«Врач эндокринолог кто это и что лечит?» — ответ на это вопрос надо искать в начале XX века, когда окончательно сформировался новый раздел клинической медицины эндокринология. Датой ее рождения считают 1848 год.
Именно тогда английский врач Адиссон во время вскрытия неизлечимого больного обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. Через семь лет другой врач Броун-Секар предположил, что надпочечники, а может и какие-то другие железы, выпускают в кровь специфические вещества, оказывающие регулирующее влияние на организм человека. В 1905 году появился новый медицинский термин – «гормон».
Гормоны (с греческого – побуждающие) – это особые вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции, для влияния на другие органы и клетки организма. Врач эндокринолог – это такой врач, который лечит патологию желез внутренней секреции и гормональные нарушения.
Железы внутренней секреции и вырабатываемые ими гормоны
В организме человека имеется следующие эндокринные железы:
- щитовидная;
- паращитовидные;
- тимус (вилочковая железа);
- надпочечники;
- паранглии;
- поджелудочная железа;
- гипофиз;
- эпифиз;
- половые железы (яичники, семенники);
- предстательная железа (простата).
Каждая из перечисленных желез оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека.
Сбой в работе щитовидной железы может привести к нехватке или переизбытку тиреотропных гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.
Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в крови. Катаракта, судороги, изменения в костной ткани – следствие нехватки или переизбытка паратгормона.
Гормоны вилочковой железы ответственны за состояние иммунной системы с самого рождения.
В надпочечниках и паранглиях вырабатываются гормоны, благодаря которым происходит возбуждение или торможение нервной системы (адреналин – норадреналин), формируются вторичные половые признаки, регулируется углеводный, липидный, Na+ и K+ обмен.
Недостаток гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, является причиной заболевания диабетом II типа.
Под воздействием гипоталамуса в гипофизе выделяются гормоны, влияющие на рост, на работу щитовидной железы, половых желез, паращитовидных желез, а также выделяет антидиуретический гормон (регулирующий выделение мочи) и окситоцин (сказывается на сокращениях матки и грудных железах). Таким образом, пара гипоталамус-гипофиз регулирует функционирование эндокринной системы в целом, за исключением поджелудочной железы и надпочечников.
Эпифиз – источник гормона мелатонина, действие которого до конца не изучено. Известно, что он определяет биоритм человеческого организма.
Заболевания половых желез ведет к нарушению репродуктивной функции у мужчин и женщин. Возрастные изменения также могут носить паталогический характер.
Простата – мужская эндокринная железа, одна из функций которой обеспечение жизнеспособности спермы.
Воздействие гормонов на организм человека имеет всеобъемлющий характер, поэтому для диагностики многих заболеваний терапевты, кардиологи, неврологи, нефрологи, гинекологи привлекают эндокринологов.
Наблюдение у эндокринолога
Обследование обратившегося с жалобами на здоровье состоит из трех этапов:
- первичный осмотр и предварительный диагноз;
- клинические обследования;
- окончательный диагноз.
На приеме у эндокринолога в первую очередь составляется анамнез болезни на основе жалоб больного. Затем врач осматривает у пациента кожные покровы, проверяет тремор конечностей, пальпирует щитовидные железы, измеряет вес, давление и пульс.
Следующий этап – это назначение доктором анализов на гормоны, крови, мочи, МРТ, КТ и УЗИ.
На основании первичного осмотра и данных клинических обследований он делает заключение о том, имеется ли заболевание эндокринной системы и какое лечение необходимо назначить.
Заболевания эндокринной системы
Какие болезни лечит эндокринолог? Одна из самых распространенных эндокринных болезней – диабет II типа. Диабет считается чумой XXI века, прогрессируя столь быстрыми темпами, что занял третье место по заболеваемости после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.
Диабетолог – это эндокринолог, специализирующийся на диагностике и лечении всех типов диабета (I, II, гестационного) и преддиабета, когда уровень сахара непостоянен.
Гипотериоз и гипертериоз – заболевания щитовидной железы, следствием которых являются ожирение либо истощение, заторможенность либо перевозбуждение, сердечная недостаточность, умственная отсталость и другие признаки. Увеличение самой железы (образование зоба разных видов) или изменение ее тканей (вирусный или аутоиммунный тиреоидит) также являются заболеваниями, требующими вмешательства эндокринолога.
Проблемы репродукции по причине гормонального сбоя также решаются с помощью эндокринолога. Помимо бесплодия могут возникать вопросы с менопаузой, с менструальным циклом, излишней или недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.
Карликовость и гигантизм, повышенная ломкость костей, преувеличенные размеры черепа и конечностей – все это то, за чем смотрит, и за что отвечает эндокринолог.
Особое место в эндокринологии занимает раздел эндокринных болезней детей.
Детская эндокринология
Детский эндокринолог в первую очередь занимается врожденными эндокринными отклонениями, причинами которых могут быть генетический сбой или вредные воздействия на плод во время беременности.
Врожденный гипотериоз в зависимости от тяжести заболевания может стать причиной кретинизма (крайней степени умственной отсталости).
Нарушения в работе гипофиза у детей приводит к гигантизму, карликовости.
Врожденная недостаточность надпочечников зачастую приводит к Аддисоновой болезни, которая, развиваясь незаметно в течение нескольких лет, является причиной внезапного коллапса.
Своевременно надо обследовать ребенка во время полового созревания, чтобы выявить аномалии и патологии в развитии половых желез, а также в формировании вторичных половых признаков.
У взрослых пациентов, обращающихся к эндокринологу, можно выделить специфические женские и мужские эндокринные заболевания.
Женские эндокринные проблемы
Гормональные сбои по причине беременности, послеродового периода, наступления менструального цикла и менопаузы – тот перечень заболеваний, что лечит эндокринолог у женщин.
Беременность является очень сложным периодом с точки зрения гормонального баланса у женщин. При беременности происходит значительное изменение в регуляции желез внутренней секреции. В это время у нее может появиться гестационный диабет, который без лечения и диеты трансформируется в диабет IIтипа. Повышенная нагрузка на щитовидную железу и недостаток йода в питании беременных провоцируют гипотериоз, а это уже может привести к врожденным уродствам у ребенка. По этим причинам беременные женщины обязательно сдают анализы мочи на сахар и тиреотропные гормоны.
Проблемы менструального цикла: обильные, скудные или полное отсутствие выделений, часто объясняются генетической предрасположенностью, связанной с функцией яичников. Эти нарушения — один из симптомов женского бесплодия.
Менопауза – завершающий цикл полового развития женщины, когда происходит угасание половых желез и перенастройка эндокринной системы. Организм находится в неустойчивом состоянии, снижается иммунитет, могут пробудиться дремлющие очаги инфекции или новообразований. Эндокринолог – это первый врач, к которому необходимо обращаться в это время.
У мужчин также имеются свои специфические гормональные проблемы.
Мужчины у эндокринолога
Вопросы бесплодия волнуют мужчин не меньше, чем женщин. Отклонения в развитии половых желез и слабо выраженные вторичные половые признаки также является одними из главных симптомов его проявления.
Врач андролог уролог лечит заболевания, связанные с эндокринологией, урологией, сексопатологией, хирургией и дерматологией.
Простатит, аденома простаты, андрогенодефицит, климакс (раньше 45 и позже 60 лет) — мужские эндокринные болезни.
Учитывая широкий спектр эндокринных нарушений, необходимо при появлении некоторых специфических симптомов срочно обращаться к врачу эндокринологу.
Причины обращения к эндокринологу
Есть ряд признаков-маркеров, зная которые можно с большой долей вероятности предположить наличие сбоя в эндокринной системе. В этих случаях, чтобы не запустить болезнь, надо обращаться к эндокринологу. Симптомы эндокринных заболеваний:
- постоянная сильная жажда;
- обильная обесцвеченная моча;
- потливость;
- слабость;
- резкое изменение веса без видимых причин;
- заметное снижение иммунитета;
- нехарактерное изменение внешнего вида;
- внезапно появившаяся тахикардия или брадикардия;
- нарушения сна;
- раздражительность или апатия.
Одновременное наличие нескольких признаков являются тревожным сигналом о проблемах со здоровьем.
Эндокринная система человека – это сложный регулирующий механизм, обеспечивающий работу внутренних органов.
Врач эндокринолог занимается диагностированием, лечением и профилактикой болезней, относящихся к эндокринной системе.
Эндокринолог
Эндокринология - наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), и о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Здоровье эндокринной системы во многом определяет успех протекания беременности . Ведь уровень некоторых гормонов при беременности возрастает в сотни, а то и тысячи раз. Посещение эндокринолога позволяет вовремя выявить сбои и на раннем этапе провести их коррекцию.
Консультация эндокринолога назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – по показаниям. Иногда функции эндокринолога совмещает терапевт женской консультации. Минимальный уровень обследования для консультации эндокринолога – это данные о весе, росте, а также анализ крови на сахар. Во время осмотра врач расспрашивает о самочувствии, перенесенных заболеваниях, наличии заболеваний эндокринной системы у ближайших родственников. Производит ощупывание шеи на предмет размеров и формы щитовидной железы. При необходимости (а чаще - вообще всем женщинам) назначает дополнительное обследование: анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.
Наиболее частое эндокринное заболевание беременной - ГСД (гестационный сахарный диабет) - состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности и обычно спонтанно исчезающее после родов . Развитие этого заболевания связано с высоким уровнем гормонов-антагонистов инсулина в крови беременной женщины. Действие этих гормонов порой приводит к тому, что продукции инсулина поджелудочной железой оказывается недостаточно, чтобы справиться с повышенными нагрузками. Беременность служит четким индикатором для выявления предрасположенности к диабету, это заболевание часто впервые развивается во время беременности, поэтому женщины, в семье которых были такие больные, должны особенно внимательно относиться к своему здоровью.
При взятии на учет по беременности определяют сахар в капиллярной крови (из пальца). Опасение вызывает уровень сахара более 4,5 ммоль/л. Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой (решает врач) на 24-28-й неделях беременности.
У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки , повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода.
Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Дисбаланс гормонов щитовидной железы сказывается на течении беременности, сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как
Эндокринная система человека отвечает за слаженное функционирование организма в целом, регулирует и управляет работой всех органов и систем.
Однако почувствовать нарушения в работе самой эндокринной системы практически невозможно.
Как же тогда не пропустить момент, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний и осложнений?
Дело в том, что гормоны непосредственно влияют на функцию многих органов, причем у каждого гормона есть свои органы «мишени».
Разобраться в этом, выявить проблему и эффективно помочь человеку сможет только опытный эндокринолог!
- резкое колебание веса без видимых на то причин, изменение строения тела, нехарактерное для своего пола;
- дискомфорт, давление в области шеи, ощущение удушья, затруднение при дыхании и глотании, осиплость голоса;
- частое сердцебиение, перебои в сердечном ритме, стойкое повышение артериального давления, внутренняя дрожь, ощущение жара, нервозность, раздражительность, эмоциональная нестабильность; вялость, сонливость, слабость, заторможенность, низкое артериального давления и редкий пульс, отечность лица;
- ощущение «песка в глазах», резь в глазах, светобоязнь, пучеглазие;
- постоянная жажда, которую сложно утолить, сухость во рту, частое мочеиспускание;
- неконтролируемые приступы голода, дрожь, потоотделение, приступы агрессии;
- мышечная слабость, боли в суставах, склонность к переломам;
- избыточный рост волос, особенно в нетипичных для роста волос местах, стойкое проявление угревой болезни (прыщи, акне);
- у женщин – нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
- у мужчин – проблемы с потенцией, снижение влечения.
Как проходит прием у эндокринолога
На первом приеме врач-эндокринолог уточняет все жалобы пациента, выявляет симптомы возможного заболевания. Очень важно рассказать специалисту обо всех проявлениях, которые вызывают у Вас тревогу. Далее врач осматривает пациента, пальпирует (ощупывает) щитовидную железу, лимфоузлы, измеряет давление и пульс, прослушивает сердце.
Опираясь на результаты осмотра, обнаруженные симптомы, эндокринолог может назначить проведение дополнительных анализов, которые помогут подтвердить или поставить диагноз.
Только профессиональный специалист может грамотно назначить необходимые анализы для обследования гормонального фона, не упустив нюансы и не назначив ничего лишнего!
В нашей клинике Вы сможете пройти следующие виды обследований:
- любые виды УЗИ на аппарате экспертного класса (SonoAce X8);
- весь спектр лабораторной диагностики (анализы на гормоны, биохимический анализ крови);
- тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ, с последующим гистологическим исследованием материала.
В Отделении эндокринологии клиники НЕОМЕД наблюдаются и получают лечение пациенты с любой эндокринной патологией.
Квалифицированную врачебную помощь получают пациенты с эндокринной патологией в репродуктивной сфере.
В клинике НЕОМЕД отдельное внимание уделяется беременным пациенткам с эндокринологическими проблемами, к примеру, сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой. В данном случае осуществляется индивидуальное составление оптимальных доз лекарственных средств для коррекции заболевания с учетом состояния беременности.
Обследование у врача-эндокринолога помогает понять, как работают железы внутренней секреции, какие гормоны вырабатываются в организме и как избыток или недостаток тех или иных гормонов влияет на состояние здоровья.
Гормональный фон влияет на многие процессы в организме, и зачастую именно врач-эндокринолог может найти причину самых различных проблем, например, увеличения веса, общих недомоганий, головных болей, депрессивных состояний, бесплодия у женщин, снижения потенции у мужчин. Эндокринология занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, заболеваний надпочечников, эндокринных заболеваний репродуктивной системы и нейроэндокринных нарушений .
2. Часто назначаемые анализы
Специфика эндокринологического обследования состоит в том, что поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно. Для того, чтобы определить уровень содержания в организме того или иного гормона, необходимы специальные клинические анализы. Поэтому подготовка к эндокринологическому обследованию, прежде всего, заключается в том, что Вам необходимо эти анализы сдать . Чаще всего анализы перед визитом к эндокринологу назначаются такие:
Конечно, не стоит сразу сдавать абсолютно все анализы. Необходимость конкретного исследования определит врач-эндокринолог в ходе предварительной консультации. Врач выяснит симптомы заболевания, проведет общий осмотр и назначит анализы, которые требуются для постановки точного диагноза.
Важно знать, что уровень содержания различных гормонов, ферментов и других веществ в организме может изменяться в течение дня и зависеть от многих факторов. Поэтому сдавать анализы перед обследованием у эндокринолога рекомендуется с утра и натощак. За несколько дней до этого стоит воздержаться от курения и алкоголя.
Этот специалист не является самым популярным врачом среди пациентов, что говорит о слабой осведомленности части населения в этой области медицинских проблем. Кто такой эндокринолог знают немногие, а между тем это врач, помогающий решать проблемы связанные с эндокринной системой, влияющей на работу практически всех внутренних органов.
Основные функции
Как уже упоминалось выше врач – эндокринолог диагностирует и проводит лечение заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. От него исходят наиболее оптимальные решения в области профилактики и лечения гормональных проблем. Этот врач корректирует гормональный баланс, назначает препараты и диеты для восстановления обмена веществ, устраняет половые дисфункции.
В эндокринологию входят такие подразделы как детская эндокринология и диабетология. На прием к детскому специалисту записывают подростков, имеющих проблемы связанные с половым развитием и детей, страдающих от заболеваний щитовидной железы.
Диабетология посвящена проблемам сахарного диабета, сложного, хронического заболевания, требующего определенного лечения. Диабетология на современном уровне уже сложилась, как отдельная наука.
Лечением каких органов занимается
Записываясь на прием, со списком своих симптомов, необходимо знать, какие органы лечит врач-эндокринолог и как проходит консультация.
Лечение каких органов находится в его компетенции:
- гипофиз;
- поджелудочная железа;
- гипоталамус;
- щитовидная железа;
- шишковидное тело;
- надпочечники.
Записываясь на первый прием, пациент должен быть готов к тому, что придется сдать кровь на гормоны и пройти целый список анализов. Что еще делает эндокринолог на первой консультации?
Выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирование щитовидной железы, собирает анамнез, меряет давление. Как правило, на первичном приеме не прописывают лекарственные препараты, лечение назначается после прохождения обследования и сдачи всех анализов
Какие заболевания лечит врач:
- аутоиммунный тиреоидит;
- сахарный диабет;
- несахарный диабет;
- нарушения функций гипоталамуса и гипофиза;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- нарушения метаболизма кальция;
- акромегалия;
- ожирение;
- остеопороз;
- нарушения репродуктивной сферы.
Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога
Симптоматика, с которой обращаются к врачу обширна. Записываясь на прием нужно проанализировать список проблем, с которыми пришлось столкнуться. К нему обращаются, если возникли следующие нарушения:
- вялость;
- тремор;
- нарушение менструального цикла;
- частое сердцебиение;
- потливость;
- повышенная чувствительность к холоду;
- проблемы с весом;
- отсутствие аппетита;
- запоры;
- тошнота;
- плохое состояние волос и ногтей;
- бесплодие;
- нарушение концентрации внимания.
Что можно увидеть в кабинете эндокринолога
В кабинете, где проходит прием врача, обязательно должно быть соответствующее медицинское оснащение для определения физического состояния пациента. Записавшись к нему на прием в кабинете можно увидеть:
- глюкометр;
- ростомер;
- весы;
- сантиметровую ленту;
- неврологические молоточки;
- градуированный камертон;
- прибор для измерения давления.
В каких случаях на консультацию записывают ребенка
Внимательные родители обращаются к эндокринологу при появлении таких симптомов:
- сниженные защитные функции организма;
- нарушения роста и физического развития;
- патологии, связанные с половым созреванием;
- лишний или малый вес;
- нарушение умственного развития.
Не все указанные выше симптомы требуют специального лечения, но записаться на прием необходимо, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости вовремя начать лечение.
С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога
Если описанные выше симптомы отсутствуют необходимости записываться на прием нет. При отсутствии симптоматики консультация имеет смысл, если:
- планируется беременность;
- климактерический период проходит с осложнениями;
- нужно подобрать контрацептив;
- необходим плановый осмотр.
После 45 лет кабинет данного специалиста рекомендуется посещать не реже одного раза в год.