Как лечить подошвенный фасциит. По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит возникает в случае, когда соединительная ткань начинает поражаться. Как правило, очаг воспаления находится возле пятки и ближе к фалангам пальцев. Когда подошва регулярно и сильно травмируется, появляется воспаление аскетического типа. Начинает развиваться описываемая форма фасциита. В статье будут расписаны причины более подробно, а также симптомы, лечение и меры профилактики.

Причины

К причинам подошвенного фасциита следует отнести высокую нагрузку на стопу. Как правило, наибольший показатель давления фиксируется возле пятки. Симптоматика проявляется у более старшего поколения людей. Уже к сорока годам возникает большое количество хронических заболеваний, связанных с позвоночником и суставами. Из-за этого все отделы опорно-двигательного аппарата сильно страдают от малейшей нагрузки.

Развивается подошвенный фасциит, фото которого представлено в статье, из-за артрозов, артритов, лишнего веса, остеохондроза, проблем с сосудами. Влияет также плоскостопие, продолжительная нагрузка на стопы (например, если больной постоянно стоит в течении дня), а еще высокий свод.

К провоцирующим факторам следует отметить тесную и неудобную обувь. Особенно если она стоптана с одного края. Это говорит о возможных проблемах с подошвой. Если человек постоянно получает микротравмы стоп, то возникают дегенеративные и воспалительные процессы. Могут также формироваться шпора и остеофиты.

Симптомы

Больному больно наступать на пятку после того, как он длительное время сидел. Вечером неприятный эффект будет только усиливаться. Потом боли появляются и по утрам. При постоянной ходьбе по ступенькам, а также пребывании в положении стоя возникает сильный дискомфорт.

Если лечение отсутствует или оно неверное, то могут появляться дополнительные симптомы подошвенного фасциита. Боль начинает распространяться на лодыжку, а также свод стопы. На рентгеновском снимке можно заметить то, что костная ткань начала разрастаться возле пятки. Стопа опухает, и могут появляться образования.

Нужно обратить внимание, что при наличии фасциита возникают остеофиты. Это твердые образования, которые приносят мучительную боль. Выступ из костной ткани не дает пациенту нормально встать на стопу. Из-за него движение без опоры попросту невозможно. Если болезнь запустить, то пациенту придется постоянно использовать костыли.

Терапия

Вопрос о том, как лечить подошвенный фасциит, является довольно актуальным. Следует сразу отметить, что нужно обращаться к врачу незамедлительно. Диагноз можно поставить в зависимости от первичного осмотра, а также при сделанном рентгене. Это позволит уточнить все имеющиеся осложнения.

Если пациент будет откладывать поход к врачу, то у него возникают дегенеративные и деструктивные процессы, которые могут привести к фатальным последствиям.

Чтобы избавится от неприятных симптомов, нужно применять комплексную терапию. Обязательно следует использовать таблетки, мази, а также ограничивать нагрузки, которые оказываются на больную конечность. Нужно обратить внимание на свой режим питания. Если есть лишний вес, следует от него избавится. Именно из-за этого проблема может ухудшиться.

Терапия будет направлена на то, чтобы снизить нагрузку на стопу и ликвидировать воспаление. При правильном и своевременном лечении подошвенного фасциита можно добиться полного исцеления. Если речь идет о запущенном случае, то способны появляться остеофиты. Соответственно, у пациента будут мучительные боли. Если пяточную шпору сломать (одно из осложнений), то вероятность того, что человек останется инвалидом, достаточно велика.

Гимнастика

Благодаря выполнению специальных упражнений можно добиться эластичности апоневроза. Гимнастика, которую больной делает регулярно, способна удлинить фасцию и снизить риск появления травм. Благодаря ей можно укрепить соединительную ткань. Также многие врачи рекомендуют проводить гимнастику в качестве профилактической меры, так как она позволяет уберечься от развития подошвенного фасциита. Заниматься ЛФК следует каждое утро. Сначала нужно разминать суставы, а далее выполнять упражнения, которые назначены специалистом.

Необходимо точно соблюдать все предписания. Не пытаться самостоятельно подбирать себе комплекс занятий. Иначе можно ошибиться и добиться противоположных результатов. Во время выполнения упражнений не должно быть сильной боли. Если дискомфорт становится невыносимым, необходимо снизить нагрузку, а также уменьшить количество повторений упражнений.

После выполнения гимнастических занятий следует использовать специальный тейп или же эластичный бинт. Он позволит поддержать апоневроз и зафиксировать свод стопы. Материал следует хорошо натянуть.

Использование ортопедических приспособлений

Для того чтобы зафиксировать стопу под углом в 90 градусов, можно использовать ортезы или брейсы. Их советуют надевать в ночное время суток. В дневное лучше применять ортопедическую обувь или специальные стельки. Ортезы - эффективное средство. Они позволяют поддерживать эластичность и не дают укорачиваться апоневрозу. Такая методика дает возможность проводить наиболее успешное лечение подошвенного фасциита.

Методы лечения

Помимо вышеописанных средств пациенту должны прописать другие виды воздействия на проблему. То, каким образом следует лечить патологию, зависит от результатов диагностики. Врач-ортопед должен сам подобрать необходимые методы терапии.

Если у человека наблюдаются проблемы с весом, то подключают диетолога. Он создаст меню, в котором будет большое количество витаминов и минералов. Конечно, рацион должен быть в пределах оптимального количества потребляемых калорий. Больному нужно употреблять больше тех продуктов, которые будут полезны для тканей, хрящей, связок и так далее.

Чтобы добиться эффективного излечения, необходимо использовать комплексный подход. Выполняется массаж, делаются аппликации из грязи. Отлично помогают ванночки из ромашки, хвои, а также морской соли. Хорошо воздействует прикладывание холода. На больное место следует наносить мази и гели, которые оказывают согревающий и противовоспалительный эффект. Нужно принимать обезболивающие средства, если в этом есть необходимость. При легких болях врачи рекомендуют “Аспирин”, а при сильных - “Напроксен”. Стопу желательно обрабатывать противовоспалительными средствами, которые оказывают местное воздействие.

Если у больного наблюдается запущенный случай подошвенного фасциита, то врач может назначать дополнительные меры лечения. Это могут быть лазерная, ударно-волновая и ультразвуковая терапия. Иногда прописываются инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов.

Неграмотно подобранная терапия может спровоцировать развитие остеофитов и усиление боли. Также описываемая болезнь снижает мобильность человека. Ему придется использовать костыли. Если случай слишком затянутый и тяжелый, то может проводиться операция. Она необходима для удаления костных разрастаний и других пораженных участков стопы.

Описание используемых медицинских средств

Мази следует наносить только на те места, где чувствуется боль. Так можно ее уменьшить. Используются лишь те препараты, которые оказывают противовоспалительный эффект. Наиболее результативным средством многие врачи называют “Вольтарен”.

Пластыри, которые пропитаны флурбипрофеном, используют также для предотвращения боли. Они помогают при сильных или хронических неприятных ощущениях.

Оральные средства действуют системно и способны обезболивать. Рекомендуется прием “Ибупрофена”. Его часто сочетают с вышеописанными мазями и пластырями. Так можно усилить эффект и быстрее избавиться от боли.

Внутримышечные медикаменты вводятся через шприц. В качестве таковых используются препараты, которые снимают воспаление. Подобными могут быть “Кортизон” и так далее. Нередко применяют гиалуроновую кислоту. Она позволяет восстановить ткани и избавить больного от воспаления.

Народное лечение

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях требует обсуждений с врачом. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить себе.

Рекомендуются ночные компрессы. Следует использовать Его следует засыпать в термос, а далее - заливать кипятком. На пару часов отвар нужно убрать в любое теплое место. Далее следует корень протереть до консистенции кашицы и накладывать на пораженный участок. Компресс следует удерживать всю ночь, предварительно перевязав ногу салфеткой и целлофаном.

Лечение подошвенного фасциита народными средствами приносит свои результаты. Больные советуют использовать сыворотку. Необходимо применять около 700 мл. Жидкость нужно вскипятить, а далее вылить в таз. После того как сыворотка остынет, следует пропарить стопы.

Мази

Народное лечение подошвенного фасциита также осуществляется при помощи самодельных мазей. Одной из самых эффективных является та, которая сделана из хрена. Нужно взять его корневище, а далее измельчить при помощи терки. Следует дополнительно использовать 20 грамм мыла. Такая мазь прикладывается на ночь. Необходимо перевязать ногу целлофаном.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь свою стопу от развития фасциита, необходимо проводить ряд профилактических мер. Риск возникновения данной патологии снизится в несколько раз, если соблюдать некоторые правила.

Следует носить только удобную обувь. Она должна иметь правильную колодку, а также быть созданной из качественного материала. При наличии каких-либо проблем со стопой следует носить специальные ортопедические модели и не отказываться от стелек. Нужно контролировать нагрузку, которая осуществляется на апоневроз. Если у человека сидячая работа, то ему следует время от времени делать упражнения. Активность - это важное условие для правильного функционирования организма. Вес должен быть в норме, также нужно максимально следить за рационом. Следует понимать, что лишние килограммы являются одним из самых распространенных факторов, провоцирующих патологии опорно-двигательного аппарата. Если на свод стопы будет оказываться постоянно сильная нагрузка, то вероятность появления фасциита возрастет. Нужно всегда проверять состояние своего позвоночника и суставов. Если есть подозрения на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать терапию.

Когда обращаться к специалисту?

К ортопеду-травматологу нужно обратиться сразу же, как только в области пятки появилась боль, отечность или какой-либо дискомфорт. Если вовремя сходить к специалисту, можно быстро распознать фасциит и купировать воспаление на ранней стадии. При комплексном лечении получится добиться исцеления без осложнений. В запущенных случаях поможет лишь операция.

Пяточный фасциит - это частая причина болей и дискомфорта в области нижних конечностей. При отсутствии своевременного и разумного лечения, в области пятки возможно образование костного нароста, называющегося в народе пяточной шпорой. Лечение фасциита пятки предполагает обращение к специалисту, поскольку это достаточно серьезное заболевание.

Фасциит стопы – что это?

Заболевание вызывает болевой синдром и воспалительный процесс в области подошвенной фасции, соединяющей пальцы ног и пяточную кость. Это крайне опасная патология для опорно-двигательного аппарата, которая требует своевременного обнаружения и терапии.

Иногда никоим образом не удается обойтись без хирургического вмешательства. Заболевание имеет свойство развиваться, что приводит к осложнениям, опасным для здорового функционирования человеческого организма.

В медицине патология имеет название подошвенный фасциит или плантарный. В народе же эта болезнь носит более простое и довольно распространенное название - пяточная шпора.

В результате несвоевременного обращения к врачу и назначения терапии, возможно развитие осложнений, таких как тендинит ахиллова сухожилия и другие патологии нижних конечностей, приводящие к неполной подвижности или сильным болевым ощущениям в области ног.

Патология вызывает воспалительный процесс в подошвенной фасции. Это такой орган, который является своеобразной связкой. Ее основная функция - прикрепление пяточной кости к стопе человека, поддержка свода стопы, а также возможность нормального передвижения.

В процессе ходьбы человек наступает на пятку. Если при этом возникает дискомфорт, вызванный данным воспалением, то возможность полноценно передвигаться уменьшается. Чаще всего фасцит пятки свойственен спортсменам, людям, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя, постоянное движение на ногах.

Физиологические особенности стопы человека предполагают амортизацию и смягчение во время бега, ходьбы. Благодаря данной функции предотвращается возможное травмирование нижних конечностей, снижается дискомфорт во время движений. В результате длительной, регулярной или чрезмерной нагрузки на область стопы, особенно пятки, происходит перенапряжение, что может привести к подобного рода воспалениям. На самом же деле, существует немало факторов, вызывающих фасциит.

Видео «Фасциит подошвы – рецепт для быстрого лечения»

Показательное видео с рецептом народной медицины для терапии и устранения дискомфорта при пяточной шпоре.

Причины возникновения

Во время обильных физических нагрузок в районе той самой фасции образовываются небольшие микротравмы. Обычно они имеют свойство заживать самостоятельно, без какого-либо лечения. Это происходит при условии размеренной нагрузки, чередования ходьбы и отдыха. Но при частом возникновении тех самых микроразрывов и растяжений фасции, начинается воспалительный процесс.

Фасциит подошвы может возникнуть по таким причинам:

• чрезмерная нагрузка на пяточную кость и рядом находящиеся ткани (часто свойственно при профессиональной необходимости - спортсменам, танцорам, парикмахерам и т.д.);
• деформация ступни - плоскостопие и неравномерное распределение нагрузки из-за него способствует перегрузке фасции;
• ожирение, лишние килограммы, дополнительно нагружающий стопы;
• некоторые профессии, требующего долгого нахождения в положении стоя - учителя, строители, парикмахеры, курьеры, спортсмены и прочие;
• патологии позвоночника, такие как сколиоз, остеохондроз, в результате которых смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на ноги;
• беременность и обильный набор веса, который также предполагает смещение центра тяжести.

На развитие патологии может повлиять даже возраст и пол. Фасциит пятки более свойственен для мужчин возрастом после 40 лет.

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в стопах слишком поздно. При этом обычно заболевание является лишь результатом развития другой болезни. Чаще всего в таких ситуациях врач ставит диагноз плоскостопие, косолапость, и другие изменения в форме нижних конечностей, которые приводят к подобному осложнению.

Как ни странно, но даже такая банальная причина, как неправильно подобранная обувь, может поспособствовать развитию этого заболевания. Конечно, нельзя оставить в стороне и такой фактор, как механические повреждения. Нередко воспаление фасции развивается на фоне травм, таких как растяжение связок, разрыв связок и сухожилий, переломов и так далее.

Как лечить фасциит пятки, и как распознать данное заболевание? Почему большинство людей выпускают из виду признаки патологии, и поздно обращаются за помощью к специалисту? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо изучить симптоматику болезни.

Фасциит стопы – симптомы и лечение

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо обратиться к врачу, так как только квалифицированный специалист сможет точно поставить диагноз и назначить терапию.

Обычно эта болезнь имеет яркую симптоматику, которая позволяет предположить о фасциите без дополнительных диагностических мероприятий.

Наиболее распространенным проявлением патологии считается возникновение обильных болезненных ощущений в районе пятки. Чаще всего они проявляются в процессе передвижения, ходьбы, наиболее заметны после длительного нахождения в положении сидя. Данная боль особенно ощутимо проявляется утром, после сна.

Во время длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, дискомфорт может усилиться, а в вечернее время суток некоторые пациенты жалуются, что и вовсе не могут стать на ногу.

Пяточная шпора вызывает настолько сильную и резкую боль, что некоторые сравнивают ее с уколами каких-то острых предметов. Иногда в качестве симптоматики может повыситься как местная так и общая температура тела, может появиться отечность. В таком случае нельзя медлить, и необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если пяточная шпора поразила сразу обе ноги. При подобном течении обстоятельств не исключено, что патология вызвана более серьезными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра.

Другие признаки, которые могут указывать на наличие воспаления фасции:

• чувство покалываний в ногах и стопах во время движения;
• боли в спине;
• отечность, возникающая из-за накопления жидкости в области голеностопного сустава и пятки;
• чувство .

В зависимости от запущенности заболевания, врач назначит меры как лечить фасциит пятки, и даст общие рекомендации, которые помогут уменьшить симптоматику.

Плантарный фасциит – как лечить?

Пяточная шпора предполагает консервативную терапию, кроме отдельных случаев, когда ситуация является слишком запущенной. Для устранения дискомфорта и боли необходима комплексная терапия, направленная на устранение чрезмерной нагрузки на нижние конечности.

При отсутствии терапии, боль может усиливаться и продолжаться достаточно долго, периодически стихая. В таких случаях также возрастает возможность осложнений, что приводит к хирургическому вмешательству и отсутствию возможности консервативного воздействия.

Лечение подошвенного фасциита в первую очередь направляется на устранение воспалительного процесса и уменьшение нагрузки.

Начальным этапом терапии является обеспечение покоя для нижних конечностей. Вторым правилом успешного лечения принято считать подбор удобной обуви. Если пяточная шпора вызвана плоскостопием, то необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь или стельки. Такая обувь обеспечивает фиксацию пятки, не позволяет подошве заваливаться во внутрь.

Немаловажным при лечении является и вес пациента. Если он значительно выше нормы, то необходимо обязательно нормализовать данный показатель, чтобы устранить болезненность.

1. Народные способы как лечить фасциит пятки

Перед применением любого народного метода, даже самого безопасного, необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективным рецептом для лечения заболевания являются концентрированные солевые ванночки. Для приготовления необходимо в литре горячей воды развести две столовые ложки соли. Время процедуры составляет 30-40 минут, после чего нужно надеть теплые носки для сохранения термоэффекта.

Еще один эффективный рецепт - березовые почки. С их помощью необходимо приготовить спиртовую настойку, в которую кроме березовых почек (50 г) добавляется 100 грамм медицинского спирта. После того как средство настоится на протяжении трех часов, его можно использовать для компрессов. Для этого смоченный в настое бинт необходимо приложить к больному участку два-три раза в сутки, на два часа. Сверху покрыть пищевой пленкой и надеть теплые носки.

Особой популярностью пользуется рецепт с использованием уксуса. - это эффективное средство, которое известно уже на протяжении многих лет. При диагнозе фасциит пятки можно делать ванночки с уксусом, водкой и скипидаром, которые добавляются в одинаковой пропорции. Все компоненты смешиваются и нагреваются с помощью водяной бани. Далее ноги нужно опустить в ванночку с таким раствором до момента его полного остывания.

Плантарный фасциит и его симптоматику поможет побороть картофель, который требуется нарезать небольшими пластинками и приложить к пяткам, сверху зафиксировав с помощью бинта и шерстяного носка. Лучше проводить процедуру перед сном. Делая такие примочки ежедневно, вы заметите, что боль постепенно начинает стихать, а дискомфорт вскоре исчезнет вовсе.

Используя народные рецепты, необходимо быть готовым к тому, что это небыстрый способ борьбы с патологией. Он требует достаточно много времени и терпения, так как эффект является как бы накопительным.

2. Медикаментозный способ лечения

Обычно врачи назначают фармакологические препараты для снижения симптоматики. Это могут быть как внутренние комплексные препараты в форме таблеток, капсул, так и местные медикаменты - мази, гели, пластыри и так далее. Основное предназначение таких препаратов - снятие болевого синдрома, уменьшение отечности, если таковая имеется, снятие воспалительного процесса.

Отличным вариантом в таких случаях являются нестероидные лекарства с обезболивающими свойствами: Мелоксикам, Напроксен, Камелот, Нурофен и другие. В терапии также используются противовоспалительные средства, такие как Хондроксит, Вольтарен, Диклофенак, Контрактубекс.

Иногда, в очень запущенных ситуациях, но когда имеется возможность медикаментозного, а не хирургического лечения, могут использоваться специальные инъекции. Их используют в качестве лекарственной шокотерапии. Для этого кортикостероиды вводятся в больное место. Но, к сожалению, долговременным эффектом такая процедура не отличается.

3. Физиотерапия

Для комплексного воздействия на проблему могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия. Под воздействием переменного магнитного поля происходит улучшение процесса кровообращения, в результате чего купируется воспаление, отечность и боль.
2. Лазер. Лазерные лучи имеют свойство глубоко проникать сквозь слои кожи в мягкие ткани. С помощью лазеротерапии обычно снижается отечность и уменьшается ощущение тяжести, дискомфорта.
3. Экстракорпоральная УВТ. В процессе процедуры происходит воздействие высокочастотных звуковых волн. Благодаря вибрационным движениям происходит более быстрое передвижение крови по сосудам, что ускоряет регенерацию тканей.

В случаях, когда комплексный подход консервативной терапии бесполезен, проводится хирургическая операция.

Профилактика фасциита

В первую очередь, что советуют врачи, следить за показателями своего веса, так как лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на весь организм и на фасции. Второе - обувь, которая должна быть удобной, желательно ортопедической. Не рекомендуется носить туфли на каблуках выше 3-4 см, при покупке обуви обращать внимание на супинаторы и амортизацию.

Если в конце дня вы чувствуете боль или жжение в области ступни, то приложите ненадолго холодный компресс, который поможет избавиться от боли и отечности. При регулярном ощущении дискомфорта обращайтесь к врачу, чтобы вовремя распознать заболевание. Не стоит заниматься самолечением, так как в случае ортопедических болезней чаще всего оно является неэффективным и даже опасным.

Видео «Как лечить подошвенный фасциит?»

Как вылечить плантарный фасциит пятки? Существует много способов избавления от недуга, но часто ортопеды практикуют комплексный подход. Начальный этап предполагает использование мазей, гелей и других средств внешнего воздействия. Если боль в пятке не утихает, дополнительно назначают физиопроцедуры, массаж и гимнастику. Объединяя некоторые методы лечения плантарного фасциита, за 3-6 месяцев достигается положительный эффект в 90% случаев. Однокомпонентные процедуры решают проблемы на начальных стадиях. Если прогрессирование недуга достигнет сложной степени и комплексная терапия не решит проблему, пациенту назначают оперативное лечение плантарного фасциита (хирургическое вмешательство).

Благодаря своему разнообразию, медицинские препараты могут быть использованы на всех стадиях заболевания. Это мази, таблетки, гели, пластыри. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятия отёчности, уменьшения воспалительного процесса и восстановления эластичности соединительной ткани.

Относительно боли, хорошо зарекомендовали себя нестероидные лекарства, но лечебный период у них длительный, что у некоторых больных вызывает недовольство. Снять болевой приступ помогут препараты с ибупрофеном: Мотрин, Напроксен, Камелот, Нурофен, Мелоксикам.

Эффективное лечение подошвенного фасциита противовоспалительными средствами. К ним относятся Хондроксит, Волтарен, Диклофенак, Контрактубекс и другие.

Медикаментозное лечение включает инъекции, которые действуют на плантарный фасциит пятки как лекарственная шокотерапия. Кортикостероиды вводят в больное место, но долговременного эффекта эта процедура не предоставляет.

Различают следующие физиотерапевтические методы:

• Экстракорпоральная УВТ. Действие препарата основано на высокочастотных звуковых волнах, распространяющихся в месте прикрепления проводников. Концентрация вибрационных движений заставляет кровь быстрее передвигаться по всем сосудам, ускоряя трофику и регенерацию тканей;
• Магнитотерапия. Плантарный фасциит, лечение которого проводится в медицинских условиях, хорошо реагирует на переменное магнитное поле. Под его действием улучшается кровообращение, которое стимулирует купирование воспалительного отёка и физического страдания;
• Лазеротерапия. Благодаря глубокому проникновению лазерных лучей в слои мягких тканей, они отлично снимают отёчность;

Если подошвенный фасциит не поддаётся физиотерапевтическим методам, проводят хирургическую операцию. Именно по этой причине не рекомендуют и лечение пяточной шпоры в домашних условиях.

Плантарный фасциит возникает по причине невозможного процесса самовосстановления волокнистой связки после регулярной нагрузки. В большинстве случае виновниками являются слабые мышцы стопы и неэластичность фасции. Упражнения для их укрепления делаются под наблюдением инструктора. Обычно назначают процедуры тейпирования (бинтование тейпом) продольного свода стопы.

Какой врач лечит плантарный (подошвенный) фасциит методом тейпирования? Гимнастику назначает ортопед, а процедуру ведёт кинезиотерапевт.

Как лечить подошвенный фасциит пятки с помощью рентгенотерапии? Порядок предполагает воздействие рентгеновских лучей с длиной волны от 10 до 60 кв при короткофокусной терапии и от 60 до 250 кв при длиннофокусной. Проникая в повреждённые болезнью ткани, они подавляют рост патогенных микроорганизмов, предотвращают разрушение клеток и убирают признаки повышенной чувствительности тканей.

Данная физиотерапия также поможет ответить на вопрос, чем лечить плантарный фасциит стопы. С помощью волн ультразвука, лекарственное средство, нанесённое предварительно на кожу, глубоко проникает в ткани и разогревает их, что способствует улучшению кровообращения, снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Процедура похожа на массаж при пяточной шпоре и может проводиться в домашних условиях, если аппарат портативного вида.

Подошвенный фасциит пятки, лечение которого осуществляется в начальных этапах, хорошо поддаётся специальным лечебно-профилактическим устройствам – стелькам и подпяточникам. И те и другие представляют собой вкладыши в повседневную обувь (без каблука) под стопу. Выбор осуществляется только в соответствии с анатомическими особенностями стопы и степени прогрессирования заболевания.

Таким методом фасциит пятки не вылечить, но поддержать пятку в её физиологическом положении во время ходьбы будет полезно.

Диагноз «подошвенный фасциит» чаще всего вызывает симптомы болезненности в области пятки. При возникновении патологии у человека наблюдается воспаление подошвенной фасции, представляющей из себя тонкую связку, необходимую для прикрепления пяточной кости к стопе. Подошвенная фасция нужна для поддержания свода стопы и нормальной возможности ходить, наступая на пятку, и если возникает ее травмирование или воспаление, то человек не может полноценно передвигаться. Состояние подошвенного фасциита свойственно спортсменам, людям, чей образ жизни связан с постоянным нахождением на ногах, причем, можно отметить, что больше страдают женщины.

Заболевание затрагивает область стопы из-за постоянной нагрузки, которая приходится на ноги. Благодаря физиологическим особенностям стопы, особенно пятки, при ходьбе у человека наблюдается функция амортизации и смягчения походки, что предотвращает травмирование и дискомфорт. Вызвать фасциит может множество факторов, которые рассмотрим подробнее.

Подошвенную фасцию можно сравнить с натянутой струной, которая может брать на себя удары, растяжение, при этом амортизируя и не вызывая травмирования других тканей. Но если нагрузка возрастает, то в структуре фасции могут возникать патологические состояния, такие, как разрыв, надрыв, растяжение, и она уже не может полноценно защищать стопу от воздействия внешних факторов. Появляется процесс воспаления, который может продолжаться не одну неделю и даже не один месяц.

Причины патологического состояния подошвенной фасции связаны с различными факторами, но на первом месте стоит увеличение нагрузок на стопы и область пятки. Бывает такое при ожирении, особенно если набор лишнего веса происходит быстро. Следовательно, можно выделить факторы риска:

Беременность. В период беременности женщина интенсивно набирает вес, плюс увеличение живота влияет на характер походки. От этого страдают мышцы и связки стопы, голеностопа и диагноз «подошвенный фасциит» становится не редкостью.

Нарушение обмена веществ. У многих людей с нарушенным обменом веществ наблюдается изменение в весе – ожирение. Избыточный вес могут вызывать гормональные сбои, прием оральных контрацептивов, стрессы.

Спортсмены. Если в период интенсивных тренировок мышцы находятся в активном состоянии и противостоят травмам и воспалению, то после того как человек перестал заниматься спортом, возрастает риск получения диагноза «фасциит». Нередко бывшие спортсмены набирают вес, у них ослабляется мышечный аппарат, что сказывается на здоровье.

Страдать патологией могут не только беременные женщины и бывшие спортсмены. Люди, чей образ жизни или работа связаны с длительным нахождением на ногах, подвергаются воспалению в области стопы. К такой категории людей приравнивают продавцов, преподавателей, работников заводов и фабрик, общепита, а также спортсменов - легкоатлетов, бегунов. Стоит отметить, что болезнь чаше всего встречается после 40 лет, когда возникают возрастные сбои в организме.

Еще одна группа причин связана с патологическими состояниями стоп. Подошвенный или, как его еще называют, плантарный фасциит, может возникать у людей с плоскостопием, косолапостью, отклонениями в походке. Неправильная обувь негативно сказывается на фасции стопы, поэтому, выбирая обувь, нужно обращать внимание на то, чтобы стельки были не слишком мягкими и присутствовал супинатор на обуви. Если подошва начинает стираться или трескаться, то лучше заменить такую обувь и не рисковать своим здоровьем.

Стоит отметить, что мозоли, шпоры и трещины не вызывают появление подошвенного фасциита, но негативно сказываются в целом на гигиене и комфорте при ходьбе.

А вот травмы стопы, особенно в области пятки, могут привести к неприятному воспалению, которое придется долго лечить.

Основной симптом при подошвенном фасциите – это болезненность в области пятки, причем, чаще всего страдает одна пятка. Если не проводить своевременное лечение и продолжать давать нагрузки на ноги, то через время воспаление может начаться на второй ноге. Кстати, заболевание имеет свойство длительно проявлять симптомы, находясь в остром состоянии, но через время, без должного внимания и лечения патология может перейти в хроническое состояние.

Рассмотрим особенности фасциита. Боль в области пятки сильнее проявляется в начале нагрузки, то есть при подъеме с кровати, при первых шагах после отдыха. Врачи даже дали название такой особенности – «боль первого шага». Следовательно, симптомы боли чаще всего проявляются по утрам. Когда человек «расходится», симптоматика уменьшается. На ранних стадиях боль вовсе проходит и не проявляется, пока человек не даст сильную нагрузку на мышцы ног и пятку.

С прогрессированием симптомы боли могут проявляться в течение дня при резких движениях, долгом стоянии или сидении или вовсе не проходить, а слегка ослабляться. В запущенных случаях, чтобы вылечить патологию, пациенту выписывается больничный лист.

Сама боль проявляется в области подошвы ноги, ближе к пятке. Кроме боли, наблюдается ригидность мышц, жжение или, наоборот, онемение. В острый период человеку становится сложно подняться по лестнице и долго ходить, что влияет на качество жизни.

Лечение подошвенного фасциита назначается после комплексного обследования, чтобы исключить другие патологии. Для постановки диагноза врач изучает характер жалоб, для чего проводит опрос, выполняет пальпацию и осмотр. Чтобы исключить разрывы связок, врач просит совершить сгибания и разгибания стопы, а также проверяет возможность выполнять другие движения.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, назначается рентгенодиагностика, позволяющая исключить переломы костей. Дополнительно может понадобиться магнитно-резонансная томография и электромиелография. В целом для установления диагноза нередко хватает тестов с визуализацией и опроса пациента.

Если не начинать лечение и терпеть боли, то они могут продолжаться до полутора лет, при этом периодически затихать и появляться вновь. Чем дольше не лечить фасциит, тем больше возрастает риск попасть на операционный стол. Цель лечения направлена на устранение воспалительного процесса и причины патологии.

Несмотря на выбранный вариант лечения, обязательно назначается гимнастика для стоп и голеностопа. Так, можно заниматься стретчингом – гимнастикой, направленной на растяжку мышц стопы, икроножных мышц. В домашних условиях следует выполнять и другие виды ЛФК, упражнения для которой подберет врач.

Начальный этап лечения заключается в обеспечении покоя для ног, нужно снизить нагрузки, прикладывать компрессы не менее 3-х раз в день.

Эффективен для лечения фасциита рецепт ванночек с льняным семенем и очистками картофеля. Берется 2 горсти семени льна и смешиваются с очистками картофеля, после чего полученная смесь заливается пол - литрами воды и варится до состояния загустения. Когда каша остынет, нужно по 15-20 минут держать в ней стопы. Заканчивается процедура ополаскиванием ног теплой водой, при этом следует соскоблить ороговевшую кожу. Можно применять и свой рецепт из народной медицины, если отсутствуют противопоказания.

Уменьшить проявление боли можно с помощью назначения курса препаратов групп НПВС – Диклофенака, Ибупрофена, Мелоксикама. Также применяются мази на основе средств НПВС. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения воспаления назначается курс массажа, который нужно сочетать с гимнастикой.

Если брать современные методики лечения, то выделяют кинезиологическое тейпирование. Метод заключается в накладывании на область пятки клейкой дышащей ленты кинезио тейп, которая уменьшает боли в мышцах. Суть лечения заключается в натяжения лентой мышц, что уменьшает нагрузки и увеличивает циркуляцию лимфатической, межклеточной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение в стопе.

Приведем популярные способы лечения подошвенного фасциита. Распространена методика ношения ортопедической стельки – ортеза. Для того чтобы их изготовить, нужен слепок ноги. Действие стелек заключается в уменьшении боли, улучшении кровоснабжения и устранении воспаления. При желании можно сделать ортопедические стельки своими руками с помощью старых стелек, ватных шариков и бинта, соблюдая инструкцию.

Как отдельно, так и в комплексе со стельками можно использовать ночную шину в виде пластикового сапожка. Одевается шина на ночь и предотвращает растягивание подошвенной фасции. Применяя этот способ лечения, можно добиться уменьшения боли по утрам. Из минусов можно отметить дискомфорт при использовании.

Популярно лечение ударно-волновой терапией. Также при сильной боли могут назначаться блокады с помощью гормонов и анальгетиков. В крайних случаях необходимо проведение операции, при которой производят иссечение части фасции или другие необходимые манипуляции.

Не все знают, но игнорировать даже незначительные боли в стопе весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Болезнь, связанная с воспалениями мышц, сухожилий и связок стопы – фасцит пятки. Симптомы и лечение этого заболевания необходимо знать для быстрого и эффективного избавления от проблемы.

Интересный факт! По-другому фасциит пятки называют плантарным (подошвенным) фасциитом или пяточной шпорой. Хотя последнее название является ошибочным, поскольку это не одно и то же.

К первопричинам развития фасциита пятки относят следующее:

• различные травмы пятки (растяжения связок, ушибы, переломы и пр.);
• плоскостопие;
• системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра);
• перегрузка стоп (длительное хождение в не комфортной обуви, занятия легкой и тяжелой атлетикой);
• инфекционные заболевания (хламадиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллез, костный туберкулез, остеомелит пяточной кости);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• пожилой возраст (при этом сосуды ног теряют эластичность, и происходит нарушение циркуляции крови);
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Фасцит пятки – симптомы и проявления (лечение обязательно учитывает их):

• болевые ощущения интенсивного характера;
• искривление стопы;
• покраснение и припухлость пораженной фасции;
• отечность стопы;
• образования нароста в области пятки.

Для острого фасциита пятки характерна тупая ноющая боль стопы, которая возникает при каждом поднятии на ноги. Кроме того, он нередко сопровождается опухлостью, повышенной температурой по всей стопе, отечностью при длительных нагрузках, нарушением подвижности стопы.

Если острый фасциит не лечить, то он переходит в стадию хронического. Для плантарного фасциита этой стадии характерна хромота при ходьбе, первые шаги после пробуждения даются тяжело и болезненно. Боль при этом острая, нередко переходящая в стреляющую.

Для диагностирования заболевание нужно:

1. Сообщить врачу о всех неприятных симптомах, чтобы врач предварительно мог установить диагноз (фасцит пятки) и назначить лечение.
2. Для того чтобы подтвердить болезнь, специалист может назначить рентген, МРТ или УЗИ мягких тканей ступни.

Фасцит пятки, имеющий неприятные симптомы и проявления, требует грамотного лечения, которое включает в себя следующее:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• магнитнорезонансная терапия;
• фонофорез;
• лечение лазером;
• рентгенотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• народная медицина;
• операция.

Устранение симптомов, и лечение фасцита пятки с помощью УВТ

Кроме того, при фасциите пятки необходимо придерживаться правил в питании, уменьшающем воспаление и способствующем выводу лишних солей из организма. Так, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, а именно воды до 3 л. В ежедневном рационе должны быть огурцы и арбузы, поскольку они способствуют уменьшению отечности и выводу лишней жидкости из организма.

При фасциите пятки нельзя употреблять острые продукты, кофейные напитки, копчености, сладкое и шоколад.

При лечении нужно пить свежеприготовленные соки (например, капустный, свекольный, яблочный, клюквенный). А также специалисты советуют пить минеральную воду с щелочью.

Что касаемо обуви, то людям, страдающим от фасциита, нельзя ходить босиком. Необходимо, даже дома, использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Чаще всего такую продукцию можно найти в специализированных ортопедических магазинах.

Обувь должна соответствовать следующим требованиям:

• каблуки должны быть невысокими и устойчивыми;
• в ортопедической обуви должен быть твердый задник;
• необходимо выбирать только качественную кожаную обувь по размерам;
• обязательно наличие супинатора;
• при носке не должен возникать дискомфорт.

Подбором специализированной обуви должен заниматься ортопед, который изучив индивидуальные особенности и тяжесть заболевания, подберет правильную модель.

Лечение медикаментами фасциита пятки направлено на снижение болевых ощущений, уменьшение отеков, должно способствовать улучшению кровообращения.
Обычно врачи назначают следующую медикаментозную терапию :

Вольтарен

1. Негормональные средства с противовоспалительными свойствами в виде таблеток, мазей или инъекций (Вольтарен, Диклафенак, Флексен).
2. Хондопротекторы (Артифлекс, Хондроцерин, Артрадол).
3. Блокады с лечебным эффектом (использование уколов с кортикостероидами).
4. Противовоспалительные гормональные медикаменты (Дипроспан, Гидрокартизон, Бетамезон).

При фасците пяток для устранения симптомов и болезненных ощущений, необходимо комплексное лечение, поэтому врачи рекомендуют в дополнение к медикаментозной терапии делать ножные ванночки.

Солевая ванночка поможет облегчить симптомы фасциита

После выполнения процедуры, ноги насухо вытирают, надевают теплые носочки, фиксируют больную ногу с помощью эластичного бинта под углом градусов .

Рецепты наиболее эффективных ножных ванночек:

1. Необходимо взять 2–3 ложки морской (или поваренной) соли и развести в горячей воде (1л). После этого больную конечность погружают в приготовленную ванночку на полчаса.
2. Необходимо 15 капель йода растворить в 1 л горячей воды. После этого больную ногу размещают в ванночке и держат около 40 минут.
3. Необходимо приготовить отвар из трав в следующем соотношении: взять 1 ст. л. измельченной смеси трав (крапивы, лопуха, полыни) на 1 л воды. Довести до кипения и на водяной бане держать еще 20 минут. Ванночку с этим отваром нужно принимать около 10-15 минут.
4. Нужно приготовить соответствующую емкость и наполнить ее водой с добавлением колотого льда. Принимать ванну нужно на протяжении 10 минут. Для того чтобы пальцы не мерзли, на них надевают неопреновые напальчники.
5. Для приготовления ванночки нужно взять 2 емкости. Одну из них наполнить холодной, а другую горячей водой. Поочередно окунают нижние конечности то в одну, то в другую емкость, держа около полминуты в каждой, общее время процедуры – 10 мин. При острых болезненных ощущениях, такие ванночки противопоказаны.

Для горячих ванночек обязательно нужно поддерживать температуру воды, чтобы она не остывала.

Будьте осторожны! Нельзя использовать грелки, горячие компрессы, поскольку они только усилят воспаление и болезненные ощущения фасциита.

Для лечения фасцита пятки и устранения неприятных симптомов, эффективным считается использования народной медицины. Перед использованием компресса, нужно подготовить кожу, предварительно распарив ее в ванночке. Лучше всего процедуры делать на ночь.

Компрессы - народные методы лечения фасциита

• Картофельный компресс. Для приготовления необходимо взять помытый картофель и измельчить на терке. После этого полученную смесь переложить в марлю, сложенную в несколько слоев (5–6). Приготовленный компресс приложить к больной пятке, обернуть целлофаном и надеть теплый носок.
• Компресс из редьки. Для приготовления этой аппликации, нужно взять одну чистую черную редьку. Не снимая кожуры мелко измельчить (перекрутить с помощью мясорубки два раза или перетереть на мелкой терке). Приготовленную смесь кладут в целлофан, прикладывают к больному месту и обматывают тканью, или надевают теплый носок.
• Компресс из лопуха. Нужно взять один большой помытый лист лопуха и один кусок хозяйственного мыла. Мыло необходимо натереть на мелкой терке и разбавить водой, чтобы получилась кашица. Этой кашицей натирают лопух и прикладывают к распаренной пятке, закрепляют лейкопластырем или тканью.
• Компресс с хреном. Необходимо взять несколько корней хрена, помыть и очистить, измельчить с помощью мясорубки. Приготовлению кашицу нужно держать в холодном месте в стеклянной таре. На распаренную кожу нанести приготовленную смесь, обтянуть целлофаном и надеть теплый носок.

По утверждению врачей, эффективным методом борьбы и профилактики фасцита пятки является лечебная гимнастика. Она способствует растяжению пяточной фасции до нормальной длины, при этом уменьшает болевые ощущения.

Преимуществом данного метода является то, что у него нет противопоказаний и негативных последствий.

Для эффективности гимнастики нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Выполнять упражнения регулярно и придерживаться инструкции их выполнения.
2. Перед гимнастикой проводить разминку, чтобы подготовить мышцы к нагрузке.
3. После упражнений обязательно делать массаж.

Разминку выполняют следующим образом: нужно встать перед стеной на расстоянии вытянутой руки и упереться в нее. Здоровую ногу размещают спереди, а больную сзади. Не отрывая стоп от пола, нужно начать приседать.

При правильном выполнении мышцы больной ноги будут напряженные. Необходимо задержатся в таком положении на 15 секунд. Упражнение нужно сделать 15 раз.

После окончания лечебных упражнений, необходимо закрепить стопу вертикально к голени с помощью бинта на несколько секунд (15–20).

• использовать только качественную и удобную обувь (особенно при занятиях спортом);
• обязательно перед тренировками делать растяжку фасции подошвы и ахиллового сухожилия;
• физические нагрузки увеличивать постепенно;
• избегать жесткой поверхности при ходьбе босиком;
• при наличии избыточного веса, обязательно нужно привести его в норму.

Фасцит пятки (симптомы и лечение рассмотрены в статье) – заболевание, сопровождающееся неприятными проявлениями. Чтобы вернуть пяткам здоровье, необходимо комплексно подходить к их терапии, использовать методы традиционной и народной медицины.

Елена Малышева расскажет о фасците пятки, симптомах и лечение недуга:

Фасцит пятки - одна из 7 причин болей в ногах:

Подошвенный фасцит является одним из воспалительных заболеваний ступней ног, которое сопровождается образованием микроразрывов фасции стопы. Это заболевание доставляет сильную жгучую боль и является причиной появления хромоты.

Если вы каждое утро с трудом встаете на ноги и вам сложно начать нормально ходить, то говорить о способах предотвращения этой проблемы уже поздно. В такой ситуации важно подтвердить болезнь подошвенный фасцит. Симптомы, профилактика и лечение этой проблемы – это удел врачей-хирургов. Не стоит заниматься самодиагностикой и тем более пытаться облегчить свое состояние. Даже при первых и единичных симптомах лучше посетить специалиста.

Поставить диагноз и назначить лечение подошвенного фасцита должен хирург. Хотя каждый сам может заподозрить у себя эти проблемы. Первым признаком являются утренние боли в ногах в районе свода стопы, которые уменьшаются к вечеру. Врач может подтвердить диагноз после исследования ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени. Больные с подошвенным фасцитом не могут согнуть стопу дальше обычного прямого положения, у них не получается приблизить ее к себе. Также хирург подтверждает предположения о заболевании после исследования стопы, пальпации подошвенного апоневроза.

Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые переломы, фибромы или неврому нерва Бакстера. Это помогает избежать установки неправильного диагноза.

Не стоит отказываться от препаратов, назначенных врачом, если он подтвердил, что у вас подошвенный фасцит. Современные лекарственные средства позволяют снизить болезненные ощущения и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этих целей врач назначит специальные ортопедические стельки и расскажет, как делать гимнастику. Без соблюдения этих рекомендаций надеяться на выздоровление не стоит. Также хорошие результаты дает использование специальных ортопедических шин, которые накладываются на ночь. Неплохое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры.

Во многих случаях не обойтись без противовоспалительных средств. Нередко врачи назначают препараты «Диклофенак» или «Ибупрофен», или их аналоги. Если болезнь зашла настолько далеко, что человек не может самостоятельно с утра подняться с кровати, а обычные препараты не помогают, то могут быть назначены инъекции глюкокортикоидов.

В качестве профилактики проблем и на ранних стадиях болезни важно растягивать ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз. Делать это можно с помощью простых упражнений, при которых стопу необходимо тянуть на себя. В домашних условиях можно делать массаж стопы как руками, так и с помощью небольшого порога между комнатами. Для этого достаточно перекатывать по нему стопу. В первые дни ощущения будут болезненными, но со временем они станут стихать. С помощью такого массажа и проводится лечение подошвенного фасцита, ведь при его выполнении будут работать связки и растягиваться подошвенный апоневроз. Полезно также поднимать небольшие предметы с пола пальцами ног. Ими же можно собирать расстеленное полотенце.

Помимо упражнений врач может посоветовать делать ледяной массаж. Для этого необходимо заморозить воду в бумажном пакете и водить им по стопе на протяжении 5 минут каждый вечер. При этом можно слегка надавливать на кожу для растяжения подошвенной фасции.

Для быстрого облегчения состояния больного могут быть назначены и противовоспалительные препараты. Они помогают быстро унять боль, которую вызывает подошвенный фасцит. Лечение, мазь для которого также может быть назначена, заключается в том, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить появление микроразрывов. На ночь вам могут порекомендовать наносить на стопу кремы «Ортофен» или «Кортизон».

Облегчить состояние могут лекарства «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Напроксен». В запущенных случаях помогают лишь инъекции кортикостероидов. Но они лишь приносят временное облегчение, со временем боль может вернуться. Часто делать такие уколы нельзя, ведь это может привести к разрыву подошвенной фасции.

С помощью только обезболивающих и противовоспалительных средств лечение подошвенного фасцита не будет эффективным. Оно должно идти в комплексе с упражнениями на растяжку, правильными стельками в обувь и физиотерапевтическими процедурами.

Наиболее эффективной считается ударно-волновая терапия. Чаще всего ее назначают людям, у которых хронический подошвенный фасцит. Лечение, таблетки при котором подключают лишь для временного облегчения состояния больного, должно привести к растяжению фасции. А вот комплексный медикаментозный и физиотерапевтический подход способен достаточно быстро избавить от проблемы. Кроме того, он предупредит разрывы фасции в будущем, а значит, пациент больше не будет чувствовать боль по утрам.

Также может быть назначено лечение ультразвуком. С помощью этого метода ткани, на которые воздействует датчик, хорошо прогреваются. Вследствие этого уменьшается воспаление и стихает боль.

Наряду с медикаментозным лечением вы можете испробовать на себе способы, которые предлагает нетрадиционная медицина. Она направлена на то, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить микроразрывы, которыми сопровождается подошвенный фасцит. Лечение народными средствами заключается в накладывании компрессов на проблемные места.

Делать их можно из семян льна (понадобится 2 горсти) и вымытых картофельных очистков. Для этого указанные компоненты перемешиваются, заливаются 2 стаканами воды и варятся до тех пор, пока не образуется густая кашица. Лечение подошвенного фасцита можно начинать, как только приготовленная смесь слегка остынет. В ней необходимо продержать ноги на протяжении 20 минут. Сполоснув и вытерев стопы, вы можете заняться растяжкой и массажем разогретых тканей, которые поразил подошвенный фасцит. Лечение народными средствами даст результаты достаточно быстро, если не забывать делать компрессы регулярно и интенсивно разминать после этого стопу.

При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит. Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы. При усугублении течения заболевания, оно становится причиной разрастания надкостницы – образования остеофитов, шиповидных наростов, именуемых пяточной шпорой.

Плантарный фасциит и пяточная шпора

Механизм развития и симптоматика

Плантарная фасция крепится к пяточному бугру, поддерживая продольный свод стопы. При систематических или повышенных нагрузках связка подвергается механической травматизации, что вызывает развитие воспалительного процесса. При нормальном функционировании организма и отсутствии серьезных патологий в большинстве случаев происходит самовосстановление. Регенеративные способности компенсируют микроразрывы, ткань фасции восстанавливается и болезнь исчезает, даже не начавшись.

Однако, при нестабильности работы отдельных систем органов, сниженном иммунитете или иных сбоях регресс воспалительного процесса не наступает. Ткань подошвенной связки постепенно замещается соединительной, эластичность апоневроза уменьшается, возникают болевые ощущения.

Подошвенный фасциит представляет собой вторичную патологию, которая развивается на фоне других болезней, способствующих ее прогрессированию. Симптомы обычно проявляются нарастающими темпами. Поначалу больного беспокоят только боли при долгой ходьбе или беге, повышенная усталость. Затем неприятные ощущения усиливаются, возникают при любых попытках встать или пройтись. При недостаточном лечении плантарного фасциита боль становится постоянной. Многие пациенты сравнивают ее характер с застрявшим гвоздем в пятке. Она не покидает человека даже в состоянии покоя.

Микроразрывы в плантарной фасции и образование гематомы

Заболевание становится причиной дегенерации структуры плантарной фасции, что приводит к

• Изменению походки;
• Косолапости;
• Появлению пяточных шпор;
• Хромоте.

Клиническая картина достаточно яркая:

• Утренние боли;
• Определяется четкая локализация боли с отдачей в икроножную мышцу и пальцы стопы;
• Характер боли острый, режущий.

Острая боль, сравнимая с гвоздем в пятке

Страдают подошвенным фасциитом в основном люди старше 40 лет, когда возрастные изменения в организме влияют на нормальное течение стандартных процессов. Появляются периодические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кости становятся менее крепкими, наблюдается развитие сопутствующих возрасту патологий – сахарного диабета, тромбоза.

В международной классификации болезней 10-ого пересмотра заболевание имеет код М72.2 и отнесено к патологиям соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Причины подошвенного фасциита разнообразны, но в основном включают различные нарушения именно в рамках костной системы:

• Дегенеративные изменения суставов;
• Плоскостопие;
• Врожденные дефекты пяточной кости.

В МКБ-10 под источником развития патологии понимается потеря фасцией способности к регенерации. Помимо представленных выше, специалисты отмечают следующие причины:

• Долговременное ношение неудобной или тесной обуви, злоупотребление обувью с высоким и неустойчивым каблуком;
• Нарушения кровообращения в ногах;
• Тромбозы, варикоз;
• Длительные нагрузки на ноги, работа, связанная со спортом или серьезными физическими перенапряжениями;
• Отложения солей;
• Лишний вес;
• Косолапость;
• Подагра;
• Высокий подъем стопы;

  Высокий подъем стопы

  Длительный воспалительный процесс в фасции приводит к образованию пяточной шпоры, которая усиливает все симптомы и хуже поддается терапии.

  Плантарный фасциит стопы развивается из-за нерационального образа жизни, вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Этот комплекс факторов может и не привести к возникновению недуга, однако с течением времени накапливаемые токсины, шлаки, пищевой мусор, жиры, на фоне гиподинамии и авитаминоза обязательно приведут к ряду нарушений в нормальной деятельности организма.

  Обычно для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, однако при наличии у пациента сопутствующих патологий с идентичной симптоматикой, следует дифференцировать их от воспаления подошвенной связки. Подошвенный фасциит по своим проявлениям и признакам может быть похож на ревматоидный артрит или синдром Рейтера. Для того, чтобы назначить правильную схему терапии, нужно точно знать природу заболевания, его первопричины и пути развития.

  Для диагностирования шпоры на пятке делают рентгенографический снимок стопы, чтобы констатировать костное образование, однако на начальной стадии, когда воспалительный процесс только начался, никакого клиновидного разрастания может и не быть. В этом случае пациента направляют на общий и биохимический анализы крови. Повышенный уровень лейкоцитов покажет наличие воспаления в организме.Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ пятки, взвешивание, анализы на уровень сахара.

  Пальпация стопы и рентгенография - обязательные процедуры при диагностике

  Для выяснения причины ортопед тщательно собирает информацию о характере болей, сопутствующих проявлениях, длительности неприятных ощущений. Симтомы и лечение плантарного фасциита неразрывно связаны: специалист подбирает схему устранения патологии, ссылаясь на ее признаки, которые определяют стадию ее развития и интенсивность отрицательной динамики.

  Стандартная медицинская практика предполагает консервативное лечение фасциита. Радикальные методы устранения применяются, если щадящая терапия не привела ни к какому результату. Существует обширный список возможных приемов для избавления от диагноза фасциит пятки: медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, народные средства. Целесообразность применения любого из вариантов определяется врачом в каждом конкретном случае.

  Прежде чем решать, как лечить подошвенный фасциит, необходимо изучить все способы физиотерапевтического вмешательства. Наиболее популярным является метод ударно-волновой терапии. Кроме него, существуют следующие аппаратные возможности современной медицины:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
  • Рентгенотерапия.

  Фонофорез с гидрокортизоном

  Все перечисленные методы помогают улучшить кровообращение в ткани фасции, снять боль, расслабить мышцы стопы. Если неуклонно следовать советам врача относительно количества процедур, их длительности и продолжительности общего курса терапии, желаемого результата можно достигнуть очень скоро.

  С помощью массажа стало возможным лечение подошвенного фасциита в домашних условиях. Помимо того, что этот метод сам по себе приятен, его можно применять вне больничных стен и, не меняя привычной обстановки, что положительно сказывается на состоянии больного и его отношении к проблеме на психологическом уровне.

  Массаж способствуют уменьшению отечности, приливу крови к ногам, что дает возможность сделать ее более эластичной и упругой. Приток лимфы к поврежденным тканям обогащает их кислородом и питательными веществами.

  Затормаживание регенерации при шпорах обуславливается потерей способности подошвенной связки к растяжимости, необходимой при движении, совершении каких-либо действий. Лечение плантарного фасциита посредством специальных упражнений помогает разработать мышечную ткань, и уменьшить риск ее травмирования.

  Ортопедами разработан целый комплекс тренировок для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания и снизить риск его рецидива. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Периодичность и количество подходов также обговаривается с врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

  Если немедикаментозные средства неспособны справиться с болезнью, возникает вопрос, какие лекарства помогают при плантарном фасциите. Ввиду особенностей заболевания и основной симптоматики, пероральные препараты включают в себя обезболивающие таблетки, способствующие облегчению состояния больного и частичному восстановлению его трудоспособности и возможности двигаться.

  Лекарствами, используемыми именно для лечения фасциита, являются разнообразные мази. Местное применение медикаментов в области ступни обеспечивает направленное действие препаратов и более быстрое получение эффекта. Среди наиболее распространенных мазей – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Мазь Вишневского.

  Специализированными мазями от подошвенного фасциита являются:

  • Золотой Ус;
  • Крем Орто Тигровый глаз;
  • Акулий Жир;
  • Крок Мед;
  • Крем-бальзам ШпорНет;
  • Stop Шпора.

  Прежде чем лечить плантарный фасциит с помощью методов нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом относительно ее эффективности и разрешенных компонентов. Популярными среди населения являются мази, компрессы и примочки, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Такая терапия не способна повредить пациенту, однако ее результативность не всегда достаточна. На запущенных стадиях болезни больному может помочь только радикальное хирургическое вмешательство.

  Лечение плантарного фасциита дает быстрый и видимый результат только при условии своевременности. Когда болезнь еще не стала причиной деформации и дегенерации строения подошвенной связки, лекарственные травы и медикаментозные средства вкупе с ЛФК и массажем дадут положительный эффект. Однако если пациент упрямо отказывается обращаться к специалисту и надеется на собственные знания и силы – процесс может затянуться надолго.

  Чтобы избежать возникновения патологии следует ежедневно придерживаться несложных правил. К мерам профилактики плантарного фасциита относят:

  • Правильное питание;
  • Использование удобной обуви;
  • Адекватность физических нагрузок;
  • Поддержание нормального веса;
  • Растяжку перед спортивными тренировками, выполняемую для подготовки всех групп мышц к предстоящей нагрузке.

  Меры профилактики

  Такое заболевание, как фасциит подошвы может возникнуть у любого человека. Застраховаться на 100% от этого неприятного явления невозможно, но следование профилактическим рекомендациям и исключение большинства возможных причин развития недуга позволит снизить риски его возникновения.

  Самое главное – тщательно следить за состоянием своей костной системы и чутко реагировать на сигналы организма, в этом случае существует возможность предотвратить разрушительные процессы и избавиться от болезни в самом начале. Предупредить подошвенное воспаление всегда проще, чем вылечить

Когда появляются боли в стопе после продолжительного отдыха или утром после сна, стоит отнестись к этому внимательно. Вполне возможно, вы столкнулись с фасциитом подошвы. В этом материале рассмотрим подробнее фасциит подошвы: симптомы, лечение.

Фасциит подошвы возникает вследствие воспаления подошвенной фасции. Фасция – это особая волокнистая ткань, оборачивающая различные органы, обычно мышцы. Подошвенная фасция покрывает мышцу свода стопы. В результате травмирования фасция, например, растяжения, она воспаляется и появляются болезненные ощещения.

Причины появления подошвенного фасциита

Причин заболевания достаточно много. В первую очередь — это большие нагрузки на стопу. Поэтому часто встречается подошвенный фасциит у танцоров, спортсменов, гимнастов и т. п. Развитию паталогии также способствуют избыточный вес, стоячая работа, неправильно подобранная обувь или очень стоптанная обувь. Кроме того, фасцииту подошвы благоприятствуют плоскостопие, слишком высокий свод стопы, заболевания сосудов на ногах, артриты и артрозы. Важно то, что фасциит реже поражает людей до 40 лет и чаще страдают женщины, чем мужчины.

Основным симптомом считается острая боль ближе к пятке при попытке наступить на ногу после длительного отдыха сна, хождения, бега, стояния. К вечеру болевые ощущения накапливаются и многократно усиливаются. Фасциит подошвы может привести к увеличению костного выступа – пяточной шпоры.

Фасциит может сопровождаться отеком свода стопы, припухлостью. Подвижность стопы несколько снижена. В некоторых случаях развивается хромота.

Постановка диагноза

Диагноз может установить врач в результате осмотра, прощупывания и рентгена. Врач спросит, в каких случаях и когда возникает боль, были травмы стопы и т. п. Врач может исключить другие заболевания.

На начальных стадиях фасциита необходимо снизить воспаление и отек. Для этого дома можно около 10-15 минут 5-6 раз в день катать ногой бутылку с водой и льдом. Кроме того, придется забыть о длительных нагрузках на ноги – беге, ходьбе. Также можно приобрести специальные сапожки, не дающие сокращаться фасции и одевать их на ночь. Врачом назначается физиотерапевтическое лечение. Массаж противопоказан – это может привести к дальнейшему травмированию фасции.

Необходимо одевать только спортивную обувь с ортопедическими стельками. Нельзя носить во время лечения обувь на высоком каблуке, платформе, с узким носиком.

Если болезнь запущена, то лечение должно быть планомерным и систематичным:

• снижение веса;
• лечение сопутствующих заболеваний (патологии суставов и позвоночника, нарушения кровообращения);
• снижение двигательной активности и постоянной нагрузки на стопу;
• подбор обуви и ортопедических стелек;
• специальные упражнения, которые назначит врач;
• физиолечение;
• противовоспалительные препараты по назначению врача, например, ибупрофен, напроксен, аспирин;
• после подъема с постели необходимо надевать обувь, это уменьшит болевые ощущения.

Лечить фасциит подошвы следует сразу после появления первых симптомов, такое лечение будет намного эффективнее и займет гораздо меньше времени. В очень запущенных случаях приходится переходить к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство производится в случае неэффективности консервативного медикаментозного лечения. При этом иссекают фасцию там, где она прикреплена к костям пятки. Но этот вид лечения вовсе не гарантирует, что фасциит не появится снова. Поэтому так важна профилактика.

Профилактика фасциита подошвы

• рекомендуется носить качественную и удобную обувь;
• применять ортопедические стельки;
• в случае избыточного веса следует похудеть до нормы;
• перед тренировками обязательна разминка и растяжка фасции подошвы;
• не следует долго ходить босиком по твердой поверхности.

Подводя итог, необходимо отметить, что при первых же признаках фасциита подошвы следует обратиться к врачу, в крайнем случае можно лечиться самостоятельно, принимая все меры, которые описаны в этом материале. Главное в лечении фасциита подошвы – своевременность, систематичность и комплексность.

Это одна из наиболее распространенных и наименее ясных проблем стоп. Подошвенный фасцит часто принимают за пяточные шпоры. Последние, на самом деле, формируются, чтобы облегчить боль, а не вызывают ее.

Симптомы развития подошвенного фасцита

Подошвенные фасции прикрепляются к пяточной кости и пяти плюсневым костям передней части стопы. Основная функция этих связок – поддерживать продольный свод стопы и контролировать избыточную пронацию.

Симптомы болезни часто встречаются у спортсменов, особенно в тех видах спорта, где им приходится постоянно двигаться из стороны в сторону, например у игроков в теннис или сквош. Повторяющиеся резкие боковые движения создают огромную крутящую нагрузку на всю стопу. Но подошвенный фасцит все больше распространяется и среди обычного населения благодаря более активному образу жизни и неудобной обуви. Фактически это во многом синдром перегрузки.

Отличительный признак подошвенного фасцита – острая боль в средней и внутренней задней части пятки, и прежде всего после сна или долгого сидения. Цвет кожи не меняется, пятка не распухает. Сильная боль может появиться и после физической нагрузки, например бега или игры в теннис. Если болезнь не лечить, боль усилится и станет почти постоянной, будет ощущаться даже при ходьбе.

Дифференциальные признаки подошвенного фасцита

Часто путают с пяточной шпорой подошвенный фасцит. Люди не страдают от пяточной шпоры, потому что пяточная шпора не причиняет боли. Шпоры появляются как реакция на болезненную ситуацию, как попытка уменьшить дискомфорт.

Пяточная шпора – вовсе не шпора. При пристальном рассмотрении она, скорее, напоминает гребешок, хотя на двухмерном рентгеновском снимке может быть похожа на шпору. Независимо от внешнего вида, ее развитие объясняется простой теорией мышечных движений – кинезиологией. Кость приходит в соответствие с нагрузкой, под которую попадает.

Если подошвенные фасции сильно натягиваются в области прикрепления к пяточной кости, кость со временем начинает расти в направлении натяжения. Это естественный способ защиты кости от растяжения надкостницы. Таким образом, подошвенный фасцит вокруг проблемной зоны при этом проходит. К сожалению, это не всегда так.

В любом случае болит именно область надкостницы, а не кость, потому что в костной ткани нет нервных окончаний. Как показывают исследования, если шпоры есть на обеих ногах, боль менее выражена при большей длине выроста.

Как лечить традиционными методами подошвенный фасцит?

Если фасцит достиг острой формы, всякие физические нагрузки приходится исключить из-за невыносимой боли.

Может понадобиться более агрессивное лечение противовоспалительными препаратами и/или лазерной терапией (но не хирургией).

Инъекции Кортизона в пятку или хирургия – это крайнее средство.

Параллельно с агрессивным лечением надо корректировать биомеханику, ставшую основной виновницей проблемы. Следовательно, пациенты с подошвенным фасцитом должны носить подходящую обувь и применять ортопедические вкладки. Тогда их состояние не ухудшится, а заболевание не обострится. Любителям спорта не следует возобновлять занятия до полного выздоровления.

Время лечения зависит от тяжести болезни. При легкой форме больной перестанет ощущать симптомы через несколько недель при условии ношения хорошей обуви и ортопедических вкладок. Если же воспаление острое и запущенное, выздоровление занимает до трех месяцев, в тяжелых случаях даже больше.

В подавляющем большинстве случаев при правильном лечении фасцита надкостница прирастает к кости, и наступает полное выздоровление, хотя небольшой дискомфорт может сохраняться по утрам еще некоторое время. Но и он со временем исчезнет, а фасцит не вернется, если вы поможете ноге правильной обувью и ортопедическими приспособлениями.

Консервативная терапия подошвенного фасцита

Лечение болезни – это двойственная процедура. С одной стороны, надо справиться с воспалением. С другой – устранить причину заболевания. В несложных случаях достаточно убрать причину раздражения, и воспаление пройдет само. Если же воспаление сильное, оно требует более активных действий.

В течение многих лет стало общепринятым лечить фасцит инъекциями Кортизона и местными анестетиками. Это часто дает кратковременное облегчение на 6 – 12 недель, затем болезнь возвращается, потому что не была устранена ее причина. Из-за побочного действия Кортизона, о котором я уже упоминал, я делаю такие инъекции менее чем в 5% случаев. Кроме того, сегодня принято назначать противовоспалительные таблетки, а не Кортизон и подобные ему стероиды. Однако все противовоспалительные средства имеют побочный эффект, который в долгосрочной перспективе может перевесить пользу от их применения. Более того, ни одно известное мне противовоспалительное средство не изменит нарушенной пронации. Однако если подошвенный фасцит стал следствием травмы, противовоспалительное лекарство поможет, потому что у пациента нет скрытого нарушения биомеханики стопы.

Хирургическое удаление подошвенного фасцита

Из тех немногих пациентов, которым действительно требовалось хирургическое лечение подошвенного фасцита, один страдал от подошвенного фасцита в течение 23 лет. Его состояние усугублялось профессиональной особенностью: работая в системе водоснабжения, он вынужден был постоянно взбираться на водонапорную башню, располагая ступни неудобным для него образом так, чтобы не соскальзывать.

Хирургическое лечение болезни предполагает две отдельные, минимально травмирующие хирургические процедуры. Есть ли у пациента шпоры или нет, не имеет при этом никакого значения. Есть также новая эндоскопическая операция, предполагающая отделение подошвенных фасций от места их прикрепления к пяточной кости. В тяжелых случаях такое лечение оказывается эффективным. Однако я обратился бы к этому методу в крайнем случае, когда ничто другое не помогает.

Ортопедическое лечение фасцита подошвенного типа

Во многих случаях, когда применение противовоспалительных средств нежелательно, может помочь физиотерапия. Чаще всего рекомендуют ультразвуковые методы. Уменьшает воспаление и прикладывание льда. Однако одна только физиотерапия не решает проблему. В тех немногих случаях, когда несовершенство биомеханики не требует специальной ортопедии, простой и недорогой супинатор для поддержки свода стопы делает передвижение вполне возможным в восстановительный период.

Но виновником большинства случаев болезни остается избыточная пронация. И лечение здесь – индивидуальный подбор ортопедических средств. Однако помните, что они предотвращают развитие болезни, но не снимают воспаления настолько сильного, что требуется прием болеутоляющих. Ортопедические вкладки приносят облегчение в долгосрочной перспективе, устраняя излишнее перекручивание подошвенных фасций и предотвращая чрезмерную пронацию стопы. Тогда подошвенным фасциям не приходится растягиваться до крайности, при которой они могут «оторвать» надкостницу от пяточной кости. Судя по моему опыту, до 90% подошвенных фасцитов можно вылечить с помощью вкладок. Даже в тяжелых, хронических случаях ярко выраженной чрезмерной пронации уже сами ортопедические средства совершали чудо, и пятка заживала без лекарств или физиотерапии.

Правда, надо подчеркнуть, что ортопедия не дает немедленных результатов. Нужно время, чтобы подошвенные фасции и надкостница восстановились и вернулись к нормальному состоянию. Так что вам придется запастись терпением. Со временем ваша пятка станет как новенькая – если не лучше.

Как вылечить подошвенный фасцит пяточными подушками?

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, нередко страдают от боли в заднем отделе стопы. Для защиты от воображаемых «шпор» они часто пользуются различными пяточными подушечками. Я привык видеть эти пенопластовые подушечки у себя в кабинете, т.к. большинство пациентов с подошвенным фасцитом постоянно вкладывает их в туфли, ошибочно рассчитывая на облегчение. Но если они помогают, то откуда же берутся больные в моей приемной?

Подушечки под пятку не излечивают от подошвенного фасцита, потому что не могут предотвратить избыточную пронацию. Первое, что я могу предложить моим пациентам – купить недорогие, но «правильные» кроссовки, хорошо поддерживающие свод стопы, и, возможно, стабилизатор поперечной устойчивости. Это ограничит чрезмерную пронацию. Такая обувь не излечит подошвенный фасцит на 100%, но значительно улучшит самочувствие.

Одна из самых странных пенопластовых подушечек, которые я видел, имела форму пончика и якобы защищала «болезненную» шпору. С этой точки зрения подушечка совершенно бесполезна, поскольку не оказывает никакого воздействия на образовавшийся вырост кости. Но она случайно помогает подошвенным фасциям, удерживая их спереди и уменьшая излишнее растяжение. На самом деле, если бы вы скомбинировали подкладку в виде пончика и хороший супинатор для поддержки свода стопы, то постепенно добились бы существенного улучшения.

Каковы причины боли при фасците

Классическая характеристика подошвенного фасцита – боль в воспаленной области при первой же попытке наступить на ногу утром. После нескольких минут ходьбы боль уменьшается, и нормальные каждодневные действия возможны без особого дискомфорта.

Однако если в течение дня вы надолго присядете или приляжете, боль вернется, когда вы снова наступите на ногу. Это происходит потому, что подошвенные фасции снова начнут оттягивать надкостницу от кости.

Помните аналогию с застежкой-«липучкой»? Одна ее часть (надкостница) за ночь снова прикрепляется к волокнам второй части (подошвенным фасциям) в ходе естественного процесса заживления. Затем утром один шаг и – разрыв! Две части снова оторваны друг от друга. Надкостница старается соединиться с костью всякий раз, когда нога не стоит на земле. Процесс заживления грубо нарушается каждый раз, когда больной становится на ногу, перенося вес на проблемную область. Надкостница снова отрывается, причиняя сильную боль. После очень болезненного первого момента боль несколько стихает, становясь вполне выносимой при ходьбе. По сравнению с первыми шагами дальнейшая боль воспринимается как пустяк.

Есть и вторая теория подошвенного фасцита. Ночью, при полном покое, подошвенные фасции сокращаются. Поэтому они очень напряжены и болезненны при первых утренних нагрузках. Затем они естественным образом растягиваются, уменьшается натяжение надкостницы, боль ослабевает, и человек продолжает ходить. Это другое правдоподобное объяснение того, почему боль уходит после нескольких минут ходьбы.