Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем) и прилежащей к нему сальной железы, а также окружающей их соединительной ткани, вызываемое внедрением болезнетворных микроорганизмов, прежде всего стафилококков .
Фурункул может образоваться на любом участке кожных покровов, кроме кожи ладоней и подошв. Наиболее часто он располагается на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и загрязнению, что может происходить в условиях производства. Такими местами являются кажа лица и шеи, предплечий и кистей, поясницы.
У мужчин фурункулы выявляются приблизительно в 10 раз чаще, чем у женщин.
Причины возникновения фурункула
Причины возникновения одиночного фурункула:
1. Загрязнение кожи, в первую очередь химическими веществами (охлаждающие смеси, смазочные масла и другие) и пылевыми частицами угля, извести, цемента и других материалов является предрасполагающим фактором развития одиночного фурункула. Этот фактор приобретает особую актуальность в сочетании с продолжительным трением, оказываемым на соответствующие участки кожи.
2. Способствуют возникновению одиночных фурункулов также и микротравмы кожи, в том числе и расчёсы, которые могут наблюдаться при кожных болезнях, сопровождающихся зудом, укусах насекомых.
3. Повышенное потоотделение и салоотделение способствуют возникновению одиночных фурункулов.
4. Сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к стафилококковой инфекции.
Причины возникновения фурункулёза – хронического рецидивирующего заболевания кожи, при котором появляются множественные фурункулы, находящиеся на различных стадиях своего развития:
1. Иммунодефицитные состояния (нарушения иммунологической реактивности организма).
2. Генетически обусловленные энзимопатии (болезни или патологические состояния, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов).
3. Болезни обмена веществ, в первую очередь – сахарный диабет и гиповитаминозы (витаминная недостаточность, возникающая при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм).
Симптомы фурункула
В своём течении фурункул проходит три последовательные стадии:
1) стадия инфильтрации (скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы);
2) стадия формирования и отторжения гнойно-некротического стержня;
3) стадия рубцевания.
Поэтому внешние проявления при фурункуле претерпевают несколько последовательных изменений, соответствующих стадиям.
В первой стадии (инфильтрации) в толще кожи появляется незначительный болезненный узелок с покраснением кожи над ним, в центре его находится волос. Приблизительно через 24-48 часов в области устья соответствующего волосяного фолликула появляется маленький жёлтый гнойничок (пустула).
Во второй стадии (формирования и отторжения гнойно-некротического стержня) волосяной фолликул и прилежащая сальная железа подвергаются гнойному расплавлению, что внешне проявляется расширением зоны покраснения кожи и увеличением размеров инфильтрата. Инфильтрат как бы начинает подниматься над поверхностью кожи, принимая форму конуса с диаметром основания до 0,5-1,5 см, без чётких внешних границ. В центре конусовидного инфильтрата под истончённой кожицей начинают просвечиваться серовато-зелёные массы гнойно-некротического стержня. В эту стадию, как правило, появляются и нарастают местные болевые ощущения, а также общие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (порядка 37,5°С), общая слабость и головная боль. Однако у значительного числа пациентов фурункул может не вызывать общей реакции. После расплавления кожицы в центре конусовидного инфильтрата гнойно-некротические массы начинают отторгаться. Сначала отходит гной, после чего становится видна верхушка некротического стержня зеленоватого цвета. Постепенно вместе с гноем и кровью отделяется и сам стержень, после этого в центре инфильтрата появляется достаточно глубокая ранка с умеренным кровотечением из неё.
В третью стадию (рубцевания) этот образовавшийся тканевой дефект заполняется соединительной тканью и эпителизируется, оставляя после себя через 2-3 дня небольшой втянутый рубец.
В зависимости от расположения фурункула в его клинической картине могут быть некоторые особенности. При фурункуле, расположенном на коже верхней губы, век, надбровных дуг и мошонки, как правило, развивается выраженный отёк. В случае расположения фурункула на волосистой части головы, затылке, в наружном слуховом проходе, на тыльной поверхности пальцев отмечается резкая болезненность фурункула.
Какие анализы придется сдавать
"Узнать" фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:
Общий анализ крови (ОАК):
при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
Биохимический анализ крови:
при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
Исследование крови на стерильность:
применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование отделяемого из канала фурункула
бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование иммунного статуса
лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.
Лечение фурункула
Лечение фурункулов может быть общим и местным. Общее лечение применяется только при расположении фурункулов на лице, наличии осложнений фурункулов, а также при возникновении фурункулов на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний (иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет). Таким пациентам назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, используется ультрафиолетовое облучение крови.
Местное лечение. При неосложнённом фурункуле показано только консервативное лечение, которое зависит от стадии течения фурункула. В стадии инфильтрации показана обработка кожи спиртом и прижигание фистулы 5%-ным раствором йода. Возможно применение сухого тепла, назначение лазеротерапии и УВЧ-терапии. Применение согревающих компрессов недопустимо ввиду того, что они способствуют разрыхлению кожи и созданию оптимальных условий для развития раневой инфекции.
В стадию формирования гнойно-некротического стержня медицинские манипуляции должны быть направлены на ускорение его отхождения. Для этого на кожицу в области зоны некроза помещают кристаллы салициловой кислоты, которые за несколько часов растворяют тонкую кожицу и способствуют отхождению стержня, а вокруг кожу обрабатывают мазью (чтобы защитить её от воздействия салициловой кислоты), сверху накладывают сухую повязку. Как альтернативный вариант возможно механическое удаление врачом гнойно-некротического стержня пинцетом или тонким зажимом после обработки кожи обеззараживающим раствором. Эта манипуляция не требует обезболивания. После начала отхождения гнойно-некротических масс с целью обеспечения их непрерывного оттока в сформировавшийся канал врач вводит тонкую полоску резины (перчаточный выпускник). Проводят ежедневные перевязки, а перчаточный выпускник удаляют при условии исчезновения инфильтрата и прекращения гнойного отделяемого, что обычно происходит на третьи сутки. После этого возможно наложение сухих повязок или ведение раны открытым способом, при котором её ежедневно обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зелёного (зеленкой).
При попытках выдавливания фурункула, повреждении его начальных элементов во время бритья, а также неадекватном местном лечении возможно образование так называемого злокачественного фурункула . Для него характерно значительное увеличение воспалительной инфильтрации, отёка, напряжение и уплотнение кожи над ним. Иногда за пределами отёка прощупываются поражённые вены в виде плотных тяжей (тромбофлебит). В это же время появляются интенсивные боли. В качестве общей реакции организма характерны повышение температуры тела, а в общем анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ.
При расположении фурункула на конечностях (как правило, на коже тыла кисти и пальцев) он может осложниться лимфангиитом (воспалением лимфатических сосудов) и лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов).
При расположении фурункула на коже лица, особенно на верхней губе или в носогубном треугольнике, может развиться самое тяжёлое осложнение фурункула – гнойный тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет) лицевых вен, который часто впоследствии приводит к развитию гнойного менингита (воспаление оболочек головного мозга) и даже сепсиса (заражения крови). При сепсисе могут образовываться многочисленные абсцессы (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) в различных органах и тканях, чаще всего в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках.
Прогноз
Прогноз при неосложнённом одиночном фурункуле, как правило, благоприятный и зависит от его расположения. При развитии осложнений прогноз определяется адекватностью и своевременностью лечения.
Профилактика фурункулов
Профилактика фурункула сводится к соблюдению правил индивидуальной гигиены и предохранению кожи от травмирующих воздействий, а также от её мацерации (размягчения и разрыхления кожи в результате длительного воздействия на неё жидкости). Кроме того, достаточное внимание должно уделяться своевременному выявлению и лечению болезней, способствующих возникновению фурункула.
С целью профилактики осложнений фурункула недопустимо выдавливать фурункул, срезать пустулу бритвой и применять согревающие компрессы.
Врач хирург Клеткин М.Е.
Появление обычного прыща ничем не грозит человеку, кроме эстетического дискомфорта. Но если возник внутренний фурункул, обращаться к врачу просто необходимо. При неправильном развитии этого образования может произойти заражение крови, смертельно опасное для человека. Если пациент ослаблен, то может появиться сразу несколько гнойников – так называемый фурункулез, справиться с которым может только специалист.
Возникает чирей (как называют это образование в народе) чаще всего у мужчин. Женщины и дети намного реже страдают от этого недуга. Распознать расположившийся под кожей фурункул просто: по внешнему виду он намного больше, чем прыщ, а гнойная головка появляется не скоро, а может и вовсе не возникнуть.
Обычно внутренний фурункул проходит три этапа в своем развитии. От появления чирея до того, как он созреет, проходит от 5 до 10 дней, а процесс заживления ранки, возникшей на месте прорвавшегося образования, занимает несколько недель.
- Инфильтрация. Это начальный этап развития фурункула. На этой стадии образуется красноватый бугорок, окружающий волосяной фолликул. Его размеры могут достигать 3 сантиметров, а прикосновение к нему вызывает боль. Образование постепенно становится все более плотным. Иногда в его области ощущается пульсация и покалывание, а кожа вокруг становится отечной.
- Нагноение. Примерно на 4 день у фурункула внутреннего начинает формироваться стержень из отмерших тканей, который показывается на поверхности кожи. Боль в области поражения становится особенно сильной, дополнительно может повыситься температура и появиться вялость, головная боль, ухудшается аппетит. Когда нагноение прекращается, то чирей вскрывается, и из него выходят стержень и гной.
- Заживление. Начинается только после того, как из вскрывшегося образования выйдет весь экссудат. В этой стадии кратер фурункула заполняет соединительная ткань. Через 3-4 суток на этом месте появляется шрам яркого оттенка, который постепенно меняет свой цвет на более бледный. Боль в этот период может по-прежнему сохраняться.
Однако если у человека фурункулез, то после излечения от одного гнойника может возникнуть другой. Все это очень осложняет течение болезни.
Где появляется
Чаще всего эти образования возникают на участках тела, где много сальных желез и волос, а также в тех местах, в которых отмечается повышенная потливость или кожа подвержена трению. Наиболее часто они встречаются:
- в области подмышек;
- в волосах на голове;
- на пояснице;
- на бедрах (с внутренней стороны);
- на ягодицах;
- в зоне гениталий.
Наиболее опасными являются фурункулы, образовавшиеся на лице, голове и в паху.
Если даже небольшое образование возникло в этих местах (особенно на носу, рядом с ушами и на губах) лечение домашними методами категорически запрещено: проводить его должен только врач-дерматолог.
Почему возникает
Появление фурункулов обычно вызывается бактериальной инфекцией. Чаще всего ее провоцирует стафилококк. Среди причин, по которым тело покрывается чирьями, отмечают следующие:
- чрезмерное потоотделение;
- ослабление защитных сил организма (в том числе и после употребления некоторых лекарств);
- наличие микротрещин на теле;
- переохлаждение;
- нерегулярное или плохое питание;
- частое употребление алкоголя;
- стрессы;
- пренебрежение правилами гигиены;
- хронические инфекции;
- недостаток витаминов, особенно группы В;
- смена климата;
- частое расчесывание кожи;
- зашлакованность организма;
- некомфортное нижнее белье из искусственных тканей.
Внутренний фурункул может возникнуть и на фоне имеющихся в организме заболеваний. Чаще всего ими бывают сахарный диабет и избыточные функции надпочечников.
Чем опасен
Подкожное образование не всегда прорывается, а иногда и начинает расти внутрь. Если гнойник раскроется под кожей, бактериальная инфекция попадет в кровь и распространится по всему организму. А это может привести к обширному нагноению, флегмоне, остеомиелиту или другим опасным для жизни состояниям. Расположенный на голове внутренний чирей в этом случае может стать причиной менингита и способствовать воспалению мозга.
Ни в коем случае нельзя выдавливать или прокалывать гнойник самостоятельно - таким образом можно способствовать распространению инфекции.
Пожалуйста оставьте комментарий.
Счастлив тот человек, которому ни разу в жизни не пришлось столкнуться с изматывающей болью от появления фурункула или, как говорят в народе, чирья.
Небольшое покраснение через пару дней превращается в воспалительный процесс, иногда сопровождаемый температурой и вытягивающей болью в течение 5-7 дней, появлением головки фурункула.
При неправильном лечении чирья возможен печальный конец с хирургическим вмешательством.
Следует знать, как лечить фурункул в домашних условиях, чтобы получить положительный результат.
Лечим фурункул в домашних условиях: причины, проблемы
Фурункулы не появляются на ровном месте, ибо природой их существования является инфекция. Они чаще всего поражают более всего засаленную часть кожи, подвергающуюся трению, на которую попадает грязь. Инфекция, попавшая в волосяной покров кожи, вызывает воспаление, появляется гной, и пока он не прорвется наружу, воспаленное место будет болеть, распространяясь по кровотоку по всему организму.
Что делает человек, если у него начинается зуд в каком-то месте? Правильно, трет, чешет его, и не всегда чистыми руками, занося инфекцию. Поэтому, лицо, подмышки страдают чаще остальных частей кожи от поражения фурункулов, а при ослабленном иммунитете это может происходить постоянно, от переохлаждения и перегревания.
Поражают фурункулы все части тела, особенно неприятные и болезненные ощущения от появления их на ягодицах и в промежностях. Невыносимо болезненны карбункулы, которые возникают при появлении нескольких фурункулов в одном месте. В этом случае без консультации с врачом не обойтись, ибо, возможно, параллельно с лечением народными методами нужно будет применять антибиотики.
Причинами частого появления фурункулов также являются:
Нарушенный обмен веществ;
Недостаток витаминов;
Стрессы;
Переутомление.
В отличие от обычного прыщика, который можно прижечь зеленкой, и он исчезнет, диаметр площади, пораженной фурункулом, постепенно увеличивается, локализуясь в центре. В этом месте через неделю появится белая головка, которая разрывается, выходит гной и белый стержень.
Все это легко описать, на самом деле следует постоянно следить, чтобы место воспаления не переохладилось , тогда фурункул не вызреет, и его придется вырезать.
В то же время чирьи нельзя прогревать , чтобы прилив крови не спровоцировал распространение инфекции по всему телу. Поэтому место воспаления лучше всего укрыть ватным тампоном, создавая сухое тепло, время от времени протирать спиртовым раствором и ожидать его «созревания», когда можно будет лечить фурункул в домашних условиях.
Если через неделю не появляется головка фурункула или при начавшемся лечении гной все-таки не выходит, следует обратиться к врачу, особенно, если воспалительный процесс находиться на голове.
Лечить фурункул в домашних условиях можно только в том случае, если показалась белая, «созревшая» головка, до этого времени тщательно следим за чистотой и теплотой воспаленного места.
Как лечить фурункул в домашних условиях: лекарства и средства
Лечить фурункул в домашних условиях можно при помощи мазей, настоек и даже заговоров. Все предлагаемые методы и лекарства прошли проверку на конкретных людях, потому мы покажем все их плюсы и минусы.
1. Смешать в равных пропорциях перекись водорода и раствор фурацилина, намочить в той жидкости ватный тампон и приложить к фурункулу на 40 – 60 минут. За это время гной выходит наружу, но вы можете ускорить этот процесс при помощи шприца на 20 кубиков (иголка нам не понадобиться).
Конец шприца плотно ставим на фурункул, создаем вакуум и вытягиваем гной. Когда рана будет очищена от гноя, на поверхности фурункула четко будет виден белый стержень, он достаточно плотный, его обязательно следует вытащить, и сделать это можно обыкновенным пинцетом.
2. При появлении белой гнойной головки фурункула следует испечь в духовке небольшую луковицу вместе с чешуей до полной мягкости, немного остудить и смешать с натертым на мелкой терке хозяйственным темным мылом до состояния кашицы, которую положить на бинт и приложить к созревшему фурункулу на ночь. Практика показывает, что достаточно 1 – 2 раз, чтобы мыльно-луковая смесь вытянула не только гной, но и сам стержень.
3. Мед является хорошим антисептиком, попробуем смешать по 1 ч. л. меда, растительного масла, сока лука, соды и добавим во все это муки, формируем лепешку, и получим прекрасное средство, вытягивающее гной из фурункула. Для лучшего заживление лепешку можно чередовать с прикладыванием мази Вишневского.
4. Хозяйственное мыло всегда имеется под рукой, потому приготовить молочно-мыльную мазь не составляет труда. Берем пару ложек тертого мыла, заливаем молоком и кипятим на медленном огне, время от времени помешивая, пока смесь не станет густой.
Эту смесь можно прикладывать несколько дней подряд, как только обозначится место головки фурункула, это будет способствовать созреванию и дальнейшему прорыву гноя.
5. Если нет под рукой других ингредиентов, то поможет свеженатертый картофель, который накладывается непосредственно на фурункул и крепится повязкой на 4 часа, потом меняется.
6. В старые времена, когда черный хлеб пекли дома, брали мякиш, жевали, то есть смешивали со слюной, и привязывали на созревшую головку фурункула. Возможно, в наше время этот способ кажется варварским, однако бывают ситуации, когда под рукой ничего другого нет, и тогда все способы хороши.
7. Ускорит созревание фурункула и чесночная кашица, которую можно привязывать к воспаленному месту незадолго до созревания головки, что ускорит процесс выхода гноя.
8. Фурункулы в ушах особенно болезненны, их следует лечить в медицинских учреждениях, но если другого выхода нет, то следует приготовить луковично – льняной сок, и им закапывать ухо.
Для приготовления сока следует в луковице сделать углубление, которое заливается льняным маслом, закрыть мякишем из хлеба и запечь в духовке или печи до мягкости лука. Потом снять хлеб и отжать сок из лука и льна.
Порой фурункулы возникают один за другим , не успеешь залечить рану от предыдущего, как уже созревает следующий. Причина такого нашествия фурункулов может крыться в заражении крови , когда инфекция попала в кровеносное русло и разнеслась по всему организму.
В этом случае без очистки крови не обойтись, порой врачи назначают ее переливанием, но и дома можно приготовить кровоочищающие настойки.
1. Крапива всегда славилась своими антисептическими свойствами, поможет она, если решили лечить фурункул в домашних условиях.
5 ст.л. сухих листьев крапивы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса, процедить и пить по 50 мл трижды в день перед едой.
2. Если есть возможность, то можно самостоятельно собрать цветы и листья терна или череды, высушить их, если нет, то купить этот состав в аптеке и заваривать, как чай длительное время, чередуя составы, чтобы гарантировано провести очистку крови.
3. Одуванчик является уникальным растением, из его цветов варят мед от кашля, настойку из его корней втирают в волосы для лучшего роста, а вот смесь из сухих корней и листьев является прекрасным средством, улучшающим обмен веществ и производящим чистку крови.
Для приготовления чая из одуванчика нужно 3 ст.л. сухой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять 3 часа, процедить и употреблять через 3 часа по 25 мл в теплом виде.
4. Очищающей кровь способностью обладает чай из сухой смеси брусничника и череды, который принимают за полчаса до еды по 50 мл.
Для приготовления чая следует 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять час, процедить и принимать по 50 мл трижды в день.
Обязательно! После проведенных манипуляций рану промыть перекисью водорода и смазать мазью, это может быть бутадион или левомиколь .
Хорошей заживляющей способностью славится сосновая пыльца, которую можно приобрети у травников. Любой порез или рану нужно присыпать пыльцой и прикрыть лейкопластырем или бинтом.
Объяснить природу заговора сложно, возможно, это колдовство, а может какая-то особая энергетика, но люди утверждают, что им помогли именно заговоры.
Кто верит, может попробовать проговорить 7 раз, обводя фурункул против хода стрелки часов безымянным пальцем: «Как у этого пальца нет имени, так у этого фурункула нет места. Будьте мои слова сильнее камня» , далее читается «Отче наш» 3 раза и говорите «Аминь!» , что означает «Да будет так» .
Хотите узнать причину появления фурункула и надолго избавиться от этой напасти, собранный гной и стержень сдайте на анализ в лабораторию на выявление природы фурункула, это может быть стафилококк, который можно убить только антибиотиком.
Как лечить фурункул в домашних условиях: чего нельзя делать
При первых признаках воспалительного процесса нельзя любые прыщи, не говоря о фурункулах, выдавливать, расчесывать их.
Диабетикам запрещено заниматься самолечением в домашних условиях без наблюдения врача.
После проведения всех процедур нельзя в одно мгновение бросить лечение, следует еще длительное время профилактически:
Пить очищающие кровь травы, то может быть крапива, ноготки, тысячелистник;
Укреплять свой иммунитет методом закаливания, не допуская переохлаждения или перегревания;
Употреблять больше витаминов, а также пройти курс лечения дрожжами;
Избегать стрессов.
Нельзя относиться к появлению фурункула с беспечностью, ибо даже один фурункул может стать причиной большой беды, в том числе общего заражения крови.
Из этой статьи Вы узнаете:
- как выглядит чирей: фото,
- чирей – лечение в домашних условиях и у врача,
- как вылечить чирей народными средствами.
Чирей – это абсцесс кожи, причиной которого является инфицирование одного из волосяных фолликулов расположенных в толще кожи. Через несколько дней сначала развития воспаления – происходит некроз волосяного фолликула и частично окружающих его тканей, и постепенно на этом месте формируется полость, заполненная гноем (т.е. абсцесс).
Чирей – это простонародное название (синонимы – чирий, чири). В медицине эту патологию принято называть фурункулом, и это единственно правильное название этой патологии. Наиболее часто он встречается у молодых людей 12-40 лет. Чаще всего возникают на лице (в 65% случаев), но могут возникать и на шее, груди, волосистой части головы, в паху, спине, ягодицах…
Чирей: фото
Чирей: симптомы
Чирей имеет несколько стадий развития. После инфицирования волосяного фолликула в течение нескольких дней происходит нарастающая инфильтрация тканей (рис.8). В это время внутри чирея еще нет гноя. Очень часто в центре инфильтрата (который выглядит как красный бугорок на поверхности кожи) можно увидеть устье волосяного фолликула с торчащим из него стержнем волоса.
При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).
Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.
Общие симптомы
–
обычно наблюдается умеренная температура тела, редко высокая, иногда она вообще отсутствует. Боль обычно носит самопроизвольный характер, имеет слабую интенсивность. Сильная боль может быть в случаях, когда формируется чирей в носу (со стороны слизистой оболочки носовых ходов) или чирей в ухе (когда он формируется в самом слуховом проходе).
Схема постепенного развития чирея от стадии инфильтрации до формирования и отторжения некротического стержня, и выздоровления (рис.11) –
Чирей на лице: особенности течения заболевания
Как правило, такая локализация воспаления приводит к развитию на лице значительных отеков. Это связано с особенностями кровоснабжения лица. Особенно опасно, когда чирей возникает на верхней губе, на/в носу или в области носогубных складок.
Такая локализация чревата развитием тромбофлебита лицевой вены и попаданием инфицированных тромбов в сосудистую систему мозга, что может вызвать угрожающие жизни состояния. Поэтому проводить лечение таких чири стоит только у врача и ни в коем случае не пытаться их выдавить.
Чирей: причины появления
В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).
Предрасполагающие факторы для развития чириев –
- неудовлетворительная гигиена кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит,
- если у вас есть акне (прыщи и угри),
- при наличии заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема,
- при ожирении,
- если вы принимаете преднизолон или его аналоги,
- если вы живете в условиях жаркого влажного климата.
Чири: лечение у врача и в домашних условиях
Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).
- Можно лечить дома
–
если размеры чирея не более 5 мм и у Вас не наблюдается симптомов интоксикации и повышенной температуры. Также у вас должны отсутствовать заболевания из списка ниже.
- Нужно обязательно обратиться к врачу
–
→ если чирей возник у младенца, ребенка младшего возраста,
→ есть симптомы интоксикации, температура,
→ если чирей возник на верхней губе, носу, носогубных складках,→ при наличии симптомов распространения воспаления: например, увеличилась площадь покраснения кожи или возникли красные полосы рядом с чирием, или рядом формируется еще один чирей.
→ при наличии заболеваний: диабет, онкология, снижен иммунитет, эндокардит или ревматоидный артрит, есть ожирение, принимаете преднизолон (во всех этих случаях нужно не только проводить лечение у врача, но и обязательно использовать антибиотикотерапию).
Основные методы лечения –
- влажные тепловые компрессы (для ускорения созревания чирея),
- прием антибиотиков,
- хирургическое лечение (проведение разреза и дренирование).
1. Использование тепловых компрессов
Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.
Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.
Важно :попытки самостоятельно вскрыть чирей, выдавить его, разрезать приведут к следующим последствиям –
- увеличивается риск появления рубцов на коже после заживления,
- формирование еще 1-2 чириев в окружающих тканях,
- развитие тромбофлебита лицевых вен и, как следствие, сепсис и даже летальный исход.
3. Лечение чирия антибиотиками
Антибиотики назначаются не всегда. Рекомендуется она, если только у пациента есть симптомы интоксикации, выраженного воспаления, если чирей имеет большие размеры, или он находится в очень чувствительных местах (внутри носа или уха, в паховой области…), а также при наличии ранее перечисленных нами заболеваний.
- Чирей размером до 5 мм, при отсутствии температуры
–
в этом случае антибиотики не нужны (при отсутствии, конечно, сопутствующих хронических заболеваний).
- Чирей более 5 мм и небольшой температурой
–
назначаются антибиотики эффективные против золотистого стафилококка курсом от 5 до 10 дней: сульфаметоксазол (триметоприм), клиндамицин, вибромицин, миноциклин, доксициклин…
- При высокой температуре и выраженном воспалении
–
антибиотики в этом случае принимаются не менее 10 дней. Среди препаратов выбора: рифампицин, римактан, рифадин… Если у пациента выявляется метицеллин-устойчивый штамм золотистого стафилококка (MRSA), то назначается ванкомицин или аналоги.
Как лечить фурункул в домашних условиях, быстро ли он вызревает и что предпринять, чтобы это произошло? Фурункулы, называемые в народе чирьями - это болезненные покрасневшие уплотнения в глубинных слоях кожи. Образуются как результат воспалительного процесса в фолликулярном мешочке или внутри апокриновой железы. Нарыв вызывают различные гноеродные возбудители, например, стафилококк. Они проникают в организм посредством микротравм на поверхности кожи.
Причины образований
Развитию очагов фурункулеза способствует пренебрежение правилами личной гигиены, постоянно грязная кожа, ссадины и травмы на ее поверхности. Одной из причин можно назвать гипергидроз. А также активную выработку кожного сала, общий упадок иммунной защиты организма, нарушенный обмен веществ, авитаминоз.
По сути, фурункул - это воспаленная, болезненная, заполненная гноем полость в глубоком слое кожи. Некоторые нарывы в размере не больше горошины, иные достигают диаметра грецкого ореха. Люди чаще всего страдают от фурункулов в тех местах, где кожа трется об одежду и есть волосяной покров. Карбункул - особо крупная разновидность такого нарыва, или несколько фурункулов, слившихся в единый конгломерат. Они располагаются гораздо глубже и намного болезненнее. Если есть подозрение именно на карбункул, то не стоит тратить время на самостоятельные попытки лечения, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом. Гнойное содержимое карбункула может попасть в кровоток и стать причиной общей острой интоксикации.
Развитие и увеличение фурункула
Единичное гнойное образование может образоваться на любом участке тела, но обычно фурункулы поражают шею и затылочную область головы, лицо, поясницу, крылья носа, ушные раковины и область за ушами. Сначала появляется маленькое конусовидное уплотнение, имеющее красный цвет и размер до 2 см. Уже через несколько дней в центре абсцесса можно заметить размягченный участок - это и есть гнойное навершие стрежня. После нарыв самостоятельно прорывается и выделяется пастообразный гной. На месте прорыва образуется участок омертвевшей ткани с характерным зеленоватым оттенком, так называемый стержень. Как только он будет удален - начнется процесс заживления и рубцевания, длящийся от 3 дней до недели.
Лечение дома и в медицине
Чтобы фурункул полностью вызрел и прорвал - может потребоваться от нескольких дней до недели. Все будет зависеть от того, насколько сильна иммунная система больного. Но если поднялась температура тела, появились судорожные потягивания мышца, а также при диабете или иных иммунно-гормональных проблемах - Срочное посещение клиники обязательно и при обнаружении красных полос, расходящихся от фурункула по поверхности кожи, отеков, синяков вокруг нарыва, при сильной боли или отсутствии заметных улучшений после лечения народными средствами. Хирург пропишет антибиотики и противоотечные, при необходимости - фурункул будет вскрыт и вычищен.
Если фурункул появился впервые и при этом имеет небольшой размер, но сопровождается покраснением, отечностью, болью, жжением или зудит - рекомендуют справляться с этой проблемой самостоятельно, с использованием проверенных мазей и домашних средств. Но при хроническом фурункулезе и осложнениях, идут к врачу. Его помощь необходима в таких случаях:
- У нарыва никак не может вызреть головка.
- Человек испытывает сильнейшую боль, вплоть до мышечных спазмов.
- Нет никаких положительных сдвигов за 4-5 дней развития.
- В нарыве слишком много гноя с примесью крови.
- Боль осложняет и затрудняет движения пораженным членом.
- Если фурункул образовался рядом с позвоночником, на лице, в области ануса.
- При повышении температуры тела.
- При лимфангите.
- Если гнойные образования появляются слишком часто и сопровождаются головными болями, общим недомоганием.
У фурункулеза бывают осложнения : заражение крови и распространение инфекции на здоровые ткани других частей тела.
Мази помогут в заживлении раны
В аптечном киоске нужно приобрести особое средство - вытягивающую мазь. Она необходима для скорейшего образования фурункульной пустулезной головки. После этого нарыв вскроется сам и тогда необходимо прикладывать мазь с антисептиком и антибиотиком. Но делать это можно только после полноценного удаления гнойного содержимого и стержня фурункула.
Важно: нельзя даже пытаться удалить невызревший гнойник путем механического сдавливания или самостоятельного хирургического вскрытия.
Гной таким образом удалить не удастся, а вот занести стороннюю инфекцию - вполне.
Из мазей, которые должны быть в каждой аптечке, можно порекомендовать « », « », «Ихтиоловую». Все они не только вытягивают гной на поверхность, но и действуют как местный анестетик.
Проверенные народные средства
Один из лучших способов унять дискомфорт и боль при фурункулезе - это влажные и теплые компрессы. Нужно взять марлевую салфетку, смочить ее горячей водой или просто смочить, но тогда поверх фурункула следует приложить грелку. Боль постепенно утихнет благодаря теплу и влажной среде, к тому же, в области поражения ускорится кровоток. При возрастании интенсивности кровообращения возрастет и показатель белых кровяных телец в крови, необходимых для естественной борьбы организма с инфекционным возбудителем.
Если фурункулезный нарыв локализуется на тех местах, которые можно опустить в горячую воду, то можно принять импровизированную ванну, добавив в нее несколько ложек морской или английской соли. Это повысит результативность процедуры и ускорит процесс созревания нарыва.
Удивительно, но факт - созреванию фурункула способствует паста на основе куркумы.
Эта специя, нанесенная тонким слоем на воспаленный элемент, снимет воспаление и отечность. А при регулярном употреблении вместе с пищей - способна поддержать адекватную работу желудка и кишечника. Кроме того, куркума является естественным антибиотиком и угнетает инфекционного возбудителя. Поэтому дерматологи рекомендуют и принимать ее внутрь, и использовать как наружное местное средство.
Приготовить настойку куркумы достаточно просто, нужно три раза в сутки выпивать по одной чайной ложке пряного порошка, разведенного водой. На одну ложку сухого сырья необходимо добавить 500 мл кипяченой воды. Принимать от 3 до 5 дней.
Она не применима для лечения людей с проблемами желчного пузыря. Часто становится причиной потери жидкости и запоров, поэтому совместно с таким лечением нужно много пить и употреблять продукты, богатые клетчаткой.
- Чтобы вскрыть и очистить фурункул - хорошо использовать лепешки на основе меда. Столовая ложка натурального свежего меда смешивается с ржаной мукой до состояния эластичной пасты и прикладывается к нарыву. Процедуру повторяют ежедневно, до самого момента вскрытия гнойника.
- Можно запечь в духовке среднюю репчатую луковицу, разрезать ее пополам и прикладывать внутренней стороной среза к абсцессу. Лук обязательно должен быть горячим. Повязку меняют каждые 3-4 часа.
- При фурункулезе используют и травы, например, зеленую массу подорожника большого. Он славится своим противомикробным и обезболивающим действием. Листья тщательно промываются, надрезаются острым ножом поперек жил и прикладываются к больному месту. Все закрепляется несколькими слоями бинта. В день нужно сделать несколько перевязок с интервалом в один час.
- Ничуть не хуже действует и алоэ, или столетник, растущий практически в каждом доме. Лист разрезается вдоль, мнется и прикладывается свежим срезом к нарыву. Менять повязку рекомендуют раз в час. Держать до тех пор, пока фурункул не вызреет и не прорвет самостоятельно.
- Мякиш ржаного хлеба солят и хорошо разминают, после чего прикладывают к фурункулу и перебинтовывают. Это самое доступное и действенное средство, пришедшее от знахарей старины.
- Проверенным средством, зарекомендовавшим себя более чем отлично, являются и дрожжи. Они пригодятся и в качестве профилактического препарата, и как компресс для ускорения созревания и прорыва фурункула. Но обычно их принимают внутрь, 1 чайная ложка сухого дрожжевого порошка три раза в сутки.
- Чтобы предотвратить фурункулез - нужно пить сок свежей крапивы. 30 мл единожды в день.
Рецепты самодельных мазей
Вытягивающую мазь можно купить в любой аптеке, но в некоторых случаях, особенно при хроническом фурункулезе, гораздо проще и дешевле приготовить их самостоятельно.
- Рецепт достаточно прост: берется половина чайной ложки куркумы, столько же сухого и измельченного имбирного корня, столовая ложка жидкого свежего меда и щепотка мелкой соли. Все это смешивается до однородной пасты, наносится на марлевый тампон и прикладывается к нарыву. Компресс обязательно должен быть в тепле, поэтому поверх марли обязательно нужно сделать несколько слоев пищевой пленки, а сверху повязку из бинта.
- Согласно следующему рецепту, берут качественное сливочное масло, растапливают его на водяной бане и добавляют тонкие хлопья пчелиного воска, в соотношении 4:1. Нужно греть смесь до тех пор, пока воск полностью не растворится. Но при этом она ни в коем случае не должна закипеть. При слишком густой консистенции рекомендуется добавить еще масла. А чтобы ускорить созревание фурункула - столовую ложку стружки хозяйственного мыла. Мазь можно использовать только теплой, но пленка в данном случае не потребуется. Можно держать не меняя 2 дня.
Чего делать нельзя при фурункуле
Врачи отмечают ряд действий, которые категорически противопоказаны при образовании фурункула:
- Во-первых, это запрет на самостоятельный выбор лекарственных препаратов и антибиотиков, в частности. Такой подход при обращении в больницу сильно осложнит поиск конкретного возбудителя, а лекарственная схема, назначенная уже врачом, может стать малоэффективной. При отсутствии данных об инфекционной культуре, ставшей причиной болезни, лечение в принципе не имеет никакого предметного смысла.
- Греть и парить нарыв можно только до момента его созревания. При прорыве или после этого - тепло часто становится причиной распространения инфекции на здоровые окружающие ткани.
- Никогда и не при каких условиях не нужно пытаться выдавить «зелёный» гнойник самому. При механическом воздействии стержень фурункула разрывается внутри, его гнойное содержимое не только реинфицирует здоровую ткань, но и попадает в систему кровотока. Опаснее всего выдавливать фурункулы в носу, поскольку сосудистая система головного мозга тесно взаимодействует с сосудами, располагающимися в области носогубного треугольника. Возбудитель попадает в кровь, что приводит к очаговому воспалению оболочек мозга.
Есть одно правило - чем раньше заболевший попадет на прием к врачу, тем больше у него шансов, что фурункулез не приобретет хроническую форму. Потому как такое заболевание опасно частыми рецидивами. Например, при переохлаждении ног, промокании под холодным дождем, при простуде, сильном эмоциональном стрессе. Если нарывов много, и они все с разной локализацией - требуется осмотр иммунолога.
Специалисты в области дерматологии и хирургии не рекомендуют вскрывать фурункулы самостоятельно до момента их полноценного созревания.
Если человек в первый раз сталкивается с подобным явлением, то врач будет единственным, кто не только поможет избавиться от нарыва, но и проконсультирует, как избежать образования гнойников в дальнейшем. Квалифицированную консультацию можно получить у дерматолога или хирурга.
Если фурункулез системный и рецидивирующий - рекомендации по уходу за кожей и лечению уже образовавшихся гнойников могут быть получены у иммунолога, эндокринолога (фурункулез является частым следствием гормональных проблем), терапевта.
Важно: на начальных стадиях фурункулез может выглядеть также, как и привычная угревая сыпь, поэтому больной никак не реагирует на образование гнойника.
Из-за этого созревание нарыва может пойти неправильно, без необходимого местного лечения. В некоторых случаях формируется множественный разветвленный гнойный стержень. Если своевременно не уделить внимание этой проблеме, то созревание растягивается на несколько недель. А чтобы уменьшить покраснение кожи и унять воспаление - больному приходится принимать серьезные антибиотики. Проще предотвратить это состояние путем правильного ухода за телом, рационального питания и своевременных обследований иммунной и эндокринной систем.