Пупочная грыжа у ребенка трех лет. Что может делать мама в домашних условиях

Пупочная грыжа у детей - часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных - примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

недоношенность;
генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

рахит (см. также: );
кишечные колики;
недостаточная масса тела при рождении;
запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

Так может выглядеть грыжа

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является - это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

общий анализ крови;
ультразвук;
герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: ). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика

Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

Для самых маленьких используют такие упражнения:

перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
делают перевороты со спины на живот;
кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

размер пупочного кольца более 2 см;
появилось ущемление грыжи;
грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Сколько длится период реабилитации после операции?

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты - исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

рвота;
тошнота;
кровь в кале;
невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью - правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.

В этой статье:

Часто у молодых родителей возникает паника, когда появляется грыжа у грудного ребенка. Патология развивается у 25% детей. У недоношенных деток процент возникновения пупочной грыжи выше. На вопрос, как понять, что у новорожденного грыжа, легко найти ответ, главное - наблюдение, ведь отчетливо грыжа у новорожденных видна во время плача.

Не стоит поднимать панику при выявлении симптомов грыжи у младенца, при своевременном лечении она полностью уходит. Конечно, это лечение займет немало времени, но результат обязательно будет.

Основные причины возникновения грыжи

Ошибочно считается, что симптомы грыжи у новорожденного появляются из-за неправильного обрезания пуповины или наложения на нее зажима на пуповину - но это никак не влияет на развитие патологии. Главное, понять почему у новорожденного грыжа.

Грыжа у новорожденного может развиться на фоне определенных факторов как во внутриутробном периоде, так и после рождения:

осложненная беременность;
недоношенность плода;
маленький вес при рождении;
генетическая подверженность к слабости мышц пресса;
врожденная аномалия соединительной ткани;
метеоризм;
частый и протяженный плач младенца;
сильный и частый кашель;
патология передней брюшной стенки.

Факторы, влияющие на патогенез болезни

Многое зависит от внутриутробного развития плода, на которое может повлиять питание матери. Ведь ткани плода формируются за счет правильного питания, а употребление крепкого кофе, большого количества острой и копченой пищи, алкоголя, а также курение приводят к формированию тканей ребенка мягкими, и без тонуса. Это впоследствии приводит к формированию пупочной грыжи у малышей.

Симптомы

Как определить признаки грыжи у новорожденного? Ее может заметить не только врач, но и сами родители малыша. На животике можно увидеть выпячивание пупка во время плача, крика или потуживания чада. Пупочная грыжа внешне проявляется как овальная или округлая выпуклость. Это выпячивание несложно вправляется и не доставляет ребенку лишнего беспокойства. Границы выпячивания зависят от размера пупочного кольца.

После появления грыжи в первые месяцы ее размеры могут незаметно увеличиться. При крупной величине грыжи в районе пупка постоянно имеется припухлость, которая при напряжении мышц живота увеличивается в размерах.

Со временем размер грыжи может стать больше. При надавливании пальцем на область пупка – палец проникает в брюшную полость, что свидетельствует о наличии пупочной грыжи.

Чаще эту патологию распознает детский врач и детский хирург во время планового прохождения комиссии. Параллельно с пупочной грыжей из-за слабых мышц передней брюшной стенки распознается расхождение прямых мышц живота.

Кал при грыже у грудничка не меняется, цвет может меняться от принятой пищи.

Бывает грыжа белой линии живота у новорожденных, которая у малышей считается врожденной патологией. Дети с такой грыжей плаксивы, а ее длительное развитие может привести к ущемлению, что опасно не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

К врожденным патологиям относятся: спинно-мозговая и мозговая грыжа у новорожденных, грыжа яичек у грудничка, черепно-мозговая грыжа у новорожденного.

Особое внимание и наблюдение требует грыжа в яичках у младенца.

Диагностика

Чтобы правильно был поставлен диагноз, необходимо обратиться к педиатру, который при пальпации живота сможет определить есть ли пупочная грыжа. При подозрении наличия ущемленной грыжи необходимо произвести УЗИ, которое можно проводить даже грудным деткам.

Также необходим сбор анамнеза со слов мамы ребенка, который поможет определить факторы формирования пупочной грыжи.

Если причиной являются запоры и колики – то необходимо сделать ОАК, анализ кала, капрограмму, посев на дисбактериоз.

Консервативное и хирургические лечение

Грыжи в некоторых случаях способны спонтанно закрываться. Но если симптомы грыжи у грудничков сохраняются более 5 месяцев, даже после консервативного лечения, необходимо с хирургом обсудить вероятность хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

массаж области живота;
частое выкладывание малыша на живот;
лечебная физическая культура.

Лечебную физкультуру и общий массаж делают массажист или врач по ЛФК.

Массаж животика представлен как поглаживание по часовой стрелке, которое родители должны исполнять для малыша перед каждым приемом еды, а потом нужно минут на 10 выкладывать его на животик.

Выкладывание должно быть на жесткой поверхности (пеленальный столик), но не стоит ребенка оставлять одного, так как он может упасть. При таком выкладывании очень сделать легкий массаж, поглаживая спинку, ручки и ножки. Этот метод может помочь при небольшом размере грыжи.

Можно использовать пластырь от грыжи для новорожденных. Такая повязка полоской в 4 см накладывается на 10 дней вокруг живота. Если по истечении этого срока грыжа не ушла, повязку разрешено наложить еще на 10 дней.

Если три раза по 10 дней использовать такую повязку – появляется возможность избавиться от грыжи. Но не всем этот метод подходит, так как из-за пластыря может быть раздражение чувствительной кожи новорожденного.

В вопросе, как лечить грыжу у новорожденного ребенка, прибегают к использованию народных методов.

Народное лечение грыжи новорожденных проводится:

С помощью глины. Из глины создается лепешка, которая заворачивается в бинт и нагревается до температуры тела, потом ее необходимо расположить в области грыжи и зафиксировать пластырем. Как только глина начнет подсыхать – лепешку убирают. На следующий день процедуру необходимо повторить. При благоприятном исходе после двухразовой процедуры грыжа светлеет, а через три недели – уходит.
С помощью чеснока. Тертый чеснок укладывают на область грыжи и через несколько часов грыжа исчезает. Но этот метод может привести к ожогу чувствительной кожи ребенка. И потом придется лечить сам ожог.
С помощью старого медного пятака. Монету протирают и заворачивают в ткань, затем укладывают на грыжу и фиксируют пластырем. Либо монету греют в руках, а потом с помощью ее водят по животику, иногда останавливаясь на области грыжи.

Некоторые родители говорят, что сера от грыжи для новорожденных - эффективное средство. Она заказывается в аптеке и принимается внутрь.

Осложнения

Самое неприятное и опасное осложнение – ущемление пупочной грыжи. У новорожденных это осложнение появляется очень редко, но о нем необходимо знать. Молодых родителей должно насторожить появление следующих признаков:

беспокойство малыша;
сильный плач;
отказ от еды;
покраснение или бледность покровов в области грыжи;
уплотнение выпячивания;
появление рвоты у младенца.

При появлении ущемленной грыжи незамедлительно требуется оперативное лечение. Нельзя медлить, потому что может произойти некроз (омертвление) тканей, что приводит к необратимым тяжелейшим последствиям.

Профилактика грыжи у новорожденных

В первую очередь необходимо избегать чрезмерного натуживания ребенка, а для этого нужно предупреждать появление запоров и вздутия живота.

При чрезмерном газообразованиипомогут малышу Эспумизан, Беби-калм, Боботик, Плантекс, Саб-симпекс, укропная водичка. При частых запорах используют Дюфалак, Глицериновые свечи, Микролакс (микроклизмы).

Также нужно постоянно укреплять мышцы живота у новорожденного – выкладывать его чаще на животик.

Лучше предупредить недуг, чем лечить. А для этого нужно постоянно с ребенком заниматься гимнастикой, выкладывать на животик. Если все-таки не удалось предупредить появление патологии – необходимо соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Зная, как определить грыжу у грудничка, родители смогут вовремя принять меры.

Все описанные признаки грыжи актуальны для новорожденных мальчиков и девочек - симптомы не зависят от пола ребенка.

Специалист рассказывает о грыжах у детей

Пупочная грыжа – очень распространенное заболевание среди детей преимущественно раннего возраста. Обычно она развивается у младенцев. В большинстве случаев эта патология излечивается самостоятельно и не требует никакого лечения, кроме лечебной физкультуры или специального массажа. Однако если у ребенка в возрасте 3 лет грыжа не исчезла, может стать вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию делают не ранее чем в 5-6 лет.

Пупочная грыжа у детей: суть проблемы

Пупочная грыжа представляет собой не просто торчащий пупок. На самом деле грыжа располагается под ним и является следствием слабости пупочного кольца. В свою очередь, слабое кольцо вызывает дефект передней брюшной стенки, в результате чего и возникает грыжа. Такой незначительный дефект наблюдается при рождении у каждого младенца, но впоследствии, когда ребенок начинает кричать, плакать, становится более активным, возникает грыжевое выпячивание. У малышей в возрасте до 1 года пупочная грыжа возникает из-за того, что пупочное кольцо не зарастает как нужно. Это является пороком внутриутробного развития. Эта проблема наблюдается у каждого пятого доношенного малыша и у каждого третьего недоношенного ребенка. Размер грыжи может быть разным. Он зависит от размера мышцы, которая окружает пупок, то есть пупочного кольца. Чем меньше это кольцо, тем меньше грыжа будет беспокоить малыша.

Вместе с тем каждый родитель должен понимать, что не всегда торчащий пупок является признаком грыжи. Это может быть просто физиологической особенностью и не иметь ничего общего с патологией. Нередки случаи, когда после того, как отпадает пуповинный остаток, область пупка начинает выпячиваться. При этом пупок может торчать на расстоянии до 2 см от животика. С этим можно легко справиться самостоятельно, просто вправив выпячивание в брюшину.

Симптомы грыжи у детей

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в области пупочка округлой или овальной формы. Часто она сопровождается расхождением прямых мышц живота, которое происходит из-за слабых мышц брюшной стенки. Содержимое грыжи – кишечные петли. Если пупочная грыжа имеет большой размер, иногда становятся видны сокращения мышц кишечника, то есть перистальтика. При этом виден процесс продвижения пищи по кишечнику. Выглядит это для родителей часто страшно, но малышу не мешает. Многие родители переживают, что может произойти ущемление грыжи, однако такие опасения напрасны, поскольку такое явление – крайняя редкость среди детей. Также родителей беспокоит вопрос о самочувствии ребенка при такой проблеме. Практика педиатров позволяет сделать следующие заключения по этому поводу:

такие дети действительно более беспокойны, нежели здоровые;
они метеозависимы, то есть чувствительны к переменам погоды;
сама грыжа не доставляет малышу болевых ощущений, однако приносит немало дискомфорта в виде вздутия животика, что, конечно, доставляет малышу беспокойство.

Однако данная патология в большей мере является косметическим дефектом, нежели очень серьезной патологией, угрожающей здоровью ребенка.

Причины пупочной грыжи у детей

Врачи выделяют ряд причин возникновения у детей пупочной грыжи. К наиболее распространенным относятся следующие:

Слабые мышцы брюшины и незарощенная пупочная вена. Такая причина распространена среди деток младенческого возраста.
Внутрибрюшное давление. Если оно высоко, это тоже способствует возникновению данной проблемы. Причиной повышения давления может быть увеличенное газообразование, запоры.
Дефект пупочного кольца. Если края кольца твердые, это может стать причиной грыжи у детей.
Ребенок рано начинает ходить. Нередко, когда малыш рано принимает вертикальное положение, может появиться выпячивание.
Надрывный плач. Если малыш сильно плачет или кашляет, страдает запорами, это может спровоцировать появление у него пупочной грыжи.
Заболевания, вследствие которых снижается тонус мышц. Например, в результате гипотрофии или рахита тоже может образоваться пупочная грыжа у детей.
Наследственный фактор. Если у одного из родителей малыша в детстве была такая же патология, то велика вероятность, что и у самого ребенка она тоже возникнет.

Диагноз ставит педиатр при осмотре малыша. Очень важно постоянное наблюдение ребенка. Педиатр может назначить консервативное лечение – физкультуру, массажи и другие методы. Чтобы дефект прошел самостоятельно, необходимо обеспечить правильное развитие малыша, под чем подразумевается следующее:

нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
достаточная двигательная активность;
профилактика газообразования и т. п.

Эти факторы являются важными условиями для того, чтобы проблема прошла самостоятельно. Чем меньше размер выпячивания, тем больше шансов, что оно закроется самостоятельно. Напротив, если размер выпячивания очень большой, шансов меньше, но все равно самоизлечение тоже возможно. Однако можно не ждать, пока это произойдет, а начать выполнять некоторые упражнения, которые способствуют скорейшему излечению. К ним относятся упражнения для укрепления мышц животика и массаж. Обычно у родителей есть время, пока малыш не достиг возраста 5 лет, после чего детям, как правило, делают операцию.

Лечение патологии у детей: методики

В практике педиатров существует 2 вида методов лечения данного дефекта:

Консервативные методы. Они эффективны для детей в возрасте до 5 лет, когда еще есть время подождать, пока проблема пройдет самостоятельно. К ним относятся лечебная физкультура, специальные массажи и комплекс других мероприятий.
Оперативные методы. Их применяют только для детей 5-6 лет, когда очевиден факт, что грыжа самостоятельно не закрылась. В некоторых случаях операцию назначают раньше. В частности, если размер пупочного кольца очень большой, исключается самостоятельное излечение, поэтому детский хирург может назначить операцию даже детям в возрасте 3-4 лет. Относительно детей в возрасте 5-6 лет, девочкам операцию выполняют всегда, поскольку в противном случае это чревато проблемами во время беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, если проблема сопровождается болевыми ощущениями.

Однако какой родитель не хочет избежать операции для своего сына или дочки? Если даже ребенку исполнилось 5 лет, можно попробовать применить методы консервативного лечения. Однако если детский хирург и педиатр совместно решат, что избежать операции невозможно, лучше не оттягивать.

Консервативные методы лечения

В первую очередь стоит применить консервативные методы лечения, которые эффективно закрывают дефект. Самый лучший результат они дают в лечении детей до 1 года, но можно попробовать применить их и в более позднем возрасте. Однако каждый родитель должен понимать, что применять ту или иную методику необходимо только после согласования с врачом. К консервативным методам лечения относятся:

Массаж общий. Его должен выполнять исключительно специализированный массажист, имеющий опыт работы именно с детками с аналогичной патологией. Этот метод эффективен только при выпячивании незначительного размера.
Массаж передней части брюшины ладонью. Этот вид массажа могут выполнять родители самостоятельно. Он заключается в поглаживании животика по часовой стрелке. Движения должны быть легкими. Выполнять эту процедуру нужно перед каждым кормлением малыша. После этого ребенка нужно выложить на животик на 10 мин на твердую поверхность. Данный метод не дает желаемого эффекта при грыжах большого размера. Ни в коей мере нельзя оставлять малыша без присмотра, пока он находится в положении лежа на животе, даже если он еще не научился переворачиваться. Пока малыш лежит так, можно сделать легкий массаж спины и конечностей.
Лечебная физкультура. Заниматься с малышом нужно только под руководством врача в кабинете лечебной физкультуры. Хорошо себя зарекомендовали такие упражнения: переворачивание со спинки на животик, присаживания (при этом ребенка нужно поддерживать за выпрямленные и отведенные в стороны или за согнутые ручки), присаживания с поддержкой за одну ручку, за кольца и без поддержки; выгибание спины в напряжении, поднимания выпрямленных ног; наклоны туловища и др.
Наложение лейкопластыря на пупок. Этот метод нужно применять только по рекомендации педиатра или хирурга. Для этого нужно использовать специальный пластырь для пупочных грыж, который выпускают многие фирмы, специализирующиеся на продуктах для детей. Пластырь должен накладывать только врач.

Более подробную информацию об пупочной грыже и методах ее лечения вы сможете узнать, просмотрев это видио:

Эти методики просты, но достаточно эффективны для того, чтобы избежать операции, но лишь в том случае, если выпячивание небольшое, а врач не настаивает на оперативном вмешательстве.

Оперативный метод лечения

Если консервативные методы лечения не дали желаемого результата, дефект устраняется при помощи хирургического вмешательства. Кроме того, операция всегда назначается в том случае, если появляются спайки, которые скрепляют содержимое грыжи и внутреннюю стенку кожи передней части брюшины. Во время операции дефект ушивается. Процедура довольно проста: врач делает небольшой разрез над пупком в кожной складке. Длится операция не дольше 20 мин под общим наркозом. При этом разрез и швы выполняются таким образом, что после операции не остается видимого косметического дефекта в виде шрамов и рубцов. Реабилитация составляет от 7 до 14 дней. В течение 1 месяца после операции категорически запрещены любые физические нагрузки.

Оперативное вмешательство при пупочной грыже лучше всего проводить именно в возрасте 5-6 лет, поскольку оно предупреждает проблемы у взрослого человека. Незалеченная грыжа в детском возрасте обязательно даст о себе знать годами позже: у женщин во время беременности и после родов очень часто возникает данная проблема; у мужчин она может возникнуть, например, после физических нагрузок. Данная проблема у взрослых людей решается гораздо сложнее, чем у детей. Кроме того, доставляет намного больше дискомфорта. Поэтому операбельное разрешение данной патологии в детском возрасте уже давно стало мировой практикой.

Лечение пупочной грыжи у детей: народные методы

Народная медицина тоже предлагает некоторые рецепты, которые могут помочь излечить пупочную грыжу у ребенка. Некоторые рецепты очень похожи на те, которые предлагает традиционная медицина:

Наложение лейкопластыря на грыжу. При этом очень важно именно заклеить пупок, а не забинтовать. Дело в том, что дети дышат преимущественно животом, поэтому бинтование будет затруднять дыхание. Перед наложением лейкопластыря необходимо вправить грыжу пальцем внутрь. Делать это нужно аккуратно, без резких движений. Процедура повторяется от 10 до 15 дней подряд. Очень важно использовать для этой цели гипоаллергенный пластырь, поскольку у детей очень нежная и чувствительная кожа, склонная к раздражениям.
Использование монетки. Этот старинный метод заключается в том, что на пупок кладут медную монетку (диаметр нужно выбирать, исходя из размера грыжи). Монетку закрепить пластырем и снимать только при купании. Метод эффективен при дефектах большого размера.
Сила овощей. Еще один метод заключается в том, что на пупок кладется марля, пропитанная соком кислой капусты. Сверху марля прикрывается ломтиком свежего картофеля. Применять метод ежедневно. Эффект наступает через 1 месяц.

На этой фотографии вы сможете увидеть избавление от грыжи с помощью монеты

Однако, если родители хотят применить какой-либо метод, они обязаны поставить в известность педиатра, у которого наблюдается ребенок. Не стоит заниматься самолечением. Народная медицина предлагает также и вовсе не традиционные методы в виде различных заговоров. Относиться к этому можно по-разному, но хуже от такой процедуры точно не будет, тем более что народные целители утверждают: заговоры работают! Так почему бы не попробовать? Один из них нужно читать 3 раза, потом сплюнуть на грыжу. Вот этот заговор: «Заберите слова мои с раба Божьего (имя) болезнь. Остры мои заговоры, острей ножа булатного, длинней копья длинного. Ключ в рот, язык на замок. Аминь». Тем не менее в первую очередь лучше все-таки обратиться к педиатру.

Пупочная грыжа у маленьких детей — это выпирание внутренних органов или тканей через брюшную стенку сквозь отверстие в области пупка, так называемое «пупочное кольцо».

Пупочная грыжа у маленьких детей - это выпирание внутренних органов или тканей через брюшную стенку сквозь отверстие в области пупка, так называемое «пупочное кольцо». Выглядит это как припухлость или расширение пупочного кольца. Особенно такое явление становится заметным, когда малыш кричит или плачет. В состоянии покоя грыжа уходит в брюшную полость.

Как часто встречается это заболевание?

Грыжа встречается у 20 процентов новорожденных детей. Особенно часто - у мальчиков. В случае недоношенности такое явление наблюдается ещё чаще, у 35 процентов малышей.

Как правило, грыжу обнаруживают уже на первом месяце жизни. У большинства деток пупочная грыжа проходит к шести месяцам, а у остальных - примерно к 5 годам, при этом пупочное кольцо постепенно уменьшается и закрывается.

Бывают случаи, когда грыжа не проходит и к пяти годам. Тогда доктора, во избежание дальнейших осложнений, предлагают родителям сделать ребёнку операцию.

В устранении пупочной грыжи эффективными средствами являются массаж и гимнастика. С их приёмами вас должен ознакомить врач-педиатр.

Причины врождённой пупочной грыжи у детей

Чаще всего малыши уже рождаются с пупочной грыжей. Причинами её могут быть:

Особенности размещения внутренних органов новорождённых;
Слабость связочного аппарата и брюшной стенки.

Такая патология чаще всего обусловлена неблагоприятными факторами течения беременности или наследственностью.

Если во время беременности женщина болеет инфекционными заболеваниями, тогда под воздействием вредных веществ, попавших в её организм, может произойти задержка в развитии плода.

Ребёнок в таких случаях нередко рождается с недоразвитой соединительной тканью, ослабленными мышцами и связками. Это и является главной причиной грыжи у недоношенных детей.

Причины приобретённой грыжи у младенцев

Рахит, гипотрофия - эти заболевания ослабляют мышечный тонус;
Частые запоры - ребёнок тужится, при этом происходит давление кишечника на пупочное кольцо;
Повышенное газообразование.

Симптомы пупочной грыжи у детей 1–2 месяца жизни

Расширение пупочного кольца;
Выпячивание внутренних органов, которое практически незаметно в спокойном состоянии в положении на спинке и значительно увеличивается, когда малыш или плачет, или тужится, или просто находится в вертикальном положении.

Профилактика

С первого дня старайтесь не допускать, чтобы ваш малыш подолгу плакал, боритесь с кишечными коликами и повышенным газообразованием, следите за регулярным стулом у малыша.

Примерно с 3х недель, когда пуповина заживёт, можно начинать делать несложные упражнения, которые укрепят стенки животика:

Держа малютку за ножку и за ручку, помогите ему перевернуться на бочок, на правый и на левый, по очереди;
«Покатайте» ребёночка на большом надувном мяче. Поддерживая его в области груди, покачивайте мяч в разные стороны.
Лежащего на спинке ребёнка возьмите за ручки (пусть он обхватит ваши большие пальцы, остальными четырьмя поддерживайте его кисти). Выпрямите ручки ребёнка, разведите их в стороны и слегка потяните кроху к себе, тем самым побуждая его поднять головку и верхнюю часть тела.

Если вы заметили первые признаки пупочной грыжи, немедленно обращайтесь к врачу.

Способы лечения пупочной грыжи у детей

Наиболее действенным методом лечения является частое выкладывание ребёнка на животик - 2–3 раза в день перед кормлением на 10–15 минут. Поверхность, на которую вы кладёте малыша, должна быть твёрдой, а настрой его во время такой процедуры - только положительным. Ребёночек должен активно двигаться, шевелить ножками и ручками, ни в коем случае не плакать, а вы в это время делайте ему лёгкий массаж спинки, всего тела, поглаживайте, разговаривайте с маленьким.
Массаж и гимнастика - прекрасные средства избавления от этого недуга. С приёмами такого лечения вас должен ознакомить специалист.

Комплекс упражнений, которые вы будете выполнять по рекомендации специалиста, можно дополнить следующими несложными действиями.

Большой и указательный пальцы наложите справа и слева от пупка ребёнка на расстоянии 2–3 см и сделайте 10 несильных ритмичных нажатий, направляя пальцы навстречу друг другу. Малыш не должен при этом испытывать болевых ощущений или неудобств.

Затем таким же образом расположите пальцы повыше и пониже пупка. И опять сделайте 10 нажатий. Затем сомкните пальцы и делайте круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка 10 раз. Эти упражнения нужно повторять перед каждым кормлением, после выкладывания на животик. Они укрепят связочный аппарат и мышцы новорожденного.

Накладывание лейкопластыря

Ещё один метод лечения заключается в наложении на область пупка повязки из лейкопластыря. Сейчас в аптеках можно купить специальные пластыри для лечения грыж у младенцев. Такую повязку должен делать врач. Накладывается она широкой полосой, соединяя прямые мышцы живота в виде двух складок над пупочным кольцом. Повязка накладывается на 10 дней. Если в течение этого времени пупочное кольцо не сомкнулось, процедуру повторяют.

Нравится

«Ну вот, говорила тебе – накричит грыжу!» — ворчит на перепуганную маму новоиспечённая бабушка. Выпячивание в области пупка у ребёнка выглядит устрашающе и наводит на ужасные мысли – неужели такой кроха попадёт на стол к хирургу? На самом деле тут нет ничего страшного. Это пупочная грыжа и её лечение без операции – вполне реальный и самый вероятный вариант развития событий, однако возможно и оперативное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее. Разберёмся с каждым по порядку.

Грыжа у младенца: что это такое и почему возникает?

Помните, как сразу после рождения ребёнка акушерка отрезала ему пуповину? На её месте осталась культя – короткий обрезок, который сам отпадает через несколько дней. Он выходит из пупочного кольца, окружённого мышцами брюшной стенки. Как правильно мы уже описывали в прошлой статье.

Эти мышцы у большинства новорождённых детей достаточно крепки для того, чтобы удерживать от выпячивания наружу петли кишечника и другие внутренние органы даже при частом и сильном плаче.

Однако так везёт не всем: у некоторых малышей брюшная стенка слаба от рождения и не удерживает пупочное кольцо от чрезмерного растяжения при нагрузках.

В группу риска по развитию грыж попадают:

Недоношенные дети с малым весом. Как организовать , читайте в отдельной статье.
Доношенные малыши, чей вес снижен из-за каких-либо проблем беременности у матери или аномалий собственного внутриутробного развития.
Дети, болеющие . Как распознать у грудничка .

Девочки чаще болеют грыжей, чем мальчики. Нормальное пупочное кольцо узкое – его диаметр не превышает 10 мм. При дефектах мышц брюшной стенки оно расширяется и слабеет, пропуская через себя участки кишечника.

Так образуется грыжа: пупочное кольцо становится её воротами, а слабые ткани брюшины – грыжевым мешком, куда выпадают участки внутренних органов.

Выглядит это как небольшой бугорок в области пупка, который особенно хорошо виден при натуживании малыша, когда он кричит, пытается вытолкнуть наружу кал при дефекации, кашляет. Бывают и хоботообразные грыжи, имеющие вид слоновьего хобота.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методы лечения

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше - это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Ущемление и разрыв – две главных опасности

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно - он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
Напряжение и вздутие живота.
Увеличение выпячивания при напряжении.
Тошнота, .
Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Прошли все сроки – грыжа никуда не делась…

Малышу пошёл второй год, а выпяченный пупок так и остался. При пупочной грыже у ребёнка в 2 года лечение у хирурга всё так же не требуется, если:

она не увеличивается в размерах;
не болит и вправляется самостоятельно;
не вызывает нарушения пищеварения, общего состояния ребёнка.

Исключение составляют лишь уже упоминавшиеся хоботообразные грыжи. Они почти никогда не излечиваются сами, поэтому уже в год, максимум – в два, малыша придётся оперировать: тут никаких «гуманных» вариантов быть не может.

С маленькой грыжей, не имеющей тенденции к росту и ущемлению, можно спокойно жить и дальше, ограничиваясь лишь выполнением врачебных советов по укреплению брюшной стенки. Другое дело – крупные выпячивания: при большой (более 1,5 см) пупочной грыже у детей 3 лет лечение уже может быть только хирургическим.

То же касается и детей ещё более старшего возраста. Врачи говорят, что если грыжа не исчезла к трём годам, то вероятность её исчезновения даже при условии регулярного консервативного лечения крайне низка.

Как бы ни было жалко малыша, но при крупной пупочной грыже у детей 5 лет и старше лечение может быть предложено только радикальное. Пятилетний возраст – это крайний срок: больше ждать просто нельзя.

Как обычно лечат грыжу?

Патология эта очень распространена – её диагностируют примерно у 15 процентов грудничков. Методы лечения пупочной грыжи у детей весьма разнообразны – от применения народных средств до самых современных хирургических операций.

Народные средства

В народе за многие столетия набрался целый арсенал средств борьбы с пупочной грыжей. Лечение народными средствами у детей этой патологии включает в себя множество рецептов – зачастую странноватых по содержанию и сомнительных в плане эффективности.

Вот основные способы:

заговор у знахарок;
прикладывание старых медных монет к области пупка;
глиняные компрессы;
аппликации из отвара дубовой коры.

Поговорим о принципах их действия, ожидаемом эффекте, плюсах и минусах. Конечно, самый главный их плюс – деликатность. А что с лечебным эффектом?

Пупочная грыжа образуется при ослабленной брюшной стенке.

Заговор у знахарок

Старинное полу магическое действо, в основе которого лежит сила молитвы. Можно с большим доверием к этому относиться, но надо знать истинные причины «успеха» заговоров: на самом деле хорошие знахарки, обладающие большим жизненным опытом и недюжинными познаниями в медицине, отлично знают, что к году всё и так пройдёт само. Ну а не пройдёт – какой с бабки спрос?

Прикладывание старых медных монет

Способ, который очень нелегко осуществить. Сами монеты – в большом дефиците и стоят очень недёшево. Смысл лечения – постоянное (до полутора месяцев) ношение прикрепленного к пупку пятака. Считается, что ионы меди благотворно влияют на состояние околопупочных мышц и способствуют выздоровлению ребёнка.

В чём же основной фокус такого лечения? Оказывается, одного ношения пятака мало: малыша надо каждый день переворачивать на живот по нескольку раз минут на пять. Любой детский физиотерапевт вам скажет, что такое упражнение и без медных монет даёт очень хороший эффект, потому что укрепляет мышцы живота. Монеты здесь, наверное, и не причём, так что не переплачивайте за нумизматические раритеты – лучше покажите малыша хорошему массажисту.

Глиняные компрессы

Тоже считаются хорошим средством. Здесь нужна обыкновенная рыжая глина. Из двух столовых ложек материала и воды замешивают тугую лепёшку, нагревают её до 38 градусов, оборачивают марлей и прикладывают каждый вечер к пупку. Трёх недель вполне достаточно: считается, что за это время грыжа полностью исчезает.

Можно попробовать, если хватит терпения и одобрит врач: вполне возможно, что греть область пупка именно в вашем случае совершенно нельзя.

Аппликации из отвара дубовой коры

Давнее вяжущее средство, которое народная медицина тоже рекомендует для лечения детских пупочных грыж. Две ложки аптечной коры заваривают стаканом кипятка и настаивают часа четыре. Отваром смачивают марлевый тампон, укрывают его компрессной бумагой, утепляют и держат два часа. Повторять ежевечерне – и, как говорят знахари, через месяц всё пройдёт.

Выглядит сомнительно, да и у малыша влажный компресс может вызвать раздражение и плач.

Физиотерапия и диета

Это – действительно заслуживающие внимания способы: специальная гимнастика, массаж и правильное питание – вот что нужно малышу, у которого выявлена пупочная грыжа.

Как уже говорилось, причина выбухания грыжевого мешка – в слабости брюшных мышц. Чтобы грыжа спряталась, их нужно укреплять. Вот несколько приёмов, которые мама может выполнять по нескольку раз в день.

Поглаживание . Лёгкие касания ладонью по направлению от рёбер вниз и по часовой стрелке вызывают рефлекторные сокращения мышц живота, что при регулярном выполнении способствует их укреплению.
«Смахивание» . Мягкие «смахивающие» движения ладоней мамы по животу дают тот же эффект – рефлекторное сокращение и укрепление мышц. Выполняйте его почаще!
Выкладываем на живот . А это – самый главный приём, который полезен абсолютно всем малышам, - и тем, у кого грыжа есть, и тем, у кого её нет. Простое переворачивание ребёнка на животик минут на пять – отличный способ не только укрепить мышцы живота, но и снизить давление газов в кишечнике, улучшить их отхождение. Кроме того, это просто весело и забавно!

Лечебную физкультуру можно применять с большой осторожностью и у детей постарше при условии, что нет угрозы ущемления. Она даёт хорошие результаты при небольшой пупочной грыже у детей 6 лет, но лечение можно начинать только после одобрения хирурга и избегать упражнений для пресса.

Диета

Добейтесь регулярного и лёгкого опорожнения кишечника: запоры и натуживания при дефекации сильно ослабляют мышцы вокруг пупка и провоцируют не только рост грыжи, но и возможность её ущемления.

Если позволяет возраст малыша, давайте ему больше:

отварных и тушёных овощных пюре и рагу;
тушёных фруктов;
полу вязких каш;
супов на некрепком бульоне;
молочных блюд.

Малышам постарше можно давать сырые овощи и фрукты.

Хирургическое лечение: не надо бояться операции!

Не бойтесь хирургического вмешательства, современное оперативное лечение пупочной грыжи у детей совершенно безопасно, зато навсегда избавляет ребёнка и от некрасивого выпячивания, и от возможных осложнений.

Лапароскопическая герниопластика – идеальный способ удаления пупочной грыжи у детей 7 лет. Лечение получается очень щадящим и эффективным, а выписка из стационара возможна уже через несколько дней.

Хирург делает несколько мелких надрезов вокруг пупка. Через них он вводит эндоскоп – миниатюрную камеру для контроля хода операции через монитор. Сама операция выполняется специальными микроинструментами, после чего на место удалённой грыжи не натяжным методом ставится имплант – сетка, удерживающая мышцы вокруг пупка и не дающая внутренним органам выпячиваться.

Важно: к моменту проведения операции ребёнок должен быть здоров – никаких простудных явлений, температуры по любой причине. Покормить можно только вечером за 10-12 часов до начала, давать пить нельзя уже за два часа до того, как его заберут в операционную. Эти меры – обязательны: герниопластика выполняется под общим наркозом.

Хирурги часто советуют заклеивать пупок младенца при образовании грыжи, как это делать правильно, смотрите здесь:

В заключение

Резать или не резать: этот почти гамлетовский вопрос мучает всех родителей, у чьих малышей обнаружена пупочная грыжа. Наш совет будет кратким – не полагайтесь только на мнение многоопытных бабушек, народные средства и даже физиотерапевтические методы. Внимательно наблюдайте за состоянием грыжи и самочувствием ребёнка, держите связь с врачами. И если они скажут – резать, не раздумывайте ни минуты!