является невоспалительным отеком, который указывает на повышенное внутричерепное давление.
Такой отек еще называют застойным диском. Чаще всего он бывает двухсторонним, реже — односторонним. Если отсутствует повышенное внутричерепное давление, то все другие причины возникновения отека касаются самого отека и приводят к зрительным нарушениям. Пока не выявлена другая причина следует говорить о внутричерепном новообразовании у всех больных с застойным диском. Но застойный диск развивается не у всех больных с повышенным внутричерепным давлением.
Достаточно много процессов приводит к повышенному внутричерепному давлению. Среди них первое место занимают внутричерепные опухоли. Другими менее значимыми причинами повышения внутричерепного давления являются опухоли спинного мозга, внутричерепная гипертензия неясного генеза, гидроцефалия, поражение синусов и сосудов головного мозга, объемные неопухолевые образования, воспалительное поражение мозга, посттравматическая субдуральная гематома, черепно-мозговая травма.
Симптомы отека зрительного нерва .
Клиническими проявлениями застойного диска являются гиперемия его ткани и отек, обусловленный нечеткость границ и рисунка диска. Обычно застойный диск развивается на двух глазах, но иногда поражается только один глаз. В первую очередь отек появляется на нижней, затем уже на верхней границе диска. Потом начинают отекать височная и носовая половины диска. Развитие застойного диска проходит три стадии: начальную, максимальную и обратного развития отека.
Диск зрительного нерва по мере роста отека проминирует в стекловидное тело, распространяясь на окружающую перипапиллярную сетчатку. По мере увеличения размера диска, расширяется слепое пятно, которое выявляется при исследовании поля зрения.
Достаточно длительный период времени зрительные функции могут оставаться нормальными, что и указывает на застойный диск зрительного нерва и является важным признаком при проведении дифференциальной диагностики.
Другим симптомом застойного диска является кратковременное резкое и внезапное ухудшение зрения, доходящее до слепоты. Связан этот симптом со спазмом, питающих зрительный нерв, артерий. Такие приступы могут быть частыми, что зависит от степени отека.
Калибр вен сетчатки с развитием застойного диска увеличивается. Возникает это из-за затруднения венозного оттока. Также могут возникать кровоизлияния в области диска и сетчатки, которая его окружает.
Своевременное распознавание застойного диска очень важно, так как он указывает на наличие внутричерепной гипертензии. Если были обнаружены признаки отека диска зрительного нерва, то нужно срочно обратиться к невропатологу или нейрохирургу. Чтобы уточнить причины появления внутричерепной гипертензии необходимо проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга.
При застойном диске лечение должно быть направлено на основное заболевание. Если заболевание не было выявлено своевременно и не начато лечение, то возможна атрофия волокон зрительного нерва.
Болезни нервной системы касаются всего организма в том числе и зрения человека. Одной из таких патологий является застойный диск зрительного нерва и возникает он как с одной стороны, так и с двух. Развивается патология из-за повышенного давления в черепной коробке, которое является следствием опухоли, травмы головы и других причин. Диск в этом случае представляет собой точку входа в глазное яблоко всех нервов и кровеносных сосудов.
При возникновении первых симптомов такой болезни, как отек зрительного нерва больной должен немедленно обратиться к врачу. Специалист должен будет провести диагностику, отсечь ложные диагнозы и найти истинный фактор, повлиявший на развитие заболевания.
Отек диска зрительного нерва могут спровоцировать множество факторов и среди них чаще всего встречаются такие:
- Онкологическая болезнь, локализованная в спинном или головном мозге;
- Гидроцефалия ();
- Травма головы;
- Гематома, возникшая из-за удара по голове;
- Повышенное внутричерепное давление неизвестного происхождения;
- Новообразование не являющиеся опухолью, например, киста;
- Нарушение взаимосвязи синусов и внутренних яремных фен в головном мозге.
Проявляется проблема в том, что на глазном нерве возникает отек и расширяются ретинальные вены и сосуды в перипапиллярной и папиллярной области. Возникнуть проблема может в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Интенсивность проявлений застоя диска в зрительном нерве пропорциональна силе давления в черепной коробке. Если никакой гипертензии нет, то основным показателем считается появившиеся образования сдавливающие определенные участки головного мозга. Интенсивность проявлений недуга будет зависеть от того какое расстояние от опухоли до синусов.
Симптомы патологии
Отек диска зрительного нерва со временем увеличивается в размерах и прорастает в стекловидное тело глазного яблока и сетчатку. Вследствие такого развития патологического процесса увеличивается слепое пятно (область нечувствительная к свету). Увидеть это может только врач офтальмолог во время обследования.
Острота зрения обычно сохраняется достаточно длительное время, но у пациентов часто наблюдаются головные боли. При возникновении такого симптома врач посылает больного на обследование дна глазного яблока. Иногда патология проявляется в виде временного уменьшения остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Возникает такой признак из-за сильного спазма кровеносных сосудов, с помощью которых и питается зрительный нерв. Сила проявления будет зависеть от многих причин, например, оттого насколько поврежден диск. Обычно такие приступы повторяются не один раз и в час их можно наблюдать до 3-4.
Из-за того, что застойный диск зрительного нерва обычно сопровождают увеличенные в размерах вены, у больного часто возникает кровотечение. Основная локализация его будет вокруг точки выхода кровеносных сосудов из глазного яблока и части сетчатки, которая проходит рядом.
Если застойный диск зрительного нерва сопровождается сильным кровоизлиянием, то это свидетельствует о сильных нарушениях кровообращения в глазном яблоке. Иногда такой симптом возникает и на раннем этапе развития патологии. В такой ситуации причина скрыта в резком увлечении давление внутри черепа. Возникает эта проблема из-за таких факторов:
- Выпячивание стенки артерии (аневризма);
- Новообразование злокачественного типа;
- Токсичное воздействие на сосуды головного мозга.
Отек диска зрительного нерва имеет свои последствия, ведь со временем надрываются кровеносные сосуды и появляются белесые участки из-за чего уменьшается острота зрения. В основном этот процесс возникает в месте где больше всего отечной ткани.
Признаки болезни в различные периоды
Застойный диск зрительного нерва имеет несколько стадий развития и для начального периода характерны такие симптомы:
- Исчезает пульс из вен (в 20% случаев);
- Диски прорастают в стекловидное тело;
- Отекает часть сетчатки, прилегающая к диску.
Зрение у больных остается четким и неприятных ощущений не возникает. Для следующей стадии свойственна такая симптоматика:
- Слепое пятно растет в размерах;
- Больной начинает хуже видеть поврежденным глазом;
- Усиливается отечность;
- У дисков наблюдаются нечеткие края;
- В венах ухудшается кровообращение и начинается застой крови;
- Образуются белесые области.
Следующий период называется хроническим, и он проявляется такой симптоматикой:
- На дисковом теле появляются шунты;
- Острота зрения периодически резко снижается и через 10-20 минут возвращается обратно;
- Диск постепенно выпучивается.
В этой стадии у болезни отсутствуют такие симптомы, как белесые участки и кровоизлияния. Наиболее опасным периодом считается вторичная атрофия и она проявляется такими признаками:
- Границу диску нельзя точно разглядеть, но на них заметны сосуды серого оттенка;
- Острота зрения существенно падает.
Лечить отек диска зрительного нерва следует при появлении первой симптоматики, так как в ином случае можно полностью лишиться зрения.
Диагностика заболевания
Отек зрительного нерва считается довольно опасной болезнью и для ее диагностики нужно первоначально исключить болезни в черепной коробке, которые могут вызывать давление. Выполняется диагностика офтальмологом, который должен провести осмотр и опросить пациента. Если врач заподозрит наличие патологии, то потребуется сделать МРТ или КТ головного мозга. Поставив точный диагноз, специалист сможет назначить лечение пациенту.
Основная задача при выполнении диагностики - это дифференцировать псевдозастойный диск в который входит зрительный нерв от застойного, ведь он является врожденной аномалией. Связано такое отклонение с неправильным строением, которое часто совмещено с рефракцией (преломлением луча).
Курс терапии
Для начала нужно устранить причину патологии, но при этом нельзя забывать поддерживать полноценное питание нервов в глазном яблоке. Врачи назначают для этого специальные лекарства, которые улучшают кровообращение в сосудах, например, Сермион или Мексидон.
При обнаружении образования в головном мозге больному сделают операцию по его удалению. После такого хирургического вмешательства курс восстановление зависит от тяжести повреждений, нанесенных опухолью.
Если курс терапии был выполнен своевременно, то отек на зрительном нерве спадает в течение 3-4 недель. При осложнениях длительность лечения может составлять от 2-3 месяцев до года и после его окончания пациенту придется посещать врача для осмотра не реже чем 2 раза в год.
Застойный диск, через которых проходит зрительный нерв и кровеносные сосуды – это очень важная часть глазного яблока и если она начала отекать, то нужно срочно начать лечение. Проблема зачастую не является самостоятельной, а лишь следствием другого патологического процесса, возникшего в черепной коробке, поэтому важно вовремя найти виновника и устранить его.
Универсального противоотечного средства от насморка не существует. Одним людям подходят одни препараты, другим - другие. Всё зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
Противоотечные и антигистаминные препараты
- Противоотёчные можно принимать днём, поскольку они никак не отражаются на активности человека
- Антигистаминные лучше пить на ночь, потому что они нередко вызывают сонливость.
Подобного рода средства для носа снижают отёк и разбухание слизистых оболочек. Давление уменьшается, циркуляция воздуха увеличивается, человеку становится легче. Внешний раздражитель – вирус простуды или аллерген, провоцирует набухание слизистой оболочки носа , в результате чего выделяется много слизи. В носу появляется тяжесть, голова болеть начинает и дыхание затрудняется.
Противоотёчные лекарства продаются в виде таблеток или спреев. Последние используются лишь три дня, поскольку длительный прием может привести к ещё большей заложенности.
Антигистамины
Антигистаминные препараты не способны вылечить простуду . Они лишь немного облегчают состояние больного, уменьшая аллергические проявления – насморк и чихание .
Когда околоносовые пазухи и нос поражены вирусом, определённые клетки в нашем организме начинают вырабатывать гистамин. Это вещество вызывает разбухание слизистой, зуд, слизь в носу становится прозрачной и текучей. Антигистаминные препараты способны блокировать действие гистамина, сократить ринорею и чихание.
Самыми эффективными в борьбе с такими проявлениями считаются хлорфенирамин и бромфенирамин. Единственный их минус – это появление сонливости, поэтому днём их лучше не принимать, особенно тем людям, которым приходится проводить немало времени за рулём.
Антигистамины от заложенности носа:
Противоотечные
ФПА или фенилпропаноламин – это противоотёчный препарат, который входит в состав многих лекарств от простуды . Он снижает заложенность носа. ФПА можно встретить в составе диетических таблеток, то есть он сдерживает аппетит и помогает контролировать вес. Однако исследования показали, что ФПА не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. У женщин от 18 до 50 лет препарат провоцирует возникновение инсультов. Поэтому без рецепта врача его не продают.
Противоотёчные для носа в виде аэрозолей не подходят сердечникам, гипертоникам, диабетикам и тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой и мочеиспускательной системой. Они повышают артериальное давление, поэтому людям с заболеванием сердца и гипертонией их использовать нельзя.
Назальные спреи этой группы, очищают носовые ходы и сужают кровеносные сосуды. Больше трёх дней их использовать нежелательно, так как может ухудшиться состояние.
Растворы для промывания носа с легким противоотечным эффектом:
Солевые растворы не дают образовывать корочкам в носу. Поскольку в них нет лекарственных средств, их можно использовать сколько угодно раз, привыкания и ухудшения общего состояния не будет.
Противоотечные средства для носа
Перед тем, как закапать лекарство, человек должен очистить носовую полость от слизи . Для этого нужно высморкаться. Далее требуется встряхнуть пузырёк с лекарством и впрыснуть в каждую ноздрю, во время впрыскивания, свободную ноздрю нужно зажать. После того как лекарство окажется в носу, нужно спокойно вдохнуть и постараться не чихать и не сморкаться.
Некоторые из них:
- Капли:
Медикаментозный ринит может появиться из-за лекарственной передозировки. Если препарат долго принимать, оно перестаёт действовать и провоцирует ухудшение общего состояния.
Эффективность антибиотиков
Некоторые люди лечат простуду антибиотиками, причём прописывают их себе самостоятельно, без назначения врача и анализов. Самолечение приводит к серьёзным последствиям. На самом деле антибиотики можно принимать лишь в крайних случаях, когда болезнь приобрела осложнённую форму. Если необходимости в приёме антибиотиков нет, а человек всё равно их принимает, могут появиться новые проблемы со здоровьем. Одной из таких проблем со здоровьем считается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость к лечению антибиотиками. Суть этого явления заключается в том, что при попадании определённой бактерии в организм, вывести её конкретным антибиотиком не получится, поскольку она к нему будет невосприимчива.
Вообще, антибиотики с насморком справиться не могут. Они эффективно борются с бактериальным инфекциями. Поскольку простуда возникает из-за вирусов, антибиотики здесь бессильны. Бездумное использование антибиотиков может привести к аллергии, росту новых бактерий и проблемам со здоровьем.
Такие заболевания как пневмония, бронхит, тубоотит , ангина и острый эпидемический конъюнктивит возникают из-за бактерий, поэтому с ними антибиотики справятся. Однако самостоятельно лекарство назначать не стоит, ведь антибиотиков много и разобраться в их многообразии без медицинского образования невозможно.
Антибиотики применяемые при заложенности носовых ходов:
Иногда к обычной простуде присоединяется какая-то бактериальная инфекция, которая вызывает боль в мышцах лица. Если простуда длится больше семи дней, при этом из носа вытекает густая зелёная или жёлтая слизь, то это значит, что в организм попала бактерия.
Антибиотикорезистентность – это мировая проблема, с которой пытаются справиться врачи всей планеты. Если долго принимать один и тот же антибиотик, микробы в организме начинают видоизменяться. Через некоторое время они, вообще, не реагируют на вводимый препарат. Если человек длительное время принимает лекарство, а улучшений нет, это значит, что наступило привыкание.
Во время посещения врача не стоит настаивать на прописывании антибиотиков. Доктор самостоятельно это сделает, если посчитает нужным. Любое лекарство нужно использовать только по рецепту. Если после лечения остались антибиотики, их нельзя оставлять и потом допивать. Лучше сразу выбросить.
Чем отличается простуда от гриппа?
При гриппе у человека возникает боль в мышцах, а при простуде ломит всё тело. Для того чтобы стало немного легче, можно выпить безрецептурное обезболивающее, например «Парацетомол». Также подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Аспирин» , «Кетопрофен», «Ибупрофен» или «Напроксен». Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль в мышцах и снижают температуру.
Грипп характеризуется головной болью и лихорадкой. При простуде воспаляется горло и закладывает нос, при гриппе это бывает редко. Он проявляет себя резко, организм быстро ослабевает, появляется кашель, который может продлиться больше трёх недель. При гриппе нарастает тяжесть симптомов, поднимается высокая температура, появляется одышка и озноб.
Капли в нос противоотечные
Воспалительные заболевания глаз и дыхательных органов сопровождаются отёком. Что такое