2. Массивные кровотечения из толстой кишки. Данное осложнение приводит к анемии (снижению количества эритроцитов и гемоглобина), а также к гиповолемическому (сниженный объем крови) шоку.
3. Малигнизация (озлокачествление) – появление на месте воспаления злокачественной опухоли.
4. Вторичные кишечные инфекции . Воспаленная слизистая является хорошей средой для развития кишечной инфекции. Это осложнение значительно ухудшает течение заболевания. Диарея усиливается, стул 10-14 раз в день, высокая температура, обезвоживание.
5. Гнойные осложнения . Например, парапроктит – острое воспаление жировой клетчатки около прямой кишки. Это гнойное осложнение лечится хирургически.
Лечение НЯК
Эффективное лечение возможно только у врача специалиста. Обострение заболевания лечится только в больнице.
Диета при НЯК
Принципы диеты1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном виде.
2. Блюда должны употребляться в теплом виде. Частота питания – 5 раз в день.
3. Последний прием пищи не позднее 19.00.
4. Диета должна быть гиперкалорийной (с повышенным содержанием калорий) 2500-3000 калорий в день. Исключение составляют пациенты с ожирением.
5. Диета должна быть гиперпротеиновой (повышенное содержание белков)
6. Должна содержать повышенное количество витаминов и микроэлементов
Запрещенные продукты
Ниже описанные продукты вызывают химическое, механическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки. Раздражение усиливает воспалительный процесс. Также некоторые продукты усиливают перистальтику (движения) толстого кишечника, что усиливает диарею.
- алкоголь
- газированные напитки
- молочные продукты
- грибы
- жирные сорта мяса (утка, гусь, свинина)
- киви, слива, курага
- любые виды специи
- кофе, какао, крепкий чай, шоколад
- кетчуп, горчица
- любые перченые и сильносоленые блюда
- чипсы, попкорн, сухарики
- сырые овощи
- орехи
- семечки
- бобовые
- кукуруза
Продукты, которые следует употреблять:
- фрукты
- ягоды
- различные слизистые каши
- отварные яйца
- не жирные сорта мяса (говядина, курятина, кролик)
- сок из томатов и апельсинов
- не жирные сорта рыбы
- печень
- сыр
- морепродукты
Медикаментозное лечение
Применяют препараты из группы аминосалицилатов. Сульфасалазин при обострении применяют внутрь 1 грамм 3-4 раза в день, до появления ремиссии. В фазе ремиссии доза0.5-1 грамм 2 раза в день.
Месалазин – 0.5-1 грамм 3-4 раза в день при обострении. В стадии ремиссии 0.5 грамм 2 раза в день.
Для лечения язвенного колита в области прямой и сигмовидной кишки используют свечи или клизмы с салофальком или месалазолом.
Кортикостероиды применяются при тяжелых формах заболевания. Преднизолон назначается внутрь по 40-60 миллиграмм в день, продолжительность лечения 2-4 недели. После чего доза препарата снижается по 5 мг в неделю.
В последнее время используется кортикостероиды локального действия. Будесонид – 3мг 3 раза в день в течение 12 месяцев, потом 2мг 3 раза в день еще 6 недель и затем 1мг 3 раза в день 6 недель.
Также иногда используется имунодепресанты. Циклоспорин А – применяется при острых и молниеносных формах заболевания в дозе 4мг на килограмм массы тела внутривенно. Либо Азатиоприн внутрь в дозе 2-3мг на килограмм массы тела.
Симптоматическое лечение. Различные виды противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием, например ибупрофен или парацетамол.
Витаминотерапия (витамины группы В и С)
Профилактика НЯК
Одним из самых главных мер профилактики является диета. Немаловажно также профилактическое посещение врача терапевта и сдача анализов крови и кала.
Какие существуют народные методы лечения НЯК?
В лечении НЯК народная медицина использует ряд продуктов питания растительного (и не только) происхождения, а также отваров и настоев, приготовленных из этих продуктов.- Бананы
- Обрат
- Яблоки
- Рисовый отвар
Существует и другой эффективный рецепт для лечения НЯК с использованием риса:
нужно сварить пять ложек риса в небольшом количестве воды, до консистенции каши-размазни. Смешать полученную рисовую кашу со стаканом обрата и размятым зрелым бананом. При обострении заболевания следует употреблять такое блюдо два раза в день натощак.
- Отвар пшеницы
Для приготовления отвара понадобится:
- 1 столовая ложка цельных зерен пшеницы;
- 200 мл воды.
Пшеничный отвар можно использовать и для постановки клизм.
- Отвар репы
Чтобы приготовить это средство, понадобится:
- несколько листьев репы;
- овощной сок (из той же репы, или из моркови, кабачка, капусты и др.).
Этот отвар содержит ингредиенты, предотвращающие запоры, улучшающие пищеварение, смягчающие стул.
- Отвар арбузных корок
Каков прогноз у больных с НЯК?
Вероятность излечения неспецифического язвенного колита зависит от степени тяжести заболевания, от наличия осложнений, а также от своевременности начала лечения.При отсутствии адекватного лечения у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом, очень быстро развиваются вторичные заболевания (осложнения), такие, как:
- Тяжелое кишечное кровотечение;
- Перфорация (прободение) толстой кишки с последующим развитием перитонита;
- Образование абсцессов (гнойников) и свищей;
- Тяжелое обезвоживание;
- Сепсис («заражение крови»);
- Дистрофия печени;
- Образование камней в почках вследствие нарушения процессов всасывания жидкости из кишечника;
- Увеличение риска развития рака толстой кишки.
Однако при легком и среднетяжелом, неосложненном течении заболевания, при своевременно начатом лечении с использованием всех современных методов, при соблюдении пациентом диеты и профилактических мер, прогноз заболевания вполне благоприятен. Рецидивы после правильно проведенного лечения возникают раз в несколько лет и достаточно быстро купируются применением лекарственных средств.
Как лечить травами НЯК?
Вот несколько рецептов использования лекарственных растений в лечении неспецифического язвенного колита:- Настой коры дуба
Чтобы приготовить настой, чайную ложку измельченной сухой дубовой коры заливают половиной литра холодной кипяченой воды и настаивают при комнатной температуре 8-9 часов. Выпивают полученный настой в течение дня равными порциями.
- Сок алоэ вера
- Настой золотарника
Настой готовят следующим образом: 20 г сухой травы золотарника, залитой стаканом кипятка, в течение 15 минут держат на кипящей водяной бане. Затем огонь выключают, но настой с водяной бани не снимают еще 45 мин. После этого настой процеживают и добавляют кипяченой воды до 200 мл. Принимают трижды в день по 2 стол. ложки перед едой.
- Настой хвоща полевого
- Настой китайской горькой тыквы
Для приготовления настоя понадобится:
- 1 столовая ложка сухих измельченных листьев китайской горькой тыквы;
- 200 мл крутого кипятка.
- Настой из сбора трав
Это рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, обычно возникающее в прямой или толстой кишке.
Этиология, вероятно, связана с дисрегуляцией иммунного ответа слизистой по отношению к резидентной бактериальной флоре вместе с генетическими и экологическими факторами.
Кратко о болезни
Основными причинами расстройства являются неправильный образ жизни, чрезмерное потребление алкоголя, острая и пряная пища, несбалансированная диета, бессонница, наследственность и стресс.
Заболеваемость НЯК составляет 40–117 больных на 105 000 жителей в год. Однако, воспалительный недуг за последние 10 лет в Китае стал регистрироваться чаще, число пациентов с НЯК увеличилось, поражения расположены в левой половине толстой кишки, не было обнаружено взаимосвязи между курением и тяжестью заболевания.
Боль, воспаление, покраснение и образование язвы во внутренней оболочке толстого кишечника являются основными характеристиками воспалительного расстройства.
Общими симптомами являются дискомфорт, отек, спазмы в животе, диарея.
Для контроля воспаления или уменьшения признаков используются несколько типов лекарств, в том числе и домашние рецепты. Лечение язвенного колита народными средствами включает в себя большой спектр практических способов.
Потенциальные преимущества нетрадиционной медицины заключаются в ее высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и низкой стоимости.
Больные с диагнозом «неспецифический язвенный колит» широко применяют фитотерапию, эффективность народных средств проверена сотнями клинических испытаний в области управления НЯК.
Подходящие лечебные растения
Лекарственные травы, используемые чтобы вылечить неспецифический язвенный колит кишечника, должны обладать регенерирующими, кровоостанавливающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Народные средства эффективно сочетать с препаратами, прописанными лечащим врачом.
Алоэ вера
Алоэ вера - это тропическое растение, используемое в народной медицине при различных воспалительных патологиях кишечника. Его используют для восполнения глютамина в организме, который находится только в некоторых продуктах.
Сок растения обладает противовоспалительным действием, в последнее время его стали часто использовать для лечения неспецифического язвенного колита.
Было проведено рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности алоэ вера при НЯК.
Участие принято 30 пациентов, которым перорально давали по 100 мл в сутки сока растения, а также 14 больных принимали по 100 мл плацебо. Исследование продолжалось в течение 4 недель, пострадавшим давали лекарства ежедневно по 2 раза.
В результате приема сока алоэ вера у 30% наступила клиническая ремиссия, у 37% наблюдались значительные улучшения и у 33% ответная реакция на прием народного средства была медленной, но все же происходило излечение НЯК.
Употребление плацебо оказалось не таким эффективным. Лишь у 5 больных наблюдались улучшения, но требовался постоянный прием средства.
Считается, что босвеллиновая кислота, являющаяся основной составной частью Boswellia (индийский ладан), может ингибировать 5-липоксигеназу с противовоспалительным и антиартритным эффектами.
Поскольку воспалительный процесс в кишечнике связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества растения в лечении язвенного колита состоит в восстановлении моторики с помощью механизма, включающего кальциевые каналы.
Было установлено, что Boswellia уменьшает химически индуцированный отек и воспаление в кишечнике. Другие исследования показывают, что растение обладает цитотоксическими свойствами.
Лечение неспецифического язвенного колита прошли 30 пациентов с заболеванием, находящемся на хронической стадии. У 20 пациентов наблюдалось уменьшение признаков заболевание, у 10 больных наступила ремиссия.
У пострадавших от НЯК наблюдалось заживление ран, регенерация, уменьшение спазмов и болей.
Как лечить неспецифический язвенный колит индийским ладаном?
Несколько капель масла добавляют в стакан воды и выпивают медленными глотками.
Лекарство на вкус неприятное. Можно использовать лимонную или апельсиновую воду, они приглушат вкус ладана.
Можно использовать само растение, заваривая отвары в пропорциях 1 ч. л. измельченной травы на стакан воды.
Такое средство кроме лечения язвенного колита, можно использовать при болезни Крона и наличии дивертикулов. Индийский ладан также оказывает антибактериальное воздействие и предотвращает появление язвы.
Пшеница
Сок пшеничной травы используется для лечения различных состояний желудочно-кишечного тракта.
Двойное исследование показало, что применение экстракта растения в течение 1 месяца привело к клиническому улучшению у 78% пациентов с язвенным колитом, по сравнению с 30% больных, получающих плацебо.
Травка способствует снижению сахара в крови, насыщает организм полезными микроэлементами, обогащает организм кислородом.
Лечение НЯК данным растением снимает воспаление и отечность, способствует регенерации тканей, уменьшает спазмы.
Траву пшеницы очень просто выращивать. Достаточно посадить зернышки в землю и через некоторое время появятся ростки. Когда трава достигнет высоты 10 см ее можно использовать для лечения колита кишечника.
Способ приготовления сока:
- жмень травы пшеницы;
- половина среднего огурца;
- несколько листочков мяты;
- шпинат.
Все ингредиенты помещают в блендер, добавляют 100 мл воды, перемешивают до однородного состояния.
Принимают лекарство натощак, хранят в холодильнике. Ежедневно необходимо выпивать 20 мл такого лекарства. Дозировку постепенно увеличивают до 100 мл.
Куркума оказывает антибактериальное, антисептическое, антиокислительное, противовоспалительное свойство.
В корне содержится соединение под названием куркумин, которые помогает разрушать жиры, защищает желудок от травм, препятствует возникновению язв. Растение также уменьшает выделение кислоты желудка при приеме определенных препаратов.
Начинать лечение куркумой следует после консультации с доктором, поскольку использование травы при НЯК возможно не всегда.
Способы применения растения:
- Потребуется 1 ч. л. измельченной травы, 250 мл воды. Куркуму заливают теплой жидкостью, принимают за 20 минут до приема пищи.
- При язвенном колите кишечника лечение может проходить с применением такого средства: приправу смешивают с медом, добавляют в сок пшеничной травы. Принимать 2 раза в день по 20 мл, ежедневно можно увеличивать количество средства на 10 мл.
Чтобы изучить эффект куркумы и ее соединения куркумина было проведено исследование, в котором приняло участие 97 пациентов с язвенным колитом запущенной стадии.
Согласно клиническому испытанию лечение народными средствами на основе данного растения следует проводить в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами, тогда эффективность принимаемых средств улучшается.
Рецепты при хроническом течении
Лечение травами воспалительного заболевания кишечника зависит от симптомов.
Если язвенный колит имеет хроническое течение и сопровождается диареей, то настои должны быть приготовлены из растений, способных остановить понос.
Способ приготовления средства, противостоящего появлению жидкого стула:
- В равном количестве берут измельченный тысячелистник, ромашку, шиповник, зверобой и крапиву.
- Столовую ложку растительного сбора заливают 200 мл кипяченной воды, дают настояться в течение 1 часа.
- После остывания лекарство процеживают. Принимать такое средство необходимо несколько раз в сутки до нормализации стула.
Единственным противопоказанием к лекарству является аллергическая реакция на один из компонентов.
Кроме того, данный настой уменьшает воспаление и помогает избавиться от гниения.
Если же неспецифический язвенный колит сопровождается постоянными запорами и болью в прямой кишке, следует принимать отвары, приготовленные из трав, обладающих послабляющим действием.
Рецепт слабительного напитка:
- Берут крапиву, чернику, мяту, ромашку и корень валерианы в одинаковом количестве.
- Травы промывают, высушивают и измельчают.
- Для приготовления настоя понадобится 3 ст. л. сбора. Его заливают стаканам кипящей воды, настаивают 12 часов.
Принимают такое средство до еды по 200 мл.
Терапия острой стадии
Острое течение неспецифического язвенного колита сопровождается сильными болями и спазмами в кишечнике, возможно появление головокружения и тошноты.
Если у данное состояние обострилось впервые за длительное время и в аптечке нет подходящих медикаментов, быстро избавиться от симптомов заболевание помогут домашние настои и отвары.
Лечение язвенного колита народными средствами (самые эффективные):
- Зеленый чай. Он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, быстро справляется с тошнотой и устраняет воздействие негативных факторов на слизистые оболочки, обволакивая их. Зеленый чай заваривают покрепче, только покупать крупнолистовой, а не в пакетиках.
- Отвар ромашки. Понадобится 4 ст. л. измельченной травы и 250 мл кипятка. Лекарство при остром НЯК должно быть крепким, поэтому рекомендуется соблюдать данную дозировку. Растение заливают кипятком, настаивают на водяной бане в течение 20 минут. Принимать по 100 мл после еды.
- Зверобой от диареи. Берут 1 ст. л. травы, заливают стаканом кипятка. Настаивают лекарство 30 минут, затем процеживают. Пить по 75 мл перед каждым приемом пищи (есть при воспалительных заболеваниях кишечника необходимо минимум 5 раз в сутки, значит за день пациент должен выпить 375 мл лекарства).
Лечащих средств, используемых для НЯК достаточно. Важно правильно приготовить лекарство и использовать по предлагаемой схеме.
Микроклизмы
Запустить заболевание легко, а вот вылечить трудно. Чтобы предотвратить прогрессирование неспецифического язвенного колита следует использовать все средства, предлагаемые народными целителями.
Микроклизмы оказывают превосходный лечебный эффект. Чем скорее начнете использовать комплексное лечение, тем быстрее вылечите заболеваний и избавитесь от неприятных признаков язвенного колита.
Микроклизмы делают с , но перед ее применением следует очистить кишку с помощью 1,5 л воды с 2 ст. л ромашки или календулы. Лекарство настаивают в течение 30 минут, процеживают. Затем проводят очистительную клизму.
Сразу после первого лекарства вводят 40 мл немного подогретого облепихового масла. Манипуляцию желательно проводить перед сном.
После введения лекарства необходимо долго лежать, чтобы масло подействовало, а не вытекло обратно.
Вылечить клинические проявления язвенного колита народными средствами вполне возможно. Главное, соблюдать пропорции и регулярно использовать выбранный рецепт.
Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в большинстве случаев развивается у мужского пола в возрасте с от 20 до 40 лет или от 50 до 70 лет. Клиническая картина язвенного колита проявляется в виде болевого синдрома в животе, диареи с кровью, кровотечения в кишечнике и иными признаками. Диагноз заболевания устанавливается путем проведения эндоскопического забора материала, ирригоскопии, КТ и колоноскопического обследования. Лечение может проводиться двумя путями – терапия и хирургия.
В данной статье будут подробно освещены такие вопросы, как причины появления болезни, как вылечить НЯК у взрослого и ребенка, симптомы и другие особенности течения язвенного колита. Ознакомление со статьей позволит многим пациентам понять, какие профилактические меры следует применять, чтобы недуг обошел стороной.
Причины возникновения
Исследования в данной области показывают, что основная причина колита лежит в повышенной чувствительности иммунитета к разным бактериям, проникающим в кишечник. Известно, что в толстой кишке находится много микроорганизмов, которые у здоровых людей не конфликтуют с иммунной системой. У больных с диагнозом НЯК в крови обнаружены антитела, выступающие против тканей кишечника.
Существует ещё одно предположение, что неспецифический язвенный колит развивается у тех людей, которые генетически к этому предрасположены. Например, если в семье у кровного родственника был НЯК, то в роду от этого заболевания страдают в 15 раз чаще.
Стимулировать развитие острой фазы колита может следующий образ жизни:
- систематическое употребление спиртных напитков в большом количестве;
- частое переедание острой пищей;
- нервное перенапряжение;
- кишечные инфекции;
- сбой в режиме питания.
Данные факторы влияют на развитие воспалительного процесса, который будет нарастать из-за врожденной склонности. Колит в неспецифической язвенной форме является редкой болезнью. Статистические данные таковы, что на 100 000 обследуемых НЯК диагностируется у 80-90 человек, то есть менее 1 %. Есть также информация, что чрезмерное употребление взрослым человеком молочных продуктов могут стать если не причиной начала недуга, то ее обострением точно. Таким образом, можно сделать вывод, что ученые не до конца выявили природу возникновения неспецифического колита. Однако это не умоляет возможности современной медицины лечить заболевание.
Симптоматическая картина
Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника напрямую зависят от формы и течения недуга. Различают острый и хронический тип болезни. Острая фаза сопровождается ярко выраженными признаками, однако диагностируется лишь в 5-7 %. Клиническая картина проявления делится на локальную и общую.
Локальное течение колита кишечника дает о себе знать следующим образом:
1. Испражнение кала совместно с кровяными выделениями, слизью и гноем. Зачастую кровь не находится в составе дефекации, а лишь покрывает его. Цвет варьируется от насыщенного красного до темных тонов. При других болезнях, к примеру, язве, кровь черного цвета.
2. Жидкий стул и констипация. В 90 % случаев именно диарея сопутствует НЯК. Стул выходит не более четырех раз в сутки. Для данного симптома характерны ложные позывы, которые могут достигать 30-ти раз за день. Запор наблюдается, только если воспалительный очаг расположен в прямой кишке.
3. Болевой синдром в нижней области живота. Схваткообразные спазмы могут быть как интенсивными, так и выражаться в покалывании. Если данный симптом усиливается, это говорит о глубоком поражении кишечника.
4. Вздутие живота.
К общим симптомам язвенного колита кишечника относят:
- Температура тела увеличивается до 38-39 градусов, но такое возможно только в тяжелой форме болезни.
- Высокая утомляемость, апатия, снижение веса – этот признак говорит о стремительной потере белков.
- Нарушения зрительной функции. При данном симптоме наблюдается воспаление радужной и слизистой оболочки глаза, сосудов. Однако такое проявление заболевания случается редко.
- Лабораторный анализ показывает сужение кишки, а кишечник по типу «труба».
- Слизистая оболочка кишечника выделяет кровь, наличие язв разной формы и другое.
- Боль в суставах и мышцах.
Течение НЯК обусловлено разрастанием воспалительных очагов в толстой кишке. Для язвенного колита характерно фазовое проявление, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Если болезнь не лечить, то она начнет распространяться всё дальше по кишечнику. Состояние рецидива будет увеличиваться по времени. Также есть риск осложнений, которые усугубляют ситуацию. Однако если своевременно обратится к специалисту и получить корректное лечение, у больного существуют все шансы добиться долгосрочной ремиссии.
Рассмотрим формы колита:
1. Легкая – испражнение не более трёх раз в день, с незначительным кровотечением, показатели в норме.
2. Средняя – стул 6 раз в сутки, выраженное кровотечение, повышенная температура тела, учащенный пульс, снижение уровня гемоглобина.
3. Тяжелая – дефекация от 6 раз и более в течение дня, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов, гемоглобин – 105.
НЯК у детей чаще всего проявляется в подростковом периоде. Главными симптомами заболевания кишечника является сильный понос и задержка в росте скелета. Поэтому у ребенка наблюдается отставание в развитии по непонятным причинам. Вследствие этого необходимо записаться на консультацию к доктору и провести полное обследование на предмет исключения неспецифического язвенного колита.
Диагностические методы
При обнаружении вышеперечисленных симптомов НЯК следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если эти признаки колита кишечника есть у ребенка, то необходимо посетить кабинет терапевта.
Диагностика на приеме у врача происходит следующим образом:
1. Беседа. Позволяет выявить жалобы. Особый интерес представляет наличие крови и её количество при испражнении, а также цвет.
2. Осмотр. По причине, что симптомы проявляются в глазных яблоках, в первую очередь осматривают их. По необходимости к диагностике может привлекаться офтальмолог.
3. Пальпация. При НЯК толстый кишечник чувствителен к прощупыванию. А при глубоком исследовании заметно увеличение кишки в очагах воспаления.
Если доктор подтверждает подозрения на неспецифический язвенный колит, пациента направляют на сдачу анализов:
1. Кровь. Помогает вычислить низкое содержание гемоглобина и высокое количество лейкоцитов.
2. Биохимический забор крови. При положительном НЯК результаты такие: увеличение С-реактивного белка, снижение уровня кальция, магния, альбуминов, высокое количество гамаглобулинов.
3. Иммунный тест. Если пациент болен, то количество антинейтрофильных антител будет увеличено.
4. Исследование кала. В лаборатории массу изучают на наличие слизи и гноя.
Для постановки корректного диагноза помимо симптомов и заключений обследования медики рекомендуют дополнительные виды диагностики колита. К ним относят:
- эндоскопию;
- ректосигмоидоскопию;
- колоноскопию.
Перед эндоскопией пациент проходит подготовительный этап, который состоит из:
- 12-ти часовой диеты до исследования;
- отказ от пищи за 8 часов;
- очищение толстого кишечника (клизмы или прием специальных медикаментов);
- моральная подготовка, консультация доктора.
При диагностике НЯК методом ректосигмоидоскопии больной готовится аналогично эндоскопическому. Обследование представляет собой осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента, оснащенного микрокамерой. За счет визуальной проекции на экран монитора врач может рассмотреть воспалительные очаги. Благодаря этому исследованию, в 90% случаев удается диагностировать НЯК, а также другие заболевания кишечника.
Колоноскопическое обследование позволяет изучить верхнюю область толстого кишечника. Используется нечасто, в отличие от предыдущего способа. Необходим для определения обширности колита, а также для исключения других болезней, к примеру, . Во время диагностики врач делает забор тканей для последующего исследования.
Первую диагностику НЯК следует делать не позднее чем через 7 лет после постановки диагноза колита. В дальнейшем её необходимо повторять один раз в 2 года, в зависимости от течения заболевания.
Лечение медикаментами
Эффективное лечение язвенного колита возможно только у квалифицированного доктора. При обостренном течении НЯК, больной находится в стационаре, где соблюдает строгий постельный режим, пока интенсивность симптомов не снизится. На момент ремиссии человек продолжает вести обычный образ жизни с учет рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств и диеты.
Медикаментозная терапия колита включает в себя:
- Препараты категории аминосалицилатов, а именно Сульфасалазин в фазе обострения по 1 г четыре раза в сутки. Во время ремиссии НЯК – 0,5 г утром и вечером.
- Лечение колита Месалазином чаще назначают в острой форме по 1 г три раза в день.
- Чтобы вылечить НЯК, дополнительно применяют свечи и клизмы.
- При тяжелом течение колита используют Преднизалон по 50-60 миллиграмм в сутки, курсом в 3-4 недели.
В некоторых случаях доктор назначает прием Циклоспорина-А, который актуален при быстром развитии НЯК в острой фазе. Доза в количестве 4-х мг на 1 кг веса человека вводится внутривенно. Симптоматическое лечение неспецифического колита проходит в качестве приема обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол и другие) и витамин группы В, С.
НЯК у ребенка можно вылечить, соблюдая диету. Доктора в 95 % назначают «безмолочный стол №4 по Певзнеру». Меню в основном состоит их белка за счет употребления мяса, рыбы и яиц.
Основой медикаментозного лечения колита у детей является Сульфасалазин и другие лекарства, в составе которых есть Месалазин. Принимают препараты перорально или вводятся при помощи клизм или свечей. Дозирование и курс определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этими мероприятиями проводится устранение симптомов.
Однако если адекватная терапия отсутствует, то есть риск развития осложнений колита, которые протекают следующим образом:
- тяжелая форма кишечного кровотечения;
- прободение кишки и в результате – перитонит;
- образование гнойных ран;
- обезвоживание;
- инфицирование крови;
- камни в почках;
- увеличение риска образования рака.
Если своевременно не начать лечить болезнь, то в 7-10 % случаев это приводит к смерти, а в 45-50 % – к группе инвалидности.
Основным правилом профилактического лечения является диета. Безусловно, важное значение имеет ежегодное обследование кишечника и сдача анализов.
Главные принципы диеты при НЯК:
- прием пищи, приготовленной на пару, или отваренной;
- блюда употребляют в теплом виде;
- порции дробные, 4-5 раз в день;
- не переедать;
- последний прием еды – не позднее 7 часов вечера;
- продукты высококалорийные;
- диета также должна содержать много белков и витаминов.
Необходимо отказаться от нижеперечисленных продуктов по причине того, что они раздражают слизистую толстого кишечника. Это в свою очередь приводит к стимуляции воспалительного процесса. А некоторые усиливают диарею. Данные советы актуальны и для детей, так как они являются основой лечения НЯК.
Список запрещенных продуктов:
2. кисломолочная продукция;
4. жирное мясо;
6. специи в любом виде;
7. какао, крепко заваренный чай;
8. помидоры в сыром виде;
10. овощи в сыром виде;
11. орехи, семечки и кукуруза (она же попкорн);
12. растения семейства бобовых.
Диета должна включать в себя:
- свежие фрукты и ягоды;
- каши;
- яйца в отваренном виде;
- мясо курицы и кролика;
- томатный и апельсиновый сок;
- нежирная рыба;
- печень;
- сыры;
- дары моря.
Правильное питание и здоровый образ жизни позволяет больным увеличить фазу ремиссии, снизить боли и повысить тонус организма. Лечить начальную стадию НЯК нужно только в комплексе, соблюдая диетический рацион и рекомендации доктора относительно терапевтических методов.
Прогноз и профилактика НЯК
Специфических профилактических способов касаемо данного заболевания в настоящее время нет. Вызвано это тем, что источник развития болезни до сих пор неизвестен. Тем не менее, есть предупреждающие методы лечения колита, которые позволяют снизить риск рецидива. Для этого необходимо действовать так, как скажет врач. Это касается и взрослых, и детей.
Основные советы докторов для профилактики НЯК гласят:
- следуйте инструкциям по питанию;
- снизите стрессовые ситуации;
- физически не перенапрягайтесь;
- запишитесь на прием к психотерапевту для снятия психосоматических причин;
- регулярно наблюдайтесь у гастроэнтеролога;
- практикуйте санаторно-курортную терапию.
Практически каждый человек, страдающий от этого недуга, задает два вопроса: можно ли навсегда вылечить болезнь, и какова продолжительность жизни. Отвечая на первый вопрос, следует заметить, что все зависит от формы НЯК, осложнений и своевременного лечения. Иными словами – да, соблюдая предписания медиков.
Относительно второго вопроса, нужно понимать, что колит в неспецифической язвенной форме может наблюдаться у человека всю жизнь. А то, как долго живут люди с таким диагнозом, в первую очередь зависит от пациента. Если выполнять все рекомендации, следить за здоровьем и соблюдать правильный образ жизни, то у больного есть все шансы умереть от старости. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если в лечении использовались все современные методики. Рецидивы тогда наступают не реже чем пару раз за 5-7 лет и в оптимальные сроки купируются медикаментозными препаратами.
Подводя итоги обзора, заметим, что колит поддаётся терапии, однако требует от человека придерживаться профилактических курсов. Запускать болезнь не стоит – чем это чревато, уже известно. Напоминаем, что ежегодное обследование организма, независимо от того, болеет человек или здоров, позволяет выявлять недуги на ранних стадиях, что значительно упрощает жизнь пациентам.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза.
Клинически язвенный колит проявляется кровянистым поносом, артритами, снижением веса, общей слабостью, болью в животе, при этом заболевании увеличивается риск развития колоректального рака. Подробнее о язвенном колите кишечника — симптомах и лечении заболевания мы расскажем в этой статье.
Причины язвенного колита
Этиология заболевания считается до конца не выясненной, ученые до сих пор усиленно занимаются поисками истинных причин неспецифического язвенного колита. Однако известны основные факторы риска по данному заболеванию, к которым относятся:
Американские специалисты провели масштабное исследование и обнаружили, что находящиеся грибки в кишечнике у человека связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), сообщает Los Angeles Times. Проведенные эксперименты на грызунах, позволили ученым доказать связь между находящимися в их кишечнике более 100 видов различных грибков и язвенным колитом кишечника.
Присутствие грибков в организме млекопитающих активирует выработку лейкоцитами белка дектина-1. В случае, когда у мышей организм не мог его продуцировать, мыши становятся более восприимчивыми к развитию язвенного колита, чем здоровые их собратья. Причем применение противогрибковых препаратов позволяет смягчить протекание этого заболевания у грызунов.
У человека дектин-1 кодируется геном CLEC7A, на основании этих исследований выяснилось, что при наличии мутантной формы этого гена у пациента возникал язвенный колит, не поддающейся традиционным способам лечения (диетическое питание, НПВП, кортикостероиды). Мутации в гене CLEC7A способствуют возникновению более тяжелой формы колита, так как этот ген связан с прочими факторами, оказывающими влияние на воспаление, причем противогрибковое лечение в этом случае способствует улучшению состояния пациента.
Симптомы язвенного колита
Существуют основные симптомы язвенного колита, связанные с ЖКТ (кишечные проявления) и внекишечные симптомы.
Основными кишечными симптомами НЯК являются:
- Диарея с примесью крови
Понос с кровью и слизью (а иногда даже с гноем) является основным диагностическим признаком заболевания. Иногда выделение крови, слизи и гноя происходит самопроизвольно (не во время дефекации). Частота испражнений у больных НЯК различна – от нескольких раз в сутки до 15 — 20 раз (тяжелые случаи). Частота стула усиливается утром и ночью.
- Боли в проекции живота
Боли также могут иметь разную степень интенсивности – от слабых до резких выраженных, сопровождающихся крайним дискомфортом. Чаще всего боли локализуются в левой половине живота. Сильные абдоминальные боли, которые не купируются приемом анальгетиков, являются признаком появления осложнений заболевания.
- Повышение температуры до субфебрильных показателей.
- Другие признаки интоксикации организма: слабость, похудание, плохой аппетит, частые головокружения.
- Ложные позывы к акту дефекации (тенезмы). Иногда у больного возможно выделение вместо кала только фрагмента слизи или слизи с гноем (симптом «ректального плевка»).
- Вздутие живота ().
- Возможно недержание кала.
- Иногда у больного вместо диареи появляется запор, который является признаком выраженного воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
- Вероятность стремительного (фульминантного, молниеносного) развития язвенного колита.
Данная форма развивается всего за несколько дней, ее проявлением является токсический мегаколон (расширение или дилатация просвета толстого кишечника). При этом у больного резко повышается температура, достигая показателей свыше 38°С. Больной слаб, адинамичен, стремительно теряет в весе, у него возникают боли в животе, появляется частый жидкий стул с обильными примесями слизи, крови и гноя, появляется боль в животе. В терминальной стадии НЯК возникает тахикардия, снижается артериальное давление, появляется олигурия. У больного отмечается вздутие и болезненность живота, кишечные шумы не выслушиваются. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, на рентгенограмме видна расширенная толстая кишка (ее диаметр превышает 6 см). Дилатация толстого кишечника обусловлена повышением содержания оксида азота, который повышает сократительную функцию гладких мышц кишечника. Чрезмерное расширение толстого кишечника опасно перфорацией его стенки (разрывом).
Внекишечные проявления НЯК
Они возникают нечасто – всего у 10 — 20% пациентов. К ним относятся:
- Поражение кожи в виде узловатой эритемы и гангренозной пиодермии, что связано с наличием в крови повышенной концентрации бактериальных антигенов, иммунных комплексов, криопротеинов.
- Симптомы поражения ротоглотки. Возникают у 10% больных. Они связаны с появлением афт — специфических высыпаний на слизистой ротовой полости, количество которых уменьшается по мере перехода заболевания в состояние ремиссии.
- Поражение глаз (возникают еще реже – всего в 5 — 8% случаев), они проявляются: увеитами, эписклеритами, конъюнктивитами, ретробульбарными невритами, кератитами, хориоидитами.
- Суставные поражения. Воспалительные процессы в суставах носят характер артритов (встречаются чаще всего), сакроилеитов, спондилитов. Эти поражения могут комбинироваться с патологией кишечника или предшествовать основным симптомам язвенного колита.
- Патология костной системы в виде: остеопороза (повышение хрупкости костей), остеомаляция (размягчение костей), асептический и ишемический некроз.
- Поражение легочной системы (встречается у 35% больных НЯК).
- Поражение поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Данные изменения обусловлены нарушениями в работе эндокринной системы.
- Самыми редкими внекишечными симптомами язвенного колита кишечника являются: , и гломерулонефриты.
Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки язвенного колита становятся более выраженными.
Иногда симптоматика ослабевает, но потом вновь усиливается. При постоянном лечении заболевание приобретает характер рецидивирующего хронического язвенного колита, симптомы которого ослабевают при длительной ремиссии. Частота рецидивов у больных неспецифическим язвенным колитом чаще всего зависит не от степени поражения кишечника, а от поддерживающего лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные, противовирусные средства).
Во время острой фазы заболевания толстый кишечник выглядит так: возникают гиперемия и отек его слизистой, появляются кишечные кровотечения и язвы. Процесс ремиссии напротив сопровождается атрофическими изменениями в слизистой оболочке – она истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:
- понос с примесями крови, слизи и гноя
- боль в животе; артриты
- нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма
Лабораторная диагностика.
- В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гамаглобулинов, что связано с активной выработкой антител.
- В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа).
- В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.
Инструментальная диагностика НЯК .
Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, выявляет у пациента комплекс характерных для заболевания симптомов:
- отек и гиперемию, гранулезный характер слизистой оболочки
- псевдополипы
- кровотечения контактного характера
- наличие гноя, крови и слизи в просвете кишки
- в фазу ремиссии отмечается выраженная атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.
("видиопилюлей") уже в ближайшем будущем, ее будут проводить тем пациентам, которые из-за болезненности процедуры и дискомфорта отказываются от проведения колоноскопии. Однако капсульная эндоскопия не заменит традиционное эндоскопическое обследование, так как качество изображения уступает прямой визуализации. Примерная стоимость такой капсулы будет составлять порядка 500 долларов.
Рентгенологическое исследование также является эффективным методом диагностики язвенного колита. При этом в качестве контраста используется бариевая смесь. На рентгеновском снимке у больного НЯК заметно расширение просвета кишечника, наличие полипов, язв, укорочения кишки. Данный вид обследования позволяет предотвратить перфорацию кишечника.
Лечение язвенного колита
Этиологического лечения, способного воздействовать на причину язвенного колита, не существует. Лечение заболевания носит симптоматический характер, оно направлено на: устранение процесса воспаления, поддержание ремиссии и предупреждение возникновения осложнений. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, больному показано хирургическое лечение.
Среди консервативных методов лечения НЯК выделяют:
Диетотерапию. В периоды обострения больному рекомендуется воздержаться от приемов пищи. Пить можно только воду. В период ремиссии пациенту рекомендуется уменьшить в рационе количество жиров и увеличить содержание белка (нежирные рыба и мясо, творог, яйца). Рекомендуется отказаться от грубой волокнистой клетчатки, которая может травмировать нежную слизистую кишечника. В качестве употребляемых углеводов рекомендуются: каши, мед, кисели, желе, ягодные и фруктовые компоты и отвары. Пациенту рекомендуется прием витаминов: А, К, С, а также кальция. В тяжелых случаях рекомендовано искусственное питание – парентеральное и энтеральное.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ) салофальк, месалазин, сульфасалазин и кортикостероиды – преднизолон, метипреднизолон. Дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Антибиотики. При обострении заболевания также рекомендованы антибиотики: ципрофлоксацин, цифран, цефтриаксон, тиенам.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции при язвенном колите являются:
- перфорация (прободение стенки кишки);
- признаки непроходимости кишечника;
- абсцесс;
- наличие токсического мегаколона;
- профузные кровотечения;
- свищи;
- рак кишечника.
Основными видами оперативного вмешательства являются:
- Колэктомия (иссечение ободочной кишки).
- Проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки) с сохранением анального отверстия.
- Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. При этом иссекается прямая и ободочная кишка, после чего накладывается илеостома (постоянная или временная), через которую осуществляется удаление естественных отходов из организма человека. В дальнейшем больному делают реконструктивную операцию, илеостому при этом удаляют и восстанавливают естественной путь дефекации.
Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).
При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.
Причины возникновения
Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.
Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.
Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:
- Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, хронические инфекции, амебиаз, ).
- Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
- Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
- Стресс, нарушение распорядка дня.
- Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
- Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
- Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).
К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.
Классификация
По этиологии различают колиты:
- Язвенный - заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
- Инфекционный - вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
- Ишемический - при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
- Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, );
- Радиационный при хронической лучевой болезни.
Спастический колит кишечника
Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.
Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.
Язвенный колит кишечника
Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.
Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.
Симптомы колита у взрослых
В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.
Симптоматика колита может включать в себя:
- Постоянные или периодические боли в животе и .
- Озноб.
- Понос.
- Лихорадка.
- Постоянные позывы к дефекации.
- . Диарея может иногда вызвать , который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
- Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.
У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:
- боли;
- запор или диарея;
- тенезмы; метеоризм;
- резкий запах каловых масс.
Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.
Диагностика
Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.
К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:
- Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований - можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
- Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
- Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить .
Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.
Как лечить колит кишечника у взрослых
При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.
При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и ), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.
Народные средства
Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.
Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.
Хронический колит кишечника: симптомы и лечение
Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.
Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :
- Катаральный;
- Язвенный;
- Эрозивный;
- Атрофический;
- Смешанный.
У всех этих видов существуют общие клинические признаки :
- Ложные позывы;
- Урчание в животе;
- Запоры, диарея;
- Боли в животе после еды;
- Метеоризм (вздутие живота);
- Психоэмоциональный дискомфорт;
- Горечь во рту;
- Рвота, тошнота.
Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.
Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.
- В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
- Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
- Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.
Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:
На весь день:
- Хлеб белый — 400 г.
- Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).
Завтрак (7 час. 30 мин.):
- Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
- Стакан чая.
Обед (12 — 13 час.):
- Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
- Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
- Стакан яблочного киселя.
Ужин (17 — 18 час.):
- Рыба отварная (85 г).
- Пюре картофельное (150 г).
- Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
- Стакан чая.
На ночь (20 час.):
- Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).
Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.
Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.
Лечение язвенного колита
Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.
Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.