Препарат Но-шпа является достаточно распространенным и присутствует практически в каждой современной аптечке. Некоторые полагают, что средство это настолько же безвредное насколько распространенное. Но возможно ли отравление данным лекарством и какие последствия из-за этого могут быть, с летальным исходом?
Применение Ношпы (коммерческое название Дротаверин) распространено, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру пищеварительной системы, а также желчевыводящих путей и мочеполовых органов. Это лекарство влияет, но в меньше степени, на мышечную стенку сосудов и миокард.
Все вышесказанное актуально для таблеток, но также возможно внутривенное или внутримышечное введение, тогда эффект на сердечно-сосудистую систему будет более ярко выраженным. При рассматриваемых способах введения внутрь можно снизить дополнительно артериальное давление и замедлить ритм сердца.
Когда чаще всего назначается Но-шпа:
- При гастритах, энтеритах и колитах.
- При наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Синдром раздраженного кишечника, метеоризм.
- При панкреатите.
Но-шпа является проверенным лекарством для быстрого снятия почечной или печеночной колики, которые довольно часто возникают при желчнокаменной или при мочекаменной болезни. Препарат подходит для снятия болей во время месячных, чтобы снизить тонус матки при беременности, когда имеется угроза выкидыша.
Об отравлении Но-шпой
Есть ли какая-то доза, сколько таблеток принять, чтобы последствия были необратимы и наступила смерть, рассмотрим далее. Отнеситесь к приведенной информации внимательно и будьте крайне осторожны в будущем при употреблении этого лекарства.
Отравление возможно, если превышена максимальная терапевтическая доза, то есть, попросту говоря, случилась передозировка. Если превышена доза препарата для ребенка. Когда таблетки одновременно принимаются с лекарствами, которые прописываются людям с АВ-блокадой. В последнем случае возможен смертельный исход, потому что, в таком синтезе отравление будет очень сильным.
Осторожно принимать этот препарат нужно людям с почечной или печеночной недостаточностью. Потому что, даже обычные дозы лекарства могут быть опасными в данном случае. Дело в том, что поступившие в организм таблетки перерабатывает печень и почки. Если же работа органов нарушена, то возможна интоксикация организма за счет нарушения распада и выведения веществ, вредные компоненты могут накапливаться в крови.
Симптомы отравления
Если отравление случилось, то симптомы проявляются уже в течение получаса и состояние больного постоянно ухудшается, то есть, симптомы постепенно нарастают. Тяжесть их будет зависеть от дозы лекарства, наличия хронических заболеваний и времени оказания первой помощи.
Ответ на вопрос о том, можно ли отравиться препаратом Но-шпа положительный, от дозы и других факторов будет зависеть насколько сильное отравление. Один из самых опасных симптомов состояния является нарушение ритма и проводимости сердца. Возможно развитие тахикардии из-за того, что давление резко снижается. При атеросклерозе сосудов падение давления может провоцировать инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.
На какие признаки отравления обращать внимание:
- Головокружение и общая слабость.
- Становится темно в глаза, человек находится на грани обморока.
- Ощущается нехватка воздуха, при этом возникает чувство замирания сердца (сердечный ритм действительно замедляется).
- Плохо переносятся физические нагрузки.
- При сильной передозировке возможна остановка сердца (если происходит полная блокада проведения нервных импульсов в этот орган, после остановки сердца парализуется дыхательный центр и останавливается дыхания).
Важно! Если хотя бы один из симптомов проявил себя и постепенно усиливается, нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока врачи в пути не стоит сидеть сложа руки, есть конкретные меры, которые стоит предпринять.
Оказание первой помощи
Когда случилась передозировка Но-шпой первое, что требуется сделать - это остановить всасываемость лекарства организмом. Для этого вызывается рвота: выпить литр теплой воды, когда рвота произойдет, принять активированный уголь (две таблетки на килограмм веса). Пить как можно больше жидкости, чтобы дойти до состояния рвоты и обязательно его вызывать.
Если человек от передозировки потерял сознание, его нужно положить на ровную поверхность, проследить, чтобы ничего не стесняло дыхание и повернуть голову на бок. Далее провести при необходимости непрямой массаж сердца или сделать искусственное дыхание в зависимости от ситуации.
Последствия отравления
Данное состояние оказывает серьезное негативное воздействие на организм. Возможна провокация почечной или печеночной недостаточности. При наличии хронических болезней сердца и сосудов могут развиться серьезные осложнения. Из-за остановки дыхания, как уже говорилось выше, возможно наступление смерти. Вроде бы этот препарат безобидный, но отравление им в случае передозировки крайне опасно, стоит об этом помнить всегда.
Практически каждый человек хоть раз в своей жизни пил лекарство под названием Но-шпа. Это средство продается практически в любой аптечном пункте, для его покупки не нужно иметь разрешение от врача.
В действительности ли так безобидна всем известная Но-шпа? Возможна ли передозировка этим средством? Какие симптомы должны заставить насторожиться? Что делать при такой интоксикации и следует ли ждать проявления негативных последствий? Сегодня будем разбираться со всеми этими вопросами.
Данное лекарственное средство расслабляюще воздействует на гладкие мышцы пищеварительного тракта, мочеполовых органов, желчевыводящих путей.
Таблетированную форму препарата также используют для воздействия на мышцы сосудистых стенок и миокарда. Чтобы было обеспечено максимально выраженное действие, используется внутривенное или внутримышечное введение, в особенности, если речь идет о воздействии на сердце и сосуды. Средство способствует замедлению ритма сердца, а также понижению АД.
Но-шпа используется для лечения болезней, которые протекают параллельно со спастическими болями в ЖКТ:
- Колиты;
- Энтериты;
- Ява 12-типерстной кишки, желудочная язва;
- Гастриты;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Панкреатиты;
- Метеоризм.
Препарат способствует устранению разных колик – почек и печени. Они формируются у людей, которые имеет мочекаменную и желчекаменную болячку.
Женщины пьют это лекарство, чтобы устранить боль при месячных, чтобы уменьшить маточный тонус в том случае, если присутствует угроза выкидыша.
Когда возможна передозировка
Интоксикация может развиться по таким причинам:
- Отравление может развиться в случае, если была сильно повышена максимально позволенная доза препарата.
- Увеличение дозы у ребенка.
- Употребление препарата пациентам с АВ-блокадой. Такая передозировка может спровоцировать смерть.
- Лицам, которые имеют недостаточность печени и почек, небезопасно употреблять даже терапевтически дозы препарата. Это объясняется тем, что препарат распадается в печени, а большинство средства выводится из организма почками. Отравление случается за счет нарушения выведения компонента. В результате оно начинает накапливаться в кровяном русле и провоцирует интоксикацию.
- Отравление в результате суицида.
При интоксикации данным препаратом симптоматика может начать проявляться уже через полчаса после попадания таблеток внутрь. Со временем симптомы начинают активно нарастать.
Степень тяжести состояния может розниться, в зависимости о того, какая доза препарата была употреблена, есть ли у пациента проблемы с почками, с печенью, с сердечной мышцей.
При передозировке может возникнуть такой опасный побочный эффект, как нарушение проводимости и ритма сердца. В результате уменьшения АД, перебоев в деятельность сердечной мышцы может развиться тахикардия.
Если у человека есть тяжелая форма сосудистого атеросклероза, то прием препарата может вызвать нарушение кровообращения в мозгу, а также инфаркт миокарда.
Интоксикация лекарством способна спровоцировать нарушение проводимости. В таком случае симптоматика будет такая:
- Возникает чувство сердечного замирания;
- Человек может упасть в обморок;
- Возникает чувство недостатка воздуха;
- Человек становится слабым;
- Начинает кружиться голова;
- В глазах темнеет;
- Ощущение замирания сердца;
- Сердечный ритм замедляется;
- Пострадавший очень плохо переносит любые физические нагрузки.
Смерть от передозировки может наступить от остановки дыхания и сердца.
- Первым делом нужно предотвратить всасывание препарата – спровоцировать рвоту. Далее нужно дать употребить активированный уголь.
- Вызвать бригаду медиков либо самостоятельно везти пациента в больницу.
- До прибытия скорой нужно дать пострадавшему выпить много воды и постараться спровоцировать рвоту.
- Если человек потерял сознание, то его нужно поместить на пол, расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами в случае рвоты, нужно повернуть его голову на бок.
Если есть необходимость, нужно сделать искусственное дыхание или провести непрямой массаж сердца.
Лечение
В больнице доктора выполняют пострадавшему желудочное промывание, дают принять сорбенты. Употребление сорбентов должно длиться 3 дня, потому что полное выведение средства из организма будет только через такое время.
Это объясняется тем, что близко 25% употребленного препарата попадает в кишечник с желчью. Чтобы активные компоненты не всосались повторно, прием энтеросорбентов должен длиться 3 дня. Также в стационаре делают клизму, назначают прием слабительных препаратов.
При интоксикации данным средством дальнейшая терапия направлена на то, чтобы вывести медикамент из кровяного русла. С этой целью специалисты проводят плазмосорбцию, гемосорбцию, лимфосорбцию.
Специфического антидота не существует. Чтобы не было обезвоживания, с помощью капельницы пострадавшему вводят специальные растворы.
Если нарушена дыхательная функция, то пациента подключают к аппарату ИВЛ. Если остановилось сердце, то используют Атропин, адреналин, а также выполняют электростимуляцию. Также проводится симптоматическое лечение в зависимости от состояния здоровья пострадавшего.
Последствия передозировки
Передозировка данным препаратом может вызвать достаточно опасные нарушения. Лекарство может вызвать нарушений со стороны работы почек, печени.
У пациентов, которые больны атеросклерозом, могут возникнуть нарушения со стороны работы сердца и сосудов. Самое опасное последствие – смерь, которая наступает в результате остановки дыхания.
Выводы
Все лекарственные препараты способны спровоцировать передозировку, в том числе и Но-шпа. Поэтому следует употреблять данное средство только по рекомендации доктора. Симптоматика интоксикации Но-шпой не специфична.
В первую очередь нарушения касаются сердечнососудистой системы, также проявляется общее недомогание. Пациенты могут даже не догадываться о том, что у них проявляются симптомы интоксикации.
Но-шпа – это популярное болеутоляющее средство, которые не борется с причиной боли, но эффективно снимает ее симптомы. Основная причина большинства болевых ощущений, возникающих во внутренних органах – это спазм, избавиться от которого можно приняв ту же самую ношпу. Однако есть у этого, уже ставшего народным, лекарственного средства, и свои недостатки, способные привести к отравлению и даже летальному исходу.
Что представляет собой данное лекарство
Но-шпа является одним из наиболее известных названий Дротаверина. Препарат способен снимать спазмы, возникающие в гладкой мускулатуре желчевыводящих путей, мочеполовой и пищеварительной систем.
Данный препарат применяется при целом ряде заболеваний, которые сопровождаются возникновением спастических болей. В показаниях к применению отмечаются:
- Болезненные ощущения в органах желудочно-кишечного тракта при гастритах, панкреатитах, колитах, энтеритах, язвах и т. д.
- Возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезнях печеночные и почечные колики.
- Болезненные менструации.
- Если возникает угроза прерывания беременности, то препарат может использоваться с целью снижения маточного тонуса.
В каких случаях может возникнуть отравление ношпой
Данный препарат может вызвать отравления нескольких случаях:
- Если была превышена максимально возможная терапевтическая доза, указанная в инструкции. В день можно выпить 120 мг препарата (если таблетки по 40 мг это 3 штуки), а максимальная суточная доза составляет 240 мг. При превышении этого порога возникает передозировка и отравление.
- Если прием препарата осуществлялся больными с АВ-блокадой, то в этом случае отравление может закончиться летальным исходом.
- Отравление с целью суицида.
- Прием препарата лицами с наличием выраженной печеночной или почечной недостаточности является небезопасным даже в том случае, если речь идет о дозе, рекомендованной производителем. Дело в том, что распад данного медикаментозного вещества происходит в печени, а затем выводится почками. Интоксикация в этом случае может стать следствием нарушений в распаде и последующем выведении препарата.
Важно! При нарушении распада или выведения Но-шпы в организме происходит накопление данного препарата, что и приводит к последующему отравлению.
- Если при лечении детей превышается возрастная доза.
Противопоказания к применению препарата
- Люди, индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов данного препарата, ни в коем случае не должна его принимать. Речь идет об астматиках, аллергиках, больных с тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности.
- Детям до 3-х лет принимать Но-шпу запрещено.
- Больным с АВ-блокадой данное лекарственное средство также не подходит.
Клинические проявления отравлений Но-шпой
При отравлении тяжесть состояния пациента зависит от многих факторов, среди которых принятая доза, наличие заболеваний печени, почек, сердца, а также своевременность оказанной помощи.
Важно! В случае отравления Но-шпой симптомы могут проявляться уже спустя полчаса после приема таблеток. И далее они будут лишь нарастать.
Симптоматика отравления зависит от степени его тяжести. При относительно легкой передозировке возникают следующие симптомы:
- Сильная головная боль и головокружение;
- Помутнение рассудка вплоть до полной потери сознания;
- Снижение артериального давление;
- Постоянная нехватка кислорода. Дыхание у таких пациентов является затрудненным;
- Апатия и слабость, невозможность переносить какие-либо физические нагрузки;
- Замирание сердца.
При тяжелой форме отравления, состояние пациента существенно ухудшается. Когда состояние больного критичное, могут возникнуть следующие симптомы:
- Остановка дыхания вследствие паралича дыхательного центра.
- Остановка сердца при блокаде нервных импульсов.
Если в таком случае больной не получит своевременного лечения, то наступает летальный исход.
Важно! Максимальной суточной дозой данного препарата считается 40 мг. Передозировка может развиться при приеме за раз дозы, превышающей максимальную.
Первая доврачебная помощь
Если произошло отравление Но-шпой, то первая помощь должна быть оказана как на месте, так и по дороге в больницу. Все меры сводятся к следующему:
- Необходимо предотвратить процесс всасывания лекарства. Для этого предпринимаются попытки вызвать рвоту. Вне зависимости от результатов, пострадавшему можно выпить активированный уголь с расчета 2 таблетки на 10 кг веса.
- Далее следует вызвать скорую или же самостоятельно доставить пациента в клинику.
- Пострадавший должен выпить как можно большее количество жидкости (полтора-два литра), после чего следует снова вызвать рвоту.
- В случае, если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на пол или на другую жесткую и ровную поверхность. Далее следует расстегнуть его одежду, чтобы дыхание пациента не стеснялось и повернуть голову набок.
- При необходимости выполняется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Лечение отравления
В больничных условиях повторяется промывка желудка, после чего пострадавшему назначают прием сорбентов, который продолжается не более трех суток, поскольку полное выведение Но-шпы из организма происходит спустя 72 часа после приема. Проводится очистительная клизма, после чего назначается слабительное.
Все дальнейшие действия специалистов должны быть направлены на то, чтобы вымыть лекарство из крови пациента. Для этого несколько раз в сутки применяются сорбционные методики, такие как гемосорбция, лимфосорбция и плазмосорбция. Они позволяют в несколько раз ускорить процесс выведения препарата из организма пациента.
Если у больного присутствуют нарушения дыхания, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При остановке сердца следует производить электростимуляцию с использованием атропина, адреналина и изупрела. Далее назначают проведение симптоматической терапии.
Последствия отравления
Последствия передозировки ношпой могут быть весьма плачевными. У пациента могут в дальнейшем возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с развитием печеночной или почечной недостаточности. Больные атеросклерозом при этом могут получить осложнения в виде проблем с сердечнососудистой системой. К сожалению, возможна даже смерть ввиду остановки дыхания и развития асистолии.
Учитывая все вышеописанное, прием Но-шпы должен производиться только в соответствии с инструкцией.
Лекарственный препарат «Но-Шпа» (ошибочное, но тоже встреющееся написание «Ношпа») относится к самым популярным спазмолитикам (болеутоляющие и снимающие спазмы лекарства) в странах СНГ. Увы, помимо пользы это лекарство может наносить и вред.
Передозировка «Но-Шпой» опасна не только развитием неприятных осложнений, но и даже смертельным исходом. Особенно опасна передозировка у беременных женщин, так как ее побочные эффекты повлияют не только на мать, но и на ребенка.
В данной статье мы подробно поговорим о том, чем опасна передозировка «Но-Шпой». В том числе мы опишем симптомы этого состояния и как при развитии передозировки оказывать первую помощь.
Препарат «Но-Шпа» применяется для подавления спазмов или слабовыраженного болевого синдрома. Препарат разрешен к применению для взрослых и детей старше 6 лет.
Применяется «Но-Шпа» для устранения следующих заболеваний :
- Спазм гладкой мускулатуры, вызванный такими заболеваниями, как холецистолитиаз, холецистит, холангиолитиаз и холангит.
- Боли при воспалительных поражениях почек и мочевыводящих путей. А именно: пиелит, нефролитиаз, уреторолитиаз и цистит.
- Боли гладкой мускулатуры ЖКТ при его поражении воспалительными заболеваниями (энтерит, язвы, гастрит, пилороспазм и так далее).
- Головные боли (исключительно сосудистого генеза).
- Гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болями (при дисменорее, аднексите, после родов).
Таблетки «Но-Шпа» (40 миллиграмм)
Существует еще и инъекционная форма данного лекарства. Препарат «Но-Шпа» в инъекциях применяется для лечения следующих патологий:
- боли на фоне печеночных и почечных коликов;
- спазмы желудочно-кишечного тракта;
- после абортов или во время беременности при угрозе ее срыва;
- боль при интенсивных родовых схватках;
- для сокращения общей продолжительности родового процесса.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде таблеток и инъекций. В форме таблеток «Но-Шпа» существует только в количестве 40 и 80 миллиграмм на одну таблетку, соответственно упаковки бывают с 25 и 100 единицами таблеток. Препарат отпускается без рецепта (в любой форме).
В инъекционной форме данное медикаментозное средство продается в ампулах по 2 миллилитра. На одну ампулу приходится 40 миллиграмм дротаверина гидрохлорида.
Примерные расценки:
- цена инъекционной формы – 90-100 рублей за 5 ампул;
- таблетированной формы – 225-400 рублей за упаковку.
Дозировка и длительность лечения
Дозировка данного препарата рассчитывается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное назначение и расчет дозировки «Но-Шпы» влечет за собой серьезные последствия (в редких случаях даже смерть), в случае ошибки. Поэтому приведенные ниже данные предоставлены для ознакомления .
Суточная дозировка таблеток для взрослых составляет от 120 до 240 миллиграмм, принимать которые нужно в 2-3 приема. Максимальная одномоментная доза составляет 80 миллиграмм, а суточная - 240 миллиграмм.
Суточная дозировка таблеток «Но-Шпы» для детей никогда не рассчитывалась, поэтому достоверных данных не существует. Как аналог «Но-Шпы» для детей выступает «Дротаверин», принимать который детям можно в следующих дозировках:
- дети 6-12 лет: максимальная суточная доза не должна быть более 80 миллиграмм (разделенная на два приема);
- дети старше 12 лет: максимальная суточная доза не должны быть более 160 миллиграмм (разделенные на 2-4 приема).
Передозировка препаратом «Но-Шпа» может привести к потере сознания и коме
Рекомендуемая продолжительность приема «Но-Шпы», исходя из современных исследований, составляет 1-2 дня. В отдельных случаях и только после консультации с доктором терапию «Но-Шпой» можно продлить до 7 дней. При этом требуется постоянное наблюдение за пациентом, так как при такой продолжительности терапии возможно развитие побочных эффектов «Но-Шпы».
Чем опасна передозировка?
Опасность передозировки данным лекарственным средством заключается в том, что в первую очередь поражается центральная нервная система . И проблема в том, что даже малейший сдвиг нормальной работы ЦНС может повлечь за собой целый каскад серьезных изменений в работоспособности организма.
Так, например, угнетение ЦНС, вследствие передозировки «Но-Шпой», может отразиться на работе сердца или головного мозга. В итоге у пациента может возникнуть асистолия (полная остановка сердца) или коматозное состояние.
Более того, сбой в работе ЦНС может вызвать перебои в работе механизмов регуляции артериального давления. Нередки ситуации, когда при передозировке данным лекарством у пациента артериальное давление поднимается до критических отметок.
В итоге вполне возможен инсульт или разрыв мозговых аневризм (если у пациента они имелись ранее). К сожалению, при таких осложнениях помочь пациенту практически невозможно даже в условиях медицинского стационара.
Анафилактический шок при приеме «Но-Шпы»
Также весьма опасна аллергия на составные компоненты препарата «Но-Шпа». Аллергия весьма коварное заболевание, которое может возникнуть даже при минимальных дозах лекарственного средства. Некоторые виды аллергических реакций могут пройти бесследно (крапивница, отек конечностей), тогда как другие привести к смерти (анафилаксия, отек гортани, коллапс).
Симптомы передозировки
Проявление передозировки «Но-Шпой» разнообразны. Редко передозировка выражена лишь каким-либо одним симптомом, в большинстве случаев у больного наблюдается сразу несколько проявлений.
В целом признаки передозировки «Но-Шпой» следующие:
- непродолжительный запор;
- тошнота, реже рвота;
- при тяжелом отравлении – нарушение предсердно-желудочной проводимости;
- легкие головокружения, двоение в глазах;
- головная боль различной интенсивности;
- тремор, реже судороги;
- сухость и неприятный привкус в ротовой полости;
- существенное снижение скорости психомоторной реакции, когнитивные нарушения;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- нарушения сна;
- асистолия (полня остановка сердца).
Аллергическая реакция на препарат «Но-Шпа»
Не стоит также забывать об аллергических реакциях, которые могут возникнуть не только при передозировке, но даже при нормальной дозировке препарата. Побочные эффекты в виде аллергии обычно проявляются как крапивница, отек Квинке и бронхоспазм (тяжесть дыхания). В редких случаях возможен анафилактический шок или коллапс.
Противопоказания к препарату Но-Шпа (видео)
Первая помощь и дальнейшее лечение
Первым делом больного следует избавить от оставшегося в организме медикаментозного средства. Наилучшим вариантом в домашних условиях является промывание желудка с обязательным вызовом рвоты у больного.
Для этого ему нужно дать около двух литров теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка, тем самым спровоцировав рвотный рефлекс. После рвоты больному сразу же нужно дать примерно 10-12 таблеток активированного угля, чтобы окончательно очистить желудочно-кишечный тракт от оставшегося лекарственного средства.
Важно помнить, что такие процедуры нужно проводить в течение часа после первых симптомов передозировки. Связанно это с тем, что «Но-Шпа» очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Двоение в глазах - типичный симптом передозировки «Но-Шпой»
При остановке сердца требуется выполнить прекардиальный удар (удар кулаком в солнечное сплетение) и сразу же после искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. На фоне поддержки жизни больного нужно вызвать скорую помощь, так как одними средствами первой помощи в подавляющем большинстве случаев при таких серьезных осложнениях помочь будет невозможно.
После проведения столь ограниченной первой помощи нужно срочно вызывать скорую помощь и до ее приезда находиться рядом с больным. Уже в условиях стационара ему смогут ввести антидот и очистить кровь от излишков лекарственного средства.
Когда она точно вышла из дому, не помнят даже родители. Был ничем не примечательный февральский воскресный день. Уже темнело. Мать хлопотала на кухне. Отец встретил дочь в подъезде. "Пойду погулять..." И все. Без подробностей, как обычно.Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: "Больше этого не будет никогда. Я сама так решила".
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: "Выпускник-2003". С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. "Ну почему, - спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, - смерть забирает в первую очередь самых хороших?" И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили - близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале - по литературе от 20 января. "Хорошо". Тема: "Россия на рубеже столетий". Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь... Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех - не знаю - слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств - фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
...Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: " Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла..." Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани - уборщица, отец - оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая - ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа...
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели - Валя Алферов и Слава Резниченко - уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
- Потом, - рассказывает тихим, убитым голосом Слава, - она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему...- Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо - она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы...
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой - метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное "03". Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: - "74", "скорая" слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): - Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: - Когда это было?
А.: - Недавно, минут 20 назад.
М.: - Побольше воды и два пальца в рот.
А.: - Все, да?
М.: - Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: - Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что "абонент" даже не назвал адреса. Не представился, "не назвал возраст девушки". А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок "неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы". И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин "03" не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать "скорую". Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки "частник", согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
- Мне позвонили из больницы, и я услышала: "Ваша дочь умерла..." Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же "скорая" не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД "Академический" начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила "абонента" об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на "03", оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, - зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы "собираются" именно здесь - в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы - двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора - номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции "скорой". Всего их по Москве - 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес - высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи - два-три человека. Они - специалисты с высшим образованием и опытом практической работы - находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера...
- Но-шпа, - как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, - очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая - угрожающее жизни состояние человека, машина "скорой" должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория - обострение хронического заболевания. Время приезда бригады - до 45 минут. Третья - так называемые поликлинические вызовы. Типа "голова болит"... До часа. Но позднее - ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. "Скорая" к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что "обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит". С 3 апреля она вообще уволилась со станции "по собственному желанию".
Следствие должно определить, кто виноват.
...Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.