Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

• Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.
• Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
• Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
• Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.
• Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
• Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
• Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк , слезоточивость глаз и крапивницу . Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

• Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
• Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
• Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

Диагностика аллергических заболеваний: обзор методик исследования

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

• Провокация . Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
• Прямое исследование . Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
• Косвенная проба . Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

• Скарификация (надрезы, царапины) . Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
• Аппликация . На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
• Инъекция . Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

1. Множественный аллергосорбентный тест . К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
2. Радиоаллергосорбентный тест . В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса. Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

Различного рода нежелательные реакции на лекарственные препараты встречаются очень часто, однако далеко не все они имеют аллергическую природу (по статистике, только около 5%-ов обусловлены аллергией). Более того, аллергические реакции на лекарства могут возникнуть не только у аллергика, но и у людей, не страдающих аллергией. Отмечено, что мужчины гораздо реже страдают лекарственной аллергией, чем женщины.

Как узнать аллергию на лекарства?

К счастью, аллергия на лекарства встречается достаточно редко. В её основе лежит иммунная реакция организма либо на сами лекарственные препараты, либо на продукты, которые образуются в результате преобразований в организме (так называемые метаболиты). Зачастую, аллергию у детей вызывают лекарственные препараты, назначенные без учёта особенностей ребёнка, его склонности к аллергическим реакциям, возраста и т.д.

Важно не путать аллергию на лекарства и лекарственную непереносимость. Обратите внимание на следующие важные отличия:

1. Истинная аллергия на лекарства не проявится сразу после введения лекарственного препарата, симптоматика начинает проявляться лишь при повторных применениях. Непереносимость лекарства развивается сразу же (после его первого использования).
2. Симптомы, возникающие при непереносимости, больше напоминают передозировку, либо побочные действия лекарства.

Важно не путать аллергию на лекарства с побочными действиями препарата. Например, ярким побочным действием антигистаминных препаратов является сонливость, а антибиотиков - понос, вызванный дисбактериозом. Побочные действия могут проявляться по многим причинам: передозировка, токсическое действие препарата, одновременный приём нескольких лекарственных средств и т.д. Если речь идёт о маленьком ребёнке, у него может просто быть незрелой система органов, отвечающих за перемещение лекарств по организму малыша, за их распад и выведение из организма. Важно помнить, что приём лекарственных средств во время беременности оказывает непосредственное влияние на малыша и может спровоцировать появление аллергии и другие нежелательные последствия. Тоже касается и лечения в период грудного вскармливания.

Чаще аллергия проявляется, когда лекарства наносят непосредственно на кожу или вводят путём инъекций, реже - когда принимают через рот.

Симптомы аллергии.

Для аллергии на лекарства характерно ограниченное число симптомов. Чаще всего она проявляется в виде сыпи на коже либо крапивницы, может также развиться аллергический отёк. Приём лекарственных препаратов может вызвать нарушение работы дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. В большинстве своём она проявляется в виде единичных или множественных элементов на коже - пятен тёмно-красного или синеватого цвета. Если лекарство наносится на кожу, может возникнуть аллергическая реакция в форме контактного дерматита.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что истинная аллергическая реакция на лекарственный препарат проявляется не ранее, чем на 5-ый день приёма препарата (чаще всего на второй неделе курса). Однако повторная реакция на тот же медикамент может проявиться очень быстро и быть гораздо сильнее первичной. Именно поэтому внимательно следите за реакцией ребёнка на каждый лекарственный препарат!

Какие лекарства вызывают аллергию.

К сожалению, практически любой медикамент может вызвать аллергию. Однако есть лекарственные препараты, которые чаще других были замечены в провокации аллергических реакций. И первое место здесь, конечно же, принадлежит антибиотикам: пенициллину, антибиотикам пенициллинового ряда, другим антибиотикам и аспириносодержащим препаратам. Кроме того, причиной аллергии могут стать так называемые анестетики (обезболивающие) и жаропонижающие препараты, а также сульфамиды, инсулин, барбитураты и кодеин.

Как правило, к симптомам аллергии на пенициллин относятся крапивница, экзема и ангионевротический отек.

Если у пациента возникла аллергия на один из препаратов пенициллинового ряда, большая вероятность того, что она может возникнуть и на другой препарат из того же ряда. В этом случае необходимо поставить врача в известность, и он назначит вам антибиотик-заменитель. К антибиотикам пенициллинового ряда относятся амоксиллин, клоксациллин, флуклоксациллин, ампициллин (их торговыми названиями могут быть, например, амоксил, флоксапен, аугментин, тиментин и магнапен и др.). Но не стоит впадать в панику, если аллергия на антибиотик возникла у вас или вашего ребёнка. Это совершенно не означает, что у вашего малыша аллергия на все существующие антибиотики!

Аллергию могут вызвать даже антигистаминные препараты. Но это бывает крайне редко. В этом случае лечащий врач заменит один препарат на другой.

Что делать есть возникла аллергия на лекарства?

Обязательно фиксируйте все аллергические и другие нежелательные реакции, которые возникают у вашего ребёнка при приёме тех или иных лекарственных препаратов. Записывайте их, чтобы не забыть показать лечащему врачу при назначении лекарственной терапии. Более того, в своих записях фиксируйте аллергические и другие реакции на приём тех или иных препаратов у родителей или родственников ребёнка. Лучше всего эти записи носить вместе с паспортом. Доктор сможет проанализировать данную информацию и принять правильное решение о лечении малыша.

Если возникла истинная аллергия на лекарство, его необходимо сразу отменить и больше никогда не применять для лечения.

Если реакция не сильная, отмена препарата приведёт к угасанию симптомов аллергии (в течение нескольких дней реакция уйдёт сама собой). В более тяжёлых случаях - врач назначит средства для выведения лекарства из организма и антигистаминную терапию. В тяжёлых случаях нужна незамедлительная помощь и лечение в стационаре!

Для профилактики аллергии на лекарства у ребёнка не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Если ребёнку необходимо дать жаропонижающее, лучше всего использовать для этих целей обычный парацетамол (желательно без всяких добавок и витамина С).

Каждое лекарственной средство для вашего ребёнка (от каплей в нос и витамин до антибиотика) должно быть назначено лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей вашего ребёнка!

Статья подготовлена на основе материалов и практических рекомендаций Дмитрия БУЗЫ, врача аллерголога-иммунолога высшей категории, кандидата медицинских наук, заведующего аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Термин «аллергия» появился в начале 20 века – его предложил австрийский врач К. Пирке, который наблюдал состояния изменения реактивности у детей при инфекциях и сывороточной болезни.

Аллергическую настроенность человека часто называют гиперчувствительностью – это болезненная реакция организма на безопасные для большинства людей компоненты (цитрусовые, пыльца растений и другие).

Аллергия – что за коварная болезнь?

Аллергия – приобретенная способность специфично реагировать на поступившие извне чужеродные элементы и собственные измененные компоненты и клетки. С одной стороны, это своеобразный защитный механизм, с другой – повреждение структурных элементов организма, что в конечном итоге вызывает аллергическое заболевание.

В основе заложен иммунный комплекс «антиген-антитело» (АГ + АТ), в котором антиген – чужеродный элемент. Помимо иммуноглобулинов Е, М и G, в реакции участвуют цитотоксические T-лимфоциты (T-киллеры или лимфоциты, растворяющие поврежденные клетки организма), клетки белой крови (эозинофилы, нейтрофилы и другие), мастоциты (тучные клетки белой крови, выделяют медиаторы воспаления), циркулирующие иммунные комплексы, биологически активные вещества (лейкотриены, простагландины и другие).

Важнейшее звено патогенеза аллергического заболевания, а именно реакции гиперчувствительности немедленного типа – гистамин.

Какая именно реакция появится у конкретного человека, зависит от определенных условий. Как правило, слабые антигены в большом количестве или неоднократно проникающие в организм аллергены чаще вызывают аллергии.

Опасность аллергии заключается в том, что человек не знает и не может предугадать, когда у него разовьется (и случится ли вообще) тяжелая форма гиперсенсибилизации. Любая реакция немедленного типа требует проведения неотложных медицинских мероприятий, так как может закончиться летальным исходом (чаще вследствие отека дыхательных путей и асфиксии).

Симптоматика аллергии в сравнении со схожими заболеваниями

При постановке диагноза нужно понять, аллергическая это реакция или нет, а затем выявить сам аллерген и механизм развития реакции. Для этих целей на первоначальном этапе экзогенную аллергию отличают от аутоиммунного или инфекционного заболевания.

Форму аллергии определяет путь проникновения аллергена. При ингаляционном попадании возникают различные нарушения дыхания, при кожном поступлении – проявления кожных болезней.

Клинически аллергические реакции проявляются:

• гиперемией кожи, появлением на ней различных элементов (прыщики, мелкая сыпь и так далее);
• отечностью слизистых и кожи;
• ринореей (обильный насморк);
• слезотечением;
• зудом в носу и глазах;
• кожным зудом;
• сухим ночным кашлем и так далее.

Как определить аллерген

Если установлено, что заболевание носит аллергический характер, приступают к определению его причины. Одновременно проводится дифференциация аллергической и псевдоаллергической реакции.

Любая аллергия требует комплексной диагностики, с соблюдением строгой последовательности мероприятий (то есть один тест идет за другим).

На первоначальном этапе врач собирает аллергологический анамнез. Эта информация играет немаловажную роль в постановке диагноза. При беседе с пациентом выясняют наследственную предрасположенность и случаи перенесенных прежде аллергических болезней, гиперреакции на продукты, лекарства, насекомых и так далее. Учитывают взаимосвязь с климатическими условиями, температурным фактором (жара/холод), бытовыми объектами, профессиональными вредностями.

Один из них — тест Шелли (непрямая дегрануляция базофилов). Анализ основан на способности комплекса «антиген-антитело» дегранулировать базофилы. Положительный результат означает, что есть чувствительность к аллергену. Но и отрицательный ответ не может ее исключать.

Также проводится тест на дегрануляцию тучных клеток. Анализ трактуется так же, как в вышеописанном случае.

Тест на реакцию бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) базируется на способности лимфоцитов при наличии антигена вступать в реакцию бластной модификации.

Анализ на реакцию торможения лейкоцитарной миграции (РТМЛ). Сущность реакции состоит в том, что при встрече с антигеном чувствительные лейкоциты становятся менее подвижными.

Показатель поврежденности нейтрофилов (ППН). При условии сенсибилизации к антигену, последний способствует повреждению соответствующих клеток. Обязательно проводятся специфичные тесты с аллергенами, так называемые кожные пробы. Это вполне объективная диагностическая методика. Положительный результат кожной пробы дает основание для выявления типа аллергии.

Для немедленной реакции характерен розоватый или бесцветный волдырь, окруженный гиперемированным кольцом. Реакции третьего и четвертого типа проявляются краснотой, отечностью, уплотнением места проведения.

Положительная кожная проба говорит о чувствительности к конкретному аллергену, но не указывает на клиническое ее проявление.

Разновидности применяемых кожных проб:

• капельная;
• инвазивная (через укол);
• внутрикожная;
• накожная;
• скарификационная.

Пробу проводят в зоне внутренней стороны предплечья, иногда на ноге или спине.

В диагностике аллергических заболеваний также используются провокационные тесты:

1. Тромбопеническая проба. Заключается в выявлении редукции числа тромбоцитов (больше, чем на двадцать процентов) после поступления антигена.
2. Лейкопеническая проба. Выявление уменьшение количества лейкоцитов по аналогии с вышеописанным способом.
3. Назальная провокационная проба. Если после закапывания в нос аллергена появляются заложенность, чихание, ринорея, значит, на данное вещество есть аллергия.
4. Конъюнктивная провокационная проба. В глаз вводится аллерген, если после этого возникают зуд, отечность и гиперемия, значит, на вещество есть аллергия.
5. Анализ на торможение естественной лейкоцитарной подвижности. Проба позволяет выявить снижение количества лейкоцитов в жидкости после прополаскивания рта при наличии антигена.
6. Сублингвальная проба. Результат положителен после закладывания под язык восьмой части таблетированной формы или небольшого количества жидкого медикаментозного средства.
7. ЖКТ-провокационная проба. Появление признаков гиперчувствительности после употребления тестируемого продукта.

Процесс выявления аллергена у взрослого человека

Антигены инфекционной природы вводятся обычно накожным или внутрикожным способом, а также посредством втирания в скарификационную кожную зону. При внутрикожном методе при помощи тонкой иглы в область средней трети предплечья вводится около 0,1 миллилитра аллергена.

Результат проверяют через сутки или двое, уточняя на месте кожной пробы диаметр волдыря.

Аллергены неинфекционной природы (пыль, пища, пыльца, лекарства, бытовые средства и так далее) вводятся в кожу инвазивно (прик тест), накожно посредством скарификации и втирки или внутрикожного укола разведенного раствора антигена. Для отрицательного контроля применяют хлорид натрия, для положительного – гистамин. Результат оценивается в течение двадцати минут по размеру образования (может достигать двух сантиметров), а также по наличию отечности и зуда.

Внутрикожную пробу делают при отрицательном или сомнительном результате теста. В этом случае дозировку антигена уменьшают во много раз (до нескольких тысяч).

На что бывает аллергия?

Выделяют несколько групп аллергенов. По происхождению они бывают внутренние и внешние (экзо- и эндогенные). Эндогенные АГ – белки организма, они делятся на первичные и приобретенные. Последние образуются вследствие повреждения белков различными внешними факторами (лучевое воздействие, ожоги и другие).

Экзогенные АГ попадают в организм извне. Их делят на инфекционные (лекарства, пыльца, продукты, шерсть, бытовая химия и другие) и неинфекционные (вирусы, грибы, бактерии и так далее).

Пути проникновения экзогенного АГ:

• респираторный (пыль);
• алиментарный (пища);
• контактный (мазь, кремы);
• парентеральный ( , инвазивное введение медикамента);
• через трансплацентарный барьер (лекарства).

Перед походом к аллергологу

Перед посещением аллерголога следует обратиться к терапевту, который, возможно, установит неаллергический характер заболевания, а при необходимости – назначит анализы на кровь.

Важно делать аллергопробы на «чистый» организм, то есть оказаться от приема антигистаминов минимум за месяц до исследования. За несколько дней до сдачи крови (если назначен такой анализ), нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Забор биоматериала проводится с утра натощак.

На консультацию аллерголога следует взять результаты ранее проведенных анализов, пищевой дневник (если имеется) и другие информационные материалы.

Вероятность развития аллергии у человека зависит от характера, количества и качеств конкретного антигена. В диагностике аллергических болезней и выявлении конкретного аллергена важное место занимает сбор анамнеза, после чего проводятся различные провокационные тесты, кожные пробы и другие лабораторные анализы.

Аллергическая реакция на тот или иной препарат может возникнуть внезапно. К сожалению, сегодня существует множество препаратов и мы не знаем, когда нам придется столкнуться с тем или иным из них. Даже у абсолютно здорового человека может случиться аллергия.

Многие люди, когда начинают проявляться различные побочные симптомы после принятия препарата, путают их с аллергической реакцией. Но тут нужно быть крайне осторожным. В основе аллергии на препарат у взрослых и детей должны лежать механизмы развития недостаточной переносимости препарата, что встречается довольно-таки часто.

Лекарственная аллергия может появиться не в первый раз после принятия препарата, а на второй или третий. Нам может показаться, что организм перенес медикамент хорошо, но на самом деле это не так. Даже на давно принимаемый витамин со временем может появиться аллергия. Поэтому следует быть осторожными и сразу же обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Скрытая опасность аспирина

Люди, которые привыкли лечиться самостоятельно, очень часто от головной боли пьют аспирин. Это лекарство помогает во многих случаях, но оно очень часто вызывает непереносимость, которая приводит к аллергической реакции. Во время воздействия на клетки, салициловая кислота может стать причиной псевдоаллергической атаки. Кроме того, аспирин может привести к тяжелому приступу астмы, поэтому астматикам запрещено принимать препараты, содержащие салициловую кислоту в любой форме.

Будьте осторожны с приемом антибиотиков!

Как показывает статистика, около 5% людей имеют аллергическую реакцию на . Распространенными симптомами такой аллергической реакции является крапивница, ангионевротический отек, появление . И это далеко не полный список того, к чему может привести прием антибиотиков.

Очень осторожно нужно принимать антибиотики, содержащие пенициллин, так как в одном случае из десяти часть аллергических реакций – это прямая угроза жизни пациента. Около 70% людей при острой реакции на пенициллин погибают от анафилактического шока. Стоит отметить и тот факт, что никто из пострадавших даже не догадывался о своей аллергии. Самый опасный способ введения препарата – инъекционный. Поэтому реакцию на аллергию проверяют путем кожных проб. Только если результат отрицательный, делают инъекцию препарата.

Любое лечение должно проводиться под строгим контролем врача. К ряду пенициллиновых препаратов относятся амоксиллин, клоксациллин, ампициллин и флуклоксациллин. Эти препараты могут носить и другие названия: , магнален, амоксин, тиментин.

Если реакция проявилась на один из этих препаратов, то на аналогичные она тоже, скорее всего, проявится, поэтому не стоить рисковать своей жизнью. Лучше попросите врача, чтобы он назначил вам другое лекарство.

Симптомы и причины возникновения лекарственной аллергии

Чаще всего лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы или отека Квинке. Гораздо реже она приводит к анафилактическому шоку. Выраженность аллергической реакции может быть разной: от слабой до сильно выраженной. Может появиться крапивница на руках или очень сильно упасть артериальное давление, что случается во время анафилактического шока. При появлении таких симптомов лечение на время приостанавливается.

Аллергия на препараты может привести к неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют антибиотики и аспирин, но ее могут спровоцировать и другие препараты: ингибиторы АПФ, противовоспалительные нестероидные препараты, вакцинации, рентгеноконтрастные вещества, анестетики.

Как избежать лекарственной аллергии

Никто не застрахован от лекарственной аллергии. Но снизить риск ее возникновения можно. Для этого нужно избегать приема тех препаратов, которые дают аллергическую реакцию. Кроме того, данные о препарате, вызвавшего у вас аллергию, нужно записывать в специальной книжечке. Всегда говорите своему врачу об имеющихся у вас аллергиях (пищевых, медикаментозных).

При появлении аллергической реакции на лекарство, врач отменяет его прием и назначает другое. Кроме того, пациенту назначается антигистаминное средство. Если аллергическая реакция ярко выражена, то могут использоваться адреналин и глюкокортикоиды.

Разновидности лекарственной аллергии

Крапивница и отек Квинке – это постоянно зудящие красные бугорки, которые могут сохраняться на коже от двух часов до двух дней. Эти два побочных симптома могут перейти в хроническую форму и проявляться время от времени на протяжении многих лет. При появлении этих заболеваний нужно не только принять антигистаминное средство, но и пройти обследование, чтобы избежать хронической формы.

Аллергия на лекарство может проявляться приступами бронхиальной астмы. Такие приступы характеризируются затрудненным и ослабленным дыханием, хрипами, беспокойством. Они часто возникают после приема антибиотиков, белковых лекарственных препаратов, местных обезболивающих, витаминов группы В, и прочих препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Может возникнуть аллергический ринит, который проявляется заложенностью носа и скудными выделениями из носовой полости. Нередко этот симптом вызван приемом лекарственных препаратов, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота.

Сывороточная болезнь, как правило, возникает после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток или же столбнячного анатоксина. Гораздо реже это заболевание появляется после , приема антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Первые симптомы заболевания проявляются через 7-12 дней после введения препарата. После повторного введения препарата симптомы могут появиться и через пять дней. У человека повышается температура тела до 39 градусов, лимфоузлы увеличиваются в размере, на теле появляется сыпь, болит живот и суставы.

Аллергические поражения кожных покровов проявляются сыпью. Ее появление могут спровоцировать седативные средства, барбитураты, аспирин, сульфаниламиды, антибиотики. Сыпь может быть в виде бугорков или точек, в виде красных пятен. Высыпания держатся на теле до пяти дней, после прекращения использования препарата, который спровоцировал появление сыпи. Как правило, сыпь сопровождается зудом.

Анафилактический шок – это самое страшное проявление аллергической реакции. Чаще всего его провоцирует прием антибиотиков. При анафилактическом шоке у человека появляется понос и рвота, спазмы в бронхах и приступы удушья, снижается артериальное давление, нарушается кровообращение в мозге, в результате чего отекает мозг и легкие.

Профилактика лекарственной аллергии

Ни в коем случае не принимайте за раз несколько лекарственных препаратов, которые вы раньше никогда не принимали. В случае появлении аллергии, будет сложно установить, на какой препарат именно она возникла. Если препарат совершенно новый, то в первый раз рекомендуется выпить не целую таблетку, а половину, а затем проследить за реакцией своего организма.

Если аллергическая реакция появилась, то сразу же прекратите употребление препарата. Если симптомы ухудшаются и не проходят на протяжении десяти минут, срочно вызывайте врача. Если симптомы аллергии развиваются слишком быстро, то примите антигистаминное средство, не дожидаясь приезда скорой помощи.

Аллергия – явление, которое встречается довольно часто. Из всех возрастных категорий населения, дети в сравнении с взрослыми более подвержены аллергии. Это связано с тем, что иммунная система в детском возрасте еще не окрепла, а желудочно-кишечный тракт не может справиться с нагрузкой. В таких случаях организм ребенка негативно реагирует на раздражитель, что и проявляется в виде аллергии. Естественно, родители задаются вопросом о том, как проверить ребенка на аллергию.

Аллергическую реакцию можно выявить двумя способами:

• наблюдать за состоянием малыша дома;
• путем сдачи анализов и проведения проб, которые позволят узнать, на какой аллерген имеется негативная реакция.

Как проверить ребенка на аллергию без помощи медиков? Единственный доступный способ – наблюдение. Нужно исключить из меню пищевые аллергены и убрать прочие раздражители из окружения малыша.

Врачи-аллергологи дают родителям следующие советы:

• Начать вести пищевой дневник . В меню малыша, склонного к аллергии, следует вводить новые продукты постепенно. В дневнике записывается наименование продукта, объем пищи, а также описывается реакция организма малыша. Если реакции нет, то в дневники нужно тоже зафиксировать этот факт.
• Описание контактных аллергенов . Нужно определить состав воды и воздушной среды в доме, записать порошок для стирки и средства для мытья посуды, ознакомиться с материалами, из которых сделаны игрушки. Рассмотреть в качестве аллергенов мягкую мебель, шторы и ковровые покрытия.
• Животные. Понаблюдать, могут ли домашние зверьки или птицы, находящиеся в квартире, вызывать аллергические реакции. Очень часто бывает . Попробовать исключить из окружения ребенка животных и проверить, сохраняется ли аллергия.
• Изменение места жительства. Чтобы выявить аллерген у ребенка, можно на некоторое время перевезти его погостить у бабушки. Если негативной реакции не будет, значит, раздражитель надо искать в своем доме. Это может быть бытовая пыль, домашние клещи или плесень.
• . В весеннее или летнее время у ребенка постоянно развивается ринит, краснеют глаза. Вероятнее всего он реагирует на пыльцу растений. Осенью аллергию может спровоцировать высокая влажность, в зимнее время – сильный холод. Эти факторы неустранимы – мы не можем отменить времена года. Но облегчить мучения малыша вполне возможно.

Очень хорошо, если без лабораторных исследований выявится активный аллерген. Ну а если положительного результата достичь не удалось, то следует прибегнуть к помощи медицины. В противном случае заболевание станет хроническим, и справиться с ним будет сложнее.

Лабораторная диагностика

При проявлении аллергии в детском возрасте надо пойти на прием к участковому педиатру, который поле внешнего осмотра и сбора анамнеза назначит диагностические исследования и при необходимости направит к специалисту по аллергии.

Основные способы выявления раздражителя – это:

• исследование крови (забор из вены);
• проведение аллергопроб на коже.

Кровь

Выявить аллерген у ребенка можно при исследовании крови. Противопоказаний к данным исследованиям не имеется, возраст ребенка не имеет значения. Такое исследование не результативно только у грудничков. Суть анализа в том, что определяется наличие антител (иммуноглобулинов) в кровяной плазме. Именно эти антитела провоцируют негативную реакцию организма.

Следует отметить, что непосредственного контакта ребенка с антителом не осуществляется. Данное исследование позволяет определить более 200 вариантов раздражителей.

В результате анализа выявляется концентрация антител. Показатель выше нормативного значения указывает, что антитело является причиной аллергии. В случае наличия реакции, по количеству антител устанавливается степень тяжести заболевания.

Достоверность результата будет гарантированно точной, если:

• забор крови проводится до приема пищи;
• до анализа исключены физические нагрузки, и ребенок не испытывал стресса;
• в течение суток перед забором крови нельзя давать ребенку острую и сладкую пищу, а также ограничить от воздействия предполагаемых аллергенов.

Дети разного возраста имеют различные значения исследуемого показателя концентрации антител: в годовалом возрасте норма составляет 15 ед./м., а к 16 годам достигает 200.

Аллергопробы

Проба на аллергию у детей может быть проведена при помощи тестирования. Данная процедура получила бытовое название – аллергопробы. Проведение пробы позволяет получить информацию, необходимую для избавления от аллергии.

Проба дает стопроцентную гарантию выявления аллергена только в том случае, если ребенок во время проведения тестирования не болел, и аллергических проявлений у него не было. В противном случае исследование даст ложный результат.

Если даже за неделю до проведения теста малышу давали противоаллергические лекарства, выявить аллерген у ребенка не представится возможным. Чтобы не получилось ложного результата, после проявления негативных реакций и приема лекарственных препаратов должно пройти три-четыре недели.

За неделю до тестирования ребенку нельзя давать парацетамол! Имеются возрастные ограничения! Детям младше 5 лет аллергопробы не проводятся!

При соблюдении указанных условий результат позволит в течение получаса выявить аллерген у ребенка

Проведение тестирования:

• Обработка кожных покровов антисептическим средством.
• Нанесение на кожу контрольного раствора для тестирования, раствора гистаминного препарата и непосредственно аллергена.
• В месте проведения теста ставят укол глубиной миллиметр. Понадобится для данной процедуры всего капля аллергена. Контрольное время составляет 20 минут. Затем проверяется, как на аллерген реагирует кожа.

Важно знать! При помощи гистаминного раствора ведется положительный контроль. При помощи контрольного раствора – отрицательный.

Виды провокационного тестирования:

• Назальный. Контрольная жидкость закапывается в нос. Таким способом выявляют хронические риниты.
• Конъюнктивный. Выявляются аллергические конъюнктивиты. Специальные капли с аллергеном закапывают в глаза. Так выявляется аллергия на глаза, выражающаяся в постоянном развитии этого заболевания.
• Ингаляционный. Если есть подозрения на аллергическую астму, то надо провести процедуру ингаляции с добавлением в физиологический раствор аллергена.
• Сублингвальный. Добавление в пищу аллергена, либо прием его в таблетированной форме. Такую диагностику проводят только в условиях стационара под наблюдением доктора.

Исследования на аллергию в виде теста проводят с препаратами, рекомендованными системой здравоохранения. Они позволяют выявить реакции на пищевые раздражители, пух, перо, шерсть, пыль и прочие компоненты. С перечнем аллергенов знакомит врач.

Для выявления реакции аллерголог собирает анамнез, только затем назначает проведение теста на указанные группы. Обычно это порядка полутора десятка компонентов.

Выявление аллергии у детей до года

Для выявления причин аллергических проявлений у грудничков потребуется много терпения. Аллергопробы детям в младенческом возрасте проводить нельзя, лабораторная диагностика достоверный результат не даст, поскольку иммунная система малыша еще не сформировалась, а желудочно-кишечный тракт воспринимает только специальную пищу.

Для того чтобы выявить аллерген у ребенка-грудничка, педиатры рекомендуют воспользоваться правилом исключения продуктов, которые могут являться потенциальными аллергенами.

Самый опасный аллерген для младенца – это питание. Дети до года могут находиться на грудном вскармливании либо на искусственном.

• Грудное вскармливание

Состав материнского молока полностью зависит от того, что употребляет в пищу мама. Кормящие мамы должны придерживаться специальной диеты, исключающей аллергены. Из рациона исключаются цитрусовые, сладости, овощи яркого цвета. Сильным аллергеном является мед и продукты пчеловодства.

Иногда дети не переносят лактозу, поэтому при первых признаках проявлений аллергического типа у новорожденного при условии, что мама не принимала в пищу запрещенные продукты, следует исключить из питания молоко. Маме назначают специальные смеси. Если при исключении молока из рациона мамы аллергические проявления прекратятся, то, очевидно, что раздражителем является лактоза.

• Искусственное вскармливание

В этом случае ребенок может реагировать на компоненты, входящие в состав смесей. Пищевая промышленность и фармакология в тесном сотрудничестве разработали различные виды смесей. Существует детское питание на основе лактозы и безлактозное.

Малышам, находящимся на искусственном питании, нельзя менять смеси. Детям, имеющим чувствительный организм, выбирают смеси на основании рекомендаций педиатра.

• Прикормы

После полугода грудничкам вводят прикорм. Самыми безопасными считаются гипоаллергенные овощи и каши из овса, пшеницы. Начинать надо с маленькой порции. Для прикорма выбирают один продукт на один раз. Если негативная реакция не наблюдается в течение недели, то можно постепенно добавлять еще один компонент.

Если наблюдения за питанием малыша до года не позволяют определить, на какой компонент возникает реакция, то необходимо обратиться к аллергологу для дальнейших исследований.

Как справиться с аллергией

Одним из наиболее популярных вариантов лечения считают препараты, способные блокировать рецепторы гистамина. К таким препаратам относят Кестин и Кларитин. Эти препараты почти не имеют противопоказаний и могут использоваться в качестве лекарственного средства. Действуют они длительное время, поэтому рекомендуются врачами к применению.

В детском варианте их выпускают в виде сиропов и таблеток.

Детям можно давать гомеопатические препараты. Действуют они медленно, поскольку постепенно накапливаются в организме.

Родителям надо проявить терпение, понаблюдать за ребенком и организовать условия питания и бытовые условия так, чтобы избежать контактов с аллергенами.

Ребенок-аллергик должен:

• знать, на какие препараты у него проявляется реакция;
• иметь при себе препараты для снятия аллергического приступа!

К сожалению, аллергия в детском возрасте – явление нередкое. Она проявляется в виде сыпи, отеков, насморка, покраснения глаз, кашля. Проявляется это заболевание с самого рождения и приносит серьезные неприятности и проблемы.

Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, начиная с младенчества, контролировать состояние кожных покровов и немедленно реагировать при появлении первых вестников аллергической реакции. Надо любым доступным способом выявить аллерген и принять меры к устранению причин, вызывающих негативную реакцию.