В слуховом канале уха сера образовывается постоянно. Ничего плохого в этом нет. Напротив - это совершенно нормально и даже необходимо для поддержания здоровья органа слуха. Сера защищает его от пагубного влияния извне, а также играет роль увлажнителя тканей ушного прохода. Однако если это защитное вещество вырабатывается чересчур активно, у человека начинают появляться проблемы - постепенно ухудшается слух.

Что закапать в ухо при серной пробке

Для лечения отоларинголог, как правило, назначает подходящие медикаменты. Наиболее эффективны в данном случае капли для из ушей. Чаще всего врачи выписывают такие препараты от серы в ушах:

• «Ремо-Вакс»
• «А-Церумен»
• Перекись водорода (спирт)
• «Клин-Ирс».

Рассмотрим их подробнее:

Применение от спирта в высокой концентрации способно спровоцировать ожог кожного покрова слухового канала. Перекись будет эффективна, если размер серного накопления незначителен. Ее можно применять, только убедившись в отсутствии дерматологических проблем, иначе можно нанести вред, не сопоставимый с серной пробкой.

1. «Клин-Ирс» – ушные капли от серных пробок, представляющие собой инновацию израильских ученых и медиков. Основой этого уникального препарата является дериват оливкового масла, содержащий активные химические соединения. Используется он для размягчения, последующего растворения и, наконец, выведения серных отложений. Средство запускает природный очистительный механизм, а щадящий способ введения капель в ушной проход дает возможность соблюдать равномерное давление струи жидкости. Таким образом, можно не опасаться травмировать барабанную перепонку.

Какой препарат предпочесть

Название препарата	Преимущества
«Ремо-Вакс»	Лучшие капли в уши при серных пробках, а также для профилактики их появления. Характерно комплексное действие: растворение уже имеющихся серных масс и предотвращение появления будущих накоплений.
«А-Церумен»	Эти капли для удаления серной пробки годятся не только для лечения, но и для традиционной гигиены слухового прохода. В гигиенических целях срок применения неограничен.
Перекись водорода (спирт)	Самые простые и недорогие «капли» для удаления ушных пробок. Эффективность перекиси доказана наиболее длительным сроком ее применения при таких проблемах. Ведь ее успешно применяли задолго до появления современных препаратов.
«Клин-Ирс»	Эти капли в уши от пробок очень эффективны, удобны в эксплуатации и надежны. Первые результаты появляются уже через 3-4 часа после начала применения препарата. В особо сложных случаях на удаление серных накоплений уходит несколько дней. Основное преимущество данного средства заключается в том, что процесс удаления серы из уха происходит максимально естественным образом.

Постфактум

Выбирая ушные капли, растворяющие серные пробки, необходимо учитывать, что некоторые церуменолитики могут быть эффективными у одних людей, при этом совсем слабо помогая другим. К примеру, тот же широко известный «А-Церумен» может очень качественно и быстро расправиться с серной пробкой у одного человека, а другому не поможет. Поэтому не стоит при выборе опираться на слова знакомых или родственников, которые утверждают, что им сразу помог такой-то препарат. Им помог, а для вас, возможно, он окажется бесполезным.

Серные пробки не одинаковы у всех людей. Они различаются по размерам, консистенции. Также весомым фактором является наличие сопутствующих патологий – некоторые из них могут быть противопоказаниями для применения того или иного средства. Немаловажен и возраст серных отложений. Все перечисленное значит, что церуменолитические капли, конечно, будут полезными, но вот насколько – этот вопрос без предварительного осмотра отоларинголога остается без ответа.

Мы воспринимаем уши как должное. Максимум, чем мы их балуем – это периодические гигиенические процедуры и защита от переохлаждения. На самом деле уши имеют сложное строение. В целях защиты от негативных воздействий окружающей среды, грибков и инфекций вырабатывается сера. Она имеет специфический запах, который призван отпугивать насекомых.

В нормальных условиях, когда ухо не испытывает перегрузок, выделяется умеренное количество серы, которое не влияет на слух. В случаях, когда в ухе часто находятся посторонние предметы, главным образом наушники, или этот орган испытывает иные нагрузки, серы выделяется в разы больше. Это приводит к образованию плотного комка, – пробки – который не способен выйти без механического вмешательства. В этом случае назначаются капли от ушных пробок.

Симптомы

Понять наверняка, нужны ли вам капли от серной пробки в ушах, можно лишь после осмотра врача. Поводом для посещения отоларинголога станут следующие признаки:

• Снижение слуха
• Боль в ушах
• Першение в горле, кашель

Стоит отметить, что последние два симптома проявляются лишь в редких, запущенных случаях. Не следует ждать их появления – лечение будет более длительным и дискомфортным.

Вышеперечисленные симптомы появляются, потому что скопившаяся сера, во-первых, перекрывает слуховой проход и препятствует звуковосприятию. Пожилые люди часто склонны объяснять снижение слуха естественным старением организма и ухудшением его функций, однако это суждение может оказаться ошибочным. Стоит удалить серную пробку – и слух восстановится.

Во-вторых, пробка оказывает давление на барабанную перепонку, что провоцирует появление неприятных ощущений в области уха и горла. Приняв данные проявления за симптомы ОРВИ, многие переходят к самолечению: принимают противовирусные препараты, используют противовоспалительные ушные капли. Такие действия, естественно, не приносят улучшения. Более того, пока поход к врачу оттягивается, ситуация усугубляется .

Лечение серных пробок

Серные пробки могут быть разной консистенции: желейные, светлого оттенка и плотные, коричневатого цвета. В зависимости от характера пробки и ее размера принимается решение относительно метода лечения. Для извлечения плотной пробки требуется помощь врача, в домашних условиях любые манипуляции запрещены. Они могут повлечь за собой разрыв барабанной перепонки и острый воспалительный процесс.

В кабинете отоларинголога вам предложат «сухой» метод избавления от серной пробки или промывание уха. Последнее осуществляется при помощи шприца Жане, наполненного теплой водой. Жидкость впрыскивается в ухо и вымывает серные образования. «Сухой» метод применяется в случаях, когда промывание противопоказано (если повреждена барабанная перепонка). Врач при помощи ушного зонда вычистит слуховой канал и проверит ухо на наличие воспаления. В домашних условиях проводить «сухую» чистку нельзя!

А вот извлечь небольшую мягкую серную пробку можно и самостоятельно. Для этой цели существует ряд специальных капель от серных пробок, или церуменолитиков (от «церумен» — «ушная сера» и «лизис» — разжижать). Они изготавливаются на водяной (Ремо-Вакс, Аква Марис Ото, А-Церумен) или на масляной основе (Ваксол, Церустоп). Назначение подходящего средства – прерогатива исключительно врача-отоларинголога, самолечение может повлечь неприятные последствия!

Ремо-Вакс

Эти капли от пробок в ушах назначаются чаще других. Средство отличается комплексным действием: оно разжижает серу, и она лучше выводится из уха; препарат также способствует профилактике повышенного образования серы в ушах. Высокая эффективность Ремо-Вакса достигается за счет действующих веществ, а именно аллантоина, фенилэтанола и собриновой кислоты. Другим весомым преимуществом Ремо-Вакса является его безопасность: он применяется с младенческого возраста, а также назначается людям, страдающим аллергией и дерматологическими заболеваниями. Дело в том, что это средство от серных пробок в ушах не содержит антибиотиков и вредных для здоровья веществ.

Следует помнить, что при наличии воспалительного процесса в ухе, который может проявляться острой болью и выделениями из слухового отверстия, применение данного препарата недопустимо.

Для растворения серной пробки следует лечь на бок и закапать 30-40 капель препарата в слуховой проход. Важной деталью является необходимость закапывать средство вдоль задней стенки слухового канала, а не в центр. Раствор должен заполнить весь слуховой канал. После закапывания рекомендуется оставаться в горизонтальном положении на протяжении часа (или дольше — в запущенных случаях), после чего повторить манипуляции со вторым ухом. В результате размягченная сера выйдет сама.

А-Церумен

Достойной альтернативой Ремо-Ваксу является А-Церумен. Он так же обладает двойным действием: растворением пробок и профилактическим очищением слухового отверстия. А-Церумен отличается формой выпуска: в аптеке можно найти капли или спрей под этим названием. Отоларингологи признают, что этот препарат отличается высокой эффективностью, гипоаллергенностью и быстротой действия. А-Церумен растворяет жир, содержащийся в сере, за счет действующих веществ – сурфактантов.

Противопоказаниями являются воспаление уха (отит), повреждение барабанной перепонки, а также наличие трубки для вентиляции среднего уха.

Процедура очищения ушей от пробок занимает меньшее, по сравнению с предыдущим средством, время. Для размягчения серы следует залить по половине флакона или осуществить по одному впрыскиванию препарата в каждое ухо, через 1 минуту наклонить голову на бок для лучшего прохождения серы по слуховому каналу. При необходимости промыть физраствором или чистой водой, собрать серу куском ваты. Для лечения пробки средство используется 1-2 раза в сутки в течение 3-4 дней. В гигиенически-профилактических целях достаточно использовать его 2 раза в неделю.

Ваксол

Еще одни капли, применяемые для удаления серной пробки – это Ваксол, препарат, изготовленный на основе оливкового масла. Он обладает противовоспалительным, антимикробным, антигрибковым и церуменолитическим действиями одновременно. Ваксол способствует размягчению пробки и самостоятельному ее выходу наружу. Для освобождения ушей от серных пробок средство применяется 1-2 раза в день на протяжении нескольких суток. Для профилактики образования пробок достаточно использовать средство 1-2 раза в неделю. Перед применением флакон необходимо согреть в руках.

Производитель гарантирует, что один флакон содержит 200 доз раствора, чего хватит на 6 месяцев использования.

Аква Марис Ото

Для удаления серных пробок также применяется натуральное средство, в основе которого лежит морская вода, известная своей эффективностью при заболеваниях системы ухо-горло-нос. Средство не содержит агрессивных компонентов, а потому рекомендуется к применению для размягчения серных пробок у детей с годовалого возраста (это также обусловлено формой и длиной наконечника).

Способ применения: наклоните голову набок, впрысните средство в ухо. Вышедшую серу уберите салфеткой или ватным тампоном. Процедуру рекомендуется выполнять над раковиной или в душе. Для избавления от пробки понадобится несколько суток ежедневного использования препарата; после этого его рекомендуется продолжать применять в профилактических целях.

Использование средств для растворения ушных пробок при беременности и лактации

Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания традиционно выделяется в инструкциях к препаратам. В случае церуменолитиков, вышеперечисленные средства не имеют таких противопоказаний, как беременность и лактация. Их применение в этот период допустимо, так как средства не содержат антибиотиков, агрессивных химических веществ, а также аллергенов.

Народные средства для растворения серных пробок

Приверженцы народных методов лечения используют перекись водорода и содово-глицериновый раствор (вода и глицерин по 10 мл, 0,5 г соды) для избавления от ушных пробок. Эти средства значительно уступают в эффективности вышеперечисленным лекарственным препаратам, а потому могут применяться в не очень запущенных случаях, процесс лечения данным способом более длительный.

К счастью, серная пробка – не самая тяжелая проблема, с которой когда-либо сталкивалось человечество. Она легко поддается лечению. Однако важно помнить, что лучшее средство от серных пробок – это профилактика. Регулярная гигиена ушной раковины и слухового канала, избегание пыльных, грязных помещений и своевременные меры по лечению болезней уха избавят вас от необходимости выбирать капли для ушей, размягчающие серные пробки.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Сера вырабатывается ушными железами, она защищает органы слуха и удаляется самостоятельно, например, при жевании. Но иногда её количество по разным причинам становится выше нормы, она начинает скапливаться и уплотняться. Происходит обтурирование (закрытие полого канала) наружного слухового прохода, и образуется пробка из ушной серы.

Она может появиться у людей независимо от их возраста и пола, но чаще возникает у детей. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, лучше применить препараты А-церумен и Ремо-вакс, они справятся с любыми пробками.

Вылечить быстро и безболезненно

Серные пробки бывают разного цвета, состава и плотности, поэтому не рекомендуется избавляться от них самостоятельно, лучше обратиться со своей проблемой к врачу-отоларингологу . После осмотра пациента доктор подберет лекарство и назначит курс лечения.

Мягкие образования просто вымывают, твёрдые предварительно размягчают с помощью перекиси водорода. Иногда такое лечение не даёт нужного эффекта, и для удаления пробок назначаются лечебные препараты под общим названием «церуменолитики».

Одно из таких средств в форме капель и спрея – Ремо-вакс. Оно быстро и надёжно действует для лечения, проведения профилактических и гигиенических процедур при скоплении серы в ушах.

Показания к применению:

• при снижении слухового восприятия в пожилом возрасте;
• для лечения людей, страдающих аллергическими реакциями;
• для очищения слухового прохода детям с рождения;
• при повышенном образовании серных пробок;
• людям, часто пользующимся наушниками, телефонной гарнитурой;
• при регулярном плавании в бассейнах или других водоёмах, работающие в загрязнённых помещениях.

Разрешается применять беременным женщинам и при грудном вскармливании.

Препарат Ремо-вакс содержит норковое масло, ланолин, сорбиновую кислоту,
аллантоин, бензетония хлорид, вспомогательные вещества.

Борется с пробками, успокаивает, увлажняет. Но при несомненной пользе, как и у всех препаратов, есть противопоказания:

1. Барабанная перепонка травмирована.
2. Болезненные ощущения в области уха.
3. Гиперестезия (повышенная чувствительность) к входящим в лекарство компонентам.
4. Выделения из ушных проходов.

Противопоказанием может быть аллергическая реакция на некоторые компоненты средства и индивидуальная непереносимость.

Следовать инструкции

Применять препарат надо по инструкции, иначе он может не принести должной пользы. Лекарство при закапывании должно иметь температуру тела, поэтому перед процедурой надо его следует немного разогреть, можно в руках .

Капли

Уложить на бок пациента, оттянуть мочку уха назад и вверх, если пациент взрослый. Закапать лекарство, оно должно находиться на уровне перехода канала в раковину уха. Не разрешается А-церумен вводить в середину канала, чтобы не образовалась пробка из воздуха. Детей лечат аналогичным способом, но мочку уха при закапывании надо оттянуть назад и вниз.

В этом положении больной должен находиться 8-10 минут. Затем перевернуть его на другую сторону, подложив предварительно под ухо салфетку. На неё должна вытечь жидкость с разжиженной серой, поэтому если она тёмного цвета – не стоит беспокоиться.

Таким образом закапывать препарат ежедневно утром и вечером в течение 5 дней. Для лечения тяжёлой формы препарат в ухе держать до 30 минут. Закапывать 2-3 раза в день, процедуру повторять в течение 3-5 дней.

Не содержит антибиотики и другие агрессивные вещества, поэтому применяется в любом возрасте.

После проведённой процедуры не закрывать уши ватой для свободного отхода серных выделений.

Спрей

Перед первым лекарства или если его не использовали длительное время, сделать 2-3 распыления в воздух или салфетку.

Наконечник спрея ввести в наружный слуховой проход и сделать 2-3 впрыскиваний, оттянув мочку назад и вверх. Препарат начинает действовать через 30-60 минут. Чтобы удалить остатки серы, следует промыть канал с помощью микроспринцовки тёплой водой.

После применения баллончика снять наконечник, тёплой проточной водой промыть его, тщательно сполоснуть и высушить. Средством разрешается пользоваться только с наконечником.

При попадании Ремо-вакс на слизистые оболочки тщательно промыть эти участки проточной водой.

Если применение средства не приносит облегчения, надо корректировать лечение, обратившись к лечащему врачу.

Для гигиенических процедур и в профилактических целях лекарство применяется 2 раза в месяц, как показывает практика, этого достаточно, чтобы пробки не образовывались.

Капли желтоватого цвета в пластиковом флаконе с дозатором по 10 мл. Упакован в картонную пачку по 1 флакону вместе с инструкцией по применению.
Цена: от 360 рублей за упаковку.

Спрей – упакован в пластиковые флаконы с наконечником-распылителем по 10 мл. В картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению.
Цена: от 290 рублей за 1 флакон.
Срок годности – 4 года.

А-церумен – победитель пробок

Если у взрослых пробки возникают из-за нерегулярной очистки слуховых проходов, у детей из-за слишком частого удаления серы. Препарат А-церумен растворяет серу, смягчает, очищает и увлажняет, не вызывая раздражения.

Ватные палочки нельзя применять для очищения слухового прохода – только для гигиены ушной раковины.

В состав лекарственного средства входят активные компоненты,

• кокобетаин;
• теа-кокоилгидролизованный коллаген;
• пэг 120-метилглюкозодиолеат;
• сурфактанты – способствуют растворению серных пробок.

Основное показание к применению – устранение серы в ушах, очищение слухового аппарата и для профилактики образования пробок.

Препарат содержит активные компоненты, поэтому его не рекомендуется применять:

1. При аллергии на компоненты капель и при индивидуальной непереносимости.
2. Если применение лекарства вызывает болезненные ощущения.
3. Если из ушного прохода выделяется жидкость.
4. При перфорации барабанной перепонки.
5. Если в ушной раковине есть инфекционно-воспалительные процессы независимо от формы – острой или хронической.
6. Детям до 2,5 лет.
7. При наличиишунта в барабанной перепонке.

Это лекарство от серных пробок иногда вызывает головокружение и аллергические реакции.

Правильное применение

Схема лечения каплями:

Отмерить 1/2 часть флакона. Уложить пациента на бок, половину флакона ввести в ушной проход. Пациент должен провести в таком положении не менее 1 минуты. Такую же процедуру провести с другим ухом, используя оставшуюся часть лекарства. Закончить промыванием физиологическим раствором или водой с помощью микроспринцовки.

Для лечения закапывать два раза в день – утром и вечером. Курс – 3-4 дня. В профилактических целях рекомендовано использовать препарат два раза в неделю.

Лечение спреем – сделать по одному впрыскиванию в каждое ухо, оставить на 1 минуту. Затем наклонить голову, чтобы вытекла жидкость, промыть физиологическим раствором.

Применять при пробках утром и вечером 3-4 дня, для профилактики достаточно впрыскивать 2 раза в неделю.

Как действует А-церумен? Капли или спрей при попадании на серу растворяют её. Из-за находящихся в составе лекарства ПАВов средство не даёт пробке увеличиваться и позволяет легко вывести её из ушной раковины. Средство действует мягко, не вызывает раздражения.

Препарат расфасован в пластиковые флаконы-капельницы по 2 мл.
Стоимость упаковки (5 капельниц) – от 300 до 450 рублей.
Срок годности препарата составляет 3 года, после вскрытия флакон использовать в течение 24 часов. Хранить при комнатной температуре.

В форме спрея – помещён в пластиковые флаконы по 40 мл с распылителем.

Стоимость упаковки (1 флакон) – от 450 рублей.

Средства для избавления от пробок Ремо-вакс и А-церумен хорошо зарекомендовали себя в устранении такой неприятной проблемы, как ушная сера. Они удобны в применении, доступны по цене, их легко приобрести в аптеках или через интернет-магазины. Что лучше – Ремо-вакс или А-церумен, решать лечащему врачу.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Человека выполняет защитные функции. При большой ее концентрации образуется пробка, негативно влияющая на слух. С такой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые. Избавиться от неприятных ощущений помогут специальные капли от которые часто назначают специалисты. Подбирать такое средство необходимо индивидуально.

Откуда берутся серные пробки?

Сера - это специальная смазка, необходимая для защиты слухового прохода от вирусов, грибков и пересыхания. Она имеет специфический запах, позволяющий отпугивать насекомых, пытающихся пробраться в человеческое ухо. Слишком активное образование серы приводит к тому, что она не успевает перемещаться к наружному слуховому проходу и постепенно накапливается.

Пробка имеет слишком густую консистенцию и самостоятельно выпасть не может. Комочек начинает давить на барабанную перепонку и вызывать неприятные ощущения в виде ухудшения слуха, головных болей, першения в горле. В этом случае могут помочь только капли для ушей от серных пробок.

К накоплению серы склонны дети младшего школьного возраста, люди, пользующиеся слуховыми аппаратами и наушниками, пловцы. В избытке сера образуется у людей, чья профессия связана с необходимостью нахождения в загрязненных местах (строительные площадки, хлебозаводы).

Как избавиться от серной пробки?

При наличии острого воспалительного процесса пытаться избавиться от серной пробки самостоятельно запрещено. Любые манипуляции могут повлечь развитие серьезных последствий, вплоть до потери слуха. Оказать необходимую помощь сможет только отоларинголог.

Размягчить пробку можно при помощи некоторых препаратов. Некоторые используют для этой цели перекись водорода. Однако раствор неспособен в полной мере избавить пациента от проблемы. К тому же применять перекись необходимо неоднократно для достижения положительного результата.

Эффективно справятся с проблемой специальные капли в уши. Для удаления серных пробок таких средств - церуменолитиков - существует огромное количество. В зависимости от вещества, используемого в основе, капли разделяют на водные и масляные.

Капли «Ремо-Вакс»

Одним из лучших средств для гигиены ушных раковин и избавления от скопления серы считаются капли «Ремо-Вакс». Препарат не содержит агрессивных компонентов и является абсолютно безопасным. В качестве действующих веществ используется аллантоин, фенилэтанол, собриновая кислота. Усиливают терапевтический эффект такие компоненты, как жидкий ланолин. Вещества проникают в серную пробку, растворяют ее и способствуют самостоятельному «выходу» наружу.

Детям также могут назначать «Ремо-Вакс» (капли в ухо). Для удаления пробок средство закапывают в ушной канал, когда пациент находится в положении лежа на боку. необходимо оттянуть вниз и назад одновременно. В один канал закапывают 20 капель препарата. В течение 10 минут положение тела не меняют. После чего необходимо перевернуться на другой бок, чтобы остатки лекарства вытекли из уха, и повторить манипуляцию с другим слуховым проходом. от пробок в ушах «Ремо-Вакс» можно приобрести в аптеке. Стоимость медикамента - 290-330 рублей.

Особенности применения

С небольшими серными пробками «Ремо-Вакс» справится уже после первого применения. В некоторых случаях понадобится повторить процедуру до 5 раз в сутки. Перед использованием флакон со средством необходимо нагреть до комнатной температуры.

Более выраженное терапевтическое действие может оказать закладывание в ухо ваты, смоченной раствором, на ночь. После использования «Ремо-Вакса» ухо необходимо промывать теплой водой.

Капли от пробок в ушах «Ремо-Вакс» можно использовать в качестве профилактики несколько раз в месяц. Проводить процедуру лучше в паре, потому как контролировать количество капель, закапываемых в ухо, без посторонней помощи будет весьма сложно. Одного флакона препарата вполне достаточно для того, чтобы проводить гигиенические процедуры в течение нескольких месяцев.

Препарат «А-Церумен»

В отоларингологии средство «А-Церумен» является одним из наиболее эффективных и популярных. С его помощью можно бережно очистить слуховой канал от скопившейся серы. Препарат может применяться как для взрослых, так и для маленьких пациентов. «А-Церумен» выпускают в небольших пластиковых флаконах-капельницах (объем 2 мл) и в форме спрея (объем 40 мл).

Средство представляет собой жидкость желтоватого цвета и вязкой консистенции. В составе имеются такие действующие вещества, как ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген, ПЕГ 120-метилглюкозадиолеат и кокобетаин. Это сурфактанты, способные растворять жиры.

К преимуществам препарата относятся:

• гипоаллергенность;
• быстрое действие;
• высокие показатели эффективности.

Стоимость медикамента в форме флаконов-капельниц - 270-320 рублей. Спрей обойдется пациенту в 350-430 рублей.

Показания к применению

Капли от пробок в ушах «А-Церумен» применяют не только для растворения уже имеющихся серных образований, но и для профилактики. Средство рекомендуется использовать для гигиены ушей в случае длительного нахождения в местах с повышенным пылеобразованием. Капли показаны для очищения ушных каналов у профессиональных пловцов и лиц, использующих слуховые аппараты.

Какие капли можно применять для детей?

Скопившаяся в ушах сера может вызвать массу неприятных ощущений у ребенка. Родители должны понимать, что удалить пробку при помощи ватной палочки невозможно. Такие действия только ухудшат состояние малыша и приведут к окончательной блокировке ушного прохода.

Безопасно справиться с проблемой помогут капли от пробок в ушах. Для детей оптимальным средством является «Ремо-Вакс» на водной основе и препарат «Ваксол», действующим веществом которого является оливковое (фармацевтическое) масло.

«Ваксол»: общее описание

Средство «Ваксол» (Италия) выпускается в форме спрея на масляной основе. Препарат действует сразу в нескольких направлениях:

• снимает воспаление;
• убивает микробы и грибки;
• очищает уши от серы и пробок.

При серных пробках средство необходимо впрыскивать в ушной канал 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Скопление серы постепенно размягчится и самостоятельно выйдет наружу. Стоимость масляного средства для очищения ушей колеблется в пределах 350-450 рублей.

«Аква Марис Ото»

Еще одни эффективные капли в уши для удаления серных пробок - «Аква Марис Ото» - изготовлены на основе изотонического раствора морской воды. Уникальная по составу жидкость мягко очищает уши от серных пробок и препятствует их образованию. Препарат могут применять лица, использующие телефонную гарнитуру, слуховые аппараты, наушники, работающие на промышленных предприятиях.

«Аква Марис Ото» является безопасным медикаментом и может применяться для удаления с четырех лет. Препарат выпускают в форме спрея во флаконе со специальной насадкой.

Процедуру промывания рекомендуется проводить над раковиной. Голову следует повернуть набок, осторожно ввести наконечник в слуховой проход и нажать на верхнюю часть насадки. Манипуляцию повторяют для второго уха. Остатки жидкости протирают салфеткой. Капли от пробок в ушах на основе морской воды «Аква Марис Ото» можно применять несколько раз в неделю (в целях профилактики и гигиены). Полностью избавиться от ушной пробки спрей поможет за несколько дней использования.