В период беременности и родов многие системы и органы женщины подвергаются значительным изменениям. И для восстановления требуется некоторое время – от 6 до 8 недель. Однако это не в полной мере относится к груди и половой системе. Здесь потребуется куда больше времени для полного возврата к изначальному состоянию и нормализации менструального цикла.

После родов эндокринная система женщины активно вырабатывает гормон пролактин, который стимулирует выработку молока. Одновременно он подавляет циклический процесс выработки яйцеклеток.

Восстановление менструационного цикла после родов – это гормональный процесс и его скорость связана со скоростью восстановления гормонального фона после родов. И это, в свою очередь, напрямую зависит от того, как происходит .

Менструационный цикл после родов в зависимости от вида вскармливания ребенка:

• если женщина кормит ребенка исключительно грудью, и делает это по требованию в любое время дня и ночи, месячный цикл после родов восстанавливается лишь к концу первого года жизни ребенка – к окончанию периода лактации;
• при введении прикорма, когда ребенок уже не так активно питается грудью, менструальный цикл может восстановиться раньше – до полного окончания лактации;
• в случае, когда с самого начала вскармливание ребенка смешанное, менструальный цикл после родов восстанавливается к 3-4 месяцу;
• если же женщина совсем не кормит ребенка грудью, то овуляции восстанавливаются к 10-12 неделе после рождения малыша.

Как видим, срок восстановления менструального цикла зависит не столько от того, как прошли роды – естественным путем или при помощи кесарева, сколько от способа кормления ребенка.

Говорить о восстановлении менструального цикла можно лишь после прихода первых настоящих месячных (не путать с отхождением лохий). Но и тут не стоит ждать, что месячные сразу же станут регулярными – после родов цикл обычно сбивается. Нарушение менструационного цикла после родов и нерегулярный цикл в первые несколько месяцев после начала месячных – это нормальное явление.

Сбой цикла менструального после родов связан с гормональными перестройками в организме. Месячные могут идти по 2 раза в месяц или задерживаться на несколько дней. Как бы то ни было, цикл после родов меняется. И это во многом связано с продолжающимся кормлением.

Но он восстанавливается спустя определенное время. Это время индивидуально для каждой женщины у кого-то процесс полного восстановления занимает 1-2 месяца, у кого-то цикл сбоит еще полгода. Но, в конце концов, все «устаканится» и придет в норму.

У рожавших женщин может измениться характер менструальных выделений – иногда после родов женщина отмечает, что ранее дискомфортные по ощущениям месячные сменились абсолютно безболезненными. Это может быть связано с тем, что до беременности у женщины имелся , который затруднял отток крови. После беременности и родов этот дефект изменился или исчез совсем, поэтому боли во время месячных больше не беспокоят.

Иногда после родов месячные становятся более обильными. Это связано с пережитым стрессом и нагрузками, в том числе на нервную и эндокринную систему. И это является причиной изменения количества выделений. Решить проблему можно благодаря полноценному отдыху и питанию.

И помните, что восстановление менструационного цикла – это не только физиологический, но и психологический процесс. Поэтому меньше переживайте по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Если вы не станете провоцировать нервное расстройство в послеродовой период, месячный цикл восстановится раньше. При возникновении сомнений и вопросов, обращайтесь за консультацией к гинекологу.

Если вас демонстративно не замечают, значит вами всерьез интересуются

Месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности

Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.

После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.

Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности.

Особенности месячных после родов

Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.

Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.

Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).

Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.

Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.

Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали. Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки. Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.

Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.

При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.

Особенности месячных после родов при кормлении грудью

Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.

Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.

Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания. Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью. Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.

Нерегулярный менструальный цикл после родов

Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.

Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.

Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.

Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.

Задержка месячных после родов

Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:

• общее состояние организма мамочки;
• ее психологическое состояние;
• наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
• стрессовые ситуации;
• питание;
• осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.

Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:

• недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
• наличие кистозных изменений в яичниках;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
• воспалительные процессы, протекающим в половых органах;
  наличие опухоли в матке или яичниках;
• новая беременность;
• синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.

Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.

Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.

Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.

Физиологическая аменорея - один из первых признаков наступления беременности. Процесс восстановления цикла месячных запускается сразу после рождения малыша, однако точно предугадать, когда возобновятся менструации, нельзя. На это влияет множество факторов, о которых и пойдет речь ниже.

Менструация, или как ее еще называют, месячные или регулы, - это отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровянистыми выделениями из вагины. В норме повторяется через равные промежутки времени в диапазоне от 3 до 5 недель и имеет одинаковую длительность.

Считаются ли послеродовые выделения менструацией

В народе послеродовые выделения нередко называют менструацией после родов. На самом деле правильное название этих выделений - лохии. Они имеют отличную от менструации природу происхождения. Лохии возникают из-за того, что после отделения плаценты и плодных оболочек от стенки матки, последняя представляет собой раневую поверхность. Помимо крови в состав лохий могут входить фрагменты плаценты, последа, эндометрия.

Сколько идет менструация после родов (лохии)

Длительность послеродовых выделений составляет полтора-два месяца с тенденцией к уменьшению обильности. После хирургических родов процесс восстановления матки медленнее, потому лохии могут идти до 10 недель.

В первые дни лохии обильные, ярко-красные, так как основную их массу составляет кровь. Имеют характерный запах прелой листвы. Далее цвет выделений меняется на розовато-коричневый, еще позднее - на розовато-желтый. К 10 дню после родов в лохиях в норме отсутствует кровь, выделения становятся прозрачными и жидкими. Примерно к третьей неделе выделения приобретают слизистый характер, а их количество существенно уменьшается.

Если лохии не становятся более скудными либо наоборот, резко прекратились, длились меньше 5 и дольше 10 недель, изменили цвет на зеленоватый или желто-зеленый или же приобрели гнилостный запах, то стоит немедля обратиться к гинекологу.

Через сколько после родов восстанавливается менструальный цикл

Процесс восстановления менструального цикла зависит от множества факторов, среди которых:

• Протекание беременности и родов, послеродовые осложнения. Эндометриоз, кровотечение, воспалительные процессы негативно влияют на инволюцию матки.
• Хронические заболевания.
• Возраст роженицы. Считается, что первородящие старше 30 лет восстанавливаются дольше.
• Количество родов. У многократно рожавших женщин матка восстанавливается медленнее.
• Естественное или искусственное вскармливание младенца.
• Соблюдение гигиены в послеродовом периоде.
• Питание. Скудный на полезные вещества рацион негативно отражается и на восстановлении менструального цикла.
• Нервно-психическое состояние женщины. Недосып и моральная истощенность так же могут замедлить восстановление цикла месячных.

Точно предугадать, когда восстановится цикл после родов, нельзя. В среднем, у некормящих женщин месячные начинаются через 2-3 месяца после родов, у мамочек, чьи младенцы находятся на смешанном вскармливании - через 4-5 месяцев, у кормящих грудью менструаций может не быть на протяжении всего периода кормления, но чаще всего цикл восстанавливается в диапазоне между 6 и 12 месяцами после родов.

Менструация через месяц после родов даже у мам малышей-искусственников - явление маловероятное. Врачи склонны считать, что месячные возобновляются не раньше, чем через 6 недель после родов. Менструальноподобное кровотечение на более раннем сроке - повод сделать УЗИ для определения причины возникновения выделений.

Почему менструальный цикл после родов при грудном вскармливании восстанавливается позже

При кормлении грудью в больших количествах вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон оказывает прямое влияние на ответственные за овуляцию лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и косвенное влияние на рост эндометрия. Поэтому у лактирующих женщин цикл месячных после родов восстанавливается позже.

Именно на этом явлении основан метод лактационной аменореи - естественный способ предохранения. Его суть заключается в том, пока ребенку не исполнилось полгода, а мама кормит его исключительно грудью с интервалами не более 3 часов в дневное время суток и не более 6 часов в ночное, то вероятность забеременеть крайне мала. Однако практикующим данный метод контрацепции женщинам нужно особенно чутко прислушиваться к своему организму. Овуляция предваряет месячные, следовательно, есть риск забеременеть повторно, так и не узнав о восстановлении цикла.

Менструация после родов

• Продолжительность. Длительность менструации и промежутков между ними могут стать такими же, как и до беременности, а могут сократиться или увеличиться. Главное, чтобы продолжительность месячных вписывалась в рамки 3-7 дней, а длина цикла в итоге не была короче 3 и длиннее 7 недель.
• Регулярность. Менструальный цикл после родов может сразу стать стабильным. А может и «настраиваться» определенное время. В норме менструации должны стать регулярными в течение полугода после возобновления цикла.
• Болезненность. Ощущения во время менструации тоже могут измениться. Если болезненность при месячных была вызвана загибом матки, то после родов велик шанс на избавление от дискомфорта. Это связано с принятием маткой правильного положения. Но бывает и так, что первые менструации после родов становятся более болезненными. Это связано с сильными сокращениями мышц матки или начавшимся после родов воспалительным процессом.
• Объем выделений. Обильная менструация после родов - нормальное явление, особенно в первые циклы. Если выделения имеют характерный темно-красный цвет, а гигиеническая прокладка наполняется не быстрее, чем за 4-5 часов, то волноваться не о чем.

Вывод

На восстановление цикла после родов влияет множество факторов: от способа кормления младенца до сбалансированности питания и психоэмоционального состояния молодой мамочки.

Точную дату возобновления менструации узнать нельзя, врач может лишь предположить, когда начнется менструация после родов у конкретной пациентки.

Первые несколько циклов могут быть нерегулярными, также может измениться продолжительность месячных и интервала между ними. Если новый цикл вписывается в границы нормы, а цвет и запах выделений не вызывает настороженности, то поводов для волнения нет.

Возвращение регулярной менструации после родов - один из признаков нормального восстановления женского организма. Однако достаточно часто этот процесс проходит с отклонениями от норм и даже осложнениями, которые потом приходится исправлять врачам.

Почему сбивается работа репродуктивной системы после рождения малыша? Как происходит восстановление цикла после родов и что можно предпринять, чтобы избежать опасных осложнений? Всем женщинам полезно знать такую информацию, чтобы вовремя распознать патологию, обратиться за помощью к специалистам и всё исправить.

После рождения малыша восстановление месячных представляет собой процесс возвращения желез внутренней секреции, а также других систем и органов к добеременному состоянию. Начинается он с отторжения последа и длится от 6 до 8 недель. За это время в женском организме те физиологические изменения, которые происходили в течение беременности и родов, постепенно проходят. Это касается всех систем: эн­докринной, сердечно-сосудистой, нервной, половых органов. Происходит расцвет и становление функций молочных желез, необходимых для полноценного грудного вскармливания.

В норме восстановление менструального цикла после родов предполагает протекание следующих процессов:

1. обратное развитие матки к предродовому периоду называется инволюцией, и происходит она достаточно быстро;
2. мускулатура начинает активно сокращаться, в результате чего размеры матки существенно уменьшаются;
3. в первые 10-12 дней после родов в ходе восстановления дно матки ежедневно опускается на 1 см (это в норме);
4. к концу 7-8 недель её величина уже соответствует своим прежним, добеременным размерам;
5. так что уже к концу первой недели масса матки почти вдвое уменьшается и составляет около 400 гр, а к концу послеродового периода - всего 50-60 гр;
6. не менее быстро формируются также канал шейки матки и внутренний зев: первый полностью сформирован уже к 10-му дню, закрытие же наружного зева полностью завершается на 3-ей неделе после родов, приобретая щелевидную форму (до этого ка­нал похож на цилиндр).

Подобное восстановление менструационного цикла после родов считается нормой, но ничего нет страшного, если инволюция затягивается или ускоряется. На это могут быть чисто физиологические причины, которые нельзя считать отклонениями или патологиями. Переживать по этому поводу уж точно не стоит. Просто нужно попытаться понять, что же происходит с организмом, который так долго (или наоборот слишком быстро) восстанавливается после родовой деятельности.

Причины замедленной инволюции

Быстрое или медленное восстановление менструации после родов зависит от целого ряда причин, которые женщина обязательно должна учитывать в ожидании установления регулярного цикла. Это и общее состояние здоровья женщины, и её возраст, и особенности протекания беремен­ности и родов, и кормление грудью.

Обычно инволюция бывает замедленной или ускоренной по следующим причинам:

• если женский организм слишком ослаблен после родов;
• если по счёту это третья (и больше) беременность;
• если это первые роды, а женщине уже за 30 лет;
• если роды протекали с отклонениями, осложнениями и патологиями;
• если режим послеродового периода был нарушен;
• если молодая мамочка плохо питается;
• если она находится в и морально очень устала.

Если женщина считает, что восстановление менструального цикла после родов у неё слишком замедлено или же месячные начались очень рано, ей стоит проанализировать ситуацию и выявить причины такого отклонения. Ничего страшного в этом нет. Чтобы успокоиться и прогнать последние сомнения, можно посоветоваться насчёт этого с наблюдающим гинекологом. Он выявит точную причину замедленной или ускоренной инволюции и подскажет, что с этим делать.

Послеродовые выделения

Что ещё пугает молодых мамочек в период восстановления менструального цикла, так это послеродовые выделения. Они бывают разными и по характеру, и по цвету, и по длительности. Однако бояться их тоже не стоит, так как их появление - процесс вполне естественный. Они даже имеют особое научное название - лохии. Что они собой представляют?

Слизистая матки после отхождения плаценты и последа - раневая поверхность. Её восстановление заканчивается только на 10-ый день, слизистая оболочка матки приходит в норму и того дольше - только на 7-ой неделе. В процессе заживления как раз и появляются послеродовые выде­ления. Их характер с течением времени меняется в соответствии с протекающими в это время процессами заживления и очищения внутренней поверхности матки:

• первые дни после родов : лохии перемешаны с частицами внутренней оболочки матки, которые постепенно распадаются, и из-за этого в них присутствует небольшое количество крови, которое не должно пугать молодую мамочку;
• 3-4-ый день : выделения приоб­ретают консистенцию и цвет серозно-сукровичной жидкости, т. е. становятся розовато-желтоватыми, но уже крови в них быть не должно;
• 10-ый день : лохии уже светлые, жидкие, совсем без примеси крови, количество их постепенно уменьшается;
• 3-я неделя : выделения становят­ся скудными, так как содержат в себе уже только примесь слизи, которая ещё образуется из шеечного канала;
• 5-6-я недели : лохии должны прекратиться вовсе.

Если восстановление менструального цикла после родов характеризуется обильными или слишком долго не проходящими лохиями, это первый тревожный признак осложнений. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Что касается объёма послеродовых выделений, их общее количество в первую неделю не должно превышать 1 500 мл. И не стоит пугаться их не очень приятного, весьма специфического запаха прелых листьев. Иногда могут возникнуть трудности, с которыми помогут справиться только опытные гинекологи:

• при замедленной инволюции выделение ло­хий затягивается;
• примесь кро­ви в выделениях может держаться дольше;
• если произошла заку­порка внутреннего зева из-за перегиба матки или сгуст­ка крови, в полости матки возникает скопление лохий - такое осложнение называется лохиометра;
• так как скопившая­ся кровь в матке служит для развития микробов питательной средой, данное состояние тре­бует медикаментозного лечения.

В период восстановления менструального цикла нужно обязательно отслеживать характер и продолжительность послеродовых выделений. Если с ними всё в норме, то и ожидание месячных тоже не затянется.

Сроки

Следует знать, что восстановление месячных после родов при грудном вскармливании занимает больший срок, нежели при искусственном. Это не является патологией или нормой. Просто так обычно бывает, так как данное явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с лактацией. Знание этих особенностей инволюции поможет женщинам сориентироваться в сроках прихода первой менструации:

• При искусственном вскармливании

Восстановление цикла после родов обычно занимает от 6 до 8 недель.

• При лактации

Возможно сразу два варианта развития событий:

1 — менструация у кормящих женщина не наступает в течение нескольких месяцев, а то и на протяжении всего периода лактации (естественный и достаточно частый путь);

2 — восстановление цикла после родов занимает столько же времени (6-8 недель), что и у некормящих мамочек.

Объясняется такое явлением тем, что в женском организме присутствует пролактин - гормон, стимулирующий выработку молока, подавляющий образование в яичниках гор­монов и препятствующий созреванию яйцеклетки и её дальнейшей овуляции.

Чаще всего восстановление цикла после родов при ГВ происходит после введения в рацион малыша первого прикорма. Если ребёнок находится на смешанном вскармливании, этот процесс может занять 3-4 месяца. Если ребёнок - искусственник, его мама может ожидать прихода первых месячных уже к концу второго месяца после родов. Никакие сроки здесь не являются ни отклонениями, ни нормой. Это - естественные процессы, зависящие от индивидуальных особенностей женского организма. Однако в некоторых случаях всё-таки имеют место быть всевозможные осложнения.

Осложнения

При восстановлении менструальной функции после родов у молодых мам могут возникнуть следующие проблемы.

1. Нерегулярность

Не стоит расстраиваться, если в первые полгода после родов цикл никак не может установиться. Месячные могут приходить позже или раньше предыдущего срока. Это вполне объяснимо процессами восстановления всех систем женского организма. Однако если менструальный цикл остаётся нерегулярным даже спустя полгода, это повод обратиться с данной проблемой к врачу.

1. Продолжительность цикла

Не нужно ожидать, что он восстановится полностью и будет составлять столько же дней, как и до беременности. В 90% случаев его продолжительность меняется. Если раньше он составлял 21 день, например, то теперь может длиться до 30 дней.

1. Продолжительность месячных

В норме они должны идти не менее 3-ёх и не более 5-ти дней. Если после родов вы заметили, что они стали либо слишком короткими (1-2 дня) или чересчур длинными (свыше 5 дней), обязательно нужно рассказать об этом врачу. В некоторых случаях это может быть симптомом достаточно тяжёлых заболеваний - например, миомы матки (опу­холи доброкачественного характера) или .

1. Объём выделений

В норме он должен составлять от 50 до 150 мл. Соответственно, меньшее или, наоборот, большее их количество нормой являться не будет. Как определить этот параметр? В послеродовой период обычной прокладки должно хватать на 5-6 часов.

1. Послеродовые выделения

Если они регулярно появляются перед месячными или после них и никак не проходят, это тоже считается осложнением. Чаще всего это симптом эндометриоза или эндометрита.

1. Боль

Если она во время восстановления менструального цикла после родов слишком беспокоит женщину, мешает спокойно ей жить, спать и работать, заставляет принимать обезболивающие или спазмолитики, это патология. В медицине её называют альгодисменорея, и она требует обязательной консультации врача.

Сильные болевые ощущения во время месячных на данном этапе могут иметь разное происхождение: общая незре­лость организма, не выдержавшего родовой стресс; психологичес­кие особенности, сопутству­ющие воспалительные про­цессы, сильные мышечные сок­ращения стенок матки.

1. Отсутствие боли

Да, в некоторых случаях это тоже не является нормой. Если до родов у женщины возникали неприятные, болевые ощущения во время месячных, а после рождения малыша они прошли, это не повод для преждевременной радости. Значит, что-то произошло с маткой, которая могла изменить положение. В этом случае нужно также обязательно провериться у специалиста.

1. Обострение хронических воспалительных заболеваний

Эндометриты и сальпингоофориты в такие моменты активизируются и требуют медикаментозного лечения. О них можно узнать по сильным болям внизу живота, по обильности выделений и их неприятному, нехарактерному запаху.

1. Предменструальный синдром

Его могло и не быть в предродовом периоде, или он мог быть выражен не так ярко. А вот после рождения малыша он появляется у 90% всех женщин. Такое состояние характеризуется не только беспричинной раздражительностью, или плохим настроением, или склонностью к слезам, но и целым комплексом физиологических симптомов. Это головная боль, нагрубание и болезненность груди, аллергические проявле­ния, задержка жидкости в организме и как следствие этого - отёки, боли в сус­тавах, бессонница, рассеянное внимание. К сожалению, пока нет лекарства от такого непонятного и выводящего из строя состояния. Женщина просто должна научиться самостоятельно управлять своими эмоциями на данном этапе.

1. Нарушения функций яичников

Они возникают обычно после осложнённых родов, когда имели место кровотечения, гестозы с отё­ками, повышение артериального давления до судорожного синдро­ма. В таких ситуациях нередки нарушения развития яйцек­леток, начинаются гор­мональные изменения, которые ведут к задержке восстановления менструального цикла после родов. Так как дело может закончиться кровотечением, обязательно нужно прибегнуть к помощи специалистов.

1. Незапланированная беременность

Самое частое осложнение в период восстановления месячных после родов. Многие женщины или не знают, или забывают о том, что овуляция происходит ориентировочно за 2 недели до менструации, а это значит, что риск забеременеть очень велик. Соответственно, нужно обязательно предохраняться, если вы не планируете в ближайшем будущем ещё одного кроху. Методы контрацепции на данном этапе должен подобрать врач.

Это далеко не все трудности, с которыми женщина может столкнуться при восстановлении менструального цикла после родов. Их гораздо больше, но встречаются они достаточно редко. Чтобы их не допустить и не переживать из-за слишком долгого отсутствия месячных, лучше все свои сомнения разрешить в кабинете у врача. Желательно, чтобы это был тот самый гинеколог, который вёл вас всю беременность. Он знает индивидуальные особенности вашего организма и нюансы родов. Поэтому рекомендуется начать именно с медицинского осмотра, а затем уже ждать прихода менструации.

После родов все органы и системы женского организма постепенно должны вернуться к нормальному состоянию. Главным признаком благополучного восстановления является возобновление менструального цикла. Поэтому многих женщин интересует вопрос о том, когда возвращаются месячные после родов.

Физиологические процессы

После рождения малыша возобновление менструации означает возвращение к обычной деятельности желез внутренней секреции. Все начинается с того, что происходит постепенное очищение матки. Такой период длится в течение шести-восьми недель и сопровождается выделением лохий. Постепенно происходит восстановление функций молочных желез. В норму приходят сердечно-сосудистая и нервная системы.

Для возобновления менструального цикла должны произойти следующие процессы в матке:

• Возвращение органа к первоначальным размерам. Такой процесс принято называть инволюцией. Проходит он достаточно быстро благодаря активному сокращению мускулатуры, сжатию сосудов и распаду внутриклеточных белков.
• С инволюцией связано опущение дна матки. Данный процесс происходит в первые десять-двенадцать дней после родов. Каждый день дно опускается приблизительно на один сантиметр, и на 10-12-й день оно находится уже ниже лобка.
• Уменьшение массы органа. Через семь дней после родов вес матки уменьшается до четырехсот грамм. Через шесть-восемь недель она уже имеет вес не более шестидесяти грамм.
• Сокращение шейки матки. Закрытие внутреннего зева происходит в середине 2-й недели после родоразрешения. Наружный зев формируется лишь через 2 месяца. Если до родов отверстие наружного зева было круглым, то теперь оно приобретает вид поперечной щели.

Причины замедленного восстановления

Восстановление менструации может быть замедленным. Это происходит по ряду причин. К ним относят:

• выраженное ослабление организма после беременности и родов;
• наличие больше трех беременностей;
• первые роды у женщины старше тридцати лет;
• родовую деятельность с осложнениями;
• нарушения послеродового режима;
• плохое питание мамы;
• наличие послеродовой депрессии.

Если пациентка думает, что возобновление менструального цикла замедлено или, напротив, месячные пришли рано, то стоит посетить доктора и понять причину происходящего. Опытный врач ответит на вопрос, сколько будет идти восстановление организма и как долго может не быть месячных после родов.

Выделения после родов

Не стоит пугаться того, что в течение пяти-шести недель после рождения малыша у женщины идут выделения. Их принято называть лохиями. Каждый день характер маточных выделений изменяется:

• В первые двое суток выделения обильные, алые, со сгустками. В этот период идет активное сокращение матки. На второй-третий день интенсивность выделений несколько уменьшается, но лохии по-прежнему остаются кровянистыми. Возможно появление болезненных ощущений при кормлении малыша (за счет усиления сократительной активности матки).
• На третий-четвертый день лохии меняют оттенок. Они становятся розово-красными, менее обильными.
• Через десять дней после родов выделения приобретают светлый оттенок и становится жидкими, розоватыми. С каждым днем их количество понижается.
• На третьей неделе лохии становятся скудными, мажущими.
• Через пять-шесть недель выделения должны прекратиться совсем.

Лохии, сохраняющиеся более 6 недель после родов, — признак развития осложнений. В данной ситуации стоит незамедлительно обратиться к доктору. Появление неприятного запаха, примесей гноя в вагинальных выделениях — также повод показаться гинекологу.

Месячные при кормлении грудью

Общеизвестен факт, что месячные после родов при грудном вскармливании (ГВ) приходят позднее. Такое состояние не относится к патологическим процессам. Но существует два варианта развития событий:

1. Менструация начинается только после завершения грудного вскармливания. Данное явление можно объяснить тем, что в женском организме во время ГВ много пролактина. Именно этот гормон стимулирует выработку грудного молока и подавляет деятельность яичников, в результате чего яйцеклетка не созревает. Зачастую месячные при ГВ приходят в тот момент, когда ребенку вводят первый прикорм (спустя полгода).
2. Второй вариант - восстановление месячных после родов уже через восемь недель. Такой процесс также не является отклонением. В данном случае первая менструация обычно ановуляторная. То есть фолликул при этом созревает и разрывается, но яйцеклетка не выходит, так как ее нет. После этого пузырек подвергается обратному развитию, в результате чего происходит распад и отторжение слизистой оболочки матки. В дальнейшем начинается восстановление цикла после родов, а менструальная функция полностью возобновляется.

На практике случается и такое, что месячные пришли после родов, а потом исчезли и пошли снова через два месяца. Такое состояние тоже является нормой, так как при первых месячных не всегда происходит овуляция.

Стоит отметить, что первые месячные после родов могут быть скудными и непродолжительными (не больше трех дней). Все дело в том, что слизистая оболочка матки еще не успела полностью восстановиться. Но с последующими циклами все станет как прежде.

Если у женщины идут месячные после родов, это не говорит о том, что кормление грудью пора бросать. Бытует мнение, что, когда начинается менструация, ребенок отказывается от груди сам. Доля правды в этом есть. Но обусловлена она не изменением вкусовых качеств молока, а изменением маминого запаха.

Если говорить об искусственном вскармливании, то в такой ситуации цикл сможет нормализоваться уже через шесть-восемь недель после родов.

Особенности менструального цикла после родов:

• Нерегулярный (если женщина кормит малыша грудным молоком).
• Меняется характер и объем выделений (в первые месяцы менструальное кровотечение может быть обильным).
• Овуляция на фоне ГВ возникает далеко не всегда, и многие циклы — ановуляторные.
• Средняя продолжительность цикла может увеличиваться до 35 дней и более. Промежуток между менструальными кровотечениями возрастает.
• Интенсивность болезненных ощущений может быть различной. Многие женщины отмечают, что менструации после родов проходят легче и не сопровождаются ПМС.

Нестабильный цикл у кормящей мамы — это вариант нормы. После отлучения ребенка от груди цикл придет в норму без дополнительной терапии.

Зачастую менструальный цикл после родов при помощи кесарева сечения отличается от тех менструаций, которые были до беременности. Такие изменения могут касаться регулярности, болезненности и объема кровотечений в период менструации.

Обильные или очень скудные, нерегулярные месячные после родов говорят о том, что в организме творится что-то неладное; требуется консультация гинеколога.

Следует избегать повторной беременности в течение двух лет после проведенного хирургического вмешательства. Необходимо подобрать правильный метод контрацепции, посоветовавшись с врачом-гинекологом.

Искусственное прерывание беременности в течение первого года после кесарева сечения также не пойдет на пользу женщине.

Проблемы с месячными после родов

После того, как менструальная функция восстановилась, у женщины могут появиться несколько проблем. К ним относят:

• Нерегулярность цикла. Не нужно переживать, если в первые шесть месяцев после родов месячные так и не установились. Могут случаться задержки месячных от двух до семи дней. Это считается нормальным явлением, так как организм пытается восстановиться.

Могут встречаться нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Весь процесс зависит от того, сколько в организме выделяется пролактина для вырабатывания молока. Если молока у мамы много, то функция яичников немного угасает. Как только количество его снижается, в работу вступают придатки.

Женщин может волновать и долгое отсутствие месячных после родов. Если пациентка кормит малыша грудью, то переживать не стоит. Месячные могут не прийти до конца периода лактации. Однако после родов при грудном вскармливании и отсутствии месячных необходимо использовать методы контрацепции. Часто женщина считает, что, если она кормит грудью и у нее нет месячных, она не может забеременеть второй раз. Такое мнение ошибочно, так как яичники все равно воспроизводят яйцеклетки.

• Изменение продолжительности цикла. Многие женщины задаются вопросом, через сколько восстанавливается цикл после родов. В девяноста процентах случаев продолжительность цикла меняется и может составлять от двадцати до тридцати пяти дней. Слишком частые месячные после родов также считаются отклонением, ведь это может свидетельствовать о наличии гиперплазии эндометрия и другой гинекологической патологии. Возникает данная проблема из-за гормонального сбоя.

• Изменение длительности месячных. При нормальной работе организма они должны продолжаться от трех до шести дней. Если менструации стали короче двух дней или больше недели, нужно посетить доктора. В некоторых ситуациях это может быть сигналом о наличии миомы матки или эндометриоза.
• Изменение количества выделений. В среднем объем выделений в день не должен превышать ста пятидесяти миллилитров. Для определения данного параметра нужно проследить, насколько часто идет смена прокладок. Одной прокладки должно хватать на четыре-шесть часов.
• Наличие патологических выделений. Если у пациентки наблюдается сбой менструального цикла на фоне появления непривычных выделений из влагалища (мутных, с неприятным запахом), следует показаться врачу. Это может быть симптомом воспаления матки (особенно в сочетании с повышением температуры тела).
• Боль. Выраженные боли при менструации с нарушением общего состояния называются альгодисменореей. Сильная боль может возникать вследствие таких причин, как:
  • незрелость организма;
  • послеродовая депрессия;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли.
• Незапланированная беременность. Чтобы избежать данной проблемы, пациентке нужно подобрать методы контрацепции.
• Предменструальный синдром. В большинстве случаев ПМС после родов протекает легче или вовсе исчезает, однако так происходит не всегда. ПМС может выражаться не только в виде повышенной раздражительности или плохого настроения, но и в виде других симптомов:
  • головная боль;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • отечность;
  • перепады настроения;
  • бессонница.

После того, как месячные приходят, все неприятные симптомы прекращаются. Поэтому женщине необходимо научиться владеть собой, чтобы не навредить себе и малышу.

Многие женщины спрашивают у доктора, как восстановить цикл, если месячные долго не идут.
Рекомендации специалистов в этой ситуации:

• Избегание стрессов. Рождение ребенка является стрессом для организма. Возможно развитие послеродовой депрессии. Чтобы этого избежать, рядом должны находиться близкие люди.
• Прием настоев успокоительных трав (только после консультации психолога или невролога).
• Применение надежных методов контрацепции.
• Сбалансированное питание.
• Кормление ребенка грудью не меньше шести месяцев.
• Ежедневное выполнение несложных физических упражнений.

При соблюдении таких мер менструальный цикл полностью нормализуется через шесть месяцев после родов. Отсутствие менструации у кормящей женщины спустя 6 месяцев после родов также является вариантом нормы.

Многие молодые мамы интересуются, сколько идут первые месячные и когда полностью восстанавливаются органы и системы. На данные вопросы сможет ответить только опытный специалист, исходя из особенностей организма пациентки. Если цикл не восстанавливается хотя прошли все сроки, следует пройти курс терапии у гинеколога.