как переносится препарат. Если появляются негативные эффекты, лекарственное средство плохо переносится, его заменяют другим. Анемию лечат, изначально назначая минимальную дозу, а потом постепенно повышают ее. Как правило, процесс лечения продолжительный. Сначала пациент около 2 месяцев получает лечебные дозы средства. Далее, в течение еще 2-3 месяцев, принимает профилактические дозы.
- Дозировка для лечения рассчитывается, исходя из дозы 180-200 мг железа ежесуточно.
- Длительность лечения определяется тем, насколько быстро нормализуются показатели . Железодефицитная анемия корректируется наполовину примерно за три недели. Спустя два месяца правильной терапии она полностью излечивается. Но препарат не отменяют, так как на протяжении еще нескольких месяцев происходит постепенное насыщение запасов этого микроэлемента в организме.
- Если у пациента отмечается непереносимость определенного средства, то замена его другим препаратом может не решить проблему. Ведь негативно действует на ЖКТ именно железо. В такой ситуации препарат рекомендуют принимать после еды или снизить дозировку. В таком случае период насыщения организма удлинится до полугода.
- Рекомендуется принимать препараты железа по 7-10 дн. ежемесячно девушкам и женщинам. Так можно обеспечить первичную профилактику анемии.
Если преодолеть анемию не удается, несмотря на прием препаратов, следует обратить внимание на такие факты:
- принимал ли пациент таблетки, придерживался ли он правильной дозировки;
- не отмечается ли у человека нарушения всасывания железа;
- возможно, речь идет об анемии другого происхождения.
Будущие мамы, у которых диагностирована анемия, должны спрашивать у своего врача, какой лучше при беременности выбрать препарат.
Железодефицитная анемия при беременности или анемия, связанная с дефицитом , диагностируется нередко. Лечение анемии при беременности проводится теми же препаратами, что и в обычном состоянии. Питание при анемии у взрослых женщин тоже должно быть соответствующим – полноценным и включать железосодержащие продукты (бобовые, гречка, отруби, сухофрукты, овсянка и др.).
Иногда такие лекарства назначают будущей матери и в целях профилактики. Врач обязательно учитывает уровень гемоглобина, а также то, когда диагностировали анемию – в период беременности или раньше.
Если анемии у будущей мамы нет, ей назначают профилактический прием препаратов в дозе 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.
Если у женщины есть склонность к анемии, связанной с недостатком железа, профилактику проводят примерно на 12-14 и 21-25 неделях. В таком случае нужно принимать 2-3 р. в неделю 30-40 мг микроэлемента.
При условии, что такое состояние у женщины диагностировали во время беременности, показано пить по 100-200 мг в сутки.
Беременным, которые страдали от анемии и до зачатия, показано на протяжении всего периода вынашивания малыша пить по 200 мг препарата железа. Во время лактации прием лекарства нужно продолжать.
Кому противопоказаны железосодержащие средства
Нельзя принимать такие лекарства в следующих случаях:
- при онкологии крови – при разных видах ;
- при гемолитической и апластической анемии ;
- в случае хронических болезней печени и почек;
- одновременно с тетрациклинами , препаратами кальция, антацидами ;
- с продуктами, в которых содержится много кальция, клетчатки или кофеин.
Какие побочные эффекты возможны
При пероральном приеме
Железо в таблетках и других формах для приема внутрь можут спровоцировать побочные действия со стороны пищеварительной системы. Это может отмечаться, если больной принимает витамины железа в таблетках или препараты с двухвалентным железом, название которых можно найти выше. При этом цена железа в таблетках не имеет значения: все эти средства провоцируют похожие побочные действия. Это нужно учитывать, подбирая лекарство для беременных, для детей.
Наиболее легко переносится при анемии железа гидроксид полимальтозат , при приеме которого частота побочных действия сокращается в два раза. Отзывы свидетельствуют, что такие таблетки при анемии воспринимаются организмом лучше всего.
В качестве побочных эффектов возможны: тошнота, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, . Часто бывают и аллергические проявления – сыпь, зуд.
Важно знать, что потемнение кала при лечении нормально, ведь так выводится из организма не усвоенное железо.
Применение внутримышечно, внутривенно
Вероятны такие проявления:
- , общая слабость, .
- Боли в спине, мышцах, суставах.
- Привкус металла во рту, рвота, боль в животе, тошнота.
- Гипотензия , гиперемия лица, тахикардия .
- Отеки и краснота в месте введения.
- В редких случаях может повышаться температура, возможна , .
Что происходит при передозировке
При передозировке может развиваться большинство из тех побочных действий, которые обозначены выше – тошнота, нарушения сознания, понижение АД, рвота, слабость, признаки гипервентиляции и др. В такой ситуации нужно провести промывание желудка, вызвать рвоту, выпить молоко и сырое яйцо. Далее проводится симптоматическое лечение.
Если передозировка произошла при введении внутримышечно или внутривенно, может произойти острая перегрузка железом.