Понятно, что наиболее выраженные изменения происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, а также наличие роста вновь образованных мышечных элементов, сетчато-волокнистого и аргинофильного «каркаса».

В конечном итоге масса матки увеличивается с 50 г до 1000–1500 г, а стенки матки наибольшую толщину имеют в середине беременности – 3–4 см. В дальнейшем увеличение мышечных волокон уже не происходит, а увеличение размеров связано с растяжением волокон в длину. Одновременно с этим процессом происходят и разрастание рыхлой соединительной ткани, увеличение количества эластических волокон. Совокупность этих процессов ведет к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Значительные изменения происходят в слизистой оболочке матке, подвергается перестройке и формируется так называемая децидуальная оболочка. Не меньшие изменения отмечаются и в сосудистой сети матки: артериях, венах и лимфатических сосудах, происходят их расширение и удлинение, а также образование новых.

Слабее процессы гипертрофии и гиперплазии выражены в перешейке матки. Тем не менее происходят разрыхление соединительной ткани и увеличение эластических волокон и этого участка. В дальнейшем перешеек перерастягивается вследствие опускания в него плодного яйца (на четвертой неделе беременности).

Анализируя изменения в шейке матки во время беременности, нужно отметить, что процессы гипертрофии в ней выражены незначительно в связи с меньшим количеством мышечных элементов в ее структуре. Тем не менее происходят увеличение в ней эластических волокон и разрыхление соединительной ткани. Достаточно серьезные изменения претерпевает сосудистая сеть шейки матки. Шейка матки напоминает губчатую (кавернозную) ткань, а застойные явления придают шейке матки синюшное окрашивание и отечность. Сам шеечный канал во время беременности заполнен вязкой слизью. Это так называемая слизистая пробка, которая препятствует проникновению микроорганизмов к плодному яйцу.

Рассматривая подробнее изменения, происходящие в мышечном слое матки, можно отметить увеличение количества актомиозина, главным образом в мускулатуре матке.

Имеет место также снижение АТФ – активности актомиозина и создаются условия для донашивания беременности. В мышечном слое матки происходит накопление фосфорных соединений, креатинфосфата и гликогена. Для беременности немаловажным моментом является накопление биологически активных веществ в матке: серотонина, катехоламинов и т. д. Их роль достаточно велика, к примеру серотонин является аналогом прогестерона и синергистом эстрогенных гормонов.

Исследуя реактивность матки на различного рода раздражители, можно отметить, что возбудимость значительно снижается в первые месяцы беременности и достаточно сильно возрастает к ее концу. Однако нерегулярные и слабые сокращения матки, которые женщина не ощущает, отмечаются на протяжении всей беременности. Их роль заключается в улучшении кровообращения в системе межворсинчатых пространств.

В связи со значительным увеличением размеров матки происходит увеличение и связочного аппарата матки, что играет огромную роль в удержании матки в нормальном положении. Хочется отметить, что наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные и крестцово-маточные связки. К примеру, круглые маточные связки прощупываются во время беременности через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей. Расположение этих связок зависит от места прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке матки, то расположение круглых маточных связок параллельно или они несколько расходятся книзу. Если же расположение плаценты по задней стенке – они, наоборот, сходятся книзу.

Изменения в маточных трубах и яичниках незначительны. Маточные трубы становятся несколько толще из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Изменяется их расположение вследствие роста тела матки, они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки. Яичники увеличиваются в размерах незначительно. Во время беременности они из малого таза перемещаются в брюшную полость.

Особенно обращает на себя внимание изменение цвета влагалища, приобретающего синюшный оттенок. Данный процесс объясняется усилением кровоснабжения влагалища. Другие изменения со стороны влагалища можно охарактеризовать его удлинением, расширением и большим выступанием складок.

"...Меня интересуют возрастные изменения половых губ - цвета и размера. У меня они достаточно длинные, левая губа больше правой. Они крупнее, чем наружные губы, и сильно виднеются из-под них. Мне кажется, это ненормально. Подскажите, как все должно быть правильно и почему так произошло?"

"...Родила ребенка в прошлом году. Раньше у меня малые половые губы были маленькими и большие половые губы плотно закрывались. Теперь же половые губы изменились - болтаются между ног когда стою. В итоге при контакте с бельем они раздражаются, появляется жжение, зуд, на них появляется сухость и это еще больше дискомфорта создает..."

"...Я очень хочу уменьшить малые половые губы - у меня комплекс неполноценности! Помню, как в душевой при подругах переодевалась в подростковом возрасте, и они так туда тааак посмотрели удивленно))) У меня мало того, что губы увеличены и свисают когда стоишь, да еще и возле клитора кожа "лишняя" в виде складок. У меня все мечта купить белые бикини на пляж, но никак не могу, т.к., когда белью облегает ТАМ все выпирает и очень заметно! Поговорила с парнем об этом, он не видит особой проблемы, но говорит, если у тебя комплексы от изменений половых губ, то делай..."

"...Подскажите, пожалуйста, у меня одна малая половая губа больше другой. Это доставляет большой дискомфорт в половых отношениях и вообще, когда надеваю купальник, в сауне некоторые пристально смотрят туда и т.п. Можно ли это исправить?" - частые вопросы, задаваемые хирургу-гинекологу нашего центра.

Половые губы у разных женщин совершенно индивидуальны. Они могут иметь ровные или бахромчатые края, иметь цвет от бледно-розового до темно-коричневого, более или менее выраженную длину - это нормальные с медицинской точки зрения гениталии. И несмотря на то, что не существует строгих стандартов "женской интимной красоты", найдется немного девушек и женщин, которые не обратят должного внимания на изменения половых губ и внешнего вида своих наружных гениталий вообще.

Удлинение (элонгация) и асимметрия малых половых губ является наиболее часто встречающейся проблемой у девушек и женщин. Увеличенной считается губа, величина которой при боковом вытяжении превосходит 4-5 см. Это состояние носит, как правило, врожденный характер.

НА ЧТО ОБЫЧНО
ЧАЩЕ ВСЕГО ВСЕ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЕ?

Однако более интенсивное растяжение малых половых губ может также быть следствием некоторых хронических заболеваний, сильных тракций в этой зоне или же поступления андрогенов (мужских половых гормонов). Некоторые думают, что более крупные гениталии придают девушке большую сексуальную привлекательность за счет того, что за их размер отвечает женский половой гормон эстроген. Однако рост и изменение длины и ширины губ в большую сторону обеспечивает мужской половой гормон тестостерон. И чем больше его уровень в организме во время полового созревания, тем более выражены в итоге половые губы у женщины. За сексуальный темперамент, кстати, тоже отвечает именно тестостерон.

К тому же многие изменения женских наружных половых органов (чрезмерно рельефные губы, повышенная складчатость кармана клитора, его увеличение, добавочные перегородки влагалища и др.) говорят о неправильной выработке женских половых гормонов, увеличении количества в организме мужских гормонов-андрогенов. Эта патология часто сочетается с другими заболеваниями в организме женщины: поликистоз яичников, повышенное оволосение (гирсутизм), бесплодие и др.

На внешнее состояние женских интимных органов также оказывают сильное влияние активные методы борьбы с лишним весом, роды, возрастные изменения - происходит обвисание малых и больших половых губ, появляется повышенная складчатость входа во влагалище и краев губ, нарушается упругость и эластичность кожных покровов.

Узнайте подробнее, какие бывают варианты половых губ:

Норма	Дряблые	Длинные
Висячие	Большие	Растянутые
Асимметрия	Тёмные	Чёрные
Торчащие	Увеличенные	После родов

ВАМ НЕ НРАВИТСЯ, КАК ИЗМЕНИЛИСЬ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ?

Приходите на консультацию к гинекологу - специалисту по интимной пластике нашей клиники, обсудите волнующую Вас проблему, узнайте наиболее оптимальный способ ее решения. В зависимости от того, какая именно проблема, связанная с внешним видом гениталий привела Вас, мы предложим тот или иной вариант ее решения.

Удлинение, разные размеры малых половых губ, растянутость, изменение цвета и сморщенность кромок, последствия травм можно устранить только оперативным способом - путем операции лабиопластика . Наши возможности и большой опыт операций по коррекции этих изменений помогут избавиться и забыть об этой проблеме!

В дополнение к хирургической коррекции размера и формы малых половых губ можно сделать процедуры по безоперационной контурной пластике аногенитальной области. Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют повысить тонус, изменить форму и размер больших половых губ, сузить вход и само влагалище, усилить сексуальные ощущения путем увеличения точки G и клитора.

Для желающих осветилить цвет кожи половых губ, области ануса и промежности мы предлагаем пройти комплекс процедур интимного отбеливания в клинике.

Резкое снижение веса, длительное сидение на диете, роды, особенно повторные, гормональные изменения приводят к уменьшению подкожной клетчатки, усилению пигментации, потере тонуса половых губ, дряблости, провисанию, появлению стрий и растяжек на коже промежности. В наше время интимная косметология предлагает сеансы по биоревитализации, плазмолифтинг, мезотерапия, осветляющие пилинги, а также процедуры предупреждения возрастных изменений.

Половое созревание - это период, когда в организме подростков происходят физические изменения, свидетельствующие о том, что половые органы подростка готовы выполнять свои репродуктивные функции. Наступление этого периода характеризуется некоторыми вторичными признаками: например, ростом груди у девочек и появлением волос на груди у мальчиков. Однако для выполнения репродуктивных функций одних вторичных признаков недостаточно. Этот период заканчивается/когда подросток перестает расти, то есть его кости перестают удлиняться. К этому времени человек готов к тому, чтобы зачать ребенка. По теории это так, а практика - совсем другое дело. У мальчиков в Великобритании период полового созревания начинается в возрасте 13 лет и заканчивается примерно в 17 - 18 лет. У девочек же этот период начинается с 11 лет. Таким образом, получается, что эти периоды у девочек и мальчиков проходят по-разному. Девочки традиционно развиваются быстрее.

Отрочество - переходный период, который характеризуется началом полового созревания, когда ребенок постепенно превращается во взрослого человека не только физически, но также в духовном, социальном и эмоциональном плане. Период полового созревания обычно заканчивается в 16-18 лет. С этого времени человек считается взрослым, способным отвечать за свои поступки.

Обычно половое созревание у девочек происходит в возрасте 8 -14 лет. В это время небольшой отросток головного мозга, гипофиз, начинает вырабатывать химическое вещество - фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон поступает в кровь, достигает яичников и стимулирует выделение женского полового гормона, который называется эстроген. Эстроген в свою очередь стимули-

рует рост грудной ткани и способствует развитию матки

и влагалища. Эстроген вызывает изменения и в костной структуре жировых и других тканях, а также в области

таза. Обычно в это время тазовые кости расширяются и

укрепляются, что далеe делает возможным для организма вынашивание ребенка. Эстроген и небольшое количество мужского гормона - андрогена - способствуют

развитию вторичных половых признаков, таких, как во-

лосы на лобке или волосы под мышками.

Внешние признаки физических изменений у девочек в период полового созревания

Увеличение выделений обычно начинается в возрасте 10-11 лет.

Развивается и увеличивается грудь, а сосок и область вокруг него становятся более ярко выраженными.

В области половых органов появляются волосы.

Начинают расти волосы под мышками.

Увеличиваются и расширяются бедра.

Активизируется деятельность кожных жировых желез, которые начинают выделять более выразительный запах; возросшая активность жировых желез приводит к тому, что иногда поры забиваются, и на лице подростков появляются прыщи.

Происходят изменения в речевом аппарате, увеличиваются голосовые связки, голос становится более грубым, но, конечно, не так, как у мужчин.

Начинаются первые менструации.

Происходит увеличение губной части женских половых органов, а с наружной стороны на них появляется волосяной покров.

Клитор увеличивается и становится более чувствительным.

Начинается ежемесячная овуляция в яичниках, во время которой они выделяют созревшие яйцеклетки.

Матка увеличивается в размере и начинает менструировать.

Размер влагалища увеличивается и начинает вырабатывать больше вагинальной смазки.

К концу периода полового созревания организм полностью готов для оплодотворения и деторождения. Подтверждение этому у девочек - первая менструация. Вместе с ней у девочек начинается овуляция. С этого момента девочкам следует опасаться беременности.

Мальчики

Половое созревание мальчиков начинается с того момента, когда гипофизная железа начинает вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий гормон и лю-теинизирующий гормон. Они попадают в кровеносную систему и в свою очередь стимулируют мужские половые железы к выработке мужского полового гормона, который называется тестостерон. Этот гормон способствует росту мужских гениталий - половых желез, мошонки и пениса - и развитию вторичных признаков полового созревания, таких, как волосяной покров на лице, теле и в части лобка," а также огрубение голоса. Рост яичек в свою очередь увеличивает количество выделяемого тестостерона и способствует развитию других признаков, связанных с половым созреванием.

Обычно к 13 - 14 годам мальчики испытывают частые эрекции пениса, а вскоре после этого и первое извержение семени, что обыкновенно случается в результате мастурбации или во время сна, который носит эротический характер. Кстати, с девочками такое тоже случается.

Жизнеспособный сперматозоид может оплодотворить высвободившуюся, то есть созревшую, яйцеклетку девочки, что приведет к беременности. Конечно, это не может случиться во время первого семяизвержения, испытанного мальчиком, но зато вполне возможно через несколько месяцев после первого семяизвержения. Таким образом, обычно к 14 - 15 годам мальчики должны знать, что они могут сделать девочку беременной. Ниже мы перечисляем другие физические изменения, свойственные периоду полового созревания у мальчиков.

Основные физические изменения у мальчиков в период полового созревания

Увеличение выделений обычно начинается у мальчиков в 12 - 13 лет.

Мальчики становятся шире в плечах и уже в бедрах. Развивается мускулатура всего тела.

Начинается рост волос в области лобка и гениталий.

Начинается рост волос под мышками и более грубых волос на теле.

Начинается рост грубых волос на лице.

Происходят изменения в речевом аппарате, и голос грубеет.

Жировые и потовые железы организма начинают вырабатывать более выразительный запах, поры иногда закупориваются, особенно на лице, и тогда появляются прыщи.

Мужские половые железы внутри мошонки увеличиваются и начинают вырабатывать сперматозоиды.

Пенис также увеличивается в размере и становится более чувствительным.

Эрекции случаются довольно часто и иногда совершенно неожиданно.

Случаются и выделения во время сна (особенно если сны носят эротический характер). Такие сны называются «мокрыми».

Онанизм у мужчины и женщины Людвиг Яковлевич Якобзон

10.22.2. Возможные изменения в женских половых органах

Априори можно было бы предположить, что продолжительное и часто повторяемое раздражение женских половых органов должно вызывать в них определённые изменения. Однако такое предположение оказывается неверным. Так, ещё автор классического сочинения о проституции в Париже, Парен-Дюшателье (1836) отметил, что часто приходится видеть молодых проституток, почти дебютанток в этой профессии, никогда не рожавших, с влагалищем более расширенным, чем у замужней женщины после пяти или шести родов. С другой стороны, он сообщает о женщине 51 года, занимавшейся проституцией с 15-летнего возраста, у которой половые части были как у только что созревшей девственницы.

Отсюда следует, что частое раздражение женских половых органов не ведёт обязательно к изменениям в них. Однако целый ряд авторов указывает на возможность таких изменений.

Наружные половые органы. По Мартино, в тех случаях, когда онанируют пальцем или посторонним предметом, клитор обыкновенно представляется удлинённым. Головка его красна, утолщена, выдаётся, не покрыта крайней плотью, последняя морщиниста, вяла, гипертрофирована и легко отворачивается. Если онанизм практикуется путём трения одним бедром о другое, причём ноги перекрещены, то крайняя плоть клитора бывает мало развита, не отделяется от головки, которая значительно утолщена, расширена и плоска, мало выдаётся, синевата, напряжена.

Об увеличении клитора у онанисток упоминают также Мораглиа, Киш и Мантегацца. Молль и Робинзон отрицают увеличение клитора у онанисток, как общее правило. Что касается встречающегося иногда у онанисток увеличения клитора, то, как справедливо указывают эти авторы, мы не можем быть уверенными в том, что это увеличение клитора не существовало раньше и не явилось причиною онанизма.

Иногда бывает у онанисток гиперемия и набухание клитора, но это - не гипертрофия клитора, а эрекция его, которая обычно проходит после холодных примочек. И Крафт-Эбинг упоминает о почти постоянной эрекции клитора при половом эретизме у женщин.

По Мартино, если онанизм был начат с раннего детства, то малые губы бывают удлинены, выдаются из половой щели, пигментированы по краю, часто в виде точек, причём между темными буровато-грязными пятнышками и точками заметны беловатые возвышения - набухшие фолликулы. Все эти явления обыкновенно бывают сильнее выражены на левой губе. Большие губы при этом обыкновенно вялы, в виде складок.

По Дикинсону, в 36 % случаев онанизма малые губы бывают утолщены, удлинены и окрашены. Мне это утверждение представляется ошибочным.

По Кишу, в периоде полового созревания у девушек иногда, хотя в общем редко, наблюдается хронический вульвит, вызванный онанизмом. Характерным признаком такого мастурбаторного вульвита является удлинение малых губ и клитора (всего или крайней плоти), причём на внутренней поверхности удлинённых малых губ наблюдается усиленная секреция сальных желез, так что невооружённым глазом видны крупные жёлтые точки. Внутренняя поверхность малых губ из-за этих образований, сходных с маленькими ретенционными кистами, представляет даже некоторую неровность. Слизистая оболочка вульвы между каёмкой девственной плевы и малыми губами часто бывает усажена, по Фейту, маленькими остроконечными разращениями. Слизистую оболочку в бороздке между наружным отверстием уретры и клитором Фейт сравнительно часто находил припухшей и покрытой маленькими разращениями. Такие же изменения могут встретиться и по сторонам мочеиспускательного канала. Эти маленькие образования встречаются только на собственно вульварной поверхности, а не на частях, переходящих в кожу, и не заразительны. Эти изменения находят особенно у девственниц, которые являются к врачу для исследования половых органов по поводу неопределённых симптомов и попутно представляют нервные и истерические явления. В большинстве случаев неповреждённая девственная плева объективно доказывает, что причиною жалоб не могут быть половые сношения. В то же время не находят абсолютно никаких других причин для вышеописанных изменений, кроме онанизма. Имеется ещё ненормальная чувствительность и чрезмерная стыдливость. При совокупности всех указанных явлений можно усматривать причину этого хронического вульвита в онанизме.

Следует, далее, отметить, что по временам слизистая оболочка вульвы бывает бледной, а при позднейшем исследовании она оказывается интенсивно покрасневшей. При осмотре половых органов часто наблюдается вытекание призрачного, бесцветного секрета из Бартолиновых желез.

Мораглиа упоминает о наблюдаемой иногда у онанисток припухлости вульвовагинальных желез.

По Дюже, онанизм вызывает иногда у молодых девушек и даже у маленьких девочек кровотечение из вульвы, которое не бывает обильным и не имеет особого значения. Ещё чаще бывают поверхностные эритематозные поражения вульвы со слизистым или слизисто-гнойным выделением. Но не принимают ли здесь причину за следствие? Ведь во многих случаях вульвовагинит является причиною онанизма, а не происходит он него. Приходится, например, наблюдать детей, не имевших раньше привычки прикасаться к половым органам. Когда у них развивается экзема на бёдрах и больших губах и переходит на слизистую оболочку вульвы, то на поражённых местах появляется зуд, вследствие которого у детей часто появляется желание прикоснуться рукою к этим местам, чтобы успокоить зуд. Это прикосновение превращается в сладостное ощущение.

Заявление Мартино о язвах, рубцах, воспалении Бартолиновых желез с закупоркою их протоков, как последствия онанизма, не подтверждается другими авторами. Упоминаемый им уретрит у женщин, вероятно, бывает лишь после введения в мочеиспускательный канал с онанистической целью посторонних предметов.

По Мартино, девственную плеву у онанисток обыкновенно находят вялою и растяжимою, вследствие чего возможно совокупление без повреждения её, на что указывает также и Тардье. Иногда же, вследствие часто повторяемого раздражения и воспаления, девственна плева так утолщается и уплотняется, что целость её может быть нарушена только оперативным путём.

Особенно характерно и в высокий степени подозрительно на онанизм у маленьких девочек отсутствие девственной плевы или прободение её. Мориак говорит о надрывах девственной плевы при излишествах в онанизме. Напротив, Молль сомневается в возможности появления таких надрывов, как разрыв девственной плевы сопровождается очень сильной болью, и потому мало вероятно, чтобы он мог иметь место при онанистических актах.

Современные авторитеты по судебной медицине относятся очень сдержанно к возможности разрыва девственной плевы при онанизме: «Возможность повреждения гимена при онанизме следует допустить только как исключение, так как, во-первых, онанизм, по понятным причинам, не производится особенно грубо, а, во-вторых, он обыкновенно ограничивается манипуляциями над клитором и малыми губами» (Гофман). Почти в тех же выражениях высказывается Эммерт: «Онанизм в качестве причинного момента при повреждении девственной плевы в большинстве случаев может быть исключён, так как при нём обыкновенно производится лишь трение, а если и вводятся пальцы, то ими только растягивается отверстие плевы. Надрыв же не происходит, так как этого избегают в силу болезненности».

К таким исключениям надо отнести, очевидно, следующий случай.

В 1894 году Щёткин описал свежий случай разрыва девственной плевы справа и кнаружи от мочеиспускательного канала у пациентки, которую он знал в течение ряда лет, и которая была у него за несколько дней до разрыва гимена и тогда при исследовании оказалась девственницей. При этом первом исследовании большие губы были несколько пигментированными, вход во влагалище был окрашен интенсивнее, чем при норме, кольцевая девственная плева было цела, свободные край не отличался остротой. Напротив, при введении пальца в отверстие плевы свободный край её представлялся несколько закруглённым и притом слегка волнообразным. Щёткин объясняет разрыв гимена в данном случае следующим образом: пациентка, вероятно, онанировала путём трения входа во влагалище и раздражения клитора. После первого исследования, произведенного автором, она, по его мнению, вероятно, стала себе вводить палец во влагалище через отверстие в девственной плеве. Вследствие привычки делать всё правой рукой, нужно допустить, что она пользовалась при онанизме правой рукой. Если это предположение правильно, то делается понятным, почему разрыв кольцевой девственной плевы произошёл справа и сбоку мочеиспускательного канала.

Внутренние половые органы. Вследствие продолжительного онанизма могут наблюдаться, по Кишу, разращения слизистой оболочки эндометрия, железистая гипертрофия её, раздражение яичников, боли в области яичников, которые при значительной интенсивности могут отдаваться в бёдра. Эти боли усиливаются ко времени менструаций, особенно в начале её. Иногда они приходятся на середину между двумя менструальными периодами. Они бывают также при усиленных движениях.

Эти болезненные процессы в половых органах у молодых девушек издавна привлекали к себе внимание врачей. Около 100 лет тому назад Бенне описал «метрит девственниц», который он наблюдал у 23 девиц. Бонтон посвятил этому патологическому состоянию особую монографию (1887). Галлар усматривал причины описанного состояния в онанизме.

Выше было упомянуто о белях, как последствии онанизма. Надо, однако, иметь в виду, что не всякое выделение из женских половых органов можно отнести к белям. Ведь и у самой целомудренной девушки при половом возбуждении может наблюдаться влажность половых органов, в сознательном или бессознательном состоянии, наяву или во сне. Это - выделение половых секретов, но не секрет шейки матки и самой матки, а секрет одиночных маленьких слизистых желез, преимущественно же секрет Бартолиновых желез. Разбираемое явление соответствует уретрорее у мужчин. По отношению к мужчине выражение уретрореи правильно, так как мужчина имеет лишь один канал, через который проходит и моча, и семя, и потому соответствующее железы должны быть заложены у него именно в мочеиспускательном канале. У женщины же нельзя говорить только об уретрорее, хотя её мочеиспускательный канал, вероятно, принимает участие в описываемом процессе. Главную роль в выделении секрета играет у неё влагалище. Поэтому Роледер предлагает термины вагинорея или кольпорея. Собственно говоря, и эти термины не вполне правильны, так как железы, о которых здесь идёт речь, расположены не в самом влагалище, а у входа в него.

При вагинорее выделяется несколько капель клейкой, довольно прозрачной, тягучей в нити жидкости, богатой белком.

Из книги Избранное автора Абу Али ибн Сина

Заболевание органов – физические изменения в органах Стал ненормальным органа объем, Недуг тотчас же поселился в нем. Вот голова огромного размера, Желудок очень малый – для примера. А вот уродства ясная картина - И голова по форме, как корзина. Нарушена опоры кривизна

Из книги Искусство любви автора Михалина Вислоцкая

МЫШЦЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Мускулатура женских половых органов состоит из трех основных мышц: мышц промежности, опорных мышц влагалища и заднего прохода, а также мышц влагалища, имеющих круговое направление.В первой группе мышц сфинктер мочеиспускательного канала

Из книги Акушерство и гинекология: конспект лекций автора А. А. Ильин

1. Анатомия женских половых органов Половые органы женщины принято разделять на наружные и внутренние. Наружные половые органы – это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. К внутренним относятся влагалище, матка, маточные

Из книги Акушерство и гинекология автора А. И. Иванов

1. Анатомия женских половых органов Наружные половые органы – это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. К внутренним относятся влагалище, матка, маточные трубы и яичники.Наружные половые органы. Лобок представляет собой

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

2. Анатомия женских половых органов (продолжение) Шейка матки – это узкая цилиндрической формы нижняя часть матки. В ней различают влагалищную часть, вдающуюся во влагалище ниже сводов, и надвлагалищную верхнюю часть, располагающуюся выше сводов. Внутри шейки матки

Из книги Целебные ягоды автора Оксана Ивановна Ручьева

28. Строение наружных женских половых органов К наружным половым органам относятся большие и малые половые губы, лобок, преддверие влагалища с железами, луковица преддверия, клитор и мочеиспускательный канал.Клитор (clitoris) состоит из правого и левого пещеристых тел (corpus

Из книги Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов автора Антонина Ивановна Шевчук

Заболевания женских половых органов Гинекология является отраслью клинической медицины. Она занимается болезнями женской половой сферы. Важно! У девочек цистит возникает из-за попадания мочи во влагалище, а также при вульвовагините, при котором происходит

Из книги Рак: у вас есть время автора Михаил Шальнов

1. АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Из книги Онанизм у мужчины и женщины автора Людвиг Яковлевич Якобзон

9. Предраковые заболевания женских половых органов В настоящее время наиболее часто из женских половых органов поражается раком шейка матки, на втором месте – яичники, на третьем – влагалище и наружные половые органы. Предраковое заболевание шейки матки, выявленное

Из книги Энциклопедия клинического акушерства автора Марина Геннадиевна Дрангой

10.22.1. Возможные изменения в мужских половых органах Половой член. По вопросу об изменении величины полового члена в связи с онанизмом, в литературе существует значительные разногласия. Так, по Эберту, большие члены, наблюдаемые у некоторых лиц, представляют не врождённое,

Из книги Откровенный разговор про это для тех, кому за автора Анна Николаевна Котенёва

Анатомия женских половых органов

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

Изменения в половых органах Понятно, что наиболее выраженные изменения происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Гимнастика для улучшения кровообращения в половых органах Мужчина, 72 лет, вдовец 4 года.Мой приятель делает какую-то зарядку для мужской силы. Пытался мне объяснить, но, кроме парадного шага, который мы оба прекрасно знаем еще с армейской молодости, я ничего не понял. Что же

Из книги автора

Массаж при заболеваниях женских половых органов Массаж применяют при нарушении менструального цикла, при болезненных менструациях, при аменорее и гипоменорее, после аднексита и эндометрита, при жалобах во время беременности и после родов, в климактерическом

Из книги автора

Из книги автора

Заболевания женских половых органов Задачи массажа Уменьшение болей, улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системах органов малого таза, повышение тонуса матки и ее сократительной функции,

Менопауза - это время в жизни женщины, когда менструации, в конце концов, прекращаются и тело претерпевает изменения, которые не позволяют ей забеременеть. Это естественное явление, которое обычно встречается у женщин 45 – 55 лет. Альтернативные названия: перименопауза, постменопауза.

Во время менопаузы яичники женщины прекращают вырабатывать яйцеклетки, снижается выработка эстрогена и прогестерона. Изменение уровня этих гормонов вызывает симптомы менопаузы. Менструации происходят реже и, в конце концов, прекращаются. Иногда это происходит внезапно. Но в основном месячные медленно прекращаются с течением времени.

Менопауза считается завершенной, когда у женщины не наблюдалось менструаций в течение 1 года. Это называется постменопаузой. Женщины в постменопаузе не могут забеременеть.

Хирургическая менопауза, когда лечение вызывает падение уровня эстрогена. Это может произойти, если яичники удалены или, если вы получаете химиотерапию или гормональную терапию рака молочной железы.

Симптомы менопаузы

Симптомы варьируются от женщины к женщине. Они могут длиться 5 или более лет. Некоторые женщины могут испытывать симптомы хуже, чем другие. Симптомы хирургической менопаузы могут быть более серьезными и начаться более неожиданно. Первое, что Вы заметите, что периодичность месячных стала меняться. Менструации могут происходить чаще или реже обычного. У некоторых женщин менструации могут проходить с периодичностью в 3 недели. Это может продолжаться в течение 1 - 3 лет до момента полного прекращения месячных.

Общие симптомы менопаузы включают в себя:

Менструации наблюдаются все реже, и совсем прекращаются;
- Повышенное сердцебиение;
- Приливы, как правило, в течение первых 1 - 2 года;
- Ночное потоотделение;
- Гиперемия кожи;
- Нарушения сна.

Другие симптомы менопаузы могут включать:

Снижение интереса к сексу, возможно, сниженная реакция на сексуальную стимуляцию;
- Нарушения памяти;
- Головные боли;
- Частые перепады настроения, раздражительность, депрессия и тревога;
- Недержание мочи;
- Сухость влагалища и болезненные ощущения при половом сношении;
- Вагинальные инфекции;
- Боли в нижней части живота;
- Нарушение сердечного ритма (учащенное сердцебиение).

Диагностика менопаузы

Для определения изменений уровня гормонов целесообразно проводить анализы мочи и крови. По их результатам может быть установлено насколько близко состояние вашей репродуктивной системы к менопаузе, или же установить, что вы достигли менопаузы. Как правило, тесты включают в себя Эстрадиол и ФСГ.

Лечащий врач обычно выполняет гинекологический осмотр. Снижение эстрогена может привести к изменениям в слизистой оболочке влагалища.

Потеря костной массы увеличивается в течение первых нескольких лет после последней менструации, поэтому Ваш врач может назначить тест на определение плотности костей, проводить исследования, связанные с остеопорозом.

Лечение в период менопаузы

Лечение климакса зависит от многих факторов, включая то, каковы ваши симптомы, общее состояние здоровья и ваших предпочтения. Это может быть я изменение образа жизни или гормональная терапия.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может помочь, если у вас есть серьезные приливы, ночная потливость, перепады настроения, или сухость влагалища. Гормональная терапия это лечение женскими гормонами, такими как эстроген, а иногда и прогестерон.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках заместительной гормональной терапии. Ваш врач должен знать всю историю болезни до назначения гормональной терапии. Узнайте о возможностях, которые не связаны с гормонами. Несколько крупных исследований ставят под сомнение пользу для здоровья и риски гормональной терапии, в том числе риск развития рака молочной железы, сердечные приступы, инсульты, и сгустки крови.

Гормональная терапия эффективна в лечении приливов;
- Гормональная терапия может применяться у женщин, которые недавно вошли в менопаузу;
- Гормональная терапия не должна использоваться у женщин, у которых менопауза началась много лет назад, за исключением эстрогенсодержащих вагинальные кремов;
- Один и тот же препарат не следует использовать в течение 5-и и более лет;
- Женщины, принимающие гормональную терапию, имеют низкий риск развития инсульта, заболеваний сердца, тромбов, или рака молочной железы.

Чтобы уменьшить риски, связанные с применением терапии эстрогеном, ваш врач может рекомендовать:

Низкую дозу эстрогена или иной препарат эстрогена, например, вагинальный крем или пластырь, а не таблетки;
- Частые и регулярные гинекологические осмотры, включая цитологический мазок Папаниколау для выявления проблем, таких как злокачественные новообразования шейки матки, как можно раньше;
- Частые и регулярные физические осмотры молочных желез и маммографию;
сли у вас есть матка, и вы решили принимать эстроген, вы также должны принимать прогестерон для предотвращения рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия). Если у вас нет матки, вам не нужно прогестерона.

Есть и другие лекарства, которые помогут с перепадами настроения, приливам и другими симптомами. К ним относятся:

Антидепрессанты, в том числе пароксетин (паксил), венлафаксин (Effexor), бупропион (Wellbutrin) и флуоксетин (Prozac);
- При повышении артериального давления может быть назначен Клонидин (Клофелин, Clophelinum);
- Габапентин также помогает уменьшить приливы;
- Может быть рекомендована диета и изменение образа жизни

Гормоны не всегда необходимы, чтобы уменьшить симптомы менопаузы. Есть много способов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить симптомы.

1. Изменение питания:

Исключите или сведите к минимуму потребление кофеина, алкоголя и острой пищи.
- Ешьте продукты из сои. Соя содержит эстроген.
- Принимайте достаточное количество кальция и витамина D в пище или пищевых добавках.

2. Физические упражнения и техники релаксации:

Адекватная физическая нагрузка.
- Упражнения Кегеля каждый день, они укрепляют мышцы влагалища и таза.
- Практика медленного, глубокого дыхания, когда прилив начинает приходить. Попробуйте делать шесть вдохов в минуту.
- Попробуйте йогу, тай-чи, или медитацию.

3. Другие советы:

Одевайтесь по погоде.
- Продолжайте заниматься сексом.
- Используйте смазку на водной основе или вагинальный увлажняющий крем во время секса.
- Посетите специалиста акупунктуры (иглоукалывание).

Возможные осложнения в период менопаузы

У некоторых женщин возможны вагинальные кровотечения после менопаузы. Это не повод для серьезного беспокойства. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу, если это произойдет. Это может быть ранним признаком других проблем со здоровьем, в том числе рака.

Снижение уровня эстрогена, имеет некоторые долгосрочные последствия, в том числе:

Потеря костной массы и остеопороз у женщин;
- Изменения уровня холестерина и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Позвоните своему врачу, если:

Между менструациями Вы наблюдаете кровянистые выделения;
- По прошествию 12-и месяцев отсутствия менструаций и вдруг появились вагинальные кровотечения или кровянистые выделения, даже если это очень небольшое количество.

Профилактика менопаузы

Менопауза является естественной и ожидаемой частью развития женщины и не может быть предотвращены. Вы можете снизить риск долгосрочных проблем, таких как остеопороз и заболевания сердца:

Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и других факторов риска сердечных заболеваний.
- Отказ от курения. Сигареты могут привести к ранней менопаузе.
- Обезжиренные диеты.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения помогают укрепить кости и улучшить равновесие и координацию движений.
- Если вы замечаете ранние признаки потери костной массы или имеете сильный семейный анамнез остеопороза, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь предотвратить дальнейшее ослабление.
- Принимайте препараты кальция и витамина D.