В современной медицинской науке существует множество методов диагностики и сосудов. Одним из них является реоэнцефалография (РЭГ). Скорее всего, каждый читатель когда-либо слышал это слово, но не знает, что это такое и для чего проводится. Расскажем.
Реоэнцефалография (РЭГ) – метод функциональной диагностики, с помощью которого можно оценить состояние сосудов головного мозга. С помощью РЭГ можно охарактеризовать кровенаполнение сосудов мозга, их эластичность, тонус (напряжение стенок), состояние венозного оттока, а также симметричность кровенаполнения обоих полушарий.
Эти показатели изменяются при поражении сосудов вследствие сахарного диабета, . РЭГ может помочь в диагностике шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии. Это исследование часто назначается при сосудистой дистонии.
Суть метода заключается в измерении сопротивления тканей электрическому току. При наполнении сосудов кровью (электролитом) электрическое сопротивление тканей снижается, что и регистрирует реограф. По скорости изменения этого сопротивления судят о скорости кровотока в сосуде и быстроте «расправления» его стенок под действием потока крови.
В настоящее время диагностическая ценность метода подвергается сомнению. Тем не менее, РЭГ широко применяется для первичной оценки состояния сосудистого тонуса и кровенаполнения при неврологических и сосудистых заболеваниях. Получаемые при РЭГ данные неспецифичны, они не могут свидетельствовать о каком-то определенном заболевании. Результаты РЭГ описывают лишь функциональное состояние сосудов головного мозга. Поэтому чаще всего для уточнения диагноза требуются другие, более совершенные методы исследования.
Как подготовиться к исследованию?
Перед исследованием рекомендуется хорошо выспаться и не употреблять тонизирующие напитки. Результаты РЭГ будут более достоверны, если перед ее проведением выспаться.
С утра перед проведением РЭГ не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и курить. По назначению врача могут быть отменены некоторые лекарства, влияющие на сосудистый тонус. Однако чаще всего исследование проводится на фоне обычной для пациента терапии.
Перед обследованием необходимо отдохнуть сидя в течение 10 – 15 минут, при этом следует избегать душных помещений.
Обладателям длинных волос нужно иметь при себе заколки или резинки для волос, чтобы была возможность их закрепить. Не помешает носовой платок или салфетка, чтобы можно было вытереть лицо и шею после обследования.
Как проводится исследование?
РЭГ выполняется в положении пациента сидя. . На голову обследуемого надевается эластичная лента, проходящая над бровями, над ушами и по затылку. При этом лучше, если волосы будут убраны, потому что они будут попадать под ленту и мешать диагностике. Кроме того, это достаточно болезненно.
Затем с помощью ленты крепятся небольшие круглые электроды: два над бровями, два – за ушами и два – в затылочной области. Иногда под электроды помещают небольшие влажные марлевые салфетки. После этого начинается регистрация реоэнцефалограммы. Обычно это занимает несколько минут.
После основной записи могут быть проведены различные функциональные пробы. Чаще всего пациенту предлагают принять половину или целую таблетку нитроглицерина под язык. Однако при низком артериальном давлении, глаукоме, непереносимости нитроглицерина эту пробу не проводят. Исследуемый может отказаться от ее проведения. После приема нитроглицерина повторно записывают реоэнцефалограмму.
В некоторых случаях проводятся пробы с изменением положения тела и головы (наклоны, повороты), с задержкой дыхания или гипервентиляцией, температурные, с физической нагрузкой и другие.
Само исследование занимает до 10 минут. Обработка результатов исследования проводится врачом функциональной диагностики, а выполняется эта процедура медицинской сестрой. С этим связана возможная отсрочка готовности врачебного заключения.
Периодические головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления, травмы черепа или шеи – всё это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения. Чтобы определить заболевание на ранних стадиях, специалисты используют РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалографию. Методика помогает провести качественное обследование и подобрать наиболее оптимальные пути решения проблемы.
Чтобы узнать состояние сосудов головного мозга применяется РЭГ обследование
РЭГ – что это такое?
Реоэнцефалограмма представляет собой диагностическую систему, с помощью которой врачам удаётся дать оценку состоянию головного мозга:
- изучить тонус артерий и объёмное пульсовое кровенаполнение;
- исследовать мозговое кровообращение;
- определить быстроту распространения пульсовой волны и скорость кровотока;
- проверить уровень реакции сосудов.
Обследование головы с помощью РЭГ позволяет оперативно выявить патологические изменения в сосудах и нарушения мозговой гемодинамики. Благодаря информативности, скорости и точности такого исследования, врачи способны быстро установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Преимущества метода
Наряду с томографией (магнитно-резонансной и компьютерной), а также ультразвуковой допплерографией, реоэнцефалография является наиболее дешёвым способом анализа состояния мозговых сосудов.
Её преимущества заключается в следующем:
- простота и компактность – диагностика не требует дорогостоящего оборудования и дополнительного места в лаборатории;
- оперативность – исследование занимает немного времени по сравнению с томографией;
- безболезненность – пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры;
- безопасность – РЭГ можно проводить при беременности, в детском (даже новорождённому ребёнку с целью первичного обследования) и пожилом возрасте;
- высокая информативность – прибор точно оценивает работу головного мозга и отдельно даёт расшифровку состояния сосудов и вен, что упрощает постановку диагноза.
РЭГ обследование отличается высокой информативностью
РЭГ исследование практически не уступает современным методам диагностики (за исключением того, что они показывают более полную и подробную картину), а стоимость процедуры намного дешевле. Это делает её доступной для большинства населения.
Где можно сделать реоэнцефалограмму и сколько стоит процедура
Пройти обследование головы можно как в государственной специализированной клинике, так и в частном медицинском учреждении. В первом случае цены на процедуру будут немного дешевле.
Стоимость РЭГ в большой мере зависит от формы собственности диагностического центра, а также используемых в ходе процедуры медицинских препаратов. Цена обычной реоэнцефалограммы начинается с 690 р. Стоимость повышается, если исследование проводится с функциональными пробами (в среднем 1750 р. за весь комплекс манипуляций).
Специалисты рекомендуют проходить данное обследование в специально оборудованных центрах. Клиники обладают современной аппаратурой и высококвалифицированными диагностами, что повышает шансы на оперативную и точную постановку диагноза.
Показания к проведению обследования
В виду того, что РЭГ является безопасной процедурой, её могут назначить пациентам любого возраста как в целях профилактики, так и при подозрении на патологические отклонения мозге или сердечно-сосудистой системе.
Подобная диагностика назначается людям при следующих состояниях:
- частые мигрени;
- закупорка сосудов головного мозга;
- беспричинное понижение слуха, зрения, потеря координации, снижение умственной работоспособности;
- травмы головы или шеи;
- подозрения на вегето-сосудистую дистонию;
- наследственная склонность к проблемам с сосудами.
РЭГ обследование назначается при закупорке сосудов головного мозга
Довольно часто РЭГ применяют как вспомогательную диагностику для:
- анализа и контроля церебрального кровотока после перенесённых ушибов, травм или оперативных вмешательств;
- оценки работы сосудов головного мозга, а также степень их поражения вследствие черепно-мозговой травмы или развития болезни;
- изучения состояния мозговой деятельности после перенесённого инфаркта, инсульта, ишемии;
- оценки вертеброгенного влияния (сужение сосудов в шейном отделе, которые питают задние отделы мозга, из-за травм или остеохондроза) на общий кровоток головного мозга.
Как подготовиться к реоэнцефалографии
Процедура обследования головы не требует особой подготовки.
Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:
- за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
- за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
- непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.
Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.
За несколько часов до обследования нужно не курить
Методика проведения РЭГ
Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).
Процедура может осуществляться в нескольких позах:
- горизонтально на кушетке лицом вверх;
- сидя на стуле;
- с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).
Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.
Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:
- На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
- Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
- При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.
Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:
- наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
- внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
- бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.
Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).
Фармакологические процедуры применяют в случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.
Сопротивляемость артерий и вен в ходе исследования передаётся в виде графического рисунка, который поступает на бумажный носитель. Как правильно делать расшифровку данных реографа, знает только специалист в этой области.
Расшифровка результатов РЭГ
По результатам реоэнцефалографии специалист определяет тип поведения сосудов по РЭГ волнам и ставит предварительный диагноз.
Таблица «Патологические состояния сосудов»
| Типы РЭГ волн (состояние сосудов) | Расшифровка |
| Гипертонический тип | Наблюдается высокий гипертонус стенок сосудов, которые отвечают за транспортировку крови к мозгу. Есть трудности в венозном оттоке, повышенно сопротивление периферических сосудов во всех бассейнах |
| Диастонический тип | Тонус магистральных артерий понижен. Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах левой и правой внутренней сонной артерии снижено, а в бассейне позвоночной (правой) артерии остаётся в норме. Уменьшение объёмного пульсового кровенаполнения. Все это значит, что венозный отток сильно затруднён |
| Ангиоспатический тип | Понижение давления в сосудах головного мозга, что характеризуется умеренным или резким снижением кровенаполнения артерий с левой или правой стороны головного мозга. Тонус сосудистых стенок остаётся в норме |
Типы нарушений мозговой гемодинамики не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения выявленных отклонений врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные).
Противопоказания к проведению исследования
Обследование головы посредством реоэнцефалографии является самым безопасным и безболезненным методом для пациента.
РЭГ не имеет прямых противопоказаний, но есть несколько ограничений к его проведению:
- повреждение кожных покровов (царапины, ссадины, сыпи, эрозийные проявления) в местах, где должны крепиться электроды;
- наличие у человека заболеваний эпидермиса головы и волос (бактериальные инфекции, грибковые поражения, наличие вшей и гнид).
Нельзя проводить РЭГ обследование, если имеются грибковые поражения на голове
Не рекомендуется проводить подобную процедуру и людям, которые категорически отказываются от неё. Стресс и боязнь всё равно исказят результаты исследования.Качество нашей жизни зависит от многих нюансов состояния организма. Одним из них является работа нашего мозга. Отличному его функционированию способствуют здоровые сосуды и поступление «чистой и качественной» в него крови.
Если происходит сбой, появляется необходимость в исследовании причины . Одним из методов, выявления причин заболевания сосудов головного мозга, является РЭГ (реоэнцефалография).
Данная статья поможет понять и разобраться в сути этого метода.
Общая информация об исследовании
РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека , не проникая внутрь черепа.
Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.
Суть метода
Суть метода состоит в том, что через мозг человека пропускается ток , он слобочастотный и сразу на экране монитора показывается электросопротивление мозга, точнее его тканей.
Метод очень прост, исследования мозга можно проводить длительное время и в любых условиях, а результаты будут объективны в исследовании артериальной системы мозга, венозной и сосудах (больших и малых), находящихся внутри него.
Не смотря на эти плюсы, многие врачи сходятся на мнение, что данный метод себя изжил, (хотя его во многих лечебных заведениях продолжают использовать), и заменяют его или .
Приборы, при помощи которых проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга, носят название реографы, они имеют несколько каналов, от 2-х до 6-ти, что позволяет получать результаты (реоэнцефалограммы) сразу нескольких участков мозга.
Чаще всего используются круглые, металлические электроды, которые закрепляются на голове человека при помощи лент сделанных из резинового материала в местах необходимых для исследований (виски, переносица, область над бровями, затылок), и для усиления их контакта с кожей головы используются специальные пасты.
Пациент, по просьбе врача, принимает различные позы головы (наклоны вправо, влево, взад, вперед), и все результаты, по которым затем идет расшифровка показаний рэг сосудов головного мозга, фиксируются. Для каждого возраста существуют свои нормы показаний.
Что показывает и исследует РЭГ
Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.
Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга .
На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стено к, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.
Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом , после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.
Что показывает и какие существуют показания к процедуре вы можете узнать из нашего исследования.
Существуют особые признаки инсульта у мужчин, которые отличаются от симптомов приступа у женщин. может спасти жизнь пациента.
Показания к выполнению исследования
Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.
Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.
Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.
Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:
- Холестериновые образования на стенках сосудов, нарушают их эластичность, у пациента развивается атеросклеротический процесс, который в большинстве случаев ведет к инфаркту миокарда или инсульту. (Назначается РЭГ при перенесенном , инфаркте. Если пациент является гипертоником или у него выявлено заболевание — вегето-сосудистая дистония).
- Предрасположенность или образование тромбов , с дальнейшим их отрывом и закупоркой сосуда приводит к ишемическому инсульту (при ишемии мозга или если есть симптомы его развития).
- Перенесенные травмы головы без видимых причин (болей, головокружений) ведут к появлению внутричерепного давления или кровоизлияния в тканях мозга (при сотрясении мозга или его ушибе).
- Головные боли, мигрень , являются следствием не правильного кровотока в сосудах головы (при головных болях, шумах в ушах, нарушение вестибулярного аппарата).
- При бессоннице, снижении зрения, обморочном состоянии.
Противопоказания
Чаще всего его не следует применять новорожденным.
В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.
Преимущества исследования по сравнению с другими методиками
Многие врачи на медицинских форумах оспаривают игнорирование РЭГ и замену его на более современные методы исследования.
Те, кто против, приводят аргумент , что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.
В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.
Преимущество данного метода в том , что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.
Процесс исследования
Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.
Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.
Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.
Процесс пошел
Методика безопасна и безболезненна.
Результаты и расшифровка
Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.
Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания
РЭГ.
Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).
На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.
При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.
Одним из диагностических методов выявления патологии мозгового кровообращения является реоэнцефалография (РЭГ). Основан он на том, что пульсовые колебания кровенаполнения сосудов влияют на электрическое сопротивление. Эта разница величин фиксируется прибором и отображается в виде графика. РЭГ даёт косвенную информацию о состоянии сосудов головного мозга, венозном оттоке, поэтому назначают реоэнцефалографию по определённым показаниям.
Что такое реоэнцефалография
Через головной мозг человека протекает значительная часть общего объёма крови (15 %). К тому же скорость кровотока в нём значительно интенсивнее, чем во всех других органах. Связано это с тем, что ему необходимо для полноценной работы колоссальное количество кислорода. Патология мозгового кровообращения приводит к тяжёлым последствиям (инвалидности, смерти пациента), поэтому очень важно вовремя выявить развивающиеся отклонения. И помогает в этом реоэнцефалография.
Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с остальными тканями. Именно поэтому при систолическом наполнении тканей кровью снижается электрическое сопротивление, а при диастолическом снижении кровенаполнения – увеличивается. На реоэнцефалограмме все эти изменения представлены в виде кривой, синхронной с пульсом. При её анализе обращают внимание на:
- форму волн;
- максимальную амплитуду волны, отражающую кровенаполнение тканей;
- выраженность и расположенность различных отрезков и точек на кривой;
- наличие дополнительных волн.
Изучение таких параметров помогает выявить наличие сосудистой патологии. Её назначают, когда пациент приходит к врачу с жалобами на головную боль, головокружения, изменения артериального давления. Для выявления причин возникновения таких симптомов специалист направляет больного на реоэнцефалографию.
Когда необходима РЭГ
РЭГ помогает обнаружить факт нарушения мозгового кровообращения, а в ряде случаев и установить причину этого состояния.Реоэнцефалография – бескровный и надёжный метод исследования изменения гемодинамики головного мозга. С её помощью изучают:
- тонус и эластичность сосудистых стенок;
- венозный отток;
- интенсивность кровенаполнения;
- скорость кровотока в мозговых сосудах.
Часто назначают РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов. Это позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения ( , патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга). Соответственно, проводят реоэнцефалографию для установления точного диагноза при подозрении на:
- закупорку или стеноз внутренней сонной артерии;
- патологию в системе и основных артерий;
- гипертонический криз;
- эпилепсию;
- мигрень;
- кровоизлияния в головной мозг.
Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью .
Чтобы реоэнцефалография дала наиболее точный результат, необходимо правильно её проводить.
Методика проведения РЭГ
Перед исследованием пациенту следует воздержаться от употребления веществ, влияющих на кровообращение. Если врач назначил медикаменты, которые влияют на тонус сосудов (нитроглицерин, антигипертензивные и др.), обязательно необходимо выяснить, надо ли их принимать перед обследованием, так как они могут оказать существенное влияние на результат.
Перед тем как зайти в кабинет функциональной диагностики, рекомендуется успокоиться, расслабиться. Желательно посидеть 15 минут.
Реоэнцефалографию делают с помощью специального прибора. На голову пациента прикрепляют электроды:
- Для начала кожу, где будет находиться датчик, протирают спиртом. Электрод смазывают электропроводной пастой или накладывают марлю, смоченную в физрастворе или гипертоническом растворе соли. Это необходимо для уменьшения электрического сопротивления кожи, обеспечения лучшего контакта.
- С помощью резиновой ленты с отверстиями фиксируют электроды. Необходимо исключить возможность их смещения, чтобы получить наиболее точный результат.
РЭГ могут проводить в разных положениях:
- лёжа;
- сидя;
- с функциональной пробой (надо будет встать или наклонить голову).
Изменения положения тела существенно влияют на показатели исследования. Именно поэтому функциональную пробу назначают для уточнения диагноза при подозрении на нарушение мозгового кровотока при шейном остеохондрозе или ортостатической гипотонии. Например, при опускании головы на 30 0 (положение Тренделенбурга) на РЭГ появляется венозная волна, которая позволяет судить о состоянии реактивности венозного русла. У больных с ортостатической гипотонией при вставании уменьшается амплитуда РЭГ.
Влияние работы сердца на состояние сосудов головного мозга изучают проведением фармакологической пробы. Пациенту необходимо перед процедурой ввести медикаменты, расширяющие сосуды:
- папаверин;
- эуфиллин;
- амилнитрит;
- нитроглицерин;
- никотиновая кислота.
С помощью вазодилататоров выясняют природу возникших изменений, являются ли они функциональными или органическими. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Если после приёма сосудорасширяющих препаратов графическое изображение показывает нормализацию формы кривой, значит, патология сосудов носит функциональный характер.
Во время исследования все изменения сопротивляемости сосудов записываются в виде графического изображения. Затем врач функциональной диагностики обрабатывает и расшифровывает полученные значения. Многие кабинеты оборудованы современными приборами, поэтому обработка данных проводится с помощью специальных программ. Тем не менее, врач обязательно учитывает наличие артефактов, которые могут существенно повлиять на результат исследования:
- электродные помехи
- неправильная настройка реографа;
- произвольные или насильственные движения больного.
На реоэнцефалограмме врач по изменениям амплитуды волн, кривизне видит, какие именно происходят изменения мозгового кровообращения, связаны ли они с органическими поражениями или являются функциональными.
Вывод
Осмотр глазного дна и РЭГ - дополняющие друг друга методы, которые позволяют диагностировать патологию сосудов головного мозга. РЭГ – достаточно точный метод исследования мозгового кровообращения, но одного его недостаточно для установления точного диагноза. Сосудистую патологию выявляют с помощью изучения рефлексов, наличия зрительного нистагма. Дополняет клиническую картину изучение глазного дна. Как раз поэтому помимо РЭГ невропатолог направляет на консультацию к окулисту. Офтальмолог, исследуя глазное дно, если есть патология кровообращения, заметит ангиопатию, нарушение венозного оттока. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать КТ или МРТ.
РЭГ головы: что это такое? Реоэнцефалография головного мозга – эффективный и доступный метод диагностирования состояния сосудов головы.
Принятую в обращении фразу “РЭГ головы” можно считать тавтологической, поскольку сам термин составлен на основе трех греческих слов: “течение”, “головной мозг” и глагола “писать”.
Этот вид исследования заметно дешевле магнитно-резонансной томографии и достаточно информативен. Он позволяет получить информацию, которую не сможет дать МРТ или мультиспиральная компьютерная томография головы.
Наиболее совпадает и во многом превосходит по функциональности РЭГ ультразвуковая допплерография. Она менее доступна по цене и распространенности оборудования, имеет большую общую информативность, но проигрывает по некоторым параметрам. И, в отличие от РЭГ, она может проводиться только в положении пациента лежа.
Реоэнцефалография головного мозга позволяет измерить величину пульсового кровенаполнения, узнать, насколько эластичны стенки сосудов, проверить их реактивность.
Периферическое сопротивление и общий тонус сосудов тоже определяется этим методом. Можно узнать, с какой скоростью распределяется пульсовая волна, какова скорость кровотока.
Большинство этих параметров понятно только специалистам, но в целом они позволяют под разными углами оценить функционирование системы кровообращения головного мозга.
Она позволяет сравнить состояние сосудов правого и левого полушария, выявить отклонения, характерные при предынсультном состоянии, атеросклерозе, дистонии и многих других заболеваниях.
GWokbh3tt2w
Информацию о кровотоке РЭГ получает дифференцированно по отделам головного мозга и по уровню кровеносных сосудов (от капилляров до наиболее крупных вен и артерий).
Первый раз РЭГ головы была проведена в 1959 году. Провел ее Ф.Л. Дженкер. Он же и является автором настоящего термина. Но позволили ему провести это исследование наработки, сделанные до этого советскими учеными (Науменко и Кедровым) и их западными коллегами (Х. Ярулиным, К. Ползером, Ф. Шуфридом).
Ученые установили тот факт, что кровь, которая двигается по сосудам, имеет меньшее электрическое сопротивление, чем другие ткани. Венозная и артериальная кровь также отличаются своим сопротивлением.
При проведении РЭГ через ткани головы пропускают ток высокой частоты с небольшим напряжением. Датчики в это время измеряют изменение сопротивления. Полученные кривые расшифровывают, сравнивают с эталонами и делают вывод об отклонениях в кровотоке пациента.
Для пациента процедура прохождения реоэнцефалограммы необременительна. За 24 ч до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровообращение. Курить нельзя минимум 2 ч до начала записи.
Пациента сажают и просят принять позу, в которой он себя удобно чувствует. Затем тампоном со спиртом протирают места для крепления электродов (круглых металлических пластин размером 2-4 см). Электроды смазывают специальной токопроводящей пастой и закрепляют на голове с помощью резиновых ремешков. Один из электродов могут помещать на сосцевидный отросток.
После этого включается фиксирующее устройство (реограф) и начинается запись показаний. Реограф может иметь разное количество каналов (от 2 до 6). Большее количество каналов позволяет одновременно проводить запись по нескольким отделам мозга.
Во время процедуры пациента могут попросить совершить какие-либо движения, сделать несколько глубоких вдохов (гипервентиляция). Это позволяет сравнить показания в состоянии покоя и активности. Результат РЭГ в состоянии покоя называют фоновым. Также для повышения информативности процедуру могут провести после приема препаратов для сужения или расширения сосудов.
Процедура занимает не более получаса. Чуть больше времени может потребоваться врачу для описания результатов.
VlPtpKIJitc
Из-за схожести процедуры проведения и названия РЭГ часто путают с ЭЭГ (электроэнцефалографией), которая фиксирует электрические импульсы, излучаемые участками головного мозга. Надо знать, что это два совершенно различных исследования. И назначения у них разные.
На выходе работы реографа получаются циклические кривые. Один цикл кривой отображает показания, записанные за один удар сердца, – так же, как на более привычной для обывателя электрокардиограмме. Часто результаты этих двух обследований рассматривают одновременно для более точной трактовки полученных результатов.
Каждый зубец кривой имеет наклон, амплитуду, может точно повторять другие или иметь сбои.
У молодых здоровых людей угол наклона кривой заметно выше, зубцы более выражены, чем у людей пожилого возраста. А при вегетососудистой дистонии могут значительно отличаться кривые РЭГ правого и левого полушарий.
При атеросклерозе высота волн уменьшается, могут временами появляться дополнительные волны.
По этим и другим признакам врач определяет вероятное заболевание и степень и его развития.
SCBZveHYH0o
Выделяют следующие типы отклонения по РЭГ:
- ангиодистонический (характерно затруднение кровообращения при снижении эластичности сосудов и снижение сосудистого тонуса);
- гипертонический (характеризуется затруднением оттока крови из головного мозга по венам и связанным с этим высоким давлением);
- диастолический (наблюдается изменчивость тонуса сосудов, одновременно низкое наполнение сосудов и затрудненный отток).
В первую очередь метод применяется для определения повреждения сосудов головного мозга. Реоэнцефалограмма будет полезна при диагностировании таких заболеваний:
- сотрясение головного мозга;
- ишемия мозга;
- инсульты и предынсультное состояние;
- вегетососудистая дистония;
- аденома гипофиза;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- гематомы;
- вертебро-базилярная недостаточность.
Поводом для прохождения является любая механическая травма головы, а также жалобы на следующие недуги:
- частые головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- потерю ориентации при резкой смене положения тела;
- ухудшение или потерю памяти;
- снижение интеллектуальной работоспособности;
- метеочувствительность;
- обморочные состояния;
- нарушение зрения.
РЭГ еще могут проводить для дополнения картины, полученной при проведении МРТ головного мозга.
Чаще всего РЭГ проходят, когда признаки заболевания уже проявились. Пожилым людям целесообразно проводить РЭГ в профилактических целях. Расшифровка полученных результатов может оказать неоценимую помощь при лечении заболеваний сосудистой системы на ранней стадии. Так можно не только избежать инсульта, но и обеспечить качество работы мозга на более долгий срок за счет своевременной терапии.
Uj4JmZMHPRM
Противопоказаний для проведения РЭГ просто нет. Ее можно делать детям и беременным. Она не инвазивная – не приносит повреждений или боли. Может проводиться любое количество раз. Современные токопроводящие пасты не вызывают аллергии.
Исследование проводится, как правило, сидя, но при необходимости можно сделать запись и лежащему больному.
Отказываются от этого обследования по другим причинам. Первая – это привычка современного человека не обращать внимания на свое состояние. Так, люди могут несколько лет страдать от мигрени, заглушая ее подручными обезболивающими средствами.
А ведь можно пройти обследование и назначить терапию, которая, возможно, спасет от серьезного заболевания головного мозга.
Вторая причина – пренебрежительное отношение к РЭГ, как к устаревшему методу обследования. Ведь есть МРТ, КТ, УЗИ и допплерография. Да, сегодня они существуют. Это замечательные методики, существенно облегчившие современное диагностирование.
BcjYTnYzooc
Но РЭГ является самым простым и доступным методом определения на ранней стадии опасности очень многих заболеваний.
Она стоит недорого, занимает немного времени и совершенно безвредна для человека. И при всех преимуществах более современных методик РЭГ все равно не будет лишней, поскольку дополнит их показания и расширит информацию о кровоснабжении головного мозга пациента.