Спасибо

Гормональные контрацептивы идеально подходят семейным парам, которые не ходят иметь детей в ближайшее время. Поскольку эти средства не защищают от половых инфекций, то этот метод подходит только людям, доверяющим друг другу.

Оральные контрацептивы являются превосходным решением для женщин, у которых ярко выражен предменструальный синдром. Уйдут боли в низу живота, выровняется настроение, месячные сократятся до одного - двух дней. Другим положительным моментом в приеме оральных препаратов данной группы является увеличение груди. При этом грудь может увеличиться на один - два размера и стать упругой. Также гормональные препараты приведут кожу в порядок и помогут избавиться от угревой сыпи и излишней волосатости.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Я начала принимать препарат Клайра с 1 дня цикла. Это мои первые КОК. Сколько дней нужно пользоваться дополнительной защитой,чтобы не было вероятности забеременнеть? И,можно ли при приеме этого препарата партнеру производить эякуляцию во влагалище?

Я принемаю гормональные Ярина и сбилась с схемы.теперь у меня кровенные выделения..............но перед этим мне вычещали полип эндометрия........

А можно ли забеременнить принемая таблетки?

Я как раз нахожусь в стадии подбора контрацептивов. Так мой гинеколог отправила меня на полное предварительное обследование: момолог, анализ крови, УЗИ. Вот это грамотный подбор, ИМХО!

Дорогие девушки и женщины, я сама врач и могу вам сказать точно: оральные контрацептивы подходят абсолютно всем при условии, что они правильно подобраны, и в 17 и в 45 лет. Они также не приводят к бесплодию, и кстати влияние их приема на повышение массы тела научно не доказано. Такая контрацепция защитит вас от беременности, даже если у вас разные партнеры, вот только от инфекций, передающихся половым путем, вас не избавит. Именно поэтому условием их применения является наличие постоянного партнера.

Если нет постоянного партнера,гормональными средствами не стоит увлекаться.Мне назначили гормональные таблетки в 17лет.Родить сможете...У меня уже есть доченька.

У меня брали кровь на гормоны, чтобы подобрать нужные таблетки.

А как выбрать верно контрацептив? Насколько я знаю, наш гинеколог всем советует один и тот же. Я так понимаю, что это неправильно... Ведь мы все разные и должны, наверное, сдавать какие-то анализы, что бы можно было точно посоветовать тот или иной контрацептив.

Ух, какие шикарные плюсы у контрацептивов! Подтяжка и увеличение груди без хирургии! Может начать пользоваться? А если половая жизнь не регулярная, то можно ли пить эти таблетки? У меня нет постоянного партнера сейчас, хотя под Новый Год может появиться. Поэтому, хотелось бы предаваться удовольствиям с ним по полной программе и без страха забеременеть. Мне как раз 25 лет. Или еще рановато будет? Я знаю, что контрацептивы назначают и совсем молоденьким девушкам. Я могу потом рожать?

Хорошие противозачаточные таблетки – те, которые назначил врач. При всем богатстве выбора препаратов, женщина без помощи специалиста не сможет учесть все нюансы, и подобрать средство так, чтобы получить суммарный, не только противозачаточный, но, при необходимости, и лечебный, эффект. Ведь любой гормональный препарат воздействует на организм человека в зависимости от его индивидуальных особенностей. Предлагаемый обзор современных противозачаточных таблеток поможет сориентироваться в ситуации и четко сформулировать свои пожелания перед визитом к доктору.

Ориентировка на местности

Противозачаточными таблетками называют две разные категории лекарств:

а) спермициды , т. е. вещества, которые разрушают сперматозоиды, в таблетках (выпускаются также в виде крема, пены, свечей) для вагинального применения. Например, Фарматекс, обладающий, кстати, не только спермицидным действием, но и антисептическим действием;

б) контрацептивы , имеющие в основе синтетические гормоны эстроген и гестаген. Они:

• тормозят овуляцию и функции яичников;
• способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, делая его труднопроходимым для сперматозоидов;
• замедляют перистальтику маточных труб, чтобы случайно созревшая яйцеклетка не смогла выбраться из них;
• способствуют истончению слизистой оболочки (эндометрия) матки настолько, чтобы возможный эмбрион не смог прикрепиться к ней.

НА ЗАМЕТКУ! Показатель эффективности противозачаточных средств - индекс Перля - равен числу беременностей, наступивших в течение 1 года у 100 женщин, применявших определенный метод контрацепции. Для гормональных противозачаточных таблеток индекс Перля колеблется в районе 1%, в редких случаях - 3–4%.

Противозачаточный эффект гормональной контрацепции заметно снижается при приеме антибактериальных или седативных препаратов, отравлении или выкуривании более 5 сигарет в день.

Три основные группы противозачаточных таблеток проанализированы в таблице.

• Монофазные, содержат эстроген и гестаген в одной дозировке, таблетки окрашены в один цвет.

Логест, Микрогинон, Линдинет, Диане, Ярина, Джес, Новинет, Мерсилон, Жанин, Минизистон, Регулон, Марвелон, Фемоден.

Микрогинон, Ригевидон, Нон-Овлон — имеют более высокое содержание гормонов и используются, в первую очередь с лечебной целью.

Двухфазные, наряду с одинаковым количеством эстрогена, одна часть препарата содержит больше гестагена, другая — меньше. Таблетки, соответственно, окрашены в два цвета, чтобы употреблять их в первую и вторую часть менструального цикла.

Фемостон, Антеовин, Секвилар, Биновум.

Трехфазные содержат три типа таблеток (каждая имеет оболочку своего цвета), уровень гормонов в которых изменяется примерно также, как в физиологичном менструальном цикле.

Три мерси, Три-Регол, Тризистон Триквилар.

2. Параллельное лечебное и профилактическое действие.

3. Хорошо переносятся.

4. Простоты в применении.

5. После прекращения приема естественный гормональный фон быстро восстанавливается.

• головная боль и тошнота;
• раздражительность и изменения настроения;
• сухость влагалища, снижение либидо.

Может повышаться артериальное давление.

2. Не используются при

• кормлении грудью;

• заболеваниях вен;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• онкологии;
• патологиях печени или почек;
• в возрасте старше 40 лет;
• заядлыми курильщицами.;

Чарозетта и Лактинет, также как КОК Ярина, оказывают дополнительный эффект: антиандрогенный и антиминералокортикоидный.

2. Не имеют побочных эффектов, связанных с поступлением эстрогена, и поэтому лучше переносятся.

3. Могут использоваться пациентками с тяжелым сахарным диабетом, мигренью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, варикозом, а также курящими.

• После отмены ребаунд-эффекта не происходит;
• Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК.

нарушений менструального цикла во время приема препаратов;

внематочной беременности;

• повышение аппетита;
• снижение либидо;
• тошнота;
• головные боли;
• повышение чувствительности груди.

• обычные комбинированные оральные контрацептивы в повышенной концентрации. Этот способ контрацепции получил название метода Юзпе. Используются Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регивидон, Регулон и другие;
• гестагены. Постинор и его аналоги - Микролют, Эскапел и Эскинор-Ф;
• антигонадотропные препараты. Даназол, который представляет собой средство для лечения эндометриоза;
• антипрогестероновые средства. Мифепристон - применяется в качестве и средства экстренной контрацепции, и при медикаментозном аборте.

Дозировки препаратов зависят от их фармакологической группы.

Противозачаточные таблетки оптимизируют гормональный фон, в ряде случаев обладают дополнительным лечебным эффектом (например, при мастопатии). Таблетки с антиандрогенным эффектом способствуют излечению от угревой сыпи, улучшают состояние волос и ногтей, укрепляют костную ткань (профилактикой возрастного остеопороза). Длительное применение комбинированных контрацептивов, содержащих и эстроген, и гестаген, способствует

• устранению симптомов предменструального синдрома (боли, отечность, раздражительность, слабость). Менструальный цикл становится более регулярным и менее болезненным, выделения уменьшаются и длятся меньшее количество дней;
• лечению эндометриоза;
• лечению гиперандрогении, сопровождаемой повышенным содержанием в крови тестостерона, избыточным оволосением на лице и теле, акне и себореей.
• лечению уже развившихся воспалительных процессов в органах малого таза, при функциональной кисте яичников (монофазные КОК, трехфазные, наоборот могут стимулировать развитие кист), миомах матки и эндометриозе;
• используются для профилактики рака яичников и матки.

ВАЖНО! От заболеваний, передающихся половым путем, оральные контрацептивы не защищают. Если женщина сомневается в партнере, дополнительно лучше использовать презерватив.

Эффективность оральных противозачаточных средств напрямую зависит от точности соблюдения схемы применения.

ПРИМЕЧАНИЕ. Снижение дозы гормонов не влияет на эффективность лекарства, но существенно уменьшает побочные эффекты. Противозачаточные таблетки нового поколения содержат менее 35 мкг эстрогена - компонента, который и вызывает большинство побочных эффектов.

Недостатки

Оральные контрацептивы не дают стопроцентной гарантии от нежелательной беременности (из-за гормональных сбоев, пропуска приема таблетки, снижения эффективности из-за одновременного приема других лекарств и т. д.).

Требуется регулярность (ежедневно, в одно и то же время) приема.

Имеют побочные эффекты и могут привести к осложнениям:

• венозные тромбозы и тромбофлебиты (при употреблении средств с синтетическим аналогом прогестина – дроспиреноном);
• могут повышать аппетит и задерживать жидкость в организме (риск набора веса);
• иногда наблюдается выпадение волос, вздутие живота, повышение артериального давления, нагрубают молочные железы, появляются головные боли.

Гормональные таблетки нельзя пить пациенткам с тромбозом вен, при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, курящим женщинам старше 35 лет.

О влиянии противозачаточных таблеток на организм — в этом видеосюжете.

Схемы приема

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются по четкой схеме: 21 день, начиная с первой недели (лучше с первого дня) месячных, затем идет 7-дневный перерыв, в который происходит кровотечение, подобное менструальному. Далее цикл повторяется.

Есть ритм приема «4 месячных в год»: женщина принимает три 21-дневных цикла препарата без перерыва и только тогда делает 7-дневный перерыв.

ВАЖНО! Главное правило результативности противозачаточных таблеток: регулярность приема. Высокий противозачаточный эффект обеспечивается через 2–4 недели регулярного применения.

Мини-пили, в отличие от комбинированных оральных контрацептивов, принимают без перерыва, ежедневно (желательно в одно и то же время, чаще всего на ночь).

Верно подобранные оральные контрацептивы используют без вреда для здоровья до 5 лет подряд и более. Вопреки распространенному мнению, кратковременные, на месяц, перерывы не дают организму отдыха, лишь создают дополнительный стресс для эндокринной системы.

НА ЗАМЕТКУ! Максимальный период восстановления после отмены комбинированных оральных контрацептивов составляет 12 месяцев. Обычно, полноценный овуляторный менструальный цикл восстанавливается уже спустя 1–3 месяца. Существует синдром отмены или ребаунд-эффект: «отдохнувшие» за время приема противозачаточных таблеток яичники начинают активно работать, вырабатывая по 2-3 яйцеклетки, поэтому вероятность беременности этот период существенно повышается. Однако многие врачи считают необходимым для здоровой беременности нормализацию гормонального фона, и настаивают на том, что зачатие должно происходить через несколько месяцев после отмены гормонов.

Вагинальные противозачаточные таблетки вводят во влагалище за 10–15 минут до каждого полового акта. Нельзя использовать мыло и другие щелочные моющие средства для туалета наружных половых органов за 2 часа до и после применения контрацептива, так как они способствуют разрушению основного компонента — бензалкония хлорида.

Об особенностях приема оральных контрацептивов рассказывает видеоролик.

Стоимость противозачаточных таблеток составляет от 400 до 2500 рублей за упаковку, в среднем порядка 1000 рублей. Учитывая необходимость долговременного приема лекарства важно четко рассчитать свои возможности, сроки и необходимость использования препарата, а также обязательно посоветоваться с доктором.

Как выбрать лучшее средство

Правильно подобранные противозачаточные средства снижают риск проявления побочных эффектов.

Женская репродуктивная система формируется до 23 лет, поэтому юным пациенткам назначаются только таблетки с пониженным содержанием гормонов, чаще всего микродозированные (до 20 мкгр эстрогена и прогестин).

Молодым нерожавшим, а также женщинам после 35 лет, чаще всего рекомендуют низкодозированные (30 — 35 мкгр эстрогена и прогестин) и среднедозированные гормональные контрацептивы.

Высокодозированные гормональные таблетки (50 мкгр эстрогена и прогестин) используют для лечения гормональных заболеваний, противозачаточный эффект препаратов рассматривается как дополнительный.

Женщинам, имеющим другие противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов (в том числе, кормящим грудью), в также в рамках комплексного лечения эндометриоза и миомы матки назначают мини-пили. Но это лишь общие принципы подбора препаратов.

Перед началом приема оральных контрацептивов обязательна консультация врача-гинеколога, который проведет предварительное обследование и назначит:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (чтобы убедиться в отсутствии кист, фибром или миом);
• анализы, определяющие гормональный уровень, обмен веществ в организме, уровень сахара и холестерина в крови и свертываемость крови, склонность к варикозному расширению вен.

Доктор также проверит работу печени, выявит заболевания, которые могут повлиять на выбор контрацептива.

О выборе противозачаточных таблеток и продолжительности их приема — в этом видеоролике.

Гормональная контрацепция относится к высокоэффективным методам предохранения от беременности при условии правильного ее применения. Если судить о плюсах и минусах того или иного метода контрацепции , то преимуществ у гормональных контрацептивов гораздо больше, чем недостатков. Но кроме соблюдения правил приема следует и верно подобрать гормональные таблетки или их аналоги во избежание побочных эффектов.

Виды гормональной контрацепции

Гормональные контрацептивы бывают разных видов Различают несколько видов гормональных контрацептивов:

• комбинированные оральные контрацептивы или КОК;
• гестагенные препараты:
  • чистые прогестины или мини-пили;
  • инъекционные прогестины (обладают пролонгированным действием);
  • прогестины, которые имплантируются;
  • пластырь контрацептивный;
• препараты для экстренной или пожарной контрацепции;
• гормональная внутриматочная система;
• влагалищные кольца с гормонами.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

К этому виды гормональных таблеток относятся те, в которых содержатся и эстрогены, и гестагены. В зависимости от содержания гормональных компонентов КОК подразделяются на:

• монофазные (в каждой таблетке одинаковая доза эстрогенного и гестагенного компонента) – ригевидон, логест, силест;
• двухфазные – антеовин, дивина;
• трехфазные – три-регол, тризистон.

Действие данного вида гормональной контрацепции заключается в подавлении выработки яичниками своих собственных гормонов, в результате чего овуляция не наступает. Кроме того, такие таблетки сгущают слизь в цервикальном канале, что делает невозможным проникновение спермиев в полость матки и изменяют маточную слизистую (в некоторой степени атрофируя ее), что препятствует имплантации яйцеклетки.

Как подобрать лучшие КОК

Следует отметить, что среди любых гормональных контрацептивов, как таблеток, так и прочих препаратов, ни один врач не скажет, что лучше. Женский организм – это сложная система, которая легко реагирует на малейшие изменения гормонального уровня, и, что идеально подходит одной женщине, совсем необязательно подойдет другой, все зависит от индивидуальных особенностей. Самостоятельно подбирать КОК, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, не рекомендуется, подсказать подходящий вариант поможет врач. После сдачи определенных анализов, проведения наружного осмотра и гинекологического исследования, врач составит представление о виде женского фенотипа и, основываясь на этом, посоветует наиболее подходящий препарат.

Виды женских фенотипов:

• Эстрогенный (женственный) тип
  Характеризуется продолжительным менструальным циклом, достаточно обильными менструациями, значительными влагалищными белями, а женщина внешне очень женственна: развитые молочные железы, округлые формы со склонностью к полноте, нормальная кожа (ближе к сухой) и волосы. Для женщин с преобладанием эстрогенов подходят КОК, доза гестагенного компонента в которых выше содержания эстрогенного (Норинил, Минулет).
• Сбалансированный тип
  Характеризуется равновесием между эстрогенами и гестагенами. Все внешние и клинические признаки выражены в умеренной степени: молочные железы средней величины, строение тела пропорциональное, кожа нормальной жирности и увлажнения, волосы отличаются густотой и плотностью, не имеют проблем с зачатием и вынашиванием беременности. Таким женщинам оптимальны КОК трехфазные (три-мерси) или однофазные, с низким содержанием гормонов (Линдинет-20, мерсилон, марвелон).
• Прогестероновый фенотип
  Другое название костный или эктоморфный фенотип. Характеризуется преобладанием прогестерона (выделяется во 2 фазу цикла). Женщины имеют следующие особенности: равномерное развитие плеч и бедер, по типу «спортивной фигуры», равномерное распределение подкожно-жировой клетчатки, ближе к андроидному (мужскому) типу, слаборазвитые молочные железы, высокий рост, склонная к жирности кожа и волосы, акне и себорея. Также характерен гипертрихоз и гирсутизм (в зависимости от национальности). Месячные скудные и короткие, менструальный цикл непродолжительный. Женщинам с прогестероновым фенотипом подходят КОК с антиандрогенным компонентом (жанин, ярина, диане, джес).

Гормональные КОК нового поколения

В список гормональных контрацептивов нового поколения входят:

Джес
Идеально подходят молодым женщинам. Доза гормонов в данных таблетках очень низкая, поэтому их относят в группу низкодозированных гормональных контрацептивов. За счет низкого содержания гормонов снижается риск развития сосудистых осложнений (тромбофлебит , тромбоэмболия). Джес отлично переносится и не влияют на пищеварительный тракт (тошнота, рвота). Рекомендуется для устранения признаков предменструального синдрома , ликвидации акне. Прием Джес не влияет на вес женщины и оказывает положительный эффект на волосы и ногти.

Новинет
В состав данного комбинированного орального контрацептива входят: этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и дезогестрел в дозе 150 мкг.

Препарат нормализует менструальный цикл, уменьшает количество менструальных выделений, не оказывает влияния на вес женщины и обладает минимумом побочных эффектов. После родов (при отсутствии лактации) прием новинета разрешен на 21 день.

Жанин
Входит в группу монофазных низкодозированных КОК. Обладает антиандрогенным действием: успешная борьба с угревой сыпью, себореей и жирной кожей, гирсутизмом. Оказывает отличный противозачаточный эффект.

Линдинет-20
В состав препарата входят этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и гестоден в дозировке 75 мкг. Относится к КОК с низким содержанием гормонов. Прием линдинета-20 не увеличивает вес, риск побочных эффектов (тошнота, рвота) минимален.

Ярина
Ярина относится к КОК нового поколения и обладает антиандрогенным действием. В состав препарата входит этинилэстрадиол 30 мкг и дроспиренон в дозе 3 мг. Успешно устраняет проблемы кожи (повышенную жирность, угревую сыпь) благотворно влияет на состояние волос и снижает проявления предменструального синдрома. Развитие побочных эффектов минимально.

Плюсы приема КОК

К преимуществам приема КОК можно отнести:

• простоту и удобство применения;
• ослабление симптомов предменструального напряжения;
• снижение менструальной кровопотери;
• нормализацию менструального цикла;
• предупреждение мастопатии и развитие доброкачественных опухолей внутренних половых органов;
• высокий контрацептивный эффект.

Минусы приема КОК

Из отрицательных сторон приема КОК следует отметить:

• не рекомендуется женщинам 35-летнего и более старшего возраста;
• требуют дисциплины (ежедневный прием в одно и то же время);
• возможны мажущие кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов (в середине цикла, особенно на протяжении первых 3-х месяцев приема);
• с особой осторожностью назначаются курящим женщинам;
• не защищают от половых инфекций.

Мини-пили

В состав данных таблеток (экслютон, микролют) входят лишь прогестагены, причем в очень маленьких дозах. Механизм действия этого вида гормональных контрацептивов состоит из нескольких моментов. В первую очередь это шеечный фактор – объем цервикальной слизи уменьшается, но она становится густой и вязкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Во вторую очередь это маточный фактор – прогестагены вызывают преждевременную секреторную трансформацию слизистой матки (в норме это происходит во 2 фазе цикла), что делает имплантацию невозможной. Причем при долгом приеме мини-пили происходит атрофия эндометрия. Также имеет место и трубный фактор, обусловленный ослабленной перистальтикой труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по трубе и снижает ее шансы на оплодотворение. А у 25 – 30% женщин такие таблетки подавляют овуляцию.

• кормят грудью;
• имеют избыточный вес;
• не переносят эстрогены;
• находятся в пременопаузальном возрасте.

Чарозетта
Препарат содержит дезогестрел в дозировке 75 мкг. Отлично подходят для приема кормящим мамам и женщинам, имеющим противопоказания к применению эстрогенов. Не влияет на количество молока, быстро восстанавливает менструальный цикл после родов.

Лактинет
В составе препарата содержится 75 мкг дезогестрела. Оказывает хорошее противозачаточное действие, подходит для приема лактирующим женщинам, не влияет на вес. Из побочных эффектов: возможно появление мазни в течение первых трех месяцев применения.

Экслютон
В состав таблеток входит линестренол в дозе 500 мкг. Не влияет на вес, не снижает либидо, отличный выбор для контрацепции женщинам после родов, которые кормят грудью.

Плюсы мини-пили

Достоинствами мини-пили считаются:

• низкий риск развития сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии (инфаркты, инсульты) из-за малого количества прогестагена и отсутствия эстрогенов;
• не влияют на свертываемость крови;
• не оказывают влияния на липидный обмен (не провоцируют повышение веса);
• хорошо купируют предменструальный синдром;
• незаменимы при возникновении регулярных овуляторных болей и нарушениях цикла;
• возможность приема курящими женщинами;
• простота и удобство применения.

Минусы мини-пили

Из недостатков данных таблеток следует отметить:

• контрацептивный эффект выражен меньше, чем у КОК;
• требуют четкого соблюдения режима приема таблеток;
• возрастает риск возникновения функциональных кист яичника и внематочной беременности ;
• частое нарушения цикла в виде ациклических кровотечений;
• укорочение цикла (25 и меньше дней).

Инъекционные контрацептивы — Депо-Провера

Инъекционные прогестины

Механизм действия данных контрацептивов такой же, как и у мини-пили. Самыми распространенными препаратами являются депо-провера (150 мг) и норэтистерат. Положительными моментами таких контрацептивов являются: продолжительное действие (одна инъекция раз в квартал), удобны в применении, высокая надежность. Из недостатков можно отметить: долгое восстановление фертильности (около 5 – 7 месяцев), нельзя быстро вывести препарат из организма, частое возникновение ациклических кровотечений и регулярное посещение клиники для повторной инъекции.

Трансдермальная терапевтическая система

К данному методу контрацепции относится гормональный противозачаточный пластырь Евра. Представлен в виде квадратного кусочка пластыря размерами 5 на 5 см телесного цвета. Контрацептивная эффективность достигает 99%. В состав пластыря входят этинилэстрадиол в дозе 600 мкг и норэлгестромин в дозировке 6 мг, то есть он относится к комбинированным гормональным контрацептивным препаратам. В упаковке содержится 3 пластыря, каждый из которых наклеивается на определенный участок кожи (в районе ягодиц или живота, на наружную поверхность плеча или в лопаточной области) один раз в неделю. Прикреплять пластырь следует в первый день месячных, но можно и в любой другой день недели, но в таком случае требуется применение дополнительных средств контрацепции на протяжении 7 дней. По истечении недели пластырь нужно отклеить и прикрепить новый, но уже на другом участке кожи. После использования 3 пластырей (21 день) необходимо сделать недельный перерыв, в течение которого начнется менструальноподобное кровотечение. После перерыва, на 8 сутки, клеится новый пластырь.

Плюсы гормонального пластыря

К достоинствам данного гормонального метода контрацепции относятся:

• меньшая доза гормонов (по сравнению с КОК);
• простота и удобство использования;
• отсутствие в необходимости ежедневного контроля, например, как при ежедневном приеме гормональных таблеток;
• устойчив к воздействию влаги и солнца (не отклеится в душе или при приеме солнечных ванн);
• сохранение противозачаточного эффекта при выполнении физических упражнений, в сауне или в бане, во время процедуры загара;
• нормализация менструального цикла, устранение межменструальных кровотечений;
• отсутствие негативного влияния на печень (гормональные компоненты минуют пищеварительный тракт);
• снижение симптомов предменструального синдрома.

Минусы гормонального пластыря

Из недостатков следует отметить:

• зуд (возможно, но не обязательно) в месте прикрепления пластыря;
• заметность на коже, как эстетический дефект;
• вероятность развития побочных эффектов;
• отклеивание пластыря при частом соприкосновении с водой;
• защита от половых инфекций отсутствует.

Подкожные имплантанты

Подкожные имплантанты также относятся в прогестагенным контрацептивам продолжительного действия (норплант, импланон). Суть их противозачаточного эффекта, недостатки и плюсы такие же, как и у инъекционных прогестинов. Отличие лишь в том, что их вводят подкожно (капсулы с левоноргестрелом) в область предплечья с внутренней стороны. Продолжительность контрацептивного действия у норпланта 5 лет (одновременно специальным шприцом имплантируется 6 капсул).

Таблетки экстренной контрацепции

Гормональный препарат Эскапел для экстренной контрацепции Гормональные контрацептивы для пожарной (посткоитальной) контрацепции подразделяются на 2 группы. В первую входят таблетки с высоким содержанием левоноргестрела – прогестином (постинор или эскапел), а ко второй группе относятся препараты с мифепристоном – антиэстроген (гинепристон). Гормональная контрацепция носит название экстренной или аварийной, так как она применяется после незащищенного полового акта (повреждение презерватива, изнасилование).

Суть подобных таблеток состоит либо в блокировании овуляции, либо в предотвращении имплантации. Если соблюдены все условия приема лекарства, то противозачаточный эффект достаточно высок. Экстренную контрацепцию следует проводить не позднее 72 часов после незащищенного секса, причем, чем раньше был произведен прием таблетки, тек эффективность выше (всего полагается выпить 2 таблетки: первую сразу после полового акта, а вторую не позднее 12 часов после первой).

Из недостатков такого способа контрацепции выделяют: частое возникновение обильных выделений вплоть до массивного кровотечения, выраженные побочные эффекты, нарушения менструального цикла . Но важно помнить, что прибегать к экстренной контрацепции не следует чаще трех раз в год.

Гормональная внутриматочная система

К этой группе гормональных контрацептивов относится внутриматочная спираль («Мирена»), которая содержит левоноргестрел, начинающийся выделяться сразу после установки спирали. Механизм действия двойной – предупреждение беременности, как спиралью, так и левоноргестрелом.

Вагинальные гормональные контрацептивы

Влагалищное контрацептивное кольцо, которое содержит гормоны (эстрогенный – этинилэстрадиол и гестагенный – этоногестрел компоненты) – НоваРинг. Контрацептив представлен в виде эластичного кольца, который устанавливается во влагалище на 3 недели, в течение указанного времени из него выделяются гормоны, оказывающие противозачаточное действие по типу КОК.

Отмена гормональных контрацептивов

Отмену гормональных контрацептивов производят либо по желанию женщины (настроена забеременеть или перейти на другой вид контрацепции), либо по медицинским показаниям. В случае отсутствия экстренных показаний, завершить прием гормональных противозачаточных таблеток необходимо по следующим правилам:

• допить до конца всю упаковку (прекращение приема таблеток в начале или середине цикла грозит развитием гормональных сбоев);
• проконсультироваться с врачом (подобрать другой метод контрацепции или обсудить этапы планирования беременности);
• сдать биохимический анализ крови и кровь на свертываемость (гормональные контрацептивы влияют на обмен белков, жиров и углеводов, повышают вязкость крови).

После резкой отмены гормональной контрацепции (подозрение на беременность, возникновение тромбоза, заболеваний печени, повышение артериального давления и прочее) возможны следующие побочные эффекты:

• депрессивное состояние;
• появление угревой сыпи;
• увеличение оволосения;
• ослабление полового влечения;
• возникновение прорывных кровотечений;
• появление головных болей;
• тошнота, рвота.

Содержимое

Контрацепция – актуальный вопрос для многих семейных пар и женщин, ведущих активную половую жизнь. Наивысшую степень защиты от нежелательной беременности дают гормональные оральные контрацептивы. Вред противозачаточных таблеток до сих пор изучается многими лабораториями, как и польза от их применения.

Плюсы и минусы гормональных контрацептивов

Современные оральные противозачаточные средства содержат минимальную дозу синтетических гормонов, схожих с темы, что продуцируют железы внутренней секреции женщины. Впервые появились они в США и за несколько десятилетий стали одним из самых популярных и надежных способов защиты от незапланированной беременности. В их составе аналоги эстрогена и гестагена.

Оценить плюсы и минусы противозачаточных средств в каждом индивидуальном случае сложно. Но в результате многочисленных исследований, проводимых десятками независимых лабораторий, были выявлены наиболее часто встречающиеся последствия от их продолжительного использования.

Без сомнения, главный плюс комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – 98% надежность и эффективность. Вероятность забеременеть минимальная. Кроме этого, применять их легко, достаточно принять таблетку, запив водой. Все безболезненно, без хлопот, и на первый взгляд, не приносит вред здоровью.

К минусам можно отнести большой список противопоказаний, резкое снижение эффективности в случае пропуска дозы лекарства. Обо всем подробнее.

Польза противозачаточных таблеток

Женский организм работает под контролем гормональной системы. В первую очередь, на самочувствие, внешний вид и способность родить ребенка влияет репродуктивная и эндокринная системы. Любой сбой в их работе приводит к расстройству детородной функции, нестабильному эмоциональному фону, развитию патологий. К последним относят кисты, миомы, опухоли.

Если в организме нарушен баланс гормонов, оральные контрацептивы не принесут вред, а только пользу. Они способны скорректировать баланс гормонов и предотвратить тем самым появление кист на яичниках и в молочных железах. Кроме этого, по некоторым исследованиям американских ученых польза таблеток заключается в профилактике доброкачественных образований в полости матки.

Иногда достаточно пропить 3 курса противозачаточных таблеток, чтобы стабилизировать месячные, сделать их менее обильными, убрать симптомы ПМС и повысить вероятность беременности в будущем.

Но и это еще не все. Многие девушки с повышенным уровнем мужского гормона (тестостерона) страдают от угрей, прыщей и жирности волос. Противозачаточные таблетки здесь тоже эффективны. Их кратковременный прием не принесет вред организму.

Есть мнение, что польза гормональной контрацепции еще и в том, что в период применения таблеток яичники отдыхают, и это хорошо. На ситуацию разные врачи смотрят по-разному. Одни считают это действительно положительным эффектом, для других – это вред.

Если разобраться подробнее, получается, что отдых для яичников полезен для зрелых женщин после 35 лет, которые уже имели 1 и более беременности, и больше не планируют детей. Для нерожавших молодых девушек отдых не нужен. Есть подтверждение, что позже восстановить полноценную работу яичников сложно. Вот такие двойственные последствия приема противозачаточных таблеток.

Чем опасны противозачаточные таблетки

Несмотря на низкие дозы гормонов в составе противозачаточных средств, их вред на организм ощутим. Самое страшное, что могут спровоцировать данные средства – это раковые опухоли яичников, матки и молочных желез. В каждом отдельном случае все индивидуально. Вред от противозачаточных таблеток научно подтвержден несколькими лабораториями.

В основном это касается женщин, длительное время принимающих таблетки. Опасность заключается в угасании способности организма к детородной функции, понижении либидо, риске развития тромбофлебита и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вредно ли пить противозачаточные таблетки

В ходе научных исследований, которые проводились с участием тысяч женщин, был выявлен процент негативных последствий от приема КОК. Так, у испытуемых, которые принимали таблетки более 8 лет, на 23% повысился риск развития онкологии. Это касается не только репродуктивной системы, но и всего организма.

Вред оральных контрацептивов заключается в увеличении случаев рака шейки матки в 2 раза при длительном приеме противозачаточных таблеток. То есть, чем дольше женщина использует данный метод защиты от беременности, тем больше она подвержена страшному диагнозу. Поэтому прием таблеток дольше 3 лет без перерывов – потенциальный вред.

В США проводились исследования по изучению связи между раком молочных желез и КОК. Было выявлено, что препараты с высоким содержание эстрогена повышают риск заболевания на 44%. Это далеко не все сведения, подтверждающие вред гормональной контрацепции. Кратко о них в списке:

• постепенное угасание полового влечения;
• развитие поликистоза яичников;
• отеки;
• набор веса;
• длительная и сложная адаптация к препаратам;
• повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Вред противозачаточных средств чаще всего ощущают юные девушки, начавшие их прием до первой беременности, и зрелые женщины после 35-40 лет.

Показания и противопоказания к приему

В первую очередь в список показаний входит контрацепция. В инструкциях по применению часто указывают возможность использования средства для лечения угревой сыпи и выраженного ПМС. Кроме этого, врачи назначают КОК для стабилизации гормонального фона.

А вот список противопоказаний противозачаточных таблеток:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• мигрень;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Внимание! Вред от противозачаточных таблеток вероятен во время беременности и кормления грудью.

Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины

Данные средства контрацепции работают по единой схеме. Гормоны блокируют овуляцию и выход яйцеклетки. Фактически яичники перестают выполнять свою функцию, уменьшаются в размере и при длительном приеме контрацептивов трудно поддаются восстановлению. Кроме этого, изменяется и структура эндометрия матки. Он истончается и плодному яйцу, если оплодотворение все-таки произошло, прикрепится к стенкам матки очень сложно.

Влияние таблеток может выражаться в выделении молозива из молочных желез, кровяных выделениях в середине цикла, изменением эмоционального состояния. КОК также часто провоцируют развитие отеков и повышение массы тела.

Влияют ли гормональные контрацептивы на щитовидную железу

Гормональная система тесно связана с эндокринной, в центре которой находится щитовидная железа. Если в организм поступают гормоны извне, их синтез собственными железами уменьшается или прекращается. Со щитовидной железой все сложнее. В исследованиях было определено, что прием противозачаточных приносит вред в случае с недостаточной функцией щитовидки и приемом тироксина. Они провоцируют повышение гормона ТСГ, а уровень ТТГ и Т4 практически не меняется.

Если у женщины здоровая щитовидка, существенного изменения в ее работе не произойдет, но если есть зоб, кисты и узлы, а также нестабильный уровень гормонов, контрацепция может принести вред всей эндокринной системе.

Побочные эффекты после противозачаточных таблеток

Выраженность последствий приема гормональных контрацептивов зависит от многих факторов. Если изменение самочувствия наблюдается в течение 1-3 месяцев – это норма. За такой период организм женщины адаптируется к поступлению гормонов и перестраивается на новый режим работы. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

• тошнота;
• отеки;
• боли внизу живота;
• артериальная гипертензия.

Тошнота при приеме противозачаточных

Такое состояние провоцирует эстроген в составе КОК. Развивается не сразу, а к концу использования первой упаковки. Женщина ощущает приступы тошноты вскоре после приема таблетки. Чтобы такой побочный эффект был менее ощутим, врачи рекомендуют принимать таблетки вечером перед сном, после ужина.

Отеки при приеме противозачаточных таблеток

У некоторых женщин применение противозачаточных таблеток вызывает задержку жидкости в организме. Именно поэтому многие путают отеки с набором лишнего веса. Если в конце адаптационного периода отеки не уходят, препарат стоит заменить на другой. Особенно если отеки очень сильные и, кроме них развивается целлюлит.

Болит живот при приеме противозачаточных

Это так называемые эстроген зависимые боли в эпигастрии. Такое ощущают многие женщины в первые 1-3 месяца приема КОК. Решить проблему можно приемом таблеток вечером или заменой препарата на другой, с меньшей дозой эстрогена. Замену препарата производят через 1-3 месяца или немедленно при выраженной боли. Если болит низ живота при приеме противозачаточных таблеток и быстро приходят скудные месячные – беспокоиться нет причины. Вред организму не причинен – это отголоски ПМС.

Мнение врачей

Игнатьева Маргарита Сергеевна, 40 лет, г. Москва

Из личного опыта знаю, что если препарат подобран правильно, вред от него минимальный. Наоборот, женщина становится более спокойной, не подвержена гормональным перестройкам, имеет хорошую кожу лица. Главное, регулярно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы делать УЗИ и контролировать работу внутренних органов.

Свиридов Кирилл Анатольевич, 50 лет, г. Севастополь

Сложность и проблематичность, связанная с использованием противозачаточных средств гормонального типа заключается в том, что очень тяжело индивидуально подобрать нужный препарат. В моей практики были случаи, когда женщина сменила 3-4 препарата пока не был найдет тот, который не давал осложнений.

Никифорова Ольга Владимировна, 34 года, г. Тула

По последним исследованиям, большинство патологических изменений в работе женских половых органов происходят по вине эстрогена. Отсюда следует вывод, что дополнительный приток этого гормона в составе таблеток повышает риск онкологии. Конечно, исследования точно не дают такой информации и тем более не приводят статистики, но использовать КОКи лучше непродолжительное время. Так вред будет минимальным.

Заключение

Вред противозачаточных таблеток испытывает не каждая женщина. Все зависит от длительности приема, возраста, состояния здоровья и индивидуальной чувствительности организма. Однако, знать побочные эффекты и минусы использования нужно для того, чтобы оценить их влияние на собственный организм и принять решение о длительности использования.

Противозачаточные таблетки — один из самых надежных методов контрацепции. Его эффективность составляет 98%. С каждым годом гормональные контрацептивы становятся все более усовершенствованными. Однако женщины до сих пор боятся принимать их, опасаясь побочных явлений. ХОЧУ расскажет о всех плюсах и минусах противозачаточных таблеток.

Все гормональные контрацептивы созданы на основе синтетических заменителей эстрогена и прогестерона. Основная функция этих препаратов — предотвратить оплодотворение несколькими путями за счет подселения гормонов.

Самое важное, что нужно сделать женщине, которая хочет использовать противозачаточные таблетки в качестве основного вида контрацепции, — это пройти обследование и консультацию гинеколога. Дело в том, что все противозачаточные таблетки имеют ряд противопоказаний. Но прием гормональных контрацептивов может быть абсолютно безопасным для здоровья, если таблетки подобраны правильно, с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Поэтому начинать их прием по собственному желанию нельзя.

Из этого следует еще один вывод: "лучших" противозачаточных таблеток не существует. Есть те, которые более всего подходят определенной женщине.

Плюсы противозачаточных таблеток

Помогают справиться с угревой сыпью. Одной из причин угревой сыпи является усиленная выработка кожного сала. Интенсивность выработки кожного сала контролируется, в основном, балансом мужских и женских половых гормонов. Известно, что повышенная выработка мужских гормонов в организме женщины приводит к усилению выделения кожного сала, а препараты, содержащие эстрогены, оказывают противоположное действие, поэтому часто используются в

Оказывают лечебное действие при поликистозе яичников. НМЦ (нарушение менструального цикла всевозможного характера) является одним из первых проявлений синдрома поликистозных яичников. Опасность этого заболевания заключается в повышенном риске развития сахарного диабета и бесплодия, хотя в целом, при раннем обращении к гинекологу, поликистоз протекает благоприятно и поддается лечению гормональными противозачаточными таблетками.

Благоприятно воздействуют на организм в период менопаузы. Также гормональные противозачаточные используются для заместительной терапии в менопаузе и постменопаузном периоде, для которого характерно снижение уровня выделения гормонов яичниками. При патологическом течении менопаузы, которой встречается у 50% женщин и сопровождается нарушениями деятельности нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, гормональная терапия является необходимой.

Эффективное средство контрацепции. Гормональные контрацептивы бывают монофазными и многофазными, в зависимости от дозы эстрогена и гестагена. В монофазных препаратах она постоянна в течение всего цикла, многофазные же имитируют колебания уровней собственных гормонов, производимых яичниками во время цикла. Именно поэтому многофазные пероральные контрацептивы считаются более естественными и менее эффективными в плане контрацепции, а значит применяются в основном для коррекции гормонального статуса. Монофазные препараты являются оптимальным средством контрацепции у молодых женщин.

Противозачаточные таблетки могут предложить вам некоторую защиту от таких заболеваний:

• Остеопороз.
• Железодефицитная анемия (которая может быть результатом обильных месячных).
• Кисты яичников.
• Прыщи.
• Сухость влагалища и болезненные ощущения во время полового акта.
• Незлокачественные новообразования молочной железы.
• Избыточные волосы на теле.
• Менструальные мигрени.
• Симптомы предменструального дисфорического расстройства.

Защита от рака и противозачаточные таблетки

Исследования показывают, что у женщин, которые используют противозачаточные таблетки, вероятность заболеть раком яичников или слизистой оболочки матки (рак эндометрия) в три раза ниже, чем у тех, кто их не принимает.

Защитный эффект может длиться до 30 лет после прекращения приема комбинированных противозачаточных таблеток. Кроме того, защита увеличивается с каждым годом использования. Таким образом, если вы принимаете комбинированные таблетки в течение 6 лет, использование таблеток может снизить риск развития рака яичников или эндометрия на 60%.

Недавние исследования показывают, что таблетки практически не влияют на риск развития рака молочной железы. А вот риск развития колоректального рака среди женщин, употребляющих таблетки, снижается на 18 процентов.

Минусы противозачаточных таблеток

Если вы используете противозачаточные таблетки, то у вас могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Хорошей новостью является то, что большинство из них исчезнет ко второму или третьему месяцу использования, после того, как ваш организм приспособится к прогестину и/или эстрогену в таблетке. К минусам относятся следующие:

• Головные боли.
• Болезненность молочных желез.
• Тошнота (иногда с рвотой).
• Кровотечение между месячными.

Кроме того, комбинированные противозачаточные таблетки могут:

• Вызвать депрессию.
• Изменение сексуального желания.
• Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут привести к нерегулярному циклу и кровотечению (по крайней мере, это случается чаще, чем с комбинированными таблетками).

Стоит отметить, что противозачаточные таблетки не дают 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. При этом необходимо учитывать, что большую роль здесь играет способ применения препарата: пропущенная таблетка, например, ставит под угрозу безопасность всего цикла. Таким образом, к минусам применения можно отнести высокую степень ответственности женщины.

Побочные эффекты

Перед применением очень важно ознакомиться с информационным вкладышем, который входит в комплект препарата, чтобы получить более подробную информацию об использовании и рисках ваших противозачаточных таблеток. Кроме того, на вкладыше должно быть также объяснено, когда принимать противозачаточные таблетки (и что делать, если вы пропустили таблетку или две).

Вы можете принимать противозачаточные таблетки во время ужина или перед сном, чтобы уменьшить тошноту и/или рвоту. Старайтесь не прекращать прием таблеток, даже если вы поначалу чувствуете себя не очень хорошо.

Обязательно поговорите с врачом, если вы испытываете побочные эффекты спустя три месяца употребления противозачаточных таблеток — это может означать, что вам не подходит конкретная марка таблеток.

Возможные риски и осложнения

Серьезные проблемы возникают крайне редко. Женщины, которые используют комбинированные , могут иметь немного больше шансов на появление определенных медицинских проблем, чем те, кто их не использует. Риск увеличивается:

• Если женщина курит.
• В возрасте 35 лет и старше.
• Есть состояния, связанные с сердечным приступом (такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и состояния, которые увеличивают риск свертывания крови).

Наиболее серьезное осложнение применения комбинированных противозачаточных таблеток связано с образованием кровяных сгустков в сердце, легких, мозге или ногах. Женщины, использующие комбинированные таблетки, которые обязаны соблюдать постельный режим или носят гипс, имеют более высокую вероятность развития тромба. Если у вас планируется серьезная операция, вы должны сообщить своему хирургу, что используете комбинированные противозачаточные таблетки.

Дополнительные риски, связанные с употреблением противозачаточных таблеток, о которых следует знать:

• Существует связь между противозачаточными таблетками и весом. Это означает, что эффективность таблетки может быть поставлена ​​под угрозу, если у вас избыточный вес.
• Вы также должны обратить внимание на лекарства, которые принимаете. Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток. Препараты, содержащие дроспиренон, могут подавлять гормоны, которые регулируют уровень воды и электролитов в вашем организме, поэтому эти таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, которые увеличивают калий.
• Когда вы посещаете любого врача, очень важно осведомлять его о противозачаточных препаратах, которые вы принимаете.