Затяжной кашель: почему возникает и как лечится. Почему не проходит кашель и что делать

После простуды и других респираторных заболеваний поврежденные слизистые оболочки восстанавливаются не сразу. На это нужно некоторое время, в течение которого периодически появляется кашель. Он и называется остаточным. В норме длится до 2-3 недель, в зависимости от предшествующего заболевания. Максимальный срок, за который должен пройти сухой кашель месяц. Если дольше, можно считать его хроническим.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Причины длительного кашля

Но чаще затяжной кашель является спутником серьезного заболевания. Выявить его можно по сопутствующим симптомам и результатам анализов. Возможные основные причины длительного сухого кашля:

• Постоянное затекание слизи в горло. Бывает при хронических ринитах, гайморитах и других болезнях носа, сопровождающихся вялотекущими воспалительными процессами и выделением слизи. Если нос забит, то сопли стекают в горло , раздражают слизистую гортани и вызывают постоянное покашливание, при большом количестве – постоянный сильный кашель.
• Хронический бронхит. Развивается при неправильном лечении острых респираторных заболеваний или его отсутствии. Другой причиной может стать постоянное воздействие внешнего раздражителя на органы дыхания: табачный дым, загрязненный воздух, резкие запахи, токсичные химикаты. Для бронхита характерен долгий сухой непродуктивный приступообразный кашель, одышка, бронхоспазмы, ощущение удушья.
• Хронический фарингит. Воспаление гортани тоже может давать постоянный сухой кашель у взрослого. Причин у этого заболевания так много, что определить точную может только отоларинголог. При обострении появляется сильное покраснение горла, боль при глотании, «садится» голос. Кашель мучительный, затяжной, лающий без выделения мокроты.
• Пневмония. В хронической форме не дает высокой температуры. Часто единственным ее признаком является длительный сухой кашель, возможна субфебрильная температура, слабость, появление одышки при минимальной физической нагрузке. При отсутствии лечения в очагах воспаления развивается абсцесс легкого.
• Туберкулез. Провоцирует затяжной мучительный сухой кашель, который может длиться несколько месяцев, а то и лет. В закрытой форме туберкулез не заразен, но если в том небольшом количестве мокроты, которое откашливается после приступа, присутствуют следы крови – болезнь уже запущена, а больной представляет опасность для окружающих. В этом случае необходимо помещение в стационар на длительное время.
• Хронические заболевания других органов – сердца и ЖКТ. Кашель всегда является спутником больных с сердечной недостаточностью. Он начинается перед сердечным приступом и сопровождается признаками кислородного голодания. Причиной желудочного кашля становится гастрит с повышенной кислотностью и рефлюксная болезнь. Содержимое желудка попадает в пищевод, раздражает его и провоцирует кашель.
• Профессиональные заболевания. Сухой кашель, который долго не проходит у взрослого может быть симптомом профессионального заболевания органов дыхания. Такими приступами чаще всего страдают люди, работающие на «вредных» производствах, когда в воздухе присутствуют испарения химикатов, частицы пыли, грязи, ворс и т.п. Если не принимать никаких мер и не использовать индивидуальные средства защиты, развивается хронический бронхит, астма и онкозаболевания.
• Онкология. Когда сухой кашель не проходит несколько месяцев и сопровождается потерей веса, слабостью, признаками интоксикации, болями в грудной клетке, но нет других признаков респираторных заболеваний, можно заподозрить наличие злокачественных новообразований. С большой вероятностью на них указывают следы крови в небольшом количестве откашливаемой мокроты. Поставить точный диагноз можно лишь по результатам обследования.

Вылечить не проходящий сухой кашель, не выяснив основной причины, практически невозможно. Любые принимаемые меры дадут лишь временные результаты, так как сам кашель – это не болезнь, а ответная реакция на различные виды раздражителей. Поэтому если он беспокоит вас продолжительный период, надо начать с диагностического обследования.

Методы диагностики

Диагностика кашля начинается обычно с визита к терапевту. Он осматривает пациента, прослушивает бронхи и легкие, ставит первичный диагноз и определяет дальнейшие методы обследования. Первыми в списке стоят лабораторные анализы: крови, мокроты, кала. Далее в зависимости от предполагаемого диагноза проводятся другие диагностические процедуры.

Более информативным является рентген грудной клетки. На нем можно выявить бронхит, воспаление легких, онкообразования, туберкулез, сердечные патологии. Если необходимо более тщательное исследование, на помощь приходит компьютерная томограмма.

Определит жизненный объем легких и другие важные показатели спирометрия. Исследовать состояние слизистой оболочки бронхов можно при помощи бронхоскопии. Это исследование выполняется в стационарных условиях на высокотехнологичном оборудовании.

При подозрении на сердечный кашель необходимо снять кардиограмму и сделать УЗИ сердца. Если кашель сопровождается болью в желудке, кислой отрыжкой и имеется неприятный запах изо рта, есть смысл сделать рентген желудка и эндоскопию, чтобы исключить язвенную болезнь или рефлюкс.

При необходимости к обследованию подключаются другие специалисты: отоларинголог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист и др. После того как все результаты анализов будут собраны воедино, врач может поставить точный диагноз и назначить курс интенсивной терапии.

Оставлять кашель без лечения нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Народные методы здесь не помогут, но их можно использовать как средство скорой помощи, чтобы снять приступ и смягчить кашель.

Чем снять приступ

Самое простое средство быстро остановить приступ сухого кашля – теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки гортани, успокаивает боль, снимает раздражение. Полезнее всего травяные чаи из липы, ромашки, малины, с калиной, шиповником, ягодами кизила, листочками мяты или мелиссы. Питья должно быть много, до 1,5 литров в день. Оптимальная температура чая 40-50 °C, по желанию в него можно добавить чайную ложечку меда.

Хорошо помогают такие народные средства от кашля:

Хорошо снимают кашель и готовые аптечные микстуры. Если врач не сделал специальных назначений лучше использовать отхаркивающие сиропы на растительной основе. Они безопасны, хорошо смягчают кашель, имеют противовоспалительный эффект.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее справиться с любым кашлем: остаточным, хроническим или инфекционным. Неэффективно их применение при сердечном и желудочном кашле. Их можно снять только приемом специальных препаратов. В остальных случаях очень полезны прогревания и паровые ингаляции.

Для паровых ингаляций подходят содовый раствор или отвары лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, мяты. Полезно также подышать над кастрюлькой с картофельным пюре. Ингаляции небулайзером при хроническом фарингите или заболеваниях носа неэффективны, так как мелкодисперсный раствор пролетает через верхние дыхательные пути, практически на них не задерживаясь.

При фарингитах наиболее эффективны водочные компрессы, которые накладываются на область шеи. При бронхо-легочных заболеваниях хороший результат дают горчичники, парафинотерапия, компрессы на грудь и спину, масляные обертывания, растирания.

Если мокрота присутствует, но не откашливается, помочь может дренажный массаж и дыхательная гимнастика.

При выполнении всех назначений врача и щадящей диете, исключающей слишком горячую, острую, кислую и жареную пищу, даже очень сильный сухой продолжительный кашель отступает. Если заболевание не поддается полному излечению, современная медицина позволяет добиться стойкой ремиссии. Главное – не опускать руки и продолжать начатое лечение до полного выздоровления.

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

• Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
• Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
• Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
• Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
• Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
• Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
• Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
• Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

• Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
• Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
• Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
• Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.

Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки.
• Бронхоскопии.
• Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
• ФГДС.
• Исследования крови.
• Прослушивания бронхолегочного звука.
• Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

• Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
• Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
• Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
• Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]

Вконтакте

Одноклассники

dr. Mariola Zagor (польский). Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

16 комментариев

1. Катерина

   Доброй ночи!!!
   Подскажите что у меня, и что делать.
   Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.

2. Eвгения

   Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.

   Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.

   Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.

   Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.

   Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.

   Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?

3. Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.

   Здравствуйте жен 38 лет не курю.

   Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.

   Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?

   Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370

   Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме

   Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
   vc,2,3л,63%,
   fev1-2,45л-77%,
   fvc2,45-67%
   -pef-96%
   Fev1/vc-107%,
   fev25_-5,88-96%
   fev50-4,77-108%-
   fev75-2,96-150%
   fef25-75-4,36л/с-115%
   После, лекарство сальбутамол 400,
   Vc1,79-49%,
   Fev1,2,50,78%
   FvC,2,50-68%
   Pef-82%
   Fev1/vc,140%
   Fev25,5,42-88%
   Fev50-4,52-103%
   Fev75-2,63134%
   Fev25-75-108%

   Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%

   Поясните прошу что означает данные результаты?

   • Здравствуйте, Гайрат!

     Выраженных изменений на спирографии нет. Ни обструкции, ни рестрикции также не присутствует.

     Пульмонологических проблем как таковых нет, если судить по данным обследования. Сказать точно связаны симптомы с дыхательной системой и легкими или нет трудно, потому как тест проводился в состоянии покоя, а симптом присутствует Вы говорите после нагрузки. Но серьезных изменений явно нет.

     Снижение толерантности к физической нагрузке может иметь возрастные черты, также обуславливаться проблемами с сердечнососудистой системой. Нет ли артериальной гипертензии, давно ли проходили ЭХО-КГ, ЭКГ?

     Сегодня начался сильный нечастый кашель, а сопли прошли, при этом болит голова и плохо чувствую себя. Лечился кагоцелом, стрепсилс эксперт, граммидин с анестетиком(тб. для рассасывания), бромгексин и в нос ринофлуимуцил.

     Сходил в поликлинику, но мой врач в отпуске и меня отправили к дежурной (она фельдшер) которая навыписывала мне отхаркивающих лекарств, также сделал флюру на ней все чисто(смотрел другой врач).

     Подскажите мне лечение.

Перед тем, как начать лечить сухой кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить его причину. Этот неприятный признак является лишь симптомом какого-либо воспалительного заболевания. Он представляет собой рефлекс, т.е. естественную реакцию организма, которую провоцирует раздражитель, действую на слизистую дыхательных органов. Им может быть вирус, инфекция, аллерген или инородные тела. Через пару дней кашель становится продуктивным и мокрым, но иногда он принимает хронический характер.

Что такое сухой кашель

Это непродуктивный кашель, который характеризуется отсутствием выделений мокроты при кашлевых толчках. Слизь не может выйти из-за повышенной вязкости или потому, что ее нет вовсе. Существует несколько видов такого мучающего кашля:

1. «Лающий». Его появление отмечается при инфекционных заболеваниях, в том числе фарингитах (воспалениях глотки), ларингитах (воспалениях слизистой гортани). Сначала пациент ощущает боль в горле, а его голос меняется.
2. Приступообразный. Им сопровождаются воспаления бронхов и трахеи.
3. В виде судорожных толчков. Является симптомом коклюша. Чаще встречается у детей, но бывает и у взрослых.
4. Аллергический, при астматическом статусе. Отмечается преимущественно ночной кашель. Он тоже сухой и мучительный. Затяжные ночные приступы обусловлены раздражением рецепторов агентами отечной слизистой оболочки трахеи и бронхов.
5. Не сопровождающийся заболеваниями. Развивается в результате длительного курения, вдыхания раздражающих веществ или низкой увлажненности слизистой оболочки дыхательных путей.

Почему сухой кашель не переходит во влажный

Сам симптом представляет измененный резкий выдох, который выступает защитным рефлексом организма на раздражение трахеи или гортани. Воспаление их слизистой проходит в три этапа:

• сначала она набухает, а на раздражение дыхательных путей организм начинает отвечать кашлевым рефлексом, но вытолкнуть пока нечего, мокрота не выделяется;
• когда воспалительный процесс разрешается и погибший поверхностный слой эпителия отторгается, кашель становится продуктивным влажным;
• при восстановлении слизистой гортани и трахеи продукты воспаления перестают выделяться, поэтому все симптомы проходят, что означает выздоровление.

Если симптом продолжает мучить на протяжении долгого времени, то это указывает на слабый иммунитет или более серьезное заболевание. Среди них выделяются следующие:

1. Пневмония и плеврит. Сопровождаются приступами удушья, болезненным ощущением в груди, температурой.
2. Корь, коклюш, ложный круп. Для этих заболеваний характерен долго не проходящий рефлекторный кашель, который часто носит конвульсивный характер, что даже приходится прибегать к противокашлевым средствам.
3. Туберкулез легких. Очень серьезное заболевание. Характерным признаком туберкулеза является мучительный кашель, иногда с выделением крови.
4. Фарингит, ларингит, трахеит. Кашель в этом случае длительный, носит изнуряющий и «лающий» характер.
5. Глистные инвазии, гастро-эзофагальный рефлюкс, издержки профессии тоже могут быть причинам частых кашлевых приступов.
6. Онкологические заболевания органов дыхания. Рак горла, слизистой оболочки бронхов, трахеи, легких, сердца, аорты сопровождаются длительным кашлем, сухим на протяжении всего времени. Если симптом долго не проходит, беспокоит днем и ночью, то это повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Чем опасен

При отхаркивании мокроты человек идет на поправку. Если этого не происходит, то данное состояние говорит о том, что заболевание не проходит. При таком симптоме возможно нарушение целостности кровеносных сосудов в области голосовых связок. Это чревато хрипотой или полной потерей голоса. Навязчивый постоянный кашель является причиной подъема артериального давления, бессонницы, а в тяжелых случаях даже сердечно-легочной недостаточности. Такой симптом не только не приносит организму облегчения, но и становится причиной осложнений, например, пневмоторакса.

Причины у взрослых

Кашель длительный и сухой может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В целом он является признаком воспаления дыхательных путей, которое не сопровождается отделением мокроты. Это может происходить вследствие:

• беспокойства;
• приема некоторых лекарств;
• вдыхания раздражающих веществ, например, пыли или дыма;
• нервозности;
• загрязнения или попадания инородных предметов в дыхательные пути.

Это не патологические причины. Существует группа более серьезных факторов, вызывающих подобный симптом. К таким относятся следующие заболевания:

• ларингит;
• трахеит;
• астма;
• коклюш;
• сердечная недостаточность;
• легионеллез;
• хронические заболевания легких;
• плеврит;
• острый бронхит;
• ОРВИ или грипп.

Кашель сухой без температуры

Не всегда кашлевой приступ сопровождается повышением температуры. У взрослых такое состояние связано с заболеваниями дыхательных органов. К таким относятся:

• ларингит;
• фарингит;
• коклюш;
• хронический бронхит;
• астма;
• плеврит;
• трахеит.

Иногда причиной выступают заболевания пищевода, желудка и сердца. Если данный симптом возникает без видимых причин, то это может быть проявлением аллергии. Для разрастающейся щитовидной железы при зобе характерно сдавливание трахеи, что приводит к кашлевым толчкам. У взрослых это заболевание носит хронический характер, причем на ранней стадии оно все же вызывает подъем температуры, которая затем приходит в норму.

Сильный сухой кашель

Возникновение сухого и сильного кашля является следствием воспаления слизистой бронхов и других заболеваний дыхательных путей. К ним относятся:

• коклюш, паракоклюш;
• микоплазмоз (атипичная пневмония), хламидиоз;
• бронхиальная астма;
• ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, ларингит.

При сжатии дыхательной системы опухолью тоже наблюдаются кашлевые приступы. Такое происходит при увеличенных лимфоузлах и аневризматической расширенной аорте. Сильный кашель курильщика тоже сухой. Он появляется в возрасте примерно 40 лет, а иногда и раньше. Заболевания вследствие воздействия на органы дыхания сигаретного дыма называются бронхитом курильщика. Существуют и не патологические причины такого симптома, например:

• сильная запыленность помещения;
• побочное действие некоторых лекарств;
• сильное нервное перенапряжение;
• попадание инородного тела в дыхательные пути.

Сухой кашель больше месяца у взрослого

Если кашель сухой и длится около двух недель, то он называется стойким, а если больше месяца – хроническим. В этом случае нужно обязательно найти причину симптома, чтобы вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. Такое состояние может быть следствием:

• туберкулеза;
• чужеродного тела в дыхательных путях;
• бронхиальной астмы;
• бронхита;
• врожденной патологии легких;
• пневмонии;
• коклюша;
• плеврита;
• силикоза;
• сердечной недостаточности;
• метастаз в легких или рака легких;
• асбестоза.

Причины у ребенка

Самой распространенной причиной кашлевых приступов у детей является простуда. Это вирусное заболевание поражает дыхательную систему. Сопровождается першением в горле, затем присоединяется насморк. Вирус гриппа тоже является причиной, но его признаки более выраженные по сравнению симптомами простуды. Существует еще несколько факторов, делающих кашель сухим:

• вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
• сухой и жаркий воздух;
• коклюш, сопровождающийся специфическим гудящим звуком;
• желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу и раздражающая горло;
• гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, которая сопровождается рвотой и усиленным слюноотделением.

Лечение у взрослых

Методы устранения кашлевых приступов определяются в зависимости от причины. При этом очень важен контроль со стороны врача. Хотя существует несколько общих способов, которыми проводится лечение сухого кашля у взрослых:

• проведение ингаляций с физраствором или отварами лекарственных трав;
• полоскание горла солевым или фурацилиновым раствором;
• обильное питье преимущественно теплой воды;
• массаж спины с медом, барсучьим или медвежьим жиром, натирания камфорным маслом;
• согревающие компрессы на грудь;
• проведение процедур, увлажняющих воздух в помещении.

Лекарство

Наряду с общими мероприятиями лечение сухого кашля в домашних условиях предполагает прием медикаментозных препаратов. Их назначает врач в зависимости от причины, вызвавшей неприятный симптом. Он прописывает лекарственные препараты из следующих групп:

1. Антибиотики. Эти препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей. Это может быть Ампициллин, Пенициллин, Азитромицин и пр.
2. Муколитики. Способствуют разжижению вязкой мокроты, что помогает от сухого кашля. Сюда относятся АЦЦ, Муколван, Лазолван.
3. Противокашлевые таблетки. Подавляют кашлевые рецепторы. Отпускаются только по рецепту врача.

Препараты местного применения. Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1).

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

4. Противовирусные . Показаны в случае заболевания вирусной природы, например, простуды или гриппа.
5. Блокаторы протонной помпы. Назначаются при рефлюксной болезни, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это Омепразол-Акри, Пантопразол, Омепразол Сандоз.
6. Антигистаминные. Показаны только при аллергических проявлениях. Сюда относятся Тавегил, Кларитин, Зодак, Дезал.

Компресс

Эффективное средство от сухого кашля у взрослых – это согревающий компресс. Один из вариантов готовится на основе картофеля. Овощ нужно очистить и отварить, после чего размять с молоком и медом до такой консистенции. При которой из массы можно будет сформировать лепешку. Далее ее кладут на грудь, сверху накрывают полиэтиленовым пакетом и заматываются полотенцем. Такой компресс лучше делать перед сном, оставляя его на всю ночь.

Чем лечить сухой кашель у детей

Медикаменты не рекомендуется применять для малышей младше двух лет, ведь существует риск передозировки. Пациентам постарше можно давать детские противокашлевые препараты, например, Робитуссин или Делсим. Ребенку тоже необходимо давать обильное питье (больше теплой воды, куриный бульон), делать ему паровые ингаляции, проводить полоскание горла подсоленной водой. Лечение при сухом кашле у детей старше 4 лет разрешено при помощи леденцов, например, Доктор Мом.

Кашель при беременности

Женщинам во время беременности стоит лечиться преимущественно народными методами терапии. Применяют ингаляции и полоскания горла. Лекарства беременным нужно подбирать с осторожностью. На первом триместре разрешены сиропы Бронхикум, Синекод, Стодаль, на втором – Либексин, Фалиминт, Колдрекс Найт, Стоптуссин. В список того, что пить при сухом кашле на протяжении всей беременности, входят:

• сироп корня солодки;
• грудной эликсир;
• Геделикс;
• Туссин;
• Доктор Мом;
• Линкас;
• сироп Проспан;
• Гербион;
• Мукалтин.

Народные средства

Не менее эффективны рецепты народной медицины. Среди самодельных противокашлевых средств особенно хорошими отзывами пользуются следующие:

1. Подготовить 0,5 кг лука, 0,5 кг сахара и 50 г меда. Овощ почистить. Мелко порезать, поместить на дно кастрюли. Далее ввести сахар, залить половиной литра воды. Поварить массу 2 часа на небольшом огне, после чего перелить в стеклянную емкость и смешать с медом. Принимать готовое средство по 5 столовых ложек после еды на протяжении недели.
2. Взять на одну столовую ложку меда 5 капель оливкового масла, смешать. Принимать средство по 1 чайной ложке дважды в сутки.
3. Очистить 2 банана, измельчить их, залить 200 г воды. Поварить пару минут, затем добавить столовую ложку меда, дать остыть. Употреблять лекарство по 2-3 столовые ложки до 3 раз в день.

Профилактика

Основная задача профилактики – предупреждение сезонных заболеваний, таких как грипп и простуда. Это достигается аз счет вакцинации, регулярных занятий спортом, правильным питанием и исключением контактов с заболевшими людьми. Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки. Нужно избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, аллергенов и лечить основные заболевания.

Видео

При правильном лечении кашель должен пройти спустя 7–10 дней. В случае, если человека донимают мучительные кашлевые приступы 2 недели или даже месяц, можно предположить, что болезнь затянулась или приобрела хроническую форму. Возможно, больной лечится неправильно или врач установил неверный диагноз. Если кашель не проходит месяц, что делать? У взрослого человека какое-то серьёзное заболевание или с ним всё нормально?

Каковы причины затяжного кашля

Кашлевые приступы могут возникнуть вследствие раздражения слизистой бронхов, гортани, горла, лёгких. Благодаря такому рефлексу, дыхательные пути стараются очиститься от слизи, опасных веществ, чужеродных тел, пыли. Если человек долго и мучительно кашляет, нетрудно догадаться, почему кашель не проходит месяц. Скорее всего, больного неправильно лечат или он игнорирует проблему, безответственно относится к своему здоровью.

Причины длительного кашля:

• плохо пролеченная простуда;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• стресс;
• онкологические болезни;
• заболевания ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• кашель курильщика;
• туберкулёз.

Основной причиной длительного кашля является неправильное лечение простуды. Кашель бывает сухой или влажный. Сухой появляется в самом начале гриппа, ОРВИ, острого бронхита, ларингита, трахеита или фарингита. Приступы вызывают мучительные спазмы у больного, но мокрота при этом не выделяется. В результате у человека повышается давление, возникают проблемы с сердцебиением, боли в области живота. Сухой кашель следует подавлять с помощью противокашлевых препаратов.

Если кашель не прекращается неделю, непродуктивные приступы донимают больного на 7 или 10 сутки от начала болезни, то, вероятнее всего, слизь слишком густая, самостоятельно она не может покинуть дыхательные пути. В этом случае нужно принимать лекарства, которые разжижают мокроту и ускоряют её эвакуацию из бронхов.

Важно! Сухой кашель нужно превратить в мокрый.

Влажный кашель наступает после сухого или на 3 сутки после начала заболевания. Приступы приносят облегчение больному, каждый раз из бронхов отходит мокрота. Противокашлевые лекарства в этот период запрещены, дыхательные пути должны регулярно очищаться. Пациенту необходимо принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Если сухой или влажный кашель не прекращается месяц, можно говорить о том, что у больного серьёзное заболевание и ему нужно обратиться к пульмонологу. Вероятно, после перенесённой простуды у человека снизился иммунитет, вследствие чего воспаление перешло в затяжную, вялотекущую форму.

Причиной продолжительного кашля может быть и неверный диагноз. Если вовремя не установить, какой конкретно вирус или бактерия стали причиной бронхита, пневмонии или гриппа, то принимаемые антибиотики и другие лекарственные средства могут не принести пользы. Из-за этого слизь в дыхательных путях скапливается, долго не отходит, а болезнь переходит в хроническую форму.

Другой причиной непрекращающихся кашлевых приступов может быть аллергия. Если иммунитет человека ослаблен, то некоторые продукты питания, а также пыльца растений, шерсть животных провоцируют чихание, слезоточивость, кашель. Аллерген, попадая в организм больного, вызывает тошноту, а иногда даже рвоту. Необходимо как можно быстрее его выявить и устранить.

1. Бронхиальная астма также характеризуется частыми кашлевыми приступами. Человека мучает сухой кашель, ему нечем дышать. Болезнь возникает вследствие аллергии на какое-то вещество, после физической нагрузки или в момент простуды.
2. Бывает так, что совершенно здоровый человек вдруг начинает кашлять на фоне эмоционального перенапряжения. Переживания, стрессы на работе могут привести к внезапным приступам. В этом случае нужно успокоиться, постараться не принимать всё близко к сердцу, обратиться за помощью к неврологу.
3. При раке лёгких или горла человек то и дело кашляет, порой до рвоты. Часто это похоже на бронхит. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу и диагностировать болезнь. Чем раньше рак обнаружат, тем больше у человека шансов на выздоровление.
4. Проблемы ЖКТ также могут привести к частым кашлевым приступам. Если у больного повышенная кислотность, то желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение. У человека появляется изжога, он начинает кашлять.
5. При сердечной недостаточности в лёгких происходит застой крови. Больной внезапно начинает кашлять. В горизонтальном положении кашель усиливается. Если человек спит ночью полусидя, чтобы не кашлять, ему необходима консультация кардиолога.
6. Табачный дым, постоянно попадая в лёгкие, является причиной хронического неинфекционного бронхита. Патогенная флора проникает в дыхательную систему, развивается вторичное бактериальное воспаление. У человека появляются затяжные кашлевые приступы.

У людей с низким уровнем иммунитета или живущих в плохих санитарных условиях может возникнуть туберкулёз. Во время активной стадии болезни появляются длительные кашлевые приступы с выделением мокроты. Такое состояние очень опасно не только для больного, но и для окружающих. Человеку нужна госпитализация. Лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере.

Важно! Если кашель не прекращается месяц, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Самостоятельно лечить длительные кашлевые приступы нецелесообразно. Ведь если причиной является сердечная недостаточность или туберкулёз, нет смысла делать ингаляции или парить ноги.

Лечение затяжного кашля у взрослых

Терапия длительного кашля зависит от его этиологии. Лечить больного имеет право только врач. Вначале специалист проводит обследование пациента, чтобы установить причину заболевания и точный диагноз. Каждому человеку назначают индивидуальное медикаментозное лечение. Самостоятельно бороться с болезнью нельзя, ведь из-за незнания первопричины домашние методы могут привести к тяжёлым последствиям или даже к летальному исходу.

Если причиной затяжной болезни являются осложнения после ОРЗ, бронхита, пневмонии, то, в первую очередь, нужно пить как можно больше тёплой жидкости, чтобы восстановить водный баланс. Это могут быть травяные чаи на основе шалфея, ромашки, подорожника, первоцвета, а также отвары шиповника, компоты из сухофруктов.

Медикаментозное лечение

Избавиться от сухого кашля хорошо помогают муколитики и различные отхаркивающие средства (Мукалтин, Доктор Мом, Гербион). Их назначают, если сухой кашель не переходит во влажный. С применением лекарственных средств слизь разжижается и ускоряется процесс её эвакуации из лёгких. Если установлен возбудитель, длительные кашлевые приступы лечатся с помощью антивирусных препаратов, антибиотиков, противогрибковых средств.

От влажного кашля хорошо помогают лекарства на растительной основе (Пектусин, Грудной сбор) или синтетические препараты (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван). Лекарственные средства способствуют быстрому избавлению от мокроты, скопившейся в дыхательных путях. Больному назначают антибиотики:

• пенициллины (Амоксиклав);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон).

Главное – избавиться не только от симптома, но и от причины болезни.

От продолжительного кашля назначают медицинские препараты, которые активизируют иммунную систему. Это лекарственные средства на основе женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка. Их назначают после антибактериальной терапии.

Справиться с продолжительными кашлевыми приступами после простуды помогают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ингаляции;
• массаж.

Проводить физиотерапию можно, если у человека нет высокой температуры и болезнь не находится в стадии обострения. В этот период рекомендуют дополнительно ставить дома согревающие компрессы, посещать русскую баню, принимать хвойные или соляные ванны, заниматься лечебной физкультурой.

Если кашлевые приступы спровоцированы аллергией, то больному следует правильно выявить раздражитель. Пищевая аллергия лечится, прежде всего, соблюдением диеты. Человек должен отказаться от копчёных продуктов, цитрусовых, шоколада, жирной пищи, магазинных соусов, майонезов, горчицы, хрена, газированной воды. При аллергии на пыль нужно как можно чаще делать влажную уборку. Если причина болезни – шерсть животных, нельзя держать в квартире котов или собак.

Медикаменты от аллергии:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Телфаст;
• Преднизолон.

Важно! Чтобы узнать причину кашля, нужно обратиться к врачу. На основании анализов, рентгенографии, компьютерной диагностики больному устанавливают диагноз, подбирают препараты. Лечение туберкулёза, коклюша, астмы, рака, сердечной недостаточности проводится по индивидуальным схемам.

Народные средства

В домашних условиях можно лечить продолжительный кашель народными средствами. Если после простуды долго не проходят приступы и нет температуры, можно сделать паровые ингаляции. Для этого в кастрюле с водой заваривают лекарственные травы (шалфей, подорожник, зверобой, мать-и-мачеху) или просто добавляют к кипятку ложку соды и дышат паром около 10 минут.

1. Если кашель без мокроты, можно сделать компрессы из пропаренного капустного листка, смазанного мёдом или поставить горчичники, банки.
2. Хорошо помогает вывести застоявшуюся слизь массаж.
3. Можно сходить в баню, прогреть влажным паром лёгкие. При этом следует избегать холодного душа, ведь обливание холодной водой может привести к бронхоспазму.

Рецепт от затяжных кашлевых приступов

Потребуются такие ингредиенты:

• редька – 1 шт.;
• мёд – 1 ст. л.;
• сахар – 1 ст. л.

Свежую редьку нужно помыть, разрезать на две части. В каждой сделать ложкой углубление, посыпать сахаром и полить мёдом. Стекающий сок принимают по 1 ч. л. каждые 3 часа.

Причиной длительного кашля могут быть нелеченые простудные заболевания или болезни сердца, лёгких, ЖКТ. Установить причину можно только с помощью обследования и анализов.

Бронхи могут реагировать даже на мельчайшие раздражители, вызывая приступы продолжительного кашля, который нужно поскорее унять. Иногда дыхательная система вообще не сопротивляется болезни. В этом случае происходит застой слизи, которую нужно разжижать и выводить наружу. Лечение назначает врач на основе установленного им диагноза. Заниматься самолечением длительного кашля недопустимо.

Кашель - это сложный защитный механизм организма в очищении дыхательных путей от опасных и чужеродных веществ. Патогенный агент, вызывающий повреждение слизистой, изгоняется вместе с мокротой. Дыхательные мышцы заставляют с усилием выдыхать воздух из бронхов, а бронхиальный эпителий ресничками проталкивает мокроту наружу. Но когда мокрота отсутствует, кашель называют сухим. Слизи либо нет, либо её значительно меньше. Это заставляет человека постоянно пытаться кашлять.

Сухой кашель продолжительностью не более 3 недель - это острый кашель, от 3 недель до 3 месяцев - затяжной. Непроходящий кашель более 3 месяцев - признак хронического процесса.

Причины сухого кашля

Причины недуга могут быть различны. Самыми распространенными из них являются различные виды воспалений в области:

• трахеи;
• гортани;
• бронхов.

Пневмония и бронхиальная астма тоже могут являться причиной сухого кашля. Иногда причины кроются в наличии злокачественных новообразований в трахее, бронхах или легких. Коклюш у детей тоже способствует такому кашлю. Сухой кашель проявляется практически сразу и при вдыхании едких паров, в этом случае нужно как можно быстрее покинуть опасную зону. Это еще не симптом болезни, но предупреждение об опасности.

Условно все причины можно разделить на две основные группы:

• Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов.
• Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания.

Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов

Раздражение слизистых дыхательной системы и возникновение кашля могут провоцировать различные факторы. К таковым относят:

1. Инфекции.

На первом месте в структуре этих причин стоят острые респираторные инфекции. Причиной ОРЗ бывает вирус или бактерия. Развиваются обычно ринит, синусит, фарингит, реже трахеит или бронхит. При этих заболеваниях наблюдается острый кашель, который может переходить во влажный. Возникает он из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов и воспаления слизистых носоглотки, которые раздражаются постназальным секретом. Беспокоит чаще ночью, так как днём постназальный секрет стекает вниз и рефлекторно сглатывается. Данный кашель может проходить самостоятельно. Хорошо помогают

• обильное теплое питье;
• противоаллергические препараты первого поколения;
• местные антисептики;
• противовирусные средства по показаниям.

При ларингитах и трахеитах кашель изнуряющий, надсадный, по ночам он усиливается. В таких случаях дополнительно назначают противокашлевые средства.

После ОРЗ простудный кашель может держаться одну неделю, три и даже месяц. Так организм пытается избавиться от остатков слизи. Обычно это редкий кашель, быстро проходящий после назначения бронхолитиков, так как простуда у таких пациентов затягивается из-за повышенной реактивности бронхов.

Опасность заболеваний дыхательной системы состоит в том, что пациенты любят лечить их народными средствами. Как итог - врачи лечат хронический процесс или его последствия. Периодический воспалительный процесс будет вызывать атрофию клеток, слизистая будет сухая, горло будет першить и даже короткий разговор вызовет покашливание.

Пневмонии несколько реже протекают с сухим кашлем, обычно так бывает при заражении атипичной флорой (микоплазмы, хламидии).

Сильный болевой синдром, усиливающийся при дыхании, может возникать на фоне плеврита. Важно, что плеврит бывает не только при инфекции, но возможен и при онкологии, циррозе печени, сердечной недостаточности. Поэтому так необходимо вовремя выяснять причины сухого кашля.

Страшный лающий кашель у детей в первую очередь наводит на мысль о коклюше. Заболевание характеризуется репризами (повторными эпизодами) непродуктивного кашля с рвотой. Осложнением заболевания выступает ложный круп. Если ребенок испытывает чувство нехватки воздуха, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Туберкулез - социально значимое заболевание, некоторые его формы могут начинаться с покашливания, сопровождаться слабостью и легким субфебрилитетом вечером. В настоящее время туберкулез приобрел характер эпидемии. Болеют не только асоциальные слои населения, но и социально благополучные. Связано это с увеличением факторов, способствующих хроническому стрессу.

2. Аллергия. Атопия - это искаженная реакция иммунной системы организма на некоторые факторы окружающей среды или состояние самого организма. Аллергены попадают на слизистую дыхательных путей при дыхании, это может быть пыльца, пыль, частицы стирального порошка и другие. К таким заболеваниям относятся аллергический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический ринит имеет хроническое сезонное течение, при этом страдает качество жизни пациента. На данный момент фармрынок предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления болезни.

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, сопровождающееся преимущественно одышкой и нехваткой воздуха. Изредка характерна кашлевая форма проявления заболевания. Кашель может быть как изнуряющий сухой, так и влажный. Уточнить диагноз позволяют пробы с бронхолитиками. Современные средства обеспечивают хороший контроль заболевания, но важно своевременно получить квалифицированную помощь.

3. Онкологическая патология органов дыхания и средостения. Долгий мучительный кашель должен быть обследован на возможность онкопатологии. Причиной кашля при раке легких, бронхов, гортани, органов средостения является уменьшение просвета дыхательных путей растущей опухолью и воспалительным секретом, а следом рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов. Раннее выявление рака дает огромный шанс на излечение.

4. Бронхит курильщика. Периодический кашель беспокоит как активного, так и пассивного курильщика.

5. Профессиональные заболевания легких. Причина в частицах производственной пыли, вызывающей хроническое воспаление и продолжительный кашель. Постепенно участки воспаления ограничиваются тяжами соединительной ткани (пневмокониоз). Легкие теряют эластичность, и дренажная функция дыхательных путей снижается.

6. Инородное тело в дыхательных путях. Кашель в этих случаях внезапный, надсадный без облегчения, сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхания. Как правило, если инородное тело не откашляли, то удалить его можно на бронхоскопии.

Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания

К таким состояниям относят:

1. Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель бывает признаком застоя крови в сосудах легких. Лечение в данном случае направлено на улучшение кровообращения. Серьезным жизнеугрожающим состоянием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда у пациента вдруг появляется резкая одышка, боль в груди, сухой кашель и кровохарканье. ТЭЛА может приводить к смертельному исходу.
2. Гасторэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется слабостью жома между желудком и пищеводом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и дыхательные пути, вызывая их раздражение. Кашель усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение. Усилению заброса (рефлюксу) способствуют переедание, повышенный вес, употребление некоторых продуктов (кофе, цитрусы, газированные напитки). Кашель в данном случае будет плохо поддаваться лечению, если не ликвидировать рефлюкс. Пациентам рекомендуют препараты, снижающие кислотность, улучшающие тонус гастроэзофагеального сфинктера, диету и сон с приподнятым положением головы и груди.
3. Глистное заражение. Личинки аскарид проходят легочный этап миграции в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие и бронхи, они раздражают слизистую и вызывают непродуктивный кашель.
4. Нервный и истерический кашель. Длительный стресс может провоцировать у людей приступ кашля.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов. Так частый побочный эффект приема ингибиторов АПФ - это легкий сухой кашель. Данные препараты применяются для снижения АД у гипертоников, поэтому замена препарата на другое средство поможет решить проблему.

Важно! Затяжной кашель может свидетельствовать о серьезном заболевании, потому надо обязательно обращаться к специалисту для диагностики и назначению правильного лечения.

Всегда обращайтесь к врачу, если кашель сопровождается следующими симптомами:

• чувство удушья и невозможность сделать глубокий вдох;
• одышка не дает говорить;
• кашель сопровождается лихорадкой (температура тела выше 38С);
• надсадный кашель сопровождается кровохарканьем, рвотой, сильной болью в груди или в горле;
• сухой кашель сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, потливостью.

Диагностический поиск при симптоме сухого кашля

Если кашель долго не проходит, надо обратиться к терапевту или врачу общей практики. По результатам опроса и тщательного осмотра они назначают общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования или консультации:

• спирография и проба с бронходилататором;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭФГДС;
• консультации специалистов (аллерголога, оториноларинголога, пульмонолога, профпатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или онколога).

Своевременное обращение и вовремя начатое лечение - это залог благоприятного исхода любого заболевания.