Здравствуйте, Елена!
К сожалению, Вы не указываете, каким способом было произведено прерывание беременности. Однако, учитывая небольшой срок (6 нед.) и описанную Вами картину влагалищных выделений, наиболее вероятным представляется прерывание беременности методом вакуумной аспирации плодного яйца, или мини-аборт.
Что происходит в полости матки во время вакуумной аспирации?
Процедура вакуумной аспирации плодного яйца заключается в следующем: в полость матки через цервикальный канал вводится небольшой по диаметру зонд со специальной канюлей. Как правило, расширения канала при этом не требуется. Зонд подключается к аппарату, который создает в полости матки вакуум, т. е. отрицательное давление. Под действием этого давления наиболее уязвимый участок слизистой оболочки матки (эндометрия) - плодное яйцо, которое еще не успело как следует прикрепиться, отделяется от маточной стенки и попадает в аспиратор. Остальная часть слизистой оболочки остается неповрежденной, в связи с чем вакуумная аспирация считается наиболее щадящим способом прерывания беременности.
Проведение данной операции возможно лишь на ранних сроках беременности, пока размеры плодного яйца и прочность его прикрепления к маточной стенке позволяют удалить яйцо полностью, бесследно.
Влагалищные выделения после мини-аборта и самочувствие женщины
Учитывая, что основная часть слизистой оболочки матки при проведении вакуумной аспирации плодного яйца остается неповрежденной, обильное кровотечение, как правило, не развивается. Кровянистые выделения в первые дни после процедуры обусловливаются наличием незначительного дефекта эндометрия - на месте прикрепления удаленного плодного яйца, а также возможной травматизацией цервикального канала в процессе прохождения зонда в маточную полость. По мере остановки кровотечения, выделения становятся коричневатыми, затем ржавыми, а после заживания поврежденных участков тканей выделения приобретают слизистый характер.
Насторожить должно изменение характера выделений в течение первой недели после аборта, особенно в том случае, если они приобретают резкий неприятный запах.
Самочувствие женщины страдает в минимальной степени, т. к. ущерб здоровым тканям причиняется незначительный. С течением времени - уже в первые недели после гинекологического вмешательства - начинается гормональная перестройка женского организма, связанная с прерыванием беременности. Изменение уровня наиболее важных половых гормонов может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, раздражительностью.
В половых органах после прерывания беременности также происходит перестройка. Внешне она проявляется началом менструации, расстройством менструального цикла. Может появляться незначительная болезненность в паховой области и молочных железах.
Как правило, все изменения, вызванные удалением плодного яйца, нормализуются в течение 3-х менструальных циклов, и обычно через 3-4 мес. организм женщины полностью восстанавливается.
С наилучшими пожеланиями, Светлана.
Счастье деторождения иногда омрачается тяжелым потрясением – плод замер в утробе матери. Бывает, что женский организм сам пытается избавиться от неживого эмбриона, провоцируя самопроизвольный выкидыш. Если же самостоятельное отторжение не происходит, врачи назначают принудительную эвакуацию плодных оболочек. Вакуумная чистка замершей беременности проводится строго в стационаре и требует большой предварительной подготовки.
Для очищения полости матки используется специальный аппарат, создающий отрицательное давление. Вакуумный экстрактор состоит из системы централизованной разводки вакуума (то есть насоса), сосуда для сбора аспирируемой жидкости, системы эвакуационных трубок и наконечника. Прибор является безопасным, простым в использовании и обработке дезинфицирующими средствами.
Вакуум-аспирация при замершей беременности представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому женщина в обязательном порядке должна сдать следующий перечень лабораторных анализов:
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма;
- кровь на групповую принадлежность и резус-фактор;
- кровь на гепатиты В, С;
- кровь на статус ВИЧ и наличие сифилиса;
Дополнительно пациентка приносит результаты ЭКГ, флюорографии и гинекологических мазков. Вакуумный аборт при замершей беременности не сделают, если у женщины имеются острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, нарушена целостность слизистых оболочек, снижены показатели свертываемости крови.
Если вакуумное выскабливание при замершей беременности проводится не по экстренным показаниям, то за 14 дней до назначенной даты приема женщина должна соблюдать следующие правила:
- исключить половые контакты;
- не проводить спринцевания;
- не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови;
- прекратить введение во влагалище таблеток и свечей.
За 8-12 часов до процедуры следует отказаться от еды и питья.
Методика
Операцию выполняют в стационарных условиях под кратковременным общим наркозом. Незадолго до манипуляции с пациенткой беседует врач-анастезиолог и определяет возможные риски при введении анестетика. Затем беременную усаживают на гинекологическое кресло и проводят осмотр половых путей. При отсутствии видимых противопоказаний приступают к вакуумной аспирации.
Источник: blogoduma.ru
Процесс удаления плодных оболочек следующий:
- введение анестезии;
- обработка половых органов антисептиком;
- раскрытие шейки матки специальными инструментами;
- введение вакуумной трубки;
- отсасывание содержимого матки;
- извлечение трубки и обработка шейки матки антисептиком;
- внутривенное введение препаратов, сокращающих миометрий.
Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию, чтобы выяснить причины замирания плода.
Вакуумная аспирация при замершей беременности повышает риски инфицирования органов малого таза, поэтому пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При отсутствии осложнений выписка домой осуществляется через 6-10 часов.
Реабилитация
Если успешно проведена вакуумная аспирация при замершей беременности, то восстановление организма происходит на 14-21 день. Сразу после процедуры женщина должна придерживаться определенного режима:
- половое воздержание на 4 недели;
- частая гигиена половых органов;
- контрацепция гормональными препаратами;
- уменьшение интенсивности физических нагрузок;
- прием витаминно-минеральных комплексов.
Выделения после вакуум аспирации замершей беременности наблюдаются в течении 5-10 дней. Сначала они умеренные алого цвета, потом мажущиеся коричневатого оттенка. Запах отсутствует.
Стоит незамедлительно посетить врача в следующих случаях:
- выделения резко прекратились на второй день после процедуры;
- поднялась температура тела выше 37,5 градусов;
- выделения стали слишком обильными;
- выделения приобрели неприятный запах или зеленоватый цвет;
- появилась слабость, головокружение, тошнота и т.д.
При отсутствии вышеперечисленных симптомов женщина обязана планово посетить женскую консультацию на 14-21 день после операции, чтобы пройти осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Как и все хирургические вмешательства вакуумная чистка матки при замершей беременности имеет определенные последствия. Кровотечение, эндометрит, перфорация стенок матки, образование спаек, неполное удаление плодных оболочек – это самые частые осложнения операции. Вот почему важно, чтобы женщина в послеоперационном периоде соблюдала все рекомендации врача и тщательнее следила за изменениями в состоянии здоровья.
Стоит отметить, что существуют и другие методы проведения чистки после замершей беременности. Медикаментозный аборт при замершей беременности является самым щадящим и проводится на первых неделях гестации с помощью специальных препаратов. Аборт осуществляется в условиях стационара.
Если после вакуумной чистки в матке останутся сгустки крови или частички плодного яйца, то врач может назначить выскабливание. Этот абортивный метод является более агрессивным, он чаще вызывает осложнения. Но выскабливание может быть необходимо при неэффективности вакуум-аспирации, а также, если плод замер на больших сроках гестации.
Планирование следующей беременности разрешается спустя 6-12 месяцев после проведения процедуры вакуумной чистки. Партнерам рекомендуется вначале пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться у врача-репродуктолога,чтобы избежать повторения подобного состояния.
Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком - это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.
Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.
Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра. Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.
В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на .
Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы
Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями. Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз. При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.
По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
анонимно
Здравствуйте! 28.01.14 сделала вакуум аборт на сроке 5 недель. Сразу в этот же день начала принимать ОК "Новинет" по назначению врача, больше никаких лекарств не выписывали. Первые 2 дня шли обильные кровянистые выделения, похожие на месячные, без сгустков. На 3 день начались коричневые мажущие выделения, скудные, без запаха и тоже без сгустков. Живот не болел и не болит, абсолютно, болел только после операции, где-то пол часа, состояние здоровья хорошее. На 10 день после операции, поехала в больницу на плановый осмотр. Гинеколог не осматривал, отправил на узи. Все это время, на протяжении 10 дней шли выделения На узи, врач сказал что все хорошо, остатков нет, и крови в матке тоже нет. Вернулась к гинекологу с узи, спросила по поводу выделений, он мне сказал, что это может быть из-за новинета, и такие выделения могут продолжаться 21 день, потом пройдут месячные и все будет нормально. Сказал, чтобы я пришла на прием уже после месячных. сегодня 10.02.14, прошло 14 дней, а у меня до сих пор идут коричневые выделения, опять таки без сгустков и без запаха, живот как не болел так и не болит абсолютно, единственное грудь тяжелая стала, и болит. Также последние 2 дня под вечер поднимается температура до 37,5, ночью сильно потею, под утро температуры нет! Подскажите пожалуйста, насколько я знаю после вакуума в среднем выделения идут до 10 дней. Нормально ли то что у меня они продолжаются уже 14 дней, болит грудь, и поднимается температура последние 2 дня под вечер до 37,5? Могут ли эти выделения вызваны ОК "Новинет" ? И какие лекарства можно принимать, для того что бы эти выделения прекратились, совместимые с оральными контрацептивами? И еще, первые 5-8 дней при мочеиспускании выходили маленькие мясистые кусочки, коричневые, очень маленьких размеров. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Да, коричневые выделения сначала были из-за того, что из матки выходила кровь, а потом выделения могли быть вызваны Новинетом. Однако, очень сильно смущает ваша температура, её не должно быть ни в каком из вариантов!!! Вам надо срочно обратиться в ту клинику, в которой вы делали аборт, показаться гинекологу и повторить . Конечно температура может быть и не связана с абортом, но может быть и признаком эндометрита. Эндометрит, это достаточно грозное осложнение, которое редко случается после абортов и родов, и может привести к серьезным последствиям. Обязательно необходимо показаться и исключить эндометрит. Обычно если эндометрит подтверждается, то назначают антибиотики и препараты поддержки, иногда делают промывание матки, в тяжелых случаях кладут в больницу.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Насколько понимаю эндометрит развивается из-за наличия у женщины бактериального вагиноза, либо заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) Но до аборта я сдавала все анализы, в частной клинике, все было нормально. Саму операцию делала в городской районной поликлинике! Могла ли я какую-то инфекцию подхватить в процессе самой операции? И опять таки: 1.выделения коричневые (не желтые, не зеленые, абсолютно не имеют запаха) 2. Живот не болит 3. Температура то падает,то поднимается, но в основном наблюдается вечером от 37.2 до 37.5 Выше не поднимается. Странно, что темп. начала подниматься только на 11 день, и постоянно колеблется. Читала, что из-за новинет тоже в некоторых случаях поднимается температура. Новинет, мне выписывали "в слепую" никаких анализов не сдавала, просто рекомендация врача. Хотела уточнить у Вас, могут ли еще по каким-то другим причинам вызваны такие симптомы? т.к. в ближайшие дни, к врачу попасть не получается. Заранее спасибо!
По поводу воспалительных осложнений, после аборта, как и после любой другой операции, стерильность инструментов, рук врача и отсутствие патологической флоры у пациента не гарантируют 100% отсутствия воспалительных осложнений. Сдавая анализы, и проводя стерилизацию инструментов мы способны только уменьшить процент таких осложнений до минимума. Но любой инфекционный процесс сводится всегда к двум участникам: микробу и организму человека. И если иммунитет человека ослаблен, то даже самые полезные бактерии могу вызвать серьезные осложнения. По поводу Новинета - особого обследования для его назначения не требуется! Однако есть правила по котором, мы должны выявить противопоказания для ого приема: ожирение, курение, варикозная болезнь вен нижних конечностей, нарушение свертывания крови, тяжелые патологии сердца, печени и почек. Но для того, чтоб это выявить, особые анализы не нужны. Пациента расспрашивают, осматривают молочные железы, ноги, живот, взвешивают, меряют рост, давление и температуру, и проводят гинекологический осмотр. И только если что-то смущает, тогда дополнительно назначают коагулограмму, УЗИ молочных желез и брюшной полости, консультацию хирурга. По поводу вашей температуры, это единственное, что не вписывается в побочные действия Новинета! Всё остальное может быть, но про температуру я не слышал, да и ещё раз прочитал инструкцию, и там тоже ничего такого не нашел.
Вакуум-аспирация представляет гинекологическую процедуру, которую применяют для устранения нежелательной беременности на сроках от 6 до 7 акушерских недель. Считается, что именно этот метод прерывания беременности является самым безопасным для женщины, так как он малотравматичен и не требует длительного срока восстановления (по этой причине его еще называют мини-аборт). Но даже применение столь безопасного метода иногда протекает с осложнениями, о которых могут указывать выделения после вакуум аспирации . Какие из них являются нормой, а какие требуют немедленного обращения к врачу, вы сейчас и узнаете.
Общие сведения
Вакуум-аспирация – это тот же самый аборт, только проводится он с применением специального оборудования, которое работает по типу пылесоса. Его использование позволяет «высосать» плодное яйцо из матки, не оказывая сильного травматического действия на ее ткани. Однако незначительные повреждения эндометрия все-таки возникают, а потому появление небольшого кровотечения после вакуумного аборта является нормальным.
Как правило, подобные выделения наблюдаются не долго. В этот период могут отмечаться тянущие тупые боли в животе, что обуславливается сокращением гладкой мускулатуру матки и является совершенно естественным после прерывания беременности в независимости от выбранного метода.
При этом месячные после вакуум аспирации в первый день могут идти очень обильно, но потом их количество уменьшается и, как правило, спустя пару суток появляется мазня, которая свидетельствует о нормальном уровне свертываемости крови и успешном заживлении эндометрия.
Проведение мини-аборта не требует длительной госпитализации пациентки. Если все прошло нормально и без осложнений, ее могут выписывать уже спустя 1-2 часа после проведенной процедуры. Но при этом даются рекомендации, которым она должна следовать последующие 5-10 дней. Это:
- Воздержание от половых связей.
- Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, позволяющих предупредить развитие воспаления и присоединения к нему бактериальной инфекции.
- Смена гигиенических прокладок каждые 3-4 часа (перед этим нужно обязательно принимать душ).
- Отказ от употребления спиртных напитков (они разжижают кровь и могут спровоцировать открытие маточного кровотечения).
Соблюдение этих элементарных правил позволит легко избежать осложнений после прерванной беременности и ускорить процесс восстановления организма.
Что является нормой?
Любую женщину, которая решилась прервать беременность, интересует вопрос о том, сколько идут выделения после вакуума и по каким признаком можно определить, что процедура прошла успешно? Выделения после вакуумного прерывания беременности длятся недолго, всего несколько суток. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может продлиться на 1-2 дня.
И если говорить о том, сколько идет менструация после проведенного мини-аборта, то следует отметить, что у некоторых пациенток скудные месячные после проведенной процедуры могут наблюдаться вообще около 7-10 дней. Как правило, происходит это в тех случаях, когда прерывание беременности происходит накануне наступления менструации.
Если же процедура происходила после того, как должна была пройти менструация, кровянистые выделения после чистки могут продолжаться несколько дней, потом прекратиться, а затем, спустя неделю, снова появиться. И говоря о том, почему так происходит, нужно сказать, что после прерывания беременности в организме резко прекращается выработка прогестерона, что, естественно, влияет на гормональный фон. И пока он не восстановится, месячные после вакуумного аборта будут наблюдаться еще, примерно, 5-7 дней.
Признаком успешного проведения мини-аборта являются коричневые выделения, идущие на 2-3 день после процедуры. Если же они не появляются и вместо них идет кровь в больших количествах (как в первый день), следует немедленно показаться врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.
Как только организм восстановиться после процедуры и пройдут первые месячные , после них появляются бели, которые могут выделяться до наступления следующей менструации.
На самом деле не столь важно, сколько дней должны наблюдаться выделения после вакуумной аспирации. В этом деле наибольшую роль играет общее состояние пациентки и присутствие у нее симптомов, характерных для развития патологических процессов. Если женщина чувствует себя хорошо и выделения после вакуумного аборта наблюдаются около недели, это нормально. Но если же она стала замечать у себя сильные боли, повышение температуры, слабость и т.д., то это уже не должно оставаться без внимания. Потребуется как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии серьезных осложнений.
На что нужно обратить внимание?
Если женщину почистили и избавили от нежелательной беременности, у нее нарушается менструальный цикл, а потому, пока гормональный фон не восстановиться, возникновение выделений после мини аборта в середине цикла тоже является нормальным.
Насторожить женщину должно:
- Обильное выделение крови, свидетельствующее об открытии маточного кровотечения. Определить его просто – выделения настолько сильные, что приходится осуществлять замену гигиенических прокладок каждые 1-2 часа. Опасность кровотечения в том, что оно может стать причиной возникновения анемии и наступления гипоксии, при которой происходит гибель клеток организма. Отличительной чертой маточного кровотечения, помимо обильных выделений, является появление слабости и головокружения. Также возможно снижение артериального давления. Причиной открытия маточного кровотечения могут стать остаточные элементы эмбриона, который не был удален во время процедуры, или пренебрежение женщиной рекомендациям врача.
- Отсутствие выделений после вакуум аспирации . Если нет выделений после проведенной процедуры, то это свидетельствует возникновение спазмов или образования в цервиксе тромба. В результате этого нарушается процесс выведения крови из матки, что становится причиной появления в ней застойных явлений, которые вызывают не только развитие воспаления, но и присоединения инфекции. Как правило, возникновение спазмов в матке или образование тромбов в цервиксе сопровождается сильными болями в животе и резким повышением температуры.
- Появление специфического аромата. Если выделения приобретают резкий специфический аромат, это говорит о развитии бактериальной инфекции, которую нужно лечить незамедлительно. В противном случае она может стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса. Эти состояния являются опасными, так как за пару часов могут привести к летальному исходу. При развитии бактериальных инфекций мазня длится в течение 10 дней и более, при этом практически всегда возникает слабость и повышается температура.
- Неоднородность структуры. В случае, если после чистки пошли выделения, в которых имеются сгустки или комки, имеющие темный цвет, то это говорит о не полном изъятии плодного яйца из матки, что тоже является опасным, так как следствием этого являются сильные воспаления и процессы гниения в полости матки.
Эти признаки свидетельствуют о развитии патологических процессов и требуют немедленного обращения к врачу. Так как только своевременное выявление проблемы и ее адекватное лечение позволит избежать появления серьезных осложнений, которые могут угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни.
После проведенной вакуумной аспирации, женщине нужно обращать внимание и на цвет выделений. В норме они должны быть алого оттенка, а спустя несколько дней приобретать коричневатый цвет.
Если же этого не происходит и у нее идут выделения желтого или зеленоватого оттенка, то медлить ни в коем случае нельзя. Если есть возможность, следует в день их появления сразу же посетить врача и сдать анализы, так как приобретение выделениями таких цветов сигнализирует о развитии инфекций, требующих немедленного проведения курса антибактериальной терапии.
Инфекции могут быть получены разными способами. Например:
- По халатности врачей, которые во время процедуры использовали плохо простерилизованные инструменты.
- При вступлении в половой акт спустя 1-2 дня после мини-аборта (в этот период матка ослаблена и становится очень уязвимой перед инфекциями).
- При несоблюдении правил личной гигиены.
Развитие инфекции в полости матки всегда сопровождается неприятными симптомами. Среди них:
- Резкий запах.
- Повышение температуры.
- Зуд и жжение во влагалище.
- Рези при мочеиспускании и т.д.
Важно не запустить развитие инфекции, иначе она примет хронический характер и избавиться от нее после этого будет проблематично.
Вакуумная аспирация – это тот же самый инструментальный аборт, только менее инвазивный. Но это вовсе не говорит о том, что риски возникновения после него осложнений намного ниже, чем, например, после выскабливания. Поэтому, после вакуумной аспирации женщине следует также очень с ответственностью относиться к своему самочувствию и уделять внимание каждым мелочам. И если вдруг у нее появляться признаки патологических состояний, ей нужно немедленно посетить врача. Промедления в этом случае могут стать причиной необратимых последствий.