Отравление мышьяком – симптомы и последствия. Отравление мышьяком: есть ли шанс на спасение? Результатом токсического отравления мышьяком алкоголем

Попавшие в организм, вызывают отравления. Однако соединения мышьяка ядовиты абсолютно все. Нет ни единого вещества, содержащего этот элемент, которое не вызывает негативной реакции в организме. В зависимости от продолжительности воздействия и дозы, попавшей в тело человека, может возникнуть острое или хроническое отравление мышьяком. Токсические расстройства, которые провоцирует этот элемент в организме, всегда угрожают фатальным исходом. Даже после полного выведения вещества из тела человека, последствия отравления могут дать знать о себе спустя несколько лет.

Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии. Тем не менее, у провинциальных дантистов он до сих пор иногда используется для омертвения нерва в зубе.

Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:

• в металлургии;
• в животноводстве;
• при работе с инсектицидами;
• в стекловарении.

Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.

Что происходит в организме

При отравлении мышьяком у человека развиваются признаки поражения многих органов и систем. При острой интоксикации, которая чаще всего возникает при попадании яда внутрь, страдает пищеварительный тракт, а впоследствии, из-за резорбтивного эффекта формируется картина острой почечной недостаточности. Хроническое отравление возможно не только из-за перорального поступления мышьяка в организм. Яд всасывается через кожные покровы, а также дыхательные пути.

Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:

• поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
• воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
• интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
• поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
• аллергические реакции на коже.

В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.

Как проявляется интоксикация

Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:

• диарея;
• рвота;
• боли в околопупочной области;
• лихорадка;
• резкая слабость.

Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком. Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.

Интоксикация нарастает стремительно, обезвоживание усиливается, сознание становится спутанным. Появляется бред, галлюцинации, затем судороги. Дальнейший возможный исход может быть смертельным, так как в организме происходят необратимые изменения:

• поражается ткань почек, что ведет к острой их недостаточности;
• усугубляется патология головного мозга, возникают микрокровоизлияния в его вещество;
• судороги становятся серийными;
• нарастает кислородное голодание из-за застоя в легких;
• падает сатурация, формируется застойная пневмония.

В дальнейшем при отсутствии помощи неизбежно наступает смерть. Если отравляющий компонент поступил в организм в небольшой дозе, то возможно спонтанное выздоровление, однако изменения почек могут сохраниться на всю жизнь.

Как проявляется хроническая интоксикация

Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.

Если произошло отравление ингаляционно попавшим мышьяком, то возникают проявления со стороны дыхательной системы:

• мучительный кашель;
• охриплость голоса;
• першение в горле;
• одышка;
• возможно кровохарканье.

При обследовании выявляются признаки ларингита и бронхита. Однако при дальнейшем нарастании интоксикации появляются типичные признаки поражения пищеварительной и нервной систем. Клинически хроническое отравление, при котором мышьяк длительно попадает в организм в малых дозах любым путем, выглядит так:

• нарастают дыхательные нарушения;
• появляются боли в животе без четкой локализации;
• поражается печень и поджелудочная железа;
• формируются необратимые изменения в почках, что ведет к уменьшению объема выделяемой мочи;
• поражается нервная система, что проявляется судорожными припадками, затуманиваем сознания, бредом и галлюцинациями.

Если отравление мышьяком возникает вследствие чрескожного распространения яда, то симптомы проявляются на кожных покровах. Обычно это аллергическая сыпь без специфического компонента, которая склонна к слиянию и шелушению. Кожные проявления существуют длительное время, часто сопровождаются признаками поражения дыхания. И только когда в организме накапливается токсическая доза, то отравление прогрессирует, состояние больного резко ухудшается.

Немного о диагностике

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

• Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
• Проба Марша . Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
• Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Как проводится лечение

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

• механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
• дезинтоксикация;
• специфическая терапия с введением антидота;
• симптоматическая помощь.

Важнейшую роль играет . Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.

При установлении точного диагноза отравления мышьяком обязательно назначается антидот. Единственное противоядие – это препарат Унитиол. Это комплексообразующее вещество, которое связывает металл в организме человека. Средняя доза у взрослых – 2 грамма в сутки. Лекарство вводится только парентерально, чаще внутривенно. Продолжительность курса при отравлении мышьяком – 7 дней. Доза антидота плавно уменьшается на 0.25 грамм ежедневно к концу лечения.

Симптоматическая помощь направлена на борьбу с осложнениями и снятие мучительных клинических проявлений интоксикации. Назначаются препараты следующих групп:

• энтеросорбенты – , ;
• антибиотики для профилактики воспаления из-за застоя в легких;
• противокашлевые препараты – Глауцин, Кодеин;
• мочегонные;
• средства, улучшающие метаболизм мозга – Пирацетам, Актовегин;
• антигистаминные препараты для борьбы с аллергией – Супрастин, Тавегил.

На фоне комплексной терапии часто удается достичь клинического выздоровления, однако мышьяк способен вызывать изменения, которые сохраняются на всю жизнь.

Прогноз и последствия

При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:

• пневмонии;
• почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
• нарушения интеллекта;
• онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.

Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.

Заключение

Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов. Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

Людям элементарный мышьяк и ядовитые свойства его соединений известны очень давно. К такому выводу можно прийти зная, что метод определения смерти от отравления мышьяком, которым пользуются и в настоящее время, создал Джеймс Марше в 1836 году.

Мышьяк или «король ядов» – это простое вещество, изредка встречающееся в природе в свободном виде. Он представляет собой металл хрупкой структуры, серого цвета со слегка зеленоватым оттенком и выраженным стальным отблеском.

В кристаллическом состоянии он похож на другие металлы и обладает хорошей тепло и электропроводностью, но его неметаллические свойства гораздо более выражены. Например, любой гидроксид мышьяка является кислотой.

Элементарный мышьяк, а также любые его соединения, исключительно ядовиты, но получить такие вещества достаточно сложно, поскольку он реагирует со подавляющим большинством металлов и неметаллов только при очень высоких температурах.

В течение тысячелетий, элементарный мышьяк – металл и его оксиды принимали за одно и то же вещество. Ясность была внесена только в конце 18 века. В химической таблице Менделеева название мышьяка (33As) звучит как arsenic, от латинского arsenicum – прямого заимствования из греческого языка, которое в свою очередь является трансформацией zarnik. Именно так древние персы и ассирийцы называли хорошо им известный жёлтый аурипигмент (сульфид мышьяка).

Возникновение русского названия приписывают народному словосочетанию «мышь» и «яд», поскольку оксид на протяжении длительного времени был единственным действенным веществом для борьбы с грызунами.

Производство и области применения

На сегодняшний момент известны чуть более 200 минералов, которые содержат мышьяк. В большинстве случаев он присутствует в залежах серебряной, медной или свинцовой руды. Тем не менее, минерал, который имеет основную промышленную значимость – это мышьяковый колчедан или арсенопирит.

Среди многочисленных способов получения металлического (серого) мышьяка является обжиг арсенопирита с последующим восстановлением его оксида при помощи антрацитного угля, но при этом основная часть сырья перерабатывается в мышьяк белый или триоксид мышьяка - мышьяковистый ангидрид.

Применение мышьяка серого – серебристого крупнокристаллического металла, особо важно для металлургического производства, потому что его используют:

• в качестве флюса или легирующей присадки для производства некоторых сплавов;
• как добавка, повышающая твёрдость свинцовых и медных изделий, и увеличивающая поверхностное натяжение жидкого свинца.

Применение мышьяка III – триоксид мышьяка, гораздо шире:

• в сельском хозяйстве – протравка семян, борьба с болезнями у растений, уничтожение насекомых-вредителей и грызунов;
• в стекольной промышленности – получение стёкол с лёгкой плавкостью, бесцветных стёкол, а также при производстве зеркал;
• в кожевенной промышленности – консервация кожи;
• в лабораторных химических анализах соли мышьяка – аналитические реагенты;
• защита от гниения деревянных изделий наружного применения – шпалы, столбы, ограды;
• нерастворимые соли мышьяка применяются для изготовления материалов для полупроводников, в том числе и ионоселективных мембран;
• производство боевых отравляющих веществ – стойкого люизита и ядовито-дымного адамсита;
• в медицине – для изготовления лекарств, а также при лечении зубов – в качестве анестетика.

Техника безопасности на производстве

В настоящее время утверждены следующие основные меры техники безопасности при работе с мышьяком:

• полная герметичность аппаратуры;
• применение интенсивной вентиляции для удаления газов, порошка и пыли, а также выполнение анализа воздушной среды согласно установленного графика;
• применение индивидуальных средств защиты: очки, перчатки, специальные костюмы, в случае необходимости – противогаз;

Для каждой отрасли производства прописаны свои особые правила, а инструктаж работников по ТБ проводится под подпись ежегодно 1 раз в квартал. К работе с мышьяком не имеют допуска женщины и юноши до 18 лет, а мужчины обязаны проходить ежеквартальные медицинские обследования.

Возможные причины отравления

Можно ли отравиться мышьяком сегодня? Конечно да, ведь никто из работников не застрахован от несчастного случая на производстве, а во время использования ядов на основе мышьяка в быту, возможно его случайное попадание внутрь организма. Иногда фиксируются умышленные случаи отравления – самоубийство или убийство. Все перечисленные эпизоды относят к острым отравлениям.

Отравиться мышьяком можно и при профессиональном воздействии малых доз, а также при длительном употреблении загрязнённой воды или приёме медицинских препаратов. Такие отравления относят к категории хронических.

К особой, подострой категории отравления относятся случаи попадания человека в зону действия адамсита, применяемого полицейскими некоторых стран для разгона массовых демонстраций. В ядах, отнесённых к боевым отравляющим веществам, адамсит занимает позицию среди стернитов – соединений, раздражающих верхние дыхательные пути.

Ещё одной бытовой причиной отравления мышьяком является сбор грибов в местах уничтожения химического оружия или недобросовестной утилизации отходов с содержанием мышьяка. В плодовых телах у грибов, произрастающих в таких местностях, концентрация мышьяка превышает допустимую в 1 000 раз, но при этом ни на вкус, ни на запах они ничем не отличаются от таких же грибов, растущих на соседних «чистых» участках. Более того, учёные пришли к выводу, что мицелии предпочитают почвы богатые мышьяком, поэтому есть грибы, купленные с рук без соответствующего лабораторного анализа, достаточно опрометчиво.

Не следует забывать и о том, что острое, подострое или хроническое отравление мышьяком можно получить и при ненадлежащем мытье овощей или фруктов, поскольку для борьбы с грызунами в хранилищах активно используются препараты на основе мышьяка.

Действие мышьяка на организм человека

Мышьяк быстро и легко проникает через кожные покровы, лёгкие и ЖКТ, при этом неорганические соединения, триоксид мышьяка, абсорбируются легче органических. Наиболее опасен для человека газообразный арсин или мышьяковистый водород. В чистом виде арсин ничем не пахнет, поэтому прежде чем использовать его на производстве к нему добавляют специальную примесь, после чего он приобретает запах чеснока.

После проникновения внутрь, в течение суток мышьяк поражает все внутренние органы, попадая в них с кровотоком, а через 2 недели его следы можно обнаружить в костях, кожных покровах, волосах и ногтях.

Из организма мышьяк выводится достаточно долго, потому что с калом экскретируется только около 7%. И несмотря на то, что моча выводит 93%, даже после принятия единичной дозы, и по прошествии 10 суток, в ней всё ещё присутствуют его следы.

Независимо от пути проникновения, действует мышьяк следующим образом:

• попадая в плазму крови вступает в прочную связь с гемоглобином;
• по кровеносным сосудам достигает всех органов, в том числе и тканей нервной системы;
• вызывает сбой в биохимии клеточного дыхания.

Симптоматика

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Смертельная доза для человека при отравлении мышьяком, в случае если был проглочен триоксид мышьяка, находится в границах между 50 и 340 мг. Её величина напрямую зависит от состояния здоровья и массы человека, а также какого рода было отравляющее вещество.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

• вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
• 5 мин – 1,3 мг/л;
• несколько вдохов – 2-4 мг/л;
• моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления зависят от разновидности поражения:

• Острая форма – есть металлический привкус во рту, преследует жжение в горле и спазмы гортани. Кожные покровы становятся синюшными, а склеры глаз и ладони жёлтыми. Падает АД и возникают сильные приступы головокружения. Развивается острая почечная и печёночная недостаточность. Сильно болит живот и возникает неудержимый понос, быстро выводящий из организма жидкость, как результат – обезвоживание. В тяжелых случаях возможны: спазм или отёк лёгких, паралич, потеря сознания и коматозное состояние.
• Подострая форма – сильное раздражение глаз и слизистых оболочек, приводящие к слезотечению и «насморку». Чихание, кашель и стеснение в груди. Возможны тошнота и рвота, с послевкусием металла во рту. Преследует особо тяжёлая головная боль.
• Хроническая форма – анемичные состояния, общее недомогание и быстрая физическая утомляемость. Возникает слабость конечностей, потеря периферической чувствительности, онемение участков кожи и «беганье мурашек». Развивается устойчивый купероз, телеангиэктазии и сосудистые звёздочки по всему телу. Возможны грозные последствия – развитие энцефалопатии и токсического гепатита. Ввиду своей большой канцерогенности, мышьяк может быть толчком к развитию онкологических заболеваний.

Типичный признак хрониеского отравления мышьяком – белые полоски на ногтях

У мужчин, долго работающих на вредном производстве, отравление мышьяком вызывает симптомы и следующие изменения:

• гиперкератоз - чрезмерное разрастание поверхностных слоёв кожи;
• сухость, шелушение и отслоение кожи на всех участках тела;
• усиление пигментации красного оттенка в области висков, век, шеи, под мышками, на сосках и мошонке;
• на ногтях возникают поперечные белые полоски.

Отравление мышьяком в стоматологии

Мышьяк в медицине применяется как составная часть некоторых лекарств, вызывающих местное и общее воздействие. Он может помочь вызвать раздражение, прижечь или обезболить, выступить в роли регулятора обмена веществ и кроветворения. Препараты на основе органических соединений мышьяка широко применяются для химиотерапии, при спирохетозах, других многочисленных болезнях, вызываемых простейшими, а также для лечения сифилиса, возвратного тифа, малярии, ангины Симановского–Венсана.

Поскольку в отечественной стоматологии до сих применяют мышьяковые пасты, то многие люди мучаются вопросами: почему применяют и возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов, сколько можно держать мышьяк в зубе и что будет если проглотить мышьяк из зуба? Ответим коротко и по порядку:

• после мышьяка нерв в зубе погибает;
• серые мышьяковые пасты применяют в частных стоматологических кабинетах в качестве анастетика для девитализации пульпы в случае невозможности применения современных средств из-за их непереносимости, а в государственных – это возможно или по старинке, или из-за их дешевизны;
• даже ребёнку, отравиться мышьяковой пастой при лечении зубов невозможно;
• держать девитализирующие пасты можно на однокорневых зубах максимум 24 часа, а на других – только до 48 часов, иначе зуб почернеет;
• пасту Депульпин можно держать 2 недели;
• если съесть ватку с пастой мышьяка ни чего страшного не произойдёт, но всё-таки лучше соблюсти следующие процедуры:
  • тщательно прополоскать ротовую полость и дупло зуба чуть тёплым настоем аптечной ромашки или слабо концентрированным содовым раствором;
  • в полость зуба положить сухой ватный шарик;
  • необязательно, но для «успокоения души», если есть, принять любой вид сорбента или выпить стакан молока, можно скушать 100 г творога;
  • в ближайшее время посетить врача.

На заметку. Терпеть зубную боль под пломбой с мышьяковой пастой не следует. Необходимо внеплановое посещение стоматолога.

Первая помощь при отравлении

Как вести себя при отравлении мышьяком и как вывести его из организма? При оказании первой помощи следует придерживаться следующего алгоритма:

1. Вызвать скорую помощь и обеспечить приток в помещение свежего воздуха.
2. Дать рвотное средство.
3. Обильно промыть желудок.
4. Напоить молоком со сбитым белком или дать любой имеющийся сорбент.
5. Положить на живот горячую грелку.
6. Если есть выпить несколько стаканов раствора – 1 столовая ложка жжёной магнезии, растворённая в 200 мл воды.
7. Запрещено – кислое питьё и вдыхание нашатыря.
8. Если есть судороги – активно растирать конечности.

Есть ли антидот от мышьяка и где взять таковой?

В медицинских пунктах предприятий, где используется мышьяк, в аптечке СП обязательно присутствует специфическое противоядие – унитол.

В случаях неосторожного бытового отравления, следует сообщить о своих подозрениях оператору скорой медицинской помощи, для того чтобы бригада смогла ввести его сразу же по приезду.

Лечение

Терапевтические действия зависят от тяжести проявления интоксикации. При острых отравлениях применяют инъекции димеркапрола (унитола):

• в первые сутки через каждые 6 часов по 2-3 мг/кг;
• 2-5 день после отравления – каждые 12 часов;
• 6-10 день – 1 раз в сутки.

При тяжелой симптоматике доза унитола увеличивается до 3-5 мг/кг.

Для снятия болей в животе применяют уколы атропина с морфином, а для предотвращения оттока жидкости из организма – капельницы физраствора с глюкозой и адреналином, внутривенное введение хлористого кальция и тиосульфата натрия. При болях в животе делают инъекции морфина с атропином. В случае развития острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и/или обменное переливание крови.

При лечении хронических форм отравления применяют D-пеницилламин курсами по 5 дней.

Главная страница Отравления

Мышьяк – это один из ядовитых химических элементов, способных вызывать серьезную интоксикацию организма человека. Вещество имеет широкую сферу применения, в том числе и в стоматологии, что повышает риск приема его в повышенных дозировках и попадания внутрь. Чтобы спасти человека и минимизировать опасные и серьезные осложнения для здоровья, необходимо знать признаки отравления мышьяком и комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Причины и симптомы

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

• грунтовых и поверхностных водах;
• в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
• в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
• внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

• в органах дыхания;
• на кожном покрове;
• в ротовой полости.

После проникновения внутрь яд попадает в кровь и разносится по всему организму.

Острый вариант интоксикации несет большую опасность для здоровья. Поступая в кровь, мышьяк входит в реакцию с гемоглобином и провоцирует развитие тяжелой анемии. Возможно развитие желтухи.

Первый признак появляется спустя 30 минут с момента попадания вещества в организм. При вдыхании симптоматическая картина развивается мгновенно.

Патогенез:

1. Человек испытывает повышенную жажду.
2. Общая слабость, недомогание.
3. Боль в голове.
4. Уменьшение отделяемой мочи.
5. Из ротовой полости пахнет чесноком.
6. Открывается рвота.
7. Слизистые оболочки и кожа сухие, снижается тургор кожного покрова.
8. Спазмирующая боль в области живота.
9. Понижение артериального давления.
10. Обильная и частая диарея, кал имеет вид рисового отвара.
11. Тахикардия.

При не оказании срочной медицинской помощи состояние больного ухудшается, степень интоксикации становится тяжелее, что приводит к поражению внутренних органов и систем.

Симптоматика тяжелой интоксикации мышьяком:

• ларингоспазм;
• судороги;
• окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
• появление язв на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта, что провоцирует кровотечение и боль;
• аритмия;
• выделение мочи темного оттенка;
• нарушение сознания и коматозное состояние, сменяющие друг друга;
• разрушение эритроцитов крови и выделение гемоглобина в окружающую среду;
• отек легких и, как следствие, дыхательная недостаточность.

Высок риск развития острой почечной недостаточности.

При регулярном поступлении малых доз яда первый симптом отравления появляется спустя 2-8 недель. За этот период времени произошло хроническое отравление мышьяком и значительные изменения в организме. В первую очередь страдает нервная ткань, что приводит нейропатии и энцефалопатии. Данные заболевания вызывают нарушение чувствительности кожных покровов и сильную боль в конечностях. Постоянный контакт с опасным веществом грозит поражением сердечной мышцы, что провоцирует болезни: миокардит и перикардит.

При хронической интоксикации могут быть и другие проблемы со здоровьем внутренних органов:

1. Бронхит.
2. Гепатит токсической формы.
3. Выраженная анемия.
4. Ларингит.
5. Трахеит.

Внешне интоксикация проявляется следующими признаками:

• утолщение рогового слоя эпидермиса;
• усиленное образование пигментных пятен и красноты в области висков, шеи, под мышками и в области мошонки;
• усиленное шелушение кожного покрова с его уплотнением;
• на пластинах ногтей появляются белые поперечные линии.

Мышьяк обладает высоким отравляющим действием. Хронический вариант отравления нередко заканчивается ростом злокачественных опухолей на кожном покрове и в легких.

Первая помощь при интоксикации

При острой интоксикации ядом первая помощь вызывается незамедлительно!

Пока врач не приехал к месту происшествия, действуйте следующим образом:

1. Если отравление произошло через дыхательные пути, уберите больного из помещения, где это произошло, обеспечьте приток свежего воздуха.
2. Больного без сознания уложите на бок, чтобы при открытии рвоты он не захлебнулся.
3. Если отсутствуют какие-либо признаки жизни и сознания, самостоятельно проведите реанимационные мероприятия. Для этого прочистите ротовую полость, удалив из нее рвотные массы и инородные предметы. Сделайте сначала непрямой массаж сердца, а затем вдохните в рот пострадавшего два больших вдоха. Сразу же выполните 30 нажатий на область грудной клетки. Данные спасательные действия лучше проводить вдвоем.
4. При попадании вещества через ротовую полость, необходимо промыть желудок. Для данных манипуляций используется теплая чистая вода. Важно, чтобы больной находился в это время в сознании! Напоите его большим объемом воды до появления рвоты. Количество не ограничено. Если нет рвоты, надавите на корень языка.
5. Удалить мышьяк с кожного покрова можно водой и моющим средством.
6. Для предупреждения обезвоживания организма пострадавшему необходимо постоянно пить воду небольшими порциями.
7. Разрешено принять сорбент, но при малых дозах отравления.

Не лечиться самостоятельно! Не принимать слабительные препараты!

Во всех случаях необходимо специализированная медицинская помощь. При легкой интоксикации возможно амбулаторное лечение. Средняя и тяжелая степень требуют регулярного наблюдения с пребыванием больного в условиях стационара.

Терапия в лечебном учреждении предполагает комплекс мер. Вначале проводиться лабораторная диагностика. Только анализ крови и мочи способен установить тяжесть нарушений.

Использование антидота

Специфический антидот мышьяка есть во всех медицинских учреждениях. Им является димеркапрол - основной сильнодействующий компонент препарата Унитиол. Вещество после попадания в организм притягивает яд, связывает его молекулы и выводит естественным путем вместе с мочой.

Противоядие от опасного мышьяка рассчитывается строго по весу больного по схеме: 2-3 мг/1 кг. Вводится внутривенно. В первые сутки инъекции каждые 6 часов, в последующие 2 недели необходимо постановка капельниц дважды в день.

Доза препарата зависит от многих факторов: взрослый или детский возраст пострадавшего, доза яда в организме, тяжесть интоксикации и т.д. Своевременный профессиональный подход позволяет быстро ликвидировать тяжелые последствия контакта с опасным веществом.

Можно ли получить отравление мышьяком при лечении зубов

Когда болит зуб, многие люди лишены способности рационально думать, полностью отдаются в руки специалиста. Для уменьшения болевого синдрома врач закладывает мышьяк. Вещество убивает нервные клетки, от чего они перестают реагировать и болеть. В течение нескольких десятилетий он использовался повсеместно, как йод.

Под временную пломбу накладывается паста, содержащая мышьяковистый ангидрид. Максимальный срок нахождения в ротовой полости составляет 3-7 дней в зависимости от концентрации пасты. Увеличение срока грозит отравлением. Токсины воздействуют на зуб и ткани, окружающие его. В результате длительного воздействия развивается воспаление десен, которое грозит некрозом кости.

Проявление признаков отравления начинается с неприятного металлического привкуса во рту. Сообщите об этом врачу, чтобы предупредить осложнения.

При попадании даже незначительных доз мышьяка в организм беременной женщины грозит осложнениями здоровья будущей матери, нарушениями в развитии плода. Самое частое последствие - выкидыш или рождение ребенка с психологическими и физическими изъянами.

Организм беременной женщины испытывает серьезную нагрузку, он ослаблен, риск интоксикации существует даже при лечении зубов. Костная ткань слабая и высок риск случайного проглатывания мышьяка. Использование ядовитой пасты у данной категории пациентов запрещено.

В остальных случаях (если соблюдать технику безопасности, правильно рассчитывать концентрацию ядовитого препарата) отравление при лечении зубов - маловероятное явление. Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, не содержащих токсические компоненты. Мышьяковистые пасты применяются сегодня в редких случаях.

Возможные осложнения и профилактика

Отравляться мышьяком опасно для жизни и здоровья. Последствия тяжелые и связаны с массивным поражением жизненно важных органов и систем организма. Хроническое отравление провоцирует развитие почечной, печеночной недостаточности и сбой в работе легких. При серьезных поражениях нервной ткани больные становятся инвалидами. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Профилактика:

• если производство связано с химикатами, соблюдайте технику безопасности;
• не пейте воду из незнакомых источников;
• откажитесь от работы на предприятии, где используют мышьяк, при ухудшении самочувствия;
• храните данные продукты в местах недоступных для домашних животных, пожилых людей и детей.

Всегда читайте этикетки на упаковках! Мышьяк вызывает серьезные отравления у человека!

Яды способны превратить здорового человека в инвалида или лишить его жизни. Особенно они опасны для маленьких детей и людей с ослабленным организмом. При случайном попадании мышьяка в организм через вдыхание или употребление внутрь, незамедлительно вызовите скорую помощь и начинайте самостоятельно ликвидировать опасные последствия. Ваша задача уменьшить концентрацию вещества в организме, чтобы оно нанесло меньший вред внутренним органам и системам. Если следовать всем рекомендациям быстро и правильно, можно спасти человека и сохранить ему здоровье. Помните! Не употребляйте неизвестные порошки, продукты неизвестного происхождения! Это опасно!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

toxikos.ru

Отравление у человека мышьяком

Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum - элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

• сельское хозяйство (пестициды);
• дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
• производство полупроводников и электроники;
• стекольная промышленность;
• металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
• деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
• кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
• медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

• при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
• при проживании на зараженных мышьяком территориях;
• вдыхание отравленного воздуха;
• после употребления морепродуктов из зараженных вод;
• от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
• после употребления сырой воды;
• при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
• нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет - будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии - опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

Читайте также: Отравление у человека крысиным ядом

• зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
• пациент - ребенок;
• произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

• нарушаются биохимические процессы;
• поражается нервная система;
• сбивается кислородный обмен в клетках;
• вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры;
• жажда, обезвоживание;
• рвота с тошнотой;
• резкие боли разной интенсивности в желудке;
• снижение диуреза;
• слабость;
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
• онемение рук и ног;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• частичная потеря зрения;
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
• развиваются энцефалопатия и нейропатия;
• конвульсии;
• разрушение эритроцитов - гемолиз;
• токсический гепатит;
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
• кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:

Читайте также: Молоко во время и после отравления

• обеспечить свежий воздух;
• дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка;
• если в доме есть сероводородная вода - дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество - мышьяк сернистый;
• дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля);
• при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто;
• если ядовитое вещество попало на кожу - смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Лечение в стационаре

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

1. Антидоты. Введение противоядия - необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин - внутрь по грамму 4 раза в день.
2. Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
3. Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
4. Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
5. Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
6. Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

Последствия

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

• полиневрит;
• снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний;
• недостаточности печени, легких, почек, сердца;
• боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк - сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Профилактика

Поскольку мышьяк - яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

• на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.);
• не уклоняться от прохождения медкомиссий;
• не пить сырую воду;
• не покупать продукты с рук у незнакомых людей;
• не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное - помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

priotravlenii.ru

Отравление мышьяком: симптомы, признаки у человека

Ошибочно считать, что отравление мышьяком невозможно в современном мире. Токсичный полуметалл до сих пор широко используется при производстве сплавов и фармакологических препаратов. Домовладельцы с его помощью уничтожают крыс, мышей и садовых вредителей. Пренебрежение правилами хранения и неосторожное обращение с химическими соединениями мышьяка может привести к острой или хронической интоксикации с тяжелыми последствиями. Для устранения крайне опасных симптомов пострадавшему необходимо ввести противоядие.

Почему мышьяк смертельно опасен для человека

33-й элемент периодической системы Менделеева располагается на границе между группами металлов и неметаллов, обладает высокой проводимостью электрического тока. В природе мышьяк существует в виде органических и неорганических соединений, причем первые наиболее опасны для человека. Часто полуметалл обнаруживается вблизи участков залегания оловянных руд как скопление микроскопических блестящих гранул.

В средние века нередко происходили отравления при использовании оловянной посуды. Содержащиеся в стенках горшков соединения мышьяка при нагревании распадались на составляющие элементы. Попадание в пищу токсичного яда приводило к смертельной интоксикации.

Независимо от пути проникновения в тело человека, мышьяк быстро выделяется из сыворотки крови и связывается с эритроцитами, которые быстро разносят его по всему организму. Замечена повышенная активность полуметалла в отношении сульфгидрильных групп ферментов. Блокируя их функциональную активность, органические соединения мышьяка вызывают сбой всех систем жизнедеятельности человека.

Как человек может отравиться мышьяком

Интоксикация мышьяком происходит при несоблюдении техники безопасности или нарушении правил хранения, когда полуметалл принимают за что-то другое. До сих пор происходят попытки самоубийства и убийства с помощью этого яда. Как правило, следователям не доставляет трудности раскрыть преступление – ученые давно изобрели тестовую пробу для быстрого выявления мышьяка в крови и волосах.

Помимо намеренного причинения вреда себе или окружающим, существует вероятность отравления в следующих случаях:

1. Сжигание мусора и отходов промышленных производств.
2. При горении большого количества угля.
3. В процессе утилизации химикатов.
4. При вымывании соединений мышьяка грунтовыми водами из мест залегания руды.
5. Использование гербицидов, фунгицидов и стимуляторов роста растений.

Рыба и моллюски способны накапливать в тканях мышьяк из воды. Не следует употреблять те дары моря, которые выловлены в заливах неподалеку от больших производственных комплексов.

Применение соединений мышьяка для уничтожения зубного нерва сейчас можно встретить крайне редко. Опасный полуметалл надежно скрывает временная пломба, препятствуя его проникновению в организм. Для предотвращения отравления следует соблюдать рекомендации стоматолога во время лечения и не откладывать назначенный визит к врачу.

Интоксикация мышьяком иногда диагностируются у сотрудников предприятий, использующих полуметалл на различных этапах технологических процессов:

• для улучшения качества получаемых металлов;
• при производстве проводников и полупроводников;
• для изготовления фейерверков;
• при получении боевых отравляющих веществ;
• для изготовления красок и окраски кожаных изделий.

В некоторых странах микроскопические дозы мышьяка используются при лечении заболеваний, одним из симптомов которых является малокровие. Доказана эффективность полуметалла при терапии хрупкости костей. Причем наращивание костной массы происходит уже после остановки роста человека.

Как мышьяк проникает в организм человека

Для человека опасность мышьяка заключается в его физических и химических свойствах. Водный раствор мышьяка не обладает вкусом, цветом и запахом. В средние века супруги с легкостью избавлялись от своих половин, подмешивая яд в еду и питье. Признаки отравления мышьяком у человека схожи с симптомами простуды, поэтому череда смертельных интоксикаций приходилась на эпидемиологический сезон вирусных заболеваний.

Нередки случаи, когда мелкий белый порошок мышьяковых соединений принимался за продукты питания: муку, соду, крахмал. Полуметалл добавляли в выпечку или обваливали в нем изделия из мяса, рыбы, фарша.

Попав в желудок, мышьяк стремительно всасывается в кровь и проникает во все внутренние органы. Даже через две недели после отравления яд выявляется с помощью биохимических анализов в ногтях, волосах, зубах. Более 90% токсичного вещества выводится из организма человека через мочевыделительную систему, а оставшаяся часть с калом.

Намного реже диагностируются следующие случаи интоксикации:

1. Через дыхательные пути. Происходит отравление при вдыхании ядовитой пыли или паров мышьяка. У человека возникает повреждение слизистых оболочек, сопровождающееся кашлем, чиханием, слезоточивостью.
2. Через кожные покровы. При попадании на кожу часть яда проникает через все слои эпидермиса непосредственно в кровь. На месте контакта с отравляющим веществом образуются высыпания и покраснения.

В производственных условиях чаще всего происходит смешанное отравление: яд проникает сразу через слизистые оболочки и кожу. Бытовая интоксикация происходит при приеме внутрь соединений полуметалла по неосторожности или намеренно.

Стадии отравления ядовитым веществом

После всасывания мышьяка в кровь негативные для организма человека последствия появляются спустя несколько минут. При длительном накоплении яда клетками и тканями отравление развивается постепенно. В зависимости от дозы полуметалла и времени появления симптомов интоксикацию классифицируют таким образом:

• острая стадия. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы, происходит угнетение дыхания, развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, у него происходит снижение зрения и слуха. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо срочно ввести противоядие, иначе возможен летальный исход через сутки;
• хроническая стадия. При постепенном накоплении мышьяка клетками происходит деформация тканей, внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, снижается или увеличивается продуцирование биологически активных веществ эндокринными железами. Все системы жизнедеятельности подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Симптомы хронической интоксикации проявляются уже через несколько месяцев после попадания мышьяка во внутренние органы. Но человек часто списывает внезапное недомогание на простуду, усталость, рецидивы других заболеваний.

Несколько десятков лет назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с соединениями мышьяка можно было обнаружить на полках рецептурно-производственных отделов аптек. Из него фармацевты готовили мази для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Существовали даже таблетки для лечения онкологических заболеваний.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После лечения им малокровия у больных спустя время диагностировались злокачественные новообразования висцеральных органов и костей. В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда население брало воду для питья и где ловило рыбу для пропитания. Спустя несколько лет у большинства жителей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак различной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего тем, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, способного спасти им жизнь. Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма онкологического больного.

Симптоматика отравления

Вероятность летального исхода находится в прямой зависимости от пути проникновения яда и его количества. При вдыхании паров симптомы отравления мышьяком проявляются стремительно и усугубляются с каждой минутой. Иногда даже быстрое введение противоядия не способно спасти человека от смерти.

При попадании химических соединений мышьяка в желудочно-кишечный тракт признаки отравления будут сильнее, если желудок пуст. Наличие углеводной или жирной пищи сократит степень всасывания яда слизистой оболочкой желудка, что повысит шанс на спасение пострадавшего.

Через 30 минут после проникновения отравляющего вещества у пострадавшего возникают следующие симптомы:

1. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, непрекращающаяся рвота, диарея.
2. Гипертермия, озноб, повышенное потоотделение.
3. Жажда.
4. Болевые спазмы в области живота и поясницы.
5. Головная боль, усиливающаяся при ярком свете.

Паралитическая форма отравления протекает с возникновением судорог верхних и нижних конечностей, после чего пострадавший впадает в кому. Что характерно для острой стадии отравления:

• происходит ожог гортани. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта изъязвляется, деформируется. Велика вероятность кровотечения во внутреннюю полость органа;
• учащается сердечный ритм. В первые минуты интоксикации возникает артериальная гипертензии, аритмия. Затем давление стремительно опускается до опасных пределов, пульс становится редким;
• повреждаются крупные сосуды и мельчайшие капилляры;
• нарушается дыхание из-за спазма гортани. Ткани легких перестают снабжаться молекулярным кислородом, происходит отек парного органа;
• изменяется цвет кожных покровов. Соединения мышьяка связываются с эритроцитами, снижают их функциональную активность, а затем разрушают. Верхний слой эпидермиса приобретает желтоватую окраску, а урина становится темно-коричневой;
• почечные канальцы разрушаются, снижается функционирование мочевыделительной системы. Почки не справляются с фильтрацией мочи, в ней появляются кровяные сгустки;
• при попадании яда на кожу возникает ожог всех слоев эпидермиса, отечность, изъязвление.

Одним из симптомов интоксикации мышьяком является утолщение и разрастание ногтевой пластинки. На ней также появляются поперечные белесые полосы, исчезающие после выведения яда из организма.

На начальной стадии хронического отравления мышьяком симптомы мало выражены и проявляются спустя месяц:

1. Разрушаются клетки головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом: ухудшается память, появляется бессонница, снижается скорость реакций.
2. Нарастает тремор конечностей, человек не может долго находиться на ногах из-за слабости икроножных мышц.
3. Разрушается сердечная мышца, возникает учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.
4. Снижается проницаемость сосудов: на коже появляются мелкие синяки, обширные гематомы.
5. Выпадают волосы, увеличиваются лимфатические узлы на шее, голове.
6. Разрастается, шелушится и утолщается верхний слой эпидермиса.
7. Возникают рецидивы вирусных и хронических заболеваний.

Опаснейшим симптомом хронического отравления является развитие злокачественных новообразований.

Первая помощь при интоксикации мышьяком

Если отравление произошло на промышленном производстве, то следует обратиться в медицинский пункт для введения антидота. Чем быстрее будет проведена инъекционная процедура, тем меньше яда всосется в желудочно-кишечный тракт. При необходимости следует провести реанимационные мероприятия краткими нажатиями на область сердца.

При бытовом отравлении необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи», а затем оказать человеку первую медицинскую помощь, которая состоит из перечисленных далее действий:

• Промыть желудок и вызвать рвоту, если пострадавший находится в сознании. Растворить несколько кристаллов перманганата калия в одном литре воды, дать выпить и вызвать рвоту, надавив черенком ложки на корень языка.
• Поить пострадавшего негазированной водой как можно чаще.
• При попадании яда на кожу тщательно промыть участки с поврежденной кожей под струей воды.
• Уложить, укрыть, успокоить человека.
• Дать выпить пострадавшему любой адсорбент.

Очистительные клизмы не помогают при интоксикации мышьяком, так как молекулы яда мгновенно связываются с белками крови.

Особенно страдают при таких отравлениях маленькие дети и подростки. Крайне важно хранить ядовитые гербициды и пестициды в надежном месте под замком. Если в доме постоянно присутствуют соединения мышьяка, следует знать симптомы интоксикации, уметь оказывать первую помощь.

otravlenye.ru

Отравление мышьяком: симптомы и оказание первой помощи

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Причины

Мышьяк локализуется в следующих местах:

1. Горные твердые породы и грунт;
2. Почвенные и открытые воды;
3. Дым от химической промышленности;
4. Морепродукты;
5. Сельскохозяйственные удобрения;
6. Красители;
7. Противогрибковые лекарственные средства;
8. Яды для борьбы с вредными насекомыми и мелкими позвоночными;
9. На производстве стекла и электроники.

Раньше мышьяк применялся в стоматологии для умерщвления зубных нервов

Основные причины отравления:

• Употребление в пищу продуктов и воды в которых содержится мышьяк или его соли;
• Пренебрежение средствами защиты и техникой безопасности на производстве;
• Попытка суицида или умышленное отравление (убийство);

Действие на организм

Известно три пути попадания яда в человеческий организм:

• Оральный;
• Через легкие;
• Через кожные покровы.

Как только яд оказывается в организме его концентрация очень быстро увеличивается в плазме крови откуда он переходит в красные кровяные тельца где образует прочную химическую связь с протеинами. Далее с кровью переносится в нервную, пищеварительную, выделительную и легочную системы, а также к сердцу. В клетках тканей происходят нарушения обменных процессов и клеточного дыхания.

Яд нарушает обмен веществ на клеточном уровне

Обратите внимание! Мышьяк сильнейший яд! Смертельной считается доза 0,05–0,2 грамма.

Различают острую и хронические формы отравления. В первом случае при попадании пороговой концентрации токсина в организм быстро проявляется симтоматика. Во-втором, интоксикация имеет накопительный характер, и проявляется со временем в результате длительного воздействия на ткани, где происходит его накопление.

В группе риска находятся работники сельского хозяйства (при работе с удобрениями), меховой, кожной и химической промышленности. Мышьяк выводится из организма главным образом с мочой и только 10% с калом. Однако период выведения происходит довольно долго.

Заметьте! Даже через 14 дней после отравления мышьяк обнаруживается в коллагене (структурный белок ногтей и волос).

Симптомы

При острой форме симптомы отравления мышьяком у человека проявляются уже через 30 минут после попадания яда в организм. Практически сразу ухудшается клиническая картина если человек голодный, это часто заканчивающаяся смертью.

В том случае, когда яд попадает во время еды, первые симптомы дадут о себе знать через несколько часов. Все зависит от вида еды и индивидуальных особенностей.

Признаки отравления:

Головокружение, переходящее в сильные головные боли;

Ощущение упадка сил;

Желудочные спазмы;

• Ощущение во время выдоха чесночного запаха.

В результате действия токсина поражается большинство внутренних органов.

Краткая симптоматика приведена в таблице:

Система организма	Патологии
Сердечно-сосудистая система	Учащенное биение сердца, понижение артериального давления, нарушение иннервации в миокарде
Нервная система	Расстройства психики, возникновение судорог в конечностях, коматозное состояние
Дыхательная система	Развитие дыхательной недостаточности в результате спазма гортани, отек легких
Пищеварительная система	Ожег глотки, кровотечения и эрозии эпителиальных слизистых покровов пищевого тракта
Кровеносная система	Происходит разрушение эритроцитов (гемолиз)
Выделительная система	Развивается острая почечная недостаточность и гибель нефронов, из-за гемолиза моча темнеет, в ней обнаруживается кровь, развивается желтуха

В зависимости от того, какие клинические признаки отравления наиболее проявляются, выделяют легкую и тяжелую формы. В первом случае подвергаются поражению органы пищеварительной системы, во втором появляется дисфункция нервной системы с патологией иннервации, наступлением паралича и наступлением комы.

В случае хронического отравления симптоматика проявляется в период от двух до десяти недель с момента первого попадания мышьяка в организм. Основные признаки заключаются в расстройстве ЦНС.

Прежде всего, нарушается работа органов ЦНС

Нарушается работа периферической нервной системы, отвечающей за работу конечностей, развивается энцефалопатия, как следствие нарушения головного мозга. Появляются признаки нейропатии, которые заключаются в болевых ощущениях, появлением слабости нижних конечностей и потерей их чувствительности.

Регистрируются патологические изменения сердца. Появляется устойчивое расширение капилляров. В следствии сбоя работы печени развивается гепатит.

Возможны появления болезней верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит, бронхит). Резко снижается уровень гемоглобина в крови. Больные жалуются на недомогание, повышенную слабость. При хронической интоксикации часто наблюдается выпадение волос.

В результате постоянного действия мышьяка наблюдаются изменения кожных покровов и его производных:

• Усиливается пигментация и покраснение на участках с тонкими кожными покровами: подмышки, веки, шея, соски, мошонка;
• Проявляется гиперкератоз (сильное разрастание кожного покрова);
• Шелушение эпидермиса;
• В основании ногтевой пластинки образуются белые поперечные полоски (показано на фото).

Образованные поперечные полоски на ногтях

Обратите внимание! Поскольку мышьяк является сильным канцерогенным веществом возможно развитие злокачественных образований на коже и в легких.

Отравление при лечении зубов

Когда предстоит визит к стоматологу возникает вопрос можно ли отравление зубным мышьяком во время лечения. Ранее в стоматологической практике часто применяли пасту, в составе которой действующим веществом являлся мышьяк для уменьшения болевого синдрома при удалении зуба.

На несколько дней средство накладывалось на зубной нерв для его инактивации. Это значительно уменьшало боль. Держать такую пломбу более двух дней нельзя иначе могут развиваться осложнения.

Если передержать и не извлечь вовремя пасту с мышьяком вероятность отравления есть. При этом может образоваться периодонтит и некроз костной ткани. Во рту чувствуется привкус металла. Как результат – потеря зуба.

Напомним, при правильном квалифицированном подходе лечении зубов с применением мышьяка абсолютно безопасно.

В последнее время использование подобных препаратов практически не применяется, поскольку существуют лекарства, не содержащие токсические вещества.

Оказание первой помощи

Если выявлены симптомы отравления мышьяком первая помощь такая же, как и при остальных видах отравления.

Инструкция, что нужно делать:

1. Обратиться в скорую помощь;
2. Если пострадавший потерял сознание его укладывают набок;
3. При потере пульса и остановке дыхания применяется сердечно-лёгочная реанимация;
4. Если пострадавший в сознании следует промыть желудок чистой водой или с добавлением соли (на литр две чайные ложечки);
5. Если мышьяк попал на кожу он удаляется с мылом и водой;
6. Больному следует много пить воды небольшими порциями, что уменьшит интоксикацию;
7. Активированный уголь дается из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Важно знать. Активированный уголь плохо нейтрализует мышьяк!

Если отравление легкой формы больному может не понадобиться госпитализация. В других случаях лечение производится в стационаре. Только квалифицированный Врач должен принимать решение по поводу адекватного лечения пострадавшего!

Обычно пострадавшего госпитализируют в профильное отделение стационара

Как предупредить опасность показана на видео в этой статье.

Лечение

Больных с отравлениями мышьяком лечат следующими методами:

• Ставятся капельницы с физраствором и гидрокарбонатом натрия;
• Внутривенно водится глюкозо-новокаиновая смесь если есть признаки гемолиза и превышен гемоглобин в общем анализе мочи;
• Вводится эуфиллин при поражении дыхательной функции;
• Предпринимаются меры для нормальной работы сердца;
• Назначается гемодиализ при поражении почек.

Противоядие

При остром отравлении внутривенно (инфузия) или внутримышечно вводится «Унитиол» – антидот при отравлении мышьяком. «D-пеницилламин» назначается, когда есть признаки хронического отравления.

Унитиол – универсальный антидот

В заключении важно напомнить, что отравление легче предупредить нежели бороться с его последствиями. При работе с опасными веществами важно соблюдать необходимые меры предосторожности и придерживаться правил техники безопасности.

Белковое отравление у свиней

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:

• воздействие обезболивающих компонентов,
• блокировка нервных окончаний.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:

• недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
• воспаление тканей из-за воздействия препарата,
• некроз тканей надкостницы,
• аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
• неправильная установка пасты в зубе.

Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.

33-й элемент периодической системы Менделеева располагается на границе между группами металлов и неметаллов, обладает высокой проводимостью электрического тока. В природе мышьяк существует в виде органических и неорганических соединений, причем первые наиболее опасны для человека.

Часто полуметалл обнаруживается вблизи участков залегания оловянных руд как скопление микроскопических блестящих гранул.

Мышьяк — химический элемент V группы периодической таблицы, относится к семейству азота. Относительная атомная масса 74,9216.

В природе мышьяк представлен только одним стабильным нуклидом 75As. Искусственно получены также более десяти его радиоактивных изотопов с периодом полураспада от нескольких минут до нескольких месяцев.

Типичные степени окисления в соединениях — 3, 3, 5. Название мышьяка в русском языке связывают с употреблением его соединений для истребления мышей и крыс; латинское название Arsenicum происходит от греческого «арсен» — сильный, мощный.

Причины отравления

Сегодня мышьяк достаточно широко применяется в некоторых областях деятельности человека, также встречается в грунтах и минералах, взвешен в воде и воздухе. Его использование распространено в сельскохозяйственной, электронной, металлургической, деревообрабатывающей отрасли, медицине.

Отравление этим опасным веществом возможно в следующих случаях:

• при проживании в тех районах местности, где есть загрязнение окружающей среды арсеном;
• при вдыхании загрязнённого воздуха;
• при потреблении продуктов питания или водопроводной воды, имеющих повышенную концентрацию мышьяка;
• при прямом контакте с веществом во время работы.

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

• грунтовых и поверхностных водах;
• в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
• в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
• внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

• в органах дыхания;
• на кожном покрове;
• в ротовой полости.

Неорганические соединения мышьяка — мышьяковистый ангидрид, мышьяковый ангидрид, арсенит натрия и калия — входят в состав инцектицидов, ядов против грызунов, фунгицидов, средств для предохранения деревянных изделий от гнили, гербицидов и растворов, используемых при производстве стекла.

Органические соединения мышьяка присутствуют в окружающей среде. Отравления мышьяковистым водородом происходят в промышленности при плавке и рафинировании металлов, при гальванизации и травлении, при расковывании свинца в листы и при производстве силиконовых микрочипсов.

В прошлом органические соединения мышьяка использовали для лечения больных сифилисом, эпилепсией, псориазом и амебиазом. В настоящее время острое отравление мышьяком происходит в результате случайного проглатывания, несчастного случая на производстве, попытки самоубийства или убийства.

Хроническое отравление мышьяком чаще всего происходит при профессиональном воздействии малыми дозами в промышленности или при хроническом употреблении загрязненной пищи, воды или медицинских средств.

Применение мышьяка и его химических соединений по-прежнему остаётся актуальным во многих областях промышленности, медицинских сферах и в сельском хозяйстве. В окружении человека, повышенным содержанием такого химического элемента обладают:

• поверхностные и грунтовые воды, расположенные рядом с горными породами;
• дым, образуемый в процессе плавления руды и сжигания некоторых видов отходов;
• химическая продукция, представленная красителями, консервантами, противогрибковыми средствами, пестицидами и гербицидами;
• морепродукты, включая рыбу, моллюсков и ракообразных, выловленных в экологически неблагоприятных условиях.

Главная страница Отравления

Мышьяк – это один из ядовитых химических элементов, способных вызывать серьезную интоксикацию организма человека. Вещество имеет широкую сферу применения, в том числе и в стоматологии, что повышает риск приема его в повышенных дозировках и попадания внутрь.

Чтобы спасти человека и минимизировать опасные и серьезные осложнения для здоровья, необходимо знать признаки отравления мышьяком и комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Причины и симптомы

Мышьяк - 33-й элемент периодической таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности использовался в лечебных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в настоящее время применяют стоматологи.

Отравление мышьяком может случиться по неосторожности или умышленно. Поэтому необходимо знать, где содержится этот элемент, в каких случаях можно отравиться. Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи.

Причины отравления мышьяком

Где можно обнаружить мышьяк?

Стадии отравления ядовитым веществом

После всасывания мышьяка в кровь негативные для организма человека последствия появляются спустя несколько минут. При длительном накоплении яда клетками и тканями отравление развивается постепенно. В зависимости от дозы полуметалла и времени появления симптомов интоксикацию классифицируют таким образом:

• острая стадия. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы, происходит угнетение дыхания, развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, у него происходит снижение зрения и слуха. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо срочно ввести противоядие, иначе возможен летальный исход через сутки;
• хроническая стадия. При постепенном накоплении мышьяка клетками происходит деформация тканей, внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, снижается или увеличивается продуцирование биологически активных веществ эндокринными железами. Все системы жизнедеятельности подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Несколько десятков лет назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с соединениями мышьяка можно было обнаружить на полках рецептурно-производственных отделов аптек. Из него фармацевты готовили мази для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Существовали даже таблетки для лечения онкологических заболеваний.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После лечения им малокровия у больных спустя время диагностировались злокачественные новообразования висцеральных органов и костей.

В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда население брало воду для питья и где ловило рыбу для пропитания. Спустя несколько лет у большинства жителей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак различной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего тем, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, способного спасти им жизнь. Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма онкологического больного.

Отравление мышьяком: симптомы, признаки у человека

Домовладельцы с его помощью уничтожают крыс, мышей и садовых вредителей. Пренебрежение правилами хранения и неосторожное обращение с химическими соединениями мышьяка может привести к острой или хронической интоксикации с тяжелыми последствиями.

Для устранения крайне опасных симптомов пострадавшему необходимо ввести противоядие.

Симптомы отравления мышьяком: учимся распознавать их

Существует много веществ, способных отравить человеческий организм. Хотя зачастую люди избегают контакта с подобными ядами, многие из них применяются в различных задачах.

Мышьяк, считающийся крайне опасным веществом, также часто применяется во многих сферах. Однако чаще с ним сталкиваются в процессе лечения зубов.

Хотя мышьяк - ядовитое и крайне опасное вещество, его применяют в медицине. При использовании разумных доз оно способно решить множество задач, при этом не нанося вреда человеку.

Но бывают случаи отравления мышьяком, что может иметь тяжелые последствия.

Симптоматика

Отравление мышьяком может быть острым - при однократном попадании в организм большой дозы, и хроническим, при длительном попадании небольших доз.

Симптомы отравления мышьяком у человека в острой форме:

Признаки отравления мышьяком проявляются очень быстро. При попадании яда через ротовую полость симптомы интоксикации проявляются через 30-40 минут, при вдыхании паров токсичного вещества – мгновенно.

Признаки острого отравления:

• Тошнота, рвота.
• Жидкий стул.
• Спазматические боли в брюшной полости.
• Мышечная слабость.
• Пересыхание слизистых оболочек.
• Головная боль.
• Учащенное сердцебиение.
• Низкое артериальное давление.
• Усиленная жажда.
• Спазм гортани.
• Судороги конечностей.
• Отек легочной системы.
• Внутреннее кровотечение, вызванное появлением язв на органах пищеварения.
• Темно – коричневый цвет мочи.
• Желтизна кожных покровов.

При отсутствии врачебной помощи, симптомы отравления у пострадавшего заметно усиливаются. Длительное воздействие мышьяка на организм проявляется через 3-4 недели.

Характер и степень проявления острого поражения данным токсином зависит от масштабности дозы, которая попала в организм. Если она очень высокая, то отравление может закончиться летальным исходом. Поражение мышьяком также увеличивает вероятность появления рака таких важных органов, как почки, легкие, печень, мочевой пузырь и простата.

К главным симптомам отравления соединениями арсена и элементом в чистом виде относятся следующие:

• боли различной степени в желудке;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• диарея;
• замедленная регенерация лейкоцитов и эритроцитов;
• сбои сердечной деятельности;
• изменение эластичности кровеносных сообщений и их повреждение;
• онемение в области конечностей (нижних и верхних);
• паралич некоторых частей тела;
• судороги;
• появление «чесночного» запаха изо рта;
• частичная слепота.

Мужчины, которые работают на производстве, связанном с вредным воздействием мышьяка, могут диагностировать у себя следующие изменения:

• аномально быстрое разрастание наружных слоёв эпидермиса (гиперкератоз);
• шелушение и отслоение кожи даже на тех зонах тела, которые во время работы защищены одеждой;
• пигментные образования в области век, висков, шей, груди в виде красных пятен;
• белые полосы на ногтях рук и ног.

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

• вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
• 5 мин – 1,3 мг/л;
• несколько вдохов – 2-4 мг/л;
• моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры;
• жажда, обезвоживание;
• рвота с тошнотой;
• резкие боли разной интенсивности в желудке;
• снижение диуреза;
• слабость;
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
• онемение рук и ног;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• частичная потеря зрения;
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
• развиваются энцефалопатия и нейропатия;
• конвульсии;
• разрушение эритроцитов - гемолиз;
• токсический гепатит;
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
• кома.

Симптомы отравления зависят от конкретного соединения, попавшего в организм, его количества, а также от того, острое это отравление или хроническое. При высоких дозах высокотоксичных соединений (на­пример, мышьяковистого ангидрида) быстро развиваются симптомы острого отравления, а при длительном поступлении с питьевой водой малых доз мышьяка медленно развивается иная клиническая картина.

Симптомы подострого отравления мышьяком могут развиться как у выживших после острого отравления, так и при длительном поступлении яда из окружающей среды. Острое отравление.

Самые ранние симптомы острого отравления мышьяком при приеме внутрь - признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос). Они появляются в первые же минуты, самое большее - не­сколько часов спустя.

Понос при отравлении мышьяком тяжелый, почти как при холере, стул мо­жет иметь вид рисового отвара. К поражению разных органов могут привести как гиповолемия, так и прямое действие мышьяка.

Сердеч­но-сосудистые нарушения варьируют от синусовой тахикардии и орто­статической гипотонии до шока. Возможна острая энцефалопатия, прогрессирующая на протяжении нескольких суток и проявляющаяся спутанностью сознания, комой и эпилептическими припадками.

Ее причиной считают отек головного мозга и точечные кровоизлияния в мозг. Возможны синдром острого повреждения легких, РДСВ, дыха­тельная недостаточность, гепатит, гемолитическая анемия, ОПН, рабдомиолиз и смертельный исход.

ОПН может быть следствием ишемии почек, вызванной артериальной гипотонией, осаждения миоглобина или гемоглобина в почечных канальцах, некроза коркового вещества или прямого действия мышьяка на почечные канальцы.

Подострое отравление

После острого отравления мышьяком на протяжении суток или недель могут со­храняться или появляться новые симптомы поражения ЦНС, ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, гематологические и дерматоло­гические нарушения.

Возможно развитие стойкой энцефалопатии (го­ловная боль, оглушенность, спутанность сознания, нарушения памя­ти, изменения личности, раздражительность, галлюцинации, эпилеп­тические припадки). Сообщалось о поражениях отводящего нерва и двусторонней нейросенсорной тугоухости.

Нейропатии обычно разви­ваются через 1-3 нед после острого отравления, но иногда и раньше. Среди возможных дерматологических проявлений - гнездная алопе­ция, герпетиформные высыпания на слизистой рта, диффузная пятни­стая зудящая сыпь и отрубевидное шелушение, не сопровождающееся зудом.

Изредка наблюдаются месовские полоски - поперечные белые полосы на ногтях шириной 1-2 мм. При подостром отравлении неор­ганическими соединениями мышьяка возможны также нефропатия, утомляемость, снижение аппетита и похудание, пируэтная тахикардия и стойкие симптомы поражения ЖКТ.

Хроническое отравление мышьяком

Хроническое отравление малыми количествами неорганических со­единений мышьяка обычно вызвано контактом на производстве или попаданием из окружающей среды. Симптомы поражения ЖКТ (тош­нота, рвота, понос) встречаются реже, чем при остром отравлении.

Длительное потребление яда с питьевой водой сопряжено с по­вышенным риском поражений кожи (в том числе злокачественных новообразований), артериальной гипертонии, сахарного диабета, по­ражений мелких артерий и различных злокачественных новообразо­ваний внутренних органов.

Кожа очень чувствительна к токсическо­му действию мышьяка. Описаны гиперпигментация, гиперкератоз, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, болезнь Боуэна.

Соглас­но популяционным исследованиям, мышьяк при хроническом воз­действии повышает частоту сахарного диабета, рестриктивных дыха­тельных нарушений и поражений сосудов. В частности, выявлена связь между длительным воздействием яда и обнаруженным на Тайване поражением артерий ног, сопровождающимся нарастающей ишемией тканей вплоть до гангрены стоп.

Среди наиболее распро­страненных неврологических симптомов - энцефалопатия и нейро­патии.

Симптоматика отравления зависит от характеристик и количества вещества, попавшего в организм. Отличием производных от мышьяка веществ является их концентрация и сила воздействия. Например, высокие дозы мышьяковистого ангидрида способствуют быстрому развитию симптоматики острой интоксикации.

Острое отравление

Самыми ранними симптомами мышьяковой интоксикации являются:

• поражение желудка и кишечного тракта с появлением тошноты и рвоты, болезненности в животе и диареи;
• поражение разных внутренних органов;
• сердечные и сосудистые нарушения, сопровождающиеся синусовой тахикардией или ортостатической гипотонией и шоковым состоянием;
• появление острой или прогрессирующей энцефалопатии, которую сопровождает спутанность сознания, кома и эпилептические припадки;
• отек оболочек головного мозга;
• точечные мозговые кровоизлияния;
• острое повреждение легких;
• появление дыхательной недостаточности;
• появление гепатита и гемолитической анемии;
• острая почечная недостаточность и ишемия почек.

Особенно тяжело протекают артериальная гипотония и некротические изменения в корковом веществе вследствие прямого воздействия мышьяка или его производных.

Подострое отравление

Подострое отравление мышьяком характеризуется сохранением или появлением новых симптомов в течение суток или нескольких недель:

• поражение легочной ткани;
• нарушение сердечной и сосудистой систем;
• появление гематологических сбоев и дерматологических нарушений;
• развитие стойкой формы энцефалопатии, сопровождающейся головной болью, чувством сильного оглушения и спутанностью сознания;
• мозговые поражения с нарушениями памяти и выраженными изменениями личности, раздражительностью, галлюцинациями и выраженными эпилептическими припадками;
• поражение отводящего нерва;
• развитие двусторонней тугоухости нейросенсорного типа;
• появление гнездной алопеции, герпетиформных высыпаний на слизистой оболочке рта, диффузной пятнистой зудящей сыпи и отрубевидных кожных шелушений.

Особенностью подострого отравления неорганическими мышьяковыми соединениями является развитие нефропатии, быстрой утомляемости, снижения аппетита и резкого похудания, пируэтной тахикардии, а также стойких симптомов поражения желудка и кишечного тракта.

Хроническое отравление

Получение отравления в хронической форме характерно для воздействия на организм малого количества неорганических мышьяковых соединений. Хроническая интоксикация мышьяком сопровождается:

• незначительной тошнотой или однократной рвотой;
• невыраженной диареей;
• кожными поражениями, включая злокачественные новообразования;
• артериальной гипертонией;
• сахарным диабетом;
• поражением мелких артерий;
• появлением злокачественных внутренних новообразований;
• гиперпигментацией;
• гиперкератозом;
• плоскоклеточной и базальноклеточной онкологией;
• болезнью Боуэна.

Согласно исследованиям, хроническое воздействие мышьяка повышает риск развития сахарного диабета, дыхательных рестриктивных нарушений и сосудистых поражений, а также нейропатии и энцефалопатии.

Причины и симптомы

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Причины

Отравление мышьяком происходит через кожу, ЖКТ и легкие. Его неорганические соединения накапливаются во внутренних органах. В дальнейшем они быстро удаляются из них и сохраняются только в волосах, коже и ногтях.

Признаки общей интоксикации при остром отравлении мышьяком:

• судорожные припадки
• может развиться желтуха в тяжелой форме;
• острая почечная недостаточность

Признаки интоксикации при хроническом отравлении мышьяком:

• сильная слабость;
• гиперпигментация;
• шелушащийся дерматит;
• небольшие мозоли или бородавки на ладонях и подошвах;
• анемия;
• кровоточивость десен;
• повреждение зубов;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит.

Из-за длительного воздействия небольших доз мышьяка могут появиться признаки онкологических заболеваний.

Диагностика отравления

Результаты лабораторных исследований. Мышьяк непроницаем для рентгеновских лучей, и зоны его накопления можно выявить на рентгенограммах брюшной полости.

Его обнаруживают в волосах и ногтях пострадавшего через несколько месяцев после воздействия. В отдельных системах органов можно наблюдать следующие изменения: аномальные результаты исследований функции печени; в крови — анемию, лейкоцитоз, лейкопению,гемоглобинемию; в моче — протеинурию, гематурию, гемоглобинурию и цилиндры.

Нормальные уровни содержания мышьяка в крови не должны превышать 30 мкг/л или 100 мкг на I л в моче.

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

• Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
• Проба Марша . Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
• Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Способ измерения концентрации мышьяка в организме, время взятия проб и интерпретация результатов зависят от характера отравления (острое, подострое, хроническое, отдаленные последствия) и клиниче­ской картины.

На результаты анализа могут влиять такие факторы, как накопление органических соединений мышьяка (например, диметиларсенита и арсенобетаина) при ХПН или их поступление с пищей. В срочных случаях перед тем, как начать лечение комплексобразующими средствами, определяют концентрацию мышьяка в разовой пор­ции мочи.

Высокая концентрация при типичных анамнезе и клиниче­ской картине подтверждает диагноз, но низкая концентрация еще не исключает отравления. Так как скорость выведения мышьяка с мочой непостоянна, диагноз считается окончательно установленным при его концентрации в суточной моче

Отравление мышьяком случается не только намеренно при попытке убийства или самоубийства, но и из-за небрежности, по неосторожности или незнанию. Запомните, что отравление этим ядом не лечится в домашних условиях - пострадавшему нужно ввести антидот и провести комплексную терапию под наблюдением профессионалов.

Общая информация

Интоксикация мышьяком - не редкость, потому что тридцать третий элемент таблицы Менделеева более распространен, чем кажется: токсин повсеместно встречается в природе, используется на производствах и в сельском хозяйстве. Контакт с токсином возможен в таких ситуациях:

• на производстве металлов, стекла, электроники, фейерверков, отравляющих газов, в кожевенной промышленности;
• некоторые краски и консерванты могут содержать включения мышьяка;
• при использовании фунгицидов, гербицидов, пестицидов, ядов от грызунов с мышьяком в составе;
• при сгорании большого количества угля, мусора, отходов производства, утилизации химикатов;
• грунтовые воды могут вымывать мышьяк из залегающей руды;
• морепродукты способны абсорбировать яд из окружающей среды;
• при применении антигрибковых средств для обработки дерева от гниения.

В чистом виде мышьяк - мелкий белый порошок. Растворенный в воде, не имеет вкуса и запаха, поэтому при хранении на кухне токсин часто принимают за муку. Легко отравиться, обрабатывая почву и растения химическими препаратами без специальной защиты кожи и органов дыхания. На опасном производстве нужно соблюдать правила работы с отравляющими веществами. К сожалению, люди часто несерьезно относятся к собственной безопасности, за что и расплачиваются здоровьем. Доза для взрослого человека, способная привести к летальному исходу, - от 0,05 до 0,2 мг.

Как влияет мышьяк на организм человека

Отравление может быть острым (если человек принял значительную дозу яда одномоментно) и хроническим (регулярное поступление мышьяка в организм небольшими дозами). Можно отравиться ядом тремя путями:

• пероральным - съесть или выпить;
• ингаляционным - токсин попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом;
• абсорбированным - впитывается через кожу из окружающей среды.

Токсичное вещество быстро всасывается в кровь, проникает в эритроциты и разносится по телу, разрушая нервную систему, органы ЖКТ, сердечно-сосудистую и выделительную системы. Если мышьяк был принят перорально, скорость воздействия яда зависит от степени наполненности желудка: принятая ранее пища тормозит процесс интоксикации, и первые симптомы проявляются лишь через несколько часов. После вдыхания токсина реакция возникает практически мгновенно.

90 % мышьяка выводится почками, остальные 10 % покидают организм с калом. Этот элемент не пропускает рентгеновские лучи, поэтому в случае проглатывания яда установить диагноз поможет рентгенограмма брюшной полости. Мышьяк надолго задерживается в организме: спустя две недели яд выявляют в ногтях и волосах, а зубы и кости содержат токсин месяцами.

Учеными доказана канцерогенность этого яда, поэтому хроническое отравление организма мышьяком грозит обернуться раком легких, кожи, желудка и т. п. Интоксикация в дальнейшем может привести к инвалидности (если сильнее всего были поражены нервные окончания конечностей), хронической недостаточности почек, печени, легких. В сложных, запущенных случаях не исключен летальный исход.

Когда пора бить тревогу

Время проявления первых симптомов отравления зависит от того, каким путем попал мышьяк в организм и в каком количестве. В среднем первые клинические проявления интоксикации отмечаются уже спустя полчаса после попадания токсина в организм. Первые симптомы отравления мышьяком:

• слабость и общее недомогание;
• сухость кожи и слизистых;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• рези в желудке и диарея;
• резко повышается ЧСС;
• сильная жажда;
• запах чеснока изо рта;
• гипотония;
• снижение частоты мочеиспускания.

Если не оказать человеку медицинской помощи при первых клинических проявлениях отравления, ситуация очень быстро усугубляется - начинается необратимое поражение внутренних органов и систем организма. Вторую стадию интоксикации характеризуют такие признаки отравления мышьяком:

• аритмия;
• судороги конечностей;
• спазм гортани;
• отек легких и дыхательная недостаточность;
• пожелтение кожи и склер глаз в результате печеночной недостаточности;
• безумие, затем - кома;
• внутренние кровотечения из-за изъявления слизистой желудочно-кишечного тракта;
• моча приобретает красный цвет в результате разрушения мышьяком почечных канальцев.

Симптомы хронического отравления мышьяком проявляются спустя 0,5–2 месяца с начала регулярного поступления яда в организм. Соединения токсина оказывают разрушающее воздействие на нервную систему. Развивается энцефалопатия и нейропатия, у человека начинают сильно болеть руки и ноги, кожа теряет чувствительность, иногда наблюдается тремор. Поражение ядом сердечной мышцы приводит к перикардиту и миокардиту. На фоне общей интоксикации внутренних органов развивается гепатит, патологии дыхательной системы. Мышьяк снижает активность эритроцитов, а после и вовсе разрушает клетки крови, вызывая анемию.

Кроме проблем внутри организма, наблюдаются и внешние изменения при отравлении мышьяком. Верхние слои эпидермиса уплотняются, начинают шелушиться. Отмечается гиперпигментация на веках, шее, висках, подмышками и в области мошонки. На ногтях появляются белые поперечные линии. Возможно увеличение лимфоузлов, сильно выпадают волосы.

Как вывести мышьяк из организма

При остром отравлении мышьяком у человека нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Если потерпевший потерял сознание, только действия квалифицированных медицинских работников способны спасти ему жизнь. До приезда врачей нужно обязательно оказать человеку первую помощь, но помните: ошибочные действия могут сильно усугубить ситуацию!

Человека, надышавшегося парами отравляющего вещества, нужно вынести на свежий воздух. С кожных покровов яд достаточно просто смыть мыльной водой. При пероральном отравлении следует промыть желудок раствором марганцовки либо 2 % взвесью сернокислой магнезии.

Если отравился ребенок или взрослый человек потерял сознание, промывание желудка делать нельзя! Рекомендуется часто поить потерпевшего. Слабительные препараты противопоказаны, а сорбенты, в частности активированный уголь, малоэффективны.

При отравлении мышьяком лечение в стационаре назначает врач-токсиколог или инфекционист. Пациенту вводят антидот Унитиол в количестве 2–3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток после интоксикации, затем - каждые 12–24 часа еще десять дней. Выполняют коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, проводят кислородную терапию. Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. При ингаляционном отравлении стараются снять местное воспаление органов дыхания, назначают дитиоловый антидот. Проводится симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента.

Хроническое отравление лечится с помощью противоядия D-пеницилламина. При выраженной почечной недостаточности осуществляют гемодиализ и обменное переливание крови.

Чтобы поднять давление и уменьшить концентрацию токсина в организме, вводят физраствор. При активном разрушении эритроцитов и повышении уровня гемоглобина в крови назначают глюкозо-новокаиновую смесь.

Можно ли отравиться в кресле у стоматолога

Раньше органические соединения мышьяка повсеместно использовались для лечения псориаза, сифилиса, эпилепсии, амебиаза. Широко известно применение этого яда в стоматологии. При пульпите в зуб закладывают мышьяковую пасту, которая убивает нерв, чтобы затем его можно было безболезненно удалить. Сейчас такой метод лечения зубов почти не практикуется, разве что в некоторых государственных больницах, однако людей все равно волнует, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов.

Временная пломба достаточно плотно закрывает мышьяковую пасту, и состав не может попасть в ротовую полость. Однако ходить с такой пломбой дольше двух дней нельзя, в противном случае возможны осложнения. Конечно, отравления от такой микроскопической дозы яда не случится, но пострадает ротовая полость: возможны отек и воспаление мягких тканей, металлический привкус во рту, некроз кости, что в перспективе приведет к потере зуба.

Профилактика интоксикации

Мышьяк - это опасный яд, отравление которым может привести к непоправимым последствиям. Людям стоит придерживаться мер предосторожности для профилактики отравления. По возможности выбирайте для работы менее токсичные средства, при обработке древесины составом с мышьяком проследите за герметизацией рабочего помещения и качественной вентиляцией, пейте чистую бутилированную воду, храните опасные средства в недоступном для детей месте. Обратите внимание, что максимальная концентрация соединений мышьяка в закрытом пространстве - 0,0003 мг/л.

Соблюдайте меры личной гигиены при работе на вредном производстве: используйте чистую спецодежду и респиратор, принимайте душ после окончания смены, используйте ватные тампоны для защиты слуховых проходов и ноздрей. В обязательном порядке проходите профилактические осмотры у отоларинголога раз в квартал.