Очаговое затемнение в легких на рентгене. Что означают пятна в легких на рентгене: ателектаз, пневмония и туберкулез

В списке обязательных ежегодных процедур медицинского осмотра находится флюорографическое исследование легких. Это помогает выявить на начальных стадиях заболевания, которые в последствие могут оказаться тяжелыми. Показателем того, что вам стоит немедленно обратиться к специалисту является выявление пятна на легких при просмотре флюорографии.

Что значит затемнение в легких?

До того как попасть на прием к врачу, пациент у которого проявился такой неприятный симптом, задумывается, что значит затемнение в легких. Без сомнений, это является тревожным признаком ухудшения вашего здоровья, но не стоит сразу отчаиваться. Причин появление затемнения на флюорографии в легких достаточно много, поэтому для того чтобы поставить окончательный диагноз врач-терапевт должен назначить вам дополнительные анализы, которые бы могли выявить другие симптомы той или иной болезни:

Чаще всего затемнение в легких демонстрирует воспалительные процессы и уплотнение тканей, которое может быть вызвано рядом инфекционных болезней.
Темные пятна также могут проявляться из-за появления узлов опухолевых образований, что еще более неприятно. В этом случае флюорография становится единственным выявлением онкологии, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить ее регулярно.
Помимо этого, затемнение легких может обозначать развитие туберкулеза, из-за чего при длительном кашле, который не поддается лечению обычными отхаркивающими средствами, врач должен дать назначение на флюорографию, вне зависимости от того, как давно вы ее делали.
При появлении непроходимого для воздуха участка на снимке также появится затемнение. Но симптом может проявиться и при появлении таких проблем с плеврой (оболочка, которая покрывает легкие и грудную полость), как нахождение жидкости в плевре, воспаление или гнойные абсцессы.

Также темные пятна на легких при флюорографии могут быть сигналом о проблемах с другими органами, например:

лимфатические узлы – воспаление;
ребра и позвоночник – новообразования;
пищевод – расширение и другое.

Но, как ни странно темное пятно на снимке может обозначать не только развитие или запущенность серьезной болезни, но и последствия перенесенной пневмонии или бронхита. Эти заболевания оставляют после себя узелки на легочных тканях, которые не наносят никакого вреда, а в последствие и вовсе рассасываются, поэтому опасаться их не стоит.

Виды затемнений

Затемнения разделяют по форме и количеству. Одиночные сегменты указывают на доброкачественные или злокачественные опухоли. Если на снимке расположилось много пятен, тогда они могут говорить о нескольких патологиях:

туберкулез;
центральный рак;
сужение центрального бронха;
скопление жидкости в плевре;
злокачественные образования в других внутренних органах.

Также важно расположение сегментов. Так, если на снимке обнаружено затемнение верхушки легкого, то это может указывать на , но врач должен рекомендовать, помимо дополнительных анализов, которые назначаются при подозрении болезни, повторное прохождение флюорографии.

Если на снимке обнаружено пятно с нечеткими границами, то это может указывать на пневмонию. Такое проявление на снимке, как правило, сопровождается температурой, головными болями и слабостью. Но иногда воспаление легких может протекать без высоких значений на градуснике.

Рентгенография легких является очень информативным методом диагностики органической патологии, и, несмотря на появление более современных способов ее выявления, по-прежнему широко применяется в лечебных учреждениях. Обнаружения на рентгенограмме затемнения в легких является поводом для диагностического поиска. В ряде случаев он не представляет затруднений, но иногда найти истинную причину появления патологической тени в легком бывает достаточно сложно. Поэтому для назначения лечения требуется прохождение дополнительных обследований.

Показать всё

Что такое тень на рентгенограмме, вероятные причины

Тень на рентгенограмме легких возникает чаще всего из-за накопления в просвете легочных альвеол жидкости: транссудата (отечная жидкость) или экссудата (воспалительная). Кроме того, обнаружение патологических теней возможно при обтурации бронха и развитии ателектаза, при сдавлении легкого, при замещении легочной паренхимы другими тканями (например, соединительной).

Иногда затенение в проекции свидетельствует об изменениях в окружающих тканях: в грудной клетке, диафрагме, средостении, плевре и плевральных полостях.

При обнаружении теней на снимке лечить необходимо именно органические патологии, а не о функциональные (астму и др.).

Рентгенологические синдромы

Рентгенологические проявления заболеваний легочной ткани:

1. Обширное затенение легочного поля.
2. Ограниченное затенение.
3. Круглая тень.
4. Очаги.
5. Обширная очаговая диссеминация.
6. Обширное просветление.
7. Ограниченное просветление.
8. Изменение легочного рисунка.
9. Изменение корней легких.

В группе патологических теней выделяют синдромы:

обширного затенения легочного поля;
ограниченного затенения;
круглой тени;
очаги и ограниченные очаговые диссеминации;
синдром обширной очаговой диссеминации.

Обширное затенение в проекции снимка

Синдром обширного затенения характеризуется образованием тени в проекции всего или практически всего легкого. В основе этого явления лежат уплотнение и безвоздушность легочной ткани. Дифференциальная диагностика обширных теней основана на выявление особенностей характера затенения, положения средостения (смещено или нет).

Средостение - анатомическое пространство, ограниченное грудиной (спереди), позвоночником (сзади) и легкими (сбоку). Органы средостения (сердце, сосуды, нервы, вилочковая железа, пищевод) окружены жировой клетчаткой.

Особенности возможной патологии при синдроме обширного затенения:

Ограниченное затенение

Ограниченные затенения могут свидетельствовать как о патологии легких, так и о внелегочной локализации патологического процесса. Для окончательного определения причины необходимо выполнять рентгенографию в нескольких проекциях. При внутрилегочной локализации патологическая тень находится в легочном поле на всех проекциях и смещается вместе с элементами ткани легкого при дыхании. Образования, исходящие из средостения при дыхании, не смещаются, сдавливают окружающие структуры. Образования грудной стенки смещаются при дыхании вместе с ребрами и обычно четко видны на одной из проекций.

Наличие ограниченного затенения, определяемого при рентгене или флюорографии, может свидетельствовать о таких воспалениях, как:

1. пневмонии (инфекционной, параканкрозной, инфаркт-пневмонии при тромбоэмболии легочной артерии);
2. инфильтративном туберкулезе легких;
3. ателектазе;
4. гидротораксе (плеврит, отечная жидкость, мезателиома плевры и др.);
5. новообразованиях грудной стенки, диафрагмы и средостения.

Круглая тень на снимке

Круглая тень является ограниченным затенением, но во всех проекциях сохраняет форму круга диаметром от 12 мм. Синдром такой тени требует дифференцировки локализации процесса (внутри- или внелегочный).

Среди внутрилегочных патологических процессов круглую тень на рентгенограмме могут давать туберкулез (туберкулема, шаровидный инфильтрат, кисты, опухоли и др.). Отличить их друг от друга иногда непросто, но по числу и характеру теней иногда все же удается установить причину их появления. Одиночная тень с увеличением лимфатических узлов у корня легкого свидетельствует о высокой вероятности первичного рака легкого, множественные круглые тени - о метастатическом характере поражения и т. д.

Если на рентгеновском снимке обнаружились пятна, не стоит отчаиваться. Не всегда наличие затемнений либо проблесков, говорят о развитии серьезных заболеваний. Зачастую причиной образования пятен, является низкое качество рентгеноскопа. И даже неправильное положение пациента во время проведения процедуры, также показывает на снимке легких пятна. Для выяснения точной причины необходимо обратиться к лечащему врачу.

Белые пятнистые образования на рентгене легких, могут являться следствием таких заболеваний:

Воспаления легких.
Бронхита.
Туберкулеза.

Если пациент в недавнем прошлом переболел пневмонией либо бронхитом, а рентген показал пятна на легких, это значит, что в организме протекают остаточные явления болезни. При правильном лечении узелки в скором времени рассосутся.

При диагностировании туберкулёза светлые образования будут располагаться в верхних отделах легких. При условии правильного лечения, область воспаления уменьшается. В стадии выздоровления появятся темные пятна в легких на рентгене, что говорит о рубцевании тканей.

Затемнения

Если рентгеноскопия показала темные или черные пятна, это может свидетельствовать о хронической форме протекания пневмонии. Как правило, затемнения появляются в стадии обострения. В процессе выздоровления, затемнения проходят.

Черные пятна на рентгене легких, могут говорить о развитии раковых заболеваний. Однако, делать какие-либо заключения основываясь только на рентгеноскопии нельзя. Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, врач назначает ряд анализов и дополнительных обследований. При подозрении на онкологическое заболевание легких, назначается сложный анализ ткани легкого, который проводят в стационаре.

Темные образования на рентгене легких, при условии относительно нормального самочувствия пациента, могут подтверждать факт многолетнего курения. У детей, затемненные области на снимке указывают на наличие инородного тела в органе. В данном случае, требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, не всегда светлое пятно на рентгеновском снимке легких, является признаком остаточных явлений болезни.

Часто, белые образования на снимке указывают на развитие таких недугов:

Воспаление.
Ателектазу.
Патологические процессы в плевритах.
Развитие болезней, связанных с профессиональной деятельностью человека.

При выявлении светлых пятен на снимке, доктор должен прописать ряд дополнительных исследований. Поскольку любые отклонения от нормы, должны быть уточнены с помощью всестороннего обследования пациента. Опытный специалист никогда не поставит диагноз, основываясь на одном результате анализа. Для выявления истинной причины, врач-рентгенолог, может определить повторную рентгеноскопию в разных проекциях.

В начальной стадии туберкулеза, на снимке также появляются белые образования. Данный процесс говорит о первичном поражении тканей болезнетворными бактериями. Красноречивым признаком туберкулеза на первой стадии, является характерная светлая дорожка от места воспаления к корневой системе.

Пятна при пневмонии

Чтобы понимать, что снимок показал наличие пневмонии, специалист должен знать, как выглядит данная патология. Пятнистые образования при пневмонии могут иметь различное расположение и габариты:

Небольшие с ограниченными полями до 3 мм.
Сегментарные – располагающиеся в границах сегмента.
Субтотальные – все поля, за исключением верхних долей.
Тотальные образования, покрывающие всю поверхность легких.

В процессе развития воспаления, в легких образуются белые пятна с нечеткими, размытыми контурами. При этом яркость выраженности зависит от степени развития болезни. Чем запущенней болезнь, тем выраженней пятна на снимке.

Подводя итоги

Если на снимке рентгенограммы имеются пятна черного или белого цвета, необходимо пройти дополнительное обследование. Важно понимать, что при некачественной работе рентгенографа, белые и темные образования, являются лишь побочным явлением функционирования аппарата. Чтобы установить точный диагноз, специалист обязательно назначит ряд обследований и анализов. Только получив все результаты, врач имеет возможность оценить картину состояния пациента.

Затемнение в легких на снимке флюорографии – что это? Таким вопросом задаются многие пациенты, у которых результаты флюорографии неоднозначны.

Затемнение может означать все что угодно, поэтому если врач-рентгенолог выдал такое заключение, паниковать не стоит - скорее всего, вам назначат дополнительное обследование.

Затемнение на снимке может оказаться как признаком начинающегося заболевания, так и обычным дефектом на пленке.

Затемнение в легких может быть следствием:

воспаления;
бронхита;
туберкулеза;
опухолей, в том числе рака;
травм;
попадания инородных тел;
абсцессов;
скопления жидкости;
курения.

В медицинской практике это наиболее частые причины появления затемнений. Среди них есть опасные для жизни больного и его окружения заболевания.

Поэтому если обнаружили затемнение на флюорографии, то это всегда повод для начала более детального обследования с помощью других диагностических методов.

Затемнение в легких, обнаруженное на флюорографии, говорит о непорядках как в самих легких, так и в сопредельных областях.

Пятно может оказаться увеличенным лимфоузлом, образованием на ребре, позвонках, расширением пищевода.

Форма и месторасположение затемнения

Одиночное пятно на снимке указывает на опухоль. Множественные пятна - о воспалении, туберкулезе, скапливании жидкости и присутствии опухолей в других органах.

Если затемнение находится в верхушке легкого, то можно предполагать туберкулез. Пятно с размытыми границами указывает на пневмонию, особенно если у обследуемого слабость, высокая температура.

Но в некоторых случаях пневмония протекает без повышения температуры. Определенная геометрическая форма пятна может подсказать врачу, что у больного инфаркт легкого, кровоизлияние.

Легкие курящего на флюорографии

Курящие люди находятся в группе риска по легочным заболеваниям. За год курения на ткани этого органа оседает приблизительно стакан ядовитых смол.

Курильщикам больше чем остальным необходимо ежегодное флюорографическое обследование.

Изменения в легочной ткани у курильщика происходят быстро, но, как правило, на флюорографии они не отображаются.

Флюорография помогает выявить не факт курения, а новообразования, возникшие в результате этой вредной привычки.

Как курение влияет на легкие, наглядно показывает другое обследование - рентгенографическое.

Рентгеновский снимок разительно показывает, насколько отличаются органы здорового человека и курильщика.

Легкие некурящего на снимке будут светлого однородного цвета, так как они наполнены воздухом, хорошо можно различить рисунок кровеносных сосудов. Легкие курящего покрыты темными пятнами.

Как может выглядеть затемнение на снимке?

Затемнения в легких могут быть разной величины и формы, располагаться в любом месте легкого. Принята следующая классификация затемнений.

Очаговые затемнения легких на флюорографии — выглядят на снимке как узелковые пятна диаметром менее сантиметра. Они появляются в результате опухолевых процессов, сосудистых нарушений.

Затемнение такого типа вполне может оказаться серьезным заболеванием, но флюорографический снимок не дает врачу возможность поставить точный диагноз.

Очаговые затемнения, сопровождающиеся высокой температурой, общей слабостью, кашлем, могут говорить об очаговом туберкулезе - для его выявления назначаются специализированные исследования.

Для уточнения диагноза пациента отправляют на более информативное обследование: компьютерную томографию.

Нужно будет пройти лабораторные исследования: сдать мокроту, кровь, мочу.

Очаговое затемнение появляется и при таком редком заболевании, как инфаркт легкого, при котором возможно кровохарканье.

Кроме того, легочный инфаркт сопровождается воспалением вен ног, сердечными болями, болью в боку.

Круглые затемнения легких — это круглой формы одиночные пятна, диаметр которых более сантиметра. Означать эти пятна на снимке могут как воспалительный процесс, так и наличие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

Именно по этой причине при наличии на снимке затемнений округлой формы врач обязательно назначит дополнительные процедуры.

Сегментарное затемнение легких на флюорографии — в этом случае пятна на снимке имеют треугольную форму, их может быть несколько.

Причины сегментарного затемнения легкого или легких - эндобронхиальная опухоль, присутствие инородного тела, травма.

Если затемненных сегментов несколько, то это признак воспаления легких, туберкулеза, центрального рака, сужения центрального бронха, метастаз.

Бесформенные затемнения легких на флюорографии — выглядят как пятна без четких границ, не имеющие правильной геометрической формы.

Они говорят чаще всего о стафилококковой или обычной пневмонии. Стафилококковая пневмония имеет первичную и вторичную форму.
Фото:

Первичная появляется вследствие воспалительных процессов в тканях, вторичная - при занесении гнойного очага в организм (это может произойти при остеомиелите, аднексите).

Стафилококковая пневмония в последнее время встречается чаще, чем обычно.

Также затемнение в неопределенной форме могут говорить об экссудативном плеврите. Во всех этих случаях у больного будет повышенная температура, кашель, слабость.

Затемнение доли легких на флюорографии — это когда пораженная доля хорошо видна на снимке, имеет четкие контуры.

Затемнение доли легкого - это признак любой «хроники» в легких: цирроза, гнойных поражений, бронхоэктазии.

Затемнение с жидкостью на флюорографии — указывает на отек легкого, возникающий при ишемии, отравлении некоторыми токсинами, при сосудистых заболеваниях.

Если после посещения кабинета флюорографии вам поставили печать и с миром отпустили домой, это значит, что никакой патологии не обнаружили, так как в противном случае работник кабинета обязан оповестить пациента или его участкового врача о необходимости углубленной проверки.

Расшифровка флюорограммы и другие методы

После посещения флюорографического кабинета пациент получает на руки снимок и его расшифровку.

В комментариях к снимку могут содержаться следующие сведения:

увеличение корней - указывает на бронхит, воспаление легких;
тяжистые корни - патологические изменения вследствие курения, бронхита;
углубленный рисунок сосудов - говорит о нарушении кровообращения в легких, проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой, бронхите и воспалении легких, начальной стадии онкологии;
фиброзная ткань - след ранее перенесенных заболеваний, операций, травм;
фокусные тени - это и есть собственно затемнения. Если тени сопровождаются усилением сосудистого узора, то это говорит о пневмонии;
кальцинаты - указывают, что был контакт с туберкулезным больным, но здоровый организм заключил палочку в кальциевую «скорлупу» и дальнейшего распространения инфекции не произошло;
изменения диафрагмы - последствия ожирения, плеврита, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
синус - в здоровых легких плевральные складки образуют воздушные полости, в больных эти полости заполнены жидкостью или находятся в слипшемся состоянии.

Пятна на изображении могут свидетельствовать о нескольких десятках болезней, поэтому нужно обязательно продолжить обследование.

Для дообследования врач отправляет больного к пульманологу и онкологу, где ему придется пройти специфические процедуры.

Диаскинтест - метод диагностики туберкулеза. В отличие от пробы Манту, которая очень часто показывает ошибочный результат, диаскинтест не реагирует на БЦЖ и гораздо более точно позволяет диагностировать туберкулез.

Анализы мокроты - лабораторное изучение мокроты. Обнаруживает туберкулезные бактерии, злокачественные клетки, различные примеси, характерные для определенных патологических состояний.

Компьютерная томография легких - дополнительный, но информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения.

Диагностическая или трахеобронхоскопия - выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводят через нос.

Перед процедурой делают рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить непроходимость дыхательных путей.

Обследование позволяет не только увидеть легкие, но выполнить забор материала (это абсолютно безболезненно).

Материал в дальнейшем подвергают гистологическому, цитологическому, бактериальному исследованию.

Анализ крови на онкомаркеры - вспомогательный метод диагностики рака, позволяет выявить в крови специфичные белки, вырабатываемые клетками злокачественных опухолей.

Кровь берут из вены, натощак. Количество онкомаркеров увеличивается не только при раке, но и при ряде инфекционных и воспалительных заболеваний.

При расшифровке флюорографии бывают погрешности, но сам метод нельзя назвать неэффективным. С помощью флюорографии диагностируют такие грозные заболевания, как туберкулез и рак легких.

Это быстрый и недорогой способ, который можно использовать для диспансеризации населения.

Часто только благодаря нему удается выявить новые случаи заражения туберкулезом и вовремя начать лечить больного.

Опасность туберкулеза

Сегодня медицина для своевременного диагностирования и профилактики легочных заболеваний предписывает гражданам проходить ежегодное флюорографическое или рентгенологическое обследование. Расшифровка рентгена легких позволяет строго следить за состоянием легких обследуемых и вовремя обнаруживать возможные патологии. В частности туберкулез. Несмотря на то, что медицина развивается быстрыми темпами и весьма успешно, туберкулез по-прежнему лидирует в списке распространенных патологий органов дыхательной системы. Палочка Коха, способная поразить любой орган, с завидным постоянством выбирает именно легкие. Ослабленный иммунитет способствует активному размножению бактерий туберкулеза, что легко определить путем рентгенологического исследования. Оно стопроцентно выявит темные пятна на легких, которые свидетельствуют о возникновении патологического процесса. Пятна тем больше, чем больший процент поверхности легких поражен инфекцией. Их наличие свидетельствует о тяжести состояния, являясь признаком разрушения легочных тканей.

Клиническая картина

Пятна на легких бывают множественными (при диссеминированном туберкулезе) и единичными (при инфильтративном туберкулезе). Эта инфекция - хроническое, вялотекущее заболевание, возбудителем которого является уже упомянутая палочка Коха. Передается оно в основном воздушно-капельным путем, причем присутствия зараженного совершенно не обязательно: бывает достаточно воспользоваться плохо вымытыми столовыми приборами или полотенцем либо просто постоять невдалеке от того места, где больной только что прошел. Для размножения бактерий необходимы определенные условия: сниженный иммунитет, ослабленный организм, частые стрессы. Также палочка Коха прекрасно себя чувствует в организме, пораженном хроническим заболеванием или находящемся в состоянии беременности.

Выявление туберкулеза

Попадание инфекции в организм не гарантирует быстрого проявления симптомов - человек еще долгое время может чувствовать себя хорошо, не подозревая, что в организме полным ходом идет разрушительный процесс. Часто бывает так, что о заболевании человек узнает только в ходе планового обследования, которое включает обязательную флюорографию. Снимок показывает пятна на легких, и расшифровать его могут только специалисты: они знают, что светлые участки снимка - это «затемнения», а темные - «просветления». Таковы особенности негатива.

Лечение туберкулеза

Пятна на легких, говорящие о наличие туберкулеза, сегодня не являются приговором. Заболевание успешно лечится, хотя процесс это долгий и непростой. Суть его состоит в уничтожении возбудителя - той самой палочки Коха, облюбовавшей легочные ткани, - при помощи антибактериальных препаратов. Хотя медицина сейчас находится на стадии активного развития, других методов лечения туберкулеза до сих пор не существует. Отличаться может только схема приема лекарств и сами лекарства - в зависимости от типа и стадии заболевания. Берегите себя!