Начались месячные сильно болит живот. Что делать, если болит живот во время месячных. Видео – Боли при менструации

Менструальные боли, также известные как расстройство менструального цикла - альгоменорея , проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, возникая как до, так и во время менструального цикла женщины. Характер боли может варьироваться от притупленного и изнуряющего до тяжелого и резкого. Менструальные боли обычно начинаются после того, как яйцеклетка высвобождается из яичников, проходя по фаллопиевой трубке (овуляция).

Почему во время месячных болит живот?

Во время каждого менструального цикла, если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, матка сокращается и выталкивает свое содержимое. Этот процесс обусловлен выбросом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, связанным с интенсивной болью и воспалением. Сокращения матки приводят к болевым напряжениям при месячных, потому что эти сокращения препятствуют притоку крови к слизистой оболочке матки (эндометрий). Кроме того, вещества, известные как лейкотриены (медиаторы воспаления) увеличиваются во время менструации, и также являются причиной возникновения спазмов.

Существует 2 основных вида осложненных и болезненных менструаций: первичная (функциональная) альгоменорея и вторичная (приобретенная) альгоменорея.

Первичная альгоменорея является наиболее распространенным типом, характеризуется болями в нижней части живота и болями в пояснице, возникающими за 1-2 дня до начала месячных и продолжающимися в среднем в течение 4 дней. Глубоких проблем, вызывающие такие боли нет.
Вторичная альгоменорея характеризуется судорожными болями, вызванными заболеваниями и другими нарушениями состояния здоровья, такими как эндометриоз, фибромиома матки, воспалительные заболевания органов малого таза.

Варианты нормы

Менструальные боли, известные как дисменорея, ощущаются в виде спазмов внизу живота во время или перед месячными. Около половины женщин испытывают дискомфорт во время менструального цикла: около 15% говорят, что у них сильно болит живот во время месячных. Женщины, не занимающие спортом или физическое активностью, испытывают более резкие спазмы и болевые ощущения. Определенные психологические факторы, такие как эмоциональное напряжение, могут увеличить вероятность возникновения неприятных ощущений во время месячных.

В группу риска входят:

женщины до 20 лет;
девушки в начале пубертатного периода, около 11 лет;
нерожавшие женщины;
страдающие меноррагией, т.е. сильными кровотечениями во время менструаций.
женщины с синдромом “совы”.

Возможные заболевания

Некоторые состояния здоровья и заболевания способны вызывать ощущения, причиняющие боль во время цикла:

Эндометриоз - ткани, наполняющие слизистую оболочку матки, развиваются вне матки;
Фибромиома матки - доброкачественные опухоли и образования на стенках матки;
Аденомиоз - ткани слизистой оболочки матки врастают в стенки матки;
Воспалительные заболевания органов малого таза - инфекция, передаваемая половым путем, вызванная бактериями;
Стеноз шейки матки - раскрытие шейки слишком мало, ограничивая менструацию.

Что делать, если сильно болит живот при месячных?

Менструальные боли - не то же самое, что и ПМС. Симптомы предменструального синдрома - перепады настроения, болезненность в груди или вздутие живота. Такие симптомы появляются до менструации и стихают в начале цикла. Поэтому для начала нужно диагностировать менструальный спазм, большинство женщин способны сделать это самостоятельно без помощи доктора.

Определить периодическую боль помогут следующие проявления:

сильно болит низ живота при месячных: боль тупая, пульсирующая;
боль в нижней части спины и бедер;
тошнота;
рвота;
потоотделение;
головокружение;
диарея;
запор;
вздутие живота;
головные боли;
ощущение слабости, обморочные состояния.

В случаях острой боли, когда именно заболевания способствуют возникновению болезненных ощущений, доктор может попросить сделать снимки брюшной полости, матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб.

Методы получения снимков:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
гистероскопия;
лапароскопия.

Такие техники важны для выявления случаев эндометриоза, спаек, фиброзных опухолей, кист яичников и внематочной беременности.

Аптечные средства от боли в животе при месячных

Лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для лечения большинства случаев спазмов. Такие лекарства часто называют антипростагландинами, они уменьшают спазмы в матке, облегчают течение менструального цикла, снимают дискомфорт. Многие из этих препаратов содержат болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или напроксен, являющиеся разновидностями нестероидных противовоспалительных препаратов.

Напроксен-Акри (Напросин, Aleve, Налгезин). Напроксен подавляет воспалительные реакции и боль посредством снижения активности циклооксигеназы, что в свою очередь снижает синтез простагландинов. Стоимость препарата составляет около 200 рублей.
Ибупрофен (Адвил, МИГ, Мотрин, NeoProfen). Это средство является синонимом предыдущего и подходит для лечения легкой умеренной боли. Лекарство доступно от 20 рублей и дороже.
Диклофенак (Катафлам, Вольтарен). Диклофенак является представителем ряда фенилуксусных кислот, которые продемонстрировали противовоспалительные и аналгезирующие свойства в фармакологических исследованиях. Он подавляет воспалительные реакции и боль за счет снижения активности циклооксигеназы, подавляя синтез простагландинов. Купить препарат можно от 20 рублей, его разновидности могут быть дороже.
Кетопрофен тормозит синтез простагландинов, что существе уменьшает болевые ощущения и реакции воспаления. Капсулы можно приобрести приблизительно за 60 рублей.

Иногда врачи назначают гормональные противозачаточные препараты, предотвращающие овуляцию и уменьшающие болевые ощущения. Многие женщины этого не знают, но непрерывная оральная противозачаточная терапия на самом деле является безопасной и приемлемой с медицинской точки зрения.

Медроксипрогестерон (Провера, Депо-Провера). Медроксипрогестерон ингибирует секрецию гонадотропинов, тем самым ингибируя овуляцию и уменьшая толщину эндометрия. Таблетки доступны от 2600 рублей.
Внутриматочная система Мирена . Высвобождая левоноргестрел это внутриатомное устройство подавляет секрецию гонадотропинов, тем самым препятствует овуляции и уменьшает толщину эндометрия. Стоимость: более 12000 рублей.
Дроспиренон / этинилэстрадиол (Ярина, Джес). Уменьшает секрецию ЛГ и ФСГ из гипофиза путем уменьшения количества высвобождаемых гонадотропин гормонов. Таблетки можно купить от 1040 рублей (Джес) и от 2600 рублей (Ярина).

Если причиной спазмов являются гинекологические заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления патологических тканей, что в свою очередь приведет к устранению болей.

Народные методы

Справиться с симптомами альгоменореи помогает фитотерапия . В равных частях смешивают уже сушеную мяту, корень валерьяны, тысячелистник, листья ежевики, листья белой березы и кору крушины. Травы настаивают в расчете 1 ст.л. на стакан кипятка, а затем сбор глотками пьют в течение дня.

Другим не менее эффективным сбором, способным существенно облегчить боль в случае обильных выделений, является микс из липового цвета, ромашки и зверобоя. Травы смешивают в пропорции 2:1:4 (в чайных ложках), заливают 1 литром горячей воды и принимают как чай.

Отлично помогает снять спазм календула в виде отвара: стаканом кипятка нужно залить 1 ч.л., по прошествии часа средство готово к употреблению. Принимают такой отвар по полстакана перед едой 3 раза в день.

В летний сезон можно найти веточку душицы или 2-3 листика малины: стакан настоянных трав выпивают в 3 подхода в течение дня.

Настой хвоща полевого заваривают в расчете 1 ч.л. на 2 стакана кипятка и принимают по 1 ст.л. 3 раза вдень или чаще, в зависимости от самочувствия. Таким же образом заваривают и употребляют корень девясила, мелиссу, сушеную кислицу и землянику.

Исследователи Королевского Колледжа Лондона советуют пить чай из ромашки для облегчения спазмов, а китайцы настаивают на использовании китайских травяных лекарств, как правило, это растения с эффектом успокоения: пион, хохлатка, корень шалфея краснокорневищного, гирчовник влагалищный, дудник китайский.

Процедуры, способные облегчить менструальные спазмы:

принятие ванны;
грелка;
секс;
йога;
массажи;
медитация;
иглоукалывание;
чрескожная электрическая стимуляция нервов;
согревание и умасливание низа живота кунжутным маслом;
биоактивные добавки к пище, например, витамин Е, витамин В1, омега-3.

Женщины, страдающие периодическими болями, должны достаточно спать, отдыхать и регулярно заниматься физическими упражнениями. Вы можете предотвратить боль, употребляя фрукты и овощи, ограничивая потребление жиров, алкоголя, кофеина, соли и сладостей.

Зачастую женщины предполагают, что скоро начнутся месячные, без предварительного подсчёта длительности цикла. А причиной такой уверенности становится перемена настроения, раздражительность, снижение работоспособности, но наиболее частым симптомом являются менструальные боли. В медицине подобное проявление называют термином «альгодисменорея».

Механизм развития

Чтобы понять, почему болит живот при месячных, необходимо хоть немного ознакомиться с физиологией менструального цикла, так как этот процесс протекает длительное время и определяет срок, на протяжении которого женщина способна к деторождению.

Менструация представляет собой физиологический процесс, при котором происходит отслойка функционального слоя эндометрия. Главная роль этой структуры – обеспечить правильное прикрепление оплодотворённой яйцеклетки и дальнейшее её развитие. Если беременность не наступает, клетки теряют свои возможности и отслаиваются, что, собственно, и сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Многие жалуются, что во время месячных болит живот, причём интенсивность данного симптома у разных женщин варьируется. Обусловлен этот процесс несколькими факторами. К ним относится:

Гормональное влияние. В период менструации в организме женщины уровень простагландинов достигает максимальной отметки. Как раз эти вещества и способствуют сокращению стенок матки для её лучшего очищения, в связи с этим и возникает ощущение дискомфорта.
Анатомические особенности. Матка находится в тазу, её тело немного отклонено к заду. Именно в этой части находятся нервные сплетения, на которые она давит, вызывая боль в пояснице и нижней части живота.

В норме низ живота тянет с умеренной силой. Эти ощущения вполне терпимы, однако каждая женщина должна знать, как облегчить своё состояние для сохранения привычного образа жизни.

Причины

Иногда болезненные менструации обусловлены определёнными заболеваниями, которые и вызывают неприятные ощущения. К ним относятся:

Также при боли в животе немаловажную роль играет образ жизни женщины. На возникновение этого симптома могут повлиять стрессовые ситуации, значительные физические нагрузки, гормональные перестройки в организме. Риск появления такого признака увеличивается и у тех, кто применяет внутриматочные спирали. Также гинекологи связывают боль при менструации с плохой экологической ситуацией, несбалансированным питанием.

Дополнительные симптомы

Кроме того, что у женщины сильно болит живот, её могут беспокоить и другие симптомы. В эти дни отмечается раздражительность, частые перепады настроения, головная боль. Может возникать слабость, тошнота и даже рвота. Нередко в этот период, примерно за неделю до месячных, отмечается отёчность конечностей, чувство тяжести в ногах. Объясняется такая особенность задержкой жидкости в организме. Как правило, симптом исчезает самостоятельно по окончании менструации.

Под воздействием простагландинов нередко возникает расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется в виде диареи и метеоризма. Последний не требует лечения. Для облегчения состояния рекомендуется убрать на время из своего рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Диарея при месячных также не нуждается в приёме лекарств, но только в том случае, когда диарея носит непродолжительный характер, и отсутствуют иные симптомы кишечной инфекции.

Виды

В зависимости от своего происхождения альгодисменорея делится на два вида:

Первичная. Развивается преимущественно у молодых девушек. Обусловлена она гормональными изменениями, происходящими в этот период. Боль наблюдается в первый день менструации и за несколько суток до её начала. Помимо данного симптома, может беспокоить тошнота, диарея, головная боль, какие-либо заболевания отсутствуют. Такие признаки обычно самостоятельно проходят по мере взросления или после рождения ребёнка.
Вторичная. Развивается на фоне патологических процессов репродуктивной системы.

Когда не обойтись без помощи специалиста?

Существует ряд признаков, при наличии которых женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом:

Признаки воспалительного процесса: повышенная температура, выделения с неприятным запахом, повышенная потливость, озноб, сердцебиение.
Обильное кровотечение, при котором приходится заменять гигиенические средства каждый час.
В случаях, когда болевые ощущения становятся намного интенсивнее, чем обычно, или увеличивается их длительность.
Симптомы половой инфекции: дискомфорт в интимных местах, незащищённый сексуальный контакт, зуд, жжение, болезненное мочеиспускание.
Если наблюдаются обильные выделения на протяжении нескольких дней, и при этом снизился вес.
Боль становится интенсивной и требует постоянного нахождения в постели.

Боль в животе и задержка менструации

Иногда предменструальные симптомы присутствуют, однако месячные не начинаются. Нередко это состояние связывают с возможным наступлением беременности. Если же при данном состоянии тест отрицательный, это может говорить о присутствии патологических процессов мочеполовой системы, венерических заболеваниях или опухолях. Также отсутствие месячных может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, депрессивными состояниями. Если у вас присутствует такая проблема, стоит обратиться к врачу для выяснения истинной причины.

Что делать при альгодисменорее?

Когда патологические процессы, способные вызвать болезненный синдром при менструации, отсутствуют, женщина может самостоятельно применить некоторые методики для облегчения своего самочувствия в эти дни.

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

заняться аутротренингом
послушать успокаивающую музыку
использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных	Причины развития	Лечение заболевания
Цистит	Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы: переохлаждение несоблюдение личной гигиены наличие воспаления уретры или половых органов отсутствие водных процедур до и после интимной близости Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд.	Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.
Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища.	Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву.
Воспаление придатков	Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь.	Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов.
Киста	Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов.	Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически).

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
повышением температуры тела до субфебрильных отметок
общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

Обильное менструальное кровотечение
Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

Отказаться от выполнения абортов
При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
Не переохлаждаться
Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.

Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.

Очень сильные боли и обильные выделения

Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.

Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК .

Постоянная тянущая боль

Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.

Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.

Резкая боль в одном боку

Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.

Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».

Сильные спазмы, от которых не помогают обычные болеутоляющие

Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.

Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.

Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов

Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.

Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.

Проявление критических дней у взрослых женщин и молодых девушек репродуктивного возраста могут быть различными.

Некоторые вовсе не замечают никаких негативных признаков, а кто-то мучается с массой проблем.

Они характеризуются апатией, депрессией, нервозностью, отсутствием аппетита, головокружением и различными болевыми проявлениями. Иногда боли усиливаются и достигают критической точки.

С чем это связано, что делать и почему болит живот при месячных, стоит разбираться подробно.

Как проявляются боли при менструации

Менструации – это ежемесячные проявления естественного характера, которые возникают в организме каждой женщины в репродуктивном возрасте. Они несут в себе дискомфорт, и ряд необходимых гигиенических мероприятий.

Для некоторых представительниц женского пола – это вполне привычные проявления организма, а для других – ряд испытаний.

И если с другими симптомами еще можно справиться, то наличие боли просто выбивает из сил, а иногда полностью блокирует всю физическую активность.

Некоторые женщины убеждены, что боль является неотъемлемой частью месячных, так и не выяснив причины, а напрасно.

Если все болит в данный период — это может свидетельствовать о наличии серьезного гинекологического заболевания.

Месячные – это процессы биологического и механического характера. Организм очищается от всего лишнего в первые дни, в чем нет необходимости для продолжения функциональности.

Все плохое выходит наружу через половые органы, благодаря нервной системе, которая стимулирует мышцы половых органов. Через нервные клетки проходят импульсы, которые влияют на весь процесс.

Иногда клетки останавливают нервные импульсы, что приводит к соответствующей боли. Причины кроются в недостатке питания нервных клеток.

В медицине боль во время месячных называют альгоменорей или дисменорей. Она отмечается в нижней части живота и возникает за 1-2 часа до появления менструации (или у многих за день).

Характер болей может быть различным: колющий, ноющий, наличие схваток. Нередко она отдает в почки и поясничный отдел.

Выделяют три степени боли во время месячных:

Первая степень

Самая распространенная форма, характеризующаяся наличием умеренных болей. Она сопровождается легким недомоганием, которые не мешают социальной и физической активности.

Чаще встречаются у девушек подростков. Со временем они уходят, а после родов могу вовсе не беспокоить.

Если после родовой деятельности все так же болит живот во время месячных, это серьезный повод обратиться к врачу за консультацией, т. к. первая степень может перерасти в более сложную. Вот почему нельзя игнорировать поход к гинекологу.

Вторая степень

Признаками данной формы, когда очень болит живот, могут быть состояния головокружений, озноба, общей слабости, тошноты и головные боли.

Ухудшается общее состояние женщины. Она становится психически уязвимой, подавляется эмоциональное состояние, проявляются депрессии, и снижается работоспособность.

Избавиться от всех проявлений помогут грамотно подобранные таблетки, которые назначает врач.

Третья степень

В данной форме сильно болит живот во время месячных.

Боли отмечаются в нижней части живота и поясничном отделе. Ее сопровождают сильные головные боли, усталость, недомогание и общая слабость.

Иногда наблюдают повышение температуры тела, сердечную боль, нарушение ритма сердца и рвоту. Возможны обморочные состояния. Таблетки в этом случае не эффективны.

Это самая опасная форма дисменореи, поскольку может привести к плохим последствиям, связанным с нарушением менструального цикла и бесплодию. Так же это может говорить о наличии серьезного заболевания.

Почему возникают боли в критические дни

Причины, связанные с сокращением матки. Это является главной причиной, почему болит низ живота и поясничный отдел во время месячных. Сокращения бывают резкими и продолжительными, которые связаны с выработкой гормонов прогестеронов. Они провоцируют маточные сокращения, в результате чего происходит отторжение внутренней оболочки и кровяных выделений. Такие спазмы причиняют боль и ощущение дискомфорта во время месячных. Интенсивность сокращений зависит от уровня гормонов, что влияет на интенсивность и характер боли.
Болезни, связанные с половой системой. Сильная боль может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем женских половых органов. Так проявляются многие воспалительные процессы, такие как фиброз матки и эндометриоз. Боли при менструации могут сигнализировать как о наличии существующих болезней и воспалительных процессов, так и о прошлых болезнях, связанных с гинекологией.
Нехватка микроэлементов. Сбой менструального цикла, который может возникнуть при болях во время месячных, часто происходит из-за недостатка кальция и магния в женском организме.
Наследственность. Признаки наследственности так же объясняют причины болевых ощущений, когда идут месячные. В группу риска попадают женщины, чьи родственники по женской линии страдали от боли при менструации. Это зависит от генетики. По наследству так же могли передаться патологии, которые могут провоцировать боли.
Прочие негативные факторы. Причины менструальных болей могут зависеть от несбалансированного питания, стрессов, нарушения кровообращения и другими проблемами.

Причины сильных болей во время месячных

Разобрав основные причины и признаки боли при месячных, стоит обратить внимание на те, из-за которых сильно болит живот и почему они возникают.

В этом случае, даже приняв таблетки, проблема не уходит. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу, потому что это явные признаки проблем со здоровьем женщины.

Развитие эндометриоза. Данное заболевание характеризуется разрастанием внутренней маточной оболочки.
Нехватка кальция в организме.
Загиб и смещение матки.
Пониженный уровень гормонов, который называется прогестерон.
Наличие и развитие кист яичников и полипов.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Самопроизвольное прерывание беременности.
Наличие стресса, сильное эмоциональное переживание, шоковое состояние.

Сопутствующие симптомы при болях

Помимо болей в животе, могут присутствовать и другие признаки патологий и заболеваний половой системы. Для некоторых женщин это привычные проявления.

А в последнее время их число увеличилось в несколько раз. Это молодые и нерожавшие девушки, которые ведут неправильный образ жизни, едят нездоровую пищу и живут в экологически опасных районах.

Это проявляется в следующих симптомах:

Боль в пояснице и нижней части спины.
Болит в области таза.
Наличие тошноты.
Рвотные позывы.
Диареи и расстройства кишечника.
Ухудшение общего состояния и слабость.
Эмоциональная нестабильность и повышенная раздражительность.

Как устранить боль и что делать

Наличие тепла. Облегчить и снять боли в день менструации сможет тепло. На низ живота кладут грелку или смоченное в теплой воде полотенце. Принятие теплого душа так же будет эффективно. Но ни в коем случае вода и грелка не должны быть горячими. В этом случае сработает обратный эффект, способный вызвать повышенное кровотечение. Расслабиться и унять боль поможет кружка теплого чая.
Двигательная активность . Это прекрасный способ снять и облегчить боль при месячных. В свободное время рекомендуется посещать спортивные тренировки и бассейн. А в тот день, когда месячные беспокойно проходят, можно делать простую зарядку в первой половине дня. Но упражнения должны быть не сложными, без физических нагрузок, особенно в первый день.
Избавиться от негативных обстоятельств. Поскольку во время месячных отмечаются боли, нужно максимально бережно отнестись своему состоянию. В этот день исключают любые физические нагрузки, которые могут привести к переутомлению. Нельзя переохлаждаться, сильно перегружать себя, а напротив, больше отдыхать. В рацион питания включают свежие овощи и фрукты, исключают кофе и жирные продукты. Прием пищи производят маленькими порциями 5-6 раз в день.
Релаксация и расслабление. Чтобы облегчить боль при месячных, необходимо переключить внимание на положительные вещи. Например, можно почитать любимую книгу или посмотреть интересный фильм. Посещение общественного места, которое вызывает только положительные эмоции, так же станет отличным вариантом. Можно провести это время с любимым человеком или насладиться вкусной и здоровой пищей. А наличие полноценного здорового сна пойдет на пользу всему организму.
Легкий массаж. Он хорошо помогает каждый день при месячных и при сильных болях. Его делают аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке. Это снимет напряжение и спазмы в животе.
Лечь на кровать, приняв позу эмбриона. Некоторым женщинам очень помогает этот метод. Он основан на снятии спазма путем расслабления в определенной позе лежа. Для этого подгибают колени к груди и засыпают, либо просто лежат.
Соблюдение диеты. Она так же влияет на утоление болей. Исключают жирные и мясные блюда, копчености, соления и маринады. Лучше отказаться от крепкого чая, кофейных напитков, алкоголя и мучного. Взамен увеличивают количество свежих овощей и фруктов и расслабляющих травяных чаев.
Прием лекарственных препаратов. Можно выпить анальгетик или спазмолитик. Данные таблетки направлены на обезболивающий эффект. Но пить любые лекарственные средства можно только по назначению врача. Таблетки используют в случаях, когда ужасно болит живот и никакие методы больше не помогают. Они быстро помогут избавиться от проблемы и быстро вернут к привычной жизни. Но почему же их рекомендуют в последнюю очередь? Большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания и побочные действия.
Использование оральных контрацептивов. Необходимые гормоны, содержащиеся в препаратах, восстановят нормальный баланс. Достаточно нескольких курсов приема препаратов, чтобы свести к минимуму негативные проявления в критические дни. Как и все лекарства, они требуют консультацию врача и его назначения.
Анальгин и парацетамол при месячных
Анальгин. Это очень сильные таблетки, направленные на устранение болевых ощущений. Еще несколько десятков лет назад его использовали повсеместно. Многие женщины до сих пор используют анальгин в качестве обезболивающего средства при менструации, хотя сейчас уже выпускаются современные аналоги, разработанные специально для подавления болезненности месячных. Анальгин включает в себя ряд побочных эффектов, которые проявляются в виде кровотечений и снижения выработки лейкоцитов, выполняющие защитную функцию организма от различных инфекций. Так же анальгин запрещают применять детям и подросткам до 14 лет, а продолжительность приема не должна превышать неделю. Поэтому пить анальгин можно только в том случае, если другие, более щадящие препараты, бессильны. Обычно это бывает в первый день месячных.
Парацетамол. Его считают эффективным средством при месячных. Но он помогает лишь при слабых и незначительных болевых проявлениях. Если боль будет усиливаться, он будет бессилен. Если парацетамол окажет обезболивающее действие, то оно будет незначительным и непродолжительным.

Пить его можно до 4 раз в сутки по 1 или 2 таблетки. Некоторые женщины продолжают пить парацетамол по причине его быстрого действия, в отличие от его аналогов.

Эти таблетки, попадая в желудок, быстро всасываются и оказывают свое действие. Парацетамол снижает интенсивность выделений и помогает на протяжении 4 часов. Однако очень важно, им не злоупотреблять ввиду частого гепатотоксического действия.

Специальные упражнения для подавления болей

Чтобы не использовать таблетки, предлагается проводить специальные упражнения. Они направлены на снижение болевого эффекта при месячных и подавляют другие сопутствующие симптомы.

Проводить такие занятия можно каждый день и в качестве профилактики.

Ложатся на спину, ноги сгибают в коленях, а стопы должны упереться в пол. Руки располагают вдоль тела, ладони смотрят вниз. Делают плавные прогибы в животе на протяжении нескольких минут, сопровождая короткими вдохами. Полностью расслабляют мышцы, можно делать задание 4 раза.
Под прямым углом ложатся на спину. Ягодицами упираются максимально близко к стене. Ступнями упираются в стену и сгибают колени. В данной позе проводят 4-5 минут.
Отодвигаются от стенки, одну ногу подтягивают к подбородку, а вторая нога остается на полу. В данной позиции проводят 2-3 минуты, после чего меняют ноги местами.
Встают на локти и коленки, голова должна располагаться между рук. В такой позе стоят 2-3 минуты. Это задание можно делать лежа на полу.
Замечательно помогает йога. Ложатся на плоскую поверхность вниз лицом, стопы располагают вместе, напрягают коленки. Делают выдох, поднимают вверх корпус, голову закидывают назад.

После нескольких вдохов и выдохов, снова вдыхают и поднимают корпус, сокращая ягодицы. В такой позиции находятся 20-30 секунд. Снова выдыхают и возвращаются в первую позицию.

Чтобы избавиться от болевых ощущений в животе, когда идут месячные, нужно узнать их причины и понять, почему они беспокоят. Облегчить спазмы в области живота можно несколькими способами.

Для этого используют все методы, направленные на снижение болевого эффекта. Таблетки применяют в крайних случаях, когда больше ничего не помогает.

Первый день может сопровождаться дополнительными симптомами, которые могут сигнализировать о наличии гинекологических заболеваний.

Нужно бережно относиться к своему здоровью и внимательно прислушиваться ко всему организму.