Средства по уходу за зубами защитят нас от кариеса и других проблем. Современные средства для ухода за полостью рта Индивидуальные средства по уходу за зубами

Целевая установка. Освоить методы ухода за полостью рта на основе изучения состава и свойств средств гигиены полости рта.

Для сохранения здоровой полости рта необходимо поддержание ее в хорошем гигиеническом состоянии, что обеспечивает основные физиологические процессы в полости рта: жевание, пищеварение, самоочищение, минерализацию. Поэтому обеспечение должного уровня гигиены полости рта каждого человека путем обучения его правилам и методам ухода за ней является важнейшей социальной и медицинской задачей всех медицинских работников. Цель гигиены полости рта - очищение ее от остатков пищи, зубного налета, детрита, микрофлоры, а также введение в полость рта средств, положительно влияющих на ее органы и ткани.
Средства гигиены полости рта. К таким средствам относятся _зубные порошки, зубные пасты и зубные эликсиры. К средствам гигиены предъявляется ряд обязательных требований: они должны быть безвредными, обладать хорошими очищающими, освежающими, дезодорирующими, вкусовыми, органолептическими и другими свойствами. Не должны вызывать выраженные сдвиги в составе микрофлоры полости рта, обладать местнораздражающим и аллергизирующим действием.
Зубные порошки. Основным компонентом зубного порошка являются абразивные вещества - мел, дикальцийфосфат, нерастворимый метафосфат натрия и другие вещества, к которым добавляется отдушка (1-2%): ментол, эвкалиптовое, анисовое и другие масла. В некоторые порошки вводятся пищевая сода, хлорид аммония. В приготовлении они просты, дешевы, обладают очищающими свойствами. Однако дезодорирующие, освежающие свойства у них выражены слабо. Они недостаточно гигиеничны, в них нельзя ввести набор биологически активных веществ. Порошками не следует пользоваться при заболеваниях слизистой оболочки, повышенной стираемости зубов вследствие их высокой абразивности. Не следует применять их в раннем детском возрасте.

Зубные пасты. Это наиболее распространенное гигиеническое средство. Промышленность выпускает широкий ассортимент паст, предоставляющий возможности выбора в зависимости от назначения, показаний и привычек. В состав зубных паст независимо от их назначения входят абразивный наполнитель - мел, дикальцийфосфат, кальция пирофосфат, натрия метафосфат, трикальцийфосфат, гидроксид алюминия, диоксид кремния и др. Их выбор зависит от назначения пасты и подбирается с учетом других ингредиентов ее состава.

Зубные пасты могут быть разделены на 2 группы - гигиенические и лечебно-ппофилактические. Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не содержат в своем составе никаких лечебных или профилактических препаратов. К таким пастам относятся «Апельсиновая», «Семейная», «Олимп», «Бам», «Мятная». Для детей гигиенические пасты («Мойдодыр», «Ягодка», «Детская», «Ну, погоди») выпускаются с улучшенными органолептическими свойствами, с антисептическим добавками и в приятном внешнем оформлении.
Лечебно-профилактические пасты подразделяются по назначению на противовоспалительные и противокариозные. В их состав дополнительно входят различные лечебные и профилактические добавки, в зависимости от которых все пасты подразделяются на ряд групп.
Пасты, содержащие растительные продукты и биологически активные вещества. Во многие пасты вводятся растительный пигмент хлорофилл и различные витамины (С, Р, Е, К, каротин). Это пасты «Лесная», «Новинка-72», «Экстра», «Хлорофилловая», «Прима». Они оказывают выраженное противовоспалительное, дезодорирующее действие. В состав паст «Азулена», «Ромашка», «Айра», «Биодонт», «Розодонт» входят экстракты и настои ромашки, зверобоя, айры, гвоздики, розовое масло. Паста «Прима» способствует образованию грануляционной ткани благодаря содержанию в ней витамина В3.
Большая группа представлена солевыми зубными пастами. В их состав входят соли рапы, концентраты минеральных вод, содержащих широкий набор солей, микроэлементов, фториды, антисептики. К ним относятся «Жемчуг», «Бальзам», «Мэри», «Поморин», «Неопоморин», «Фруктопоморин», «Фитопоморин», «Рила». Они усиливают слюноотделение, обменные процессы, обладают хорошими очищающим, противовоспалительным, антисептическим свойствами.
Выпускается группа зубных паст, применяемых при заболевании слизистой оболочки рта. К ним относится «Бороглицериновая» и «Ягодка», в состав которых входит бороглицерин. Они оказывают противогрибковое действие. Прополис входит в состав противогрибковой пасты «Прополисовая».

Большую группу составляют противокариозные зубные пасты. Их можно разделить на группу содержащих и не содержащих фториды. Фтора во фторсодержащих пастах примерно 1-2% (в расчете на элемент F). Их противокариозный эффект выражается в редукции (снижение прироста) кариеса, они наиболее эффективны у детей. К группе фторсодержащих относятся пасты «Чебурашка», «Фтородент», «Салют», «Шалфейная», «Молодежная», «Зодиак», «Сорванец», «Сигнал», «Локалут» и др. Систематическое применение для чистки зубов фторсодержащих паст позволяет добиться снижения прироста кариеса на 20-40%.

К группе бесфтористых противокариозных паст относятся «Арбат» и «Жемчуг», содержащие кальция глицерофосфат, «Ремодент». Паста «Ремодент» представляет собой эффективное средство, содержащее соли кальция, фосфора и ряд микроэлементов.

Зубные эликсиры . Предназначены зубные эликсиры для полоскания рта с целью лучшего его очищения от остатков пищи, дезодорации, ароматизации. Они содержат ароматические вещества, ментол, красители. В состав многих эликсиров включены лекарственные вещества («Лесной», «Эвкалипт»), В состав эликсира «Специальный» входит натрия фторид.
Гигиена полости рта достигается с помощью зубной щетки. Она служит для очищения зубов, введения в них лекарственных веществ.
Для детей наиболее эффективны щетки с длиной рабочей части головки 18 - 25 мм и шириной 7 - 8 мм, для взрослых - соответственно 25 - 30 и 7,5 - 11,0 мм. При подборе щетки надо учитывать, чтобы длина ее рабочей части захватывала около трех соседних зубов. Такая щетка имеет большое рабочее поле и ею удобно пользоваться. Ряды кустов щетинок должны располагаться редко, не более трех на расстоянии 2,0 -2,5 мм друг от друга. Более густое расположение ведет к ограничению подвижности щетины и ухудшению очищаемости зубов.
Для зубных щеток используют натуральную щет^ину и ряд искусственных материалов (нейлон, полиуретан, перлон и др.). В последнее время предпочтение отдается щеткам из искусственных материалов. В зависимости от степени жесткости волокон различаются жесткие, средней жёсткости и мягкие зубные щетки. Щетки с очень мягкими волокнами применяются при заболеваниях слизистой оболочки рта. При заболеваниях пародонта рекомендуется пользоваться жесткими щетками. В детской практике (у дошкольников) при начале обучения чистке зубов рекомендуются щетки с мягкой щетиной. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть струей воды: хранят ее в сухом виде в доступной открытому воздуху емкости.

Срок службы зубных щеток различен, в среднем 3 - 4 мес . Следует отчетливо представлять, что старая щетка с укороченными или частично выпавшими волокнами не может эффективно выполнять свои очищающие функции. Поэтому необходима своевременная замена щеток. Зубная щетка является предметом индивидуального пользования, каждый человек должен осуществлять уход за ней и своевременно заменять новой.
С помощью зубных щеток нельзя полностью очистить некоторые участки зубов, особенно контактные поверхности межзубных промежутков. Для этого применяются зубные нити (флоссы) и зубочистки. Особенно удобны плоские нити, а также нити, меняющие форму при натяжении. Нить длиной 30-40 см накручивают между средними или указательными пальцами рук и натягивают между большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки, в натянутом состоянии вводят в межзубный промежуток, прижимая нить к зубу. В таком положении производят 6 - 7 движений нитью в передне-заднем или нижневерхнем направлении, очищая межзубный промежуток. Очищение надо проводить осторожно, чтобы не повредить десневой сосочек. Для профилактики кариеса зубов нить можно обрабатывать раствором фторидов.
Межзубные промежутки можно очистить с помощью зубочистки. Они могут быть треугольными, плоскими или круглыми. Обычно их делают из дерева или пластмассы. Зубочистку вводят в межзубный промежуток, прижимают к поверхности зуба, погружая кончик в десневую бороздку, а затем продвигают к контактному пункту. Выполнение этой манипуляции при узких межзубных промежутках иногда затруднительно.
Хорошее состояние полости рта возможно поддерживать лишь при тщательном обучении и соблюдении правил чистки зубов. При этом необходимо руководствоваться тремя основными положениями:
1) гигиенический уход за полостью рта должен осуществляться регулярно, с необходимым для очищения всех поверхностей количеством движений щетки и затратой определенного времени;
2) обучение правилам ухода за полостью рта и чистке зубов входит в обязанность медицинского персонала. Без надлежащего обучения невозможно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта;
3) уровень гигиены полости рта и соблюдение правил чистки зубов должны контролироваться медицинским персоналом, что позволяет закрепить навыки гигиены и обеспечить ее высокий уровень.
Из указанных положений следует, что наряду с медицинскими проблема включает педагогические и организационные аспекты.
Важнейшим этапом в чистке зубов является обучение правильным движениям зубной щеткой. Используют скребущие. круговые, подметающие, возвратно-поступательные движения. Скребущими и возвратно-поступательными движениями очищают жевательные поверхности моляров и премоляров, подметающими - щечные, небные, язычные и вестибулярные поверхности всех зубов. При этом движение щетки начинают вдоль оси зуба с одновременным «подметанием» поверхности зуба путем поворота щетки (рис. 19).

Круговые и круговые поступательные движения применяются также при очистке щечных, небных, язычных и вестибулярных поверхностей зубов, но обычно после предварительной очистки этих поверхностей с помощью подметающих движений.
При чистке жевательных поверхностей зубов возвратно-поступательные и круговые движения недостаточно эффективны, так как для очищения углублений и неровностей поверхности необходимы значительные усилия. Поэтому для очищения жевательных поверхностей применяются скребущие и возвратно-поступательные в продольном и поперечном относительно ее плоскости движения. Скребущие и круговые движения щеткой на боковых поверхностях зубов, особенно на начальном этапе чистки, могут привести к переносу зубного налета в межзубные промежутки. Кроме того, такие движения, особенно жесткой щеткой в области шейки зуба, могут способствовать истиранию эмали, появлению на ней дефектов. Очень важно расположение рабочей части щетки по отношению к оси зуба. При скребущих, возвратно-поступательных движениях щетку обычно располагают перпендикулярно очищаемой поверхности. При подметающих движениях щетинки вначале ставятся под острым углом к очищаемой поверхности, а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При круговых и круговых поступательных движениях зубную щетку устанавливают либо перпендикулярно очищаемой поверхности, либо под некоторым углом.
Для формирования привычки правильно чистить зубы обучение этой манипуляции проводят по определенной схеме. Рекомендуется каждую челюсть условно разбить на ряд сегментов; например, сегменты моляров, премоляров и передних зубов. Вначале очищают зубодесневую зону вестибулярной поверхности правых верхних зубов, затем их жевательную поверхность, потом небную. Далее переходят к зоне премоляров в такой же послед и потом к сегменту передних зубов вначале этой же стороны, а затем левой. После этого на левой половине очищают премоляры и моляры и в таком же порядке зубы нижней челюсти. Чтобы очистить каждую поверхность зубов одного сегмента, надо произвести не менее 8-10 движений щеткой. Следовательно, для чистки всех поверхностей всех сегментов обеих челюстей необходимо произвести 300-400 движений зубной щеткой. На это должно было затрачено не менее 2,5 -3,5 мин

Рис. 19 .

Процедуру чистки лубов начинают с полоскания полости рта водой и ополаскивания щетки. После этого из тубы наносят пасту в количестве;"соответствующем длине головки щетки. Чистку зубов завершают тщательным полосканием рта и мытьем щетки, желательно горячей водой. Для очищения межзубных промежутков используют нити и зубочистки. Оптимальной является чистка зубов дважды в день: утром после завтрака и на ночь.

Правильная гигиена полости рта позволяет уменьшить риск возникновения проблем с зубами и деснами. Важность регулярного ухода за полость рта трудно переоценить. В этой статье вы узнаете, как это правильно делать, какие существуют процедуры ухода, и наиболее часто использующиеся средства гигиены полости рта.

В процессе эволюции человека зубы «научились» выдерживать большие нагрузки. Но, даже этого сегодня им не хватает.

Плохая экология, низкое качество питьевой воды и другие проблемы, пагубно влияют на состояние зубной эмали. А именно она главный защитник зубов от болезней и разрушения.

Качественный уход за зубами заключается в их ежедневной чистке и периодическом посещении стоматолога.

Правильная гигиена полости рта это:
Уход за зубами с помощью щетки и зубной пасты. Два раза в день;
Очистка зубов от остатков пищи и налета сразу после ее употребления;
Регулярный осмотр полости рта и профессиональный уход в кабинете стоматолога.

Важной составляющей правильной гигиены полости рта является чистка зубов. Но, нужно не только регулярно чистить зубы, но и делать это правильно.

Зубную щетку необходимо держать под углом 45 градусов к поверхности зуба. Кроме того, необходимо правильно передвигать зубную щетку по поверхности зуба. Нижний ряд чиститься снизу-вверх, а верхний наоборот. То есть, движения зубной щетки должны быть от десны к поверхности зуба.

Зубы чистятся в следующей последовательности: Сначала необходимо почистить их с внешней стороны, затем перейти к внутренней части, а закончить чистку на жевательной поверхности зуба.

ВАЖНО: По каждому зубу необходимо пройтись минимум десять движений щеткой.

Запломбированные зубы самые слабые, поэтому их чистке нужно уделить более внимание.

При чистке зубов необходимо уделить внимание и языку. Кроме того, нужно осуществить массаж десен. Утром воспользуйтесь пастой с отбеливающим эффектом, а вечером зубной пастой на лечебных травах.

После каждой трапезы, особенно такой, которая включает в себя сладкие блюда, необходимо очистить рот от остатков сахара. Для этой цели можно воспользоваться жевательной резинкой. Но, не стоит ее держать во рту долго. Десяти минут будет вполне достаточно.

Для очистки зубов от застрявших кусочков пищи придумана специальная зубная нить. Ей также можно воспользоваться для ухода за полостью рта после приема пищи.

Средства гигиены полости рта

Основа гигиены полости рта эта очистка зубов от остатков пищи. Для этой цели используются:
зубная паста;
зубная щетка;
зубная нить;
зубочистки;
ополаскиватель полости рта.

Для того, чтобы качественно ухаживать за зубами необходимо правильно выбрать средства для такого ухода. Особое внимание нужно уделить выбору зубной щетки и пасты. Щетка подбирается по степени жесткости. Если вы боитесь травмировать зубы, выбрав неправильную зубную щетку, то лучше обратиться к стоматологу. Специалист подберет этот предмет гигиены, основываясь на осмотре ваших зубов. Тоже самое касается и зубной пасты.

ВАЖНО: Подбор средств такой гигиены лучше проводить совместно со своим стоматологом.

В последнее время очень популярна процедура ультразвуковой очистки зубов. С помощью этой гигиенической процедуры можно очистить зубы от темного налета. Такой налет может быть вызван употреблением кофе, чая и курением. Но, даже у тех людей, кто не злоупотребляет этим, со временем зубы могут потемнеть.

К сожалению, темный налет это не только причина ухудшения внешнего вида зубов, но и предвестник образования зубного камня.

Обезопасить себя от этой проблемы можно с помощью ультразвуковой чистки зубов. Удаление налета и зубного камня с помощью ультразвука сегодня является самой эффективной процедурой чистки зубов. В любом современном стоматологическом кабинете есть ультразвуковой скейлер, с помощью которого такая процедура и проходит.

Удаление налета и зубного камня при помощи такого прибора это безболезненная процедура. С помощью ультразвуковой вибрации, действующей на зубы, можно добиться удаления не только видимых глазу отложений, но и тех которые невозможно обнаружить даже с помощью специальных средств.

ВАЖНО: Ультразвук борется не только с отложениями и зубным камнем, но и уничтожает вредные для организма бактерии.

При ультразвуковой чистке эмаль зуба абсолютно не повреждается. Больше того, очистившись от отложений, зубная эмаль лучше впитывает питательные вещества из зубной пасты и пищи.

К сожалению, не всегда возможно добиться здоровья полости рта только с помощью ухода и профилактики. Иногда приходится прибегать к лечению. Проблемы с зубами и деснами могут появиться вследствие наследственности, употребления различных медицинских препаратов, острой пищи, алкоголя и развития различных инфекционных заболеваний.
Заболевание полости рта классифицируют на:
инфекционно-воспалительные;
вирусные;
грибковые.
К инфекционно-воспалительным процессам в полости рта относят: фарингит (воспаление слизистой оболочки горла), глоссит (воспаления языка), гингивит (воспаления десен) и стоматит (воспаление слизистой оболочки в полости рта). При симптомах этих проблем необходимо получить квалифицированную помощь у специалистов.
К вирусным заболеваниям полости рта относят герпес и папилломы. Избавиться от этих проблем полностью невозможно. С помощью терапевтических методов можно устранить проявление этих заболеваний.

ВАЖНО: Грибковые заболевания полости рта могут привести к кандидозу.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта это заболевание, которое вызывается действиями дрожжеподобных грибов – сапрофитов. Вследствие чего на слизистой оболочки полости рта и языке проявляются белый налет. Такой налет как правило не вызывает болезненные ощущения. Но, если его вовремя не выявить, и не начать лечить, кандидоз может «разрастись» и на другие органы.

Кандидоз полости рта может быть вызван неправильным питанием, снижением иммунной системы, работа во вредных условиях труда и т.п. Лечение кандидоза полости рта происходит при помощи различных медицинских препаратах. Самыми популярными из них являются такие противогрибковые препараты как нистатин или леворин.

Профилактика кариеса

Кариес это медленно прогрессирующий паталогический процесс разрушения твердых тканей зубов. В переводе с кариес латыни означает «гниение». Многие специалисты считают кариес эту болезнь зубов бичом современного общества. Считается, что на развитие этой болезни повлиял современный рацион питания и низкая экология.

Сегодня считается, худшими факторами, влияющими на развития кариеса, являются:
Неправильно сбалансированное питание;
Наличие вредных соединений в питьевой воде;
Социальные и климатические условия.

Для того чтобы снизить развитие кариеса необходимо правильно питаться, использовать для питья чистую воду и осуществлять регулярный уход за полостью рта.

ВАЖНО: Часто кариес может быть вызван излишним употреблением в пищу сладостей между приемами пищи.

Остатки сахара на зубах приводят к разрушению их эмали.

Для того чтобы предотвратить кариес необходимо чистить зубы после приема пищи, употреблять твердые фрукты и овощи (они обладают очищающим зубы эффектом) и увеличить потребление фторосодержащих продуктов. Фтор это минерал, который является эффективным оружием против кариеса.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта это комплекс мер направленный на уход за зубами и деснами, проводимый в специализированных учреждениях. Эту процедуру осуществляют стоматологи-пародонтологи или стоматологи-гигиенисты.

При первичном обращении к специалистам для осуществления профессиональной гигиены полости рта, они осуществят осмотр и определят наличие проблем связанных с зубами и деснами. Затем, стоматолог разработает комплекс мер, связанный с решением выявленных проблем.

В профессиональную гигиену полости рта входит:
Обучение правильному уходу за зубами;
Подбор средств гигиены;
Очистка зубов от отложений.
И другие мероприятия.

Для того чтобы содержать зубы здоровыми и красивыми, необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет. Профессиональный осмотра полости рта поможет выявить большинство проблем на ранней стадии. Что существенно упростит их решение.
Будьте здоровы!

Видео: Профессиональная гигиена полости рта

В аптеках средства гигиены полости рта представлены в большом количестве, что вызывает затруднение при выборе наиболее подходящего варианта. О том, как правильно подобрать средства для ухода за полостью рта, читайте в данной статье.

Зачем чистить зубы

Здоровые зубки и десны это не только красивая улыбка и свежее дыхание, но и возможность безболезненно употреблять все продукты (холодные, горячие, кислые, твердые), правильная форма лица, уменьшение нагрузки на ЖКТ. И хотя зубная эмаль и является самой прочной тканью в организме человека, но даже она не способна устоять перед разрушительным воздействием патогенных микроорганизмов. К сожалению, зубы не способны к регенерации (восстановлению) и даже коренные, которые приходят на смену молочным, оказываются больными, если не проводилась тщательная гигиена.

Все стоматологические болезни можно разделить на кариозные и некариозные поражения зубов. Причина первых это бактерии, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль, вторые возникают в результате генетической предрасположенности, патологий формирования и минерализации зачатков, системных заболеваний, травмы. Для того чтоб уничтожить патогенные микроорганизмы человек должен проводить ежедневно комплекс гигиенических процедур, которые не занимают более 15 минут. Ухаживать за зубками помогают основные и дополнительные средства гигиены полости рта.

Основные средства

Основные средства гигиены, используемые для очищения ротовой полости. Самые необходимые и незаменимые средства, которые помогут очистить зубки от болезнетворных бактерий и застрявших частичек пищи это зубная щетка, гель или паста.

Зубная паста делится на два вида: гигиеническую и лечебно-профилактическую. Отличаются они по составу, качеству компонентов, цене.

Гигиеническая зубная паста должна освежать дыхание и снимать мягкие зубные отложения. В составе продукта отдушка, пенообразователь и абразив. Чем крупнее гранулы абразива, тем лучше они удаляют налет, но если они слишком большие, то способны поцарапать эмаль. В гигиенических пастах используется мел или кремнезем в качестве абразива.

В лечебно-профилактической пасте состав значительно расширен и призвана она решать определенную проблему, например:

снижать чувствительность зубов (содержит соли кальция или стронция, которые закупоривают канальцы, тем самым защищая нерв от раздражителей. Показатель абразивности не должен превышать 75 RDA);
укреплять зубную эмаль (за счет повышенного содержания фтора или кальция происходит минерализация эмали);
уменьшать кровоточивость и воспаление десен (в пасту добавляется лактат алюминия, растительные компоненты);
отбеливать (в составе продукты особо крупные абразивные частицы (RDA до200) или компоненты, способные расщеплять мягкий зубной налет, например, папаин, пероксид карбамида, гидрокарбонат натрия).

Есть лечебно-профилактические пасты, которые разрешены для длительного использования (как правило, это укрепляющие зубную эмаль), те что применяются курсами до 14 дней или разово. Содержащиеся в средствах для гигиены полости рта антибиотик уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, в результате нарушается микрофлора в ротовой полости. Если долго использовать отбеливающую пасту, то абразив может расцарапать эмаль. Паста против кровоточивости скрывает симптом, но не устраняет причину заболевания, поэтому оно прогрессирует, но уже без явных признаков.

Лечебная паста должна подбираться индивидуально в зависимости от проблем, которые возникли, использоваться согласно инструкции. Для детей изготавливаются специальные пасты с пониженным содержанием фтора и с минимумом добавок, поскольку дети иногда глотают ее. Чем лучше чистить зубы, подскажет стоматолог, осмотрев ротовую полость и обозначив потенциальные проблемы.

Желательно чтоб в средство по уходу за ротовой полостью не содержало парабенов, лаурил сульфат натрия и пропилена гликоль, поскольку они оказывают негативное влияние на организм. Средства ухода за зубами на основе фтора могут подействовать только через три минуты после контакта со слюной. Поэтому даже дорогая и качественная паста, смытая с зубов через минуту, не даст положительного эффекта.

Зубная щетка еще один инструмент без которого невозможно почистить зубы, это щетка. Первое на что необходимо обращать внимание при выборе это на жесткость щетины. Чем жестче щетинки, тем более эффективно будут удаляться отложения на зубах, но и больше травмируются десны. Мягкая щетка рекомендуется для людей, у которых тонкая эмаль или есть заболевания пародонта, жесткая подойдет для абсолютно здоровых зубов и десен, а средняя жесткость считается универсальной. Современные щетки делаются из искусственных материалов, поскольку в натуральном быстро размножаются бактерии.

Важно не только чем чистить зубы, но то, как регулярно это делать. Налет образовывается уже через пару часов после чистки и если его ежедневно не удалять, то он минерализуется и превращается в камень, который может снять только стоматолог.

Отличаются зубные щетки и по форме. Оптимальным вариантом считается та, у которой по бокам расположены длинные щетинки, а в центре короткие. Такая щетка лучше очистит межзубное пространство. Щетка, в которой щетинки находятся на одном уровне, подойдет людям с идеальным прикусом.

Монопучковая щетка рекомендуется тем, кто не может чистить зубы из-за сильной болезненности десен. Этим инструментом отчищается отдельно каждый зуб, что по времени занимает около получаса. Наиболее подходящий размер головки для тех, у кого нет проблем с деснами, это захватывающая 2–3 зуба.

Существуют щетки и электрические, которые совершают одновременно вращательные и колебательные движения, что упрощает чистку зубов людям с ограниченными физическими возможностями.

Важно следить не только за своевременной заменой щеточки, но и за способом ее применения. При неправильной технике чистки зубов может развиться клиновидный дефект и кровоточивость десен.

Дополнительные средства гигиены

К дополнительным средствам по уходу за зубами относят:

скребки для языка;
зубочистки;
нить;
ершик;
ополаскиватели и гели;
ирригаторы.

Зубочистки

Зубочистка, пожалуй, самое широко используемое дополнительное средство гигиены. С ее помощью можно удалить остатки пищи из межзубного пространства, десневых карманов, кариозной полости. Зубочистки могут быть деревянные, пластиковые, резиновые, костяные, заточены с одной стороны или с двух, иметь круглую, овальную, плоскую форму. Порой в качестве зубочистки выступают и подручные средства, например, спички или даже иголки. Стоматологи рекомендуют очень осторожно использовать зубочистки, поскольку ими можно травмировать десны.

Зубная нить

Зубная нить незаменимое средство гигиены, которое призвано отчистить от зубного налета и частичек пищи боковую поверхность зубов, куда ни одна зубная щетка добраться не сможет. Нить продается в специальной упаковке, что позволяет оставаться ей стерильной даже после того как она была распакована. Предполагается, что человек каждый раз после еды проводит нитью чистку межзубного пространства, намотав на указательные пальцы концы флосса и оставив между ними рабочую поверхность. Для каждого зуба используется новый участок нити, иначе инфекцию можно разнести по всей полости рта.

Нити могут быть из натурального (шелк) и синтетического материала. Искусственная нить более крепкая. В ассортименте есть флоссы пропитанные фтористым соединением, ментолом или антисептиком. Есть и нити, которые при намокании разбухают и тем самым обеспечивают более плотное прилегание к поверхности зуба. Вощеные нити (пропитанные воском) рекомендуются тем, кто только учится применять данное средство, они более безопасны. Невощеные лучше снимают бактериальную пленку. Флосс может состоять из одной нити или же из нескольких переплетенных между собой, которые при использовании расслаиваются и увеличивают продуктивность.

При выборе зубной нити, средства для чистки зубов, человек должен ориентироваться на ширину пространства между жевательными органами, чем оно меньше, тем соответственно и меньше диаметр нити.

На начальном этапе применения может быть небольшая кровоточивость десен, но после недели использования флосса она должна пройти. Иначе причина не в новом средстве индивидуальной гигиены за полостью рта, а в технике его использования. Нить должна скользить исключительно по боковой поверхности зуба и не касаться десневого сосочка.

Для очистки зубов тем, у кого имеются несъемные протезы или брекеты, рекомендуется использовать суперфлосс. Он отличается от обычной нити тем, что имеет упругий конец, который без труда можно просунуть между зубами.

Ершики для зубов

Предназначены для очистки того межзубного пространства в которое не может попасть нить. Это и под брекетами, и под мостовидными протезами, и промежутки между имплантатами. Основная трудность это подобрать правильный диаметр ершика. Поскольку промежутки между зубами различны, требуется несколько таких средств индивидуальной гигиены (от 3 до 5). Найти необходимый размер поможет стоматолог. Ершики различаются и по жесткости щетины.

Использование: ершик просовывается между зубами и делается несколько движений вперед-назад, затем он промывается под проточной водой.

Скребки

Скребки нужны чтоб удалить бактериальный налет с поверхности языка. Именно скопившиеся бактерии на языке вызывают неприятный запах изо рта. Скребком нужно пользоваться после чистки зубов, движения делаются от корня к кончику. У большинства людей в начале применения скребка появляется достаточно сильно рвотный рефлекс, но со временем он проходит.

На большинстве зубных щеток с обратной стороны есть прорезиненная рельефная накладка, ей также можно чистить язык. Однако, производители скребков утверждают, что их средство гигиены обеспечивает более качественную чистку за счет плотного прилегания к слизистой.

Ирригаторы

Ирригаторы - это приборы, подающие под большим напором струю воды. Применяется для чистки зубов в труднодоступных местах. Помимо воды в ирригатор можно залить отвар на основе растительных компонентов, солевой раствор.

Ополаскиватели

Ополаскиватели для полости рта, так же как и паста, могут быть гигиеническими и лечебными. Первые придают дыханию свежесть, вторые призваны бороться с определенной патологией. В состав входят биологически активные компоненты: фторид натрия, фторид олово, ксидифон, экстракты целебных растений.

Противокариозные ополаскиватели содержат фторид натрия, их настоятельно рекомендуется использовать после паст на основе кальция.

Ополаскиватели с антибиотиками (триклозаном, хлоргексидином, гексетидином) и экстрактами растений призваны бороться с воспалением и уничтожать патогенные микроорганизмы. Аминофторид помогает при чувствительности зубов, а папаин размягчает мягкий налет. Средством полощут рот в течение одной минуты, затем жидкость сплевывают. Желательно не пить в течение часа.

Особую сложность доставляет очистка конструкций, находящихся в ротовой полости. При исправлении прикуса с помощью брекетов рекомендуется использовать щетки с разноуровневой щетиной и монопучковые, а также ершики. Некоторые производители предлагают наборы, для чистки брекетов, например, Рresident, Piave Dental Care. Помогают вычистить замочки и ирригаторы.

При очистке несъемных протезов рекомендуется использовать мягкую щетку, которая не травмирует слизистую и оказывает массажный эффект. Для съемных протезов разработана двухсторонняя щетка: для очистки протеза снаружи используется зигзагообразная щетина, с внутренней - закругленная. Протезы раз в неделю нужно замачивать в жидкости, в которую добавляются специальные дезинфицирующие таблетки.

Есть и народные методы приготовления зубных паст и средств для отбеливания зубов. Как утверждают любители народной медицины, для очистки можно использовать древесный уголь, соль, сухое молоко, измельченный корень аира или кору дуба.

Для отбеливания эмали советуют применять активированный уголь, соду с лимонным соком. Конечно, использовать самодельные пасты при наличии стоматологических проблем не посоветует ни один квалифицированный стоматолог. Они не только не помогут, но и усугубят ситуацию, испортив эмаль и десны. Но в качестве дополнения к основному лечению врач может порекомендовать полоскать рот отварами и настоями на основе трав, обладающих дезинфицирующими, противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами.

Средства индивидуальной гигиены полости рта должны периодически заменяться, поскольку на них скапливаются микроорганизмы. Так, щетки рекомендуется менять через три месяца, а ершик после недели использования. Не стоит забывать, что средства для гигиены полости рта должны подбираться с учетом особенностей прикуса и стоматологических патологий. Недопустимо использовать отбеливающую пасту для чистки молочных зубов.

гигиена рот антисептический полировка зуб

Гигиена полости рта у детей до года

1. Мотивационную работу и обучение гигиеническому уходу за полостью рта следует проводить с каждой беременной женщиной, посещающей стоматолога:
- а) проводится подбор индивидуальных средств гигиены для женщины в соответствии с клинической ситуацией;
- б) рассказывается о причинах возникновения стоматологических заболеваний у детей с обучением уходу за полостью рта новорожденного:
  - - не следует целовать ребенка в лицо;
  - - нельзя выпавшую изо рта ребенка соску облизывать, необходимо ее обрабатывать кипяченой водой;
  - - не рекомендуется облизывать детскую ложечку перед кормлением младенца;
  - - необходимо после каждого приема пищи очищать полость рта младенца с помощью одноразовой мягкой махровой тряпочки, смоченной в теплой кипяченой воде или с помощью детской зубной щеточки для беззубых челюстей;
  - - первые прорезавшиеся зубы необходимо протирать влажной салфеткой от десны к режущему краю зуба, удаляя весь налет. Процедуру проводят 2 раза в день.
- в) разъясняется необходимость посещения стоматолога с ребенком после 1,5 лет для коррекции гигиены полости рта.

Следует обратить внимание на то, что гигиенические мероприятия в полости рта ребенка осуществляют только родители, поэтому необходимо иметь 2 зубные щетки. Одна из них предназначена для очищения зубов ребенку именно родителями и должна иметь длинную ручку и маленькую головку с очень мягкой щетиной, например, Oral-B Plus 30, Indicator 30. другая зубная щетка предназначена для ребенка с удобной толстой и яркой ручкой, и тоже маленькой головкой с очень маленькой щетиной. Зубная щетка должна нравиться малышу и будет использоваться им в качестве игрушки. Зубную пасту в этот период использовать нецелесообразно из следующих соображений: во-первых, пена затрудняет зрительный контроль за движениями во рту, во-вторых, малыш скорей всего будет ее заглатывать, а в третьих она может вызвать сильный рвотный позыв;

Гигиена полости рта детей 2-3 лет

1. В этот период уход за полостью рта ребенка осуществляется также родителями 2 раза в день. Постепенно необходимо обучать ребенка сплевывать в связи с введением в эту процедуру гигиенических зубных паст. К ним относятся: «Детская», «Красная шапочка», « Ну, погоди!», «Мойдодыр», «Апельсиновая», «Мятная» и др.
2. С 3-х летнего возраста гигиене полости рта обучается ребенок.

Ребенку разъясняется:

а) зачем нужны зубы (для жевания, речи и красоты);
б) если не ухаживать за зубами, то они могут болеть;
в) как необходимо чистить зубы,

В этом возрасте у детей улучшается координация движений, они уже способны на более длительную концентрацию своего внимания. Поэтому возможно постепенное обучение их методу чистки КАI . Его суть заключается в следующем:

начинают чистить зубы с жевательных поверхностей, перемещая щетку короткими поступательными движениями от крайнего зуба одной стороны до крайнего зуба другой стороны отдельно на верхней и нижней челюстях;

вестибулярные поверхности очищают круговыми движениями при сомкнутых зубах, одновременно захватывая верхние и нижние зубы, постепенно продвигая щетку от крайних правых зубов до крайних левых;

с оральной стороны зубы очищают в той же последовательности, как и с жевательной, выполняя подметающие вертикальные движения от десневого края к жевательной поверхности.

3. Родители продолжают заканчивать гигиеническую процедуру после ребенка. Кроме того следует начинать чистку зубов дополнительными средствами гигиены - флоссами, при этом особое внимание уделяется плотно стоящим молочным молярам. Для профилактики кариеса родители проводят флоссинг апроксимальных поверхностей, используя флоссеты. Флоссеты напоминают двузубую вилку, между кончиками зубцов которой натянута зубная нить. Флоссеты могут быть одноразовыми. В многоразовых к держателям присоединены катушки, устройства для натягивания нити. Техника флоссинга соответствует двуручному методу, который применяется в следующем возрастном периоде.

Гигиена полости рта у детей от 4 до 6 лет

1. Рабочая часть зубной щетки должна быть небольшой и узкой с щетиной средней жесткости (для удаления налета Пристли).
2. Чистка зубов детьми осуществляется под контролем взрослых, особенно это касается количества выдавливаемой пасты (не более горошины), т. к. уже желательно использование профилактической зубной пасты. В настоящее время предпочтение отдается фторсодержащим пастам с пониженным содержанием ионов фтора. В местах, где вода не содержит фтористых соединений и других микроэлементов, зубная паста с фтором может стать его единственным источником. В местах проживания с повышенным и высоким содержанием соединений фтора в питьевых водоисточниках (1,5 и более мг/л) фторсодержащие пасты использовать не следует.

В пастах, рассчитанных на детей до 6 лет, содержание фтора не превышает 500 ррm, например пасты «Stages», «Витоша», «Дракоша» (персик, клубника), «Гель дракоша с кальцием» и другие. Это связано с тем, что дети заглатывают до 30% зубной пасты во время чистки зубов.

Для того, чтобы дети не проглатывали зубную пасту, в состав детских зубных паст все реже вводят фруктовые отдушки. В период молочного и сменного прикуса используются низко абразивные гелевые зубные пасты.

После того как ребенок очистил зубы неплохо продемонстрировать качество чистки, используя специальные красители для обнаружения зубного налета, и помочь ребенку завершить гигиену полости рта, особенно в области прорезавшихся 6-х зубов.

3. Закончить процедуру следует с помощью флосс, для профилактики проксимального кариеса, особенно в области между между молочными и постоянными молярами.
4. В этом возрасте следует начинать применение ополаскивателей. Ассортимент жидких средств гигиены полости рта для детей ограничен. Используются ополаскиватели на безалкогольной основе. В состав ополаскивателей входят антисептики (триклозан, цетилпиридин хлорид, хлоргекседин) и фториды, например: «Plax», (Colgate), «Profluorid-M» (Voco). За счет них ополаскиватели приобретают противобляшечные свойства, то есть способность препятствовать образованию и формированию мягкого зубного налета.

Гигиена полости рта у детей младшего школьного возраста(7-10 лет)

1. Для смешанного прикуса предпочтительна зубная щетка с мягкой щетиной, индикацией степени износа и большой ручкой. Дети этого возраста должны хорошо владеть методом КАI, постепенно осваивая более эффективный метод Марталлера. Это метод инструктирования школьников. Он представляет собой упрощенный вариант стандартного метода, адаптирован к их психофизическим возможностям. Так как дети максимум усилий прилагают на первых этапах чистки, то в первую очередь рекомендуется очищать жевательные поверхности:
- - щетку устанавливают на жевательную поверхность верхних зубов справа, где делают 10 коротких горизонтальных движений, а затем постепенно перемещают щетку по дуге челюсти к противоположному краю, где также делают 10 чистящих движений. Затем аналогично чистят жевательную поверхность нижних зубов.
- - вестибулярные поверхности очищают при сомкнутых зубах и расслабленных щеках, чтобы головка щетки могла свободно перемещаться в преддверии полости рта. Устанавливают щетку перпендикулярно вестибулярным поверхностям справа и делают вертикальные зигзагообразные движения (до 10-ти на одном сегменте), очищая одновременно зубы верхней и нижней челюстей и прилагая одинаковые усилия при движении щетки вверх и вниз. Таким образом продвигаются до крайних зубов слева.
- - при очищении оральных поверхностей головку щетки ставят почти вертикально. Короткими выметающими движениям продвигаются по небным поверхностям зубов верхней челюсти от одного края до другого. Затем головку щетки ставят на язычную поверхность нижних зубов (ручка при этом «смотрит» вверх) и таким же образом проходят по язычной поверхности нижних зубов.
2. После 6 лет ребенок может пользоваться зубной пастой с более высоким содержанием фторидов (юношеской, взрослой). Содержание соединений фтора в зубных пастах для подростков, в среднем, составляет 1000 ррm (Colgate Bugs Bunny; Colgate Tweety; Лесной бальзам с маслом кедровых орешков и другие).
3. Взрослые обязательно осуществляют контроль чистки, а также проводят флоссинг апроксимальных поверхностей двуручным методом. Следует особое внимание уделять не только контактам в области моляров, но и аппроксимальных поверхностей фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей. Флоссинг может быть катушечным и кольцевым (в зависимости от удержания нити). Обычно используется отрезок длиной 30-40 см, который наматывают на средний палец одной руки (катушка). Второй конец наматывают 2-3-мя оборотами на средний палец второй руки. Длина натянутой нити между пальцами составляет примерно 4-5 см, во время флоссинга нить удерживают с двух сторон большим и указательным пальцами обеих рук.

При кольцевом способе отрезок нити такой же, но его концы связывают тройным узлом. Все пальцы, кроме больших, вводят в кольцо. Участок нити, длиной 1,5-2 см удерживается пальцами обеих рук, в процессе, постепенно переходя на новый участок, покручивая кольцо.

Вводить нить в межзубной промежуток нужно крайне осторожно, проталкивая через контактный пункт. На верхней челюсти используются большой и указательные пальцы, а на нижней - два указательных. В момент прохождения контактного пункта слышен щелчок. Далее давление на нить необходимо уменьшить и аккуратно вести нить по очищаемой поверхности зуба до уровня десневого желобка. Очищающие движения должны проводиться в горизонтальной плоскости в орально-вестибулярном направлении. Переходя в соседний межзубной промежуток, используют чистый отрезок нити.

Жидкие средства гигиены полости рта для подростков те же, что и для взрослых, не рекомендуется использовать алкоголь содержащие ополаскиватели.

Гигиена полости рта у детей 10-14 лет

1. Основные средства гигиены в этом возрасте - это среднежесткие щетки и профилактические, в том числе взрослые, фторсодержащие пасты: «Пепсодент», «Колгейт», «Бленд-а-мед», «Силка», «Семейная», «Зодиак», «Флуодент», «Шалфейная», «Оксигенол», «Фтородент», «Бинака», а также пасты, содержащие соли кальция и фосфаты: «Кедровый бальзам с кальцием», «32 жемчужины с минералами», «Жемчуг», «Арбат»,«Москвичка», «Чебурашка». Сред зубных паст, содержащих ферменты, для детей можно применять следующие: «Бело-розовая», «Улыбка», «Особая», Чародейка», «Фосфотазная», «Прозрачная», «Кристалл». В том случае, если имеются заболевания периодонта возможно использование зубных паст содержащих растительные препараты и биологически активные щества: «Лесная», Карофила», «Ламидент», «Хлорофилловая», «Азулена», «Изумруд», «Новинка-72», «Ромашка», «Эврика», «Аира», «Буратино», «Экстра», «Розодент», «Щелкунчик» и др.

Основной метод чистки зубов - метод Марталлера.

Для очищения сформированных и формирующихся контактных поверхностей используется флоссинг.

Методика использования флоссов:

Следует взять 30-40 см зубной нити, большую ее часть намотать на средний палец одной руки и зафиксировать на среднем пальце другой руки, оставив свободным расстояние в 10 см. Этими пальцами следует пользоваться как «катушками», постепенно перематывая нить, чтобы освободить чистый участок. Большими и указательными пальцами нужно натянуть нить горизонтально, аккуратно ввести в межзубной промежуток, опустить до уровня шейки одного из зубов, не касаясь десневого сосочка, и произвести «пиляще-выскребающее» движение, плотно прижимая нить к стенке зуба. Затем, переместив нить, ее чистый участок опустить в этот же межзубной промежуток, прижимая к контактной стенке другого зуба, и снова произвести «пиляще-выскребающее» движение. Аналогичным образом очистить все межзубные промежутки.

Особое внимание необходимо уделять гигиене детей, находящихся на ортодонтическом лечении. Наличие любых ортодонтических конструкций в полости рта затрудняет процедуру чистки зубов. Присутствие съемной или несъемной ортодонтической аппаратуры способствует формированию зубной бляшки и минерализованных зубных отложений. Для ухода за полостью рта, а также элементами съемной и несъемной аппаратуры рекомендованы специальные гигиенические средства.

Для очищения съемной ортодонтической техники рекомендуется использование обычных щеток для чистки зубов и специальных (односторонних и двусторонних) щеток, а также ершиков, имеющих повышенную жесткость и больший размер по сравнению с таковыми для чистки зубов. Для химической очистки можно применять специальные растворы или быстрорастворимые таблетки. В них съемные конструкции замачивают на 10-20 минут («Cogea tabs», “Protefix”).

Ухаживать за полостью рта при наличии несъемных конструкций гораздо сложнее. Необходимо использовать щетки специального назначения: ортодонтические, однопучковые, сулькулярные (Bulter, Oral-B). Ортодонтические зубные щетки имеют продольное V-образное углубление на всей поверхности щетиночного поля, а более короткие внутренние щетинки вдоль щетиночного поля позволяют качественно очищать вестибулярные поверхности зубов при наличии на них фиксированной дуги. Движения такой щеткой при чистке зубов проводятся только в вертикальной плоскости. Кроме того, можно использовать профилактическую зубную щетку Oral-B Advantage c микротекстурной щетиной, которая имеет силовой выступ и активное V-образное углубление в нижней трети головки щетки. Зубные щетки «Sulcus” имеют два ряда щетины и предназначены для очистки десневого желобка и узких межзубных промежутков, они удобны для осуществления гигиены полости рта при наличии как ортодонтческих, так и ортопедических конструкций, а также при скученности зубов.

Вспомогательными средствами являются мало- и однопучковые зубные щетки, ершики (интерпроксимальные щетки), флоссы, суперфлоссы, зубные ленты, межзубные стимуляторы.

Достаточно эффективным может быть применение очистки постоянной или пульсирующей струей воды, а также специальными растворами с помощью ирригаторов полости рта (гидромассажеров). Целесообразно применение безалкогольных ополаскивателей с противокариозным, противобляшечным, противовоспалительным, противомикробным действием.

Гигиена полости рта у детей 15-18 лет

Гигиена полости рта у детей 15-18 лет практически ничем не отличается от таковой у взрослых. В этот период все также важна роль родителей в периодическом контроле и материальном обеспечении.

Используются зубные щетки средней жесткости и фторсодержащие зубные пасты (в регионах с пониженным содержанием фтора в воде).

Основным является стандартный метод чистки зубов:

Зубной ряд условно делят на моляры, премоляры и передние зубы с правой и левой стороны. Зубы следует чистить при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под 45 к поверхности зуба. Начинают очищать вестибулярную поверхность верхней челюсти слева, выполняя по 10 подметающих движений от шейки зуба к режущему краю у каждого участка, затем - небную. Аналогично чистят зубы нижней челюсти. Жевательную поверхность зубов очищают горизонтальными движениями. Заканчивают процедуру круговыми движениями по вестибулярной поверхности с захватом зубов и десен.

К дополнительным средствам гигиены относятся флоссы или зубные ленты и ополаскиватели.

Гигиена полости рта у взрослых при заболеваниях маргинального периодонта с незначительным отеком, незначительным налетом и без абсцедирования

а) при гингивите - ультразвуковое (в 1-2 посещения);

б)

б) показано применение комплексных зубных паст со фтором и лекарственными травами: «Дентавит» лечебные травы; «Здоровье» с экстрактом шалфея; «Здоровье» с ромашкой; «Здоровье» с аиром; Silca Blue Mint и др.;
в) для ухода за полостью рта подходящим будет стандартный метод чистки зубов;
г) для очищения боковых поверхностей зубов необходимо пользоваться зубными нитями (флоссами), а там где широкие межзубные промежутки - ершиками соответствующего размера.

Методика использования ершика:

Ершик вводят поочередно в каждый межзубной промежуток, осуществляя 8-10 возвратно-поступательных движений, сначала с наружной, а затем с внутренней стороны.

д) для уменьшения образования налета, повышения кислотоустойчивости эмали, и дезодорирования полости рта можно рекомендовать применение ополаскивателя (например «Целебный бальзам»), который содержит фторид натрия, триклозан и экстракты трав. Полоскать рот следует 2-3 раза в день после приема пищи в течении 15-30 секунд.

Гигиена полости рта у взрослых при заболеваниях маргинального периодонта с незначительным отеком, обильным налетом и без абсцедирования

1. После мотивации необходимо провести снятие зубных отложений:

а) при гингивите - ультразвукавое (в 1-2 посещения);

б) при хроническом периодонтите - ручным или комбинированным способом (в 3-4 посещения).

Обучение индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с первого посещения:

а) рекомендуется использовать зубную щетку с небольшой головкой, искусственной щетиной средней жесткости, расположенной пучками и на разных уровнях. Замену щетки производят каждые 2-3 месяца из-за истирания и бактериального обсеменения;
б) обильный налет помогут устранить пасты с содой и активными чистящими компонентами: «Дентавит» отбеливающая; Silca Baking Soda: Lacalut fluor: Elce med Brillant Weiss. С лечебно-профилактической целью пасты нужно чередовать и менять. Хороший комплекс представляют зубные пасты со фтором и противовоспалительными компонентами, такие как «Дентавит» лечебные травы; «Дентавит» антимикробная с серебром; «Здоровье» с экстрактом шалфея; «Здоровье» с ромашкой; «Здоровье» с аиром; Silca Blue Mint; Silca Vitamin Plus;
в) для ухода за зубами пациенту можно рекомендовать эффективную и легко запоминающуюся методику чистки зубов, которую разработала профессор В.Г. Бокая. Щетку помещают щетинками перпендикулярно вестибулярной поверхности зубов и делают выскребающие движения от слизистой оболочки десны к жевательной поверхности и режущему краю каждого зуба, из расчета 20-25 движений на каждый зуб. Затем таким же образом очищают зубы с оральной стороны. Жевательные поверхности очищают горизонтальными движениями;
г) для очищения боковых поверхностей зубов необходимо пользоваться зубными нитями (флоссами), а там где широкие межзубные промежутки - ершиками соответствующего размера;
д) для уменьшения образования налета, повышения кислотоустойчивости эмали, и дезодорирования полости рта можно рекомендовать применение ополаскивателя «Целебный бальзам», который содержит фторид натрия, триклозан и экстракты трав. Полоскать рот следует 2-3 раза в день после приема пищи в течении 15-30 секунд.

Гигиена полости рта у взрослых при заболеваниях маргинального периодонта с незначительным отеком, с гнойным экссудатом из зубодесневых карманов и без абсцедирования

После мотивации необходимо провести снятие зубных отложений:

а) при гингивите - ультразвукавое (в 1-2 посещения);
б) при хроническом периодонтите - ручным или комбинированным способом (в 3-4 посещения).

Обучение индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с первого посещения:

а) рекомендуется использовать зубную щетку с небольшой головкой, искусственной щетиной средней жесткости, расположенной пучками и на разных уровнях. Замену щетки производят каждые 2-3 месяца из-за истирания и бактериального обсеменения;
б) для ухода за полостью рта необходимо использовать пасты с триклозаном и хлоргексидином в течении 2-3 недель («Дентавит» с антимикробным компонентом триклозаним; «Дентавит» мультиуход с натуральными микрогранулами; Lacalut activ; El-ce med Brillant 40 Plus). После комплексного лечения можно пользоваться лечебно-профилактическими пастами со фтором и противовоспалительными компанентами, такими как «Дентавит» лечебные травы; «Дентавит» целебный бальзам; «Здоровье» с экстрактом шалфея; «Здоровье» с ромашкой; «Лесная»; Silca Herba; Silca Herb Plus; El-ce med Enzim KomplexA и др.;
в) в процессе лечения следует применять ополаскиватели и другие жидкие средства ухода за полостью рта: «Элюдрил», хлоргексидин биглюконат 0,02%; отвары и настой трав (календула, зверобой, ромашка и т.д.), ополаскиватель «Целебный бальзам» и др.;
г) хорошим методом чистки зубов при данной ситуации является техника, предложенная американским стоматологом Bass. Она включает три этапа. На первом этапе при открытых зубных рядах производят горизонтальные или легкие круговые очищающие движения по жевательным поверхностям зубов. Затем очищают внешние поверхности зубов раздельно на верхней и нижней челюстях. Вначале зубную щетку располагают на высоте последнего большого жевательного зуба наискосок к десне (угол 45), щетку слегка прижимают и производят 8-10 вибрирующих, «вытирающих» движений. Затем щетку сдвигают слегка вперед, захватывая и уже очищенный участок, и вновь производят 8-10 вибрирующих, вытирающих движений. Эти движения продолжают к клыку и резцам, доходя до последнего жевательного зуба на другой стороне. Так же чистят и внутренние поверхности зубов;
д) для очищения боковых поверхностей зубов необходимо пользоваться зубными нитями (флоссами), а там где широкие межзубные промежутки - ершиками соответствующего размера.

Гигиена полости рта у взрослых при заболеваниях маргинального периодонта с выраженной отечностью и кровоточивостью без абсцедирования

1. До обучения индивидуальной гигиене полости рта и снятия зубных отложений следует уменьшить воспалительный процесс в тканях периодонта с помощью местного медикаментозного лечения. Для этого рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. Высокой эффективностью обладает Солкосерил Дентальная Адгезивная Паста (фирма Солко Базель АГ).

Методика применения Солкосерил Дентальной Адгезивной Пасты:

а) предварительно нужно просушить ватным или марлевым тампоном слизистую оболочку полости рта;
б) с помощью ватной турунды или гладилки нанести Солкосерил Дентальную Адгезивную Пасту на слизистую оболочку десны;
в) ватным шариком, обильно смоченным водой, распределить препарат по поверхности слизистой оболочки десны;
д) Солкосерил Дентальную Адгезивную Пасту следует наносить 1-3 раза в день в течении 2-3 суток.
2. После медикаментозного воздействия необходимо провести обучение индивидуальной гигиене полости рта с помощью модели и зубной щетки.

Методика обучения:

а) рекомендуется использовать зубную щетку с короткой рабочей частью, искусственной, мягкой и тонкой щетиной с закругленными кончиками;
б) более щадящим и эффективным приемом чистки зубов на данный момент является метод Чартера. Для этого необходимо зубную щетку установить так, чтобы щетинки находились под углом 45 к десневому краю, кончиками к жевательной поверхности. Не отрывая щетинок от зубной поверхности, выполняют легкие встряхивающие или круговые движения, проникая в межзубные промежутки. Осуществляют по 10-15 чистящих движений с вестибулярной поверхности последнего жевательного зуба верхней челюсти. Постепенно перемещаясь, поочередно очищают все зубы. Затем переходят на оральную поверхность, делая аналогичные движения. Круговыми движениями очищают жевательную поверхность. Затем чистят зубы нижней челюсти. Все движения нужно делать не торопясь, чтобы избежать появления ссадин на воспаленной слизистой оболочке. Первое время это займет 3-5 минут. Чистить зубы следует после завтрака и ужина;
в) рекомендуется использовать зубные пасты с солями и противовоспалительными компонентами для уменьшения отека и кровоточивости, такие как «Дентавит» с минералами мертвого моря; Elce med Enzim Komplex A; Silca Vitamin Plus; «Дентавит» целебный бальзам; «Поморин», «Бальзам» и т.д.;
г)
3. Через 2-3 дня после обучения рациональной гигиене полости рта рекомендуется провести профессиональное удаление зубных отложений:
- а) при гингивите используется ультразвуковое снятие зубных отложений в 1-2 посещения с последующим мануальным контролем путем зондирования;
- б) при хроническом периодонтите используется ручной либо комбинированный метод снятия зубных отложений в 3-4 посещения (вручную зубные отложения удаляют с помощью скейлеров, крючков, экскаваторов, кюреток и др. инструментов). После антисептической обработки полости рта (хлоргексидина биглюконат, листерин, мирамистин и т.д.) начинают аккуратно снимать зубные отложения с вестибулярной поверхности зубов одного из квадрантов под визуальным контролем, стараясь не травмировать слизистую оболочку десны. Затем переходят на апроксимальные поверхности, используя не грубые проталкивающие и соскабливающие движения с учетом анатомического строения зуба (выемки корня, граница эмали и цемента). С оральной поверхности зубной камень удаляют соскабливающими движениями. С помощью зеркала и зонда проводят контрольный осмотр обработанного участка. После антисептической обработки необходимо провести полировку поверхности корней, шеек и коронок зубов с помощью специальных резиновых чашечек, щеточек, полировочных полосок, флоссов и полировочных паст.
4. Через 10-14 дней после снятия зубных отложений целесообразно назначить контрольный осмотр с целью коррекции индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта.

Гигиена полости рта у взрослых при заболеваниях маргинального периодонта с абсцедированием

После оказания неотложной хирургической помощи в течении 5-10 дней для обработки полости рта пациенту рекомендуется проводить 2-3 раза в сутки полоскания: :«Элюдрил», хлоргексидин биглюконат 0,02%; отвары трав (календула, зверобой, ромашка и т.д.) с добавление соли до гипертонического раствора и др.

Для гигиенического ухода за полостью рта необходимо использовать:

а) зубную щетку с короткой рабочей частью, искусственной, мягкой и тонкой щетиной с закругленными кончиками;
б) более щадящим и эффективным приемом чистки зубов на данный момент является метод Чартера.
в) рекомендуется пользоваться зубными пастами с солями и противовоспалительными компонентами для уменьшения отека и кровоточивости, такими как «Дентавит» с минералами мертвого моря; El-ce med Enzim Komplex A; Silca Vitamin Plus; «Дентавит» целебный бальзам; «Поморин», «Бальзам»; «Дентавит» с антимикробным компонентом триклозаном; «Дентавит» мультиуход с натуральными микрогранулами; Lacalut activ; El-ce med Brillant 40 Plus и т.д.;
г) следует воздерживаться от использования дополнительных средств гигиены (зубные нити, ершики и зубочистки).

Через 2-3 дня провести профессиональное удаление зубных отложений.

Коррекцию индивидуальной и профессиональной гигиены следует провести при контрольном осмотре через 7--10 дней.

Гигиена полости рта у взрослых при заболеваниях маргинального периодонта с повышенной чувствительностью зубов и рецессией десны

Профессиональную гигиену полости рта необходимо проводить под обезболиванием и последующей обязательной обработкой фтор-препаратами.

Для индивидуальной гигиены полости рта следует использовать:

а) зубную щетку с мягкой щетиной и закругленными кончиками;
б) зубные пасты: «Дентавит» мультиуход с натуральными микрогранулами; «Дентавит» Q; Lacalut Sensitive; Oral-B Sensitiv; El-ce med Sensitiv Plus; Sensigel и т.д.;
в) при оголении корней для ухода за полостью рта рекомендуется применять модифицированный метод Стилмена. Для этого зубную щетку устанавливают так, чтобы концы щетинок лежали на пришеечной области зуба и частично охватывали прилегающую десну под косым углом к оси зуба. При этом выполняются слабые вращательные движения щеткой и 20 коротких встряхивающих (вперед-назад) движений вдоль прикрепленной десны, десневого края и поверхности зуба. Аналогично очищают язычные поверхности. Для очищения жевательных поверхностей щетку располагают щетинками перпендикулярно к ней;
г) для очищения боковых поверхностей зубов нужно применять ершики соответствующих размеров
д) рекомендуется пользоваться дополнительно жидкими средствами гигиенического ухода (ополаскивателями со фтором и противовоспалительными компонентами, типа «Целебный бальзам», «Colgate Total Plax», «Oral-B Advantag» и т.д.)

Гигиена полости рта представляет собой комплекс гигиенических процедур: индивидуальную и профессиональную очистку зубного ряда, десенных карманов и языка. Чистку производят в домашних условиях или в стоматологической клинике профессиональным врачом-гигиенистом.

Профессиональная гигиена полости рта проводится два раза в год для очищения многочисленных межзубных участков, снятия зубного налета, восстановления цвета эмали и других работ, исполнение которых в домашних условиях затруднено.

Проводить индивидуальные гигиенические процедуры необходимо ежедневно два раза в день после еды. Самой главной считается вечерняя процедура, проведенная непосредственно перед сном: скопившийся за день налет может поспособствовать размножению бактерий, образованию кариеса и патологии дёсен.

Методика оценки гигиенического состояния

Для определения степени загрязненности используют проверку специальными красителями и шкалой проверки эмали на индекс гигиены полости рта.

Степень загрязнения определяется насыщенностью цветовой гаммы красителя, который наносят на эмалевый слой, прокрашивая фронтальные, медиальные, вестибулярные и окклюзионные поверхности. Качество оценки индекса измеряют в баллах по интенсивности окрашивания участков каждого отдельного зуба:

Важно! «В каждой стоматологической клинике пользуются своими методами определения индекса загрязненности эмали, применяя специальные растворы и шкалу измерения налетных отложений».

Критерии соблюдения гигиены

Ротовая полость наполнена микроорганизмами, участвующими в первичном расщеплении пищи, сохранении эмали и поддержания общего состояния микрофлоры организма. В запущенных случаях микрофлора наполняется патогенными бактериями, разрушающими эмаль, деформирующими десенную ткань.

Важно! «Проблемными участками для очищения от налетных отложений являются: внутренняя поверхность зубных рядов; внутренняя окклюзионная часть нижних моляров; наружная медиально-щёчная сторона моляров».

Главные гигиенические средства

Для того чтобы тщательно проводить ежедневные процедуры по очищению отложений, необходимы средства гигиены полости рта, в основные принадлежности для чистки входят:

Зубная щётка – основа любого гигиенического процесса, можно использовать максимум два месяца, потом ее необходимо менять.

Зубная паста – оптимально будет применять средство с повышенным содержанием фтора и калия для минерализации и укрепления эмалевого покрытия.

Профессиональная гигиеническая процедура

Полностью избавиться от налетных отложений поможет профессиональная гигиена полости рта у стоматолога-гигиениста.

Почему так важна гигиена полости рта в стоматологии что входит в обязательные процедуры, и почему необходима профессиональная помощь в очищении зубов?

Во-первых: удаление скоплений мягкого налета затруднительно без профессиональной помощи, со временем ему свойственно уплотняться в зубной камень, который удалить самостоятельно не представляется возможным.

Во-вторых: твердый налет портит не только внешний вид, но и способствует размножению бактерий, что приводит к образованию кариеса, пародонтита и многих других заболеваний.

Профессиональная гигиена полости рта различается типом назначения и применяемой в процедуре инструментальной аппаратурой. Стоматолог-гигиенист перед началом любой операции ополаскивает рот пациента антисептическим раствором и, если предстоит тщательная обработка поверхностей, – применяет анестезирующие средства, которыми обрабатывает десенную ткань с помощью спрея, геля или инъекции.

Чистка поверхностей от мягкого налета

Чистящие средства гигиены полости рта от мягкого налетного отложения:

При данной чистке используются насадки с жёсткими щетками, специализированные пасты и гели с повышенным содержанием абразивных частиц.

Щётки вращаются по кругу с достаточной скоростью, и таким методом эффективно счищают мягкие зубные бляшки.

Механическая чистка с применением скалера или аппарата Air-Flow.

В процессе очищения с применением ультразвукового аппарата Air-Flow используют насадку, которая под сильным давлением направляет поток воздуха со специальным раствором и мелкими абразивными частицами на зубную поверхность.

Сталкиваясь с поверхностью, антисептический раствор смывает и уносит грязь и частицы зубного налета. Воздушный поток способствует удалению остатков абразивных веществ.

Таким образом производится чистка эмалевого слоя, слизистой оболочки и десенных карманов от мягкого бактериального налета.

Удаление твёрдого нароста

Раньше процедуры по удалению твердого камня производились методом обдирания и скалывания зубных камней с помощью специальных стоматологических инструментов, такая операция повреждала эмаль и провоцировала возникновение микротрещин и сколов.
В настоящее время используют безопасные и эффективные средства гигиены полости рта, к ним относятся:

Ультразвуковая чистка

Это на сегодняшний день самая популярная чистка, она эффективно удаляет каменистые отложения и другие патологические образования на эмали, в межзубных щелях, под деснами, в карманах пародонта.

Чистку производят с применением скалера и струйного аппарата Air-Flow с помощью специальных насадок для твердых отложений. После очищения эмаль шлифуется и полируется.

Лазерная гигиеническая чистка

Этот метод справляется с каменными отложениями разной плотности и величины, лазером снимается как старый закаменелый налет в десенных карманах, так и поверхностная оболочка, образовавшаяся в результате курения или употребления в пищу продуктов с красящими элементами.

В завершение процедуры эмаль покрывают стоматологическим лаком или гелем, который понижает чувствительность и защищает от воздействия патогенной микрофлоры.

Лазерная чистка является более щадящей процедурой, чем ультразвук, одно из ее преимуществ заключается в том, что она абсолютно безболезненна и поэтому не требует предварительного обезболивания.

Любая стоматологическая клиника предоставляет профессиональные услуги по очистке зубов, проводимые лазерным и ультразвуковым оборудованием, которые являются самыми оптимальными на сегодняшний день.

Важно! «Для удаления отложений необходимо произвести столько сеансов очищения, сколько требует загрязненная поверхность. Как правило, для более эффективного результата применяют комбинированные виды чисток».

Преимущества профессиональной чистки

Профессиональная чистка – это обязательная процедура предварительной обработки рта перед любыми стоматологическими операциями. Чистку необходимо производить по следующим причинам:

при удалении налета ускоряется процесс обогащения тканей минералами и микроэлементами, что благотворно влияет не только на коронку, но и на корневую часть, альвеолярные участки и пародонт;
чистая эмаль без каменных отложений позволяет провести более тщательную диагностику, проверить точный оттенок эмали, обнаружить микросколы и микротрещины, выявить кариес в стадии пятна.

Перед протезированием и реставрацией необходимо провести профессиональную чистку, только в этом случае возможна оптимальная коррекция структуры зуба.

Важно! «Проводить стоматологическую чистку и проверять на наличие каких либо деформаций необходимо раз в полгода, в таком случае есть вероятность предотвратить любые заболевания зубов, десен и слизистой оболочки».

Самостоятельная очистка зубных поверхностей

Чтобы поддерживать ротовую полость в оптимальном гигиеническом состоянии, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться специально подобранными пастами и щетками и чистить зубы ежедневно с обязательным соблюдением правильной амплитуды движения.

Основные правила

Чистить зубной ряд начинают с язычной стороны, потом охватывается вестибулярная часть эмали, и только после этого очищаются верхушки коронок.

При внутренних и внешних манипуляциях щетка устанавливается под наклоном в 45 градусов от поверхности и плавными движениями двигается от корня к верхушке. Каждый зуб необходимо чистить отдельно минимум по 10 раз.

Очищение начинают с верхних моляров, проводя щеткой волнообразными движениями и постепенно перемещая ее к коренным зубам, и такое повторяется несколько раз, точно так же производится процедура в обратном направлении (от коренных к передним) для укрепления результата.

Внутренняя сторона требует особенно тщательной очистки. Чистить необходимо идентичными круговыми движениями по направлению от корня к верхушке и от передних к коренным молярам, тщательно вычищая внутреннюю сторону резцов.

Для тщательной обработки можно воспользоваться ирригатором, он очищает полость от остатков пищи, предотвращает образование налета, препятствует образованию кариеса и гингивита, не допускает появления неприятного запаха.

Гигиеническая чистка языка

Гигиенические процедуры включают обязательное очищение языка. В процессе очистки с поверхности языка удаляются патогенная слизь, образовавшийся налёт, остатки еды.

Язык содержит в себе большое количество сосочков и впадин, которые заполняются микроскопическими остатками еды. В результате этого язык становится источником размножения патогенных микроорганизмов – посредством слюны бактерии попадают на поверхность эмали, десенную ткань и в желудочно-кишечный тракт.