Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).
Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).
Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.
Причины
В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).
Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.
Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:
- значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
- анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
- стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
- операции мочеполовых путей, травмы;
- частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
- неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
- период лактации;
- различные эндокринные заболевания;
- инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
- воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
- интоксикация.
При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.
Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.
Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).
Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.
В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.
Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.
Ранние скудные месячные
Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.
Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).
Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).
Первые скудные месячные
Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).
Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.
Длительные скудные месячные
Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.
К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.
Скудные месячные после родов
Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.
Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.
Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.
Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.
Скудные месячные после выскабливания
После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.
Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.
Коричневые выделения при скудных месячных
Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).
К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.
Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.
Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.
Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.
Скудные месячные при беременности
Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.
Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.
Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.
Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.
Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.
В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.
Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.
Диагностика
Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.
Схема обследования включает:
- тщательное изучение анамнеза (сбор жалоб, оценка возможных факторов, связь с другими заболеваниями);
- полный гинекологический осмотр;
- анализы на цитологию из половых путей;
- посев на бактерии;
- ПЦР-диагностику половых инфекций;
- определение половых гормонов в моче и крови;
- оценку показателя базальной температуры;
- УЗИ яичников и матки;
- патологическое исследование и биопсию эндометрия.
Лечение
Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.
В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.
Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.
Установить причины гипоменореи можно после сдачи крови, мочи, соскоба эндометрия, мазков на исследование и диагностики с помощью медицинской аппаратуры (УЗИ, кольпоскоп).
Почему месячные становятся менее обильными
Игнорирование поиска причины скудных выделений может привести к таким осложнениям, как бесплодие, удаление репродуктивных органов, аменореи. Если месячные стали менее обильными, требуется пройти обследование. Лечение будет комплексное: с применением диеты, лекарственных трав, физиопроцедурами.
Гипоменорею вызывают многие причины, включая различные патологии. Именно поэтому скудные месячные сопровождаются признаками других заболеваний из области гинекологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.
Симптомы, указывающие на развитие гипоменореи:
- мало менструальной жидкости, мазня;
- выделения коричневые или светлые (должны быть красные);
- запор;
- мигрени;
- боль в крестце, пояснице, животе;
- диспепсия (нарушение деятельности ЖКТ, пищеварения);
- снижение полового влечения (либидо);
- частое возникновение негативных эмоций (депрессия, раздражение и тому подобное);
- тошнота;
- ощущение сдавленности в области сердца;
- носовые кровотечения;
- спазмы гладкой мускулатуры матки;
- возможны боли при месячных.
Скудная менструация принадлежит к норме на протяжении 12 месяцев после менархе, когда у девочки цикл восстанавливается, в период предменопаузы, если организм женщины готовится к завершению репродуктивной функции. Не считается патологией и в период имплантационного внедрения эмбриона (первые недели зачатия). В иных случаях скудные выделения считаются признаком болезни.
Длительность менструации при гипоменореи обычно составляет 3 дня, затем ещё пару суток могут появляться . Если скудные месячные идут дольше недели, причиной бывает дисфункция эндокринных желез, авитаминоз, эрозии, опухоль внутри матки и на шейке, эндометриоз. Рекомендуется пойти на осмотр к гинекологу. У беременных после имплантационного кровотечения появление скудных месячных может быть при угрозе выкидыша и консультация, коррекция гормонального уровня обязательна.
Первопричины скудных месячных
Коричневый оттенок выделений указывает на наличие загиба матки, внутренней микротравмы (эндометрит послеабортный, послеродовой), хронических форм заболеваний эндометрия, яичников. Непатологической причиной появления тёмного цвета мазни считается употребление гормональных препаратов с целью контрацепции или лечения, но если скудные выделения идут даже на 3 месяц от начала приёма – средству подбирают замену. Светлый цвет скудных месячных говорит о воспалении в детородных органах.
Основные причины:
- оофорит (дисфункция яичников);
- истощение вследствие диет;
- ожирение;
- анемия;
- генитальный туберкулёз;
- воспаление оболочек матки, фаллопиевых труб, яичников (аднексит);
- эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
- психоэмоциональное напряжение;
- наследственность;
- гормональная терапия, неверно подобранная контрацепция.
Инфекция, вызывающая оофорит и скудные месячные, заносится извне при незащищённом сексе, использовании нестерильных материалов и инструментов, нарушении личной интимной гигиены. Второй путь заражения – патогены, разносит кровь и лимфа из других хронических воспалительных очагов (гланды, лимфоузлы, бронхиальный ствол, прочее).
Аднексит вызывает скудные месячные вследствие нарушения функции яичников, половых желез, невозможности выхода зрелой яйцеклетки сквозь поражённую воспалением оболочку фолликула. Отсутствие овуляции искажает гормональный уровень, что негативно отображается на менструальном цикле. При несвоевременном лечении возникают необратимые осложнения: на придатках могут рубцеваться ткани, а эндометрий прекращает уплотняться для лучшей имплантации эмбриона.
Генетическая наследственность, когда у всех (или большей части) женщин рода без иных патологических причин короткий цикл, скудные месячные, лечить нет надобности. Это физиологический фактор, который следует подтвердить путём диагностирования и исключения заболеваний.
Стабильность положения в обществе, семье, отсутствие стрессов положительно влияет на здоровье женщины. Репродуктивная функция организма работает слаженно, протекает без боли, скудных месячных. При наличии какой-либо встряски возникает сразу же нарушение гормонального фона, негативно влияющего на объём менструации.
Генитальный туберкулёз развивается, если в семье (или у женщины) было заражение лёгочной формой патологии. Он передается воздушно-капельным путём и в редких случаях попадает в половые органы. Лечение скудных месячных малоэффективно, потому что нечасто устанавливается (связывается с патологией в дыхательных путях) настоящая причина болезни.
Послеродовой период
Женский менструальный цикл будет медленно становиться нормальным, плавно возвращаясь к гормональному фону, как перед беременностью. Это первая причина скудных месячных после родов.
Вторая – лактация, при которой теряется жидкость. Профилактической мерой является соблюдение питьевого режима, сохранения спокойствия, полноценное питание. Патологические причины скудных месячных: стресс через перенесённые роды, развитие инфекций внутри матки, дисфункция гипофиза, нарушение обменных процессов.
Скудные месячные после аборта
Выскабливание становится частой причиной осложнений. Симптомы патологии: плохое самочувствие, температура выше 37 C. Аборт является грубым вмешательством в работу репродуктивных органов и эндокринной системы.
Возможно частичное удаление оболочки плода, а, значит, и развитие патогенных организмов внутри матки. Выскабливание влечёт гормональный дисбаланс, сбой цикла, нарушение деятельности ЦНС, бесплодие. Лечение может быть затратным, длительным, с плохим прогнозом.
Терапия скудных менструаций
Требуется консультация врачей – гинеколога, эндокринолога. Обязательные анализы и обследование при диагностике: мазки со слизистой влагалища (бакпосев, цитология), ПЦР, на уровень половых гормонов, общий крови, мочи, УЗИ (репродуктивных органов, щитовидки). По надобности делают биопсию, определяют по другим методикам. Обязателен полный осмотр с применением .
Подходит для лечения:
- фитотерапия;
- продукты пчеловодства;
- гомеопатические препараты;
- общеукрепляющие средства;
- медикаменты, предназначенные для устранения конкретного заболевания.
Выявив патологические причины, терапию проводят согласно диагнозу. Если виновником скудных месячных стала диета, психическое, эмоциональное состояние, неправильный режим дня врач подбирает адекватное питание, график сна и бодрствования, физические нагрузки и иные профилактические меры. Тяжелее всего устранить наследственные факторы или наличие врождённых отклонений в расположении тела матки. Возможно, потребуется операция.
Фитотерапия при скудных месячных
Растительное сырьё для лечения следует принимать после врачебной консультации, чтобы предотвратить побочное действие препарата. Употреблять необходимо по строгой дозировке, курсами, с обязательным перерывом, например – 30 дней пьют настой и месяц дают отдохнуть организму.
Сбор № 1 (при скудных месячных):
- пастушья сумка (3 доли);
- по 4 доли наземной части спорыша и веточек омелы.
Смешать ингредиенты. Для горячего настоя надо утром 1 ст. ложку сырья залить на 20 минут кипятком, процедить, хранить в холодильнике. Доза разового приёма в сутки треть стакана (250 мл хватает на 3 дня).
Сбор № 2 (восстанавливает гормональный баланс):
- по 3 части: ромашка, корень петрушки и пиона;
- по 2 части: лист тысячелистника, рябина (плоды), зверобой, ;
- по 1 части: чабрец, лист полыни, корень солодки и валерианы.
Все составные смешивают, хранят в сухом месте. Для заваривания берут 1 ст. ложку смеси на 250 мл кипятка. Настаивают 15 20 минут, процеживают, пьют на ночь.
Помогает при скудных месячных семена петрушки, европейская повилика, цветы тёрна, пастушья сумка, корень пырея, спорыш, душица, вербена. Сильный лечебный эффект имеет корень девясила, листья костяники, календула, . Все ингредиенты хорошо действуют в составах, которые рекомендуется подбирать в индивидуальном порядке при помощи врача.
Заключение
Лечение не требуется: при лактации, после родов, подошёл срок предменопаузы, скудные месячные были всегда и без сопровождения патологических признаков в связи с индивидуальными особенностями организма. Рекомендуется следить за общим состоянием здоровья и не пропускать гинекологические осмотры.
Рекомендуем похожие статьи
В норме месячные должны иметь темно-красный цвет и слегка кисловатый запах. Ежедневная норма выделений составляет, как правило, несколько десятков миллилитров.
Темные и скудные месячные – это значит, что выделения крови имеют коричневатый оттенок, они очень редкие (менее 50 мл в сутки), часто принимают форму мажущих выделений, что ненормально для обычной менструации. Иногда такие сопровождаются неприятным запахом. Темный цвет они приобретают из-за того, что, начиная течь из маточной полости, кровь сворачивается и вследствие этого темнеет.
Скудные месячные часто сочетаются с:
- болями схваткообразного характера в ;
- головной болью;
- болью в поясничном отделе;
- ощущением стесненности в грудной клетке;
- рвотой.
Случается, что скудные месячные передаются от мамы к дочке по семейной линии. В этом случае речь не может идти о каких-либо патологиях, это вполне нормальное явление, которое не повлияет ни на здоровье женщины, ни на беременность.
Причины темных, скудных месячных
Почему месячные черные и скудные? Этому есть ряд следующих причин:
- нарушения выработки эндометрия (вследствие острых или хронических воспалений, аборта, туберкулеза половых органов и др.);
- патологии в функционировании яичников и гипофиза;
- нарушения в работе эндокринной системы, заболевания надпочечников и щитовидки (как результат – гормональный сбой);
- анемия;
- дефицит витаминов в организме;
- перенесенные травмы или ;
- нарушения обменных процессов (похудение или набор веса);
- беременность (включая внематочную);
- психоэмоциональные переживания, стрессы, нервные болезни;
- прерывания половой жизни на долгий срок;
- неправильный подбор средств контрацепции.
Очень скудные месячные – нередкое явление при инфантилизме, который характеризуется неправильным созреванием половых органов, остановкой в их развитии на подростковом уровне, или при врожденных пороках гениталий. Инфантилизм необходимо лечить, иначе женщина никогда не сможет родить детей.
Венерические заболевания могут являться причиной, отчего менструация становится скудной. При этом важно обратить внимание на часто сопутствующие венерическим заболеваниям симптомы:
- боль при ;
- зудящие ощущения или чувство жжения в промежности или влагалище;
- боль при половом акте;
- странный запах.
Читайте также 🗓 Очень скудные месячные после задержки
В период беременности скудные выделения темного цвета с одновременным увеличением температуры, недомоганием, болями в нижней области живота требуют срочного обращения к гинекологу, т. к. они часто предвещают скорый выкидыш.
Скудные выделения могут начаться и у практически здоровой женщины вследствие банального переохлаждения или нервного переживания.
Чем бы ни были вызваны скудные месячные, определить их причину, а тем более самостоятельно пытаться лечить их, нельзя. Если явление оставить без внимания, то может развиться бесплодие. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.
Как это связано с возрастом
Чаще всего возраст может стать причиной необильных месячных без нарушения нормы здоровья. Основные возрастные категории, когда происходит это явление, связаны с периодами становления и затухания репродуктивной функции у женщины. Это:
- подростковый период;
- климакс.
В возрасте около 50 лет у женщины наступает период , гормональный фон изменяется, а репродуктивная функция угасает. В связи с этим видоизменяется менструальный цикл: он становится нерегулярным, месячные идут необильно или активно, бывают обычного или темного (даже черного) цвета. Всегда лучше обратиться за консультацией к гинекологу. Иногда может скрываться под видом начала менопаузы и серьезная патология. Кстати, в последние годы установилась тенденция к более раннему наступлению климакса, первые признаки которого могут проявляться уже после пересечения 40-летнего рубежа.
В связи со становлением менструального цикла, также возможны скудные и после родов, особенно при кормлении младенца грудью, т. к. пролактин, гормон ответственный за лактацию, подавляет выработку остальных гормонов, важных для нормального протекания цикла, а эндометрий в период первых трех месяцев развивается медленно. После прекращения грудного кормления на полное восстановление цикла может потребоваться еще до полугода. Если же цикл не восстановился за год или появились необычные симптомы, следует срочно посетить врача.
Читайте также 🗓 Скудные месячные: причины, симптомы, лечение
Профилактические меры
Появления скудных выделений проще не допустить, чем впоследствии излечить. К профилактическим мерам относятся:
- соблюдение правил личной гигиены;
- частая смена прокладок и подмывание, избегая ненатуральных средств;
- предохранение во время полового акта при помощи презерватива;
- отказ от некачественного или чрезмерно узкого белья;
- посещение гинеколога не менее раза в 6 месяцев;
- предпочтение активного и здорового образа жизни.
Соблюдение этих несложных мер позволяет сохранить нормальную работу женского организма, в определенной степени предотвратить возникновение нарушений, патологий, воспалений в половой и других системах, органах. Если же появляются скудные месячные, самостоятельно выявлять их причину, а тем более начинать терапию категорически нельзя, это касается и лечения народными методами. Не нужно забывать, что игнорирование существенных признаков и симптомов серьезных заболеваний способно вызвать самые тяжелые последствия для функций репродукции и деторождения. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя посещать гинеколога.
Не имеющие отклонений, нормальные месячные имеют ряд признаков:
- они должны регулярно происходить каждый месяц;
- кровь имеет определенный цвет;
- у выделений должен отсутствовать резкий и странный запах;
- менструация (как цикл, так и месячные) не должна быть слишком длительной;
- не должно возникать сильных, препятствующих обычному образу жизни, болей.
Если возникают некоторые из выше перечисленных процессов, надо обращаться к гинекологу незамедлительно. Скудная темная менструация, нарушения менструального цикла – возможные признаки многих женских заболеваний. При наличии таких нарушений игнорировать визит к врачу не стоит.
Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, бережно относиться к здоровью, внимательно следить за циклом и характером месячных. Ведь даже если месячные начались вовремя, но характеризуются скудностью, изменением цвета и короткой продолжительностью (менее 3 дней), это может быть вызвано началом заболевания, от обычного авитаминоза до эндометриоза и эрозии шейки матки . А в случае игнорирования ситуации возможны и более опасные последствия, например, развитие онкологических заболеваний.
Заключение
Сохранение здоровья женщины в большой степени зависит от ее наблюдательности. Появление темных скудных месячных, которые могут являться в определенных случаях как нормой, так и симптомами развития различных заболеваний, не должно быть оставленным без внимания.
Часто в женской консультации от женщин всех возрастов можно услышать один и тот же вопрос: почему во время месячных скудные выделения - это хорошо или плохо? Когда возникает проблема с менструированием, женщина, в первую очередь, должна обратиться за медицинской помощью, так как это может быть характерной чертой отклонения в функционировании организма.
Причины возникновения гипоменореи
Чтобы выяснить: «почему идут скудные месячные?», следует обратиться за квалифицированной помощью. Если месячные идут слишком слабо, гинекологи в большинстве случаев ставят диагноз гипоменорея. В основе возникновения гипоменореи лежит нарушение работы гипофиза или яичников, напрямую отвечающих за урегулирование функции менструирования.
Гипоменореей называется ничто иное, как нарушение цикла менструирования, которое выражается в скудных менструальных выделениях с потерей крови до 50 мл, что не соответствует физиологическим стандартам.
При гипоменореи кровянистые выделения представляются под видом капель или мазков крови, светлого, а иногда и темно-коричневого цвета. Маленькому объему месячных часто сопутствует уменьшение продолжительности процесса менструирования или полное его отсутствием.
Но это далеко не все причины возникновения тех или иных нарушений. К вероятным источникам развития гипоменореи следует отнести:
- нестабильность массы тела (резкое похудение, ожирение);
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- стрессы;
- травмирование и восстановление мочеполовой системы хирургическим путем;
- гормональная контрацепция;
- заболевания эндокринной и щитовидной систем;
- инфекция;
- отравление токсинами.
Как предупредить гипоменорею?
Если кровяные выделения идут плохо, само собой, являются показателем того, что в организме женщины произошел сбой. Почему возникли отклонения от нормы, может сказать квалифицированный специалист.
Самостоятельно выявить источник болезни достаточно трудно, а заниматься самолечением в этом случае и вовсе противопоказано. Итак, если обнаружилась проблема с менструальным циклом, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти всестороннее обследование.
Что же касается самого процесса лечения гипоменореи, то тут наверняка сказать невозможно, так как каждый курс выписывается согласно полученным в ходе обследования результатам. Если гормональная дисфункция вызвана внешними негативными факторами (стресс, диета и т.д), чаще всего прописываются витаминные комплексы напополам с гормональными препаратами, а также специализированные противомикробные средства. В лечении скудных месячных прекрасный эффект дает прием гомеопатических препаратов.
Если на протяжении лечения гипоменореи у женщины возникают:
- стресс;
- апатия;
- фригидность;
следует дополнить курс лечения посещением психотерапевта.
Скудные выделения - это отклонение?
Когда приходит конец очередного цикла менструирования, верхний слой эндометрии начинает отторгаться, что проявляется в виде месячных. Эти кровянистые выделения при правильном функционировании организма чаще всего безболезненные (иногда слабо болезненные) протекают в течение 3–5 дней, с продолжительностью цикла от 21 до 35 дней.
В период менструирования нормой потери крови считается 50–150 мл. Если показатели снижаются и кровянистых выделений слишком мало, это может указывать на гипоментсруальный синдром (нарушение менструальной функции).
Если месячные плохо идут, это первый сигнал организма о каких-либо нарушениях.
Симптомы проблем с менструацией
Как уже упоминалось выше, гипоменорея выражается в том, что из влагалища выделяется мало крови, что может указывать на определенные отклонения в организме женщины.
Если менструация идет плохо, она может сопровождаться:
- головной болью;
- тошнотой;
- чувством грудного сжатия;
- поясничными болями;
- запорами.
Почему стоит обратить внимание на эти симптомы? Сам процесс менструирования может проходить на фоне сильных болей в области матки и ее интенсивными сокращениями. Если не обратить внимание на первые признаки, могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. Часто гипоменорею сопровождают кровотечения из носа и женщина не понимает, почему ей нужно идти к гинекологу, а не к лор-врачу.
Уменьшение менструации может означать, что организм вырабатывает маленькое количество эстрагона, за счет чего происходит дисбаланс в работе репродуктивной системы организма и снижается либидо.
Если месячные идут слабо, стоит обратить внимание на состояние организма. Этот вопрос может возникнуть в любой момент и сопровождаться следующими отклонениями:
- уменьшается привычная норма потери крови (менее 50 мл), что называется гипоменорея;
- уменьшается продолжительность менструаирования (менее 3 дней);
- урезается менструальный ритм;
- происходят редкие менструации (не более 4 раз в год).
А может не все так плохо?
Случается и так, что месячные, хоть и идут плохо, но протекают совершенно безболезненно, не вызывая никакого дискомфорта у женщины.
Конечно, в пубертатный период (половое созревание), во время становления месячных, скудные выделения являются нормой, так же как и во время угасания репродуктивной функции организма. Так что если в один из этих периодов месячные идут довольно плохо, это не должно вызывать никакого беспокойства, ведь в это время организм начинает перестраиваться и адаптироваться под определенный ритм работы обновленного гормонального фона.
Так почему месячные в период репродуктивной активности могут быть скудными?
Ответ на этот вопрос может дать лишь врач-гинеколог, проведя тщательное обследование. Единственное, что можно сказать наверняка, плохая менструация может указывать на нежелательные отклонения и различного рода патологии женского организма.
В период полового созревания у подростков и при угасании репродуктивной системы женского организма лечение скудных месячных не требуется. В других случаях следует выяснить первоначальную причину, почему месячные идут очень слабо.
Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.
Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину , есть ли и прочее.
Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.
Что считать нормой, что патологией?
Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.
В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или :
- менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
- длиться должна не мене 3-5 дней
- интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
- выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл
Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.
Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.
Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:
- редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
- скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
- укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
- не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея
Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — , которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.
Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:
- первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
- вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.
Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. ).
Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные
Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:
- сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
- , в груди
- головные боли, тошнота
- различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея
Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.
Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.
Скудные месячные после родов
Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.
Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.
После выскабливания
Любое внутриматочное вмешательство — ), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.
Основные причины гипоменореи
Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.
Дисфункция яичников
К могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:
Различные воспалительные заболевания женских половых органов
Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.
- Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
- Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
- Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
- Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
- Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о )
- Ожирение, и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.
Туберкулез женских половых органов
Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.
Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.
Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или , может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.
Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:
- периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
- слабость, повышенная потливость
- появление различных аллергических реакций
- психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
- сниженный аппетит
- хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
- нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
- бесплодие (см. )
Маточные причины
Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:
- Рубцы на матке после различных гинекологических операций - удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса - сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
- Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
- Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, а также лечение онкологического заболевания - облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
- Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.
Генетические особенности
Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.
Гормональные причины
Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:
- Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Кормление грудью, когда
Эмоциональные причины
Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны - эстроген и , которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.
Другие причины
- Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
- Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
- Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
- Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
- Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
- Наличие профессиональной вредности - радиоактивное излучение, химические вещества.